A sugárter. rterápia szerepe a. Dr. Mangel László Pécsi Tudományegyetem, Onkoterápiás Intézet. OFTEX továbbképzés, Harkány,

Méret: px
Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "A sugárter. rterápia szerepe a. Dr. Mangel László Pécsi Tudományegyetem, Onkoterápiás Intézet. OFTEX továbbképzés, Harkány, 2012.10.12."

Átírás

1 A sugárter rterápia szerepe a reumatológiai ellátásban Dr. Mangel László Pécsi Tudományegyetem, Onkoterápiás Intézet OFTEX továbbképzés, Harkány,

2 Az előadás tartalma, amiről beszélni lehetne és amiről beszélni kellene Az onkológia, a sugárterápia és a reumatológia határterületei Csont- és lágyrész tumorok kivizsgálása, kezelése Csontelváltozások differenciál diagnosztikája Reumatológiai kórképek sugaras kezelése Más kezelésre nem reagáló, krónikus rheumás panaszok fájdalomcsillapító besugárzása Nem daganatos csont-ízületi betegségek tüneti vagy definitív kezelése (pl. exostosis calcanei, anurysmás csontcysta, desmoid, csigolya heamangioma stb.) Preventív besugárzás orthopédiai nagyműtétek (csípő protézis beültetés) után heterotóp osszifikáció megelőzése céljából Közös kezelési stratégiák (ld. biszfoszfonátok) Az onkológiai kezelések reumatológiai mellékhatásai Az onkológiai műtétek mozgásszervi következményei A sugárterápia szövődményei A kemoterápia, a biológiai válaszmódosító kezelések (immunterápia, hormonterápia, célzott biológiai terápia) csont-ízületi következményei A sugárterápia és az onkológia jelen helyzete

3

4 Az onkológia, mint önálló szakterület A daganatos megbetegedések növekvő száma Idősödő népesség, környezeti ártalmak Népegészségügyi probléma, 2. leggyakoribb halálok Az elvesztett aktív életévek szempontjából a vezető betegség ill. halálok Minden második ember élete folyamán átesik egy depressziós epizódon és egy daganatos megbetegedésen, kb. minden 3. műtét, ill. belgyógyászati kivizsgálás daganatos betegség miatt (is) történik Mind pontosabb diagnosztikai módszerek és egyre hatékonyabb kezelések, szűrések Egyre inkább speciális kezelések, komoly számítógépes háttér, bonyolult berendezések Az egész medicinán belül az egyik legdinamikusabban fejlődő ágazat az onkológia, folyamatos technikai fejlesztések, újabb és újabb hatékony gyógyszermolekulák

5 Onkológia: a múltm lt,, a jelen és s a közeljövő A múlt: perifériás szakma, korlátozott terápiás lehetőségek, nagyfokú szkepticizmus, daganatos betegek kezelése a társszakmák keretein belül, nagyfokú szkepticizmus A jelen: új terápiás lehetőségek, célzott, egyénre szabott kezelések, ugyanakkor terápiás szabályok-protokollok, onko-team döntések, önálló onkológiai osztályok, az életminőség szem előtt tartása De az nagyon fontos, hogy tudjuk mit kell és mit érdemes kezelni! A közeljövő: a további fejlődéssel együtt járó dilemmák (finanszírozás, elvárások stb.)

6 CRT vs RT: Survival time advantage ERBITUX + RT Cisplatin + HFX-RT 5 18 Az adjuváns kemoterápia fejlődésének lépcsl pcsői emlőrákos betegeknél Terápi piás effektus Cisplatin + 5-FU/FA + accelerated RT 4 Carboplatin + 5-FU + conventional RT 3 Carboplatin + 5-FU + HFX-RT (CB) 2 Mitomycin C + 5-FU + HFX-RT (CB) 1 CB = concomitant boost HFX-RT = hyperfractionated RT Median survival advantage (months) 1 Budach V, et al. J Clin Oncol 2005; 2 Semrau R, et al. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2006; 3 Denis F, et al. J Clin Oncol 2004; 4 Wendt TG, et al. J Clin Oncol 1998; 5 Huguenin P, et al. J Clin Oncol 2004; 6 Bonner JA, et al. N Engl J Med 2006; Reviewed by Bernier J, Schneider D. Eur J Cancer 2007;43:35 45 Phase III study: Overall survival % Temozolamide (TMZ) and Radiotherapy (RT) in Newly Diagnosed GlioblastomaG ± L-PAM, MF CMF x 6 AC x O N Number of patients at risk : R Stupp, et al. Proc ASCO 2004; abs #2. TAC x 6 FEC docetaxel +++ AC paclitaxel dose-dense dense FAC FEC x 6 ++ A(E) CMF AC x 4 Paclitaxel x s 1980 s 1990 s 2000 s RT TMZ/RT Median OS, mo: yr survival: 10% 26% HR [95% C.I.]: 0.63 [ ] 0.75] p < RT TMZ/RT +++ ADJUVÁNS TRASTUZUMAB +++ (months) Adapted with permission from G. Hortobagyi WBRT RT + Herceptin kezelés meghosszabbítja a TMZ/RT túlélést HER-2 pozitív metasztatikus emlőrákban ± Overall survival (%) year survival rate ERBITUX + RT 55% Time (months) Hazard ratio = 0.74 (95% CI: ) Log-rank p=0.03 RT 45% ERBITUX + RT (n=211) RT (n=213) p-value 0.05 Bonner J, et al. N Engl J Med 2006;354: Túlélés (%) HER-2 pozitív, folyamatos Herceptin kezelés HER-2 pozitív, folymatos KT HER-2 pozitív, nincs további kezelés Agyi metasztázis dignózisától eltelt idő (hónapok) Bartsch et al 2007

7 Gén expressziós minták és s várhatv rható betegség g lezajlás s emlőrákos betegeknél avagy az emlőrák újra jra-klasszifikációja ER- ER+ HER-2-like Basal-like like 1 Basal-like like 2 Luminal 1 Luminal 2 Luminal 3 RFS Sotiriou, PNAS, 2003,, Van de Vijver,, N Engl J Med., 2002)

8 Közös s megbeszélés egyedi mérlegelm rlegelés onkoteam döntés

9 A besugárz rzás s hatása A besugárz rzás s biológiai célpontjai: c 1.DNS 2. membránok, egyéb b sejtalkotók k 3. erek Fizikai, kémiai k és s biológiai fázis f Komplex intra- és extracellularis történések, kaszkádszer dszerű folyamatok, másodlagos m reaktív mechanizmusok, repair és az oxidatív v stressz szerepe Apoptózis indukálása, osztódás-gátl tlás, nekrózis kialakulása Nem csak a daganatos sejtek károsodnak! k Sugaras mellékhat khatásokat illetően en becslősk skálák A kezelés s elviselését t nehezítő akut mellékhat khatások Előfordulhatnak irreverzibilis, életminőséget jelentősen rontó késői i mellékhat khatások, ld. radionekrózis

10 Röviden a sugárter rterápiás s kezelésekr sekről és s azok indikáci ciójáról Lokális terápi piás s modalitás, a sebészeti szeti beavatkozások alternatívája és/vagy kiegész szítője Definitív v sugárter rterápia elsősorban sorban azon betegségekn geknél, ahol a lokális lis vagy loko-region regionális kontroll a legfontosabb a gyógyul gyulás s szempontjából l (és( ahol viszonylag sugár érzékeny szövettanr vettanról l van szó), ld. fej-nyaki laphám karcinoma,, agydaganatok, méhnyakm hnyak-daganat, nyelőcs csőrák De ezen betegségekben gekben is egyre gyakoribb szóródás Definitív v sugárkezel rkezelés s manapság g szinte mindig radio-kemoter kemoterápia formájában Sürgősségi esetekben általában az első modalitás s a sugárter rterápia, a gyorsabban jelentkező effektus miatt (ld. VCS szindróma) Szisztémás s onkológiai betegség állapot esetén n is lehet a sugárkezel rkezelés s az elsődleges, ha a gyógyszeres gyszeres kezelés s effektusa kérdk rdéses (ld. szervezeti tartalékok, ill. várhatv rhatóan an minimális terápi piás s hatékonys konyság), hiszen általában az életminőséget kevéss ssé rontja pl. bulky áttétek tek vagy fenyegető kompresszió Csont-ill. agyi áttétek tek esetén általában szintén n az első terápi piás s választv lasztás

11 Röviden a sugárter rterápiás s kezelésekr sekről és azok indikáci ciójáról l II. Radiokemoterápia (RKT): Lokális kezelési modalitás, ahol a szimultán n (és( általában csökkentett dózisd zisú) ) kemoterápia (esetleg bioterápia pia) ) a sugárkezel rkezelés s effektusát t növeli n és s csak másodlagosan m várhatv rható esetleg a távoli áttétek tek kialakulási esély lyének csökken kkenése Tehát t a RKT nem sugárter rterápia és s kemoterápia együtt, azon betegségekben gekben ahol mindkét t kezelési modalitás s ugyanolyan fontos (ld. rektum tumorok), ott a radiokemoterápi piát citosztatikus kezelés s követi k (vagy előzi meg) RKT nem (vagy csak nagyon különleges k esetekben) indikálhat lható metasztatikus betegségben gben vagy palliatív v céllal, c ill. elesett állapotú betegeknél A sugárter rterápia elmúlt lt éves fejlődésének a legfontosabb összegzése: se: mind pontosabb céltc ltérfogat meghatároz rozás és s mind konformálisabb sugártervez rtervezés és s kezelési kivitelezés Normál l szöveti védelemv Magasabb dózisok d kiszolgáltat ltatásának lehetősége Radiokemoterápia

12 Új j lineáris gyorsító Pécsett Infravörös kamera: légzéskapuzás HD MLC 2,5 mm 3D CRT IMRT, IMAT egésztest sztereotaxia kv ConeBeam CT IGRT MV Röntgen kv padló Röntgen IGRT 6D betegpozícionálás

13 Besugárz rzás - teleterápia konvencionális (1D) konformális (3D) inzenzitás-modulált (IMRT) (3D)

14

15 IGRT- Novalis TX Képalkotási lehetőségek MV röntgen r (terápi piás sugár) Kezelés s közbenk kv-os CT (CBCT) Kezelés s előtt/ut tt/után kv-os PadlóRtg Kezelés s előtt/k tt/közben Infravörös s kamera (ExacTrac) Kezelés s előtt/k tt/közben

16 Agyi sugárseb rsebészetszet

17 SBRT Sztereotaxiás testbesugárz rzás s vagy (extrakraniális) sugárseb rsebészetszet

18 Új kezelési lehetőségek Meningeoma Funkcionális kórképek pl. trigeminus neuralgia Fej-nyaki tumorok Nyaki csigolya áttét Neurofibroma C3-C4 Thoracalis gerinctumor Tüdő- multiplex áttét Máj adenocarcinoma.

19

20 Együttes teljes koponya besugárz rzás és stereotaxiás pontbesugárz rzás, a hippocampus régió védelmével (RapidArc( módszer) Hsu és mtsai: Whole Brain Radiotherapy With Hippocampal Avoidance and Simultaneous Integrated Boost for 1 3 Brain Metastases: : A Feasibility Study Using Volumetric Modulated Arc Therapy,, Int. J. Rad. Oncol. Biol. Phys. Vol. 76, April 2010, pp

21 IMRT

22 IGRT

23

24 Csontmetasztázisok Csont metasztázis: akár 85%-ban prosztata-, emlő-, tüdőráknál, de pl. csak 5-15%-ban gasztro-intestinális tumoroknál, ritkán nőgyógyászati tumoroknál, irodalmi ritkaság pl. agydaganatoknál Hosszabb túlélés emlő-és prosztataráknál Leggyakrabban gerinc (L gerinc), medence és bordaérintettség (koponya metasztázis emlő-, lapocka met. vese-, fibula-tíbia propagáció tüdőráknál típusos) Metafízis, ill. trabekuláris állomány, és vörös csontvelő a leggyakoribb kiindulás Litikus vagy sclerotikus (ld. prosztatarák) metasztázisok Kezdeti tünetek: Fájdalom 60-70%, path. törés 5-15%, hypercalcaemia 5%, neurológiai tünetek 10-30% Kivizsgálás: konvencionális röntgen, Tc-99 csontscan (65-85%-os szenzitivitás), CT, MRI (90-100%-os érzékenység), PET Kezelési lehetőségek: műtét, sugárterápia, izotópkezelés, biszfoszfonátok, tüneti ellátás, esetleg kemoterápia, biológiai válaszmódosító kezelés stb.

25 Csontmetasztázisok előfordulási gyakorisága Tumor típus Emlő Prevalencia 5é/100e 3860 Csontmet. Incidencia 65-75% Med.túlélés a dg.-tól, hónap Prostata % Pajzsm % 48 Hólyag % 6-9 Tüdő % 6-7 Vese % 12 Mel.mal % 6

26 Csontmetasztázisok sugárterápia Csontátépülés (remodelling): normál kóros, tumorsejtek által termelt citokinek, növekedési faktorok fokozott osteoclaszt aktivitás, savi ph eltolódás, collagén-, fehérje-,hidroxiapatit kristály bontás; nekrózis faktorok, osteoprotegerinek, interleukinek, RANK ligandok felszaporodása ; (transforming, inzulin-like, vasculáris stb.) növekedési faktorok megjelenése, kaszkád-mechanizmus beindulása Sugárkezelés hatása: a direkt tumor hatáson kívül az osteoblast-, osteoclaszt-, fibroblast aktiváció módosítása, és gyulladásos reakció csökkentése, reaktív meszesedés beindítása Általában egyszerű technikákat és gyorsított kezeléseket használunk %-os panasz csökkentés, %-os teljes fájdalom mentesség Válasz időtartam betegek felénél > 6 hónap, végleges tünetmentesség elérése: 10% Patológiás fraktúra megelőzése 10-20% 1,5-3%, gerincvelő kompresszió megelőzése, oldása, teljes remisszió: 30-50% Lyticus áttétek recalcificatioja (65-85%) Hatékonyság növelése szimultán biszfoszfonát kezeléssel

27 Sugárterápiás technikák és dózisok a csont áttétek kezelésénél Lágyabb, kisebb energiája (nem megavoltos) készülékek (röntgen besugárzó készülék, telekobalt) is alkalmasak csontmetasztázisok kezelésére Általában egyszerű (1-vagy 2 irányú) technikák komolyabb előkészület, 3D CT tervezés nélkül, szimulációs és/vagy verifikációs kontroll azonban szükséges/javasolt Alacsonyabb sugárfizikai vagy sugárbiológiai dózisok is hatékonyak mind fájdalom csillapítás, mind másodlagos csontesemények megelőzése céljából Leggyakrabban alkalmazott frakcionálási sémák és teljes dózisok: 10x3 Gy, 5-6X4 Gy, ill. 1x Gy, vagy esetleg 40-50/2 Gy, 35-45/2,5 Gy

28 A kisebb alkalmazott sugárdózisoknak is lehet biológiai hatása, az erek áteresztő képessége megváltozhat, a gyulladásos folyamatokban szerepet játszó és általában nagyon gyorsan osztódó- sejtek károsodhatnak, a különböző humorális faktorok aránya szintén módosulhat. Mindez a jelenség néha gyulladásos jelenségek kialakításában, de gyakrabban gyulladás- és fájdalomcsillapító hatásként mutatkozik. A besugárzás ezen antiinflammatórikus hatását már sok évtizeddel ezelőtt is kihasználták, és gyógyítottak így keléseket, felszín közeli gyulladásos kórképeket, gyermekágyi emlőgyulladást, és természetesen fájdalmas ízületi problémákat. Az antibiotikumok, korszerű fájdalomcsillapítók és gyulladásellenes gyógyszerek megjelenése azonban gyakorlatilag feleslegessé tették ezen beavatkozásokat. Így a sugárterápia ezen ága a perifériára szorult, azonban hosszú évek alatt kiderült, hogy vannak gyógyszer-rezisztens esetek, vagy egyszerűen a tablettás kezelés nem lehetséges, illetve a mellékhatásai nem elviselhetők. Az ilyen esetekben is persze hatékonyak lehetnek a különböző fizikoterápiás, balneoterápiás ellátási formák, azonban természetesen ezeknek is lehetnek korlátai, vagy éppen sok betegnek nem elérhetők, hosszúak a kezelések illetve várakozási idők. Tehát nem baj, ha van még egy terápiás modalitás, amit bizonyos esetekben alkalmazhatunk.

29 Egy besugárzási kurzus ambulánsan is elvégezhető, rövid, egyegy kezelés csak néhány percig illetve néhány napig tart, a kisdózisú sugárkezelés gyakorlatilag akut mellékhatást nem okoz, és a késői szövődmények eshetősége is minimális. Ui. az onkológiai dózisok tized-huszadrészét használjuk, és miután általában idősebb betegekről van szó pl. a több évtizeddel később kialakuló daganatképződéstől sem kell tartanunk. Persze a nem malignus betegségek sugárkezelésének reneszánszában is sokat segített a technológiai fejlődés, a korszerűbb készülékek megjelenése és a sugárhatás jobb megismerése. Így nagyon sok sugárterápiás centrumban sugárkezelést végeznek például ortopédiai nagyműtétek, csípő protézis beültetések után a posztoperatív gyulladások, másodlagos csontképződés megelőzésére vagy terápiarezisztens arthrotikus ízületi fájdalmak esetében. A szakirodalom szerint az eredmények változóak, de a betegek 50-80%-nál elérhető tünetenyhítő effektus (illetve a gyógyszerszedés gyakoriságának csökkenése), és sokaknál a fájdalomcsillapító hatás 0,5-2 évig is eltart. A MOZGÁSSZERVI BETEGSÉGEK SUGÁRTERÁPIÁS ELLÁTÁSI RENDSZERÉNEK KIALAKÍTÁSA

30 Évente kb ellátási esemény, ugyanakkor 2011-ben a Pécsi Onkoterápiás Intézetben 15 rheumatológiai beteg sugárkezelése történt csak

31 Nem daganatos kórképek, csont-izületi betegségek sugárkezelése: Kisdózisú besugárzás hatásmechanizmusa: nem direkt vagy indirekt citotoxikus hatás, hanem vsz. : különböző subcelluláris és membrán funkciók módosítása fibroblast aktiváció csökkentése érhatás citokin (interleukinek, nekrózis faktorok, prosztaglandinok) termelés módosítása gyulladás (növelő, majd) csökkentő hatás fehérvérsejt migráció gátlása fájdalom csillapító effektus Indikációs kör: degeneratív osteoarthritis, tendinitis, bursitis, rotátor köpeny szindróma, teniszkönyök, sarkantyú okozta panaszok Sugárkezelés abban az esetben, ha a hagyományos, konzervatív rheumatológiai kezelések nem járnak eredménnyel, ill. műtét nem jön szóba

32 Nem daganatos kórképek, csont-izületi betegségek sugárkezelése Általában rendkívül egyszerű technikákkal, komolyabb sugártervezési folyamat és előkészületek nélkül, egyszerűbb, alacsony sugárenergiát biztosító készülékekkel (pl. hagyományos röntgen besugárzó, kobaltágyú) Általában alacsony alkalmazott dózisok és frakciók (pl. 3-6/0,5-1 Gy) Átmeneti gyulladás-fokozódás előfordulhat, hatás napok-hetek alatt fejlődik ki Panaszok, fájdalmak csökkenése 50-80%-ban, teljes panaszmentesség elérése 10-20%-ban

33

34

35

36

37 Niewald, 2007, Radiation Oncology

38

39

40

41

42

43

44

45

46 Köszönöm m a figyelmüket és s kollegáimnak a közreműködést

TÜDİRÁKOK ONKOLÓGIÁJA

TÜDİRÁKOK ONKOLÓGIÁJA TÜDİRÁKOK ONKOLÓGIÁJA Dr. Maráz Anikó Szegedi Tudományegyetem Onkoterápiás Klinika 2012. november 14. Daganatos halálozás Európában, 1955-2015 Daganatos betegségek incidenciája /WHO, 2006/ Tüdı 1 200 000

Részletesebben

Modern, képvezérelt sugárterápiás technikák alkalmazásának költséghatékonysági értékelése prosztatarákos betegeknél

Modern, képvezérelt sugárterápiás technikák alkalmazásának költséghatékonysági értékelése prosztatarákos betegeknél Modern, képvezérelt sugárterápiás technikák alkalmazásának költséghatékonysági értékelése prosztatarákos betegeknél Zemplényi Antal Tamás 1, Dr. Mangel László 2 1. Pécsi Tudományegyetem, Gazdasági Főigazgatóság

Részletesebben

2.3.11. Az agyi áttétek ellátása

2.3.11. Az agyi áttétek ellátása 2.3.11. Az agyi áttétek ellátása Tóth Andrea, Torgyík László, Szentmártoni Gyöngyvér cél Ebben a fejezetben az agyi áttétek kezelésének lehetőségeit tekintjük át, érintve az epidemiológia, etiológia a

Részletesebben

II./3.4. fejezet: Daganatos betegségek sugárkezelésének alapelvei

II./3.4. fejezet: Daganatos betegségek sugárkezelésének alapelvei II./3.4. fejezet: Daganatos betegségek sugárkezelésének alapelvei Hideghéty Katalin A fejezet célja, hogy a hallgató megismerkedjen a sugárkezelés általános alapelveivel, és rálátást szerezzen a különböző

Részletesebben

Az onkoterápia mellékhatásainak reumatológiai vonatkozásai. Mangel László

Az onkoterápia mellékhatásainak reumatológiai vonatkozásai. Mangel László Az onkoterápia mellékhatásainak reumatológiai vonatkozásai Mangel László Pécsi Tudományegyetem, Onkoterápiás Intézet Reumatológia és rehabilitáció határterületei OFTEX továbbképzés, 2011 október 14-15.,

Részletesebben

A HER2-negatív emlőrák kezelési stratégiái

A HER2-negatív emlőrák kezelési stratégiái A HER2-negatív emlőrák kezelési stratégiái Dr. Landherr László Uzsoki Utcai Kórház Magyar Szenológiai Társaság Tudományos Fóruma - 2012 Klinikai igények Az eredetileg rosszabb prognózisú HER2-pozitív emlőrák

Részletesebben

1. program: Az életminőség javítása

1. program: Az életminőség javítása 1. program: Az életminőség javítása A Széchenyi-terv Nemzeti Kutatási és Fejlesztési Programok 2002. évi pályázatán támogatást nyert projektek listája 1. program: Az életminőség javítása 1B/0001 Buda Béla

Részletesebben

MAGYOT VIII. Kongresszusa Budapest, 2016. május 5-7.

MAGYOT VIII. Kongresszusa Budapest, 2016. május 5-7. MAGYOT VIII. Kongresszusa Budapest, 2016. május 5-7. 2016. május 5. csütörtök 12.00 18.00 Regisztráció 14.00 15.00 Ebéd 15.00 15.05 Megnyitó Rubovszky Gábor, Bíró Krisztina 15.05 15.20 Lehet-e prediktív

Részletesebben

A zoledronsav klinikai és preklinikai. Dr. Nagykálnai Tamás Magyar Szenológiai Társaság Kongresszusa Balatonfüred 2009. október 9.-10.

A zoledronsav klinikai és preklinikai. Dr. Nagykálnai Tamás Magyar Szenológiai Társaság Kongresszusa Balatonfüred 2009. október 9.-10. A zoledronsav klinikai és preklinikai evidenciái az emlőrák kezelésében Dr. Nagykálnai Tamás Magyar Szenológiai Társaság Kongresszusa Balatonfüred 2009. október 9.-10. Kísérleti modellekben antitumoros

Részletesebben

Intervenciós radiológia és sugárterápia

Intervenciós radiológia és sugárterápia Intervenciós radiológia és sugárterápia Hadjiev Janaki dr. Kaposvári Egyetem, Egészségügyi Centrum, Kaposvár A keresztmetszeti képalkotás forradalmi szerepe, a céltérfogat pontosabb meghatározása a CT-

Részletesebben

Reumás láz és sztreptokokkusz-fertőzés utáni reaktív artritisz

Reumás láz és sztreptokokkusz-fertőzés utáni reaktív artritisz www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro Reumás láz és sztreptokokkusz-fertőzés utáni reaktív artritisz Verzió 2016 1. MI A REUMÁS LÁZ 1.1 Mi ez? A reumás láz nevű betegséget a sztreptokokkusz baktérium

Részletesebben

A fájdalom mindig egyedi, két ember fájdalma soha nem hasonlítható össze. A fájdalomtűrő képesség azonban nem értékmérője az embernek.

A fájdalom mindig egyedi, két ember fájdalma soha nem hasonlítható össze. A fájdalomtűrő képesség azonban nem értékmérője az embernek. A fájdalom mindig egyedi, két ember fájdalma soha nem hasonlítható össze. A fájdalomtűrő képesség azonban nem értékmérője az embernek. A fájdalomról mindnyájuknak van valamilyen szintű tapasztalati tudása,

Részletesebben

TERÁPIÁS PROBLÉMÁK ONKOPLASZTIKAI MŰTÉTEK UTÁN A SUGÁRTERAPEUTA SZEMSZÖGÉBŐL. Dr. Takácsi-Nagy Zoltán

TERÁPIÁS PROBLÉMÁK ONKOPLASZTIKAI MŰTÉTEK UTÁN A SUGÁRTERAPEUTA SZEMSZÖGÉBŐL. Dr. Takácsi-Nagy Zoltán TERÁPIÁS PROBLÉMÁK ONKOPLASZTIKAI MŰTÉTEK UTÁN A SUGÁRTERAPEUTA SZEMSZÖGÉBŐL Dr. Takácsi-Nagy Zoltán REKONSTRUKCIÓ ÉS SUGÁRKEZELÉS REKONSTRUKCIÓ OKAI: PSZICHOLÓGIAI ESZTÉTIKAI SUGÁRTERÁPIA OKAI: LOKÁLIS

Részletesebben

A tüdőrák agyi metasztázisainak komplex kezelése az onkopulmonológus szemszögéből

A tüdőrák agyi metasztázisainak komplex kezelése az onkopulmonológus szemszögéből A tüdőrák agyi metasztázisainak komplex kezelése az onkopulmonológus szemszögéből Ostoros Gyula Országos Korányi TBC és Pulmonológiai Intézet 2007. október 6. Az onkológia jelenlegi legnagyobb kihívása

Részletesebben

Mozgásszervi betegségek fizioterápiája

Mozgásszervi betegségek fizioterápiája Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar Mozgásszervi betegségek fizioterápiája Mozgásszervi betegségek, prevalenciájuk Magyarországon, a fizioterápia szerepe gyógyításukban Dr. Papp Miklós Kiss Alexandra 2013.

Részletesebben

ORVOSI RÖNTGEN- ÉS IZOTÓPDIAGNOSZTIKAI VIZSGÁLATOKBÓL SZÁRMAZÓ PÁCIENS SUGÁRTERHELÉSEK VIZSGÁLATA MAGYARORSZÁGON. Dr. Giczi Ferenc

ORVOSI RÖNTGEN- ÉS IZOTÓPDIAGNOSZTIKAI VIZSGÁLATOKBÓL SZÁRMAZÓ PÁCIENS SUGÁRTERHELÉSEK VIZSGÁLATA MAGYARORSZÁGON. Dr. Giczi Ferenc ORVOSI RÖNTGEN- ÉS IZOTÓPDIAGNOSZTIKAI VIZSGÁLATOKBÓL SZÁRMAZÓ PÁCIENS SUGÁRTERHELÉSEK VIZSGÁLATA MAGYARORSZÁGON Dr. Giczi Ferenc Széchenyi István Egyetem Győr, Egyetem tér 1. OKK Országos Sugárbiológiai

Részletesebben

Dr. Fröhlich Georgina

Dr. Fröhlich Georgina Sugárbiol rbiológia Dr. Fröhlich Georgina Országos Onkológiai Intézet Sugárterápiás Központ Budapest Ionizáló sugárzások a gyógyításban ELTE TTK, Budapest Az ionizáló sugárzás biológiai hatásai - determinisztikus

Részletesebben

SEM MEL WEI S EGY ETE M

SEM MEL WEI S EGY ETE M SEM MEL WEI S EGY ETE M Általános Orvostudományi Kar II. Sz. Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika Igazgató: Dr. Pajor Attila egyetemi tanár 1082 Budapest, VIII. Üllői út 78/A. A SZÜLÉS VEZETÉSE A SZÓBELI

Részletesebben

SZABÁLYZAT. Tárgyszó: orvos-szakmai ellátás

SZABÁLYZAT. Tárgyszó: orvos-szakmai ellátás Iktatószám: Ü/2729-1/10 OLDAL: 1/10 Dátum: 2012.06.13. Tárgyszó: orvos-szakmai ellátás Hatályba lépés: 2010.08.25. Azonosító szám: 182-113-3/10 Kiosztási lista Köteles példányt kapnak: Főigazgatói titkárság

Részletesebben

TUMORSZERŰ CSONTELVÁLTOZ

TUMORSZERŰ CSONTELVÁLTOZ II. sz. Ortopédia és s Traumatológia Klinika, Marosvásárhely rhely TUMORSZERŰ CSONTELVÁLTOZ LTOZÁSOK Prof. Dr. Nagy Örs Dr. Gergely István Családorvos Továbbképző, Székelyudvarhely, 2008 Bevezető gyakoribbak

Részletesebben

Her2 fehérje overexpresszió gyomorrákokban: Hazai tapasztalatok

Her2 fehérje overexpresszió gyomorrákokban: Hazai tapasztalatok Her2 fehérje overexpresszió gyomorrákokban: Hazai tapasztalatok Dr. Lotz Gábor, Dr. Szirtes Ildikó, Dr. Kiss András Prof. Tímár József, Prof. Kulka Janina Semmelweis Egyetem II. Pathologiai Intézet - Exophyticus

Részletesebben

TÓTH KÁLMÁN: SZEMLÉLETVÁLTOZÁS A CSÍPÖÍZÜLETI ARTRÓZIS MEGELŐZÉSÉBEN ÉS KEZELÉSÉBEN

TÓTH KÁLMÁN: SZEMLÉLETVÁLTOZÁS A CSÍPÖÍZÜLETI ARTRÓZIS MEGELŐZÉSÉBEN ÉS KEZELÉSÉBEN 1 Opponensi vélemény: TÓTH KÁLMÁN: SZEMLÉLETVÁLTOZÁS A CSÍPÖÍZÜLETI ARTRÓZIS MEGELŐZÉSÉBEN ÉS KEZELÉSÉBEN Című doktori értekezéséről Disszertáns dicséretesen korszerű problémakört választott értekezésének

Részletesebben

Ritka Gyermekkori Elsődleges Szisztémás Vaszkulitisz

Ritka Gyermekkori Elsődleges Szisztémás Vaszkulitisz www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro Ritka Gyermekkori Elsődleges Szisztémás Vaszkulitisz Verzió 2016 1. MI A VASZKULITISZ 1.1 Mi ez? A vaszkulitisz a vérerek falának gyulladásos betegsége. A

Részletesebben

Kemoterápia, PEM monoterápia protokoll szerint (01. fázis)

Kemoterápia, PEM monoterápia protokoll szerint (01. fázis) Tartalomjegyzék 7185* Kemoterápia, PEM monoterápia protokoll szerint... 1 7191* Kemoterápia, PEM-CDDP protokoll szerint... 2 7362* Kemoterápia, BEV-tüdő monoterápia protokoll szerint... 3 7436* Kemoterápia,

Részletesebben

MULTIDROG REZISZTENCIA IN VIVO KIMUTATÁSA PETEFÉSZEK TUMOROKBAN MOLEKULÁRIS LEKÉPEZÉSSEL

MULTIDROG REZISZTENCIA IN VIVO KIMUTATÁSA PETEFÉSZEK TUMOROKBAN MOLEKULÁRIS LEKÉPEZÉSSEL MULTIDROG REZISZTENCIA IN VIVO KIMUTATÁSA PETEFÉSZEK TUMOROKBAN MOLEKULÁRIS LEKÉPEZÉSSEL Dr. Krasznai Zoárd Tibor Debreceni Egyetem OEC Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika Debrecen, 2011. 10.17. Bevezetés

Részletesebben

BI550 Pajzs Szolidáris Alap Várólista képalkotó diagnosztikai szolgáltatást finanszírozó egészségbiztosítás Különös feltételek

BI550 Pajzs Szolidáris Alap Várólista képalkotó diagnosztikai szolgáltatást finanszírozó egészségbiztosítás Különös feltételek BI550 / 20160402 BI550 Pajzs Szolidáris Alap Várólista képalkotó diagnosztikai szolgáltatást finanszírozó egészségbiztosítás Különös feltételek Jelen feltételek hatályba lépésének időpontja: 2016. április

Részletesebben

Dr. Fröhlich Georgina

Dr. Fröhlich Georgina Speciális teleterápi piás s technikák Dr. Fröhlich Georgina Országos Onkológiai Intézet Sugárterápiás Központ Budapest Ionizáló sugárzások a gyógyításban ELTE TTK, Budapest Bevezetés Teleterápia: - LinAc/

Részletesebben

Doktori Iskola vezető: Prof. Dr. Bódis József Programvezető: Prof. Dr. Kovács L. Gábor Témavezető: Prof. Dr. Boncz Imre

Doktori Iskola vezető: Prof. Dr. Bódis József Programvezető: Prof. Dr. Kovács L. Gábor Témavezető: Prof. Dr. Boncz Imre PÉCSI TUDOMÁNYEGYETEM EGÉSZSÉGTUDOMÁNYI KAR EGÉSZSÉGTUDOMÁNYI DOKTORI ISKOLA Doktori Iskola vezető: Prof. Dr. Bódis József Programvezető: Prof. Dr. Kovács L. Gábor Témavezető: Prof. Dr. Boncz Imre KÓRHÁZI

Részletesebben

MaMMa ZRT. 20. JUBILEUMI KONFERENCIÁJA

MaMMa ZRT. 20. JUBILEUMI KONFERENCIÁJA MaMMa ZRT. 20. JUBILEUMI KONFERENCIÁJA dr.nemerey Zsuzsanna Szekszárd MaMMa Zrt. TM.Balassa J. Kórháza Radiológia SZEKSZÁRD. 2016.05.06. SZEKSZÁRD A HAZAI MAMMOGRÁFIA BÖLCSŐJE Orvosi diploma Pécs.1960.

Részletesebben

Dr Csőszi Tibor Hetenyi G. Kórház, Onkológiai Központ

Dr Csőszi Tibor Hetenyi G. Kórház, Onkológiai Központ Dr Csőszi Tibor Hetenyi G. Kórház, Onkológiai Központ Azért, mert a kemoterápia bizonyított módon fokozza a gyógyulás esélyét! A kemoterápiának az a célja, hogy az esetleg, vagy biztosan visszamaradt daganatsejtek

Részletesebben

A masztopátia krónikai fibróza cisztika és a Policisztás Ovárium Szindróma összehasonlítása

A masztopátia krónikai fibróza cisztika és a Policisztás Ovárium Szindróma összehasonlítása Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar Orvosi laboratóriumi és képalkotó diagnosztikai analitikus Képalkotó diagnosztika analitikus szakirány A masztopátia krónikai fibróza cisztika és a Policisztás Ovárium

Részletesebben

II./3.3.2 fejezet:. A daganatok célzott kezelése

II./3.3.2 fejezet:. A daganatok célzott kezelése II./3.3.2 fejezet:. A daganatok célzott kezelése Kopper László A fejezet célja, hogy megismerje a hallgató a célzott terápiák lehetőségeit és a fejlesztés lényeges lépéseit. A fejezet teljesítését követően

Részletesebben

A Szerzői Jogi Szakértő Testület szakvéleményei

A Szerzői Jogi Szakértő Testület szakvéleményei A Szerzői Jogi Szakértő Testület szakvéleményei Szakirodalmi mű változatainak összehasonlító vizsgálata Ügyszám: SZJSZT 16/2005 A Bíróság által feltett kérdések: 1. A felperes által írt, lektorált, a 8.

Részletesebben

2009. évi Tájékoztató a Jász-Nagykun-Szolnok Megyei Önkormányzat számára a megye lakosságának egészségi állapotáról

2009. évi Tájékoztató a Jász-Nagykun-Szolnok Megyei Önkormányzat számára a megye lakosságának egészségi állapotáról ÁNTSZ Észak-alföldi Regionális Intézete 5000 Szolnok, Ady Endre utca 35-37. 5000 Szolnok, Pf. 22 Telefon: (56) 510-200 Telefax: (56) 341-699 E-mail: titkar@ear.antsz.hu 2009. évi Tájékoztató a Jász-Nagykun-Szolnok

Részletesebben

M E G O L D Ó L A P. Egészségügyi Minisztérium

M E G O L D Ó L A P. Egészségügyi Minisztérium Egészségügyi Minisztérium Szolgálati titok! Titkos! Érvényességi idő: az írásbeli vizsga befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Vízvári László A minősítő beosztása: főigazgató M E G O L D Ó L A P szakmai

Részletesebben

A sugárterápia változó szerepe és indikációi a mammográfiás szűrés bevezetése óta

A sugárterápia változó szerepe és indikációi a mammográfiás szűrés bevezetése óta A sugárterápia változó szerepe és indikációi a mammográfiás szűrés bevezetése óta Polgár Cs. Mészáros N. Országos Onkológiai Intézet, Sugárterápiás Centrum Mammográfiás szűrés harmadik szűrési ciklus (2006-2007)

Részletesebben

SZENT IMRE EGYETEMI OKTATÓKÓRHÁZ Plasztikai Sebészeti Profil. Betegfelvilágosító tájékoztató beleegyezı nyilatkozat

SZENT IMRE EGYETEMI OKTATÓKÓRHÁZ Plasztikai Sebészeti Profil. Betegfelvilágosító tájékoztató beleegyezı nyilatkozat Betegfelvilágosító tájékoztató beleegyezı nyilatkozat A veseelégtelenség miatt beültetett peritoneális (hasi) dializáló katéter (Tenckhoff) Tisztelt Betegünk! Köszönjük, hogy Intézetünket tisztelte meg

Részletesebben

MESENCHYMALIS TUMOROK

MESENCHYMALIS TUMOROK MESENCHYMALIS TUMOROK Dr. SZEKANECZ ÉVA M.D.,Ph.D. DE KK Onkológiai Intézet 2014. (Handout) BEVEZETÉS a malignus tumorok 0.5-1%-a bármely életkorban, de gyerekekben gyakoribb (7%) 4. lágyrész sarcomák

Részletesebben

RADIOGRÁFUS SZAKKÉPESÍTÉS SZAKMAI ÉS VIZSGAKÖVETELMÉNYEI

RADIOGRÁFUS SZAKKÉPESÍTÉS SZAKMAI ÉS VIZSGAKÖVETELMÉNYEI RADIOGRÁFUS SZAKKÉPESÍTÉS SZAKMAI ÉS VIZSGAKÖVETELMÉNYEI I. ORSZÁGOS KÉPZÉSI JEGYZÉKBEN SZEREPLŐ ADATOK 1. A szakképesítés azonosító száma: 52 725 04 1000 00 00 2. A szakképesítés megnevezése: Radiográfus

Részletesebben

A CT/MR vizsgálatok jelentősége a diagnosztikában. Dr Jakab Zsuzsa SE ÁOK II.Belgyógyászati Klinika

A CT/MR vizsgálatok jelentősége a diagnosztikában. Dr Jakab Zsuzsa SE ÁOK II.Belgyógyászati Klinika A CT/MR vizsgálatok jelentősége a diagnosztikában Dr Jakab Zsuzsa SE ÁOK II.Belgyógyászati Klinika Computer Tomographia 1967.Első CT felvétel.mérés:9nap. Megjelenítés:2,5 óra számítógépes munka után. 1974.Első

Részletesebben

GLUSCAN 500 500 MBq/mL a kalibrálás idején. GLUSCAN 500 500 MBq/mL a kalibrálás idején. GLUSCAN PL 500 MBq/mL a kalibrálás idején

GLUSCAN 500 500 MBq/mL a kalibrálás idején. GLUSCAN 500 500 MBq/mL a kalibrálás idején. GLUSCAN PL 500 MBq/mL a kalibrálás idején I. MELLÉKLET FELSOROLÁS: MEGNEVEZÉS, GYÓGYSZERFORMA, GYÓGYSZERKÉSZÍTMÉNYDÓZIS, ALKALMAZÁSI MÓD, KÉRELMEZŐK, FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY JOGOSULTJAI A TAGÁLLAMOKBAN 1 Tagállam EU/EGT Franciaország Németország

Részletesebben

M E G O L D Ó L A P. Emberi Erőforrások Minisztériuma. Korlátozott terjesztésű!

M E G O L D Ó L A P. Emberi Erőforrások Minisztériuma. Korlátozott terjesztésű! Emberi Erőforrások Minisztériuma Érvényességi idő: az írásbeli vizsga befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. főigazgató-helyettes M E G O L D Ó L A P szakmai írásbeli

Részletesebben

Gyermekkori Idiopátiás Artritisz

Gyermekkori Idiopátiás Artritisz www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro Gyermekkori Idiopátiás Artritisz Verzió 2016 2. A JIA KÜLÖNBÖZŐ TÍPUSAI 2.1 Léteznek-e a betegségnek különböző típusai? A JIA-nak számos formája létezik. Különbséget

Részletesebben

FELHASZNÁLÓI UTASÍTÁS MNPG71 Rev. 00 del 20/06/11. Mio-Sonic. Ultrahang terápiás készülék

FELHASZNÁLÓI UTASÍTÁS MNPG71 Rev. 00 del 20/06/11. Mio-Sonic. Ultrahang terápiás készülék FELHASZNÁLÓI UTASÍTÁS MNPG71 Rev. 00 del 20/06/11 Mio-Sonic Ultrahang terápiás készülék Bevezetés A Mio Sonic egy innovatív és korszerű ultrahang terápiás készülék. Egyszerű használhatósága miatt ideális

Részletesebben

A GÉGE DAGANATOK ELLÁTÁSA

A GÉGE DAGANATOK ELLÁTÁSA A GÉGE DAGANATOK ELLÁTÁSA Sugárterápiás és Onkológiai Szakmai Kollégium, a témában érintett Fül-orr-gégészeti, Nukleáris Medicina, Radiológiai Szakmai Kollégiumok jóváhagyásával Az Egészségügyi Minisztérium

Részletesebben

Közös stratégia kifejlesztése molekuláris módszerek alkalmazásával a rák kezelésére Magyarországon és Norvégiában

Közös stratégia kifejlesztése molekuláris módszerek alkalmazásával a rák kezelésére Magyarországon és Norvégiában Norvég Finanszírozási Mechanizmus által támogatott projekt Közös stratégia kifejlesztése molekuláris módszerek alkalmazásával a rák kezelésére Magyarországon és Norvégiában Norvég Alap támogatással javul

Részletesebben

A deréki gerincszakasz

A deréki gerincszakasz A deréki gerincszakasz Áttekintés A krónikus hátfájdalom gyakori tünet, különösen a gerinc deréki szakaszán (alsó hát). Feltételezhetően az emberek 75 %-ánál jelentkeznek a tünetek alkalmanként, vagy folyamatosan.

Részletesebben

A keringési rendszer rendellenességei

A keringési rendszer rendellenességei A keringési rendszer rendellenességei Vérszegénység (anaemia) Szerkesztette: Vizkievicz András A vérszegénység olyan állapot, amelyben a vörösvértestek száma, vagy a hemoglobin mennyisége túl alacsony,

Részletesebben

MAGYARORSZÁG LAKOSSÁGÁNAK HALANDÓSÁGA, EGÉSZSÉGI ÁLLAPOTA AZ EZREDFORDULÓN

MAGYARORSZÁG LAKOSSÁGÁNAK HALANDÓSÁGA, EGÉSZSÉGI ÁLLAPOTA AZ EZREDFORDULÓN MAGYARORSZÁG LAKOSSÁGÁNAK HALANDÓSÁGA, EGÉSZSÉGI ÁLLAPOTA AZ EZREDFORDULÓN GÁRDOS ÉVA Bevezetés A kilencvenes évekre Magyarországon demográfiai krízishelyzet alakult ki annak következtében, hogy a női

Részletesebben

Hibrid módszerek m SPECT/CT, PET/CT. Pécsi Tudományegyetem Nukleáris Medicina Intézet

Hibrid módszerek m SPECT/CT, PET/CT. Pécsi Tudományegyetem Nukleáris Medicina Intézet Hibrid módszerek m a nukleáris medicinában: SPECT/CT, PET/CT Zámbó Katalin Pécsi Tudományegyetem Nukleáris Medicina Intézet Képalkotó módszerek Protonszám = rendszám Protonszám + neutronszám = tömegszám

Részletesebben

ÉLŐ VÉRCSEPP ANALIZIS A sötétlátóteres élő vércsepp analízis rendszerint, igen mély benyomást gyakorol a páciensekre. Nem véletlenül, hiszen az

ÉLŐ VÉRCSEPP ANALIZIS A sötétlátóteres élő vércsepp analízis rendszerint, igen mély benyomást gyakorol a páciensekre. Nem véletlenül, hiszen az ÉLŐ VÉRCSEPP ANALIZIS A sötétlátóteres élő vércsepp analízis rendszerint, igen mély benyomást gyakorol a páciensekre. Nem véletlenül, hiszen az érintettek saját szemükkel láthatják a vérükben kimutatható

Részletesebben

Szerkesztők: Boros Julianna, Németh Renáta, Vitrai József,

Szerkesztők: Boros Julianna, Németh Renáta, Vitrai József, Országos Lakossági Egészségfelmérés OLEF2000 KUTATÁSI JELENTÉS Szerkesztők: Boros Julianna, Németh Renáta, Vitrai József, Országos Epidemiológiai Központ kiadványa 2002. július Dokumentum kutatási sorszáma:

Részletesebben

Leukémia (fehérvérûség)

Leukémia (fehérvérûség) Leukémia (fehérvérûség) Leukémia - fehérvérûség A leukémia a rosszindulatú rákos megbetegedések azon formája, amely a vérképzõ sejtekbõl indul ki. A leukémia a csontvelõben lévõ éretlen és érettebb vérképzõ

Részletesebben

Hidak építése a minőségügy és az egészségügy között

Hidak építése a minőségügy és az egészségügy között DEBRECENI EGÉSZSÉGÜGYI MINŐSÉGÜGYI NAPOK () 2016. május 26-28. Hidak építése a minőségügy és az egészségügy között A TOVÁBBKÉPZŐ TANFOLYAM KIADVÁNYA Debreceni Akadémiai Bizottság Székháza (Debrecen, Thomas

Részletesebben

Epilepszia és epilepsziás rohamok. Janszky József Egyetemi adjunktus

Epilepszia és epilepsziás rohamok. Janszky József Egyetemi adjunktus Epilepszia és epilepsziás rohamok Janszky József Egyetemi adjunktus Epilepsziás roham definíciója Objektív vagy szubjektív klinikai tünetek Ok: agyi neuronpopuláció abnormálisan synchron aktivációja Epilepsziás

Részletesebben

Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar Klinikai Radiológiai Tanszék által a 2012 / 2013-as tanévre meghirdetésre leadott szakdolgozati és TDK témák

Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar Klinikai Radiológiai Tanszék által a 2012 / 2013-as tanévre meghirdetésre leadott szakdolgozati és TDK témák Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar Klinikai Radiológiai Tanszék által a 2012 / 2013-as tanévre meghirdetésre leadott szakdolgozati és TDK témák V: Védőnő szakirány GY: Gyógytornász szakirány KDA: Képalkotó

Részletesebben

Stroke Ne késlekedj kampány. Kampánynyitó sajtóközlemény. Sajtófigyelés

Stroke Ne késlekedj kampány. Kampánynyitó sajtóközlemény. Sajtófigyelés Stroke Ne késlekedj kampány Kampánynyitó sajtóközlemény Sajtófigyelés Ne késlekedj kampány az életért - Minden perc számít http://www.kormend.hu/index.php?ugras=hirolvaso&hirszama=19391 2010. február 11.

Részletesebben

Tájékoztató Nógrád Megye Közgyőlése számára. Nógrád megye egészségi helyzetérıl

Tájékoztató Nógrád Megye Közgyőlése számára. Nógrád megye egészségi helyzetérıl Tájékoztató Nógrád Megye Közgyőlése számára Nógrád megye egészségi helyzetérıl Készült: 2013. május Összeállította: Dr. Surján Orsolya megyei tisztifıorvos Feketéné Dr. Zeke Ildikó megyei tisztiorvos Bertókné

Részletesebben

Emlődaganatok célzott kezelése

Emlődaganatok célzott kezelése Emlődaganatok célzott kezelése Dr. Tőkés Tímea Semmelweis Egyetem Onkológiai Központ Sorlie et al. PNAS u September 11, 2001 u vol. 98 u no. 19 u 10869 10874 Az emlőrák heterogén betegség biológiai és

Részletesebben

2009.03.05. Gombás osteomyelitis: 67 Ga-citrát. Tüdıtályog: 67 Ga-citrát

2009.03.05. Gombás osteomyelitis: 67 Ga-citrát. Tüdıtályog: 67 Ga-citrát Hematológiai és gyulladásos vizsgálatok 2009.03.05. 1 2 Ga-67 citrát/klorid Ga-67: Sarcoidosis Elıállítás: ciklotron termék (cink 20MeV proton besugárzással) Hatás mechanizmus: véráramba jutva a citrát

Részletesebben

Úttörő formula az egészségmegőrzés és helyreállítás természetes képességének mindennapi támogatására

Úttörő formula az egészségmegőrzés és helyreállítás természetes képességének mindennapi támogatására Úttörő formula az egészségmegőrzés és helyreállítás természetes képességének mindennapi támogatására A Természet megalkotta a Tökéletes Organizmust, az Embert Soha ember még nem hozott létre ehhez mérhető

Részletesebben

Családjog 1. óra. 1. Helye a jogrendszerben: A polgárjogon belül tudjuk elhelyezni, de külön jogág.

Családjog 1. óra. 1. Helye a jogrendszerben: A polgárjogon belül tudjuk elhelyezni, de külön jogág. Családjog 1. óra 1. Helye a jogrendszerben: A polgárjogon belül tudjuk elhelyezni, de külön jogág. Jogrendszer szempontjából a polgárjog része! 2. Forrásai: - alkotmány (védi a házasság intézményét, védi

Részletesebben

BUDAPEST FŐVÁROS KORMÁNY HIVATAL BUDAPEST XI., XII., XXII. KERÜLETI INTÉZETÉNEK ÖSSZEFOGLALÓ JELENTÉSE 2011. ÉVRE VONATKOZÓAN

BUDAPEST FŐVÁROS KORMÁNY HIVATAL BUDAPEST XI., XII., XXII. KERÜLETI INTÉZETÉNEK ÖSSZEFOGLALÓ JELENTÉSE 2011. ÉVRE VONATKOZÓAN BUDAPEST FŐVÁROS KORMÁNY HIVATAL BUDAPEST XI., XII., XXII. KERÜLETI INTÉZETÉNEK ÖSSZEFOGLALÓ JELENTÉSE 2011. ÉVRE VONATKOZÓAN Az elmúlt évben Intézetünk illetékességi területe Budapest XI. és XXII. kerületére

Részletesebben

M E G O L D Ó L A P. Egészségügyi Minisztérium

M E G O L D Ó L A P. Egészségügyi Minisztérium Egészségügyi Minisztérium Szolgálati titok! Titkos! Érvényességi idı: az írásbeli vizsga befejezésének idıpontjáig A minısítı neve: Vízvári László A minısítı beosztása: fıigazgató M E G O L D Ó L A P szakmai

Részletesebben

B E S Z Á M O L Ó a Képviselő-testülethez

B E S Z Á M O L Ó a Képviselő-testülethez FÖLDES NAGYKÖZSÉG POLGÁRMESTERE 4177 FÖLDES, Karácsony Sándor tér 5. /Fax: (54) 531 000 ; 531 001 E-mail: foldes.ph@gmail.com Iktatószám: 949-11/2016. 1 1. B E S Z Á M O L Ó a Képviselő-testülethez a település

Részletesebben

A hal, mint egészséges élelmiszer: lehetőségek a K+F területén. Urbányi Béla SzIE, MKK, Halgazdálkodási Tanszék Gödöllő

A hal, mint egészséges élelmiszer: lehetőségek a K+F területén. Urbányi Béla SzIE, MKK, Halgazdálkodási Tanszék Gödöllő A hal, mint egészséges élelmiszer: lehetőségek a K+F területén Urbányi Béla SzIE, MKK, Halgazdálkodási Tanszék Gödöllő Országos mutatók 1981 óta 600.000 fővel csökkent hazánk népessége Jelenleg évi 40.000-el

Részletesebben

Energiahatékony iskolák fejlesztése

Energiahatékony iskolák fejlesztése PÁLYÁZATI FELHÍVÁS az EGT Finanszírozási Mechanizmus 2009-2014-es időszakában Energiahatékonysági program keretében megjelenő HU02-2013 jelű Energiahatékony iskolák fejlesztése című pályázati konstrukcióhoz

Részletesebben

Az immunválasz akadálymentesítése újabb lehetőségek a daganatok a immunterápiájában

Az immunválasz akadálymentesítése újabb lehetőségek a daganatok a immunterápiájában a Magyar Tudományos Akadémia Biológiai Osztály, Immunológiai Bizottsága és a Magyar Immunológiai Társaság Immunológia Világnapja - 2016 Az immunválasz akadálymentesítése újabb lehetőségek a daganatok a

Részletesebben

Megerősödhetnek, ill. csökkenhetnek az élettani görbületek, vagy a gerinc oldalirányban el is görbülhet.

Megerősödhetnek, ill. csökkenhetnek az élettani görbületek, vagy a gerinc oldalirányban el is görbülhet. 1. kép Egészséges gerinc Az emberi gerincnek csak nyílirányban vannak élettani görbületei, melyek az élet során változnak, végleges formájukat a növekedés befejezésekor nyerik el. A nyaki és az ágyéki

Részletesebben

A nem világossejtes vesedaganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja

A nem világossejtes vesedaganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja A nem világossejtes vesedaganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértıi és Szakmai Ellenırzési Fıosztály Budapest, 2010.

Részletesebben

BIOLÓGIA VERSENY 9. osztály 2016. február 20.

BIOLÓGIA VERSENY 9. osztály 2016. február 20. BIOLÓGIA VERSENY 9. osztály 2016. február 20. Elérhető pontszám 100 Elért pontszám Kód I. Definíció (2 pont) A közös funkciót ellátó szervek.. alkotnak. II. Egyszerű választás (10 pont) 1. Melyik állítás

Részletesebben

Pulzáló mágneses tér biológiai hatásai, kiemelve a mozgásrendszerre gyakorolt hatást Dr. Bartos Csilla Belgyógyász, természetgyógyász, A Harkányi Gyógyfürdő Rt. Osztályvezető főorvosa Hippocampus Intézet

Részletesebben

Tantárgyprogram. 1. Mintatantervi információk. 2. Tartalmi és félévi feldolgozásra vonatkozó információk

Tantárgyprogram. 1. Mintatantervi információk. 2. Tartalmi és félévi feldolgozásra vonatkozó információk Intézet: Széchenyi István Egyetem Petz Lajos Egészségügyi és Szociális Intézet Félév: 2012/13/1 Tagozat: levelező 1. Mintatantervi információk Tantárgy megnevezés: Belgyógyászati geritáriai és seb.szakáptan.ter.gyak

Részletesebben

www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro

www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro Blau-szindróma Verzió 2016 1. MI A BLAU-SZINDRÓMA/FIATALKORI SZARKOIDÓZIS 1.1 Mi ez? A Blau-szindróma genetikai betegség. A betegeknél egyszerre lép fel bőrkiütés,

Részletesebben

Szolid tumorok agyi áttéteinek kemo- és radio-kemoterápiája 2007-ben. Landherr László

Szolid tumorok agyi áttéteinek kemo- és radio-kemoterápiája 2007-ben. Landherr László Szolid tumorok agyi áttéteinek kemo- és radio-kemoterápiája 2007-ben Landherr László Agyi áttétek a szolid tumorok 10-30%-ában fordulnak elő. A probléma nagy és egyre fontosabb! 80%-ban a primer tumor

Részletesebben

Mellékhatások és minőségi hibák kombinációs előfordulása Dr. Oláh Attila, Dr. Mészáros Márta (Magyarországi Gyógyszertörzskönyvezők Társasága)

Mellékhatások és minőségi hibák kombinációs előfordulása Dr. Oláh Attila, Dr. Mészáros Márta (Magyarországi Gyógyszertörzskönyvezők Társasága) Mellékhatások és minőségi hibák kombinációs előfordulása Dr. Oláh Attila, Dr. Mészáros Márta (Magyarországi Gyógyszertörzskönyvezők Társasága) Napjainkban egyre több olyan gyógyszer kerül forgalomba, amelynél

Részletesebben

Az 1-es típusú neurofibromatosis diagnosztikai kritériumai (B)

Az 1-es típusú neurofibromatosis diagnosztikai kritériumai (B) Klinikai ajánlások az NF1-betegek kezeléséhez Ezeket a vezérelveket a Brit Neurofibromatosis Társaság (UK Neurofibromatosis Association) szakértői és munkatársai állították össze, és Prof. Mautner és munkatársai

Részletesebben

13. évfolyam 4. KÜLÖNSZÁM 2006. augusztus 29. ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT. Epinfo TÁJÉKOZTATÓ

13. évfolyam 4. KÜLÖNSZÁM 2006. augusztus 29. ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT. Epinfo TÁJÉKOZTATÓ 13. évfolyam 4. KÜLÖNSZÁM 2006. augusztus 29. ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT Epidemiológiai Információs Hetilap TÁJÉKOZTATÓ A NOSOCOMIALIS SURVEILLANCE SORÁN ALKALMAZANDÓ MÓDSZEREKRŐL II. RÉSZ AZ EFRIR

Részletesebben

TÉRÍTÉSKÖTELES EGÉSZSÉGÜGYI SZOLGÁLTATÁSOK TÉRÍTÉSI DÍJJEGYZÉKE

TÉRÍTÉSKÖTELES EGÉSZSÉGÜGYI SZOLGÁLTATÁSOK TÉRÍTÉSI DÍJJEGYZÉKE TÉRÍTÉSKÖTELES EGÉSZSÉGÜGYI SZOLGÁLTATÁSOK TÉRÍTÉSI DÍJJEGYZÉKE Érvényes: 2016. május 1-től visszavonásig I. JÁRÓBETEG SZAKELLÁTÁS Az elszámolás alapja Egységár (Ft) A térítés összege** ORVOSI VIZSGÁLAT

Részletesebben

Az Országos Egészségbiztosítási Pénztár összefoglalója Onkológiai ellátások finanszírozása diagnosztikától a célzott terápiákig

Az Országos Egészségbiztosítási Pénztár összefoglalója Onkológiai ellátások finanszírozása diagnosztikától a célzott terápiákig Az Országos Egészségbiztosítási Pénztár összefoglalója Onkológiai ellátások finanszírozása diagnosztikától a célzott terápiákig Bevezetés onkológiai ellátásokhoz való hozzáférés Hazánkban az Európai Unió

Részletesebben

Bevezetés. A fejezet felépítése

Bevezetés. A fejezet felépítése II./3.8. fejezet: Szervátültetés kérdése daganatos betegségek esetén Langer Róbert, Végső Gyula, Horkay Ferenc, Fehérvári Imre A fejezet célja, hogy a hallgatók megismerkedjenek a szervátültetés és a daganatos

Részletesebben

Stressz vagy adaptáció? Betegség vagy boldog élet?

Stressz vagy adaptáció? Betegség vagy boldog élet? Stressz vagy adaptáció? Betegség vagy boldog élet? Prof. Dmitrij Medvegyev A Triomed OOO céggel szorosan együttműködő Szentpétervári Nemzeti Egészség Intézet tanszékvezetője, doktora az orvosi pszichofiziológiának

Részletesebben

A csapadékvíz gazdálkodás helye Magyarország vízügyi stratégiájában: a Kvassay Jenő Terv bemutatása

A csapadékvíz gazdálkodás helye Magyarország vízügyi stratégiájában: a Kvassay Jenő Terv bemutatása A csapadékvíz gazdálkodás helye Magyarország vízügyi stratégiájában: a Kvassay Jenő Terv bemutatása VÁROSI VÍZGAZDÁLKODÁSI SZAKMAI NAP 2015. október 28. Reich Gyula MMK A KJT MISSZIÓJA A világot fenyegető

Részletesebben

Emlőrák központi idegrendszeri áttéteinek komplex kezelése

Emlőrák központi idegrendszeri áttéteinek komplex kezelése Emlőrák központi idegrendszeri áttéteinek komplex kezelése Sipos László, Fedorcsák Imre, Banczerowski Péter, Marosfői Miklós, Bajcsay András *, Horváth Ákos *, Kontra Gábor * Országos Idegtudományi Intézet

Részletesebben

AZ EMLŐRÁK SZISZTÉMÁS KEZELÉSE: SZAKMAI ÚTMUTATÁS.

AZ EMLŐRÁK SZISZTÉMÁS KEZELÉSE: SZAKMAI ÚTMUTATÁS. AZ EMLŐRÁK SZISZTÉMÁS KEZELÉSE: SZAKMAI ÚTMUTATÁS. Horváth Zsolt, Boér Katalin, Dank Magdolna, Kahán Zsuzsanna, Kocsis Judit, Kövér Erika, Pajkos Gábor, Pikó Béla, Rubovszky Gábor, Eckhardt Sándor Bevezető

Részletesebben

Mennyire nyitott az emberi agy?

Mennyire nyitott az emberi agy? Székely György Mennyire nyitott az emberi agy? A reneszánsz tudósainak munkái nyomán egyre élénkebbé vált az érdeklődés a koponyában lévő kocsonyás anyag iránt, melynek csábító ismeretlenségében zajlanak

Részletesebben

Népegészségügyi programhoz kapcsolódó vastagbélszűrés helyzete. Dr. Kovács Attila

Népegészségügyi programhoz kapcsolódó vastagbélszűrés helyzete. Dr. Kovács Attila Népegészségügyi programhoz kapcsolódó vastagbélszűrés helyzete Dr. Kovács Attila Vastag- és végbélrák epidemiológia Világszerte a 3. leggyakoribb rák (Férfiaknál 3., nőknél 2.) A vastagbélrák aránya összefüggést

Részletesebben

A sugárzás okozta rosszindulatú daganatok előfordulásának gyakorisága. Epidemiológia I. Az ionizáló sugárzás biológiai hatásai

A sugárzás okozta rosszindulatú daganatok előfordulásának gyakorisága. Epidemiológia I. Az ionizáló sugárzás biológiai hatásai Az ionizáló sugárzás daganatkeltő hatása közismert A sugárzás okozta rosszindulatú daganatok előfordulásának gyakorisága dr Sáfrány Géza OSSKI Az ionizáló sugárzás biológiai hatásai Epidemiológia I Az

Részletesebben

Szabályzat. a Keszthelyi Városi Kórházban térítés ellenében igénybe vehető egészségügyi szolgáltatásokról. Érvényes: 2007.

Szabályzat. a Keszthelyi Városi Kórházban térítés ellenében igénybe vehető egészségügyi szolgáltatásokról. Érvényes: 2007. Szabályzat a Keszthelyi Városi Kórházban térítés ellenében igénybe vehető egészségügyi szolgáltatásokról Érvényes: 2007. december 22-től Jóváhagyta: dr. Radics Sándor megbízott főigazgató Készítette: Kertész

Részletesebben

A világossejtes vesedaganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja

A világossejtes vesedaganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja A világossejtes vesedaganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai Ellenőrzési Főosztály Budapest, 2009.

Részletesebben

MŰTÉTI TÁJÉKOZTATÓ Vertebroplasztika, Kifoplasztika (a törött csigolyatest cementes feltöltése, stablilizálása)

MŰTÉTI TÁJÉKOZTATÓ Vertebroplasztika, Kifoplasztika (a törött csigolyatest cementes feltöltése, stablilizálása) MŰTÉTI TÁJÉKOZTATÓ Vertebroplasztika, Kifoplasztika (a törött csigolyatest cementes feltöltése, stablilizálása) A BETEGSÉG NEVE: A CSIGOLYATEST KOMPRESSZIÓS TÖRÉSE (Vertebral compression fracture, VCF)

Részletesebben

NEMZETGAZDASÁGI MINISZTÉRIUM. Szóbeli vizsgatevékenység

NEMZETGAZDASÁGI MINISZTÉRIUM. Szóbeli vizsgatevékenység NEMZETGZDSÁGI MINISZTÉRIUM 6288- Kozmetikai alapműveletek 6288-/2 Szóbeli vizsgatevékenység Szóbeli vizsgatevékenység időtartama: 5 perc /07. (V. 2.) SZMM rendelet 23.. bekezdésében foglaltak alapján a

Részletesebben

Népegészségügyi Szakigazgatási Szerve. Tájékoztató Hajdú-Bihar megye lakosságának egészségi állapotáról

Népegészségügyi Szakigazgatási Szerve. Tájékoztató Hajdú-Bihar megye lakosságának egészségi állapotáról Népegészségügyi Szakigazgatási Szerve Tájékoztató Hajdú-Bihar megye lakosságának egészségi állapotáról T a r t a l o m j e g y z é k 1. BEVEZETÉS... 4 2. ADATFORRÁSOK... 4 3. ELEMZÉSI MÓDSZEREK... 4 4.

Részletesebben

KÓRSZÖVETTANI, SZÖVETTANI SZAKASSZISZTENS

KÓRSZÖVETTANI, SZÖVETTANI SZAKASSZISZTENS I. Általános irányelvek 1. A képzés szabályozásának jogi háttere A központi program a közoktatásról szóló 1993. évi LXXIX. törvény, a szakképzésről szóló 1993. évi LXXVI. törvény, a gazdasági kamarákról

Részletesebben

RTG-CT-MRI-PET összehasonlítása

RTG-CT-MRI-PET összehasonlítása RTG-CT-MRI-PET összehasonlítása IGS alkalmazhatóság szempontjából Készítette: Gyebnár János Norbert Vukov Ádám Fogalmak IGS, CAS, CIS, CAD, NS Image-guided surgery : - valamely sebészeti procedúra - indirect

Részletesebben

Stroke Szövetség Európáért Nyilatkozat. Egy olyan világért, ahol kevesebb a stroke, és akit érint a stroke, minden szükséges segítséget megkap.

Stroke Szövetség Európáért Nyilatkozat. Egy olyan világért, ahol kevesebb a stroke, és akit érint a stroke, minden szükséges segítséget megkap. Stroke Szövetség Európáért Nyilatkozat Egy olyan világért, ahol kevesebb a stroke, és akit érint a stroke, minden szükséges segítséget megkap. Kindly supported by The Stroke Alliance for Europe retains

Részletesebben

A SAV-BÁZIS EGYENSÚLY HELYREÁLLÍTÁSA - LÚGOSÍTÁS

A SAV-BÁZIS EGYENSÚLY HELYREÁLLÍTÁSA - LÚGOSÍTÁS HRI GREEN BASE Lúgosító kapszula TESTÜNK ERŐINEK VALAMENNYI ÖSSZETÉTELE KÖZÜL A SAVAK HATÁSA A LEGKÁROSABB /Hippokratész/ Az utóbbi időben egyre többet lehet hallani szervezetünk elsavasodásáról. Dr. Robert

Részletesebben

Onkológiai betegek táplálásterápiájának alapelvei Kórházi és közforgalmú gyógyszerészek feladatai I. rész

Onkológiai betegek táplálásterápiájának alapelvei Kórházi és közforgalmú gyógyszerészek feladatai I. rész Onkológiai betegek táplálásterápiájának alapelvei Kórházi és közforgalmú gyógyszerészek feladatai I. rész Bodó Gabriella B.-A.-Z. Megyei Kórház és Egyetemi Oktató Kórház Gyógyszerészet, gyógyszerellátás

Részletesebben

E4 A Gyermekkori szervezett lakossági emlőszűrések hatása az emlőműtétek

E4 A Gyermekkori szervezett lakossági emlőszűrések hatása az emlőműtétek 08.30-09.30 09.00-10.30 Pátria terem 2005. november 10. csütörtök E1 MEGNYITÓ E2 1.Nemzeti Üléselnökök: Rákkontroll Kovács Attila, Program Csonka I. Csaba, Ottó Szabolcs E3 Kásler Ottó jellegzetességei,

Részletesebben