Emlőrák gyógyszeres terápia az
|
|
- Márta Király
- 5 évvel ezelőtt
- Látták:
Átírás
1 Emlőrák gyógyszeres terápia az ajánlások alapján KÖTELEZŐ SZINTENTARTÓ TANFOLYAM SZEGED Dr. Horváth Zsolt BKMK Onkoradiológiai Központ
2 Mely irányelveket használjuk? (ESMO) St Gallen Early Breast Cancer Conference ABC IV. (2017) NCCN
3
4 A kezelés klinikai előnyének objektív megítélése ESMO Magnitude of Clinical Benefit Scale ASCO Value Framework Az új kezelés által nyújtott valós előny megítélése céljából készült Hozzásegít a finanszírozás priorizálásához, így különösen hasznos az alacsonyabb forrásokkal rendelkező országokban Meaningful benefit is lacking in the vast majority of EMAapproved cancer medications over the last 5 years: 89% (95% CI 80.0e95.7) and 79% (95% CI 68.6e87.1) of therapies do not meet the clinical benefit threshold in the adapted and original ESMO-MCBS, respectively. NCCN Evidence Blocks
5 Agenda Korai emlőrák (EBC) Hormonreceptor pozitív HER2 pozitív TNBC Előrehaladott emlőrák (ABC, MBC) Zsigeri krízis Hormonreceptor pozitív HER2 pozitív TNBC
6 EBC: A szisztémás adjuváns kezelés javallata A daganat endokrin érzékenységeés a HER2 státuszáltal meghatározott (+ T, +N, +G, +MAI, + életkor, +?genomikaitesztek) kezelés orientált csoportosításalapján kell dönteni. Nem javasolt de használt - terminológiák: praktikus okokból mérlegelhetjük az egyéni relapszusrizikó mértékét (korábban: kockázati kategóriák: alacsony, közepes, magas az elmúlt években az ún. genomikaicsoportosítás (luminálisa-szerű, luminálisb-szerű, HER2-pozitív/ enriched és bazális-szerű/tripla negatív) szerinti osztályozást alapul vevő döntéshozatalt preferáltuk
7 A korai emlőrák endokrin (hormon) érzékenységének kategóriái Endokrin érzékenység Allred pontszám Kezelési javaslat Kifejezetten endokrin érzékeny Allred6*-7-8 endokrin kezelés javasolt (önmagában vagy kemoterápiát követően (±anti-her2) kombináltan) Endokrin rezisztens ER és PR negatív (Allred 0) endokrin kezelés hatástalan/káros, Bizonytalan endokrin érzékenység Allred 1-5 kemoterápia (±anti-her2 kezelés) szükséges elsődlegesen kemoterápia±anti-her2 kezelés, mely után endokrin terápia javasolt (aromatázgátló előnyösebb) Allred 6 pont származhat: 1./Asejtek10%--a-1/3-aéserısenfestıdik; 2./ A sejtek 1/2-2/3-a és közepes intenzitással festıdik; és 3./ A sejtek >2/3%-a és gyengén festıdik. Ld: III. Emlırák Konszenzus Konferencia, Az emlırák patológiája fejezet 11. táblázat.
8 St Gallen 2017
9 St Gallen 2017
10 SABCS 2017
11 EBC: Endokrin terápia LUMA-szerű daganatban ER, PR, HER2-, grade, Ki67 Betegcsoport Kockázat/std Terápiás lehetőségek Premenopauza Alacsony Semmi/tamoxifen 5 év Magas Tamoxifen(5-10 év)* LHRHa(3év) + tamoxifen(5-10 év) LHRHa(5 év) + AI (5 év)** LHRHa(3-5 év)*** Menopauza**** Alacsony Semmi/tamoxifen/AI Magas AI (5 év)/tamoxifen (5-10 év)/switch/kinyújtott HT * ATLAS **SOFT és TEXT: különösen magas rizikó és fiatal kor esetén előnyös; hosszú távú biztonságosság nem ismert, nem törzskönyvezett és finanszírozott ***elsősorban tamoxifen intolerancia esetén ****a választást elsősorban a társbetegségek és a kockázat befolyásolják Forrás: Kahán Zs, 2016
12 EBC: Endokrin terápia LUMB-szerű daganatban ER, PR, HER2-/HER2+ grade, Ki67 Betegcsoport Kockázat/std Terápiás lehetőségek Premenopauza Alacsony Tamoxifen 5 év Magas Menopauza**** Alacsony AI, tamoxifen Magas Tamoxifen(5-10 év)* LHRHa(3-5?? év) + tamoxifen(5-10 év) LHRHa(5 év) + AI (5 év)** LHRHa(3-5 év)*** AI (5 év)/tamoxifen (5-10 év)/switch/kinyújtott HT * ATLAS **SOFT és TEXT: különösen magas rizikó és fiatal kor esetén előnyös; hosszú távú biztonságosság nem ismert, nem törzskönyvezett, nem finanszírozott ***elsősorban tamoxifen intolerancia esetén (ESMO 2015 ajánlás) ****AI előnyösebb HER2 pozitív esetben az adjuváns anti-her2 monoterápiávalegyütt! Forrás: Kahán Zs, 2016
13 St Gallen 2017 (pt2-től)
14 EBC: Az adjuváns kemoterápia indikáció Egyértelmű indikációit jelent: bazális típusú / tripla negatív vagy HER2 pozitív emlőrák N2 ( 4 nyirokcsomó); Hormonreceptor pozitív, HER2-negatív betegség esetén relatív indikáció: T3 alacsony hormonreceptor expresszió grade3 magas Ki67 érték limfovaszkuláris invázió Önmagában nem jelent magasabb rizikót beteg 35 éves N1 (1-3 nyirokcsomó pozitív) Kétséges esetben a multigénesvizsgálatok (OncotypeDX, Mammaprint, PAM50 ROR, vagy az Endopredict ) segíthetnek eldönteni a kemoterápia alkalmazásának kérdését. A kemoterápia javallata 70 év feletti életkorban individualizált. Az életkor önmagában nem meghatározó tényező a kemoterápia indikációja szempontjából! Forrás: Rubovszky G, 2016
15 EBC: Az adjuváns kemoterápia megválasztásának szempontjai a paclitaxel(p) és a doxetaxel(d) hatékonysága azonosnak tekinthető hetip >3 heti P, 3 heti D >heti D----hetiP = 3 heti D (INT E1199) magas kockázatú betegségben (általában N+, vagyn-éstripla negatív/ Her2 pozitív) taxán is javasolt alacsonyabb kockázat: I-II. generációs kombinációk (6 CMF=4 AC/EC, 6 FAC/FEC, 6 CAF/CEF) --- 5FU?? antraciklin alkalmazása preferált, de pt1bcn0, HER2 pozitív: 12 (heti) paclitaxel + trastuzumab választható antraciklin nélkül antraciklinés taxán konkomittálvanem hatékonyabb, mint szekvenciálisan,de több a mellékhatás egyes vizsgálatok alapján a fordított sorrend alkalmazásával (előbb taxán majd antraciklin) jobb eredményre számíthatunk. Forrás: Rubovszky G, 2016
16 EBC: Adjuváns kemoterápiás protokollok 4 AC 12 paclitaxel(vagy3 docetaxel)±trastuzumab 3 FEC/FAC 3 docetaxel(vagy 12 paclitaxel) ± trastuzumab 4 AC/EC 4 DOC Antraciklin-mentes protokollok válogatott esetekben: TCH(docetaxel+carboplatin+trastuzumab) 12 paclitaxel + trastuzumab Trastuzumab+ AI (csakha KT nemadható) Forrás: Kocsis J, 2016
17 EBC: Neoadjuváns/primer szisztémás/preoperativ kemoterápia Her-2 negatív emlőrákban A műtétet megelőző szisztémás terápia ma már valamennyi adjuvánsterápiát igénylő (reszekábilis) esetben alkalmazható. Primeren reszekábilis emlőrák St. II/A: T2 N0 M0 St. II/B: T2, N1, M0/ T3, N0, M0 St. ll/a: T3, N1, M0 Primeren irreszekábilis / lokálisan előrehaladott emlőrák St. III/A: bármely T és N2 M0 St. III/B: T4, N0, M0 T4, N1, M0 T4, N2, M0 St. Ill/C: bármely T, N3, M0 Mastitis carcinomatosa T4d N 2 cm (ct2) TNBC és HER2+ esetekben mindenképpen javasolt
18 EBC: Neoadjuváns kezelés szempontjai A sikeres műtét után a megkezdett kezelést az adjuvánsszisztémás terápiával kell folytatni az alábbiak szerint: Amennyiben a beteg nem kapta meg a teljes preoperatív kemoterápiát, úgy annak komplettálásajavasolt. (Amennyiben a beteg a tervezett teljes kemoterápiás protokollt megkapta neoadjuvánsan, műtét után még a teljes patológiai remisszió hiányában sem indokolt további kemoterápia klinikai vizsgálaton kívül.) Endokrin-érzékenység esetén, a műtétet követően endokrin kezelés szükséges. Progresszió vagy annak gyanúja esetén műtétet kell végezni, ha lehetséges (kivéve ha továbbra is irreszekábilis vagy gyulladásos emlődaganat). Amennyiben az irreszekábilis III. stádiumú emlőrák neoadjuváns kemoterápiával (± anti-her2 ±endokrin terápiával) sem tehető műthetővé, a további kezelés már csak individualizált (sugár-, kemo-, endokrin terápia) lehet.
19 EBC: Neoadjuváns kezelés szempontjai A neoadjuváns kezelés bizonyítottan ugyanolyan hatásos, mint a csak műtét után adott adjuváns terápia. (Hatásosabb?!) Rendszeres fizikális és szükség esetén képalkotó vizsgálatok, potenciálisan reszekábilis esetben klippek. A műtét előtt a tervezett teljes kemoterápiás ciklusok komplettálása javasolt. Primeren irreszekábilis esetben: kellő remisszió hiányában a kemoterápiás protokoll váltása vagy irradiáció javasolt. Reszekábilis emlőrákban : ha az első 3-4 ciklus után nincs kellő remisszió vagy progresszió látszik, úgy a műtét elvégzése javasolt.
20 EBC: HER2+ -Általánosszempontok T1b kategóriától kemoterápia és anti-her2 kezelés(trastuzumab) alkalmazása szükséges[i, A.] 5 mm-nél kisebb, nyirokcsomó negatív, alacsony rizikójú(pt1a pn0) betegség esetén szorosobszervációmérlegelhető. Azanti-HER-2 kezeléseketnemjavasoltantraciklinkezelésselegyidejűleg adni. [I, A.] Trastuzumabidőtartama(neoadjuvánskezelésselegyütt) összesen1 év(17 ciklus) Intavénás vagy subcutan forma egyaránt megfelelő Kemoterápia után(trastuzumab alatt) adjuváns RT-t és ET-t meg kell kezdeni Forrás: Kocsis J, 2016
21 EBC: HER2+ emlőrákprimérszisztémáskezelés: terápiás szekvenciák Reszekábilis IIA: T0N1, T1N1, T2N0 IIB: T2N1, T3N0 Reszekábilis lokálisan előrehaladott IIIA: T3N1 Irreszekábilis lokálisan előrehaladott IIIA:T0N2, T1N2, T1N2, T2N2, T3N2 IIIB: T4N0, T4N1, T4N2 IIIC: bármelytn3 Mastitis carcinomatosa NEOADJUVÁNS MŰTÉT ADJUVÁNS 3-4 ciklusac/ec/fac/fec 12 ciklusheti PAC + T 3-4 ciklus3 heti DOC + T 3-4 ciklusac/ec/fac/fec 3-4(-6)ciklus3 hetipac + T + P STÁDIUMTÓL FÜGGŐEN Trastuzumab komplettálása 1 évig HER2+ HR+ hormonterápia A: adriamycin, C: ciklofoszfamid, E: epirubicin, F: 5-fluorouracil, PAC: paclitaxel, DOC: docetaxel, T: trastuzumab, P: pertuzumab
22 ABC -alapelvek A betegeket az irányelvek szerint kell kezelni. A döntéseket multidiszciplináris, specializált teamekhozzák, melybe be kell vonni a beteget (családját, gondozóját) is. A folyamatban mindvégig legyen jelen a pszichoszociálisés a tünetorientált gondozás. A betegség potenciálisan gyógyíthatatlan természetét meg kell értetni a beteggel, így lehet csak reális kezelési célokat kitűzni. Mivel az ABC kezelésének kevés standardja van, ezért a betegeket lehetőleg klinikai vizsgálatokbakell beválasztani. Mivel az alkalmazott kezelések drágák és gyakran toxikusak, a kezelésről való döntések alapját a beteg preferenciája, általános kondíciója és várható élettartama határozza meg. A validáltun. önbeszámolón alapuló végpontokat (patientreportedoutcomes) a döntési folyamatba kell integrálni. Gondosan kell megválogatni a diagnosztikai eszközöket (markerek, második biopsziák, ismételt hormonreceptor meghatározások).
23 A metasztatikusemlőrákok csoportosítása Mérsékelt kockázatú csoport Későikiújulás,hosszúprogressziómentesidő Hormonreceptorpozitív/HER2 negatív Csont, bőr, lágyrész áttétek lassú progressziót mutató zsigeri áttétek- kevés szerv érintett Magas kockázatú csoport, zsigeri krízis Koraikiújulás, rövidprogressziómentesidő Hormonreceptornegatív/HER-2 pozitív Visceráliskrízis -Többszervérintett Kezelés: Endokrin terápia szekvenciálisan: AI,tamoxifen, fulvestrant(+/-célzottterápiák) Premenopauza:valamennyi,ovariumablatioval Kezelés: Kemoterápia ± anti-her2 kezelés A mérsékelt kockázatú csoport megfelel azoknak a hormonreceptor pozitív és HER2 negatív betegeknek, akiknek betegsége lassan progrediál(legalább két év telt el a progresszió megjelenéséig), a tumorterheléskicsi, függetlenül attól, hogy hány szervet érint (ide tartozik a csak lágyrészérintettség, a csak csontáttétes esetek, illetve a kis tumorterhelést okozó zsigeri áttétek, melyek esetében feltétel, hogy nem okoznak tünetet). a magas rizikójú betegek csoport -un. visceráliskrízis áll fenn: nagy a tumorterhelés, az egy vagy több zsigert (is) érintő áttétek jelentős részben infiltrálnak, ami a beteg számára panaszokat okoz, illetve szervi diszfunkcióban és kóros laborértékekben mutatkozik meg. Ezekben az esetekben - a daganat hormonreceptor-statuszától függetlenül kemoterápia alkalmazása indokolt (amennyiben ezt a beteg általános állapota fit patient [még] lehetővé teszi).
24
25 Endokrin rezisztens Endokrin érzékeny
26 ABC4: ER+ / HER2- A hormonreceptor státuszon túl nincs prediktív biomarkerünkaz ET (+ kombinációra). (LoE/GoR: I/E) Az everolimusés egy AI kombinációja egyes betegeknél létező választási lehetőség, mivel szignifikánsan meghosszabbítja a PFS-t (habár nincs OS előnye). De: toxicitás, nincs OS előny, drága és neheze(bbe)n elérhető; (LoE/GoR: I/B) A tamoxifen és a fulvestrant egyaránt kombinálható everolismussal. (LoE/GoR: II/B) fulvestranttal nincs finanszírozva A BOLERO-2 vizsgálatban az idősebb betegeknél magasabb arányú toxikus halálozást észleltek, így a prevenció, a szoros monitorozás és a mellékhatások proaktív kezelése szükséges. (LoE/GoR: I/B)
27 ABC4 OvariumSuppressio/ OvariumAblatio A fiatal premenopauzálisbetegeknél a megfelelő OS/OA elvégzése javasolt, majd úgy kell kezelni őket, mint a posztmenopauzás betegeket. (LoE/GoR: Expert Opinion/A) Megfelelő OFS -a premenopauzálisbetegek esetén -bilaterális ovariectomiával, folyamatos GnRH-analóg adásával, vagy az ováriumok sugárterápiásablálásával érhető el (utóbbi nem preferált). Ha GnRHanalógot alkalmazunk, akkor azt inkább 4 hetente, mint 3 havonta adott injekcióval tegyük. (LoE/GoR: I/A) (85%) Az OFS hatékonyságát a kezdet kezdetén sorozatos szérum ösztradiol meghatározásával kell igazolnunk, még amenorrhoeaesetén is, különösen, ha AI-vel kombináljuk. (LoE/GoR: ExpertOpinion/B)
28 ABC4: ER+ / HER2- A CDK4/6 inhibitorok és a AI kombinációjával ET-naiv, vagy ET-előkezelt (Met. I. választás) betegek esetén szignifikánsan jobb mpfsérhető el (~10 hónap), a toxicitási profil elfogadható, ezért ez egyike a preferált kezelési opcióknak.* Azok a betegek, akik <12 hónappal az adjuváns ET befejezése után relabáltak, nem kerültek be a publikált vizsgálatokba, ezért nem adható ez a kombináció. Az OS eredmények még nem érhetők el. A QoL eredmények megegyeztek a csak ET-val. (LoE/GoR: I/A) A CDK4/6 inhibitorok és a fulvestrantkombinációjával ET-előkezelt(Met. II. választás) betegek esetén szignifikánsan jobb mpfs érhető el (~6-7 hónap), a QoL javul, ezért ez egyike a preferált kezelési opcióknak CDK4/6 inhibitorral még nem kezelt betegek esetén.* Az OS eredmények még nem érhetők el (LoE/GoR: I/A) *(pre-, perimenopauzás betegek esetén OS/OA esetén, és férfiaknál is) QoL: quality of life
29 ER+ / HER2- : MCBS 1.1. ** randomized, phase II study
30 ABC4: ER+ / HER2- Az endokrin alapú terápiák sorrendje nem ismert. Függ az előzetesen alkalmazott kezelésektől (neo/adjuváns, előrehaladott), a betegség kiterjedtségétől, a beteg preferenciájától, a kezelési költségtől és a szerek elérhetőségétől. Lehetséges opciók: AI, tamoxifen, fulvestrant, AI/fulvestrant+ CDK4/6 inhibitor, AI/tamoxifen/fulvestrant+ everolimus, késői vonalakban a megestrolacetát és az ösztradiolis lehetséges, valamint vissza lehet térni egy korábban alkalmazott szerre. (LoE/GoR: I/A) Sem az everolimus, sem a CDK4/6 inhibitorok nem javasoltak beyondprogression (jelenleg) (LoE/GoR: NA/E)
31 ABC: HER2-enriched
32 Slide 27 Presented By Sara Tolaney at 2018 ASCO Annual Meeting
33 ABC4: HER2+ (ER+) Erősen szelektált betegek esetén, akiknek ET + anti-her2 kezelést választottunk, a duális anti-her2 blokád vagy a lapatinib+ trastuzumab is választható, mivel a PFS előny bizonyított. DE: magasabb mellékhatás arány, magasabb költség, OS-előny hiánya az ET + anti-her2 monoterápia kombinációhoz képest (LoE/GoR: I/B) Azon betegek esetén, akiknek 1. választásként CT + anti-her2 kezelést választottunk, a kemoterápia befejezése után fenntartó kezelésként ET + anti-her2 kezelés adható (habár randomizáltvizsgálat erről nincs). A fenntartó terápia optimálisan a progresszióig, nem elfogadható toxicitásig vagy a beteg kéréséig tart. (LoE/GoR: NA/B) trial kell! Nincs adat arról, hogy a kemoterápia után egyszeres vagy duális anti-her2 gátlás kell-e (Cleopatra trialban duális fenntartó kezelés szerepel ET nélkül)
34 HER2+: MCBS 1.1.
35 ABC4: TNBC Az AR (androgén receptor) TNBC esetén potenciális terápiás célpont. Meghatározására nincs standardizált módszer. A rendelkezésre álló kevés adat szerint az AR antagonista bicalutamidés enzalutamidalacsony hatékonyságú. A rutin klinikai gyakorlatban emiatt alkalmazásuk nem javasolt. (LoE/GoR: II/C) (85%) Előrehaladott emlőrák esetén a genetikai teszt elvégzésének terápiás következményei lehetnek, ezért elvégzésüket a lehető legkorábban javasolt elkezdeni. (LoE/GoR: Expert Opinion/B) (100%) A személyes vagy családi anamnézis alapján kezdeményezett genetikai tesztek közül csupán a BRCA1/2 csírasejtesmutációkimutatásának van haszna és klinikai következménye. (LoE/GoR: I/A) (100%) A közepes-magas penetranciájúgének tesztelésének illetve az itt talált mutációknak jelenleg nincs direkt klinikai következménye a betegekre nézve. (LoE/GoR: ExpertOpinion/C) (100%) A szomatikus BRCA1/2 mutációk ismeretének terápiás hasznát emlőtumorban még tovább kell vizsgálni, és ezért a rutin klinikai gyakorlatban nem, csak kutatási keretek között hásználatos. (LoE/GoR: NA/E) (83%)
36 ABC4: TNBC PARPi Az adjuvánsan/ metasztatikusanantraciklinnel+/-taxánnalkezelt, BRCA-heztársult előrehaladott TNBC (vagy Luminalis-tipusú ET progresszió után) eseténaparp inhibitor olaparibracionális választás (PFS előnnyel társul, javul a QoL és kedvező a toxicitási profilja). Nincs OS eredmény még. A PARPi-k hatékonysága nem ismert valódi platina-rezisztens tumorok esetén. (LoE/GoR: I/B) (80%)
37 Proven and Emerging Strategies Presented By Stacy Moulder at 2018 ASCO Annual Meeting
38
39 ABC4:
TNBC ÚJDONSÁGOK. Dr Kocsis Judit
TNBC ÚJDONSÁGOK Dr Kocsis Judit Előzmények Emlőrák konszenzus 2016 Metasztatikus emlődaganat kemoterápia Javallat ER és PR negativitás HER2 pozitivitás ER/PR pozitívitás, de tüneteket okozó többszervi
RészletesebbenFérfiemlőrák. Dr Kocsis Judit
Férfiemlőrák Dr Kocsis Judit Bevezetés Ritka Összes emlőrák kevesebb, mint 1%-a (11% in situ-seer) Összes férfi malignitás kevesebb, mint 1%-a Gyakran előrehaladottabb stádiumban kerül felfedezésre Idősebb
RészletesebbenAZ EMLŐRÁK SZISZTÉMÁS KEZELÉSE: SZAKMAI ÚTMUTATÁS.
AZ EMLŐRÁK SZISZTÉMÁS KEZELÉSE: SZAKMAI ÚTMUTATÁS. Horváth Zsolt, Boér Katalin, Dank Magdolna, Kahán Zsuzsanna, Kocsis Judit, Kövér Erika, Pajkos Gábor, Pikó Béla, Rubovszky Gábor, Eckhardt Sándor Bevezető
RészletesebbenIII./8.3. Lokálisan előrehaladott emlőrák. A fejezet felépítése
III./8.3. Lokálisan előrehaladott emlőrák Kocsis Judit A fejezet célja, hogy megismerje a hallgató a helyileg előrehaladott emlődaganat fogalmát, diagnózisát és a terápiás lehetőségeket. A fejezet teljesítését
RészletesebbenMAGYOT évi Tudományos Szimpóziuma Május 5-6, Budapest
MAGYOT 2017. évi Tudományos Szimpóziuma Május 5-6, Budapest A petefészekrákok kezelésében nem régen került bevezetésre egy újabb fenntartó kezelés BRCA mutációt hordozó (szomatikus vagy germinális) magas
RészletesebbenTumorprogresszió és előrejelzése. Statisztikák. Statisztika - USA Megbetegedés / 10 leggyakoribb (2012)
Tumorprogresszió és előrejelzése 1. Statisztikák 2. Kezelési protokollok 3. Jövő 4. Teszt írása Megbetegedés / 1 leggyakoribb (212) Statisztikák Forrás: CA Halálozás / 1 leggyakoribb (212) Statisztika
RészletesebbenOncotypeDX Korai emlőrák és a genetika biztosan mindent tudunk betegünkről a helyes terápia megválasztásához? Boér Katalin
OncotypeDX Korai emlőrák és a genetika biztosan mindent tudunk betegünkről a helyes terápia megválasztásához? Boér Katalin Korai HR+, HER2- emlőrák kezelése ormonterápia emoterápia - előnye 4,4% lasszikus
RészletesebbenKorai tripla negatív emlődaganat gyógyszeres kezelése. Rubovszky Gábor Magyar Szenológiai Társaság Tudományos Ülése Kecskemét, 2018.április
Korai tripla negatív emlődaganat gyógyszeres kezelése Rubovszky Gábor Magyar Szenológiai Társaság Tudományos Ülése Kecskemét, 2018.április 13-14. Mi az, amit tudunk? Prognózisa rossz. Heterogén. Általában
RészletesebbenXIII./5. fejezet: Terápia
XIII./5. fejezet: Terápia A betegek kezelésekor a sebészi kezelés, a kemoterápia (klasszikus citotoxikus és a biológiai terápia), a radioterápia és ezek együttes alkalmazása egyaránt szóba jön. A gégének
RészletesebbenAz emlő betegek ellátása során elért eredmények, tapasztalataink
Az emlő betegek ellátása során elért eredmények, tapasztalataink 2005.-2015. Szerző: Dinka Tibor, Abasiute A. George, Bodócs Ildikó, Kiss Csaba, Kelemen János, Kovács László, Kovács Ottó, Szántó Zoltán,
RészletesebbenMetasztatikus HER2+ emlőrák kezelése: pertuzumab-trasztuzumab és docetaxel kombinációval szerzett tapasztalataink esetismertetés kapcsán
Metasztatikus HER2+ emlőrák kezelése: pertuzumab-trasztuzumab és docetaxel kombinációval szerzett tapasztalataink esetismertetés kapcsán Dr. Gelencsér Viktória, Dr. Boér Katalin Szent Margit Kórház, Onkológiai
RészletesebbenOncotypeDX az emlőrák kezelésében
OncotypeDX az emlőrák kezelésében Dr. Nagy Zoltán Med Gen-Sol Kft. Szenológiai Kongresszus Kecskemét 2018. 04. 13-14. Slide 1 Az Oncotype DX korai emlőrák teszt 16 tumorral kapcsolatos gén Ösztrogén csoprt
RészletesebbenA Her2 pozitív áttétesemlőrák. emlőrák kezelése napjainkban
A Her2 pozitív áttétesemlőrák emlőrák kezelése napjainkban Szentmártoni Gyöngyvér Semmelweis Egyetem Onkológiai Központ Magyar Szenológiai Társaság Tudományos Ülése Kecskemét, 2018 április 13-14 A Herceptinmegváltoztatta
RészletesebbenA HER2-negatív emlőrák kezelési stratégiái
A HER2-negatív emlőrák kezelési stratégiái Dr. Landherr László Uzsoki Utcai Kórház Magyar Szenológiai Társaság Tudományos Fóruma - 2012 Klinikai igények Az eredetileg rosszabb prognózisú HER2-pozitív emlőrák
RészletesebbenDr Csőszi Tibor Hetenyi G. Kórház, Onkológiai Központ
Dr Csőszi Tibor Hetenyi G. Kórház, Onkológiai Központ Azért, mert a kemoterápia bizonyított módon fokozza a gyógyulás esélyét! A kemoterápiának az a célja, hogy az esetleg, vagy biztosan visszamaradt daganatsejtek
RészletesebbenVáltozások a HER2 pozitív korai emlőrákok kezelésében. Landherr László A Magyar Szenológiai Társaság Tudományos Ülése Április
Változások a HER2 pozitív korai emlőrákok kezelésében Landherr László A Magyar Szenológiai Társaság Tudományos Ülése 2018. Április 13-14. Kecskemét Scientific Advances in mbchave lagged several other tumor
RészletesebbenHER2-gátló kezelés lehetõségei progresszió után metasztatikus emlõrákban
HER2-gátló kezelés lehetõségei progresszió után metasztatikus emlõrákban Dank Magdolna Szenológiai Kongresszus 2009 1 HER2-gátlás metasztatikus emlõrákban A HER2 overexpresszió egy korai esemény az emlõrák
RészletesebbenA bőrmelanoma kezelésének módjai. Dr. Forgács Balázs Bőrgyógyászati Osztály
A bőrmelanoma kezelésének módjai Dr. Forgács Balázs Bőrgyógyászati Osztály Melanoma TNM (AJCC VIII.) A melanoma kezelés alapja (T:tumor, N:nyirokcsomó, M:metasztázis) T: Breslow érték a legközelebbi 0,1
RészletesebbenCetuximab. Finanszírozott indikációk:
Cetuximab Finanszírozott indikációk: 1. Lokálisan előrehaladott fej-nyak carcinoma kezelésére radioterápiával kombinálva, a készítmény alkalmazása a docetaxel-tartalmú kemoterápia és cisplatin-tartalmú
RészletesebbenA tüdőrák agyi metasztázisainak komplex kezelése az onkopulmonológus szemszögéből
A tüdőrák agyi metasztázisainak komplex kezelése az onkopulmonológus szemszögéből Ostoros Gyula Országos Korányi TBC és Pulmonológiai Intézet 2007. október 6. Az onkológia jelenlegi legnagyobb kihívása
RészletesebbenTerhességi emlőrák. Dank Magdolna Semmelweis Egyetem Onkológiai Központ
Terhességi emlőrák Dank Magdolna Semmelweis Egyetem Onkológiai Központ Terhességi emlőrák Várandósság során és a szülést követő 1 éven belül diagnosztizált rosszindulatú emlődaganat Ritka elváltozás (1/3000
RészletesebbenGasztrointesztinális tumorok. Esetbemutatások
Gasztrointesztinális tumorok Esetbemutatások 1. Eset: 54 éves férfibeteg 1997 jul.-ban sigma tumor miatt sigma resectio. Szövettan: adenocc. G3, pt3, pn0 (5 nyirokcsomóból) pn0, kevés eltávolított nycs.
RészletesebbenHORMONKEZELÉSEK. A hormonkezelés típusai
HORMONKEZELÉSEK A prosztatarák kialakulásában és progressziójában kulcsszerepük van a prosztatasejtek növekedését, működését és szaporodását elősegítő férfi nemi hormonoknak, az androgéneknek. Az androgének
RészletesebbenFinanszírozott indikációk:
Bevacizumab Finanszírozott indikációk: 1. Inoperábilis előrehaladott, metasztatikus vagy kiújuló tüdő adenocarcinoma elsővonalbeli kezelése platinaalapú kemoterápiával kombinációban, majd azt követően
RészletesebbenA terhesség és a laktáció alatt kialakult emlőrák sebészeti vonatkozásai
A terhesség és a laktáció alatt kialakult emlőrák sebészeti vonatkozásai Maráz Róbert Bács-Kiskun Megyei Kórház Kecskemét Általános Sebészeti Osztály, Onkoradiológiai Központ A terhességi emlőrák a várandósság
RészletesebbenSan Antonio Breast Cancer Symposium. Dr. Tőkés Tímea
San Antonio Breast Cancer Symposium Dr. Tőkés Tímea San Antonio, Texas, USA Henry B. Gonzalez Convention Center December 10-14, 2013 SABCS 2013 Több, mint 7500 résztvevő, több, mint 70 országból Továbbképzések,
RészletesebbenDR. HAJNAL KLÁRA / DR. NAHM KRISZTINA KÖZPONTI RÖNTGEN DIAGNOSZTIKA Uzsoki utcai kórház. Emlő MR vizsgálatok korai eredményei kórházunkban
DR. HAJNAL KLÁRA / DR. NAHM KRISZTINA KÖZPONTI RÖNTGEN DIAGNOSZTIKA Uzsoki utcai kórház Emlő MR vizsgálatok korai eredményei kórházunkban 2015.01.01-2016.04.30 között kórházunkban végzett emlő MR vizsgálatok
RészletesebbenA sejt és szövettani diagnosztika modern eszközei a diagnosztikában és terápiában. Cifra János. Tolna Megyei Balassa János Kórház, Pathologia Osztály
A sejt és szövettani diagnosztika modern eszközei a diagnosztikában és terápiában Cifra János Tolna Megyei Balassa János Kórház, Pathologia Osztály Szekszárd 2016. Május 6. Patológus feladatai Preoperatív
RészletesebbenA mammográfiás szűrővizsgálat és Z0011 vizsgálat hatása az emlőrák sebészetére (és komplex kezelésére). Kecskeméti tapasztalatok.
A mammográfiás szűrővizsgálat és Z0011 vizsgálat hatása az emlőrák sebészetére (és komplex kezelésére). Kecskeméti tapasztalatok. Markó László 1,2 Pajkos Gábor 1, Maráz Róbert 2,1, Boross Gábor 2, Svébis
RészletesebbenSebész szerepe az axilla ellátásában Mersich Tamás Uzsoki utcai Kórház Sebészeti-onkosebészeti Osztály 2014. május 24. Kecskemét Bevezetés A nyirokcsomók sebészi eltávolítása felel a legtöbb szövődményért
RészletesebbenAz emlőrák szisztémás kezelése: szakmai útmutatás
ÖSSZEFOGLALÓ KÖZLEMÉNY 241 Az emlőrák szisztémás kezelése: szakmai útmutatás HORVÁTH ZSOLT 1, BOÉR KATALIN 2, DANK MAGDOLNA 3, KAHÁN ZSUZSANNA 4, KOCSIS JUDIT 1, KÖVÉR ERIKA 5, PAJKOS GÁBOR 6, PIKÓ BÉLA
RészletesebbenOncotypeDX és más genetikai tesztek emlőrákban és azon túl. Dr. Nagy Zoltán Med Gen-Sol Kft.
OncotypeDX és más genetikai tesztek emlőrákban és azon túl Dr. Nagy Zoltán Med Gen-Sol Kft. 2 A betegek leggyakoribb kérdései! Kiújul a betegségem?! Kell kemoterápiát kapnom?! A beteg és környezete életét,
RészletesebbenOPPONENSI VÉLEMÉNY. Dr. Kulka Janina MTA doktori értekezéséről
1 OPPONENSI VÉLEMÉNY Dr. Kulka Janina MTA doktori értekezéséről Az értekezés témaválasztása korszerű és megfelel a XXI. századi emlő onkológia elvárásainak. A patológusok szerepe az emlőrák kórismézésében
RészletesebbenÚJDONSÁGOK ELŐREHALADOTT NEM KISSEJTES TÜDŐRÁK KOMPLEX ONKOLÓGIAI KEZELÉSÉBEN
ÚJDONSÁGOK ELŐREHALADOTT NEM KISSEJTES TÜDŐRÁK KOMPLEX ONKOLÓGIAI KEZELÉSÉBEN Ph.D. Tézis /rövidített változat/ Dr. Maráz Anikó Témavezető: Dr. Hideghéty Katalin, Ph.D. Szegedi Tudományegyetem Általános
RészletesebbenEmlődaganatok célzott kezelése
Emlődaganatok célzott kezelése Dr. Tőkés Tímea Semmelweis Egyetem Onkológiai Központ Sorlie et al. PNAS u September 11, 2001 u vol. 98 u no. 19 u 10869 10874 Az emlőrák heterogén betegség biológiai és
RészletesebbenEmlődaganatok gyógyszeres kezelés. Dr.Tóth Judit DE OEC Onkológiai Tanszék
Emlődaganatok gyógyszeres kezelés Dr.Tóth Judit DE OEC Onkológiai Tanszék Epidemiológia Kb.7000-8000 új eset évente Mo-on Idősebbek betegsége: -25 éves korban: 5/100 000-50 éves korban: 150/100 000-75
RészletesebbenIII./8.4. Metasztatikus emlőrák
III./8.4. Metasztatikus emlőrák Szentmártoni Gyöngyvér, Dank Magdolna A fejezet célja, hogy megismerje a hallgató az áttétes emlőrák kezelésének főbb állomásait, az egyénre szabott optimális ellátást.
RészletesebbenMAGYAR ONKOLÓGUSOK GYÓGYSZERTERÁPIÁS TUDOMÁNYOS TÁRSASÁGA ÉVI SZIMPÓZIUMA
MAGYAR ONKOLÓGUSOK GYÓGYSZERTERÁPIÁS TUDOMÁNYOS TÁRSASÁGA 2017. ÉVI SZIMPÓZIUMA PROGRAM KIVONAT Radisson Blu Béke Hotel - 1067 Budapest, Teréz krt. 43. 1. NAP 2017. MÁJUS 5. (PÉNTEK) 08.30 17.00 Regisztráció
RészletesebbenBoér Katalin Szent Margit Kórház, Onkológia, Budapest
Újdonságok goka hormonreceptor- pozivemlőrá emlőrákok kokkezelésé kezelésében Boér Katalin Szent Margit Kórház, Onkológia, Budapest A Magyar Szenológiai Társaság Tudományos Ülése Kecskemét, Hotel Aranyhomok,
RészletesebbenProfilaktikus emlősebészet. Maráz Róbert. Bács-Kiskun Megyei Önkormányzat Kórháza Kecskemét Általános Sebészet, Onkoradiológiai Központ
Profilaktikus emlősebészet Maráz Róbert Bács-Kiskun Megyei Önkormányzat Kórháza Kecskemét Általános Sebészet, Onkoradiológiai Központ BReast CAncer BRCA gén Mary-Claire King volt a névadó, aki 1990- ben
RészletesebbenBevacizumab kombinációval elért hosszútávú remissziók metasztatikus colorectális carcinomában
Bevacizumab kombinációval elért hosszútávú remissziók metasztatikus colorectális carcinomában G E LE N C S É R V I K TÓ R I A, B O É R K ATA LI N SZ E N T MA RGIT KÓ RH Á Z, O N KO LÓ GIA MAGYOT, 2016.05.05
RészletesebbenHazai tapasztalatok nintedanib kezeléssel. Dr. Gálffy Gabriella Semmelweis Egyetem Pulmonológiai Klinika BIO, október 28.
Az előadás megjelenését a Boehringer Ingelheim támogatta. Az előadás tartalma az előadó (eredményeit és) önálló szakmai álláspontját tükrözi és nem tekinthető a Boehringer Ingelheim részéről közzétett
RészletesebbenBár az emlőrák elsősorban a posztmenopauzális nők betegsége, a betegek mintegy 5,5%-a 40 évesnél, 2%-a 35 évesnél fiatalabb a diagnózis idején. Ezekbe
Bár az emlőrák elsősorban a posztmenopauzális nők betegsége, a betegek mintegy 5,5%-a 40 évesnél, 2%-a 35 évesnél fiatalabb a diagnózis idején. Ezekben a korcsoportokban ez a leggyakoribb daganatos halálozási
RészletesebbenMAGYAR SZENOLÓGIAI TÁRSASÁG TUDOMÁNYOS FÓRUMA - 2012. Dr. Horváth Zsolt Országos Onkológiai Intézet. A Herceptin kezelés.
Dr. Horváth Zsolt Országos Onkológiai Intézet A Herceptin kezelés újabb lehetőségei MAGYAR SZENOLÓGIAI TÁRSASÁG TUDOMÁNYOS FÓRUMA - 2012 SC Herceptin kezelés* Herceptin az ebc neoadjuváns kezelésében**
RészletesebbenEvidencia vagy ígéret? Evidencián alapuló orvoslás a haematológiában
Evidencia vagy ígéret? Evidencián alapuló orvoslás a haematológiában Dr. Mikala Gábor Egy. Szt István és Szent László Kórház Haematológiai és Őssejt-Transzplantációs Osztály Lymphoma és Myeloma Terápiás
RészletesebbenSemmelweis Egyetem Urológiai Klinika Budapest. European Board of Urology Certified Department
Nem-izominvazív hólyagrák terápiája Dr. Riesz Péter Semmelweis Egyetem Urológiai Klinika Budapest European Board of Urology Certified Department A hólyagrák halálozása Magyarországon Halálesetek száma
RészletesebbenEmlőtumor agyi áttéteinek korszerű kezelése: a tumorválasz és extracraniális progresszió
Emlőtumor agyi áttéteinek korszerű kezelése: a tumorválasz és extracraniális progresszió összefüggései Szentmártoni Gy., Zergényi É., Torgyík L., Tóth A., Szita A., Dank M. SE Radiológiai és Onkoterápiás
RészletesebbenA nem világossejtes vesedaganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja
A nem világossejtes vesedaganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja (finanszírozási eljárásrend) Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai Ellenőrzési
RészletesebbenIII./8.2. Korai emlőrák
III./8.2. Korai emlőrák Kocsis Judit A fejezet a korai emlődaganatok diagnosztikáját és terápiás ellátási algoritmusát tárgyalja egy típusos eset bemutatásán keresztül. A fejezet tanulmányozása után a
RészletesebbenEredményes temozolamid kezelés 2 esete glioblasztómás betegeknél
Eredményes temozolamid kezelés 2 esete glioblasztómás betegeknél Dr. Mangel László 1,2, Prof. Dr. Dóczi Tamás 3, Dr. Balogh Zsolt 4, Dr. Lövey József 2, Dr. Sipos László 5 Pécsi Tudományegyetem, Onkoterápiás
RészletesebbenFejezetek a klinikai onkológiából
Fejezetek a klinikai onkológiából Előadás jegyzet Szegedi Tudományegyetem Általános Orvosi Kar Onkoterápiás Klinika 2012. Az emlőrák komplex onkológiai kezelése Az emlőrák progresszív és heterogén betegség.
RészletesebbenA nem világossejtes vesedaganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja (eljárásrend)
A nem világossejtes vesedaganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja (eljárásrend) Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai Ellenőrzési Főosztály
RészletesebbenFulvesztrant szerepe az előrehaladott emlőrák kezelésében St. Gallen 2013 Dr. Maráz Róbert
Fulvesztrant szerepe az előrehaladott emlőrák kezelésében St. Gallen 2013 Dr. Maráz Róbert Kecskemét Május 18. Az előadás az AstraZeneca Kft. felkérésére készült Engedélyszám: PEFA0134HU20130516 Kiknél
RészletesebbenA vesedaganatok sebészi kezelése
A vesedaganatok sebészi kezelése Szendrői Attila Semmelweis Egyetem, Urológiai Klinika és Uroonkológiai Centrum Az Európai Urológus Testület képzőhelye Robson elvek (1963) Nincs szisztémás kezelés -radikális
RészletesebbenMellékhatás menedzsment költségének változása az onkoterápia fejlődésével nem-kissejtes tüdőrák esetében
Mellékhatás menedzsment költségének változása az onkoterápia fejlődésével nem-kissejtes tüdőrák esetében 2017. 06. 23. BERKI JÚLIA 1, VÁRNAI MÁTÉ 1, DR. RUMSZAUER ÁGNES 1, DR. GERENCSÉR ZSOLT 1, RÓZSA
RészletesebbenA sugárterápia szerepe a daganatok kezelésében
A sugárterápia szerepe a daganatok kezelésében Dr. Horváth Ákos DEOEC Sugárterápia Tanszék A sugárterápia szerepe a daganatok kezelésében Onkoterápiás lehetőségek: Lokális: - sebészet - sugárterápia -
RészletesebbenDózis Gyógyszerforma Alkalmazási mód Tartalom (koncentráció) megnevezés. engedély jogosultja
I. MELLÉKLET FELSOROLÁS: MEGNEVEZÉS, GYÓGYSZERFORMA, GYÓGYSZERKÉSZÍTMÉNY- DÓZIS, ALKALMAZÁSI MÓD, KÉRELMEZŐ ÉS A FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY JOGOSULTJA A TAGÁLLAMOKBAN Tagállam Forgalomba hozatali engedély
RészletesebbenÚj törekvések az emlőrák neoadjuváns szisztémás kezelésében
Új törekvések az emlőrák neoadjuváns szisztémás kezelésében Doktori Tézisek Dr. Rusz Orsolya Témavezető: Prof. Dr. Kahán Zsuzsanna, D.Sc. Onkoterápiás Klinika Szegedi Tudományegyetem Interdiszciplináris
RészletesebbenTüdő adenocarcinomásbetegek agyi áttéteiben jelenlévő immunsejtek, valamint a PD-L1 és PD-1 fehérjék túlélésre gyakorolt hatása
Tüdő adenocarcinomásbetegek agyi áttéteiben jelenlévő immunsejtek, valamint a és PD-1 fehérjék túlélésre gyakorolt hatása Téglási Vanda, MoldvayJudit, Fábián Katalin, Csala Irén, PipekOrsolya, Bagó Attila,
RészletesebbenA Szerzői Jogi Szakértő Testület szakvéleményei
A Szerzői Jogi Szakértő Testület szakvéleményei Szakirodalmi mű változatainak összehasonlító vizsgálata Ügyszám: SZJSZT 16/2005 A Bíróság által feltett kérdések: 1. A felperes által írt, lektorált, a 8.
RészletesebbenA GI daganatok onkológiai kezelésének alapelvei. dr Lohinszky Júlia SE II. sz Belgyógyászati Klinika
A GI daganatok onkológiai kezelésének alapelvei dr Lohinszky Júlia SE II. sz Belgyógyászati Klinika Onkológiai ellátás Jelentősége Elvei Szemléletváltás szükségessége Klinikai onkológia Kemoterápia kit,
Részletesebbenpt1 colorectalis adenocarcinoma: diagnózis, az invázió fokának meghatározása, a daganatos betegség ellátása (EU guideline alapján)
pt1 colorectalis adenocarcinoma: diagnózis, az invázió fokának meghatározása, a daganatos betegség ellátása (EU guideline alapján) Szentirmay Zoltán Országos Onkológiai Intézet Daganatpatológiai Centrum
RészletesebbenA sigma és colon daganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja
A sigma és colon daganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai Ellenőrzési Főosztály Budapest, 2009. szeptember
RészletesebbenA korai emlőrák egyénre szabott kezelése
A korai emlőrák egyénre szabott kezelése Ph.D. Tézis Dr. Kelemen Gyöngyi Témavezető: Prof. Dr. Kahán Zsuzsanna Szegedi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar Onkoterápiás Klinika Szeged 2012 2 1.
RészletesebbenA sugárterápia változó szerepe és indikációi a mammográfiás szűrés bevezetése óta
A sugárterápia változó szerepe és indikációi a mammográfiás szűrés bevezetése óta Polgár Cs. Mészáros N. Országos Onkológiai Intézet, Sugárterápiás Centrum Mammográfiás szűrés harmadik szűrési ciklus (2006-2007)
RészletesebbenColorectalis carcinomában szenvedő betegek postoperatív öt éves követése
Colorectalis carcinomában szenvedő betegek postoperatív öt éves követése Kegyes Lászlóné 1, Némethné Lesó Zita 1, Varga Sándor Attiláné 1, Barna T. Katalin 1, Rombauer Edit 2 Dunaújvárosi Prodia Központi
RészletesebbenBOLERO újabb jelentős lépés az emlődaganatok kezelésében
128 Összefoglaló közlemény BOLERO újabb jelentős lépés az emlődaganatok kezelésében Rubovszky Gábor, Láng István Országos Onkológiai Intézet, B Belgyógyászati-Onkológiai és Klinikai Farmakológiai Osztály,
RészletesebbenEsetbemutatás. Dr. Iván Mária Uzsoki Kórház 2013.11.07.
Esetbemutatás Dr. Iván Mária Uzsoki Kórház 2013.11.07. Esetbemutatás I. 26 éves férfi 6 héttel korábban bal oldali herében elváltozást észlelt,majd 3 héttel később haemoptoe miatt kereste fel orvosát antibiotikumos
RészletesebbenModern terápiás szemlélet az onkológiában
Modern terápiás szemlélet az onkológiában Dr. Horváth Anna Semmelweis Egyetem, III.Belgyógyászati Klinika Haemato-Onkológiai osztály Budapest, 1125. Kútvölgyi út 4. TERÁPIÁS SZEMLÉLET VÁLTOZÁSA AZ ONKOLÓGIÁBAN?
RészletesebbenA világossejtes vesedaganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási eljárásrendje
MGYRKÖZLÖNY 2010. évi 77. szám 16751 2. melléklet a 31/2010. (V. 13.) EüM rendelethez világossejtes vesedaganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási eljárásrendje 1. z eljárásrend tárgyát
RészletesebbenALK+ tüdőrák a klinikai gyakorlatban. Dr. Ostoros Gyula Országos Korányi Pulmonológiai Intézet Budapest
ALK+ tüdőrák a klinikai gyakorlatban Dr. Ostoros Gyula Országos Korányi Pulmonológiai Intézet Budapest Előadói megjegyzés Az előadás az előadó független szakmai véleményét tükrözi, ami nem feltétlenül
RészletesebbenPathologiai lelet értéke a tüdőrákok kezelésének megválasztásában. Nagy Tünde Országos Onkológiai Intézet B belosztály
Pathologiai lelet értéke a tüdőrákok kezelésének megválasztásában Nagy Tünde Országos Onkológiai Intézet B belosztály A tüdőrák a vezető daganatos halálok USA-ban: férfiak daganatos mortalitása 1930-2000*
RészletesebbenII./3.3.2 fejezet:. A daganatok célzott kezelése
II./3.3.2 fejezet:. A daganatok célzott kezelése Kopper László A fejezet célja, hogy megismerje a hallgató a célzott terápiák lehetőségeit és a fejlesztés lényeges lépéseit. A fejezet teljesítését követően
RészletesebbenA világossejtes vesedaganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja
A világossejtes vesedaganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja (finanszírozási eljárásrend) Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai Ellenőrzési
RészletesebbenDiagnosztikai irányelvek Paget-kórban
Diagnosztikai irányelvek Paget-kórban Dr. Donáth Judit Országos Reumatológiai és Fizioterápiás Intézet, Budapest HALADÁS A REUMATOLÓGIA, IMMUNOLÓGIA ÉS OSTEOLÓGIA TERÜLETÉN 2012-2014 2015. ÁPRILIS 17.
RészletesebbenA terhességi emlőrák patológiája
A terhességi emlőrák patológiája Kulka Janina, Székely Borbála, Szász A. Marcell, Madaras Lilla, Baranyák Zsuzsa, Dank Magdolna, Tőkés Anna-Mária Semmelweis Egyetem Budapest II. sz. Patológiai Intézet
RészletesebbenCervixcarcinomadefinitív radiokemoterápia. Kahán Zsuzsanna
Cervixcarcinomadefinitív radiokemoterápia Kahán Zsuzsanna SZTE Onkoterápiás Klinika, Szeged Méhnyakrák: definitív radiokemoterápia Igen sugár-és kemoszenzitívdaganat kemoradioterápia platina készítménnyel!
RészletesebbenA célzott biológiai kezelés helye az emlôrák kombinált kiegészítô kezelésében
A célzott biológiai kezelés helye az emlôrák kombinált kiegészítô kezelésében LÁNG ISTVÁN DR, HITRE ERIKA DR. Országos Onkológiai Intézet, B Belgyógyászati-Onkológiai és Klinikai Farmakológiai Osztály,
RészletesebbenSZEMÉLYRE SZABOTT ORVOSLÁS II.
Az élettudományi-klinikai felsőoktatás gyakorlatorientált és hallgatóbarát korszerűsítése a vidéki képzőhelyek nemzetközi versenyképességének erősítésére TÁMOP-4.1.1.C-13/1/KONV-2014-0001 SZEMÉLYRE SZABOTT
RészletesebbenPostterápiás követés daganatos betegségekben: mellkasi szerveket érintő korai és késői szövődmények
Postterápiás követés daganatos betegségekben: mellkasi szerveket érintő korai és késői szövődmények Lipták Zsuzsanna, Bajcsay András, Molnár Zsuzsa, Küronya Zsófia, Nagy Tünde, Ganovszky Erna, Monostori
RészletesebbenEmlőtumor intracranialis metasztázisainak eredményes szisztémás palliatív kemoterápiája
ESETISMERTETÉS Emlőtumor intracranialis metasztázisainak eredményes szisztémás palliatív kemoterápiája Sipőcz István dr. 1 Pintér Tamás dr. 1 Skaliczky Zoltán dr. 2 Kullmann Tamás dr. 1 Petz Aladár Megyei
RészletesebbenEmlődaganatok multidiszciplináris kezelése. Polgár Cs. Országos Onkológiai Intézet, Semmelweis Egyetem ÁOK, Onkológiai Tanszék
Emlődaganatok multidiszciplináris kezelése Polgár Cs. Országos Onkológiai Intézet, Semmelweis Egyetem ÁOK, Onkológiai Tanszék Emlőrák gyakorisága Magyarországon 2014 Női lakosság 1. Emlő 7911 (21%) 2.
RészletesebbenAz emlőrák kezelésének újabb aspektusai. Magyar Szenológiai Társaság Kongresszusa Balatonfüred 2009. október 9.-10.
Az emlőrák kezelésének újabb aspektusai Dr. Nagykálnai Tamás Magyar Szenológiai Társaság Kongresszusa Balatonfüred 2009. október 9.-10. 3rd Annual International Breast Cancer Conference (IBCC3, Párizs)
RészletesebbenEMLŐDAGANATOK KOMPLEX DIAGNOSZTIKÁJA, KEZELÉSE. Szeged, 2013. október 17. Dr. Valicsek Erzsébet SZTE Onkoterápiás Klinika
EMLŐDAGANATOK KOMPLEX DIAGNOSZTIKÁJA, KEZELÉSE Szeged, 2013. október 17. Dr. Valicsek Erzsébet SZTE Onkoterápiás Klinika AZ EMLŐRÁK ETIOLÓGIÁJA A nők leggyakoribb rosszindulatú daganata Az összes carcinoma
RészletesebbenHivatalos Bírálat Dr. Gődény Mária
Hivatalos Bírálat Dr. Gődény Mária:,,Multiparametrikus MR vizsgálat prognosztikai és prediktív faktorokat meghatározó szerepe fej-nyaki tumoroknál, valamint a kismedence főbb daganat csoportjaiban című
RészletesebbenOrszágos Egészségbiztosítási Pénztár. A rectum daganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja
A rectum daganatok diagnosztikájának és kezelésének 2014.10.31. Országos Egészségbiztosítási Pénztár Egészség, biztonság! 1. Azonosítószám: 27/2013. 2. Az eljárásrend tárgya 2.1. Az eljárásrend célja Figyelembe
RészletesebbenTrastuzumab (Herceptin) a HER-2-pozitív korai emlôrák adjuváns kezelésében
rastuzumab (Herceptin) a HER--pozitív korai emlôrák adjuváns kezelésében Összefoglaló Láng István, Hitre Erika Országos Onkológiai Intézet B Belgyógyászati-Onkológiai és Klinikai Farmakológiai Osztály,
RészletesebbenIII. Melléklet az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató azonos módosításai
III. Melléklet az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató azonos módosításai Megjegyzés: Ezek az alkalmazási előírásnak és a betegtájékoztatónak a bizottsági határozat idején érvényes módosításai. A
RészletesebbenTudományos következtetések
II. Melléklet Az Európai Gyógyszerügynökség által kiadott alkalmazási előírás, címkeszöveg és betegtájékoztató módosításával kapcsolatos tudományos következtetések és indokolások 7 Tudományos következtetések
RészletesebbenA rectum daganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja
A rectum daganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja (finanszírozási eljárásrend tervezet) Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértıi és Szakmai Ellenırzési
RészletesebbenTudományos következtetések és következtetések indoklása
Melléklet IV. Tudományos következtetések és a forgalomba hozatali engedélyek feltételei módosításának indoklása, valamint a PRAC ajánlástól való eltérések részletes magyarázata Tudományos következtetések
RészletesebbenMELLÉKLET TUDOMÁNYOS KÖVETKEZTETÉSEK ÉS AZ ELUTASÍTÁS INDOKLÁSA AZ EMEA ÖSSZEÁLLÍTÁSÁBAN
MELLÉKLET TUDOMÁNYOS KÖVETKEZTETÉSEK ÉS AZ ELUTASÍTÁS INDOKLÁSA AZ EMEA ÖSSZEÁLLÍTÁSÁBAN A NATALIZUMAB ELAN PHARMÁRA VONATKOZÓ 2007. JÚLIUS 19-I CHMP SZAKVÉLEMÉNY FELÜLVIZSGÁLATA A CHMP a 2007. júliusi
RészletesebbenA krónikus myeloid leukémia kezelésének finanszírozási protokollja (eljárásrend)
A krónikus myeloid leukémia kezelésének finanszírozási protokollja (eljárásrend) Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai Ellenőrzési Főosztály Budapest, 2013. június 26.
RészletesebbenCaronax - 4 féle gombakivonatot tartalmazó étrend-kiegészítő
Caronax - 4 féle gombakivonatot tartalmazó étrend-kiegészítő Tisztelettel köszöntöm a kedves érdeklődőt! A Max-Immun Kft. 2013 júliusában bízta meg cégünket az angliai székhelyű Bujtar Medical Ltd.-t (Company
RészletesebbenNorvég Finanszírozási Mechanizmus által támogatott projekt HU-0115/NA/2008-3/ÖP-9 ÚJ TERÁPIÁS CÉLPONTOK AZONOSÍTÁSA GENOMIKAI MÓDSZEREKKEL
Norvég Finanszírozási Mechanizmus által támogatott projekt HU-0115/NA/2008-3/ÖP-9 ÚJ TERÁPIÁS CÉLPONTOK AZONOSÍTÁSA GENOMIKAI MÓDSZEREKKEL KÖZÖS STRATÉGIA KIFEJLESZTÉSE MOLEKULÁRIS MÓDSZEREK ALKALMAZÁSÁVAL
RészletesebbenTÜDİRÁKOK ONKOLÓGIÁJA
TÜDİRÁKOK ONKOLÓGIÁJA Dr. Maráz Anikó Szegedi Tudományegyetem Onkoterápiás Klinika 2012. november 14. Daganatos halálozás Európában, 1955-2015 Daganatos betegségek incidenciája /WHO, 2006/ Tüdı 1 200 000
RészletesebbenA rectum daganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja
A rectum daganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai Ellenőrzési Főosztály Budapest, 2009. szeptember
RészletesebbenPalbociclib kombinációs kezelések: új kezelési stratégiák a HR+/HER2 előrehaladott emlőrák terápiájában
GYÓGYSZERGYÁRI KÖZLEMÉNY 167 Palbociclib kombinációs kezelések: új kezelési stratégiák a HR+/HER2 előrehaladott emlőrák terápiájában BOÉR KATALIN Szent Margit Kórház, Onkológiai Osztály, Budapest Levelezési
RészletesebbenOrszágos Egészségbiztosítási Pénztár. A sigma és colon daganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja
20140808 Országos Egészségbiztosítási Pénztár Egészség, biztonság! 1 Azonosítószám: 26/2013 2 Az eljárásrend tárgya 21 Az eljárásrend célja Figyelembe véve a nemzetközi finanszírozási elveket, a hazai
Részletesebben