A dialysis és az időskor
|
|
- Judit Molnár
- 8 évvel ezelőtt
- Látták:
Átírás
1 A dialysis és az időskor Pató Éva III. Belgyógyászat Október 10.
2 Hol kezdődik az időskor? - Miért fontos ez a nephrológia szempontjából? 60 éves kortól kezdődik az időskor, 80 év felett beszélünk szépkorúakról. A világon napjainkban 600 millió 60 év feletti lakos él 2025-ben 1200 millió 60 év feletti lakost jósolnak Az idősek számának növekedésével nem parallel, hanem hatványozottan növekszik a vesebetegek száma Magyarországon a várható élettartam születéskor 1990-ben férfiaknál 65,1, nőknél 73,3 év 2015-ben férfiaknál 72 év, nőknél 78,2 év USA: 80 év feletti dialysált: 1996: :13577
3 A boldog öregkor A hosszú öregség meghozza a maga betegségeit, amelyek mintha csak arra várnának, hogy valaki elérje azt az életkort, amikor boldog öreg lehetne, és akkor kíméletlenül megjelennek és a boldogság odavan az öregségre nem kell felkészülni, jön az magától. Szirmai Imre
4 Fiziológiás változások egészséges idősekben Csökken: az izomszövet tömege az össztestvíz-mennyiség a plasmafehérje-koncentráció csökken a szív-percvolumen a vesefunkció a máj tömege és vérátáramlása egyes hormonok szekréciója Nő: a zsírszövet mennyisége
5 Az egészséges idős ember veséjének anatómiai és functionalis változásai (ezen a botox sem segít) Csökken: a vese tömege, elsősorban a kéregállomány a glomerulusok száma csökken a glomerulus kacsok lebenyezettsége, az epithelsejtek száma a renalis véráramlás (RBF) a glomerularis filtrációs ráta (GFR). A GFR a 40-es évek után évtizedenként 8 ml/perc/1,73 m2-rel a Na+-visszatartás, a plazma renin-aldosteron szint, a vízkiválasztás, a cukor reabsorptiója Nő: a mesangiális sejtek száma a scleroticus glomerulusok részaránya Interstitialis fibrosis és a tubulusok változása miatt retenciós cystak alakulnak ki.
6 Az időskorra jellemző változások döntő tényezők: comorbiditások, functionalis status, quality of life Felnőtt Időskor Malnutritio 22% 46% Angina, inf. myoc. 7% 31% Gastrointestinalis betegségek 7% 22% Mozgásszervi betegségek 6% 42% Gerincbetegségek 2% 8% Mentalis betegségek 4% 9% Tüdőbetegség 4 % 19 %
7 Miért emelkedik hatványozottan az idős vesebetegek száma? Emelkedik a várható élettartam, javul az életkilátás A dialysis indikációjához csak szakmai indok szükséges, mely nem különbözik más korosztályétól A diabeteses és vascularis eredetű veseelégtelen betegek száma nő A fiatalok transzplantációja gyakoribb (A TX-re alkalmatlan idős betegek száma emelkedik) A fiatalabb korra jellemző glomerulonephritis kezelése eredményesebb, kevesen kerülnek dialysisre A dialysált beteget a feltételek javulása miatt tovább élnek Több állomás, jobb elérhetőség
8 Időskor és veseelégtelenség AKUT: Praerenalis : túlzott diuretikus therapia, láz, hányás, hasmenés, hypotonia Renalis: nephrotoxicus gyógyszerek, kontrasztanyagok, laboratóriumi kontroll nélkül ACEI/ARB+DIU th. Postrenalis: kismedencei daganatok, prostata hyperplasia (gyakori az acut on chr. veseelégtelenség) KRÓNIKUS: Jól kezelhető diabetes mellitus, hypertonia, hyperlipidaemia, hyperuricaemia, COPD és szivbetegségek 75 éves kor felett a chr. veseelégtelenség incidenciája 22,3% (versus évben 7,8%) Magyarországon 2014-ben az új dializált betegek 65 év feletti aránya 57,13% volt dec. 31.-én a kezelt betegek 49,8%-a Dialysis programba került új betegek életkora 62,1 év, december 31.-én 59,8 év. Időskorú betegekre jellemző a multimorbiditás, magasabb a cardiovascularis rizikójuk, gyakoribbak a malignus betegségek, gyakoribbak a psychoszociális problémák, nagyobb a hospitalizációs igény
9 A várható élettartam a dialízis kezdetekor a kor függvényében (DOPPS study, 12 ország, )
10 Dialysis versus konzervativ therapia Haemodialysis versus peritonealis dialysis Életkilátások Idős korban a rosszabb életkilátás független prediktorai: kor rossz tápláltsági állapot fekvőbeteg állapot későn kezdett dialysis comorbiditások különösen a cardiovascularis betegségek A HD és PD között a legtöbb tanulmány szerint nincs különbség a várható élettartamban Transplantatio - élődonor a legjobb, ET Senior program is van! A dialysist választók tovább élnek A haldoklás meghosszabbítása nem lehet cél
11 Retrospektív analízis: 75 év feletti betegek túlélése (dialysis vs konzervatív kezelés) - London, UK 129 beteg (dial: 52, konz: 77) A hagyományos nephrológiai gondozásból a multidiszciplináris predialysis gondozásba irányították a betegeket, ahol eldönthették, hogy a dialysist vagy a dialysis nélküli konzervatív kezelést választják-e
12 75 év feletti betegek túlélése (comorbiditas és gondozás szempontjából) - Ausztrália és Új Zéland, 1781 beteg
13 80 év fölötti betegek egy berlini dialysis centrumban a gondozás előnyei Egy dialysis centrumban történt vizsgálat Átlagéletkor 74 év A betegek 20%-a 80 év feletti A betegek 82%-nak fistulája volt a dialysis indulásakor (centrális kanül: Észak-Amerika: 38,1% - Európa: 23,1% - Ausztrália és Új Zéland: 6,9% - Japán: 0%) 2015.
14 IDEAL (2010): Hollandia, Svédország, Belgium, Olaszország Kiindulási Creatinin clearance (CC-Cocroft and Gault képlettel!): Terv Az IDEAL study Követési idő Korai kezdés CC (404 beteg) 3,64 év Késői kezdés CC 5-7 (424 beteg) 3,54 év A késői csoport 76%-a nem tudta kivárni a 7 ml/min CC-t, átlag 9,8 és 12 CC között kezdték a dialysist, kb. 6 hónappal később mint a korai csoport. 60% PD-vel kezdett és a mortalitásban nem volt különbség.
15 A comorbiditás, ezen belül elsősorban az ischaemiás szívbetegség negatívan befolyásolja a túlélést
16 Idős-otthonokban élő betegek kórtörténete a dialysis megkezdését követően (San Francisco, California) 3702 betegből 847 beteg maradt, akinek az állapota nem romlott a dialysis megkezdését követő 12 hónapban 69% az induláskor kórházban volt 24% ARF 62% CRF 30% CHF 62% centrális katéter 2009.
17 A korai dialízis kezdés rosszabb életkilátást jelent? (paradox összefüggések) Franciaországi regiszter beteg A magasabb egfr-rel való dialysis kezdés: idősebbek, férfiak, 42% diabetes, 50% szívelégtelenség ezen belül 31% NYHA 3-4, 42% ritmuszavar. Alacsonyabb egfr-rel való dialysis kezdés: megtartottabb vesefunkció, kisebb IDS, súlygyarapodás, jobb tápláltsági állapot, alacsonyabb epo-igény
18 USA A dialízis elutasítása a világban - A kezelés elutasítása gyakoribb, mint a kezelés megszakítása (utóbbi a dialysáltak 3. leggyakoribb haláloka) - A nephrológusok 90%-a a jelentett ilyen esetet, 30%-uk évente 6-nál is többet - A családorvosok (GP) 26%-a reménytelennek tartotta bizonyos betegek dialysisét, ezért nem is küldte nephrológushoz (bár tudta a CKD-t) KANADA - Egy felmérésben a betegek 25%-a miután beszélt a nephrológussal elutasította a dialysist - Kanadában a dialysis abbahagyása a dialysáltak 2. leggyakoribb haláloka AUSZTRÁLIA CKD-5, átlag életkor >80 év - 14% eleve elutasította a dialízist - 65%-nak eleve konzervatív kezelést (nem dialysist) ajánlottak - 21% került dialysisre
19 Az RPA (Renal Physicians Association) és a ASN (American Society of Nephrology) ajánlása a kezelés elutasítását vagy megszakítását illetően Munkacsoport vizsgálta a problémát (orvosok, bioetikus, nővérek, szociális munkás, psychologus, jogászok, a klérus, dializált betegek). Figyelembe vették az Evidence Based Medicine javaslatait ben az ajánlást felújították, mivel az idős dializáltaknál egyre rosszabb túlélést láttak! Ajánlják, hogy - Az orvos-beteg közös, megegyezéses döntése legyen a követendő terápia. - A betegek és családjaik legyenek teljesen informáltak a diagnózist, a kezelési módot és a prognózist illetően. - Minden beteg kapjon az általános baseline állapotához illeszthető egyéni prognózist. - Ismertetni kell a dialízis alternatíváit egy konzervatív gondozási / kezelési tervet is, és az ahhoz kapcsolható életkilátásokat. End of life (EOL) konzultációk
20 UpToDate kiegészítő javaslatai (2014. március) Dialízis helyett konzervatív kezelés Döntésképes* beteg, aki bár tisztán felfogja az elutasítás következményeit, nem akar dialízist. Az elutasítás bármely okból (többnyire fizikai, pszichoszociális, komorbiditási okok miatt) eleve rossz életkilátásokat takar. Tartósan dialízist elutasító magatartás, számtalan kísérlet ellenére. Nem döntésképes** betegek, akiknek tartós, heves fájdalmai vannak, és várhatóan rövid élethosszabbítás a szenvedéseit hosszabbítaná meg. Akiknek súlyos (végállapotú) szív-, tüdő-, májbetegsége van. Súlyos idegrendszeri károsodások! Súlyos mentális defektus / kooperabilitás hiánya. Ha átmeneti (infekció, depresszió, delírium) előbb kezelni kell. Súlyos demencia. Tartósan eszméletlen állapot (vegetatív állapot). Idős, többszervi elégtelenségben szenvedő, hospitalizált betegek (nagyon magas ezen dializáltak halálozása). * ** A döntési képesség és képtelenség jogi terminusok! Fontos tisztázni, hogy átmeneti (javítható), vagy végleges, illetve mi a kiváltó betegség/ok?
21 ERA/EDTA Regiszter 2011 évről / országos összesített adatok CKD miatt vesepótló kezelésre (RTT) került betegek, incidencia, 1 millió lakosra ország 1. nap életkor (év) 91. nap Ukrajna 24 57,3 na Montenegro 26 na 13 Oroszország 43 48,9 na Észtország 65 57,4 60 Albánia 77 62,1 71 Szlovénia ,5 105 Lettország 99 62,1 87 Spanyolország ,2 na Lengyelország 133 na na Macedónia ,9 121 Horvátország ,1 132 Szlovákia* ,8 127 Franciaország ,4 na Csehország* ,8 137 Izreal 188 na 176 Portugália 226 na 210 Törökország ,9 194 összes vizsgálható na 57,6 Magyarország ,5 na 119 (87% él kiesett 13%) 118 (63,4 év) (49% él kiesett 51%!!!)
22 Uzsoki kórház III. Belgyógyászatán illetve a dialysis állomáson kezelt betegek fekvőbeteg osztály dyalysis % 47% 43% 40% 39% Összes beteg % 38% 35% 35% 32% ITO: 59 kezelt betegből 16 beteg 75 év feletti (27%)
23 Mobil Dialízis alakulása Kor szerinti eloszlás (Kémenes Zoltán, Tihanyi Teréz, Vakli Hajnalka: Uzsoki utcai Kórház Művese Állomás, Budapest,2015)
24 2015-ben művese állomásunkon elhunyt betegek - 31 exitált, ebből 13 beteg volt 75 év fölötti Dialízis időtartama Betegek száma Megjegyzés 1 hónapnál rövidebb 6 2 beteg Clostridium difficile inf. 2 beteg malignus haematológiai betegség 1 beteg malignus haematológiai betegség és Clostridium difficile inf. 1 beteg cardiorenalis syndroma 1-3 hónap között 2 1 beteg súlyos cardiopulmonális 1 beteg ISZB, dementia, postrenalis obstructio 3-12 hónap között 2 1 beteg ISZB, diab mell., Clostridium difficile inf. 1 beteg stroke, ISZB (92 éves) 12 hónapon túl 3 1 beteg 12 év dialysis (10 év PD, 2 év HD) 1 beteg 3,5 év (101. évében exitált) 1 beteg 2 év
25 Az orvos-beteg kommunikáció nehézségei Megjegyzés: a beteg 2 hónap múlva elfogadta a dialysist.
26 Művese állomásunk jelenleg is élő 75 év fölötti betegei - összes dializált: 57 beteg, 75 év feletti: 14 beteg Kor (év) Nephrológi ai gondozás ideje 1. dialysis időpontja egfr az első dialysiskor Vérnyerés Dialízisben eltelt idő év Fistula hónap Diagnózisok 1990-től gondozott, 2000-től CAPD, 2003-tól HD, 2005-ben TX, 2013-tól HD Hypertonia, GN 75 7 év Fistula 60 hónap nicotin, COPD, generalizált érbeteg HY 75 Nem gondozott ,82 Kanül, majd fistula 41 hónap RA, ANCA ass.vasc. HY, DM 78 6 év (?) ,13 Kanül 30 hónap TIN, HY IGT AMI stent.tin, gen.érbeteg 80 6 év Kanül 6 hónap HY,DM, ISZB,PF 80 9 év ,35 Fistula 38 hónap nicotin, generalizált érbeteg, HY 80 4 év Fistula 1 hónap HY ISZB St.p. AMI, PF 81 2 év Fistula 1 hónap HY, NSAID
27 Művese állomásunk jelenleg is élő 75 év fölötti betegei - összes dializált: 57 beteg, 75 év feletti: 14 beteg Kor (év) Nephrológiai gondozás ideje 1. dialysis időpontja egfr az első dialysiskor Vérnyerés Dialízisben eltelt idő 81 2 év Fistula 1 hónap HY, NSAID 81 1,5 év ,7 Fistula 74 hónap Megjegyzés HY, TIVN, ISZB,PF 83 9 év Fistula 12 hónap Congenit solo vese DM, HY 86 1 év Fistula 9 hónap 87 6 év Kanül 7 hónap HY,DM,ISZB 89 4 év Kanül 9 hónap HY DM ISZB 89 1 év Kanül 19 hónap Myeloma mpl. HY npl. Colontos c.met. Chemoth. RA, analg. nephropath. ISZB PF HY
28 Életünk nehéz korszaka (89 éves újságírónő gondolatai, melyeket kérésemre vetett papírra) Meglepődtem Dr. Pató Éva főorvos asszony felkérésén, miszerint írjam le tapasztalataimat az idősebb emberek reakcióiról a dialízissel kapcsolatban. Meg is tisztelt a lehetőség. Ám kérem, fogadják természetesnek, hogy amit leírok, meglehetősen szubjektív lesz. Azt hiszem ez természetes, mert ebben a helyzetben élek, de állíthatom, akikkel itt a kórházban együtt vagyok, szinte mind hasonlóan gondolkodnak. Jómagam több mint négy évig jártam gondozásra Dr. Remport Ádám főorvoshoz, havi rendszerességgel. Ez idő alatt ritka jó orvos-beteg kapcsolat alakult ki köztünk, sok őszinte beszélgetésen számtalanszor szó esett a dialízisről. A főorvos tanúja volt a kétségbeesett tiltakozásomnak a gyógymód ellen. És végül neki kellett beutalni az Uzsoki kórházba. Akkor már olyan állapotban voltam, hogy tiltakozni sem tudtam, beletörődtem, vagy talán fel sem fogtam, mi történik velem, de az ellenállás még akkor is dolgozott bennem,amikor már itt voltam.
29 Furcsa ez a magatartás olyan helyzetben, amikor a legnagyobb tapintattal fogadtak a III. Belosztályon. Marton doktornő még arra is időt szakított, hogy kerekes székkel levigyen a művese osztályra, hogy ismerkedjek a körülményekkel, beszélgessek betegekkel. Ennek már 9 hónapja. Azóta jó barátokra tettem szert, úgy a betegek, mint az ápolók és az orvosok között. Ilyen figyelmes gondoskodást még nem tapasztaltam sehol. A feszültség azonban tovább él bennem. Most szeptemberben például újra erősödött a kétségbeesés, mert felemelték a kezelési időt 3-ról 3,5 órára. A rosszullétek, a vérnyomásproblémák erősödtek. Más is így van ezzel Valamennyien úgy érzik, innen nincs kiút. Az idős ember érzékenyebb. Az öregek már olyan sok betegségen és lelki próbán mentek keresztül hogy az újabb terheléseket nehezen bírják. Mégis megvan bennük a gyógyulás reménye. De aztán ugyanakkor szembetaláljuk magunkat a kilátástalansággal.
30 Az öregek érzékenyek, lelkük sokféle dologgal terhelt, tehát nehezebben élnek meg változásokat, különösen olyan élethelyzetet, aminek nincs vége, csak ha minden befejeződik. Ez talán a sommázata annak, hogy küzdünk-e vele, vagy csak csendben elviseljük a dialízis végeláthatatlanságát. Igazságos szeretnék lenni, így hát elmondom, van valami ellenszer, és ez a család, s főleg az unokák, már akinél vannak. Én boldog lehetek az 5 unokával és a 7 dédunokával. De akinek ez a boldogság nem adatott meg, az mással nem lehet elfoglalva, mint a maga sokféle bajával. Együtt indulunk hát kétnaponként a mentőautóhoz, ahol figyelmes sofőrök készséggel segítenek fel bennünket a pontosan érkező járatra. S kezdődik minden elölről. A kedves ápolók mosolygós arca, a figyelmes, de órákig tartó kezelés, ahol bőven van idő azon gondolkodni: vajon meddig? És ha az ember a kezelés alatt rosszul lesz, mint például én, akkor újra kérdezem, van értelme az egésznek? De azért csinálom tovább.
31 2 héttel későbbi kiegészítés.az ismeretek segítenek a félelem leküzdésében, vagyis hogy most már amíg élek, a heti háromszori dialízis határozza meg sorsomat. Elmondok egy közvetlen tapasztalatot. Az elmúlt hetekben került közénk egy 80 fölötti hölgy. Jó modorú, olvasott ember, teli szorongással. Csak pár hét után szánta rá magát, hogy kérdezgessen tőlem. Meglehetősen tájékozatlan volt betegségével kapcsolatban. Igyekeztem tapintatosan beszélni, holott magam is tele vagyok kétségekkel. De az az én dolgom. Arról beszélek neki, hogy engem január óta itt talpra állítottak. Az érdeklődésem a körülöttem történő dolgok iránt visszaállt. Étvágyam a régi. Felhívtam a figyelmét a kiváló, mondhatnám a kiemelkedő gondoskodásra, figyelemre. Most már ő is kérdez. Mindez nem pszichiátria, csak egy amatőr próbálkozása
32 Köszönöm a figyelmet! (Gáspár Tina általános iskolás rajza a vese világnapjára)
Krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegek halmozott fogyatékossága
Krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegek halmozott fogyatékossága Dr. Polner Kálmán Főv. Önk. Szt. János Kh. És Észak-budai Egyesített Kórházai Szent Margit Kórház th., Nephrologia Budapest Orvosi
RészletesebbenA nephrológia aktuális kérdései, komplex vesevédelem
A nephrológia aktuális kérdései, komplex vesevédelem Nagy Judit Rheumatológia és rehabilitáció határterületei Harkány,. Vázlat - CKD (krónikus vesebetegségek) mint népegészségügyi probléma - CKD egységesített
RészletesebbenAktualitások a glomerulonephritisek tárgykörében. Dr. Kovács Tibor PTE II.sz. Belgyógyászati Klinika és Nephrologiai Centrum Pécs
Aktualitások a glomerulonephritisek tárgykörében Dr. Kovács Tibor PTE II.sz. Belgyógyászati Klinika és Nephrologiai Centrum Pécs Tartalom KDIGO ajánlás tükrében Krónikus vesebetegségek funkcionális osztályozása
RészletesebbenA krónikus veseelégtelenség kardio-metabolikus kockázata
A krónikus veseelégtelenség kardio-metabolikus kockázata Dr. Kiss István Fıv. Önk. Szent Imre Kórház, Belgyógyászati Mátrix Intézet, Nephrologia-Hypertonia Profil 1 2 SZÍV ÉS ÉRRENDSZERI KOCKÁZAT ÉS BETEGSÉG
RészletesebbenAnalgetikumok vesekárosító hatása
Analgetikumok vesekárosító hatása Nagy Judit Harkány, 2010. Előadás vázlata Leggyakoribb vesekárosító analgetikumok Vesekárosodásra hajlamosító tényezők Analgetikumok okozta vesekárosodások leggyakoribb
RészletesebbenKrónikus vesebetegségek (CKD) szisztémás betegségekben, pl. hypertóniában (amit a gyógyszerészeknek is ismerni kell; betegtanácsadási feladataik)
Krónikus vesebetegségek (CKD) szisztémás betegségekben, pl. hypertóniában (amit a gyógyszerészeknek is ismerni kell; betegtanácsadási feladataik) Dr. Nagy Judit Vázlat - CKD mint népegészségügyi probléma
RészletesebbenMiért jobb? Egyedülálló előnyök koronária betegek esetén
Miért jobb? Egyedülálló előnyök koronária betegek esetén A Procoralan kizárólagos szívfrekvencia csökkentő hatásának legfontosabb jellemzői Hatékonyan csökkenti a szívfrekvenciát Javítja az összehúzódás
RészletesebbenÚj marker a Cystatin C bevezetése GFR meghatározására Nephrológiai Beteganyagon
Új marker a Cystatin C bevezetése GFR meghatározására Nephrológiai Beteganyagon Gellérné Jakatics Judit, Horváth Lászlóné, Dr. Hetyésy Katalin Petz Aladár Megyei Kórház Központi Laboratórium Krónikus veseelégtelenség
RészletesebbenEgészség, versenyképesség, költségvetés
Egészség, versenyképesség, költségvetés Banai Péter Benő Pénzügyminisztérium 2018. december 7. Az elmúlt időszakban folytatódott a magyar gazdaság felzárkózása az EU átlagához GDP növekedés nemzetközi
RészletesebbenKrónikus vesebeteg gondozás célja, dialízis modalitások. Dr. Boros Tímea SZTE SZAKK I. sz. Belgyógyászati Klinika Nephrologia-Hypertonia Centrum
Krónikus vesebeteg gondozás célja, dialízis modalitások Dr. Boros Tímea SZTE SZAKK I. sz. Belgyógyászati Klinika Nephrologia-Hypertonia Centrum A vesebetegség népbetegségnek számít. 900.000 vesebeteg van
RészletesebbenAz Egészségügyi Minisztérium szakmai irányelve. Útmutató a számított GFR (egfr) bevezetéséről háziorvosok és szakrendelések számára
Az Egészségügyi Minisztérium szakmai irányelve Útmutató a számított GFR (egfr) bevezetéséről háziorvosok és szakrendelések számára Készítette: a Magyar Nephrológiai Társaság, a Magyar Laboratóriumi Diagnosztikai
RészletesebbenZoltán György Elnök. Nefrológiai Szolgáltatók Egyesülete
Zoltán György Elnök Nefrológiai Szolgáltatók Egyesülete Nemzetközi Kitekintés Történelmi Tények Beteg-, és Kezelésszám Jelenlegi Piaci Helyzet Néhány Gondolat a Transzplantációról A Dialízis Finanszírozása
RészletesebbenSzellemi fogyatékos betegek dialízis kezelésével szerzett tapasztalataink
Szellemi fogyatékos betegek dialízis kezelésével szerzett tapasztalataink Dr. Polner K., Dr. Haris Á., Prof. Dr. Vas I., Dr. Rahme M., Dr. Repetics S.*, Dr. Zakarné M.E., Szente A.* Főv. Önk. Szt. János
Részletesebben2006.12.26. Elgépiesedő világ, vagy humanizált technológia
Elgépiesedő világ, vagy humanizált technológia Az emberi szenvedés kalkulusai Az utóbbi 15 évben lezajlott a kettős átmenet A társadalmi intézményrendszerekbe vetett bizalom csökken Nem vagyunk elégedettek
RészletesebbenForrás Internet-helye: 3. A lakosság egészségi állapota
A svájci egészségügy statisztikai zsebkönyve 2017 egységes szerkezetben Gesundheit. Taschenstatistik 2017 Bundesamt für Statistik 14 Gesundheit, Neuchâtel 2018 (44 p.), megj. 2018. 01. 30. Forrás Internet-helye:
RészletesebbenAz orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen
Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Azonosító szám: TÁMOP-4.1.2-08/1/A-2009-0011 Az orvosi
RészletesebbenA myocardium infarktus különböző klinikai formáinak összehasonlítása
A myocardium infarktus különböző klinikai formáinak összehasonlítása Infarktus Regiszter adatok Dr. Ofner Péter Cél: A STEMI és NSTEMI diagnózissal kezelt betegek demográfiai adatainak, a társbetegségeknek
RészletesebbenKészítette: a Magyar Laboratóriumi Diagnosztikai Társaság, a Magyar Nephrológiai Társaság és a Magyar Diabetes Társaság GFR
3398 EGÉSZSÉGÜGYI KÖZLÖNY 21. szám Az Egészségügyi Minisztérium szakmai irányelve A számított GFR (egfr) bevezetésével kapcsolatos ismeretekrõl útmutató laboratóriumi szakemberek számára Készítette: a
RészletesebbenTALIS 2018 eredmények
TALIS 2018 eredmények TALIS 2018 eredmények A TALIS főbb jellemzői A TALIS lebonyolítása Résztvevő országok Az eredmények értelmezési kerete Eredmények A TALIS-vizsgálat főbb jellemzői TALIS: Teaching
RészletesebbenCukorbetegek hypertoniájának korszerű kezelése. Dr. Balogh Sándor OALI Főigazgató főorvos Budapest
Cukorbetegek hypertoniájának korszerű kezelése Dr. Balogh Sándor OALI Főigazgató főorvos Budapest Hypertonia diabetesben 1-es típusú diabetes 2-es típusú diabetes Nephropathia diabetica albuminuria (intermittáló
RészletesebbenAz orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen
Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Azonosító szám: TÁMOP-4.1.2-8/1/A-29-11 Az orvosi biotechnológiai
RészletesebbenAZ EGÉSZSÉGESEN ÉS A FOGYATÉKOSSÁG NÉLKÜL LEÉLT ÉVEK VÁRHATÓ SZÁMA MAGYARORSZÁGON
AZ EGÉSZSÉGESEN ÉS A FOGYATÉKOSSÁG NÉLKÜL LEÉLT ÉVEK VÁRHATÓ SZÁMA MAGYARORSZÁGON DR. PAKSY ANDRÁS A lakosság egészségi állapotát jellemző morbiditási és mortalitási mutatók közül a halandósági tábla alapján
RészletesebbenSzerződő fél Ratifikáció/Csatlakozás Hatályba lépés dátuma. Albánia Csatlakozás: 2000. június 1. 2000. szeptember 1.
Az előadóművészek, a hangfelvétel-előállítók és a műsorsugárzó szervezetek védelméről szóló Római Egyezmény (1998. évi XLIV. törvény az előadóművészek, a hangfelvétel-előállítók és a műsorsugárzó szervezetek
RészletesebbenTüdőtranszplantáció Magyarországon:
Tüdőtranszplantáció Magyarországon: (nem)utópia (vagy) realitás? Gál János Indikációk Parenchymás betegségekben: fibrosis, sarcoidosis, histiocytosis-x cystás fibrosis emphysema, alpha-1 AT hiány Vascularis
RészletesebbenA vese részvétele rendszerbetegségekben A krónikus vesebetegség fogalma és stádiumai
A vese részvétele rendszerbetegségekben A krónikus vesebetegség fogalma és stádiumai Dr. Remport Ádám Semmelweis Egyetem, Transzplantációs és Sebészeti Klinika 2017.09.28. A vese részvétele rendszerbetegségekben
RészletesebbenPalliatív és hospice ellátás Szlovákiában
Pozsony-i Szent Erzsébet Egészségügyi és Szociális Munka Főiskola Érsekújvár-i Szent László Ápolástani Kar Palliatív és hospice ellátás Szlovákiában PhDr. Dobsonyová Andrea doc. PhDr. Jankechová Monika,
RészletesebbenDepresszió és életminőség krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegek körében
Depresszió és életminőség krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegek körében Tézisfüzet Dr. Szeifert Lilla Semmelweis Egyetem Mentális Egészségtudományok Doktori Iskola Témavezető: Dr. Novák Márta,
RészletesebbenVesebetegségek tünettana, klinikai szindrómák. A veseműködés vizsgálómódszerei
Vesebetegségek tünettana, klinikai szindrómák. A veseműködés vizsgálómódszerei 1 Kórelőzmény Család: vesebetegség vesekövesség hypertonia cukorbetegség fejlődési rendellenesség Beteg: fentieken kívül:
RészletesebbenAz akut koronária eseményt 1 évvel követő életminőség
Az akut koronária eseményt 1 évvel követő életminőség biopszichoszociális prediktorai Tiringer István (1) Simon Attila (2) Veress Gábor (2) 1, Pécsi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar Magatartástudományi
RészletesebbenUSE ONLY EURÓPA ORSZÁGAI ÉS FŐVÁROSAI
EURÓPA ORSZÁGAI ÉS FŐVÁROSAI 1. Észak-Európa Norvégia Oslo Svédország Stockholm Finnország Helsinki Dánia Koppenhága Izland Reykjavík 2. Nyugat-Európa Nagy-Britannia vagy Egyesült Királyság, United Kingdom
Részletesebben130,00 ALL (0,94 EUR) 126,00 ALL (0,91 EUR) Ausztria 1,10 EUR (1,10 EUR) 1,27 EUR (1,27 EUR) 1,01 EUR (1,01 EUR)
Aktuális benzinárak itt! - Benzinárak Európa 37 országából - Friss üzemanyagárak - TÉRKÉPNET - térkép Hol tankoljak? - Aktuális benzinárak itt! - Benzinárak Európa 37 országából - Friss üzemanyagárak,
RészletesebbenA plazmaferezis szerepe immunológiai. Dr. Haris Ágnes, Dr. Polner Kálmán Szent Margit Kórház, Budapest, Nephrológia Osztály Plazmaferezis Részlege
A plazmaferezis szerepe immunológiai etiológiájú vesebetegségekben Dr. Haris Ágnes, Dr. Polner Kálmán Szent Margit Kórház, Budapest, Nephrológia Osztály Plazmaferezis Részlege 1189 PEX kezelés indikációja
RészletesebbenA stroke ellátás helyzete Magyarországon
A stroke ellátás helyzete Magyarországon Bereczki Dániel SE Neurológiai Klinika Magyar Stroke Társaság Agyi érbetegségek kórházi kezeléseinek esetszáma és a kezelt személyek száma 160 000 140 000 120
RészletesebbenÁpolás és Betegellátás Alapszak Ápoló Szakirány Záróvizsga tételsor
Ápolás és Betegellátás Alapszak Ápoló Szakirány Záróvizsga tételsor 1. Az eszméletlen beteg az eszmélet és a tudat fogalma az eszméletlenség és kóma okai fokozatai, felosztások az eszméletlenség okai ápolási
Részletesebben1. táblázat - A világ tűzeseteinek összesített adatai az országokban ( )
1. táblázat - A világ tűzeseteinek összesített adatai az országok (1993-2007) Év Országok Összes lakosság /milliárd fő/ Tűzesetek /millió db/ Tűzesetben elhunytak /ezer fő/ 1000 lakosra jutó tűzesetek
RészletesebbenA 2-es típusú diabetes háziorvosi ellátására vonatkozó minőségi indikátorok gyakorlati értéke
A 2-es típusú diabetes háziorvosi ellátására vonatkozó minőségi indikátorok gyakorlati értéke dr. Nagy Attila, Csenteri Orsolya, Szabó Edit, Ungvári Tímea, dr. Sándor János DE OEC Népegészségügyi Kar DEBRECENI
RészletesebbenÉlelmiszervásárlási trendek
Élelmiszervásárlási trendek Magyarországon és a régióban Nemzeti Agrárgazdasági Kamara: Élelmiszeripari Körkép 2017 Csillag-Vella Rita GfK 1 Kiskereskedelmi trendek a napi fogyasztási cikkek piacán 2 GfK
RészletesebbenNocturia napjaink betegsége Dr. Siller György
Szegedi úti akadémia 2017 Nocturia napjaink betegsége Dr. Siller György Nocturia Életminőséget jelentősen rontja Életkilátásokat is befolyásolhatja Férfiakat és nőket egyaránt érinti Rendszeres témája
RészletesebbenTantermi előadás. Nagy Viktor Semmelweis Egyetem, ÁOK, II. Belgyógyászati Klinika
Tantermi előadás Nagy Viktor Semmelweis Egyetem, ÁOK, II. Belgyógyászati Klinika Glomerulonephritis acuta, nephrosis syndroma, glomerulonephritis chronica. Budapest, 2015. II. 10. Normális glomerulus
RészletesebbenA ROSSZ HÍR FOGALMA. A jövőképet jelentősen negatívan befolyásoló információ:
Dr. Csörsz Ilona A ROSSZ HÍR FOGALMA A jövőképet jelentősen negatívan befolyásoló információ: Rosszindulatú betegségek diagnózisának közlése Krónikus betegségek (pl. diabetes, hypertónia stb.) diagnózisának
RészletesebbenA vese és a vizeletelvezető rendszer betegségeinek vizsgálata
A vese és a vizeletelvezető rendszer betegségeinek vizsgálata Dr. Igaz Péter Semmelweis Egyetem II. Belgyógyászati Klinika A vesebetegségek vezető tünetei 1. Általános tünetek: gyengeség, fáradtság, étvágytalanság,
RészletesebbenKORSZERŰ EGÉSZSÉGÜGYI KÉPZÉSEK - A KITERJESZTETT HATÁSKÖRŰ ÁPOLÓK
KORSZERŰ EGÉSZSÉGÜGYI KÉPZÉSEK - A KITERJESZTETT HATÁSKÖRŰ ÁPOLÓK LEHETSÉGES FELADATAI AZ IDŐSELLÁTÁSBAN Dr. Balogh Zoltán Ph.D. Egymást Értő Szakemberek Szociális Klaszter Egyesület Ünnepi Konferenciája
RészletesebbenA diagnosztikus pontosság és a terápiás megfelelőség: az eredményes és biztonságos ellátás alapvető dimenziói
A diagnosztikus pontosság és a terápiás megfelelőség: az eredményes és biztonságos ellátás alapvető dimenziói Dr. Kulin László, főszerkesztő Betegbiztonsag.hu Debreceni Egészségügyi, Minőségügyi Napok
RészletesebbenAZ ALDOSZTERON ANTAGONISTA KEZELÉS
AZ ALDOSZTERON ANTAGONISTA KEZELÉS 2015.10.10. Dr. Herszényi Eszter Secunder Hyperaldoszteronismus Primer- Conn sy. Hypertoniával járó sec. hyperaldosteronismus: a renovascularis betegségek (a. renalis
RészletesebbenBESZÁMOLÓ A PROJEKT MEGVALÓSULÁSÁRÓL
BESZÁMOLÓ A PROJEKT MEGVALÓSULÁSÁRÓL TÁMOP-6.2.4.A-11/1-2012-0013 Létszámbővítés az egészségügyi ellátás fejlesztése érdekében a Kaposi Mór Oktató Kórházban Somogy Megyei Kaposi Mór Oktató Kórház 7400
RészletesebbenDR. KÁRPÁTI ISTVÁN. (Debrecen, 1955. 10. 29.) SZAKMAI ÖNÉLETRAJZ
DR. KÁRPÁTI ISTVÁN (Debrecen, 1955. 10. 29.) SZAKMAI ÖNÉLETRAJZ Kárpáti István a Korányi-díj magyar kitüntetettje 2005-ben Orvosdoktori diplomáját a debreceni OTE-en 1981-ben szerezte meg. Az egyetem elvégzése
RészletesebbenÚjonnan felfedezett cukoranyagcsere eltérések előfordulása korai kardiológiai rehabilitációban
Dr. Simon Attila, Dr. Gelesz Éva, Dr. Szentendrei Teodóra, Dr. Körmendi Krisztina, Dr. Veress Gábor Újonnan felfedezett cukoranyagcsere eltérések előfordulása korai kardiológiai rehabilitációban Balatonfüredi
RészletesebbenBevándorlók Magyarországon: diverzitás és integrációs törésvonalak
Bevándorlók Magyarországon: diverzitás és integrációs törésvonalak Gödri Irén Globális migrációs folyamatok és Magyarország Budapest, 2015. november 16 17. Bevezető gondolatok (1) A magyarországi bevándorlás
RészletesebbenA koszorúérbetegség (agyi érbetegség és perifériás érbetegség) prevenciós stratégiája a családorvosi gyakorlatban
Szűcs József dr. Szatmár-Beregi Kórház és Gyógyfürdő A koszorúérbetegség (agyi érbetegség és perifériás érbetegség) prevenciós stratégiája a családorvosi gyakorlatban Atherothrombosis mint globális betegség
RészletesebbenBÖRTÖNÜGYI KÖRKÉP AZ EURÓPAI UNIÓ TAGÁLLAMAIBAN ÉS MAGYARORSZÁGON június 14.
BÖRTÖNÜGYI KÖRKÉP AZ EURÓPAI UNIÓ TAGÁLLAMAIBAN ÉS MAGYARORSZÁGON 2018. június 14. EURÓPA TANÁCS 2016. ÉVI BŰNÜGYI STATISZTIKÁJA Az ET 47 tagállamának 52 börtönigazgatóságából 47 tett eleget a kérdőíves
RészletesebbenA rejtett gazdaság okai és következményei nemzetközi összehasonlításban. Lackó Mária MTA Közgazdaságtudományi Intézet 2005. június 1.
A rejtett gazdaság okai és következményei nemzetközi összehasonlításban Lackó Mária MTA Közgazdaságtudományi Intézet 2005. június 1. Vázlat Definíciók dimenziók Mérési problémák Szubjektív adóráta A szubjektív
RészletesebbenNemzeti Szívinfarctus Regiszter. A kardiológiai ellátás minőségbiztosításának eszköze.
Nemzeti Szívinfarctus Regiszter. A kardiológiai ellátás minőségbiztosításának eszköze. Prof.Dr. Jánosi András Gottsegen György Országos Kardiológiai Intézet, Nemzeti Szívinfarktus Regiszter Budapest; Multicentrikus
RészletesebbenMagyarország népesedésföldrajza
Magyarország népesedésföldrajza Magyarország népességváltozásának hosszú távú trendjei A demográfiai átmenet stációi Magyarországon Magyarországon a demográfiai átmenet kezdetét 1880-ra teszik 1885-ig
RészletesebbenHidak építése a minőségügy és az egészségügy között
DEBRECENI EGÉSZSÉGÜGYI MINŐSÉGÜGYI NAPOK () 2016. május 26-28. Hidak építése a minőségügy és az egészségügy között A TOVÁBBKÉPZŐ TANFOLYAM KIADVÁNYA Debreceni Akadémiai Bizottság Székháza (Debrecen, Thomas
RészletesebbenMiért volt szükséges ez a vizsgálat?
CARMELINA: A linagliptin hatása a kardiovaszkuláris egészségre és a veseműködésre kardiovaszkuláris kockázattal rendelkező, 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél Ez egy 2-es típusú diabéteszben
RészletesebbenFogyasztói Fizetési Felmérés 2013.
Fogyasztói Fizetési Felmérés 13. A felmérés hátteréről Külső felmérés a lakosság körében 10 000 válaszadó Adatgyűjtés: 13. május-június között, az adott ország anyanyelvén 21 országban (azokban az országokban,
RészletesebbenIdegenellenesség Magyarországon és a visegrádi országokban Bernát Anikó (TÁRKI)
Idegenellenesség Magyarországon és a visegrádi országokban Bernát Anikó (TÁRKI) Előzetes verzió az IDEA magyarországi műhelyvitájára 2008. június 10. Az idegenellenesség mérése 1992 óta Mo.: azonos kérdéssor
RészletesebbenKardiovaszkuláris betegek ellátása az alapellátásban. Dr. Balogh Sándor
Kardiovaszkuláris betegek ellátása az alapellátásban Dr. Balogh Sándor A betegségfőcsoportokra jutó halálozás alakulása Magyarországon KSH 2004 Általános prevenciós útmutató az összes átlagos kockázatú
RészletesebbenMAGYAR LABORATÓRIUMI DIAGNOSZTIKAI TÁRSASÁG
MAGYAR LABORATÓRIUMI DIAGNOSZTIKAI TÁRSASÁG A Magyar Laboratóriumi Diagnosztikai Társaság és a Magyar Nephrológiai Társaság tájékoztatója laboratóriumi szakemberek számára a számított GFR (egfr) bevezetésével
RészletesebbenPán-európai közvéleménykutatás a foglalkoztatás biztonságára és az egészségre vonatkozóan Reprezentatív eredmények az Európai Unió 27 tagországában
Pán-európai közvéleménykutatás a foglalkoztatás biztonságára és az egészségre vonatkozóan Reprezentatív eredmények az Európai Unió 2 tagországában Eredményeket tartalmazó csomag az EU2 és Magyarország
RészletesebbenÁLLATOK KLINIKAI VIZSGÁLATAI
ÁLLATOK KLINIKAI VIZSGÁLATAI ---------------------------------------------------------------------------------------------------- Állatokon végzett tanulmányok A CV247 két kutatásban képezte vizsgálat
RészletesebbenRosszindulatú daganatok előfordulási gyakorisága Magyarországon a Nemzeti Rákregiszter adatai alapján
Rosszindulatú daganatok előfordulási gyakorisága Magyarországon a Nemzeti Rákregiszter adatai alapján Lokalizáció daganatok előfordulási gyakorisága Magyarországon 2009-20011. 2009 2010 2011 Férfi Nő Össz
RészletesebbenKÉRDŐÍV AZ EGYETEMI DOCENSI PÁLYÁZATOK ELBÍRÁLÁSÁNAK SZEMPONTJAIHOZ. A PÁLYÁZÓ NEVE: Dr. Remport Ádám Születési éve: 1959
KÉRDŐÍV AZ EGYETEMI DOCENSI PÁLYÁZATOK ELBÍRÁLÁSÁNAK SZEMPONTJAIHOZ A PÁLYÁZÓ NEVE: Dr. Remport Ádám Születési éve: 1959 A megpályázott állás: teljes munkaidős egyetemi docens, SE Transzplantációs és Sebészeti
RészletesebbenAmeghosszabbodott élettartam és az idősek
Egészségi állapot, egészségügyi ellátások, szolgáltatások az idősek egészsége egészségügyi ellátások hozzáférhetőség fizikai és szellemi aktivitás mentális egészség betegségi kockázatok mérséklése szűrő-
RészletesebbenFolyamat-optimalizálás az egészségügyben
Folyamat-optimalizálás az egészségügyben Dr. Kósa István egyetemi docens Pannon Egyetem, Egészségügyi Informatikai Kutató- Fejlesztő Központ, Veszprém Innovációs Konferencia, Veszprém 2011. Március 30.
RészletesebbenA civil közigazgatás bérrendszerének megújulása és fenntarthatósága
A civil közigazgatás bérrendszerének megújulása és fenntarthatósága Krauss Ferenc Gábor PhD hallgató 2016. október 26. Budapest Új közszolgálati életpálya új közszolgálati jogviszony 1 Új paradigma a javadalmazásban
RészletesebbenSZÍV- ÉS AGYI ESEMÉNYEK ELŐFORDULÁSA A NEMZETKÖZI MONICA VIZSGÁLAT BUDAPESTI KÖZPONTJÁBAN
SZÍV- ÉS AGYI ESEMÉNYEK ELŐFORDULÁSA A NEMZETKÖZI MONICA VIZSGÁLAT BUDAPESTI KÖZPONTJÁBAN DR. DUBA JENŐ Az utóbbi évtizedekben a szív- és érrendszeri megbetegedések az egész magyar népesség egészségi állapotát
RészletesebbenHipertónia regiszter, mint lehetséges eredmény indikátorok forrása
Hipertónia regiszter, mint lehetséges eredmény indikátorok forrása Vincze Ferenc, Bárdos-Csenteri Orsolya, Kovács Nóra, Nagy Attila, Poráczkiné Pálinkás Anita, Szőllősi Gergő József, Vinczéné Sipos Valéria,
RészletesebbenEgészségi állapot Demográfia
Egészségi állapot Demográfia Horváthné Csolák Erika tanársegéd 2017. 02.20. A magyar népesség kor és nem szerinti megoszlása 1900-ban. (Forrás: www.ksh.hu) 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
RészletesebbenAkut koronária szindróma. Dr.Becker Dávid Ph.D
Akut koronária szindróma Dr.Becker Dávid Ph.D KARDIOLÓGIA NAPJA 2012 2 napja visszatérő mellkasi fájdalmak 2 Mi látható az EKG-n? 1. normál variáns 2. ST depressio avl, V5-6 3. ST eleváció III, avf 4.
RészletesebbenAzon ügyfelek számára vonatkozó adatok, akik részére a Hivatal hatósági bizonyítványt állított ki
Amerikai Egyesült Államok Ausztrália Ausztria Belgium Brunei Ciprus Dánia Egyesült Arab Emírségek Egyesült Királyság Finnország Franciaország Görögország Hollandia Horvátország Irán Írország Izland Izrael
RészletesebbenÁtpolitizált intézményi bizalom Közép- és Kelet-Európában
Medve-Bálint Gergő és Boda Zsolt: Átpolitizált intézményi bizalom Közép- és Kelet-Európában ESS konferencia 2016. november 17. Az intézményi bizalom mintázatai K-Európában 1) Alacsonyabb szint, de nagyobb
RészletesebbenKlinikai Táplálási Mobil Team működése a Kaposi Mór Oktató Kórházban. Csizmadia Krisztina
Klinikai Táplálási Mobil Team működése a Kaposi Mór Oktató Kórházban Csizmadia Krisztina MALNUTRITIO - Miért beszéljünk róla? MMTT 2012-ben végzett felmérése szerint a kórházban fekvő betegek egyharmada
RészletesebbenEurópa Albánia Andorra Ausztria Belgium Bulgária Csehszlovákia Dánia Egyesült Királyság Észtország
Európa 1930 SW SU GE CS CH LI YU ES CS Albánia Andorra Ausztria Belgium Bulgária Csehszlovákia Dánia Egyesült Királyság Észtország YU Finnország Franciaország Görögország Hollandia Írország Izland Jugoszlávia
RészletesebbenVeserészvétel rendszerbetegségekben. dr Jánoskuti Lívia III.Belklinika
Veserészvétel rendszerbetegségekben dr Jánoskuti Lívia III.Belklinika Rendszerbetegségek veserészvétellel 1. Hypertenziv nephropathia/nephrosclerosis 2. Metabolikus betegségek( Diabetes mell., Köszvény)
RészletesebbenEgymást támogatva minden. Golobné Wassenszky Rita
Egymást támogatva minden könnyebb! Golobné Wassenszky Rita Parkinson Betegek Egyesülete Pécs Parkinson-kór A Parkinson-kór fokozatosan előrehaladó neurológiai betegség Tünetei: mozgásszegénység, kézremegés,
RészletesebbenAz autonómia és complience, a fogyatékosság elfogadtatásának módszerei
Az autonómia és complience, a fogyatékosság elfogadtatásának módszerei Dr. Kollár János egyetemi adjunktus Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum, Népegészségügyi Kar Magatartástudományi
RészletesebbenSemmelweis Egyetem, Urológiai Klinika és Uroonkológiai Centrum EBU Certified Clinic
Az urolithiasis előfordulása, diagnosztikája, megelőzése Tordé Ákos Semmelweis Egyetem, Urológiai Klinika és Uroonkológiai Centrum EBU Certified Clinic Urolithiasis-epidemiológia Az orvostörténet folyamán
Részletesebben2018/149 ELNÖKI TÁJÉKOZTATÓ Budapest, Riadó u Pf Tel.:
2018/149 ELNÖKI TÁJÉKOZTATÓ 2018. 08. 03. 1026 Budapest, Riadó u. 5. 1525 Pf. 166. Tel.: +36 1 882 85 00 kapcsolat@kt.hu www.kozbeszerzes.hu A Közbeszerzési Hatóság Elnökének tájékoztatója a Kbt. 62. (1)
RészletesebbenKommunikáció az élet végén. Magyari Judit
Kommunikáció az élet végén Magyari Judit A halálhoz való viszonyulás megváltozott. A múlt század elejéig nem fordulhatott elő, hogy valaki egyedül maradjon, és ne legyen mellette valaki, aki segít neki
RészletesebbenMEE Szakmai nap Hatékony és megvalósítható erőmű fejlesztési változatok a szén-dioxid kibocsátás csökkentése érdekében.
MEE Szakmai nap 2008. Hatékony és megvalósítható erőmű fejlesztési változatok a szén-dioxid kibocsátás csökkentése érdekében. Hatvani György az Igazgatóság elnöke A hazai erőművek beépített teljesítőképessége
RészletesebbenA sürgősségi ellátás pszichiátriát érintő vonatkozásai II. Definitív pszichiátriai tünetekkel fellépő belgyógyászati kórképek
A sürgősségi ellátás pszichiátriát érintő vonatkozásai II. Definitív pszichiátriai tünetekkel fellépő belgyógyászati kórképek Dr. Pikó Károly Szabolcs-Szatmár-Bereg Megyei Önkormányzat Jósa András Kórháza
RészletesebbenA gyermekkorban előforduló krónikus nephrológiai kórképek. Vesetranszplantáció.
A gyermekkorban előforduló krónikus nephrológiai kórképek. Vesetranszplantáció. Szabó Attila Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekklinika A Pesti Szegény Gyermekkórház szabályzatából ifjú orvosoknak alkalmat
RészletesebbenA szív- és érrendszeri megbetegedések
A szív- és érrendszeri megbetegedések A szív- és érrendszeri betegségek mind a megbetegedések számát, mind a halálozást tekintve vezető helyet foglalnak el a fejlett ipari országokbanköztük hazánkban is.
RészletesebbenM2M Net EU díjcsomag szolgáltatói lista
M2M Net EU díjcsomag szolgáltatói lista Partner Country Partner Provider Name Ausztria Hutchison 3G Austria (Ausztria) Mobilkom Austria (Ausztria) ONE GmbH (Ausztria) T-Mobile A (Ausztria) Belgium Base
RészletesebbenA TELJES SZÍV- ÉS ÉRRENDSZERI RIZIKÓ ÉS CSÖKKENTÉSÉNEK LEHETŐSÉGEI
A TELJES SZÍV- ÉS ÉRRENDSZERI RIZIKÓ ÉS CSÖKKENTÉSÉNEK LEHETŐSÉGEI Dr. Páll Dénes egyetemi docens Debreceni Egyetem OEC Belgyógyászati Intézet A HYPERTONIA SZÖVŐDMÉNYEI Stroke (agykárosodás) Szívizom infarktus
RészletesebbenInformációs társadalom Magyarországon
Információs társadalom Magyarországon 2007-2010 Dr. Csepeli György Közpolitikai Igazgató Budapest, 2006. december 4. Helyzetkép 2006. Economist Intelligence Unit: The 2006 e-readiness rankings Dimenziók:
RészletesebbenKözponti Statisztikai Hivatal
Központi Statisztikai Hivatal Korunk pestise az Európai Unióban Míg az újonnan diagnosztizált AIDS-megbetegedések száma folyamatosan csökken az Európai Unióban, addig az EuroHIV 1 adatai szerint a nyilvántartott
RészletesebbenA tüdőgondozás időszerű témái. DR RAKVÁCS MARIANNA KMOK Tüdőgondozó vezető főorvos 2013.05.23.
A tüdőgondozás időszerű témái DR RAKVÁCS MARIANNA KMOK Tüdőgondozó vezető főorvos 2013.05.23. Rendszeres időszakos ellenőrzést,gondozást igénylő tüdőbetegségek TBC Asthma COPD Tüdőrák Intersticiális tüdőbetegségek
RészletesebbenBelföldi EMS Gyorsposta
Belföldi EMS Gyorsposta Az EU területére megállapított zónadíjak ÁFA-t tartalmaznak. Az EMS küldemények EU-n kívüli szállításának díja csak a belföldi szakaszra vonatkozólag tartalmaz ÁFA-t. A táblázatban
RészletesebbenEXTRACORPORALIS KERINGÉSTÁMOGATÓ ESZKÖZÖK HASZNÁLATA A THORACOABDOMINALIS AORTASEBÉSZETBEN
EXTRACORPORALIS KERINGÉSTÁMOGATÓ ESZKÖZÖK HASZNÁLATA A THORACOABDOMINALIS AORTASEBÉSZETBEN DR. SZATAILILLA, DR. LEGEZAPÉTER, DR. OLÁH ZOLTÁN, DR. SÓTONYI PÉTER Magyar Angiológiai és Érsebészeti Társaság
RészletesebbenA SZÍV ÉS ÉRRENDSZERI NEMZETI PROGRAM tevékenysége és eredményei 2006-2010 között
A SZÍV ÉS ÉRRENDSZERI NEMZETI PROGRAM tevékenysége és eredményei 2006-2010 között Prof. Dr. Kiss István Magyar Orvostársaságok és Egyesületek Szövetsége SZÉNP Programtanácsának elnöke 1 SZÍV ÉS ÉRRENDSZERI
RészletesebbenMiskolci Egyetem Egészségügyi Kar Fizioterápiás Tanszék által a 2013/2014-es tanévre meghirdetésre leadott szakdolgozati és TDK témák
Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar Fizioterápiás Tanszék által a 2013/2014-es tanévre meghirdetésre leadott szakdolgozati és TDK témák V Védőnő szakos hallgatóknak, GY Gyógytornász szakos hallgatóknak,
RészletesebbenA TTEKG rendszer integrálása a hazai szívcentrumok akut infarktus ellátási rendszerébe. Dr. Szabó György
A TTEKG rendszer integrálása a hazai szívcentrumok akut infarktus ellátási rendszerébe. Dr. Szabó György Miért van szükség a jól működő hazai primer PCI ellátás további fejlesztésére? A kérdés feltevésének
RészletesebbenKözlekedésbiztonsági trendek az Európai Unióban és Magyarországon
Közlekedésbiztonsági trendek az Európai Unióban és Magyarországon Prof. Dr. Holló Péter, az MTA doktora KTI Közlekedéstudományi Intézet Nonprofit Kft. kutató professzor Széchenyi István Egyetem, Győr egyetemi
RészletesebbenIschaemias szívbetegség kezelése PCI-vel
Ischaemias szívbetegség kezelése PCI-vel Semmelweis Egyetem ÁOK Kardiológiai Központ Dr. Merkely Béla Ischaemiás szívbetegség klinikai formái tünetmentes (silent ischaemia!) congestiv functiozavar / /
RészletesebbenMobilitásgarancia füzet
Mobilitásgarancia füzet Minőségi használt autók. Garanciával. Mobilitásgarancia Fontos tudnivalók Kérjük, figyelmesen olvassa el a klubkártya használatáról szóló jelen fejezetet, mielőtt szolgáltatásainkat
RészletesebbenTájékoztatás a tanulmányi követelményekrôl a IV. évf. számára 2014/2015. tanév II. félév
Tájékoztatás a tanulmányi követelményekrôl a IV. évf. számára 2014/2015. tanév II. félév 1. Az előadások témája: endokrinologia, nephrologia 2. Az előadások időpontja: 1-5. héten: Kedd: 9-10 h Szerda:
RészletesebbenNORTON ONLINE FAMILY TANULMÁNY 2011 BETEKINTÉS A GYEREKEK INTERNETES SZOKÁSAIBA
NORTON ONLINE FAMILY TANULMÁNY 2011 BETEKINTÉS A GYEREKEK INTERNETES SZOKÁSAIBA 1 NORTON ONLINE FAMILY TANULMÁNY 2011 24 ORSZÁG Ausztrália, Brazília, Kanada, Kína, Franciaország, Németország, India, Olaszország,
RészletesebbenA CISZTÁS VESE ULTRAHANGMORFOLÓGIÁJA A KÓROKI GÉN FÜGGVÉNYÉBEN
Várkonyi Ildikó, Balogh Eszter, Kis Éva, Nyitrai Anna, Kerti Andrea, JávorszkyEszter, Kalmár Tibor, Balogh István, Tory Kálmán Semmelweis Egyetem, I. sz. Gyermekklinika MTA SE Lendület Nephrogenetikai
Részletesebben