A patella reszekciós arthroplasticájának állatkísérletes modelljei*
|
|
- Etelka Gál
- 7 évvel ezelőtt
- Látták:
Átírás
1 A Pécsi Tudományegyetem ÁOK Ortopédiai Klinika 1 és a Patológiai Intézet 2 közleménye A patella reszekciós arthroplasticájának állatkísérletes modelljei* DR. FONAY VALÉR 1, DR. DÖMÖS PÉTER 1, DR. BELLYEI ÁRPÁD 1, DR. KERESKAI LÁSZLÓ 2 DR. THAN PÉTER 1 Érkezett: július 2. ÖSSZEFOGLALÁS A térdízületi arthrosis részeként kialakult patellofemoralis porcdegeneráció kezelése az ízület protetizálása során a mai napig vitatott kérdés. A komplex probléma egyik lehetséges megoldása a reszekciós artroplasztika (spongializáció), mely a hazai gyakorlatban több intézményben is elterjedt. A szerzők intézetében ez a módszer rutin eljárás térdprotetika során. Jelen tanulmány célja két különböző állatkísérletes modellen vizsgálni a patella spongializációt követő szövettani remodellációt. A kísérleteket két állatmodellen végezték a szerzők. Az első sorozatban 20 Új-Zéland nyúl egyik térdkalácsát spongializálták, a másikat kontrollnak hagyták. Háromhavonta szövettani vizsgálatot végeztek a patella és femur ízfelszínén. A patellán három és hat hónap után jól vascularizált granulációs szövetet találtak, kilenc és tizenkettő hónap után a granulációs szövet dezorganizált fibrosus szövetté alakult, a mélyrétegben chondrocytákkal. Tizenöt hónap után rostporcos szövet jelent meg. A femur trochlea felszínén jelentős makroszkópos és mikroszkópos degenerációt észleltek. A talált elváltozásokat a második kísérletsorozat is alátámasztotta, melyet nagyobb testű állatok, birkák térdein végeztek identikus módon. Ebben a sorozatban a szövettani vizsgálatok mellett kiterjedt képalkotás is történt modern diagnosztikus módszerekkel. A kísérletek további adatokat szolgáltattak a spongializácó után kialakuló humán patella felszíni elváltozások és a klinikai eredmények megértéséhez. Kulcsszavak: Állatkísérlet; Arthroplastica, Térd Módszerek; Térdízület Műtéti kezelés; Patella Pathology; V. Fonay, P. Dömös, Á. Bellyei, L. Kereskai, P. Than: Animal experimental models of patella resection arthroplasty The management of patellofemoral hyalin degeneration, being a component of the knee osteoarthrosis, is a much debated issue even nowadays. One of the solutions of this complex problem is the resection arthroplasty (spongialization), which is popular in the domestic practice in a number of institutions. In the institute of the authors this is the routine in the knee replacements. The aim of the present publication is to examine the histological remodellation following patella spongialization in two different animal experimental models. The experiments were done in two animal models. In the first series patella spongialization was performed in one knee of 20 New Zealand rabbits, the other knee served as control. Histological review was performed in three months periods of the joint surfaces of the patella and the femur. After 3 and 6 months well vascularized granulation tissue was detected on the patella, this granulation tissue changed to disorganized fibrous tissue after 9 and 12 months, with chondrocytes in the deep layer. After 15 months, fibro-cartilaginous tissue appeared. In the surface of the femur trochlea significant macroscopic and microscopic degeneration was found. These changes were supported by the second series of experiments, which were done by identical method on the knees of larger animals, sheep. In this series extensive diagnostic image documentation was also performed beside the histological exams. These experiments provided further data to understand the patella surface changes and clinical results following spongialization in human population. Key words: Animals; Arthroplasty, replacement, knee Methods; Knee joint Surgery; Patella Pathology; * ETT (276/2006) által támogatott tanulmány Magyar Traumatológia Ortopédia Kézsebészet Plasztikai Sebészet
2 BEVEZETÉS A degenerált patellofemoralis hialinporc ellátása a térdízület protetizálása során, valamint az izolált patellofemoralis kórképekben az ortopédia jelentős kihívásai közé tartozik. A patella ellátása a térdprotetikában napjainkban is sokat vitatott kérdés, mely problémakör mellett további nehézséget jelentenek azok az esetek, ahol a protetizálás eltérő okok miatt nem indikált, de a térdkalács felszíne károsodott. Izolált károsodások esetén az ízületi porc effektív ellátása nem egyszerű, az elmúlt évtizedekben több porcfelszín módosító metodika is ismertté vált, ezek célja a normál hialinporc helyreállítása vagy a regeneráció elősegítése (9). A spongializáció módszerét, mely a patella reszekciós arthroplasticáját jelenti, az irodalomban először Ficat említette 1979-ben, elsősorban izolált patellofemoralis kórképek megoldását célzó eljárásként (6). A patellaris felszínen történő különböző manipulációk klinikai és humán szövettani eredményei az irodalomban széles körben tárgyaltak, az állatkísérletes vizsgálatok száma azonban korlátozott. Néhány korábbi ilyen jellegű munkában leírták az úgynevezett csontvelő stimuláló beavatkozások után kialakuló különböző reparatív szövetek jellemzőit a patellofemoralis ízületben. Mitchell és Shephard nyulakon subchondralis felfúrásos technika alkalmazása mellett fibrosus szövet kialakulását figyelte meg a térdkalács felszínének több mint 90%-án (10). Hjertquist és Lemperg nyulakon, Calandruccio és Gilmer kutyákon észlelte rostporcos szövet megjelenését a subchondralis csontig terjedő defektusok után (5, 7). A szövettani eredmények különbözősége ellenére a publikációk végső következtetései hasonlók: a reparatív szövet mennyisége a sérült subchondralis csont kiterjedésétől függ, mivel a regeneráció a spongiosából indul ki (3, 7, 15). A térdkalács ellátására totál condylaris térdprotézis beültetés során napjainkban az egyik leggyakrabban használt eljárás a patellofemoralis ízület egyidejű protetizálása, mely gyakran vezet aszeptikus komplikációkhoz vagy elülső térdfájdalomhoz. A másik széles körben alkalmazott eljárás, a változatlan állapotban hagyott patella elsősorban az elmaradó dekompresszió és a visszamaradt arthrotikus felszín miatt okozhat reziduális fájdalmakat (1, 8). A spongializáció térdprotetika során történő alkalmazása a nemzetközi irodalomban gyakorlatilag nem ismert. Bár a hazai gyakorlatban több intézetben is alkalmazott a módszer, tudomásunk szerint az itthoni klinikai eredményeket is csak két, korábban intézetünkből közzétett publikáció tárgyalja (2, 16). Az utóbbi években néhány nemzetközi közlemény foglalkozott a patella reszekciójával revíziós beavatkozások során, azt megfelelő klinikai eredményeket biztosító módszernek tartva (1, 12, 13). A reszekciós patella artroplasztika kiterjedt vizsgálata kísérletes körülmények között az általunk ismert irodalomban nem található, ezért munkánk célja a spongializációt követő különböző szövettani változások megismerése volt, speciálisan kialakított állatkísérletes modellek segítségével. ANYAG ÉS MÓDSZER 1. kísérletsorozat Első tanulmányunkhoz 20 új-zélandi nyulat használtunk, mindegyik 5 hónapos és 3 kilogramm súlyú volt az első műtéti beavatkozás idején. A műtéteket a Pécsi Tudományegyetem ÁOK központi állatműtőjében végeztük a regionális állatkísérletes bizottság engedélyét követően. Ketamin-Diazepam intramuscularis adása után a műtéti területet Lidocainnal érzéstelenítettük, majd anteromedialis parapatellaris behatolásból kilenc esetben a jobb, kilencben a bal térdben végeztünk beavatkozást. Két állatot kontrollnak használtunk. A térdízület feltárása, 46 Magyar Traumatológia Ortopédia Kézsebészet Plasztikai Sebészet
3 a patella kifordítása után mini oszcillációs fűrésszel a porcfelszínt a subchondralis csonttal együtt eltávolítottuk (1. ábra). A spongializált patellát szembe fordítottuk a sértetlen femoralis felszínnel, majd a rétegeket rekonstruáltuk. A műtét után az állat szabadon mozoghatott a ketrecében. Sebgyógyulási zavar vagy egyéb komplikáció nem lépett fel. A primer beavatkozást követően háromhavonta, összesen öt alkalommal három nyúlnál túlaltatást követően történt ismételt műtét, mely során a korábban operált ízületből a teljes patellát és a femur trochlearis felszínét távolítottuk el. Hasonló mintákat vettünk ki az ellenoldali, nem műtött térdből az esetleges spontán kialakult degeneratív folyamatok ellenőrzése céljából. Valamennyi kivett anyagon részletes szövettani vizsgálatok történtek. A mintákat formaldehides fixálást követően EDTA-ban dekalcifikáltuk, majd rutin Haematoxylin-eozin és Giemsa-festés történt. Minden szövettani mintát az OsScore beosztás alapján értékeltük, mely a következő paramétereket veszi figyelembe: a porc típusa, az ízületi felszín integritása, kontúrja, a Giemsa metakromázia mértéke, a chondrocyták cluster formációja, a remodellációs szövet vascularizációja és csonttal való integrációja (14) (I. táblázat). I. táblázat A szövettani OsScore értékek változása a reoperációk különböző időpontjaiban: háromhavonta végzett szövettani vizsgálat három három nyúl patelláján. Spongializáció után eltelt idő OsScore minta 1 minta 2 minta 3 OsScoreátlag 3 hónap hónap ,66 9 hónap 2 2 1,5 1,83 12 hónap 5 4 4,5 4,5 15 hónap 5,5 6,5 6,5 6,16 2. kísérletsorozat Tekintettel arra, hogy a nyúl kis testtömegű és speciális hátsó végtagi mozgással bír, valamint arra, hogy az első kísérletben az állatok viszonylag korlátozott területen mozoghattak, szükségesnek láttuk a tanulmány kiterjesztését. Nagyobb testtömegű, a térdeket jobban terhelő és korlátlan mozgást lehetővé tévő állatmodell felállításának lehetőségét kerestük. E kísérletsorozatunkat a Kaposvári Egyetem Diagnosztikai és Onkoradiológiai Intézetével kooperálva, az ottani állatműtők és diagnosztikai lehetőségek kihasználásával, állatorvos kollégák segítségével végeztük. Nevezett intézet rendelkezik az állatkísérletekre vonatkozó összes szakmai és etikai engedéllyel. Négy darab 10 hónapos fiatal birkán végeztük a műtéteket, az állatok testtömege kilogramm volt. Az első beavatkozás előtt minden állat mindkét térdéről kétirányú röntgenfelvételt készítettünk. A műtetek általános anesztéziában zajlottak, időtartamuk perc volt. Valamennyi állat jobb térdén megfelelő előkészítést követően, mediális parapatellaris feltárást végeztünk és a térdkalácsot spongializáltuk majd az intakt femoralis felszínnel szembe fordítottuk (1. ábra). A visszamaradt patella vastagság mm volt, a műtétek során eltávolított porcfelszínt szövettani vizsgálatra küldtük (HE), mely valamenynyi esetben ép hialinporcot írt le. A műtét után közvetlenül kontroll-röntgent végeztünk. Az ellenoldali térdet kontroll céljából érintetlenül hagytuk. Sebgyógyulási zavart, illetve egyéb szövődményt nem észleltünk, az állatok két hét után a szabadban korlátozás nélkül mozog- Magyar Traumatológia Ortopédia Kézsebészet Plasztikai Sebészet
4 1. ábra Intraoperatív kép a spongializált patella felszínről nyúl (baloldali kép) és birka térdben (felső kép) 3. ábra A nyúl patella teljes keresztmetszete 15 hónap után. A korábban spongializált felszín remodellációja a subchondralis csontból és a synoviumból. (Giemsa; 20x). 2. ábra Makroszkóposan jól látható arthrotikus elváltozások a femur trochleán, a patellát remodellációs szövet fedi be a nyúl térdben 6 hónappal a műtét után. 4. ábra A femuron kialakult jelentős arthrosis szövettani képe nyúltérdben. (Haematoxylin eozin; 40 ). tak. Hat hónap után újabb röntgen-, egy évvel a műtétet követően röntgen- és CT-felvételek készültek mindkét térdről, majd az állatok túlaltatása után mindkét térdet eltávolítottuk, makroszkópos és szövettani vizsgálatoknak vetettük alá. EREDMÉNYEK 1. kísérletsorozat Mak roszkópos vizsgálattal a patella körül jelentős mennyiségű granulációs szövet jelent meg már 3 hónappal a reszekció ut án, ez valamen nyi mint án később is észlelhető volt. A patellaris felszínt az idő előrehaladtával egyre vastagabb fehér remodellációs szövet fedte (2. ábra). Három és hat hónappal a spongializációt követően a szövettani vizsgálat jól vascularizált, celluláris granulációs szövetet írt le a patella felszínén, az OsScore értéke 1,0 1,66 volt. Kilenc és tizenkét hónap után organizálatlan fibrosus szövet ábra Rostporcos differenciálódást mutató granulációs szövet a birka patella felszínén egy évvel a műtét után. (Haematoxylin eozin; 40 ). Magyar Traumatológia y Ortopédia y Kézsebészet y Plasztikai Sebészet y
5 alakult ki a granulációs szövetből, mely I. típusú kollagén rostokat tartalmazott. Helyenként chondrocyták jelenléte is megfigyelhető volt főleg a mélyebb rétegekben, ezek azonban nem mutattak ép ízületi porcra jellemző karakterisztikát sem a felszínes, sem a mélyebb rétegben. A kilencedik hónapban az OsScore értéke 1,86, a tizenkettedik hónapban 4,5 volt. A 15. hónapban a szövettani vizsgálat differenciált rostporcos szövetet mutatott, a chondrocyták a mélyebb rétegben porcmátrixot termeltek, mely Giemsa-festéssel sporadikusan kimutatható volt (3. ábra). Az OsScore értéke 6,16 volt. A femur trochlearis felszínén már három hónappal a reszekciós arthroplastica után is egyértelmű, makroszkóposan jól látható arthrotikus elváltozások alakultak ki (2. ábra). A szövettani vizsgálat degenerált, elvékonyodott hialin porcot írt le (4. ábra). Kezdődő spontán arthrosisra utaló mikroszkópos elváltozásokat csak két kontroll térdben észleltünk 12 illetve 15 hónappal a beavatkozást követően. A többi állat nem operált ízületei normál porcstruktúrát mutattak. 2. kísérletsorozat A birkákon végzett műtéteket követően a nem operált ízületekben sem makroszkóposan, sem szövettani vizsgálattal érdemi degeneratív jeleket nem találtunk. A makroszkópos észlelés a spongializált térdekben egy évvel a műtét után valamennyi esetben a femur trochlea 5. ábra Birka térdkalácsspongializációja után egy évvel előrehaladott patellofemoralis arthrosis a CT- (A) és röntgen- (B) felvételeken. előrehaladott arthrosisa volt, gyakorlatilag porcvesztett felszínnel. Az arthrosist a röntgenés CT-felvételek is alátámasztották (5. ábra). A patellák spongializált felszínét fehéres színű sarjszövet vonta be valamennyi esetben. A térdkalácsok vastagsága a közvetlen posztoperatív vastagsággal megegyező volt, csontos remodellációt makroszkóposan és CT-vel is egyértelműen igazolni tudtunk a négy esetből háromnál. A spongializált felszínekről készült szövettani metszetek Haematoxylin eozin és Giemsa festése a patellaris felszínen granulációs szövetet írt le, mely helyenként rendezett, de többségében rendezetlen rostporcos átalakulást mutatott (6. ábra). MEGBESZÉLÉS A degenerált, avascularis ízületi porc nem képes regenerálódni, mivel kevés, alacsony mitotikus aktivitású chondrocyta található benne. A csontvelő stimuláló eljárás segít a reparációban, klinikai hatásossága függ a remodellációs szövet típusától, minőségétől, kiterjedésétől. A reparatív szövet mennyiségét meghatározza a sérült subchondralis csont kiterjedése, Magyar Traumatológia Ortopédia Kézsebészet Plasztikai Sebészet
6 mivel a spongiosus állomány szolgál a folyamat alapjául. Ezt a tényt az arthrosisban létrejövő különböző regenerációs jelek (subchondralis cysták, sclerosis, osteophyták) jól reprezentálják (4). A beavatkozás sikeréhez szükséges, hogy a subchondralis csont vagy a synovium erei sérüljenek, s ezek stimulációjával fibrines csomók formálódjanak a reszekált csontos felszínen. Differenciálatlan mesenchymalis sejtek migrálnak, proliferálnak ezekben a csomókba, majd megfelelő mobilizáció, terhelés mellett néhány milliméter vastag felszíni fibrosus réteg keletkezik (4, 9, 11). Saját munkánk során állatkísérletes modell segítségével vizsgáltuk a spongializáció teóriájának szövettani kérdéseit. A reszekált patella felszínt bevonó fibrines csomók átalakulnak vascularizált granulációs szövetté. Az először fibrosus, majd rostporcos szövet kialakulásában a spongiosa szerepe egyértelmű, de a perifériáról benövő synovia, és a synovialis folyadékból megtapadó sejtek is szerepet játszanak a remodellációs szövet kialakulásában. A spongializáció állatkísérletes vizsgálata természetesen korlátokkal bír, az emberi térd teljesen identikus módon állatokban nem modellezhető. A humán eredményekhez hasonló hosszú távú után követés állatoknál nehezen megvalósítható. Egyértelmű az is, hogy a spongializált patella az emberi térdben a protézis felszínével érintkezik, mely állapotot modellezni állatban jelenleg gyakorlatilag nem lehetséges. Az ilyen vizsgálatok véleményünk szerint ennek ellenére fontosak a humán patellán spongializácót követően fellépő folyamatok megismerésére. A megfelelő állat kiválasztása, a módszer jó kivitelezése azonban igen fontos. E mellett figyelembe kell venni a vizsgált ízület biomechanikáját, az ízületi porc vastagságát, a reszekált felszín kiterjedését. Az említett korlátok ellenére úgy gondoljuk, hogy a kísérletek makroszkópos észlelései és a szövettani eredmények igazoltak számos olyan empirikus megfigyelést, melyeket korábban humán mintákon tettünk. A térdprotézis beültetést évekkel követő revíziók során talált patella felszíni remodellációs szövet eredetét és hisztológiai jellemzőit a kísérletek során talált eredmények tovább pontosították. A vizsgálatainkkal nyúl- és birka térdekben egyaránt megfigyelt súlyos porcdegeneráció a spongializált felszínnel szemben lévő femoralis trochleán alátámasztotta azt a klinikai tapasztalatunkat, hogy a reszekciós artroplasztika szánkóprotézis beültetés, valamint izolált patellofemoralis problémák esetén kerülendő módszer, mert a gyorsan kialakuló femoralis hialinporc károsodás újabb panaszokat idézhet elő. A totál condylaris térdprotetikában alkalmazott reszekciós arthroplastica ellen emelt érvek egyike a spongializált térdkalács potenciális vastagság-csökkenése, ami esetleg töréshez vezethet. Korábbi klinikai vizsgálatunkkal érdemi vékonyodást a humán patellán hosszú távon sem tudtunk igazolni (16). A birkákon végzett spongializáció után rövid távon szignifikáns vastagság csökkenés nem alakult ki, ami megerősíti a humán eredményeket. Az elvégzett kísérletek megerősítik azt a kedvező klinikai tapasztalatunkat, hogy a patella spongializáció után kialakuló remodellációs ízfelszín jó alternatívát képvisel az egyéb módszerekkel szemben a totál condylaris térdprotetikában. IRODALOM 1. Barrack L.R., Matzkin E., Ingraham R., Engh G., Rorabeck C.: Revision knee arthroplasty with patella replacement versus bony shell. Clin. Orthop : Bellyei Á., Than P., Halmai V.: A térdizületi teljes felszínpótló protézis eredményei klinikánkon. Magyar Traumatológia Ortopédia Kézsebészet Plasztikai Sebészet, : Breinan H. A., Hsu H. P., Spector M.: Chondral defects in animal models. Clin. Orthop : Magyar Traumatológia Ortopédia Kézsebészet Plasztikai Sebészet
7 4. Buckwalter J. A., Mankin H. J.: Articular cartilage. Part II: Degeneration and osteoarthritis, repair, regeneration and transplantation. J. Bone Joint Surg A: Calandruccio R. A., Gilmer W. S. Jr.: Proliferation, regeneration and repair of articular cartilage in immature animals. J. Bone Joint Surg A: Ficat P. R., Ficat C., Gedeon P., Toussaint B. J.: Spongialization: A new treatment for diseased patellae. Clin. Orthop : Hjertquist S. O., Lemperg L.: Histological radiographic and microchemical studies of spontaneus healing osteochondral articular defects in adult rabbit. Calcif. Tissue Res : Keblish P. A., Varma A. K., Greenwald A. S.: Patellar resurfacing or retention in total knee arthroplasty. J. Bone Joint Surg B: Minas T., Nehrer S.: Current concepts in the treatment of articular cartilage defects. Orthopedics, : Mitchell N., Shepard N.: The resurfacing of adult rabbit articular cartilage by multiple perforations through the subchondral bone. J. Bone Joint Surg A: Nehrer S., Spector M., Minas T.: Histologic analysis of tissue after failed cartilage repair procedures. Clin. Orthop : Pagnano W. M., Scuderi G. R., Insall J.: Patellar component resection in revision and reimplantation total knee arthroplasty. Clin. Orthop : Parvizi J., Seel M. J., Hanssen A. D., Berry D. J., Morrey B. F.: Patellar component resection arthroplasty for the severely compromised patella. Clin. Orthop : Roberts S., McCall I. W., Darby A. J., Menage J., Evans H., Harrison P. E., Richardson J. B.: Autologous chondrocyte implantation for cartilage repair: monitoring its success by magnetic resonance imaging and histology. Arthritis Res. Ther : Solchaga L. A., Goldberg V. M., Caplan A. I.: Cartilage regeneration using principles of tissue engineering. Clin. Orthop : Than P., Dömös P., Bellyei Á.: A patella spongializáció hosszú távú klinikai eredményei primer térdprotetikában. Magyar Traumatológia Ortopédia Kézsebészet Plasztikai Sebészet, : Dr. Fonay Valér PTE ÁOK Ortopédiai Klinika 7624 Pécs, Ifjúság út 13. Magyar Traumatológia Ortopédia Kézsebészet Plasztikai Sebészet
A térdízületi teljes felszínpótló protézis eredményei klinikánkon DR. BELLYEI ÁRPÁD, DR. THAN PÉTER, DR. HALMAI VILMOS
Pécsi Orvostudományi Egyetem Ortopédiai Klinika közleménye A térdízületi teljes felszínpótló protézis eredményei klinikánkon DR. BELLYEI ÁRPÁD, DR. THAN PÉTER, DR. HALMAI VILMOS Érkezett: 1998. május 11.
RészletesebbenK AZUISZTIK ÁK. Revíziós protézisek alkalmazása elsődleges térdízületi implantációk során
K AZUISZTIK ÁK A Szegedi Tudományegyetem, Általános Orvostudományi Kar, Ortopédiai Klinika¹ a Bács Kiskun Megyei Önkormányzat Kórháza, Kecskemét, Ortopédiai Osztály,² és Baleseti Sebészeti Osztály³ közleménye
RészletesebbenTérdprotézis beültetést követõ aszeptikus lazulás és periprotetikus tibiatörés megoldása tumor endoprotézissel
A Pécsi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar Ortopédiai Klinika közleménye Térdprotézis beültetést követõ aszeptikus lazulás és periprotetikus tibiatörés megoldása tumor endoprotézissel Esetismertetés
RészletesebbenK AZUISZTIK ÁK. A Semmelweis Egyetem Ortopédiai Klinika közleménye. Egy térdprotézis-beültetés tanulságai*
K AZUISZTIK ÁK A Semmelweis Egyetem Ortopédiai Klinika közleménye Egy térdprotézis-beültetés tanulságai* DR. HOLNAPY GERGELY, DR. ILLYÉS ÁRPÁD, DR. BÖRÖCZ ISTVÁN Érkezett: 2004. június 21. ÖSSZEFOGLALÁS
RészletesebbenCsípôízületi totál endoprotézis-beültetés lehetôségei csípôkörüli osteotomiát követôen
A Pécsi Orvostudományi Egyetem Ortopédiai Klinika közleménye Csípôízületi totál endoprotézis-beültetés lehetôségei csípôkörüli osteotomiát követôen DR. BELLYEI ÁRPÁD, DR. THAN PÉTER. DR. VERMES CSABA Érkezett:
RészletesebbenTérd arthroplastica szerepe a juvenilis chronicus arthritises (JCA) betegek kezelésében
Haynal Imre Egészségtudományi Egyetem ORFI/Ortopédia Haynal Imre Egészségtudományi Egyetem ORFI C Osztály Országos Rheuma- és Fizioterápiás Intézet Térd arthroplastica szerepe a juvenilis chronicus arthritises
RészletesebbenLohe mûtét hosszú távú eredményei a metatarsalgia kezelésében
POTE Ortopédiai Klinika közleménye Lohe mûtét hosszú távú eredményei a metatarsalgia kezelésében DR. LOVÁSZ GYÖRGY, DR. KRÁNICZ JÁNOS, DR. SCHMIDT BÉLA Érkezett: 1995. április 11. ÖSSZEFOGLALÁS A szerzôk
RészletesebbenCoxarthrosis Asepticus combfej necrosis Csípőízületi arthroplastica. Dr. Győrfi Gyula DEOEC Ortopédiai Klinika
Coxarthrosis Asepticus combfej necrosis Csípőízületi arthroplastica Dr. Győrfi Gyula DEOEC Ortopédiai Klinika Arthrosis Az ízületi porc szerkezete, integritása megváltozik A kollagén, proteoglikánok, víz
RészletesebbenTérdprotézisek szeptikus szövődményeinek kezelése kétfázisú rekonstrukcióval*
A Pécsi Tudományegyetem, Orvos és Egészségtudományi Centrum, Traumatológiai Központ, Balesetsebészeti és Kézsebészeti Klinika közleménye Térdprotézisek szeptikus szövődményeinek kezelése kétfázisú rekonstrukcióval*
Részletesebbena tibia felsõ harmadában*
Az Uzsoki Utcai Kórház Orthopaed-Traumatológiai Osztály közleménye Térdízületi arthrosist követõ fáradásos törés a tibia felsõ harmadában* DR. UDVARHELYI IVÁN, DR. TÓTH FERENC, DR. KÁRPÁTI ZOLTÁN, DR.
RészletesebbenA bokaízület mozgásterjedelmének változása lábszárhosszabbítás során, állatkísérletes modellen *
A Semmelweis Egyetem Általános Orvosi Kar, Ortopédiai Klinika 1,és a Dr. Bugyi István Kórház, Szentes, Ortopéd Traumatológiai Osztály 2, közleménye A bokaízület mozgásterjedelmének változása lábszárhosszabbítás
RészletesebbenAszerzők közleményükben azokat a jeleket és mérési
18 OSTEOLOGIAI KÖZLEMÉNYEK 2013/1-2 Elülső térd fájdalmak radiológiai vonatkozásai Balogh Endre dr., Palotás Anikó dr., Kovács Hedvig, Róka Timea, Kéki Imre, László Csaba, Stefán Ágnes dr. és Viharos Krisztián*
RészletesebbenKAZUISZTIKA. A Pécsi Orvostudományi Egyetem Ortopédiai Klinika közleménye
KAZUISZTIKA A Pécsi Orvostudományi Egyetem Ortopédiai Klinika közleménye Térdízületi totál endoprotézis beültetést követô infekció kezelése antibiotikum tartalmú cement spacer után végzett reimplantációval
RészletesebbenTotál endoprotézis beültetés lehetõségei Girdlestone-állapot után
A Pécsi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar, Ortopédiai Klinika közleménye Totál endoprotézis beültetés lehetõségei Girdlestone-állapot után (3 eset ismertetése) DR. BELLYEI ÁRPÁD, DR. KOÓS ZOLTÁN,
Részletesebbenendoprotézis infekció kezelése antibiotikum tartalmú cement spacer beültetése után végzett reimplantációval
A Bács-Kiskun Megyei Önkormányzat Kórháza Ortopédiai Osztály, Kecskemét, közleménye Mennyibe kerül a csípõ és térdízületi totál endoprotézis infekció kezelése antibiotikum tartalmú cement spacer beültetése
RészletesebbenTérdízület osteochondralis töréseinek ellátása
Nógrád megyei Önkormányzat Szent Lázár Kórház, Traumatológiai Osztály, Salgótarján közleménye Térdízület osteochondralis töréseinek ellátása DR. CSONKA CSABA, DR. SOJNÓCZKI SÁNDOR, DR. KOÓS TIBOR Érkezett:
RészletesebbenKAZUISZTIKÁK. Térdízületi unicondylaris protézis cseréje totál condylaris protézissel
KAZUISZTIKÁK A Pécsi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kara Ortopédiai Klinikájának közleménye Térdízületi unicondylaris protézis cseréje totál condylaris protézissel DR. THAN PÉTER, DR. KRÁNICZ
RészletesebbenMódosított tibiareszekció nagyfokú varus arthrosis miatt beültetett total condylaris térdprotézis során
A õvárosi Önkormányzat Uzsoki Utcai Kórház Ortopéd-Traumatológiai Osztály közleménye Módosított tibiareszekció nagyfokú varus arthrosis miatt beültetett total condylaris térdprotézis során DR. UDVARHELYI
RészletesebbenÚj típusú, cement nélküli csípõprotézis
A Pécsi Honvédkórház Baleseti Sebészeti Osztályának közleménye Új típusú, cement nélküli csípõprotézis DR. NOVÁK LÁSZLÓ, DR. MÁTHÉ TIBOR Érkezett: 2002. március 20. ÖSSZE OGLALÁS A szerzõk egy új típusú
RészletesebbenCement nélküli implantátummal végzett vápacserék rövidtávú eredményei klinikánkon*
A Pécsi Tudományegyetem OEC ÁOK Ortopédiai Klinika közleménye Cement nélküli implantátummal végzett vápacserék rövidtávú eredményei klinikánkon* DR. HORVÁTH GÁBOR, DR. THAN PÉTER, DR. BELLYEI ÁRPÁD Érkezett:
Részletesebbencsoportba az első száz, páros sorszámú beteget választottam az összes károsodott porcú beteg közül. A kontroll csoportba a műtéti napló páratlan
ÖSSZEFOGLALÁS A szakirodalmi adatok szerint a térdízület terhelőfelszínén a porckárosodások előfordulási gyakorisága különböző feltárásos vagy arthroscopos műtétek során elérheti a 40%-t. Az ízületi hialinporc
RészletesebbenTumor endoprotézis használata revíziós térdprotetikában, nagy csonthiány vagy szalagelégtelenség esetén
A Semmelweis Egyetem Ortopédiai Klinika közleménye Tumor endoprotézis használata revíziós térdprotetikában, nagy csonthiány vagy szalagelégtelenség esetén DR. SKALICZKI GÁBOR, DR. ZAHÁR ÁKOS, DR. BEJEK
RészletesebbenA gonarthrosis modern endoprotetikai kezelése különös tekintettel a patellofemoralis ízületre és a szövődményekre
A gonarthrosis modern endoprotetikai kezelése különös tekintettel a patellofemoralis ízületre és a szövődményekre PhD értekezés tézisei Dr. Than Péter Pécsi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar
RészletesebbenKAZUISZTIKA. Varus típusú térdarthrosishoz társuló tibia stressztörések Biomechanika és diagnosztikai nehézségek
KAZUISZTIKA Az egri Markhot Ferenc Kórház és Rendelõintézet Ortopédiai és Reumatológiai* Osztályainak közleménye Varus típusú térdarthrosishoz társuló tibia stressztörések Biomechanika és diagnosztikai
RészletesebbenTerhelőfelszíni ízületi defektusok pótlása friss osteochondralis allografttal
Terhelőfelszíni ízületi defektusok pótlása friss osteochondralis allografttal Doktori értekezés Dr. Hangody László Rudolf Semmelweis Egyetem Klinikai Orvostudományok Doktori Iskola Témavezető: Dr. Szőke
RészletesebbenDR. KISS-POLAUF MARIANNA 1, DR. ILLYÉS ÁRPÁD 1, HAVASI BÁLINT 2, DR. KISS RITA M. 2, DR. KISS JENŐ 1 Érkezett: január 8.
A Szent János Kórház Ortopédiai-Traumatológiai Osztály, Budapest 1 és a Budapesti Műszaki és Gazdaságtudományi Egyetem, Biomechanikai Kooperációs Kutatóközpont 2 közleménye Térdízületi endoprotézis térbeli
RészletesebbenA felnôttkori combfejnecrosis korai kimutatása
MOZGÁSSZERVI DIAGNOSZTIKA Összefoglaló közlemény A felnôttkori combfejnecrosis korai kimutatása Gion Katalin, Palkó András Early detection of adult femoral head necrosis A felnôttkori combfejnecrosis a
Részletesebbendr. Farkas Tamás, dr. Réti Gyula, dr. Kiss Ákos, dr. Bársony Péter, dr. Papp János
A térdízületet alkotó csontok osteochondralis törése gyermekkorban A miskolci Gyermeksebészeti, Traumatológiai és Égési Osztály 10 éves beteganyagának retrospektiv vizsgálata. dr. Farkas Tamás, dr. Réti
RészletesebbenTájékoztatott vagy tájékozott beteg kérdése
Tájékoztatott vagy tájékozott beteg kérdése Az elektív csípő- és térd-protézis műtéten résztvevő betegek tájékoztatásának vizsgálata Készítette: Fehér Mónika MSc ápoló hallgató Az elektív csípő- és térd-protézis
RészletesebbenÉrkezett: 2005. február 28. ÖSSZEFOGLALÁS
Az Országos Orvosi Rehabilitációs Intézet, Szeptikus és TBC-s Mozgásszervi Rehabilitációs Osztály és az Ortopédiai Osztály* közleménye Csípőízületi infekciók kezelése spacer technikát követő endoprotézis
RészletesebbenSzámítógépes navigációval végzett minimál invazív térdprotézis beültetés *
A Semmelweis Egyetem Általános Orvosi Kar, Ortopédiai Klinika közleménye Számítógépes navigációval végzett minimál invazív térdprotézis beültetés * A perioperatív és a korai posztoperatív időszak eredményei
RészletesebbenA harkányi gyógyvízzel végzett vizsgálataink eredményei psoriasisban között. Dr. Hortobágyi Judit
A harkányi gyógyvízzel végzett vizsgálataink eredményei psoriasisban 2007-2011 között Dr. Hortobágyi Judit Pikkelysömörre gyakorolt hatása 2007-től 2009-ig 1. Lokális hatása 2. Szisztémás hatása 3. Állatkísérlet
RészletesebbenHosszú távú eredmények csípő- és térdízületi arthroplasticával juvenilis idiopathiás arthritises betegeken *
A Semmelweis Egyetem Általános Orvosi Kar, Ortopédiai Klinika 1, a Budai Irgalmasrendi Kórház, Ortopédiai Osztály 2, és az Országos Reumatológiai és Fizioterápiás Intézet 3 közleménye Hosszú távú eredmények
RészletesebbenKözéptávú életminőség vizsgálat és funkcionális eredmények térdízületi tumor endoprotézis beültetés után
A Semmelweis Egyetem ÁOK Ortopédiai Klinika közleménye Középtávú életminőség vizsgálat és funkcionális eredmények térdízületi tumor endoprotézis beültetés után DR. SKALICZKI GÁBOR, DR. ANTAL IMRE, DR.
RészletesebbenVII./9. Degeneratív térdízületi elváltozások
VII./9. Degeneratív térdízületi elváltozások A térdízület csúszófelszínei kiváló mechanikai, erőelnyerő tulajdonságokkal rendelkező, de igen rossz regenerációs hajlammal bíró ízületi üvegporccal borítottak.
Részletesebbenösszefüggés in vivo vizsgálata
2003/4 OSTEOLOGIAI KÖZLEMÉNYEK 213 A térdízületi hialinporc keménysége és szövettani degenerációja közötti összefüggés in vivo vizsgálata Szerb Imre dr., Hangody László dr. és Kárpáti Zoltán dr. Fõvárosi
RészletesebbenCsípőprotézis beültetés szűk térviszonyok között*
A Pécsi Tudományegyetem, OEC, ÁOK, Ortopédiai Klinika közleménye Csípőprotézis beültetés szűk térviszonyok között* DR. HORVÁTH GÁBOR, DR. BELLYEI ÁRPÁD, DR. THAN PÉTER Érkezett: 2005. február 19. ÖSSZEFOGLALÁS
RészletesebbenEgyülésben végzett kétoldali totál térdprotézis beültetés
Szent-Györgyi Albert Orvostudományi Egyetem, Ortopédiai Klinika, Szeged, közleménye Együlésben végzett kétoldali totál térdprotézis beültetés DR. TÓTH KÁLMÁN*, DR. HORTOBÁGYI ANNAMÁRIA**, DR. HUDÁK KLÁRA**
RészletesebbenÖtven éves kor alatt beültetett csípőprotézisek legalább 10 éves utánkövetése
A Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, Ortopédiai Klinika közleménye Ötven éves kor alatt beültetett csípőprotézisek legalább 10 éves utánkövetése DR. HOLNAPY GERGELY, DR. ZAHÁR ÁKOS, DR.
RészletesebbenKísérletes szeptikus ízületi gyulladás okozta porcelváltozás vizsgálata kalorimetriával
A Fejér Megyei Szent György Kórház, Ortopédiai Osztály, Székesfehérvár 1, a Pécsi Tudományegyetem, ÁOK, Orvosi Mikrobiológiai és Immunitástani Intézet 2 és a Pécsi Tudományegyetem, ÁOK, Patológiai Intézet
RészletesebbenOs capitatumban elhelyezkedő osteoid osteoma okozta csuklótáji fájdalom Esetismertetés
A Szegedi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar Szent-Györgyi Albert Klinikai Központ Traumatológiai Klinika és Pathológia Intézet közleménye Os capitatumban elhelyezkedő osteoid osteoma okozta
RészletesebbenAdatok a biodegradábilis anyagokkal történő porcfelszín képzés problematikájához
Adatok a biodegradábilis anyagokkal történő porcfelszín képzés problematikájához Állatkísérletek az autológ osteochondralis mozaikplasztika donorterületeinek kitöltésével Humán gyakorlatban szerzett tapasztalatok
RészletesebbenSzakmai állásfoglalás autológ chondrocyta implantáció és egyéb szöveti tenyésztések tekintetében az orthopaediában
Szakmai állásfoglalás autológ chondrocyta implantáció és egyéb szöveti tenyésztések tekintetében az orthopaediában Előszó A. Bevezető Jelen módszertani levéllel a Magyar Orthopaediai Szakmai Kollégium
RészletesebbenZÁRÓJELENTÉS OTKA 46615 2004-2007 AZ ÉP ÉS KÓROS PORCSZÖVET VÁLTOZÁSA IN VITRO KÍSÉRLETEKBEN
ZÁRÓJELENTÉS OTKA 46615 2004-2007 AZ ÉP ÉS KÓROS PORCSZÖVET VÁLTOZÁSA IN VITRO KÍSÉRLETEKBEN Témavezető: Prof. Dr. Módis László A 2004-ben elnyert OTKA pályázatunk Az ép és kóros porcszövet változása in
RészletesebbenCsípõízületi elváltozások ochronosisban
A Szent Lázár Megyei Kórház, Ortopédiai Osztály, Salgótarján, közleménye Csípõízületi elváltozások ochronosisban DR. PALKONYAY GÁBOR, DR. BÁRDOS ANDREA Érkezett: 2002. október 15. ÖSSZE OGLALÁS A szerzõk
RészletesebbenKAZUISZTIKA. A Pécsi Tudományegyetem KK MSI Ortopédiai Klinika közleménye
KAZUISZTIKA A Pécsi Tudományegyetem KK MSI Ortopédiai Klinika közleménye A dysplasiás femur protetizálásának eltérő megoldási lehetőségei csípő TEP beültetésekor DR. SZUPER KINGA, DR. KUZSNER JÓZSEF, DR.
RészletesebbenArtroszkópiával kiegészített mini arthrotomiában végzett humán lateralis meniscus transzplantáció
A Pécsi Tudományegyetem Klinikai Központ Ortopédiai Klinika közleménye Artroszkópiával kiegészített mini arthrotomiában végzett humán lateralis meniscus transzplantáció Esetbemutatás DR. VÁNCSODI JÓZSEF,
RészletesebbenRheumatoid arthritis Sebészi kezelése
Rheumatoid arthritis Sebészi kezelése Rheumasebészet Az új kezelések hatása a reumasebészetre Új klasszifikációs kritériumok. Új aktivitás megítélés. Új terápiás stratégia. Új terápiás eszközök. Hatása
RészletesebbenA mozgatás, tároló médiumok és az antibiotikumok hatása az osteochondralis 1. allograftok életképességére
A Nyugat-magyarországi Regionális Szövetbank, Petz Aladár Megyei Oktató Kórház, Gyõr és a MÁV Kórház, Traumatológiai Osztály, Budapest* közleménye A mozgatás, tároló médiumok és az antibiotikumok hatása
RészletesebbenKAZUISZTIKÁK. Spasticus beteg csípõficamának és szekunder arthrosisának kezelése Esetismertetés
KAZUISZTIKÁK A Semmelweis Egyetem Általános Orvostudományi Kar Ortopédiai Klinikájának közleménye Spasticus beteg csípõficamának és szekunder arthrosisának kezelése Esetismertetés DR. SÓLYOM LÁSZLÓ, DR.
RészletesebbenOszteokondrális graftok primer stabilitása mozaikplasztika után
Oszteokondrális graftok primer stabilitása mozaikplasztika után Doktori tézisek Dr. Kordás Géza Semmelweis Egyetem Klinikai Orvostudományok Doktori Iskola Témavezető: Prof. Dr. Hangody László, az MTA doktora
RészletesebbenA kapcsolófehérjék szerepe és lokalizációja a térdízület poszttraumás synovitisében
Országos Traumatológiai Intézet, Budapest és a Meditori Klinika, Turku (Finnország) közleménye A kapcsolófehérjék szerepe és lokalizációja a térdízület poszttraumás synovitisében JÓZSA LÁSZLÓ DR. KVISTMARTTI
RészletesebbenMTA Doktori Értekezés TÉZISEK AZ OSTEOCHONDRALIS TEHERVISELŐ ÍZÜLETI FELSZÍNPÓTLÁS TAPASZTALATAI LOVON
MTA Doktori Értekezés TÉZISEK AZ OSTEOCHONDRALIS TEHERVISELŐ ÍZÜLETI FELSZÍNPÓTLÁS TAPASZTALATAI LOVON Bodó Gábor 2017 1. BEVEZETÉS ÉS CÉLKITŰZÉSEK Az elmúlt két évtized során az ízületi felszínképző eljárások
RészletesebbenA rosszindulatú daganatos halálozás változása 1975 és 2001 között Magyarországon
A rosszindulatú daganatos halálozás változása és között Eredeti közlemény Gaudi István 1,2, Kásler Miklós 2 1 MTA Számítástechnikai és Automatizálási Kutató Intézete, Budapest 2 Országos Onkológiai Intézet,
RészletesebbenÚj célzókészülék a térd elülsô keresztszalag pótlásához
A London-i Mayday University Hospital Közleménye Új célzókészülék a térd elülsô keresztszalag pótlásához DR. MOWBRAY M. A. S., DR. ZOLCZER L., DR. BARRY M. Érkezett: 1996. január 19. ÖSSZEFOGLALÁS A térd
RészletesebbenKorai tapasztalatok a Calcaneo-stop módszer alkalmazásával a gyermekkori lúdtalp mûtéti kezelésében
A Pécsi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar, Ortopédiai Klinikájának közleménye Korai tapasztalatok a Calcaneo-stop módszer alkalmazásával a gyermekkori lúdtalp mûtéti kezelésében DR. KRÁNICZ
RészletesebbenPercutan Achilles-ínvarrat endoszkópos kontrollal (Elõzetes közlemény)
Az Országos Sportegészségügyi Intézet Sportsebészeti Osztályánek közleménye Percutan Achilles-ínvarrat endoszkópos kontrollal (Elõzetes közlemény) DR. HALASI TAMÁS, DR. HEHL ISTVÁN, DR. BEREZNAI ISTVÁN
RészletesebbenAz ízületi hialinporc életképességének vizsgálata tápláltsági és biomechanikai tényezők függvényében. Dr. Szerb Imre
Az ízületi hialinporc életképességének vizsgálata tápláltsági és biomechanikai tényezők függvényében Doktori értekezés Dr. Szerb Imre Semmelweis Egyetem Patológiai Doktori Iskola Témavezető: Hivatalos
Részletesebbenkazuisztika A Pécsi Tudományegyetem ÁOK Ortopédiai Klinika közleménye
kazuisztika A Pécsi Tudományegyetem ÁOK Ortopédiai Klinika közleménye Cement spacerrel végzett kétüléses térdprotéziscsere hosszú távú eredményei a szeptikus szövődmény megoldásában Esetismertetés és irodalmi
RészletesebbenFunkcionális töréskezelés a IV-V. metacarpus diaphysis töréseinek ellátásában
A Pécsi Orvostudományi Egyetem Balesetsebészeti és Kézsebészeti Klinikájának közleménye Funkcionális töréskezelés a IV-V. metacarpus diaphysis töréseinek ellátásában DR. TÓTH FERENC, DR. NYÁRÁDY JÓZSEF,
RészletesebbenA IV. kézközépcsont aneurizmális csontcisztájának kezelése autológ, avascularis csontblokk beültetéssel
Az Ajkai Magyar Imre Kórház, Traumatológiai Osztály közleménye A IV. kézközépcsont aneurizmális csontcisztájának kezelése autológ, avascularis csontblokk beültetéssel DR. SASVÁRI EDGÁR, DR. HORVÁTH BÉLA,
RészletesebbenKét lépésben végzett revízió eredményei a szeptikus csípõízületi endoprotézisek megoldásában
A Semmelweis Egyetem ÁOK Ortopédiai Klinika közleménye Két lépésben végzett revízió eredményei a szeptikus csípõízületi endoprotézisek megoldásában DR. LAKATOS JÓZSE, DR. ZAHÁR ÁKOS Érkezett: 2003. január
RészletesebbenA heterotop ossificatio mûtéti kezelésével szerzett tapasztalataink a neurorehabilitáció során
Az Országos Orvosi Rehabilitációs Intézet közleménye A heterotop ossificatio mûtéti kezelésével szerzett tapasztalataink a neurorehabilitáció során DR. DÉNES ZOLTÁN, DR. KÁLLAY MIKLÓS Érkezett: 2002. március
RészletesebbenUltrasound biomicroscopy as a diagnostic method of corneal degeneration and inflammation
Ultrasound biomicroscopy as a diagnostic method of corneal degeneration and inflammation Ph.D. Thesis Ákos Skribek M.D. Department of Ophthalmology Faculty of Medicine University of Szeged Szeged, Hungary
RészletesebbenÍzületi sérülések kezelési lehetőségei 67
Egészségtudományi Közlemények, 1. füzet, 1. szám (2011), 65 72. ÍZÜLETI SÉRÜLÉSEK KEZELÉSI LEHETŐSÉGEI DOJCSÁKNÉ KISS-TÓTH ÉVA 1, JUHÁSZNÉ SZALAI ADRIENN 1, KOSKA PÉTER 1, DR. FODOR BERTALAN 1 Összefoglalás:
RészletesebbenUnicondylaris felszínpótló térdprotézisek eredményei
A Markhot Ferenc Kórház Ortopédiai Osztálya közleménye* Unicondylaris felszínpótló térdprotézisek eredményei középtávú utánkövetéssel DR. PÓCS ALFRÉD, DR. GIRHINY ZOLTÁN, DR. TÕZSÉR KORNÉL, DR. NÉMETH
RészletesebbenSejtterápia a térdízület degeneratív megbetegedéseiben
2012/1 OSTEOLOGIAI KÖZLEMÉNYEK 19 Sejtterápia a térdízület degeneratív megbetegedéseiben Dojcsákné Kiss-Tóth Éva, Papp Miklós dr., Juhászné Szalai Adrienn, Koska Péter, Barkai László dr., Fodor Bertalan
RészletesebbenNagyfokú genu varum korrekciója szubsztraktív-additív osteotomiával (Esetismertetés)
Borsod-Abaúj-Zemplén Megyei Kórház Ortopéd-sebészeti Osztályának 1. és a Miskolci Egyetem Gépgyártás-technológiai Tanszék 2. közleménye Nagyfokú genu varum korrekciója szubsztraktív-additív osteotomiával
RészletesebbenLigamentum patellae pótlása quadriceps vastus lateralis fasciából visszahajtott Y-lebennyel
A Pécsi Tudományegyetem OEC ÁOK Trauma Centrum, Balesetsebészeti és Kézsebészeti Klinika közleménye Ligamentum patellae pótlása quadriceps vastus lateralis fasciából visszahajtott Y-lebennyel DR. WIEGAND
RészletesebbenKAZUISZTIKÁK. Egyidejű bilateralis avulsiós tuberositas tibiae törés ellátása gyermekkorban DR. JÓZSA GERGŐ, DR. FARKAS ANDRÁS ÖSSZEFOGLALÁS
KAZUISZTIKÁK A Pécsi Tudományegyetem Klinikai Központ, Gyermekklinika, Gyermeksebészeti Osztály közleménye Egyidejű bilateralis avulsiós tuberositas tibiae törés ellátása gyermekkorban Érkezett: 2013.
RészletesebbenTrochantertáji és femurdiaphysis szimultán törések kezelése hosszú IMHS-szeggel
Nógrád megyei Önkormányzat,,Madzsar József Kórház-Rendelôintézet Traumatológiai Osztály közleménye Trochantertáji és femurdiaphysis szimultán törések kezelése hosszú IMHS-szeggel CSONKA CSABA DR., VEKSZLER
RészletesebbenA.) A végtagmegtatás javallatai, ellenjavallatai
III./12.5. Rekonstrukciós eljárások a végtagmegtartó sebészetben Szendrői Miklós, Perlaky Tamás, Antal Imre, Kiss János A fejezet célja, hogy megismerje a hallgató a végtagmegtartó sebészetben alkalmazható
RészletesebbenA kompressziós tûzõdrót rendszer
Az Országos Baleseti és Sürgõsségi Intézet, OMSZ Járó- és Fekvõbeteg Ellátó Egység közleménye A kompressziós tûzõdrót rendszer DR. SZOKOLY MIKLÓS, DR. LÁSZLÓ GYULA Érkezett: 2001. december 7. ÖSSZEFOGLALÁS
RészletesebbenMozgásszervi fogyatékossághoz vezető kórképek
Mozgásszervi fogyatékossághoz vezető kórképek Dr Élő György Miért szükséges ismeretek ezek? Tudni kell a funkció károsodás okát, ismerni a beteg általános állapotát, hogy testi, szellemi és lelki állapotának
RészletesebbenKisállat Ortopédia Sántaságvizsgálat. Ortopédia - Testegyenészet. Ismerd ellenségedet! Mi okozhat sántaságot? Nacionálé. Diagnosztika.
Kisállat Ortopédia Sántaságvizsgálat Ortopédia - Testegyenészet Az ortopédia az orvoslás tartó és mozgató apparátus betegségeinek megelőzésével, gyógyításával és kutatásával foglalkozó ága. prof. Dr. Vízkelety
RészletesebbenAZ INTRAOPERATIV MEDIALIS TIBIA CORTICALIS FRACTURA RADIOLÓGIAI KÖVETKEZMÉNYEI ZÁRÓ MAGAS TIBIA OSTEOTOMIA UTÁN
Egészségtudományi Közlemények, 3. kötet, 1. szám (2013), pp. 161 169. AZ INTRAOPERATIV MEDIALIS TIBIA CORTICALIS FRACTURA RADIOLÓGIAI KÖVETKEZMÉNYEI ZÁRÓ MAGAS TIBIA OSTEOTOMIA UTÁN DR. DARGAI SÁNDOR 1,
RészletesebbenDoktori (PhD)- értekezés tézisei
Doktori (PhD)- értekezés tézisei Mozgásszervi panaszok és primer degeneratív állapotok prevalenciájának vizsgálata az ágyéki gerincszakaszon és a tehervisel nagyízületekben Dr. Horváth Gábor Doktori Iskola
RészletesebbenAZ OPTIMÁLIS ÉS KITERJESZTETT INDIKÁCIÓVAL VÉGZETT MAGAS TIBIA OSTEOTÓMIÁK ÖSSZEHASONLÍTÓ RADIOLÓGIAI VIZSGÁLATA
Egészségtudományi Közlemények, 3. kötet, 1. szám (2013), pp. 151 159. AZ OPTIMÁLIS ÉS KITERJESZTETT INDIKÁCIÓVAL VÉGZETT MAGAS TIBIA OSTEOTÓMIÁK ÖSSZEHASONLÍTÓ RADIOLÓGIAI VIZSGÁLATA DR. DARGAI SÁNDOR
RészletesebbenDoktori tézisek. Dr. Bejek Zoltán. Semmelweis Egyetem Klinikai Orvostudományok Doktori Iskola
Számítógépes navigáció használata teljes felszínpótló térdprotézis beültetetése során rehabilitáció utánkövetése járásvizsgálat segítségével Doktori tézisek Dr. Bejek Zoltán Semmelweis Egyetem Klinikai
RészletesebbenKISÁLLAT EGÉSZSÉGÜGYI KÖNYV
A VESZETTSÉG ELLENI VÉDEKEZÉS RÉSZLETES SZABÁLYAIRÓL SZÓLÓ 164/2008. (XII. 20.) FVM RENDELET ELÕÍRÁSAINAK ÉS A MAGYAR ÁLLATORVOSI KAMARA AJÁNLÁSAINAK MEGFELELÕ KISÁLLAT EGÉSZSÉGÜGYI KÖNYV Az oltási könyv
RészletesebbenGerincvelősérült betegek decubitusainak plasztikai sebészeti módszerekkel történő gyógyítása - 10 éves utánkövetés -
Gerincvelősérült betegek decubitusainak plasztikai sebészeti módszerekkel történő gyógyítása - 10 éves utánkövetés - Both Béla*, JósvayJános**, Klauber András* * Országos Orvosi Rehabilitációs Intézet,
RészletesebbenAz Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Habituális patella ficam. Készítette: Az Ortopédiai Szakmai Kollégium
Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Habituális patella ficam Készítette: Az Ortopédiai Szakmai Kollégium I. Alapvető megfontolások 1. A protokollok alkalmazási / érvényességi területe ortopédia
RészletesebbenSerdülôkori metatarsus varus - hallux valgus deformitás miatt végzett MTP ízületplasztikával kombinált bázisközeli osteotomiával nyert tapasztalataink
A Budai Gyermekkórház-Rendelôintézet Ortopédiai Osztály közleménye Serdülôkori metatarsus varus - hallux valgus deformitás miatt végzett MTP ízületplasztikával kombinált bázisközeli osteotomiával nyert
RészletesebbenA totál térdprotézis pozícionálása és az aszeptikus lazulás hosszú távú összefüggései
A Pécsi Tudományegyetem Mozgásszervi Sebészeti Intézet Ortopédiai Klinikai Tanszék közleménye A totál térdprotézis pozícionálása és az aszeptikus lazulás hosszú távú összefüggései DR. THAN PÉTER, DR. LÉTAI
RészletesebbenAz elülső térdfájdalom etiológiájának vizsgálata
A Fővárosi Önkormányzat Szent János Kórház és Rendelőintézet Ortopéd Traumatológiai Osztály 1, a Semmelweis Egyetem Ortopédiai Klinika 2 és az Országos Baleseti és Sürgősségi Intézet 3 közleménye Az elülső
RészletesebbenA könyökprotetika aktuális helyzete
A Szent János Kórház és Észak-budai Egyesített Kórházak Ortopéd Traumatológiai Osztály, Budapest, közleménye A könyökprotetika aktuális helyzete DR. KISS JENŐ Érkezett: 2012. február 26. ÖSSZEFOGLALÁS
RészletesebbenA gonarthrosis modern endoprotetikai kezelése különös tekintettel a patellofemoralis ízületre és a szövődményekre
A gonarthrosis modern endoprotetikai kezelése különös tekintettel a patellofemoralis ízületre és a szövődményekre Doktori (PhD) - értekezés Dr. Than Péter Programvezető: Dr. Rőth Erzsébet egyetemi tanár
RészletesebbenA klinikai citológia alapjai
A klinikai citológia alapjai Vajdovich Péter Szent István Egyetem Állatorvos-tudományi Kar Belgyógyászati Tanszék és Klinika Budapest A citológiai vizsgálatok célja elváltozások: normál, hiperplasztikus
RészletesebbenEpiphyseolysis capitis femoris kísérleti modellezése DR. MONTSKÓ PÉTER, DR. NOVÁK LÁSZLÓ
A Pécsi Orvostudományi Egyetem Ortopédiai Klinika és a Pécsi Honvédkórház közleménye Epiphyseolysis capitis femoris kísérleti modellezése DR. MONTSKÓ PÉTER, DR. NOVÁK LÁSZLÓ Érkezett: 1995. augusztus 30.
RészletesebbenHumán albuminnal kezelt liofilizált strukturális allograftokkal szerzett sebészi tapasztalatok
A Bács-Kiskun Megyei Kórház Ortopédiai Osztály Kecskemét 1, a Petz Aladár Megyei Oktató Kórház, Nyugat-magyarországi Regionális Szövetbank Osztály, Győr 2, a Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi
RészletesebbenA femur csontszerkezeti változásai cementnélküli endoprotézis-szár környezetében
Semmelweis Orvostudományi Egyetem Ortopédiai Klinika közleménye A femur csontszerkezeti változásai cementnélküli endoprotézis-szár környezetében DR. LAKATOS JÓZSEF, DR. BUCSI LÁSZLÓ, DR. VAJDA ANDRÁS Érkezett:
RészletesebbenOrszágos Baleseti Intézet közleménye
Országos Baleseti Intézet közleménye Posztoperatív fixateur externe rögzítés késõi szeptikus szövõdmény miatt végzett csípõprotézis eltávolítás után DR. FÉNYES LÁSZLÓ, DR. KALAS LÁSZLÓ, DR. DÓCZI JÓZSEF
RészletesebbenPROGRAM. 08.30-12.00 Bemutató műtétek I. Arthroscopos Bankart és nyitott Latarjet műtét. 15.00-18.30 Workshop I. - Gyógytornászoknak
KAPOSI MÓR ORTOPÉDIAI NAPOK I. Vállizületi instabilitás Kaposvár,2013. április 12-13. HELYSZÍNVÁLTOZÁS! (Kaposvári Egyetem Auditórium) HELYSZÍNVÁLTOZÁS! PROGRAM 2013. április 12. péntek 07.00-08.00 Regisztráció
RészletesebbenTERÁPIÁS LEHETŐSÉGEK ÖSSZEFOGLALÁSA ÉS RÖVID KÖLTSÉGELEMZÉSE OSTEOARTHROSISBAN DR. FODOR BERTALAN 1 DR. PAPP MIKLÓS 1,2
Egészségtudományi Közlemények, 3. kötet, 2. szám (2013), pp. 11 15. TERÁPIÁS LEHETŐSÉGEK ÖSSZEFOGLALÁSA ÉS RÖVID KÖLTSÉGELEMZÉSE OSTEOARTHROSISBAN DR. FODOR BERTALAN 1 DR. PAPP MIKLÓS 1,2 Összefoglalás:
RészletesebbenSchlatter-Osgood betegség utáni állapot mûtéti kezelésének eredményei klinikánkon
A Pécsi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar Ortopédiai Klinika közleménye Schlatter-Osgood betegség utáni állapot mûtéti kezelésének eredményei klinikánkon DR. KONTROHR TIVADAR, DR. CZIPRI MÁTYÁS,
RészletesebbenAz étrend-kiegészítő készítmények hatásossága és biztonságossága. Horányi Tamás MÉKISZ
Az étrend-kiegészítő készítmények hatásossága és biztonságossága Horányi Tamás MÉKISZ KÖTELEZŐ SZAKMACSOPORTOS TOVÁBBKÉPZÉS GYÓGYSZERTÁRI ELLÁTÁS SZAKMACSOPORT 2014. április 25. Egészségre vonatkozó állítások
RészletesebbenVáparekonstrukciós lehetőség kiterjedt os ilii defektus esetén revíziós műtétekben
A Semmelweis Egyetem Általános Orvostudományi Kar Ortopédiai Klinika közleménye Váparekonstrukciós lehetőség kiterjedt os ilii defektus esetén revíziós műtétekben Érkezett: 2013. szeptember 23. DR. BEJEK
RészletesebbenAz összehasonlító CT vizsgálat értéke a sarokcsonttörések diagnosztikájában
A Debreceni Orvostudományi Egyetem Traumatológiai Tanszék* és a Kenézy Gyula Kórház-Rendelôintézet, Radiológiai Osztály**, Debrecen közleménye Az összehasonlító CT vizsgálat értéke a sarokcsonttörések
RészletesebbenDiagnosztikai irányelvek Paget-kórban
Diagnosztikai irányelvek Paget-kórban Dr. Donáth Judit Országos Reumatológiai és Fizioterápiás Intézet, Budapest HALADÁS A REUMATOLÓGIA, IMMUNOLÓGIA ÉS OSTEOLÓGIA TERÜLETÉN 2012-2014 2015. ÁPRILIS 17.
Részletesebben