Emlődaganatok célzott kezelése

Méret: px
Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "Emlődaganatok célzott kezelése"

Átírás

1 Emlődaganatok célzott kezelése Dr. Tőkés Tímea Semmelweis Egyetem Onkológiai Központ

2 Sorlie et al. PNAS u September 11, 2001 u vol. 98 u no. 19 u Az emlőrák heterogén betegség biológiai és prognosztikai szempontból is TNBC HER2+ TNBC HER2+

3 Kezelés tervezése szempontjából fontos a molekuláris altípus megállapítása Szisztémás kezelési javaslat emlőrák altípus szerint: Patológiai leletnek tartalmaznia kell: Hisztológia és grade HER2 státusz (IHC, FISH, ha a membránfestődés 2+) Hormon receptor státusz ER/PgR (IHC) Senkus E et al. Ann Oncol Sep;26 Suppl 5:v8-v30.

4 HER2+ emlőrák és anti-her2 terápia HER2 gén amplifikáció expresszió sejt proliferáció HER2: /sejt HER2 pozitivitás (20-25%) HER2: /sejt Múlt: rossz prognózis Rossz túlélés (PFS, OS) Aggresszív daganat (nagy tumor, magas gradus, pozitív ny. csomó státusz) Gyakoribb és/vagy koraibb kiújulás, áttétképzés és rezisztencia kemoterápiára Jelen: lényegesen jobb prognózis Sokkal kedvezőbb túlélés (PFS, OS) Korai emlőrákban kuratív célú, előrehaladott emlőrákban pedig jelentős élethosszabbító terápia Ross JS et al. Oncologist 2003; 8:

5 Monoklonális antitestek komplex daganatellenes hatásai Jelátvitel gátlása sejt proliferáció gátlása Jelátvitel gátlása angiogenezis gátlása Csonka HER2 képződés megakadályozása Antitest-függő sejtes citotoxicitás aktiválása Singh et al. British Journal of Cancer (2014) 111,

6 A klinikai vizsgálatoktól a klinikai gyakorlatig... US törzskönyv: HER2-pozitív MBC EU/US törzskönyv: HER2-pozitív EBC 3 Herceptin SC EMA törzskönyv: HannaH Konkurrens Herceptin + CT EBC 5 publikációk 7, EMA törzsköny Herceptin SC EBC/MBC 5 EU törzskönyv: HER2-pozitív MBC 2 EU/US törzskönyv: HER2-pozitív MGC 4 EMA törzskönyv: Neoadjuváns-adjuváns Herceptin EBC 6 EBC, early breast cancer MBC, metastatic breast cancer MGC, metastatic gastric cancer 1. Slamon DJ, et al. 2001; 2. Marty M, et al. 2005; 3. Piccart-Gebhart MJ, et al Bang Y-J, et al. 2010; 5. Perez EA, et al. 2011; 6. Gianni L, et al Jackisch C, et al. 2012; 8. Ismael G, et al. 2012

7 Mono biológiai terápia előrehaladott emlőrákban

8 Túlélés valószínűsége 1. Smith IE. Anticancer Drugs 2001; 2. Marty et al. J Clin Oncol Jul 1;23(19): Túlélés valószínűsége A trasztuzumab a standard terápia része lett H0648g 1 M Herceptin + paclitaxel (n=68) Paclitaxel (n=77) Herceptin + docetaxel (n=92) Docetaxel (n=94) P= OS: 7 hónap Idő (hónap) % OS: 8.5 hónap Idő (hónap) 1L: taxán + trasztuzumab

9 Túlélés valószínűsége (%) A trasztuzumab megváltoztatta a HER2+ metasztatikus emlőrák természetét A rossz prognózisú HER2+ mbc hosszú távú kimenetele hasonló lett, mint a HER2-negatív eseteké HER2+, trasztuzumabbal kezelve (n=191) HER2- (n=1782) HER2+, trasztuzumab nélkül (n=118) Diagnózistól eltelt idő (hónap) Dawood S, et al. J Clin Oncol. 2010;28(1):92-98.

10 De relapszussal számolni kell de novo és szerzett rezisztencia miatt Mutáns PI3K- AKT-mTOR útvonal P95-HER akkumulálódás HER3 expresszió dimerizáció Alternatív tirozin kináz útvonalak aktiválódása Gajria et al, Expert Rev Anticancer Ther Feb;11(2):

11 Kettős biológiai terápia előrehaladott emlőrákban

12 Kettős biológiai HER2 gátlás lehetőségei Átvéve: Singh et al. British Journal of Cancer (2014) 111,

13 Pertuzumab - az első HER2 dimerizáció gátló EMA törzskönyv: március 13.! A HER2/HER3 dimerizáció jelentősége A HER2/HER3 dimerizáció gátlása pertuzumabbal Kettős gátlás trastuzumabbal + pertuzumabbal Ahn ER, 2012

14 PFS (%) Teljes túlélés (%) PFS Pertuzumab: jelentős túlélési előny elsővonalban (CLEOPATRA) PHT: medián 18.5 h HT: medián 12.4 h HR=0.62, CI (95%)= p< Betegek száma Idő (hónap) PHT HT =6.1 hónap Betegek száma PER + TRA + D PLA + TRA + D 0 HR % CI = 0.56, 0.84 p = OS hónap Idő (hónap) Δ=15.7 hónap PHT HT 56.5 hónap ,5 hónap 4 1. Slamon DJ, et al. N Engl J Med 2001;344:783-92; 2. Marty et al, J Clin Oncol 2005; 3. Valero V, L Clin Oncol 2011;29:149-56; 4. Baselga J, et al. N Engl J Med 2012 ~5 hónap 1 Trasztuzumab Kemoterápia 1998 előtt ~12 hónap 2,3,4 Pertuzumab + Kemoterápia Progressziómentes mentes túlélés túlélés (hónap) 1998-tól napjainkig + Trasztuzumab + Kemoterápia 2013-tól

15 Trasztuzumab vs. lapatinib elsővonalban PFS OS Gelmon et al, J Clin Oncol May 10;33(14):

16 Trasztuzumab + Lapatinib vs. Lapatinib másodvonalban (EGF104900) Kemoterápia mentes kezelés 2L-ben? OS: 14 vs. 9.5 hónap Blackwell et al, J Clin Oncol Jul 20;30(21):

17 Vezérelt kemoterápia: trasztuzumab emtanzin (T-DM1) A kemoterápiát célzottan visszük be a daganatos sejtbe, kevesebb mellékhatás ADC o Célzott treápia mab o linker o Citotoxikus ágens mab Citotoxikus linker Trasztuzumab gátolja a daganatos sejt növekedését, terjedését, az emtansin tubulinhoz kötödik ADC, antibody drug conjugate; mab, monoclonal antibody. Gerber HP, et al. MAbs 2009; 1:

18 T-DM1 2L-ben: klinikailag jelentős előny a korábbi standard terápiához képest (EMILIA) PFS PFS előny 3.2 hónap OS előny: 5.9 hónap OS Verma et al. N Engl J Med Nov 8;367(19):

19 Krop IE et al. Lancet Oncol. 2014;15(7): T-DM1 másodvonalon túl is (TH3RESA) T-DM1 alkalmazása klinikai ráció alapján 2L-ben, de azon túl is hatásos kezelés progresszió esetén taxánnal, trasztuzumabbal és lapatinibbel történt kezelés után Progresszió mentes túlélés Teljes túlélés - 1. Interim elemzés

20 Elsőként előrehaladott betegségben kerültek bevezetésre az anti-her2 terápiák* Előrehaladott emlőrák trasztuzumab lapatinib (+kapecitabin) pertuzumab (+trasztuzumab) T-DM1 *: európai bevezetés Herceptin alk. előírás , Perjeta alk. előírás , Kadcyla alk. előírás , Tyverb alk. előírás

21 Mono biológiai terápia korai emlőrákban

22 1 év adjuváns kezelés trasztuzumabbal: 10 év után is megtartott kedvező eredmény 30%-kal kevesebb esemény Szign. DFS előny és 40%-os kiújulási rizikócsökkenés 10 év után is megtartott, >10%-os abszolút DFS előny 30%-kal kevesebb haláleset Szign. OS előny és 37%-os halálozási rizikócsökkenés 10 év után is megtartott, sőt, évről-évre nagyobb abszolút OS előny Romond, EH et al. SABCS 2012: Abstract S5-5

23 Esemény-mentes túlélés (%) Teljes túlélés (%) A pcr és EFS/OS közötti összefüggés (CTNeoBC) Azon betegek, akik pcr-t értek el (ypt0/is ypn0) kedvezőbb EFS és OS értékeket mutatnak, mint azok, akiknél volt reziduális tumor EFS pcr OS pcr Betegek 0 HR 0.48 (95% Cl = ) Patológiai komplett remisszió Nincs patológiai komplett remisszió Randomizáció óta eltelt idő (év) pcr Nincs pcr HR 0.36 (95% Cl = ) Patológiai komplett remisszió Nincs patológiai komplett remisszió Randomizáció óta eltelt idő (év) Cortazar P, et al. Lancet 2014; 384: CI, konfidencia intervallum; EFS: eseménymentes túlélés; OS: teljes túlélés; pcr: patológiai komplett remisszió

24 pcr* (%) Neoadjuváns kezelés trasztuzumabbal (NOAH) 50 P= pcr aránya nő! EFS 0 Herceptinnel Herceptin nélkül OS Gianni L, et al. Lancet 2010 Jan 30;375(9712):

25 Neoadjuváns trasztuzumab terápia Trial Neoadjuváns protokoll pcr arány Gianni et al. Lancet, 2010 NOAH Untch et al. JCO, 2010 GeparQUATTRO KT + trasztuzumab KT KT + trasztuzumab KT 38% 19% 41,3% 19,1% Untch et al, 2012 TECHNO Buzdar et al. JCO, 2005 KT! trasztuzumab 40,7% KT + trasztuzumab 65% KT 26% Ismael et al. Lancet Oncol, 2012 HannaH KT + trasztuzumab SC vs KT + trasztuzumab IV 34,2% 39,2%

26 Kettős biológiai terápia korai emlőrákban?

27 bpcr, % 95% CI NEOadjuváns kezelés trasztuzumabbal és pertuzumabbal (NEOSPHERE) Magasabb pcr arány érhető el a pertuzumab hozzáadásával p = p = p = Gianni L et al. Lancet Oncol 2012; 13: TD TPD PT PD T: trasztuzumab; P: pertuzumab; D:

28 PFS, % Gianni L et al J Clin Oncol 33, 2015 (suppl; abstr 505) Betegek száma NEOadjuváns kezelés trasztuzumabbal és pertuzumabbal (NEOSPHERE update) Neosphere betegek 5 éves követés után tpcr státusz szerint tpcr esetén kedvezőbb PFS tpcr Nincs tpcr 50 Nincs tpcr tpcr 40 n=323 n= year PFS, % (95% CI) 76 (71 81) 85 (76 91) 20 HR (95% CI) 0.54 ( ) Idő (hónapok) tpcr Nincs tpcr

29 Baselga J et al. Proc SABCS 2010;Abstract S3-3. Trasztuzumab és lapatinib neoadjuváns kezelésben (NeoALTTO) Response L (N = 154) T (N = 149) L + T (N = 152) pcr (no invasive cancer in 24.7% 29.5% 51.3% the breast) p-value: 0.34 (L vs T); (L +T vs T) Response L (N = 150) T (N = 145) L + T (N = 145) tpcr (no invasive cancer in the breast or LNs)* 20.0% 27.6% 46.9% p - value: 0.13 (L vs T); (L+T vs T) * Excludes 15 patients with non-evaluable nodal status

30 MAB-ok (neo)adjuváns indikációi és a pcr, mint klinikai végpont bevezetésének hatása Korai emlőrák (Neo)adjuváns kezelés Trasztuzumab adjuváns Trasztuzumab neoadjuváns Pertuzumab neoadjuváns APHINITY vizsgálat* *: APHINITY vizsgálat folyamatban van, adjuváns indikációban még nincs törzsköny Herceptin alk. előírás , Perjeta alk. előírás

31 Trasztuzumab + lapatinib adjuváns kezelésben (ALTTO) Lapatinib hozzáadása az adjuváns trasztuzumabhoz nem javítja a DFS/OS-t (n=6281) Piccart et al. J Clin Oncol 32:5s, 2014 (suppl; abstr LBA4), 2014 ASCO Annual Meeting

32 Irányelvek által ajánlott biológiai terápiák a HER2+ emlőrákok kezelési spektrumában Neoadjuváns (primer szisztémás) kezelés Korai emlőrák Metasztatikus emlőrák Diagnózis, stádium beosztás Adjuváns MŰTÉT 1L 2L/3L kezelés Monoklonális antitest trasztuzumab IV + pertuzumab IV trasztuzumab SC trasztuzumab IV + pertuzumab IV (T-DM1) T-DM1 Tirozin kináz inhibitor lapatinib 1. NCCN clinical practice guidelines in oncology: Breast cancer. V Coates et al. Annals of Oncology 26: , 2015; 3. Senkus E et al. Ann Oncol Sep;26 Suppl 5:v8-v Cardoso et al. Annals of Oncology 00: 1 18, 2014

33 Műtét 18 ciklus 1 év Követés: 24 hónap Randomizált, nyílt, fázis III-as, non-inferiority vizsgálat az SC és IV Herceptin farmakokinetikájának, hatásosságának és biztonságosságosságának összehasonlítására HER2-pozitív ebc (neo)adjuváns kezelésében HER2- pozitív ebc (N = 596) R 1:1 SC Herceptin Klinikai stádium: Ic - IIIc (közte IBC is) IV Herceptin Neoadjuváns pcr Adjuváns Docetaxel FEC 75 mg/m 2 500/75/500 Herceptin IV 6 mg/kg q3w (8 mg/kg bev. dózis) Herceptin SC 600 mg/5 ml q3w (fix dózis) Elsődleges végpontok: Az Herceptin SC non-inferioritásának igazolása a Herceptin IV-vel szemben... Farmakokinetika: a 8. ciklust megelőző (műtét előtti) legalacsonyabb Herceptin szérum koncentráció (C trough ) Hatásosság: patológiai komplett remisszió = pcr az emlőben C trough = legalacsonyabb se. koncentráció IBC = inflammatory breast cancer, pcr =pathological complete response Ismael G, et al. Lancet Oncol 2012; 13: ; Jackisch C, et al. EBCC 2012

34 HannaH: Grade 3 mellékhatás profil: Hasonló SC vs. IV incidenciák Herceptin IV n=298 N (%) Herceptin SC n=297 N (%) Betegek száma: legalább egy mellékhatással 155 (52.0) 154 (51.9) Összes mellékhatás száma Hematológiai mellékhatások 110 (36.9) 105 (35.4) Emésztőrendszeri mellékhatások 19 (6.4) 17 (5.7) Infekciók 15 (5.0) 20 (6.7) Nemi szervi és emlő elváltozások 12 (4.0) 12 (4.0) Általános tünetek és alkalmzás helyi reakciók 11 (3.7) 8 (2.7) Bőr és szubkután szöveti elváltozások 12 (4.0) 7 (2.4) Vascularis mellékhatások 6 (2.0) 11 (3.7) Vizsgálatok 7 (2.3) 5 (1.7) Csont és izomrendszeri, kötőszöveti mellékhatások 6 (2.0) 6 (2.0) Sérülés, mérgezés, és a beavatkozással kapcsolatos szövődmények 8 (2.7) 3 (1.0) Anyagcsere és táplálkozási zavarok 8 (2.7) 3 (1.0) Idegrendszeri tünetek 6 (2.0) 4 (1.3) Csak >2%-os incidenciák! 1. Ismael G, et al. Lancet Oncol 2012; 13: ; 2. Jackisch C, et al. EBCC 2012;

35 HannaH: Átlagos IV. és SC. alkalmazási időtartamok 90,5/42,9 perc vs. 3,3 perc! A Herceptin SC várhatóan optimalizálja, de akár csökkentheti is az egészségügyi források felhasználását. Pivot X. et al. ESMO 2012, 272P

36 Rövid és hosszú távú kardiális biztonság Kardiális mellékhatás a legtöbbször tárgyalt biztonságossági kérdés MAB-oknál; Leggyakoribb manifesztáció: aszimpt. LVEF csökkenés Továbbra sem ismert a mechanizmus (más mint A/E esetén) Kard. mellékhatás incidenciája függ a kezelési rezsimtől: H H+Taxan H+A/E (utóbbi nem javasolt) Reverzibilis; terápia abbahagyáskor vagy kardiológiai kezelésre normalizálódik Advani et al., J Clin Oncol Sep 21.

37 Rövid és hosszú távú kardiális biztonság I. Típus (pl. doxorubicin) Elsősorban cellularis destrukció Biopsziában strukturális változások Kumulatív/ dózissal összefüggő Tartós szívizomkárosodás II. Típus (pl. trasztuzumab) Celluláris diszfunkció Nincs strukturális változás a biopsziás anyagokban Nem kumulatív és dózistól nem függ Többnyire reverzibilis Ewer & Ewer 2008

38 Korábbi tapasztalatokkal konzisztens kardiális biztonságosság 6-éves CE (N9831) 3 karban nem volt statisztikailag különbség az LVEF előfordulási arányában 6 évnél hosszú távú LVEF csökkenés azoknál, akiknél előforul valószínűleg a kor és az antraciklinek miatt fordul elő Incidencia alacsony, időben nem nő (LVEF csökkenés késői megjelenése ritka) Rizikófaktorok: kor, kiindulási alacsony LVEF és hypertónia Szekvenciális A/E+T+H hatékony és biztonságos kezelési séma Reverzibilitás Advani et al., J Clin Oncol Sep 21.

39 Kardiális mellékhatások kettős MAB terápia esetén (CLEOPATRA) Nem nő a kardiális mellékhatások incidenciája CLEOPATRA Swain et al. N Engl J Med Feb 19;372(8):

40 Alternatív bevitel jövőbeli lehetősége CNS metasztázis esetén? A MAB-ok sérült vér-agy gáton jutnak át, de mi van CNS metasztázis esetén intakt vér-agy gát esetén? HER2+ emlőrákban 25-50% arányban fordul elő CNS metasztázis 1 Intrathecalis adagolás egyelőre klinikai vizsgálati stádiumban: dózis-eszkalációs vizsgálat: NCT Gori et al, Oncologist Jul;12(7): , 2. https://clinicaltrials.gov/ct2/show/nct

41 Kérdések, amelyek még megválaszolásra várnak CNS metasztázisokkal rendelkező betegek hatékony kezelése Trasztuzumab alkalmazása progresszión túl NeoALTTO vs. ALTTO eredmények értelmezése Biomarkerek, egyéb prediktív faktorok felfedezése Pertuzumab és T-DM1 helye (neo)adjuváns kezelésben (pl. APHINITY vizsgálat)

42 Összefoglalás Új trastuzumab indikáció: neoadjuváns kezelés Új alkalmazás: szubkután trastuzumab HER2-ellenes antitest terápia újdonságai Új hatóanyag és hatásmechanizmus: pertuzumab Új entitás és hatásmechanizmus: T-DM1

43 Összefoglalás Különböző hatásmechanizmusú Her2 gátlással (mono/kettős): o Korai emlőrákban kuratív célú és sokszor eredményű lehet a kezelés o Előrehaladott emlőrákban jó minőségben hosszabbítható az élettartam Rövid- és hosszú távú kardiális biztonságosság o Alaposan felderített és jól menedzselhető o Kettős MAB terápia nem növeli a kardiális mellékhatások gyakoriságát

44 Köszönöm a figyelmet

MAGYAR SZENOLÓGIAI TÁRSASÁG TUDOMÁNYOS FÓRUMA - 2012. Dr. Horváth Zsolt Országos Onkológiai Intézet. A Herceptin kezelés.

MAGYAR SZENOLÓGIAI TÁRSASÁG TUDOMÁNYOS FÓRUMA - 2012. Dr. Horváth Zsolt Országos Onkológiai Intézet. A Herceptin kezelés. Dr. Horváth Zsolt Országos Onkológiai Intézet A Herceptin kezelés újabb lehetőségei MAGYAR SZENOLÓGIAI TÁRSASÁG TUDOMÁNYOS FÓRUMA - 2012 SC Herceptin kezelés* Herceptin az ebc neoadjuváns kezelésében**

Részletesebben

A HER2-negatív emlőrák kezelési stratégiái

A HER2-negatív emlőrák kezelési stratégiái A HER2-negatív emlőrák kezelési stratégiái Dr. Landherr László Uzsoki Utcai Kórház Magyar Szenológiai Társaság Tudományos Fóruma - 2012 Klinikai igények Az eredetileg rosszabb prognózisú HER2-pozitív emlőrák

Részletesebben

II./3.3.2 fejezet:. A daganatok célzott kezelése

II./3.3.2 fejezet:. A daganatok célzott kezelése II./3.3.2 fejezet:. A daganatok célzott kezelése Kopper László A fejezet célja, hogy megismerje a hallgató a célzott terápiák lehetőségeit és a fejlesztés lényeges lépéseit. A fejezet teljesítését követően

Részletesebben

MAGYAR SZENOLÓGIAI TÁRSASÁG TUDOMÁNYOS FÓRUMA Dr. Pápai Zsuzsanna HM-Honvédkórház. A jövő útjai a HER2-ellenes. antitest terápiában

MAGYAR SZENOLÓGIAI TÁRSASÁG TUDOMÁNYOS FÓRUMA Dr. Pápai Zsuzsanna HM-Honvédkórház. A jövő útjai a HER2-ellenes. antitest terápiában Dr. Pápai Zsuzsanna HM-Honvédkórház A jövő útjai a HER2-ellenes antitest terápiában MAGYAR SZENOLÓGIAI TÁRSASÁG TUDOMÁNYOS FÓRUMA - 2012 Új entitás és hatásmechanizmus: T-DM1* Új hatóanyag és hatásmechanizmus:

Részletesebben

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS 1 Ez a gyógyszer fokozott felügyelet alatt áll, mely lehetővé teszi az új gyógyszerbiztonsági információk gyors azonosítását. Az egészségügyi szakembereket arra kérjük,

Részletesebben

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS 1 1. A GYÓGYSZER NEVE Perjeta 420 mg koncentrátum oldatos infúzióhoz 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL Egy 14 ml-es injekciós üveg koncentrátum 420 mg pertuzumabot tartalmaz,

Részletesebben

HER2-gátló kezelés lehetõségei progresszió után metasztatikus emlõrákban

HER2-gátló kezelés lehetõségei progresszió után metasztatikus emlõrákban HER2-gátló kezelés lehetõségei progresszió után metasztatikus emlõrákban Dank Magdolna Szenológiai Kongresszus 2009 1 HER2-gátlás metasztatikus emlõrákban A HER2 overexpresszió egy korai esemény az emlõrák

Részletesebben

A daganat ellenes gyógyszeres kezelés elvei: kemoterápia, célzott kezelés - Az emlőrák korszerű kezelése napjainkban

A daganat ellenes gyógyszeres kezelés elvei: kemoterápia, célzott kezelés - Az emlőrák korszerű kezelése napjainkban Budapest, 2015.10.26 A daganat ellenes gyógyszeres kezelés elvei: kemoterápia, célzott kezelés - Az emlőrák korszerű kezelése napjainkban Dr. Tőkés Tímea SE I.sz. Belgyógyászati Klinika, Onkológiai Részleg

Részletesebben

AZ EMLŐRÁK SZISZTÉMÁS KEZELÉSE: SZAKMAI ÚTMUTATÁS.

AZ EMLŐRÁK SZISZTÉMÁS KEZELÉSE: SZAKMAI ÚTMUTATÁS. AZ EMLŐRÁK SZISZTÉMÁS KEZELÉSE: SZAKMAI ÚTMUTATÁS. Horváth Zsolt, Boér Katalin, Dank Magdolna, Kahán Zsuzsanna, Kocsis Judit, Kövér Erika, Pajkos Gábor, Pikó Béla, Rubovszky Gábor, Eckhardt Sándor Bevezető

Részletesebben

Jou r n a l of Cl i n i c a l On c o l o g y EREDETI KÖZLEMÉNY ÖSSZEFOGLALÁS

Jou r n a l of Cl i n i c a l On c o l o g y EREDETI KÖZLEMÉNY ÖSSZEFOGLALÁS 6. ÉVFOLYAM, 2. SZÁM 2010. április Jou r n a l of Cl i n i c a l On c o l o g y EREDETI KÖZLEMÉNY Gyulladásos vagy lokálisan elôrehaladott emlôrák esetén hasonlóan jó hatású a neoadjuváns kemoterápia,

Részletesebben

Her2 fehérje overexpresszió gyomorrákokban: Hazai tapasztalatok

Her2 fehérje overexpresszió gyomorrákokban: Hazai tapasztalatok Her2 fehérje overexpresszió gyomorrákokban: Hazai tapasztalatok Dr. Lotz Gábor, Dr. Szirtes Ildikó, Dr. Kiss András Prof. Tímár József, Prof. Kulka Janina Semmelweis Egyetem II. Pathologiai Intézet - Exophyticus

Részletesebben

Chapter 10 Hungarian Summary. Az onkológiai gyógyszerfejlesztés eredetileg DNS-károsodást indukáló vegyületekre

Chapter 10 Hungarian Summary. Az onkológiai gyógyszerfejlesztés eredetileg DNS-károsodást indukáló vegyületekre 10 Összefoglaló Összefoglaló Az onkológiai gyógyszerfejlesztés eredetileg DNS-károsodást indukáló vegyületekre összpontosított, melyek az osztódó rákos sejteket célozzák meg. Jelenleg, nagy hangsúly fektetődik

Részletesebben

DAGANATOK CÉLZOTT KEZELÉSE

DAGANATOK CÉLZOTT KEZELÉSE DAGANATOK CÉLZOTT KEZELÉSE Szentmártoni Gyöngyvér SE ÁOK I. sz. Belgyógyászati Klinika, Onkológiai Részleg Belgyógyászati Kötelező Szinten Tartó Tanfolyam 2014 december 6. Tradicionális kemoterápia Szerkezet

Részletesebben

Az emlőrák kezelésének újabb aspektusai. Magyar Szenológiai Társaság Kongresszusa Balatonfüred 2009. október 9.-10.

Az emlőrák kezelésének újabb aspektusai. Magyar Szenológiai Társaság Kongresszusa Balatonfüred 2009. október 9.-10. Az emlőrák kezelésének újabb aspektusai Dr. Nagykálnai Tamás Magyar Szenológiai Társaság Kongresszusa Balatonfüred 2009. október 9.-10. 3rd Annual International Breast Cancer Conference (IBCC3, Párizs)

Részletesebben

A zoledronsav klinikai és preklinikai. Dr. Nagykálnai Tamás Magyar Szenológiai Társaság Kongresszusa Balatonfüred 2009. október 9.-10.

A zoledronsav klinikai és preklinikai. Dr. Nagykálnai Tamás Magyar Szenológiai Társaság Kongresszusa Balatonfüred 2009. október 9.-10. A zoledronsav klinikai és preklinikai evidenciái az emlőrák kezelésében Dr. Nagykálnai Tamás Magyar Szenológiai Társaság Kongresszusa Balatonfüred 2009. október 9.-10. Kísérleti modellekben antitumoros

Részletesebben

Mellékhatások Avastinnal kezelt emlőrákos betegeinknél. Dr Ruzsa Ágnes, Dr. Fekete Ilona MOT Kongresszus, 2009 november 12-14.

Mellékhatások Avastinnal kezelt emlőrákos betegeinknél. Dr Ruzsa Ágnes, Dr. Fekete Ilona MOT Kongresszus, 2009 november 12-14. Mellékhatások Avastinnal kezelt emlőrákos betegeinknél Dr Ruzsa Ágnes, Dr. Fekete Ilona MOT Kongresszus, 2009 november 12-14. VEGF gátlás, bevacizumab - Avastin emlőkarcinómában E2100 1 AVADO 2 RIBBON-1

Részletesebben

Docetaxel kombinációs kezeléssel (TAC) szerzett tapasztalataink az emlôrák adjuváns kemoterápiájában

Docetaxel kombinációs kezeléssel (TAC) szerzett tapasztalataink az emlôrák adjuváns kemoterápiájában Docetaxel kombinációs kezeléssel () szerzett tapasztalataink az emlôrák adjuváns kemoterápiájában BCIRG 001 randomizált, multicentrikus fázis III vizsgálat hazai eredményei Boér Katalin, 1 Láng István,

Részletesebben

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELÕÍRÁS

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELÕÍRÁS I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELÕÍRÁS 1 1. A GYÓGYSZER NEVE Docetaxel Mylan 20 mg/1 ml koncentrátum oldatos infúzióhoz 2. MINÕSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL A koncentrátum oldatos infúzióhoz milliliterenként

Részletesebben

I. melléklet. Az Európai Gyógyszerügynökség által beterjesztett tudományos következtetések, valamint az elutasítás indokolása

I. melléklet. Az Európai Gyógyszerügynökség által beterjesztett tudományos következtetések, valamint az elutasítás indokolása I. melléklet Az Európai Gyógyszerügynökség által beterjesztett tudományos következtetések, valamint az elutasítás indokolása Az Európai Gyógyszerügynökség által beterjesztett tudományos következtetések,

Részletesebben

Monoklonális antitest-terápia emlőrákban

Monoklonális antitest-terápia emlőrákban Összefoglaló közlemény 157 Monoklonális antitest-terápia emlőrákban Dank Magdolna, Tőkés Tímea Semmelweis Egyetem, I. Sz. Belgyógyászati Klinika, Onkológiai Részleg, Budapest Az onkológiai ellátás fejlődése

Részletesebben

A Magyar Szenológiai Társaság Tudományos Fóruma

A Magyar Szenológiai Társaság Tudományos Fóruma A Magyar Szenológiai Társaság Tudományos Fóruma Mátraháza, Hotel Residence Ózon 2016. április 15-16. PROGRAMFÜZET Továbbfejlesztett terápia, a még jobb eredményért Kadcyla (trasztuzumab emtanzin): Az első

Részletesebben

Tumorprogresszió és előrejelzése. Statisztikák. Statisztika - USA Megbetegedés / 10 leggyakoribb (2012)

Tumorprogresszió és előrejelzése. Statisztikák. Statisztika - USA Megbetegedés / 10 leggyakoribb (2012) Tumorprogresszió és előrejelzése 1. Statisztikák 2. Kezelési protokollok 3. Jövő 4. Teszt írása Megbetegedés / 1 leggyakoribb (212) Statisztikák Forrás: CA Halálozás / 1 leggyakoribb (212) Statisztika

Részletesebben

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS 1 1. A GYÓGYSZER NEVE DOCETAXEL KABI 80 mg/4 ml koncentrátum oldatos infúzióhoz 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL A koncentrátum milliliterenként 20 mg vízmentes docetaxelt

Részletesebben

MULTIDROG REZISZTENCIA IN VIVO KIMUTATÁSA PETEFÉSZEK TUMOROKBAN MOLEKULÁRIS LEKÉPEZÉSSEL

MULTIDROG REZISZTENCIA IN VIVO KIMUTATÁSA PETEFÉSZEK TUMOROKBAN MOLEKULÁRIS LEKÉPEZÉSSEL MULTIDROG REZISZTENCIA IN VIVO KIMUTATÁSA PETEFÉSZEK TUMOROKBAN MOLEKULÁRIS LEKÉPEZÉSSEL Dr. Krasznai Zoárd Tibor Debreceni Egyetem OEC Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika Debrecen, 2011. 10.17. Bevezetés

Részletesebben

Emlődaganatok gyógyszeres kezelés. Dr.Tóth Judit DE OEC Onkológiai Tanszék

Emlődaganatok gyógyszeres kezelés. Dr.Tóth Judit DE OEC Onkológiai Tanszék Emlődaganatok gyógyszeres kezelés Dr.Tóth Judit DE OEC Onkológiai Tanszék Epidemiológia Kb.7000-8000 új eset évente Mo-on Idősebbek betegsége: -25 éves korban: 5/100 000-50 éves korban: 150/100 000-75

Részletesebben

A sugárterápia változó szerepe és indikációi a mammográfiás szűrés bevezetése óta

A sugárterápia változó szerepe és indikációi a mammográfiás szűrés bevezetése óta A sugárterápia változó szerepe és indikációi a mammográfiás szűrés bevezetése óta Polgár Cs. Mészáros N. Országos Onkológiai Intézet, Sugárterápiás Centrum Mammográfiás szűrés harmadik szűrési ciklus (2006-2007)

Részletesebben

Fulvesztrant szerepe az előrehaladott emlőrák kezelésében St. Gallen 2013 Dr. Maráz Róbert

Fulvesztrant szerepe az előrehaladott emlőrák kezelésében St. Gallen 2013 Dr. Maráz Róbert Fulvesztrant szerepe az előrehaladott emlőrák kezelésében St. Gallen 2013 Dr. Maráz Róbert Kecskemét Május 18. Az előadás az AstraZeneca Kft. felkérésére készült Engedélyszám: PEFA0134HU20130516 Kiknél

Részletesebben

Pathologiai lelet értéke a tüdőrákok kezelésének megválasztásában. Nagy Tünde Országos Onkológiai Intézet B belosztály

Pathologiai lelet értéke a tüdőrákok kezelésének megválasztásában. Nagy Tünde Országos Onkológiai Intézet B belosztály Pathologiai lelet értéke a tüdőrákok kezelésének megválasztásában Nagy Tünde Országos Onkológiai Intézet B belosztály A tüdőrák a vezető daganatos halálok USA-ban: férfiak daganatos mortalitása 1930-2000*

Részletesebben

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS 1 1. A GYÓGYSZER NEVE TAXOTERE 20 mg/0,5 ml koncentrátum és oldószer oldatos infúzióhoz 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL Mindegyik TAXOTERE 20 mg/0,5 ml koncentrátum

Részletesebben

Diagnózis és prognózis

Diagnózis és prognózis Diagnózis, prognózis Általános vizsgálat Diagnózis és prognózis Fizikális vizsgálat Endoszkópia Képalkotás Sebészi feltárás A kezelés megválasztása Specifikus elemzés Kórszövettan/citológia Klinikai kémia

Részletesebben

A célzott biológiai kezelés helye az emlôrák kombinált kiegészítô kezelésében

A célzott biológiai kezelés helye az emlôrák kombinált kiegészítô kezelésében A célzott biológiai kezelés helye az emlôrák kombinált kiegészítô kezelésében LÁNG ISTVÁN DR, HITRE ERIKA DR. Országos Onkológiai Intézet, B Belgyógyászati-Onkológiai és Klinikai Farmakológiai Osztály,

Részletesebben

SENTINEL NYIROKCSOMÓ SZCINTIGRÁFIA EMLŐRÁKBAN- MÓDSZERTANI ÚTMUTATÓ

SENTINEL NYIROKCSOMÓ SZCINTIGRÁFIA EMLŐRÁKBAN- MÓDSZERTANI ÚTMUTATÓ SENTINEL NYIROKCSOMÓ SZCINTIGRÁFIA EMLŐRÁKBAN- MÓDSZERTANI ÚTMUTATÓ Írta: Rajtár Mária 1. Háttér információk és definíciók Az emlőrák sebészi kezelése során az axillaris blockdissectióval eltávolított

Részletesebben

A daganatos beteg megközelítése. Semmelweis Egyetem II Belklinika 2015.11.18

A daganatos beteg megközelítése. Semmelweis Egyetem II Belklinika 2015.11.18 A daganatos beteg megközelítése Semmelweis Egyetem II Belklinika 2015.11.18 Kezelés??? Ellátás??? Gyógyítás??? Stigma Félelem Szerteágazó tünettan Minden szakma érintett Érzelmek? IJESZTŐ ADATOK WHO adatok

Részletesebben

Szövettan kérdései Ami a terápiát meghatározza és ami segíti Dr. Sápi Zoltán

Szövettan kérdései Ami a terápiát meghatározza és ami segíti Dr. Sápi Zoltán Szövettan kérdései Ami a terápiát meghatározza és ami segíti Dr. Sápi Zoltán 1.Számú Patológiai és Kísérleti Rákkutató Intézet Diagnózis (definitív): benignus, malignus, intermedier malignitás, borderline

Részletesebben

A tüdőrák agyi metasztázisainak komplex kezelése az onkopulmonológus szemszögéből

A tüdőrák agyi metasztázisainak komplex kezelése az onkopulmonológus szemszögéből A tüdőrák agyi metasztázisainak komplex kezelése az onkopulmonológus szemszögéből Ostoros Gyula Országos Korányi TBC és Pulmonológiai Intézet 2007. október 6. Az onkológia jelenlegi legnagyobb kihívása

Részletesebben

Szemelvények az emlőrákterápia jelenéből és jövőjéből. Magyar Szenológiai Társaság 2014. 2014. május 23.-24. Hotel Four Points of Sheraton, Kecskemét

Szemelvények az emlőrákterápia jelenéből és jövőjéből. Magyar Szenológiai Társaság 2014. 2014. május 23.-24. Hotel Four Points of Sheraton, Kecskemét Szemelvények az emlőrákterápia jelenéből és jövőjéből Magyar Szenológiai Társaság 2014. 2014. május 23.-24. Hotel Four Points of Sheraton, Kecskemét 2012 ASCO McCormick Place, Chicago Mindent kifacsartunk

Részletesebben

MESENCHYMALIS TUMOROK

MESENCHYMALIS TUMOROK MESENCHYMALIS TUMOROK Dr. SZEKANECZ ÉVA M.D.,Ph.D. DE KK Onkológiai Intézet 2014. (Handout) BEVEZETÉS a malignus tumorok 0.5-1%-a bármely életkorban, de gyerekekben gyakoribb (7%) 4. lágyrész sarcomák

Részletesebben

A pioglitazon + metformin kombináció - Competact 15 mg/850 mg tbl.- helye és szerepe a 2-es típusú cukorbetegség kezelésében

A pioglitazon + metformin kombináció - Competact 15 mg/850 mg tbl.- helye és szerepe a 2-es típusú cukorbetegség kezelésében A pioglitazon + metformin kombináció - Competact 15 mg/850 mg tbl.- helye és szerepe a 2-es típusú cukorbetegség kezelésében Gyimesi András dr. Kelet-magyarországi Diabetes Hétvége Szeged, 2009 október

Részletesebben

Az angiogenezis gátlásának szerepe a vastagbél- és végbélrák kezelésében

Az angiogenezis gátlásának szerepe a vastagbél- és végbélrák kezelésében Az angiogenezis gátlásának szerepe a vastagbél- és végbélrák kezelésében Eredeti közlemény Bodoky György Fôvárosi Szent László és Szent István Kórház, Onkológiai Osztály, Budapest A szolid daganatok korszerû

Részletesebben

EGFR-tirozinkináz-inhibitorok alkalmazása tüdőrákban: szenzitivitás és rezisztencia

EGFR-tirozinkináz-inhibitorok alkalmazása tüdőrákban: szenzitivitás és rezisztencia 38 Gyógyszergyári közlemény EGFR-tirozinkináz-inhibitorok alkalmazása tüdőrákban: szenzitivitás és rezisztencia Moldvay Judit 1, Peták István 2,3 1 Semmelweis Egyetem Pulmonológiai Klinika, 2 Semmelweis

Részletesebben

III./5. GIST. Bevezetés. A fejezet felépítése. A.) Panaszok. B.) Anamnézis. Pápai Zsuzsanna

III./5. GIST. Bevezetés. A fejezet felépítése. A.) Panaszok. B.) Anamnézis. Pápai Zsuzsanna III./5. GIST Pápai Zsuzsanna A fejezet célja: a GIST daganatok epidemiológiájának, tüneteinek, diagnosztikájának valamint, kezelési lehetőségeinek áttekintése egy beteg esetének bemutatásán keresztül.

Részletesebben

Kétféle antitest egyidejû alkalmazása az elôrehaladott colorectalis rák terápiájában

Kétféle antitest egyidejû alkalmazása az elôrehaladott colorectalis rák terápiájában 5. ÉVFOLYAM, 2. SZÁM 2009. ÁPRILIS JOURNAL OF CLINICAL ONCOLOGY SZERKESZTÔSÉGI KÖZLEMÉNY Kétféle antitest egyidejû alkalmazása az elôrehaladott colorectalis rák terápiájában Charles D. Blanke Division

Részletesebben

adjuváns endokrin kezelések kezdeni, váltani, kiterjeszteni?

adjuváns endokrin kezelések kezdeni, váltani, kiterjeszteni? Nagykálnai Tamás Bajcsy-Zsilinszky Kórház és Rendelőintézet, Budapest Nagy betegszámú randomizált klinikai vizsgálatok eredményei bizonyították, hogy a posztmenopauzális nők hormonérzékeny korai emlőrákja

Részletesebben

TERÁPIÁS PROBLÉMÁK ONKOPLASZTIKAI MŰTÉTEK UTÁN A SUGÁRTERAPEUTA SZEMSZÖGÉBŐL. Dr. Takácsi-Nagy Zoltán

TERÁPIÁS PROBLÉMÁK ONKOPLASZTIKAI MŰTÉTEK UTÁN A SUGÁRTERAPEUTA SZEMSZÖGÉBŐL. Dr. Takácsi-Nagy Zoltán TERÁPIÁS PROBLÉMÁK ONKOPLASZTIKAI MŰTÉTEK UTÁN A SUGÁRTERAPEUTA SZEMSZÖGÉBŐL Dr. Takácsi-Nagy Zoltán REKONSTRUKCIÓ ÉS SUGÁRKEZELÉS REKONSTRUKCIÓ OKAI: PSZICHOLÓGIAI ESZTÉTIKAI SUGÁRTERÁPIA OKAI: LOKÁLIS

Részletesebben

A csontvelői eredetű haem-és lymphangiogén endothel progenitor sejtek szerepe tüdőrákokban. Doktori tézisek. Dr. Bogos Krisztina

A csontvelői eredetű haem-és lymphangiogén endothel progenitor sejtek szerepe tüdőrákokban. Doktori tézisek. Dr. Bogos Krisztina A csontvelői eredetű haem-és lymphangiogén endothel progenitor sejtek szerepe tüdőrákokban Doktori tézisek Dr. Bogos Krisztina Semmelweis Egyetem Klinikai Orvostudományok Doktori Iskola Pulmonológia program

Részletesebben

I. sz. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS

I. sz. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS I. sz. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS 1 1. A GYÓGYSZERKÉSZÍTMÉNY MEGNEVEZÉSE Avastin 25 mg/ml koncentrátum oldatos infúzióhoz 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 25 mg bevacizumab milliliterenként. 100

Részletesebben

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS 1/33 1. A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE Resolor 1 mg-os filmtabletta 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 1 mg prukaloprid filmtablettánként (prukaloprid-szukcinát formájában).

Részletesebben

Platina bázisú kemoterápia hatása különböző biomarkerek expressziójára tüdőrákokban

Platina bázisú kemoterápia hatása különböző biomarkerek expressziójára tüdőrákokban Platina bázisú kemoterápia hatása különböző biomarkerek expressziójára tüdőrákokban Pápay J. 1, Sápi Z. 1 Gyulai M. 5, Egri G. 2, Szende B. 1, Tímár J. 4 Moldvay J. 3 1: Semmelweis Egyetem, I.sz.Patológiai

Részletesebben

Trastuzumab (Herceptin) a HER-2-pozitív korai emlôrák adjuváns kezelésében

Trastuzumab (Herceptin) a HER-2-pozitív korai emlôrák adjuváns kezelésében rastuzumab (Herceptin) a HER--pozitív korai emlôrák adjuváns kezelésében Összefoglaló Láng István, Hitre Erika Országos Onkológiai Intézet B Belgyógyászati-Onkológiai és Klinikai Farmakológiai Osztály,

Részletesebben

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS 1 Ez a gyógyszer fokozott felügyelet alatt áll, mely lehetővé teszi az új gyógyszerbiztonsági információk gyors azonosítását. Az egészségügyi szakembereket arra kérjük,

Részletesebben

Epithelialis-mesenchymalis átmenet vastagbél daganatokban

Epithelialis-mesenchymalis átmenet vastagbél daganatokban Epithelialis-mesenchymalis átmenet vastagbél daganatokban Éles Klára Országos Onkológiai Intézet Sebészi és Molekuláris Daganatpatológiai Centrum Budapest, 2010. 12. 03. Epithelialis-mesenchymalis átmenet

Részletesebben

HER2 immunhisztokémiai vizsgálatok minôségellenôrzése

HER2 immunhisztokémiai vizsgálatok minôségellenôrzése HER2 immunhisztokémiai vizsgálatok minôségellenôrzése Egy magyarországi körvizsgálat eredményei Eredeti közlemény Cserni Gábor 1, Kálmán Ede 2, Kulka Janina 3, Orosz Zsolt 4, Udvarhelyi Nóra 4, Krenács

Részletesebben

(11) Lajstromszám: E 004 488 (13) T2 EURÓPAI SZABADALOM SZÖVEGÉNEK FORDÍTÁSA

(11) Lajstromszám: E 004 488 (13) T2 EURÓPAI SZABADALOM SZÖVEGÉNEK FORDÍTÁSA !HU000004488T2! (19) HU (11) Lajstromszám: E 004 488 (13) T2 MAGYAR KÖZTÁRSASÁG Magyar Szabadalmi Hivatal EURÓPAI SZABADALOM SZÖVEGÉNEK FORDÍTÁSA (21) Magyar ügyszám: E 04 798717 (22) A bejelentés napja:

Részletesebben

Immunológiai módszerek a klinikai kutatásban

Immunológiai módszerek a klinikai kutatásban Immunológiai módszerek a klinikai kutatásban 7. előadás Immunizálás. Poliklonális és monoklonális ellenanyag előállítása, tisztítása, alkalmazása Az antigén (haptén + hordozó) sokféle specificitású ellenanyag

Részletesebben

A sugárter. rterápia szerepe a. Dr. Mangel László Pécsi Tudományegyetem, Onkoterápiás Intézet. OFTEX továbbképzés, Harkány, 2012.10.12.

A sugárter. rterápia szerepe a. Dr. Mangel László Pécsi Tudományegyetem, Onkoterápiás Intézet. OFTEX továbbképzés, Harkány, 2012.10.12. A sugárter rterápia szerepe a reumatológiai ellátásban Dr. Mangel László Pécsi Tudományegyetem, Onkoterápiás Intézet OFTEX továbbképzés, Harkány, 2012.10.12. Az előadás tartalma, amiről beszélni lehetne

Részletesebben

Coeliakia: A klinikus szemével. Dr. Arató András egyetemi tanár, az MTA doktora SE I. Gyermekklinika

Coeliakia: A klinikus szemével. Dr. Arató András egyetemi tanár, az MTA doktora SE I. Gyermekklinika Coeliakia: A klinikus szemével Dr. Arató András egyetemi tanár, az MTA doktora SE I. Gyermekklinika Őstörténet Emberszabásúak: ~ 3 millió éve Homo sapiens: ~ 100,000 éve vadászok, halászok, gyűjtögetők:

Részletesebben

MAGYOT VIII. Kongresszusa Budapest, 2016. május 5-7.

MAGYOT VIII. Kongresszusa Budapest, 2016. május 5-7. MAGYOT VIII. Kongresszusa Budapest, 2016. május 5-7. 2016. május 5. csütörtök 12.00 18.00 Regisztráció 14.00 15.00 Ebéd 15.00 15.05 Megnyitó Rubovszky Gábor, Bíró Krisztina 15.05 15.20 Lehet-e prediktív

Részletesebben

Az új SM terápiák szemészeti vonatkozásai

Az új SM terápiák szemészeti vonatkozásai Az új SM terápiák szemészeti vonatkozásai Magyar Szemorvostársaság Neuroophthalmológiai Szekciójának Szimpóziuma 2011 Június 16. Terápia Gyulladáscsökkentés Neuroregeneráció Immunmoduláló kezelések Első

Részletesebben

Fejezetek a klinikai onkológiából

Fejezetek a klinikai onkológiából Fejezetek a klinikai onkológiából Előadás jegyzet Szegedi Tudományegyetem Általános Orvosi Kar Onkoterápiás Klinika 2012. A patológiai, képalkotó és laboratóriumi diagnosztika jelentősége az onkológiában.

Részletesebben

Szerző:Forrai Gábor www.radiologia.hu. Tisztelt Főszerkesztő Úr!

Szerző:Forrai Gábor www.radiologia.hu. Tisztelt Főszerkesztő Úr! Tisztelt Főszerkesztő Úr! Érdeklődéssel olvastam a 2013. márciusi online számban A főszerkesztő dilemmája című cikket ( http:///szakma/mro/cikk/a_foszerkeszto_dilemmaja.html), amelyben a fő hangsúly arra

Részletesebben

2.3.11. Az agyi áttétek ellátása

2.3.11. Az agyi áttétek ellátása 2.3.11. Az agyi áttétek ellátása Tóth Andrea, Torgyík László, Szentmártoni Gyöngyvér cél Ebben a fejezetben az agyi áttétek kezelésének lehetőségeit tekintjük át, érintve az epidemiológia, etiológia a

Részletesebben

A típusos áttöréses daganatos fájdalom és kezelésének kihívásai

A típusos áttöréses daganatos fájdalom és kezelésének kihívásai A típusos áttöréses daganatos fájdalom és kezelésének kihívásai Akut és krónikus fájdalomcsillapítás, palliatív ellátás törzsképzési tanfolyam 2013. június 17-21. Az áttöréses daganatos fájdalom definíciója

Részletesebben

A tüdő adenocarcinomák szubklasszifikációja. Dr. Szőke János Molekuláris Patológiai Osztály Budapest, 2008 december 5.

A tüdő adenocarcinomák szubklasszifikációja. Dr. Szőke János Molekuláris Patológiai Osztály Budapest, 2008 december 5. A tüdő adenocarcinomák szubklasszifikációja Dr. Szőke János Molekuláris Patológiai Osztály Budapest, 2008 december 5. Háttér A tüdő ACA heterogén tumor csoport és a jelenlegi klasszifikáció elsősorban

Részletesebben

A kemoterápia idôtartama elôrehaladott nem kissejtes tüdôrákban: véletlen besorolásos vizsgálatok áttekintése és metaanalízise

A kemoterápia idôtartama elôrehaladott nem kissejtes tüdôrákban: véletlen besorolásos vizsgálatok áttekintése és metaanalízise 5. ÉVFOLYAM, 5. SZÁM 2009. OKTÓBER JOURNAL OF CLINICAL ONCOLOGY EREDETI KÖZLEMÉNY A kemoterápia idôtartama elôrehaladott nem kissejtes tüdôrákban: véletlen besorolásos vizsgálatok áttekintése és metaanalízise

Részletesebben

TÜDİRÁKOK ONKOLÓGIÁJA

TÜDİRÁKOK ONKOLÓGIÁJA TÜDİRÁKOK ONKOLÓGIÁJA Dr. Maráz Anikó Szegedi Tudományegyetem Onkoterápiás Klinika 2012. november 14. Daganatos halálozás Európában, 1955-2015 Daganatos betegségek incidenciája /WHO, 2006/ Tüdı 1 200 000

Részletesebben

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS 1 1. A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE VPRIV 200 egység por oldatos infúzióhoz. 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL Egy injekciós üveg 200 egység* velagluceráz-alfát tartalmaz.

Részletesebben

Lázas beteg az intenzív osztályon: a differenciáldiagnosztika

Lázas beteg az intenzív osztályon: a differenciáldiagnosztika Lázas beteg az intenzív osztályon: a differenciáldiagnosztika problémái Székely Éva Lázas beteg az intenzív osztályon az infektológus megközelítésében 2011. október 8. A láz o Normál testhőmérséklet: szájban

Részletesebben

Az Avastin-t más daganatellenes gyógyszerekkel kombinálva, az alábbi típusú daganatos betegségekben szenvedő felnőttek kezelésére alkalmazzák:

Az Avastin-t más daganatellenes gyógyszerekkel kombinálva, az alábbi típusú daganatos betegségekben szenvedő felnőttek kezelésére alkalmazzák: EMEA/H/C/000582 EPAR-összefoglaló a nyilvánosság számára bevacizumab Ez a dokumentum az -ra vonatkozó európai nyilvános értékelő jelentés (EPAR) összefoglalója. Azt mutatja be, hogy az emberi felhasználásra

Részletesebben

BETEGTÁJÉKOZTATÓ 1. MILYEN TÍPUSÚ GYÓGYSZER A MAGYTAX INJEKCIÓ ÉS MILYEN BETEGSÉGEK ESETÉN ALKALMAZHATÓ?

BETEGTÁJÉKOZTATÓ 1. MILYEN TÍPUSÚ GYÓGYSZER A MAGYTAX INJEKCIÓ ÉS MILYEN BETEGSÉGEK ESETÉN ALKALMAZHATÓ? 4. sz. melléklete az OGYI-T-8224/01, sz. Forgalomba hozatali engedély módosításának Budapest, 2005. december 7. Szám: 21 126/41/2005 Eloadó: dr. Mészáros Gabriella Melléklet: Tárgy: Betegtájékoztató módosítása

Részletesebben

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS 1 Ez a gyógyszer fokozott felügyelet alatt áll, mely lehetővé teszi az új gyógyszerbiztonsági információk gyors azonosítását. Az egészségügyi szakembereket arra kérjük,

Részletesebben

A Myeloma multiplex kezelésének finanszírozási protokollja

A Myeloma multiplex kezelésének finanszírozási protokollja A Myeloma multiplex kezelésének finanszírozási protokollja Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértıi és Szakmai Ellenırzési Fıosztály Budapest, 2010. február 15. 1 1. Azonosítószám:

Részletesebben

Bevacizumab kombinációval elért hosszútávú remissziók metasztatikus colorectális carcinomában

Bevacizumab kombinációval elért hosszútávú remissziók metasztatikus colorectális carcinomában Bevacizumab kombinációval elért hosszútávú remissziók metasztatikus colorectális carcinomában G E LE N C S É R V I K TÓ R I A, B O É R K ATA LI N SZ E N T MA RGIT KÓ RH Á Z, O N KO LÓ GIA MAGYOT, 2016.05.05

Részletesebben

Minimálisan hormon érzékeny korai emlı daganatos betegcsoport összehasonlító vizsgálata

Minimálisan hormon érzékeny korai emlı daganatos betegcsoport összehasonlító vizsgálata Minimálisan hormon érzékeny korai emlı daganatos betegcsoport összehasonlító vizsgálata Rubovszky G. 1, Láng I. 1, Köves I 2, Farkas E. 2,Horváth Zs. 1, Kásler M. 3 1- Országos Onkológiai Intézet, Kemoterápia

Részletesebben

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS 1 1. A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE Eporatio 1000 NE /0,5 ml oldatos injekció előretöltött fecskendőben 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL Előretöltött fecskendőnként 1000 nemzetközi

Részletesebben

III. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS ÉS BETEGTÁJÉKOZTATÓ

III. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS ÉS BETEGTÁJÉKOZTATÓ III. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS ÉS BETEGTÁJÉKOZTATÓ 11 ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS 12 1. A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE Dexrazoxán tartalmú gyógyszer (lásd I. Melléklet) 500 mg por oldatos infúzióhoz. [Lásd I. Melléklet

Részletesebben

KÉRDOív AZ EGYETEM ÁLTAL ADOMÁNYOZHATÓ CíMZETES EGYETEMI TANÁRI CíM ODAITÉLÉSÉNEK SZEMPONTJAI HOZ

KÉRDOív AZ EGYETEM ÁLTAL ADOMÁNYOZHATÓ CíMZETES EGYETEMI TANÁRI CíM ODAITÉLÉSÉNEK SZEMPONTJAI HOZ 1 KÉRDOív AZ EGYETEM ÁLTAL ADOMÁNYOZHATÓ CíMZETES EGYETEMI TANÁRI CíM ODAITÉLÉSÉNEK SZEMPONTJAI HOZ A pályázó neve: Dr. Láng István Születési hely, év, hó nap: Marosvásárhely, 1946. július 31. Jelenlegi

Részletesebben

meghatározásának jelentősége

meghatározásának jelentősége A HerHer-2 státusz meghatározásának jelentősége gyomorkarcinomában Tímár József, Szirtes Ildikó, Lotz Gábor, Kulka Janina SE 2.sz. Pathologiai Intézet 140 HER-2 fokozott expressziót mutató Emlőrák 20%

Részletesebben

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Az orrgarat daganatok ellátásáról

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Az orrgarat daganatok ellátásáról Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Az orrgarat daganatok ellátásáról Készítette: A Sugárterápiás és Onkológiai Szakmai Kollégium, a témában érintett Fül-orr-gégészeti, Nukleáris Medicina,

Részletesebben

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS 1 1. A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE Tyverb 250 mg filmtabletta 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 250 mg lapatinib (lapatinib-ditozilát-monohidrát formájában) filmtablettánként.

Részletesebben

Dr Csőszi Tibor Hetenyi G. Kórház, Onkológiai Központ

Dr Csőszi Tibor Hetenyi G. Kórház, Onkológiai Központ Dr Csőszi Tibor Hetenyi G. Kórház, Onkológiai Központ Azért, mert a kemoterápia bizonyított módon fokozza a gyógyulás esélyét! A kemoterápiának az a célja, hogy az esetleg, vagy biztosan visszamaradt daganatsejtek

Részletesebben

OncotypeDX és más genetikai tesztek emlőrákban és azon túl. Dr. Nagy Zoltán Med Gen-Sol Kft.

OncotypeDX és más genetikai tesztek emlőrákban és azon túl. Dr. Nagy Zoltán Med Gen-Sol Kft. OncotypeDX és más genetikai tesztek emlőrákban és azon túl Dr. Nagy Zoltán Med Gen-Sol Kft. 2 A betegek leggyakoribb kérdései! Kiújul a betegségem?! Kell kemoterápiát kapnom?! A beteg és környezete életét,

Részletesebben

Áttekintés az emlőrák megbetegedések és a gyógyítás helyzetéről Magyarországon beleértve a 2001 óta folyó mammográfiás szűréseket. Dr.

Áttekintés az emlőrák megbetegedések és a gyógyítás helyzetéről Magyarországon beleértve a 2001 óta folyó mammográfiás szűréseket. Dr. Áttekintés az emlőrák megbetegedések és a gyógyítás helyzetéről Magyarországon beleértve a 2001 óta folyó mammográfiás szűréseket. Dr. Kovács Attila 1 Emlőrák Világszerte a 5. leggyakoribb rák nőkben (valamennyi

Részletesebben

Az immunválasz akadálymentesítése újabb lehetőségek a daganatok a immunterápiájában

Az immunválasz akadálymentesítése újabb lehetőségek a daganatok a immunterápiájában a Magyar Tudományos Akadémia Biológiai Osztály, Immunológiai Bizottsága és a Magyar Immunológiai Társaság Immunológia Világnapja - 2016 Az immunválasz akadálymentesítése újabb lehetőségek a daganatok a

Részletesebben

10. Tumorok kialakulása, tumor ellenes immunmechanizusok

10. Tumorok kialakulása, tumor ellenes immunmechanizusok 10. Tumorok kialakulása, tumor ellenes immunmechanizusok Kacskovics Imre Biológiai Intézet Immunológiai Tanszék 2016. április 27. TUMOR Tumor (neoplázia): növekedési kontroll (immunosurveillance) alól

Részletesebben

Kolorektális eredetű májáttétek preoperatív kemoterápiás kezelést követő reszekciós eredményeinek klinikai vizsgálata

Kolorektális eredetű májáttétek preoperatív kemoterápiás kezelést követő reszekciós eredményeinek klinikai vizsgálata Kolorektális eredetű májáttétek preoperatív kemoterápiás kezelést követő reszekciós eredményeinek klinikai vizsgálata Doktori értekezés Dr. Dede Kristóf Semmelweis Egyetem Klinikai Orvostudományok Doktori

Részletesebben

KLINIKAI ONKOLÓGIA. Gyógyszeres kezelés Méhnyakrák Mesothelioma Follicularis lymphoma

KLINIKAI ONKOLÓGIA. Gyógyszeres kezelés Méhnyakrák Mesothelioma Follicularis lymphoma 3. évfolyam 1. szám 2016. február MAGYAR KLINIKAI ONKOLÓGIAI TÁRSASÁG KLINIKAI ONKOLÓGIA Gyógyszeres kezelés Méhnyakrák Mesothelioma Follicularis lymphoma Onkogének kezelése nem kissejtes tüdőrákban Epigenetika

Részletesebben

Modern terápiás szemlélet az onkológiában

Modern terápiás szemlélet az onkológiában Modern terápiás szemlélet az onkológiában Dr. Horváth Anna Semmelweis Egyetem, III.Belgyógyászati Klinika Haemato-Onkológiai osztály Budapest, 1125. Kútvölgyi út 4. TERÁPIÁS SZEMLÉLET VÁLTOZÁSA AZ ONKOLÓGIÁBAN?

Részletesebben

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS 1 1. A GYÓGYSZER NEVE Yondelis 0,25 mg Yondelis 0,25 mg por oldatos infúzióhoz való koncentrátumhoz. Yondelis 1 mg Yondelis 1 mg por oldatos infúzióhoz való koncentrátumhoz.

Részletesebben

Bevezetés. A fejezet felépítése

Bevezetés. A fejezet felépítése II./3.8. fejezet: Szervátültetés kérdése daganatos betegségek esetén Langer Róbert, Végső Gyula, Horkay Ferenc, Fehérvári Imre A fejezet célja, hogy a hallgatók megismerkedjenek a szervátültetés és a daganatos

Részletesebben

Újdonságok a prosztatarák diagnosztikájában és kezelésében

Újdonságok a prosztatarák diagnosztikájában és kezelésében Újdonságok a prosztatarák diagnosztikájában és kezelésében Riesz Péter dr. Nyírády Péter dr. Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, Urológiai Klinika és Uroonkológiai Centrum, Budapest Az elmúlt

Részletesebben

Az oldat tartalma milliliterenként: humán plazmaprotein... 200 mg (legalább 98%-os tisztaságú IgG)

Az oldat tartalma milliliterenként: humán plazmaprotein... 200 mg (legalább 98%-os tisztaságú IgG) 1. A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE Hizentra 200 mg/ml oldatos injekció bőr alá történő beadásra 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL Humán normál immunglobulin (SCIg). Az oldat tartalma milliliterenként: humán

Részletesebben

Horváth István MTA Doktor 2015

Horváth István MTA Doktor 2015 Horváth István MTA Doktor 2015 A világszenzáció az AS elleni immunizálás Az atherosclerozis gyógyíthatatlan (volt), a tüneteket kezelték A lakosság több mint a felét viszi sírba az AS. Látás, hallás, szív,

Részletesebben

Az angiogén utak gátlása bevacizumabbal az emlôrák kezelésében

Az angiogén utak gátlása bevacizumabbal az emlôrák kezelésében Az angiogén utak gátlása bevacizumabbal az emlôrák kezelésében Tóth Judit, Gonda Andrea, Szántó János Az új erek képzôdése angiogenezis a tumoros progresszió és a metasztázisképzôdés fontos tényezôje.

Részletesebben

Támadás helyett önvédelem Immunterápia tüdőrákban

Támadás helyett önvédelem Immunterápia tüdőrákban 28 ÖSSZEFOGLALÓ KÖZLEMÉNY Támadás helyett önvédelem Immunterápia tüdőrákban MOLDVAY JUDIT 1, OSTOROS GYULA 2 1 Országos Korányi Tbc és Pulmonológiai Intézet, Tumorbiológiai Osztály Semmelweis Egyetem,

Részletesebben

Onkológiai betegek táplálásterápiájának alapelvei Kórházi és közforgalmú gyógyszerészek feladatai I. rész

Onkológiai betegek táplálásterápiájának alapelvei Kórházi és közforgalmú gyógyszerészek feladatai I. rész Onkológiai betegek táplálásterápiájának alapelvei Kórházi és közforgalmú gyógyszerészek feladatai I. rész Bodó Gabriella B.-A.-Z. Megyei Kórház és Egyetemi Oktató Kórház Gyógyszerészet, gyógyszerellátás

Részletesebben

A Szerzői Jogi Szakértő Testület szakvéleményei

A Szerzői Jogi Szakértő Testület szakvéleményei A Szerzői Jogi Szakértő Testület szakvéleményei Szakirodalmi mű változatainak összehasonlító vizsgálata Ügyszám: SZJSZT 16/2005 A Bíróság által feltett kérdések: 1. A felperes által írt, lektorált, a 8.

Részletesebben

RÉSZLETES BESZÁMOLÓ Az OTKA által támogatott konzorcium működésében az Uzsoki utcai Kórház feladata a szövetminták gyűjtése, előzetes feldolgozása, ill. a betegek utánkövetése, valamint az utánkövétésre

Részletesebben

Immunterápia az urológiai daganatok kezelésében

Immunterápia az urológiai daganatok kezelésében ÖSSZEFOGLALÓ KÖZLEMÉNY 41 Immunterápia az urológiai daganatok kezelésében GÉCZI LAJOS 1, LADÁNYI ANDREA 2, VAJDICS TÍMEA 1, KÜRONYA ZSÓFIA 1, BÍRÓ KRISZTINA 1, GYERGYAY FRUZSINA 1, MARTIN TAMÁS 1, NAGYIVÁNYI

Részletesebben

ÖSSZEFOGLALÁS BEVEZETÉS

ÖSSZEFOGLALÁS BEVEZETÉS 3. ÉVFOLYAM, 5. SZÁM 2007. OKTÓBER JOURNAL OF CLINICAL ONCOLOGY EREDETI KÖZLEMÉNY Az adjuváns kezelésként háromhavonta alkalmazott depó leuprorelin-acetát és a cyclophosphamid + methotrexat + fluorouracil

Részletesebben

Sepsis management state-of-art

Sepsis management state-of-art Gondos Tibor Sepsis management state-of-art Semmelweis Egyetem Egészségtudományi Kar Budapest A Surviving Sepsis Campaign A kezdet Barcelona Declaration (2002. 10. 02.) European Society of Intensive Care

Részletesebben