DAGANATOK CÉLZOTT KEZELÉSE

Méret: px
Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "DAGANATOK CÉLZOTT KEZELÉSE"

Átírás

1 DAGANATOK CÉLZOTT KEZELÉSE Szentmártoni Gyöngyvér SE ÁOK I. sz. Belgyógyászati Klinika, Onkológiai Részleg Belgyógyászati Kötelező Szinten Tartó Tanfolyam 2014 december 6.

2 Tradicionális kemoterápia Szerkezet Célzott terápia Funkció

3 Biomarkerekszükségessége predikció monitorozás prognosztika De a tumor heterogén Primer és metasztatikus eltérő is lehet

4 Pillanatnyilag több mint 1000 célzott terápiára alkalmas szer ismert. Legalább négyféle mechanizmus Receptorok Angiogenesis inhibitorok Immunoterápiák vakcines Szignál transzdukcióinhibitorok jelátviteli utak

5 biomarker célpont daganat terápia ER ER emlő tamoxifen HER2 amplifikáció HER2 Emlő, gyomor Trastuzumab,lapati nib BRCA1/2 mutáció PARP emlő olaparib EGFR éskras mutáció EGFR colorectális Cetuximab, panitumumab BRAF mutáció BRAF melanóma Vemurafenib

6 Emlőrák típusai Receptorok Az emlőrákok főbb típusai TNBC HER2-negatív HER2-pozitív Ösztrogén Receptor (ER) Negatív Pozitív vagy negatív Pozitív vagy negatív Progeszteron Receptor (PgR) Negatív Pozitív vagy negatív Pozitív vagy negatív HER2 Negatív Negatív Pozitív

7 Az emlődaganatok 25%-a HER-2 pozitív

8 A HER2 pozitivitás és a túlélés kapcsolata A HER2 gén amplifikációja rövidebb PFS és OS idővel függ össze emlőrákban 1 A HER2 pozitivitás prediktív a konvencionális terápiára adott rosszabb válasz és a rövidebb túlélés tekintetében 2 Teljes túlélés( (%) p = 0.06 Nem amplifikált (n = 52) amplifikált(n = 11) Idő( hónapokban) 1. Slamon DJ, et al. Science 1987; 235: ; 2. Dawood S, et al. J Clin Oncol 2010; 28:92 98.

9 A trastuzumabegy HER2-ellenesantitest, amelynek 4 féle hatásmechanizmusa ismert Sejt proliferáció gátlás a HER2által közvetített intracellularisszignáció megakadályozása révén A HER2 extracellularis domain lehasadásának és így a nagyon aktív csonkolt HER2 (p95 HER2 ) létrejöttének megakadályozása Az antitest-függőcellulariscitotoxicitás (ADCC) aktiválása HER1,3,4 HER2 Trastuzumab Angiogenezis gátlása A trastuzumab t a subdomain IV-hez kötődik 1. Nahta and Esteva. Cancer Lett 2006; 232: ; 2. Fry. Breast Cancer Res 2001; 3: ; 3. Gershtein et al. Clin Chim Acta 1999; 287::59-67; 4. Yakes et al. Cancer Res 2002; 62: ; 5. Longva et al. Int J Cancer 2005; 116: ; 6. Nahta and Esteva. Breast Cancer Res 2006; 8:215; 7. Clynes et al. Nat Med 2000; 6: ; 8. Gennari et al. Clin Cancer Res 2004; 10: ; 9. Arnould et al. Br J Cancer 2006; 94: ; 10. Molina et al. Cancer Res 2001; 61: ; 11. Loiblet al. ASCO Abstract 530.

10 Egy biológiaimonoklonálisantitest(mab) és az aszpirin molekula összevetése Aszpirin 180 Dalton Monoklonális ellenanyag Dalton Kozlowski S et al. N Engl J Med 2011;365:

11 A HER2-tőlaHerceptinig... HER2génklónozása 2 HER2 fehérje overexpresszió felismerése emlőrákban 3 Anti-HER2 monoclonalis egér antitest 5 Herceptin klinikai vizsgálatok kezdete HER2/neu gén meghatározása 1 HER2 overexpresszió összefüggése az aggresszívebbfenotípussal 4 Anti-HER2 monoclonalis humanizált antitest=herceptin 6 1. Ullrich A, et al.1984; 2. Ishii S, et al. 1985; 3. Sainsbury JR, et al Di Fiore PP, et al. 1987; 5. Hudziak RM, et al. 1989; 6. Carter P, et al. 1992

12 A klinikai vizsgálatoktól a klinikai gyakorlatig... US törzskönyv: HER2-pozitív MBC EU/US törzskönyv: HER2-pozitív EBC 3 Herceptin SC EMA törzskönyv: HannaH Konkurrens Herceptin + CTEBC 5 publikációk 7,8 EMA törzskönyv: Herceptin SC EBC/MBC EU törzskönyv: HER2-pozitív MBC 2 EU/US törzskönyv: HER2-pozitív MGC 4 EMA törzskönyv: Neoadjuváns-adjuváns HerceptinEBC 6 EBC, early breast cancer MBC, metastatic breast cancer MGC, metastatic gastric cancer 1. SlamonDJ,et al. 2001; 2. Marty M, et al. 2005; 3. Piccart-Gebhart MJ, et al Bang Y-J, et al. 2010; 5. Perez EA, et al. 2011; 6. Gianni L, et al Jackisch C, et al. 2012; 8. Ismael G, et al. 2012

13 A Herceptin megváltoztatta a HER2-pozitív metasztatikus emlőrák kezelésének gyakorlatát 6hónapos PFS növekedés! 11 12,4 2,3,4 1 4,6 1 Herceptin + Kemoterápia Kemoterápia Progressziómentes túlélés (hónap) 1998 előtt 1998-tól napjainkig 1. SlamonDJ, et al. N EnglJ Med 2001;344:783-92; 2. Marty et al, J ClinOncol2005; 3. Valero V, L ClinOncol2011;29:149-56; 4. BaselgaJ, et al. N EnglJ Med 2012

14 A Herceptinmegváltoztatta a HER2-pozitív emlőrák természetét A rosszabb prognózisú HER2-pozitívmBC kimenetele most hasonló, mint a HER2-negatív eseteké! Túlélés valószínűsé ége,% HER2+, trastuzumabbal kezelve(n = 191) HER2-(n = 1782) HER2+, trastuzumab nélkül (n = 118) Diagnózistól eltelt idő, hónap Dawood S, et al. J Clin Oncol. 2010;28(1):92-98.

15 Adjuváns Herceptin: N9831/B-31(10-éves DFS) 1/3-ával kevesebb helyi/regionális kiújulás Csaknem fele annyi távoli kiújulás Romond, EH et al. SABCS 2012: Abstract S5-5

16 n=5102 DFS analízisek összefoglalása 1-éves Herceptin vs. obszerváció Medián követés (MFU) (%:követési idő crossover után) 2005 (0%) 1 év MFU 0.54 DFS haszon DFS események száma 1-éves Herceptin vs. obszerváció 127 vs.220 p< (4.3%) 2008 (33.8%) 2 év MFU 4 év MFU évnyi követés után is megtartott és szignifikáns DFS előny 218 vs.321 p< vs.458 p< (48.5%) 8 év MFU vs.570 p< éves Herceptin előnye 1 Obszerváció előnye 2 HR (95% CI) MFU = median follow-up Gianni et al, 2011 kitejesztése

17 n=5102 OS analízisek összefoglalása 1-éves Herceptin vs. obszerváció Medián követés (MFU) (%:követési idő crossover után) 2005 (0%) 1 év MFU 0.76 OS haszon Halál esetek száma 1-éves Herceptin vs. obszerváció 29 vs.37 p= (4.1%) 2008 (30.9%) 2 év MFU 4 év MFU évnyi követés után is megtartott és szignifikáns OS előny 59 vs.90 p= vs.213 p= (45.5%) 8 év MFU vs.350 p= éves Herceptin előnye 1 Obszerváció előnye 2 HR (95% CI) MFU = median follow-up Gianni et al, 2011 kiterjesztése

18 Neoadjuváns Herceptin: NOAH EFS a HER2-pozitív ITT populációban Szignifikáns EFS előny a kemoterápiához adott Herceptin esetén 1.00 Herceptinnel Herceptin nélkül EFS valószí ínűség Number at risk Herceptinnel Herceptin nélkül Herceptinnel Herceptin nélkül Beteg Esemény HR P-érték Hónap Korrigálatlan HR P-érték Korrigált Gianni L, et al. Lancet2010

19 Neoadjuváns Herceptin: NOAH pcr ráták az ITT populációban Szignifikáns pcr előny a kemoterápiához adott Herceptin esetén (%) pcr* % P= % 38% P= % 0 Herceptinnel bpcr Herceptin nélkül Herceptinnel tpcr Herceptin nélkül bpcr, pathological complete response in breasttissue tpcr, total pathological complete response (in breast and axillary nodes) * Absence of invasive and non-invasive (i.e. DCIS) tumour cells Gianni L, et al. Lancet 2010

20 A HER2-pozitíveBC-ben alkalmazott Herceptin csökkenti a betegségkiújulás, és ezáltal az mbc incidenciáját A Herceptin epidemiológiai hatásának 10 évre projektált becslése 5 nagy európai országra vonatkoztatva Herceptin ebc törzskönyv Megelőzött betegségkiújulások (mbc) száma HER2-pozitív mbc betegek projektált száma Betegek szám ma Évenként 2.5%-os csökkenés Becslési modell alapja: Base-line 10-éves ebc rekurrencia ráta: 37% (kombinált analízisből) Herceptin-kezeltek 10-éves ebc rekurrencia ráta: 18.1% (HERA-ból) Évek Weisgerber-Kriegl U, et al. ASCO 2008, Poster 6589

21 Új trastuzumabindikáció: neoadjuváns kezelés Új alkalmazás: szubkután trastuzumab HER2-ellenes antitest terápia újdonságai Új hatóanyag és hatásmechanizmus: pertuzumab Új entitás és hatásmechanizmus: T-DM1

22 Antibody-drugconjugate(ADC) trastuzumab-emtansine A kemoterápiát célzottan visszük be a daganatos sejtbe, kevesebb mellékhatás linker ADC Célzott treápia mab linker Citotoxikus ágens Citotoxikus Trasztuzumabgátolja a daganatos sejt növekedését, terjedését, az emtansin tubulinhoz kötödik mab ADC, antibody drug conjugate; mab, monoclonal antibody. Gerber HP, et al. MAbs 2009; 1:

23 Agyi metasztázisosbetegek prognózisa Kezelés nélkül 1 hónap Szteroid önmagában 2 hónap WBRT 3-6 hónap Szoliter elváltozás esetén sebészi rezekció + WBRT hónap A teljes egyéves túlélés ~ 10% idő

24 Agyi áttétes betegek trastuzumabkezelése 1. Folytassam a trastuzumab kezelést az agyi metasztázis jelentkezésekor? Kirsch et al 2005

25 Lapatinib HER1 és HER2 gátló Tyrosine kinase inhibitor Per os

26 A TNBC az emlőrák sejtek specifikus receptorainakhiányával jellemezhető A TNBC egy ER, PgR, HER2 emlőrák Receptorok Az emlőrákok főbb típusai TNBC HER2-negatív HER2-pozitív Ösztrogén Receptor (ER) Negatív Pozitív vagy negatív Pozitív vagy negatív Progeszteron Receptor (PgR) Negatív Pozitív vagy negatív Pozitív vagy negatív HER2 Negatív Negatív Pozitív

27 Az angiogenezismint célpont... IGF-1 PDGF EGF H 2 O 2 IL-8 bfgf Hypoxia COX-2 NO Onkogének VEGF felszabadulás VEGFR kötődés és aktiváció Fokozott expresszió (MMP, tpa, upa, upar, enos, stb.) Túlélésl P P Proliferáció P P Migráció ANGIOGENEZIS Permeabilitás Adapted from Ferrara, et al. Oncologist 2004 and Ferrara, et al. Nature Med 2003

28 Az Avastin egy VEGF-ellenes monoklonális antitest Avastin X VEGFR VEGF A bevacizumab (Avastin )specifikusan kapcsolódik a VEGF molekulához, ezáltal gátolja annak kötődését a VEGF receptorhoz P P X Növekedés Proliferáció Migráció P P Endothelsejt túlélés Endothel proliferáció-, és migrációgátlás Több mint 6 éves kezelési tapasztalat emlőrákban!

29 Avastin Paclitaxel: Median PFS Paclitaxel magában Fázis III Fázis IV Randomizált fázis II Egykarú fázis II Non-intervent. Median PFS (hónap) 9.3! AVAREG (n=220) a TTP. 1 Gray et al. J ClinOncol2009; 2 Zielinski et al. ESMO 2012; 3 Rugo et al. ASCO 2012; 4 Robert et al. ClinBreast Cancer 2011; 5 Smith et al. Breast Cancer Res Treat 2011; 6 Martin et al. Lancet Oncol2011; 7 Brufsky et al. ClinBreast Cancer 2011; 8 Dieras et al. ASCO 2011; 9 Rugo et al. ASCO 2010; 10 Aogi et al. Breast Cancer Res Treat 2011; 11 Klare et al. ASCO 2011; Dank Magdolna, et al. AVAREG trial, ASCO2013, Abstract e12022

30 GYOMORRÁK A gyomorrákok 95%-a adenocarcinoma Egyéb típusok: Squamosus sejtes carcinoma Adenoacanthoma Carcinoid tumor Gastric stromal tumor (leiomyosarcoma) Primer lymphoma Intestinalis típusú adenocc, G1 Intestinalis típusú adenocc, G3 Carcinoma sigillocellulare

31 TRADICIONÁLIS protokollok Kemoterápiás protokollok előrehaladott gyomorrák kezelésére RR ÚJABB protokollok RR 5-FU/leucovorin (FL) 13% 5-FU/cisplatin (CF)* 20% 5-FU/doxorubicin (FA) 10% 5-FU/leucovorin/cisplatin (PLF) 27% 5-FU/doxorubicin/mitomycin (FAM) 26% 5-FU/doxorubicin/methotrexate (FAMTX) 12% Cisplatin/epirubicin/leucovorin/5-FU (PELF) 39% Epirubicin/cisplatin/5-FU (ECF) 42% Etoposide/leucovorin/5-FU (ELF) 9% Epirubicin/doxorubicin/cisplatin (EAP) 36% RR (Response Rate) Taxane-based regimens TAXOTERE /cisplatin/5-fu (TCF) 55% TAXOTERE /cisplatin (TC) 42% TAXOTERE /5-FU/leucovorin (TFL) 28% TAXOTERE /irinotecan (DI) 50% Epirubicin/TAXOTERE /cisplatin (EDP) 47% Paclitaxel/cisplatin/5-FU (FUPP) 51% Paclitaxel/carboplatin 22% Paclitaxel/cisplatin/5-FU/leucovorin (PAC-PLF)* 26% ELOXATIN -based regimens ELOXATIN /leucovorin/5-fu (FOLFOX4) 34% ELOXATIN /epirubicin/capecitabine (EOX) 48% Epirubicin/ELOXATIN /5-FU (EOF) 39% Irinotecan-based regimens Irinotecan/cisplatin (IC) 48% Irinotecan/5-FU/leucovorin (IFUL) 40% Other S-1 44% Epirubicin/cisplatin/capecitabine (ECX) 59%

32 Fázis III vizsgálatok célzott terápiával Trial Regimen No.pts ToGA 5-FU/Cape + cisplatin +/- trastuzumab 584 LoGIC Cape + oxali. +/- lapatinib 410 AVAGAST Cape + cisplatin +/- bevacizumab EXPAND Cape + cisplatin +/- cetuximab REAL-3 EOX +/- panitumumab 730 GRANITE Everolimus + BSC vs BSC 600 Perioperatív STO3 Cape + cisplatin + epirubicin +/- bevacizumab 1100

33 HER2 ellenes kezelés haszna áttétes gyomorrák kezelésében BSC hónap Kemoterápiás kombinációk hónap HER2-ellenes célzott kezeléssel kombinált kemoterápia 16 hó BSC: legjobb támogató kezelés Mediánössztúlélés (hónapok)

34 Célzottbiológiaiterápiák NINCS ÁTTÖRÉS egyenlőre(fázis III) Cetuximab- EGFR-ellenes monoklonális antitest Lordick és mtsai, Fázis II vizsgálat: FUFOX+cetuximab, RR:64% EGFR TKI: erlotinibbel és gefitinibbel csak szerény eredmények A gyomortumorok HER2 pozitivitási rátája megegyezik az emlődaganatokéval(león és mtsai) A trastuzumab-cisplatin nem tűnik jobbnak, mint a ciszplatin magában (Cortes-Funes és mtsai) A lapatinib szerény effektusú(iqbal és mtsai)

35 Barcelona Clinic Liver Cancer Staging ésa kezelésistratégia HCC Igen korai stádium (0) Korai stádium (A) Intermedier stádium(b) Előrehaladott stádium (C) Terminális stádium (D) Szoliter HCC Portális nyomás/ bilirubin Magas Normális 3 nodulus 3cm Kisérő betegség Nem Igen Extrahepatikus terjedés Nem Igen Rezekció Májtranszplantáció PEI/RF Kemoembolizáció Új szerek Kurativ kezelés Randomizált,kontrollált vizsg. Tüneti ellátás PEI/RF = perkután etanol injekció/ radiofrekvenciás abláció LlovetJM, et al, Lancet 2003;362: ,190717

36 Intracellularisjelátvivőrendszereka HCC patogenezisében HBx RTK: FGFR, EGFR, IGF-IR c-met Receptor Sejtmembrán Wnt Receptor SHC GrB2 GEF Ras HBx BAD Akt PI3K mtor PTEN PKC PLCε Raf MEK1/2 DSH GBP GSK3β ERK1/2 BcL-XL NF-ҚB β-catenin NF-ҚB C-MYC C-JUN β-catenin p53 HBx= hepatitis B virus protein x Túlélés Transzkripció/Transzláció Avila MA, et al. Oncogene 2006;25:

37 A terápialehetségescélpontjaihcc-ban A komplex molekuláris patogenezis többféle lehetséges célpontot jelenthet: Raf/MEK/ERK útvonal egyes elemei EGF/EGF receptor (EGFR) VEGF/VEGF receptor PDGF receptor Számos célzott terápiával folynak vizsgálatok Sorafenib( VEGFR éspdgfr tirozinkinázésrafkinázinhibitor ) a fázisiii vizsgálatalapján megszületett a törzskönyv is 2007 október 29.-én Erlotinib(EGFR tirozinkináz inhibitor) Bevacizumab(anti-VEGF monoklonális antitest) Gefitinib(EGFR tirozinkináz inhibitor) Avila MA, et al. Oncogene 2006;25:

38 Sorafenib: Gátoljaa tumorsejtproliferációtésazangiogenezist Tumorsejt Endothelsejt vagy pericyta EGF/TGF-α/HGF Autocrin hurok Paracrin stimuláció PDGF-β VEGF Apoptosis PDGFR-β VEGFR-2 RAF MEK ERK RAS Mcl-1 HIF-2 Mitochondria TGF-α PDGF Mitochondrium Apoptosis RAS RAF MEK ERK Angiogenesis: Differenciálódásn Proliferáció Migráció Érfal kialakulása Nucleus VEGF Proliferation Survival Nucleus PDGF = platelet-derived growth factor; EGF = epidermal growth factor; VEGF = vascular endothelial growth factor HGF = hepatocitegrowth factor TGF-α = transforming growth factor-alpha Mcl-1 = myeloid cell leukemia-1 Sorafenib Wilhelm SM, et al. Cancer Res 2004;64:

39 Sorafenib: OS 44%-al nőtt Túlélés va alószínűsége Sorafenib (n=299) Median: 10.7 mo Placebo (n=303) Median: 7.9 mo 0 HR 0.69 (95% CI: ) P< Randomizációtól eltelt idő(hónap) Llovet JM, et al. N Engl J Med. 2008;359(4):

40 Sorafenib: TTP74%-altöbb előrehaladott stádiumú HCC-ban 1.00 radiológiai progres sszió valószínúsége HR 0.58 (95% CI: ) P<0.001 Sorafenib (n=299) Median: 5.5 mo Placebo (n=303) Median: 2.8 mo Randomizációtól eltelt idő (hónap) Llovet JM, et al. N Engl J Med. 2008;359(4):

41 Sorafenib: tumor méret csökkenés közel kétszeres Target Lézió méretének változása a baselinhoz képest Target Lesió méretének válto ozása(%) Sorafenib Placebo 51.1% 27.1% Bayer HealthCare.

42 [TITLE]

43 Vissza a múltba., avagy az mcrc kezelésének tendenciája, mint egy impresszió Saltz 1, FU/LV bolus 12.6 Douillard 2, 2000 Saltz 1, FU/LV infusion IFL Douillard 2, 2000 FOLFIRI (de Gramont or AIO) 17.4 Goldberg 3, 2004 Hurwitz 4, 2004 Saltz 5, 2008 FOLFOX IFL + bevacizumab XELOX/FOLFOX + bevacizumab Falcone 6, 2007 Bokemeyer 7, 2011 Van Cutsem 8, 2011 Douillard 9, 2011 FOLFOXIRI FOLFOX + cetuximab FOLFIRI + cetuximab FOLFOX + panitumumab * 23.5* 23.9* Teljes túlélés (hónapok) Az ábra NEM haed-to-haed vizsgálatok eredményeii tartalmazza, az összehasonlítás csupán INFORMÁLIS jellegű! *KRAS WT populáció 1. N Engl J Med 2000; 343:905-14; 2. Lancet 2000; 355:1041-7; 3. J Clin Oncol2004; 22:23-30; 4. N Engl J Med 2004; 350: ; 5. J Clin Oncol2008; 26:2013-9; 6. J Clin Oncol2007; 25:1670-6; 7. Ann Oncol 2011; 22: ; 8. J Clin Oncol 2011; 29:2011-9; 9. J Clin Oncol 2011; 29(Suppl):3510 (oral pr.).

44 A teljes kezelési tervet számos tényező figyelembevételével kell meghatároznunk Rezekabilitás Biomarker (pl. K-RAS status) Betegség és/vagy beteg faktorok Metasztázis lokalizációja/kiterjedése Beteg performance statusa SchmollH-J, SargentD. Lancet 2007;370:

45 Kórszövettani lelet tartalma Grade T Nyirokcsomóstátus ( min. 12) Sebészi szélek Lymphovascularis és perineuralis terjedés (rossz prognózis) Extranodalistumor depositumok-pericolicusan, perirectaliszsírszövetben-rossz prognózis KRAS. Mutáció= nincs válasz a célzott terápiára( EGFR) NRAS BRAF mutáció- rossz prognózis MSI (microsatellitainstability) 50 év alatt-lynch szindroma, MSI-H = jó prognózis, adjuváns 5-FU terápiától nem várható jobb válasz

46 Korszerű biológiai terápiákkal kivitelezett kezelés elképzelhetetlen a biomarkerek meghatározása nélkül Nem reagáló: BRAF mutáció 10% Reagáló: standard dózissal 22% Nem reagáló: PTEN hiány v. PI3K mutáció % ismeretlen Nem reagáló: Ismeretlen ok % ismeretlen Nem reagáló: KRAS mutáns 40% Reagáló: emelt dózissal ~5% KRAS vad típus KRAS mutáns Csak 4-ből 1 beteg válaszol anti-egfr kezelésre! Wong and Cunningham. JCO 2008;26(35):

47 Mikor anti-egfrés mikor VEGF? CÉL Potenciálisan rezekábilisesetek rezekábilissá tétele CÉL Betegség stabilizáció Jó életminőség mellett Kezelés jellemzői Rövid időtartam Jól kézben tartható toxicitási profil Kezelés jellemzői Hosszan tartó kezelés Alacsony toxicitás Melyik klinikai végpont iránymutató? Magas RR Melyik klinikai végpont iránymutató? QoL SD Anti -EGFR VEGF M.Peeterset al., CancerTreatRev(2011),ArticleinPress,doi: /j.ctrv

48 Válaszra várva Hosszú távú kezelés jól kiválasztott pl. target monoterápiával Biomarkerek szerepe felértékelődik - Még nem tisztázott interakciók a targetés a kemoterápiák között Irrezekábilisés 2. vonalbeli kezelés: bázis CT, hosszan, drug holidayés megfelelő +/- target terápia 1. vonal: hepatikus metastasiströvid idő alatt rezekábilissá tenni Irrezekábilis esetekben a cél: SD és QoL

49 Köszönöm a figyelmet!

Emlődaganatok célzott kezelése

Emlődaganatok célzott kezelése Emlődaganatok célzott kezelése Dr. Tőkés Tímea Semmelweis Egyetem Onkológiai Központ Sorlie et al. PNAS u September 11, 2001 u vol. 98 u no. 19 u 10869 10874 Az emlőrák heterogén betegség biológiai és

Részletesebben

A Her2 pozitív áttétesemlőrák. emlőrák kezelése napjainkban

A Her2 pozitív áttétesemlőrák. emlőrák kezelése napjainkban A Her2 pozitív áttétesemlőrák emlőrák kezelése napjainkban Szentmártoni Gyöngyvér Semmelweis Egyetem Onkológiai Központ Magyar Szenológiai Társaság Tudományos Ülése Kecskemét, 2018 április 13-14 A Herceptinmegváltoztatta

Részletesebben

Bevacizumab kombinációval elért hosszútávú remissziók metasztatikus colorectális carcinomában

Bevacizumab kombinációval elért hosszútávú remissziók metasztatikus colorectális carcinomában Bevacizumab kombinációval elért hosszútávú remissziók metasztatikus colorectális carcinomában G E LE N C S É R V I K TÓ R I A, B O É R K ATA LI N SZ E N T MA RGIT KÓ RH Á Z, O N KO LÓ GIA MAGYOT, 2016.05.05

Részletesebben

II./3.3.2 fejezet:. A daganatok célzott kezelése

II./3.3.2 fejezet:. A daganatok célzott kezelése II./3.3.2 fejezet:. A daganatok célzott kezelése Kopper László A fejezet célja, hogy megismerje a hallgató a célzott terápiák lehetőségeit és a fejlesztés lényeges lépéseit. A fejezet teljesítését követően

Részletesebben

A HER2-negatív emlőrák kezelési stratégiái

A HER2-negatív emlőrák kezelési stratégiái A HER2-negatív emlőrák kezelési stratégiái Dr. Landherr László Uzsoki Utcai Kórház Magyar Szenológiai Társaság Tudományos Fóruma - 2012 Klinikai igények Az eredetileg rosszabb prognózisú HER2-pozitív emlőrák

Részletesebben

Metasztatikus HER2+ emlőrák kezelése: pertuzumab-trasztuzumab és docetaxel kombinációval szerzett tapasztalataink esetismertetés kapcsán

Metasztatikus HER2+ emlőrák kezelése: pertuzumab-trasztuzumab és docetaxel kombinációval szerzett tapasztalataink esetismertetés kapcsán Metasztatikus HER2+ emlőrák kezelése: pertuzumab-trasztuzumab és docetaxel kombinációval szerzett tapasztalataink esetismertetés kapcsán Dr. Gelencsér Viktória, Dr. Boér Katalin Szent Margit Kórház, Onkológiai

Részletesebben

Rosszindulatú daganatok célzott, molekuláris gyógyszeres kezelése

Rosszindulatú daganatok célzott, molekuláris gyógyszeres kezelése Rosszindulatú daganatok célzott, molekuláris gyógyszeres kezelése Dr. Kerpel-Fronius Sándor Egyetemi tanár Farmakológiai és Farmakoterápiás Tanszék Semmelweis Egyetem Budapest Email: kerfro@pharma.sote.hu

Részletesebben

HER2-gátló kezelés lehetõségei progresszió után metasztatikus emlõrákban

HER2-gátló kezelés lehetõségei progresszió után metasztatikus emlõrákban HER2-gátló kezelés lehetõségei progresszió után metasztatikus emlõrákban Dank Magdolna Szenológiai Kongresszus 2009 1 HER2-gátlás metasztatikus emlõrákban A HER2 overexpresszió egy korai esemény az emlõrák

Részletesebben

TNBC ÚJDONSÁGOK. Dr Kocsis Judit

TNBC ÚJDONSÁGOK. Dr Kocsis Judit TNBC ÚJDONSÁGOK Dr Kocsis Judit Előzmények Emlőrák konszenzus 2016 Metasztatikus emlődaganat kemoterápia Javallat ER és PR negativitás HER2 pozitivitás ER/PR pozitívitás, de tüneteket okozó többszervi

Részletesebben

Gastrointestinalis tumorok Dr. András Csilla DEOEC Onkológiai Tanszék

Gastrointestinalis tumorok Dr. András Csilla DEOEC Onkológiai Tanszék Gastrointestinalis tumorok Dr. András Csilla DEOEC Onkológiai Tanszék Régió A HCC incidenciája Májrák előfordulása a világ különböző régióiban ( 2002) Kelet- Ázsia Közép-Afrika Kelet-Afrika Délkelet-Ázsia

Részletesebben

Pathologiai lelet értéke a tüdőrákok kezelésének megválasztásában. Nagy Tünde Országos Onkológiai Intézet B belosztály

Pathologiai lelet értéke a tüdőrákok kezelésének megválasztásában. Nagy Tünde Országos Onkológiai Intézet B belosztály Pathologiai lelet értéke a tüdőrákok kezelésének megválasztásában Nagy Tünde Országos Onkológiai Intézet B belosztály A tüdőrák a vezető daganatos halálok USA-ban: férfiak daganatos mortalitása 1930-2000*

Részletesebben

Tumorprogresszió és előrejelzése. Statisztikák. Statisztika - USA Megbetegedés / 10 leggyakoribb (2012)

Tumorprogresszió és előrejelzése. Statisztikák. Statisztika - USA Megbetegedés / 10 leggyakoribb (2012) Tumorprogresszió és előrejelzése 1. Statisztikák 2. Kezelési protokollok 3. Jövő 4. Teszt írása Megbetegedés / 1 leggyakoribb (212) Statisztikák Forrás: CA Halálozás / 1 leggyakoribb (212) Statisztika

Részletesebben

Az angiogenezis gátlásának szerepe a vastagbél- és végbélrák kezelésében

Az angiogenezis gátlásának szerepe a vastagbél- és végbélrák kezelésében Az angiogenezis gátlásának szerepe a vastagbél- és végbélrák kezelésében Eredeti közlemény Bodoky György Fôvárosi Szent László és Szent István Kórház, Onkológiai Osztály, Budapest A szolid daganatok korszerû

Részletesebben

http://www.rimm.dote.hu Tumor immunológia

http://www.rimm.dote.hu Tumor immunológia http://www.rimm.dote.hu Tumor immunológia A tumorok és az immunrendszer kapcsolatai Tumorspecifikus és tumorasszociált antigének A tumor sejteket ölő sejtek és mechanizmusok Az immunológiai felügyelet

Részletesebben

Emlőtumor agyi áttéteinek korszerű kezelése: a tumorválasz és extracraniális progresszió

Emlőtumor agyi áttéteinek korszerű kezelése: a tumorválasz és extracraniális progresszió Emlőtumor agyi áttéteinek korszerű kezelése: a tumorválasz és extracraniális progresszió összefüggései Szentmártoni Gy., Zergényi É., Torgyík L., Tóth A., Szita A., Dank M. SE Radiológiai és Onkoterápiás

Részletesebben

Emlődaganatok gyógyszeres kezelés. Dr.Tóth Judit DE OEC Onkológiai Tanszék

Emlődaganatok gyógyszeres kezelés. Dr.Tóth Judit DE OEC Onkológiai Tanszék Emlődaganatok gyógyszeres kezelés Dr.Tóth Judit DE OEC Onkológiai Tanszék Epidemiológia Kb.7000-8000 új eset évente Mo-on Idősebbek betegsége: -25 éves korban: 5/100 000-50 éves korban: 150/100 000-75

Részletesebben

Nőgyógyászati daganatok carcinogenesis, szignálutak, célzott terápiák

Nőgyógyászati daganatok carcinogenesis, szignálutak, célzott terápiák Nőgyógyászati daganatok carcinogenesis, szignálutak, célzott terápiák Tóth Erika Sebészeti és Molekuláris Patológiai Osztály Országos Onkológiai Intézet Az előadás vázlata 1. Célzott terápia definíció

Részletesebben

A GI daganatok onkológiai kezelésének alapelvei. dr Lohinszky Júlia SE II. sz Belgyógyászati Klinika

A GI daganatok onkológiai kezelésének alapelvei. dr Lohinszky Júlia SE II. sz Belgyógyászati Klinika A GI daganatok onkológiai kezelésének alapelvei dr Lohinszky Júlia SE II. sz Belgyógyászati Klinika Onkológiai ellátás Jelentősége Elvei Szemléletváltás szükségessége Klinikai onkológia Kemoterápia kit,

Részletesebben

Jelátviteli uatk és daganatképződés

Jelátviteli uatk és daganatképződés Jelátviteli uatk és daganatképződés Tímár József Semmelweis Egyetem, Klinikai Központ 2.sz. Patológiai Intézet MTA-SE Molekuláris Onkológia Kutatócsoport, Budapest A HER-2 genetikája emberi daganatokban

Részletesebben

Daganatok Kezelése. Bödör Csaba. I. sz. Patológiai és Kísérleti Rákkutató Intézet november 30., ÁOK, III.

Daganatok Kezelése. Bödör Csaba. I. sz. Patológiai és Kísérleti Rákkutató Intézet november 30., ÁOK, III. Daganatok Kezelése Bödör Csaba I. sz. atológiai és Kísérleti Rákkutató Intézet 2017. november 30., ÁOK, III. bodor.csaba1@med.semmelweis-univ.hu Daganatok kezelése: Terápiás modalitások Sebészi kezelés

Részletesebben

Kétféle antitest egyidejû alkalmazása az elôrehaladott colorectalis rák terápiájában

Kétféle antitest egyidejû alkalmazása az elôrehaladott colorectalis rák terápiájában 5. ÉVFOLYAM, 2. SZÁM 2009. ÁPRILIS JOURNAL OF CLINICAL ONCOLOGY SZERKESZTÔSÉGI KÖZLEMÉNY Kétféle antitest egyidejû alkalmazása az elôrehaladott colorectalis rák terápiájában Charles D. Blanke Division

Részletesebben

MAGYAR SZENOLÓGIAI TÁRSASÁG TUDOMÁNYOS FÓRUMA Dr. Pápai Zsuzsanna HM-Honvédkórház. A jövő útjai a HER2-ellenes. antitest terápiában

MAGYAR SZENOLÓGIAI TÁRSASÁG TUDOMÁNYOS FÓRUMA Dr. Pápai Zsuzsanna HM-Honvédkórház. A jövő útjai a HER2-ellenes. antitest terápiában Dr. Pápai Zsuzsanna HM-Honvédkórház A jövő útjai a HER2-ellenes antitest terápiában MAGYAR SZENOLÓGIAI TÁRSASÁG TUDOMÁNYOS FÓRUMA - 2012 Új entitás és hatásmechanizmus: T-DM1* Új hatóanyag és hatásmechanizmus:

Részletesebben

MAGYOT évi Tudományos Szimpóziuma Május 5-6, Budapest

MAGYOT évi Tudományos Szimpóziuma Május 5-6, Budapest MAGYOT 2017. évi Tudományos Szimpóziuma Május 5-6, Budapest A petefészekrákok kezelésében nem régen került bevezetésre egy újabb fenntartó kezelés BRCA mutációt hordozó (szomatikus vagy germinális) magas

Részletesebben

MAGYAR SZENOLÓGIAI TÁRSASÁG TUDOMÁNYOS FÓRUMA - 2012. Dr. Horváth Zsolt Országos Onkológiai Intézet. A Herceptin kezelés.

MAGYAR SZENOLÓGIAI TÁRSASÁG TUDOMÁNYOS FÓRUMA - 2012. Dr. Horváth Zsolt Országos Onkológiai Intézet. A Herceptin kezelés. Dr. Horváth Zsolt Országos Onkológiai Intézet A Herceptin kezelés újabb lehetőségei MAGYAR SZENOLÓGIAI TÁRSASÁG TUDOMÁNYOS FÓRUMA - 2012 SC Herceptin kezelés* Herceptin az ebc neoadjuváns kezelésében**

Részletesebben

Modern terápiás szemlélet az onkológiában

Modern terápiás szemlélet az onkológiában Modern terápiás szemlélet az onkológiában Dr. Horváth Anna Semmelweis Egyetem, III.Belgyógyászati Klinika Haemato-Onkológiai osztály Budapest, 1125. Kútvölgyi út 4. TERÁPIÁS SZEMLÉLET VÁLTOZÁSA AZ ONKOLÓGIÁBAN?

Részletesebben

Norvég Finanszírozási Mechanizmus által támogatott projekt HU-0115/NA/2008-3/ÖP-9 ÚJ TERÁPIÁS CÉLPONTOK AZONOSÍTÁSA GENOMIKAI MÓDSZEREKKEL

Norvég Finanszírozási Mechanizmus által támogatott projekt HU-0115/NA/2008-3/ÖP-9 ÚJ TERÁPIÁS CÉLPONTOK AZONOSÍTÁSA GENOMIKAI MÓDSZEREKKEL Norvég Finanszírozási Mechanizmus által támogatott projekt HU-0115/NA/2008-3/ÖP-9 ÚJ TERÁPIÁS CÉLPONTOK AZONOSÍTÁSA GENOMIKAI MÓDSZEREKKEL KÖZÖS STRATÉGIA KIFEJLESZTÉSE MOLEKULÁRIS MÓDSZEREK ALKALMAZÁSÁVAL

Részletesebben

A tüdőrák agyi metasztázisainak komplex kezelése az onkopulmonológus szemszögéből

A tüdőrák agyi metasztázisainak komplex kezelése az onkopulmonológus szemszögéből A tüdőrák agyi metasztázisainak komplex kezelése az onkopulmonológus szemszögéből Ostoros Gyula Országos Korányi TBC és Pulmonológiai Intézet 2007. október 6. Az onkológia jelenlegi legnagyobb kihívása

Részletesebben

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a écsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Azonosító szám: TÁMO-4.1.2-08/1/A-2009-0011 Az orvosi

Részletesebben

Epithelialis-mesenchymalis átmenet vastagbél daganatokban

Epithelialis-mesenchymalis átmenet vastagbél daganatokban Epithelialis-mesenchymalis átmenet vastagbél daganatokban Éles Klára Országos Onkológiai Intézet Sebészi és Molekuláris Daganatpatológiai Centrum Budapest, 2010. 12. 03. Epithelialis-mesenchymalis átmenet

Részletesebben

A daganat ellenes gyógyszeres kezelés elvei: kemoterápia, célzott kezelés - Az emlőrák korszerű kezelése napjainkban

A daganat ellenes gyógyszeres kezelés elvei: kemoterápia, célzott kezelés - Az emlőrák korszerű kezelése napjainkban Budapest, 2015.10.26 A daganat ellenes gyógyszeres kezelés elvei: kemoterápia, célzott kezelés - Az emlőrák korszerű kezelése napjainkban Dr. Tőkés Tímea SE I.sz. Belgyógyászati Klinika, Onkológiai Részleg

Részletesebben

ALK+ tüdőrák a klinikai gyakorlatban. Dr. Ostoros Gyula Országos Korányi Pulmonológiai Intézet Budapest

ALK+ tüdőrák a klinikai gyakorlatban. Dr. Ostoros Gyula Országos Korányi Pulmonológiai Intézet Budapest ALK+ tüdőrák a klinikai gyakorlatban Dr. Ostoros Gyula Országos Korányi Pulmonológiai Intézet Budapest Előadói megjegyzés Az előadás az előadó független szakmai véleményét tükrözi, ami nem feltétlenül

Részletesebben

Mellékhatás menedzsment költségének változása az onkoterápia fejlődésével nem-kissejtes tüdőrák esetében

Mellékhatás menedzsment költségének változása az onkoterápia fejlődésével nem-kissejtes tüdőrák esetében Mellékhatás menedzsment költségének változása az onkoterápia fejlődésével nem-kissejtes tüdőrák esetében 2017. 06. 23. BERKI JÚLIA 1, VÁRNAI MÁTÉ 1, DR. RUMSZAUER ÁGNES 1, DR. GERENCSÉR ZSOLT 1, RÓZSA

Részletesebben

Korai tripla negatív emlődaganat gyógyszeres kezelése. Rubovszky Gábor Magyar Szenológiai Társaság Tudományos Ülése Kecskemét, 2018.április

Korai tripla negatív emlődaganat gyógyszeres kezelése. Rubovszky Gábor Magyar Szenológiai Társaság Tudományos Ülése Kecskemét, 2018.április Korai tripla negatív emlődaganat gyógyszeres kezelése Rubovszky Gábor Magyar Szenológiai Társaság Tudományos Ülése Kecskemét, 2018.április 13-14. Mi az, amit tudunk? Prognózisa rossz. Heterogén. Általában

Részletesebben

OncotypeDX az emlőrák kezelésében

OncotypeDX az emlőrák kezelésében OncotypeDX az emlőrák kezelésében Dr. Nagy Zoltán Med Gen-Sol Kft. Szenológiai Kongresszus Kecskemét 2018. 04. 13-14. Slide 1 Az Oncotype DX korai emlőrák teszt 16 tumorral kapcsolatos gén Ösztrogén csoprt

Részletesebben

A 22C3 PD-L1 tesztek értékelése intézetünkben. Dr. László Terézia PTE ÁOK Patológiai Intézet, Pécs

A 22C3 PD-L1 tesztek értékelése intézetünkben. Dr. László Terézia PTE ÁOK Patológiai Intézet, Pécs A 22C3 PD-L1 tesztek értékelése intézetünkben Dr. László Terézia PTE ÁOK Patológiai Intézet, Pécs NSCLC NSCLC SCLC Előrehaladott tüdőrák kezelésének eredményessége az 1990-es évekig a kimenetel független

Részletesebben

ÚJDONSÁGOK ELŐREHALADOTT NEM KISSEJTES TÜDŐRÁK KOMPLEX ONKOLÓGIAI KEZELÉSÉBEN

ÚJDONSÁGOK ELŐREHALADOTT NEM KISSEJTES TÜDŐRÁK KOMPLEX ONKOLÓGIAI KEZELÉSÉBEN ÚJDONSÁGOK ELŐREHALADOTT NEM KISSEJTES TÜDŐRÁK KOMPLEX ONKOLÓGIAI KEZELÉSÉBEN Ph.D. Tézis /rövidített változat/ Dr. Maráz Anikó Témavezető: Dr. Hideghéty Katalin, Ph.D. Szegedi Tudományegyetem Általános

Részletesebben

XIII./5. fejezet: Terápia

XIII./5. fejezet: Terápia XIII./5. fejezet: Terápia A betegek kezelésekor a sebészi kezelés, a kemoterápia (klasszikus citotoxikus és a biológiai terápia), a radioterápia és ezek együttes alkalmazása egyaránt szóba jön. A gégének

Részletesebben

Genomikai vizsgálatok jelentősége a daganatterápiában. Csuka Orsolya Országos Onkológiai Intézet Pathogenetikai Osztály Budapest 2011.

Genomikai vizsgálatok jelentősége a daganatterápiában. Csuka Orsolya Országos Onkológiai Intézet Pathogenetikai Osztály Budapest 2011. Genomikai vizsgálatok jelentősége a daganatterápiában Csuka Orsolya Országos Onkológiai Intézet Pathogenetikai Osztály Budapest 2011. április Integrált kliniko-genomikai modell kialakítása a daganatos

Részletesebben

MÓDOSULT KEMOTERÁPIÁS PROTOKOLLOK

MÓDOSULT KEMOTERÁPIÁS PROTOKOLLOK MÓDOSULT KEMOTERÁPIÁS PROTOKOLLOK (2011. január 1-től) 7515* Kemoterápia, bevacizumab+folfox4 protokoll szerint... 1 7518* Kemoterápia, bevacizumab+xeliri protokoll szerint... 3 (2011. július 1-től) 7271*

Részletesebben

Fulvesztrant szerepe az előrehaladott emlőrák kezelésében St. Gallen 2013 Dr. Maráz Róbert

Fulvesztrant szerepe az előrehaladott emlőrák kezelésében St. Gallen 2013 Dr. Maráz Róbert Fulvesztrant szerepe az előrehaladott emlőrák kezelésében St. Gallen 2013 Dr. Maráz Róbert Kecskemét Május 18. Az előadás az AstraZeneca Kft. felkérésére készült Engedélyszám: PEFA0134HU20130516 Kiknél

Részletesebben

Változások a HER2 pozitív korai emlőrákok kezelésében. Landherr László A Magyar Szenológiai Társaság Tudományos Ülése Április

Változások a HER2 pozitív korai emlőrákok kezelésében. Landherr László A Magyar Szenológiai Társaság Tudományos Ülése Április Változások a HER2 pozitív korai emlőrákok kezelésében Landherr László A Magyar Szenológiai Társaság Tudományos Ülése 2018. Április 13-14. Kecskemét Scientific Advances in mbchave lagged several other tumor

Részletesebben

Mellékhatások Avastinnal kezelt emlőrákos betegeinknél. Dr Ruzsa Ágnes, Dr. Fekete Ilona MOT Kongresszus, 2009 november 12-14.

Mellékhatások Avastinnal kezelt emlőrákos betegeinknél. Dr Ruzsa Ágnes, Dr. Fekete Ilona MOT Kongresszus, 2009 november 12-14. Mellékhatások Avastinnal kezelt emlőrákos betegeinknél Dr Ruzsa Ágnes, Dr. Fekete Ilona MOT Kongresszus, 2009 november 12-14. VEGF gátlás, bevacizumab - Avastin emlőkarcinómában E2100 1 AVADO 2 RIBBON-1

Részletesebben

EGFR-tirozinkináz-inhibitorok alkalmazása tüdőrákban: szenzitivitás és rezisztencia

EGFR-tirozinkináz-inhibitorok alkalmazása tüdőrákban: szenzitivitás és rezisztencia 38 Gyógyszergyári közlemény EGFR-tirozinkináz-inhibitorok alkalmazása tüdőrákban: szenzitivitás és rezisztencia Moldvay Judit 1, Peták István 2,3 1 Semmelweis Egyetem Pulmonológiai Klinika, 2 Semmelweis

Részletesebben

Az angiogén utak gátlása bevacizumabbal az emlôrák kezelésében

Az angiogén utak gátlása bevacizumabbal az emlôrák kezelésében Az angiogén utak gátlása bevacizumabbal az emlôrák kezelésében Tóth Judit, Gonda Andrea, Szántó János Az új erek képzôdése angiogenezis a tumoros progresszió és a metasztázisképzôdés fontos tényezôje.

Részletesebben

HCC. Hepatológiai iskola. Dank Magdolna Semmelweis Egyetem Radiológiai és Onkoterápiás Klinika

HCC. Hepatológiai iskola. Dank Magdolna Semmelweis Egyetem Radiológiai és Onkoterápiás Klinika HCC Hepatológiai iskola Dank Magdolna Semmelweis Egyetem Radiológiai és Onkoterápiás Klinika Régió A HCC incidenciája Májrák előfordulása a világ különböző régióiban ( 2002) Kelet- Ázsia Közép-Afrika Kelet-Afrika

Részletesebben

III./7.3. Nem kissejtes tüdőrák. Bevezetés. A fejezet felépítése. A.) Panaszok. Moldvay Judit

III./7.3. Nem kissejtes tüdőrák. Bevezetés. A fejezet felépítése. A.) Panaszok. Moldvay Judit III./7.3. Nem kissejtes tüdőrák Moldvay Judit A fejezet célja, hogy megismerje a hallgató a nem kissejtes tüdőrákok diagnosztizálásának és kezelésének főbb irányelveit. A fejezet teljesítését követően

Részletesebben

Gasztrointesztinális tumorok. Esetbemutatások

Gasztrointesztinális tumorok. Esetbemutatások Gasztrointesztinális tumorok Esetbemutatások 1. Eset: 54 éves férfibeteg 1997 jul.-ban sigma tumor miatt sigma resectio. Szövettan: adenocc. G3, pt3, pn0 (5 nyirokcsomóból) pn0, kevés eltávolított nycs.

Részletesebben

10. Tumorok kialakulása, tumor ellenes immunmechanizusok

10. Tumorok kialakulása, tumor ellenes immunmechanizusok 10. Tumorok kialakulása, tumor ellenes immunmechanizusok Kacskovics Imre Biológiai Intézet Immunológiai Tanszék 2016. április 27. TUMOR Tumor (neoplázia): növekedési kontroll (immunosurveillance) alól

Részletesebben

Tüdő adenocarcinomásbetegek agyi áttéteiben jelenlévő immunsejtek, valamint a PD-L1 és PD-1 fehérjék túlélésre gyakorolt hatása

Tüdő adenocarcinomásbetegek agyi áttéteiben jelenlévő immunsejtek, valamint a PD-L1 és PD-1 fehérjék túlélésre gyakorolt hatása Tüdő adenocarcinomásbetegek agyi áttéteiben jelenlévő immunsejtek, valamint a és PD-1 fehérjék túlélésre gyakorolt hatása Téglási Vanda, MoldvayJudit, Fábián Katalin, Csala Irén, PipekOrsolya, Bagó Attila,

Részletesebben

Áttekintő. Citotoxikus vs. célzott terápia. RAS jelátvitel. Onkogén-addikció. Célzott terápiás gyógyszerek (2013) 2014.11.12.

Áttekintő. Citotoxikus vs. célzott terápia. RAS jelátvitel. Onkogén-addikció. Célzott terápiás gyógyszerek (2013) 2014.11.12. Áttekintő Tumorprogresszió és előrejelzése Dr. Győrffy Balázs 1. RAS + Erbb család 2. Érújdonképződés- VEGF 3. 4. Biomarkerek RAS Mellékhetások 5. Heterogenitás 6. Összefoglalás Citotoxikus vs. célzott

Részletesebben

III./8.4. Metasztatikus emlőrák

III./8.4. Metasztatikus emlőrák III./8.4. Metasztatikus emlőrák Szentmártoni Gyöngyvér, Dank Magdolna A fejezet célja, hogy megismerje a hallgató az áttétes emlőrák kezelésének főbb állomásait, az egyénre szabott optimális ellátást.

Részletesebben

Férfiemlőrák. Dr Kocsis Judit

Férfiemlőrák. Dr Kocsis Judit Férfiemlőrák Dr Kocsis Judit Bevezetés Ritka Összes emlőrák kevesebb, mint 1%-a (11% in situ-seer) Összes férfi malignitás kevesebb, mint 1%-a Gyakran előrehaladottabb stádiumban kerül felfedezésre Idősebb

Részletesebben

Monoklonális antitest-terápia emlőrákban

Monoklonális antitest-terápia emlőrákban Összefoglaló közlemény 157 Monoklonális antitest-terápia emlőrákban Dank Magdolna, Tőkés Tímea Semmelweis Egyetem, I. Sz. Belgyógyászati Klinika, Onkológiai Részleg, Budapest Az onkológiai ellátás fejlődése

Részletesebben

A célzott biológiai kezelés helye az emlôrák kombinált kiegészítô kezelésében

A célzott biológiai kezelés helye az emlôrák kombinált kiegészítô kezelésében A célzott biológiai kezelés helye az emlôrák kombinált kiegészítô kezelésében LÁNG ISTVÁN DR, HITRE ERIKA DR. Országos Onkológiai Intézet, B Belgyógyászati-Onkológiai és Klinikai Farmakológiai Osztály,

Részletesebben

A MOLEKULÁRIS REZISZTENCIA ÖSSZEFÜGGÉSEI KIVÉDÉSE

A MOLEKULÁRIS REZISZTENCIA ÖSSZEFÜGGÉSEI KIVÉDÉSE A MOLEKULÁRIS REZISZTENCIA ÖSSZEFÜGGÉSEI KIVÉDÉSE Kopper László Magyar Szenológiai Társaság Tudományos Fóruma Kecskemét, 2014. 05. 23-24 WAR ON CANCER 1971 Richard Nixon are we winning the war on cancer,

Részletesebben

OncotypeDX Korai emlőrák és a genetika biztosan mindent tudunk betegünkről a helyes terápia megválasztásához? Boér Katalin

OncotypeDX Korai emlőrák és a genetika biztosan mindent tudunk betegünkről a helyes terápia megválasztásához? Boér Katalin OncotypeDX Korai emlőrák és a genetika biztosan mindent tudunk betegünkről a helyes terápia megválasztásához? Boér Katalin Korai HR+, HER2- emlőrák kezelése ormonterápia emoterápia - előnye 4,4% lasszikus

Részletesebben

TÜDİRÁKOK ONKOLÓGIÁJA

TÜDİRÁKOK ONKOLÓGIÁJA TÜDİRÁKOK ONKOLÓGIÁJA Dr. Maráz Anikó Szegedi Tudományegyetem Onkoterápiás Klinika 2012. november 14. Daganatos halálozás Európában, 1955-2015 Daganatos betegségek incidenciája /WHO, 2006/ Tüdı 1 200 000

Részletesebben

Célzott terápiás diagnosztika Semmelweis Egyetem I.sz. Pathologiai és Kísérleti Rákkutató Intézet, Budapest Tamási Anna, Dr.

Célzott terápiás diagnosztika Semmelweis Egyetem I.sz. Pathologiai és Kísérleti Rákkutató Intézet, Budapest Tamási Anna, Dr. Célzott terápiás diagnosztika Semmelweis Egyetem I.sz. Pathologiai és Kísérleti Rákkutató Intézet, Budapest Tamási Anna, Dr. Krenács Tibor KROMAT Dako szeminárium 2017. Napjainkban egyre nagyobb teret

Részletesebben

Új terápiás lehetőségek. Dr. Szökő Éva Gyógyszerhatástani Intézet

Új terápiás lehetőségek. Dr. Szökő Éva Gyógyszerhatástani Intézet Új terápiás lehetőségek Dr. Szökő Éva Gyógyszerhatástani Intézet Biológiai gyógyszerek Biológiai gyógyszer minden olyan termék, melynek hatóanyaga biológiai anyag. Biológiai anyag az az anyag, mely biológiai

Részletesebben

VÁLTOZÁSOK A NEM-KISSEJTES TÜDŐRÁK DIAGNOSZTIKUS ÉS TERÁPIÁS STRATÉGIÁJÁBAN

VÁLTOZÁSOK A NEM-KISSEJTES TÜDŐRÁK DIAGNOSZTIKUS ÉS TERÁPIÁS STRATÉGIÁJÁBAN VÁLTOZÁSOK A NEM-KISSEJTES TÜDŐRÁK DIAGNOSZTIKUS ÉS TERÁPIÁS STRATÉGIÁJÁBAN Ostoros Gyula 1, Döme Balázs 1, Strausz János 1, Tímár József 2 1 Országos Korányi Tbc és Pulmonológiai Intézet, 2 Semmelweis

Részletesebben

Sebész szerepe az axilla ellátásában Mersich Tamás Uzsoki utcai Kórház Sebészeti-onkosebészeti Osztály 2014. május 24. Kecskemét Bevezetés A nyirokcsomók sebészi eltávolítása felel a legtöbb szövődményért

Részletesebben

Trastuzumab (Herceptin) a HER-2-pozitív korai emlôrák adjuváns kezelésében

Trastuzumab (Herceptin) a HER-2-pozitív korai emlôrák adjuváns kezelésében rastuzumab (Herceptin) a HER--pozitív korai emlôrák adjuváns kezelésében Összefoglaló Láng István, Hitre Erika Országos Onkológiai Intézet B Belgyógyászati-Onkológiai és Klinikai Farmakológiai Osztály,

Részletesebben

Terhességi emlőrák. Dank Magdolna Semmelweis Egyetem Onkológiai Központ

Terhességi emlőrák. Dank Magdolna Semmelweis Egyetem Onkológiai Központ Terhességi emlőrák Dank Magdolna Semmelweis Egyetem Onkológiai Központ Terhességi emlőrák Várandósság során és a szülést követő 1 éven belül diagnosztizált rosszindulatú emlődaganat Ritka elváltozás (1/3000

Részletesebben

Hazai tapasztalatok nintedanib kezeléssel. Dr. Gálffy Gabriella Semmelweis Egyetem Pulmonológiai Klinika BIO, október 28.

Hazai tapasztalatok nintedanib kezeléssel. Dr. Gálffy Gabriella Semmelweis Egyetem Pulmonológiai Klinika BIO, október 28. Az előadás megjelenését a Boehringer Ingelheim támogatta. Az előadás tartalma az előadó (eredményeit és) önálló szakmai álláspontját tükrözi és nem tekinthető a Boehringer Ingelheim részéről közzétett

Részletesebben

Legújabb ismeretek a tüdőrák gyógyszeres kezelésében. Ostoros Gyula Országos Korányi TBC és Pulmonológiai Intézet Budapest

Legújabb ismeretek a tüdőrák gyógyszeres kezelésében. Ostoros Gyula Országos Korányi TBC és Pulmonológiai Intézet Budapest Legújabb ismeretek a tüdőrák gyógyszeres kezelésében Ostoros Gyula Országos Korányi TBC és Pulmonológiai Intézet Budapest 2015. 01. 23. Néhány évvel ezelőtt: Terápia Kissejtes tüdőrák Nem kissejtes tüdőrák

Részletesebben

Chapter 10 Hungarian Summary. Az onkológiai gyógyszerfejlesztés eredetileg DNS-károsodást indukáló vegyületekre

Chapter 10 Hungarian Summary. Az onkológiai gyógyszerfejlesztés eredetileg DNS-károsodást indukáló vegyületekre 10 Összefoglaló Összefoglaló Az onkológiai gyógyszerfejlesztés eredetileg DNS-károsodást indukáló vegyületekre összpontosított, melyek az osztódó rákos sejteket célozzák meg. Jelenleg, nagy hangsúly fektetődik

Részletesebben

Colorectalis daganatok jelentősége és megelőzésük

Colorectalis daganatok jelentősége és megelőzésük Colorectalis daganatok jelentősége és megelőzésük Dr. Uhercsák Gabriella SZTE Onkoterápiás Klinika SZAB, 2015. 05.12. Dr. Torday László 2005. 04. 25. A daganatellenes terápia farmakológiája Daganatok kialakulását

Részletesebben

Daganatok kialakulásában szerepet játszó molekuláris folyamatok

Daganatok kialakulásában szerepet játszó molekuláris folyamatok Daganatok kialakulásában szerepet játszó molekuláris folyamatok Genetikai változások Onkogének Tumorszuppresszor gének DNS hibajavító gének Telomer és telomeráz Epigenetikai változások DNS-metiláció Mikro-RNS

Részletesebben

Palliatív onkoterápia és költség vonzata az élet utolsó hat hónapjában a metasztatikus kolorektális karcinóma példáján

Palliatív onkoterápia és költség vonzata az élet utolsó hat hónapjában a metasztatikus kolorektális karcinóma példáján Palliatív onkoterápia és költség vonzata az élet utolsó hat hónapjában a metasztatikus kolorektális karcinóma példáján MERTH GABRIELLA 1, DR. RUMSZAUER ÁGNES 1, MOKRAI DÁVID 1, DR. RÓZSA PÉTER 1,2, DR.

Részletesebben

Intelligens molekulákkal a rák ellen

Intelligens molekulákkal a rák ellen Intelligens molekulákkal a rák ellen Kotschy András Servier Kutatóintézet Rákkutatási kémiai osztály A rákos sejt Miben más Hogyan él túl Áttekintés Rákos sejtek célzott támadása sejtmérgekkel Fehérjék

Részletesebben

MOLEKULÁRIS DIAGNOSZTIKA. Kohánka Andrea, MSc

MOLEKULÁRIS DIAGNOSZTIKA. Kohánka Andrea, MSc MOLEKULÁRIS DIAGNOSZTIKA Kohánka Andrea, MSc MIT ÉRTÜNK A FOGALOM ALATT??? A ráksejtek genetikai állományának feltérképezése. Megismerhetjük: - az adott daganat biológiai tulajdonságait - a betegség prognózisát

Részletesebben

ÚJ KEMOTERÁPIÁS PROTOKOLLOK (2011. január 1-től)

ÚJ KEMOTERÁPIÁS PROTOKOLLOK (2011. január 1-től) ÚJ KEMOTERÁPIÁS PROTOKOLLOK (2011. január 1-től) 7514* Kemoterápia, bevacizumab+capecitabine protokoll szerint... 1 7515* Kemoterápia, bevacizumab+folfox4 protokoll szerint... 2 7517* Kemoterápia, bevacizumab+xelox

Részletesebben

1122 Budapest, Ráth Gy. u. 7-9. 1149 Budapest, Pillangó park 7. fszt. 1-2. Magyar Onkológusok Gyógyszerterápiás Tudományos Társasága

1122 Budapest, Ráth Gy. u. 7-9. 1149 Budapest, Pillangó park 7. fszt. 1-2. Magyar Onkológusok Gyógyszerterápiás Tudományos Társasága 2015. május 8. (péntek) Magyar Onkológusok Gyógyszerterápiás Tudományos Társasága 8.30 17.00 Regisztráció 8.50 9.00 Megnyitó Gyergyay Fruzsina, Cseh József 9.00 11.00 Tudományos program (MAGYOT) 2015.

Részletesebben

San Antonio Breast Cancer Symposium. Dr. Tőkés Tímea

San Antonio Breast Cancer Symposium. Dr. Tőkés Tímea San Antonio Breast Cancer Symposium Dr. Tőkés Tímea San Antonio, Texas, USA Henry B. Gonzalez Convention Center December 10-14, 2013 SABCS 2013 Több, mint 7500 résztvevő, több, mint 70 országból Továbbképzések,

Részletesebben

A TÁVOLI ÁTTÉTES KOLOREKTÁLIS RÁK (MCRC) ELSŐ VÁLASZTÁSÚ KEZELÉSÉNEK FEJLŐDÉSE

A TÁVOLI ÁTTÉTES KOLOREKTÁLIS RÁK (MCRC) ELSŐ VÁLASZTÁSÚ KEZELÉSÉNEK FEJLŐDÉSE A TÁVOLI ÁTTÉTES KOLOREKTÁLIS RÁK (MCRC) ELSŐ VÁLASZTÁSÚ KEZELÉSÉNEK FEJLŐDÉSE Landherr László 1, Nagykálnai Tamás 2 1 Fővárosi Önkormányzat Uzsoki utcai Kórháza, Onkoradiológiai Központ, 2 Bajcsy-Zsilinszky

Részletesebben

Primer emlőcarcinomák és metasztázisaik immunfenotípusának vizsgálata

Primer emlőcarcinomák és metasztázisaik immunfenotípusának vizsgálata Primer emlőcarcinomák és metasztázisaik immunfenotípusának vizsgálata Lukács Lilla Vanda, Szász A. Marcell, Tőkés Anna-Mária, Kiss Orsolya, Lőrincz Tamás, Kulka Janina Az emlőrákok újabban azonosított

Részletesebben

A KRAS MUTÁCIÓJÁNAK HAZAI KÖRVIZSGÁLATA ( VALIDÁLÁSI VIZSGÁLAT) VASTAGBÉLRÁKBAN

A KRAS MUTÁCIÓJÁNAK HAZAI KÖRVIZSGÁLATA ( VALIDÁLÁSI VIZSGÁLAT) VASTAGBÉLRÁKBAN A KRAS MUTÁCIÓJÁNAK HAZAI KÖRVIZSGÁLATA ( VALIDÁLÁSI VIZSGÁLAT) VASTAGBÉLRÁKBAN Kopper László 1, Tímár József 2 1 Patológiai Szakmai Kollégium elnöke, Semmelweis Egyetem, I. sz. Patológiai és Kísérleti

Részletesebben

A zoledronsav klinikai és preklinikai. Dr. Nagykálnai Tamás Magyar Szenológiai Társaság Kongresszusa Balatonfüred 2009. október 9.-10.

A zoledronsav klinikai és preklinikai. Dr. Nagykálnai Tamás Magyar Szenológiai Társaság Kongresszusa Balatonfüred 2009. október 9.-10. A zoledronsav klinikai és preklinikai evidenciái az emlőrák kezelésében Dr. Nagykálnai Tamás Magyar Szenológiai Társaság Kongresszusa Balatonfüred 2009. október 9.-10. Kísérleti modellekben antitumoros

Részletesebben

Onkológiai betegek és az oszteoporózis

Onkológiai betegek és az oszteoporózis Onkológiai betegek és az oszteoporózis Dr. Nusser Nóra Zsigmondy Vilmos Harkányi Gyógyfürdőkórház (2011.) Oszteoporózis (OP) jelentősége Az első törésig tünetmentes! Az 50 év feletti nők 50%-ának, férfiak

Részletesebben

A ROSSZ PROGNÓZISÚ GYERMEKKORI SZOLID TUMOROK VIZSGÁLATA. Dr. Győrffy Balázs

A ROSSZ PROGNÓZISÚ GYERMEKKORI SZOLID TUMOROK VIZSGÁLATA. Dr. Győrffy Balázs A ROSSZ PROGNÓZISÚ GYERMEKKORI SZOLID TUMOROK VIZSGÁLATA Dr. Győrffy Balázs ELŐADÁS ÁTTEKINTÉSE 1. Elmélet Gyermekkori tumorok Központi idegrendszer tumorai 2. Kutatás szakmai koncepciója 3. Együttműködés

Részletesebben

BOLERO újabb jelentős lépés az emlődaganatok kezelésében

BOLERO újabb jelentős lépés az emlődaganatok kezelésében 128 Összefoglaló közlemény BOLERO újabb jelentős lépés az emlődaganatok kezelésében Rubovszky Gábor, Láng István Országos Onkológiai Intézet, B Belgyógyászati-Onkológiai és Klinikai Farmakológiai Osztály,

Részletesebben

MAGYAR ONKOLÓGUSOK GYÓGYSZERTERÁPIÁS TUDOMÁNYOS TÁRSASÁGA ÉVI SZIMPÓZIUMA

MAGYAR ONKOLÓGUSOK GYÓGYSZERTERÁPIÁS TUDOMÁNYOS TÁRSASÁGA ÉVI SZIMPÓZIUMA MAGYAR ONKOLÓGUSOK GYÓGYSZERTERÁPIÁS TUDOMÁNYOS TÁRSASÁGA 2017. ÉVI SZIMPÓZIUMA PROGRAM KIVONAT Radisson Blu Béke Hotel - 1067 Budapest, Teréz krt. 43. 1. NAP 2017. MÁJUS 5. (PÉNTEK) 08.30 17.00 Regisztráció

Részletesebben

III./8.3. Lokálisan előrehaladott emlőrák. A fejezet felépítése

III./8.3. Lokálisan előrehaladott emlőrák. A fejezet felépítése III./8.3. Lokálisan előrehaladott emlőrák Kocsis Judit A fejezet célja, hogy megismerje a hallgató a helyileg előrehaladott emlődaganat fogalmát, diagnózisát és a terápiás lehetőségeket. A fejezet teljesítését

Részletesebben

Az emlőrák kezelésének újabb aspektusai. Magyar Szenológiai Társaság Kongresszusa Balatonfüred 2009. október 9.-10.

Az emlőrák kezelésének újabb aspektusai. Magyar Szenológiai Társaság Kongresszusa Balatonfüred 2009. október 9.-10. Az emlőrák kezelésének újabb aspektusai Dr. Nagykálnai Tamás Magyar Szenológiai Társaság Kongresszusa Balatonfüred 2009. október 9.-10. 3rd Annual International Breast Cancer Conference (IBCC3, Párizs)

Részletesebben

Jelutak. Apoptózis. Apoptózis Bevezetés 2. Külső jelút 3. Belső jelút. apoptózis autofágia nekrózis. Sejtmag. Kondenzálódó sejtmag

Jelutak. Apoptózis. Apoptózis Bevezetés 2. Külső jelút 3. Belső jelút. apoptózis autofágia nekrózis. Sejtmag. Kondenzálódó sejtmag Jelutak Apoptózis 1. Bevezetés 2. Külső jelút 3. Belső jelút Apoptózis Sejtmag Kondenzálódó sejtmag 1. autofágia nekrózis Lefűződések Összezsugorodás Fragmentálódó sejtmag Apoptotikus test Fagocita bekebelezi

Részletesebben

onkológiaikezelésekezelése

onkológiaikezelésekezelése A gyomor-ésgej tumorok onkológiaikezelésekezelése Dr. Torday László SZTE Onkotherápiás Klinika Szeged A gyomorrák epidemiológiája, a kezelés jelentősége Világszerte a 4. leggyakoribb daganat Világszerte

Részletesebben

A tüdő adenocarcinomák szubklasszifikációja. Dr. Szőke János Molekuláris Patológiai Osztály Budapest, 2008 december 5.

A tüdő adenocarcinomák szubklasszifikációja. Dr. Szőke János Molekuláris Patológiai Osztály Budapest, 2008 december 5. A tüdő adenocarcinomák szubklasszifikációja Dr. Szőke János Molekuláris Patológiai Osztály Budapest, 2008 december 5. Háttér A tüdő ACA heterogén tumor csoport és a jelenlegi klasszifikáció elsősorban

Részletesebben

ÚJ KEMOTERÁPIÁS PROTOKOLLOK (2011. július 1-től)

ÚJ KEMOTERÁPIÁS PROTOKOLLOK (2011. július 1-től) ÚJ KEMOTERÁPIÁS PROTOKOLLOK (2011. július 1-től) 7488* Kemoterápia, CETUX+FOLFOX-6 (telítő) protokoll szerint... 1 7489* Kemoterápia, CETUX+FOLFOX-6 (fenntartó) protokoll szerint... 3 7539* Kemoterápia,

Részletesebben

A sigma és colon daganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja

A sigma és colon daganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja A sigma és colon daganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai Ellenőrzési Főosztály Budapest, 2009. szeptember

Részletesebben

MAGYAR ONKOLÓGUSOK GYÓGYSZERTERÁPIÁS TUDOMÁNYOS TÁRSASÁGA (MAGYOT) III. KONGRESSZUSA

MAGYAR ONKOLÓGUSOK GYÓGYSZERTERÁPIÁS TUDOMÁNYOS TÁRSASÁGA (MAGYOT) III. KONGRESSZUSA MAGYAR ONKOLÓGUSOK GYÓGYSZERTERÁPIÁS TUDOMÁNYOS TÁRSASÁGA (MAGYOT) III. KONGRESSZUSA Támogatja a Magyar Szenológiai Társaság PROGRAM- ÉS ELÕADÁSKIVONATOK 2006. március 16-18. Budapest, Congress Park Hotel

Részletesebben

OPPONENSI VÉLEMÉNY. Dr. Kulka Janina MTA doktori értekezéséről

OPPONENSI VÉLEMÉNY. Dr. Kulka Janina MTA doktori értekezéséről 1 OPPONENSI VÉLEMÉNY Dr. Kulka Janina MTA doktori értekezéséről Az értekezés témaválasztása korszerű és megfelel a XXI. századi emlő onkológia elvárásainak. A patológusok szerepe az emlőrák kórismézésében

Részletesebben

A.) Biopsziás mintavétel lehetőségei és a biopsziás anyagok kezelésével kapcsolatos tudnivalók.

A.) Biopsziás mintavétel lehetőségei és a biopsziás anyagok kezelésével kapcsolatos tudnivalók. II./2.5. fejezet: Daganatok szövettani diagnosztikája Kulka Janina Ebben a fejezetben a daganatból történő szövettani mintavétel lehetőségeit és értékelését, illetve értékének korlátait, valamint a sebészeti

Részletesebben

Többszörösen elôkezelt, irinotecanrezisztens kolorektális karcinómában szenvedô beteg cetuximab terápiájának eredményei

Többszörösen elôkezelt, irinotecanrezisztens kolorektális karcinómában szenvedô beteg cetuximab terápiájának eredményei Többszörösen elôkezelt, irinotecanrezisztens kolorektális karcinómában szenvedô beteg cetuximab terápiájának eredményei Eredeti közlemény Sipôcz István 1, Kulka Janina 2, Pintér Tamás 1 1 Petz Aladár Megyei

Részletesebben

Tumorbiológia Dr. Tóvári József (Országos Onkológiai Intézet)

Tumorbiológia Dr. Tóvári József (Országos Onkológiai Intézet) a Magyar Tudományos Akadémia Biológiai Osztály, Immunológiai Bizottsága és a Magyar Immunológiai Társaság Immunológia Világnapja - 2016 Tumorbiológia Dr. Tóvári József (Országos Onkológiai Intézet) Az

Részletesebben

IPF és tüdőrák együttes előfordulása. Dr Bohács Anikó Ph.D. egyetemi docens Semmelweis Egyetem, Pulmonológiai Klinika

IPF és tüdőrák együttes előfordulása. Dr Bohács Anikó Ph.D. egyetemi docens Semmelweis Egyetem, Pulmonológiai Klinika IPF és tüdőrák együttes előfordulása Dr Bohács Anikó Ph.D. egyetemi docens Semmelweis Egyetem, Pulmonológiai Klinika Kivizsgálás Endobronchialis eltérés nem volt. Mikrobiológia tenyésztés negatív. BAL:

Részletesebben

A hepatocellularis carcinoma diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja

A hepatocellularis carcinoma diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja A hepatocellularis carcinoma diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértıi és Szakmai Ellenırzési Fıosztály Budapest, 2010. október

Részletesebben

A colorectalis carcinoma irinotecan kezelésének legújabb eredményei

A colorectalis carcinoma irinotecan kezelésének legújabb eredményei A colorectalis carcinoma irinotecan kezelésének legújabb eredményei (irodalmi összefoglaló) Összefoglaló Láng István, Hitre Erika Országos Onkológiai Intézet B Belgyógyászati Onkológiai Osztály, Budapest

Részletesebben

Meghatározza-e az oldaliság az irreszekábilis metasztatikus colorectalis carcinoma első vonalbeli kezelését?

Meghatározza-e az oldaliság az irreszekábilis metasztatikus colorectalis carcinoma első vonalbeli kezelését? EREDETI KÖZLEMÉNY Meghatározza-e az oldaliság az irreszekábilis metasztatikus colorectalis carcinoma első vonalbeli kezelését? Kullmann Tamás dr. Sipőcz István dr. Pintér Tamás dr. Petz Aladár Megyei Oktató

Részletesebben