Percutan Achilles-ínvarrat endoszkópos kontrollal (Elõzetes közlemény)

Méret: px
Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "Percutan Achilles-ínvarrat endoszkópos kontrollal (Elõzetes közlemény)"

Átírás

1 Az Országos Sportegészségügyi Intézet Sportsebészeti Osztályánek közleménye Percutan Achilles-ínvarrat endoszkópos kontrollal (Elõzetes közlemény) DR. HALASI TAMÁS, DR. HEHL ISTVÁN, DR. BEREZNAI ISTVÁN Érkezett: szeptember 22. ÖSSZEFOGLALÁS Az 1977-ben közölt Ma-Griffith technika az Achilles-ín szakadások konzervatív és mûtéti kezelésének legtöbb elõnyét egyesíti. A közlemény célja a szerzõk által módosított percutan ínvarrat és a kiegészítõ eljárásként alkalmazott endoszkópos kontroll bemutatása. Az Országos Sportegészségügyi Intézet Sportsebészeti Osztályán január 1-tõl augusztus 1-ig 10 beteget operáltak akut, fedett, primer szakadás miatt, az új technikával. A betegek átlagéletkora 39,7 év (27-52 év), a nemek aránya 9 férfi - 1 nõ volt. A sérüléstõl a mûtétig eltelt idõ maximálisan 1 hét, a szakadások helye az ín tapadásától 2-6 cm között volt. A szerzõk a nervus suralis károsodásának elkerülésére szövetvédõt alkalmaztak, a varrat stabilitását distalis irányból bevezetett második öltéssel növelték. Az endoszkópos kontroll 4,5 mm-es, 90 -os optikával történt, szerepe a haematoma eltávolítása és az adaptáció direkt ellenõrzése volt. A percutan varrat a gyakorlatban jól alkalmazhatónak bizonyult, a postoperatív fájdalom minimális, a sebgyógyulás zavartalan volt, az ín letapadása egy esetben sem volt észlelhetõ, reruptura és infectio nem történt. A kiegészítõ eljárás a lágyrész-endoszkópia új területe és további mûtéti lehetõségeket is rejt magában. T. HALASI, I. HEHL, I. BEREZNAI: Percutaneous Achilles tendon repair with endoscopic control The Ma-Griffith technique for Achilles tendon repair, published in 1977, combines the benefit of conservative and surgical treatment. The aim of this publication to introduce the modified percutaneous tendon repair with endoscopic control. 10 patients were operated on with this new method, due to the acute, closed, primary rupture on the Achilles tendon from 1-st of January to 1-st of August 1994, in the Department of Sport Surgery of National Institute Sport Medicine, Budapest. The average age of the patients was 39,7 years (27-52), 9 male and 1 female. The maximum delay from the injury to the surgical intervention was 1 week and the location of the rupture was from 2 to 6 cm from the tendon attachement. Authors took care of sural nerve, avoiding the damage and for increasing the suture stability they reinforced with a second one from distally. The endoscopic control was carried out with a 4,5 mm 90 degrees instrument, mainly to remove the haematoma and to control the adaptation. The percutaneous suture is a good method in practice. The postoperative pain was minimal, the healing process was without problem, adhesion was not observed and there was no rerupture and infection. This new method of the soft tissue endoscopy gives further possibilities. BEVEZETÉS Az Achilles-ín szakadások mûtéti kezelése során néhány problémával számolnunk kell. A sebgyógyulási zavarok enyhébb formái, azaz a felszínes bõrnekrózis, a keloid, a hypertrophiás heg és az elhúzódó sebgyógyulás az ún. minor komplikációk közé tartoznak. Hasonlóképpen az ín és a bõr adhaesioja is, mely kiterjedésétõl függõen a rehabilitációt nehezíti. A major komplikációk az egész eljárás sikerét veszélyeztetik, ilyenek a szeptikus szövõdmények, a nagy kiterjedésû bõrnekrózis és az ín elhalása [1., 2., 3., 5., 8., 9., 10., 12., 13., 14.]. Konzervatív kezelés után viszont magasabb a reruptura-arány és gyengébb funkció várha- Magyar Traumatológia, Ortopédia, Kézsebészet, Plasztikai Sebészet

2 tó. Az íncsonkok passzív approximációja, valamint a rögzítés a gyógyulás lehetõségét teremti meg, az izomretrakció, nagyobb koagulum vagy paratenon interpozitum azonban gátolja a folyamatot vagy az ín megnyúlását idézi elõ. A gyengébb dinamometriás eredmények miatt aktív sportolóknál jelentõs teljesítménycsökkenésre számíthatunk [2., 3., 8., 9., 10., 12., 14.]. Napjainkban is vitatott, melyik eljárás kedvezõbb. Ma és Griffith azonban már 1977-ben közölték a percutan ínvarrat technikáját, mely a két módszer legtöbb elõnyét egyesíti [10], indikációja az akut, fedett, primer Achilles-ín szakadás. Kadaver-kísérleteket végeztünk a technika tanulmányozása céljából. Ezek eredményei és az idevonatkozó irodalmi adatok alapján módosításokat vezettünk be. Az eljárást a gyakorlatban is alkalmaztuk. Közleményünk célja a percutan ínvarrat és a kiegészítõ endoszkópos kontroll bemutatása, valamint az elsõ 10 mûtét során szerzett tapasztalatok ismertetése. MÛTÉTI TECHNIKA Percutan ínvarrat (Ma-Griffith): A mûtétet helyi vagy regionális érzéstelenítésben, hason fekvésben, vértelenség nélkül végezzük. Keskeny szikepengével a rupturavonaltól 3 cm-re proximalisan, az ín lateralis oldalán 3-4 mm-es bõrmetszést ejtünk (1. ábra). Itt hajlított peánnal a bõrt és a subcutist tompán körbepreparáljuk. Késõbb valamennyi behatolásnál ezt a preparálást elvégezzük (2. ábra). Egyenes tûvel, 0-s, vagy 1-es, nem felszívódó fonallal, haránt irányban átöltjük az inat. A tû hegyének megfelelõ helyen készítjük a medialis-proximalis bõrmetszést (3-4. ábra) ábra A fonal másik végét szintén egyenes tûvel, ferdén vezetjük át az ínon, a rupturavonalban medialisan ejtett metszéshez (5-6. ábra) ábra 32 Magyar Traumatológia, Ortopédia, Kézsebészet, Plasztikai Sebészet

3 Ugyanígy öltünk a medialis-proximalis sebtõl a rupturavonal lateralis oldalára, így a fonal a proximalis íncsonkban keresztezõdik (7-8. ábra). Mindkét fonalvéget, minden öltés után 4 5. ábra meg kell feszíteni. Ha ilyenkor bõrbehúzódást látunk, a korábban említett tompa preparálással korrigálunk. A lateralis oldalon a fonalat hagyományos, ívelt tûvel, az ín mellett vezetjük át a distalis metszéshez, melyet a rupturavonaltól 1,5-2 cm-re készítünk (9-10. ábra) ábra A distalis csonkot lateral felõl medial felé, egyenes tûvel haránt irányban öltjük át, a hatodik és egyben utolsó behatolás a medialis-distalis ( ábra). Innen a fonalat ismét hagyományos tûvel a medialis-középsõ metszéshez vezetjük vissza az ín mellett. Itt a két fonalvég találkozik ( ábra) ábra Magyar Traumatológia, Ortopédia, Kézsebészet, Plasztikai Sebészet

4 ábra A lábat equinus helyzetbe hozzuk, a fonalat meghúzzuk és csomózzuk. Végül a csomót a subcutis alá buktatjuk ( ábra). A hat kis bõrseb varratot nem igényel. Fedõkötést, rugalmas pólyát, majd gipszsínt helyezünk fel ábra Az utókezelés 4 hét gipszsín teljes flexióban és 4 hét járógipsz enyhén flektált helyzetben, melyet rehabilitációs program követ. A rögzítés a térdet nem foglalja magába. MÓDOSÍTÁSOK A nervus suralis károsodásának elkerülése céljából szövetvédõt alkalmaztunk. A lateralisproximalis behatolásnál a metszés és a tompa preparálás után az ínra nyomjuk a szövetvédõt és ezen keresztül vezetjük be haránt irányban a tût. Ezután a mûszert nem vesszük le az ínról, 34 Magyar Traumatológia, Ortopédia, Kézsebészet, Plasztikai Sebészet

5 hanem kb. 45 -ban döntjük, így a fonal másik végét is ezen át visszük be, egyenes tûvel, ferdén a proximalis íncsonkba ( ábra). Az adaptáció biztonságát második öltés behelyezésével növeltük. A már meglévõ hat behatolást használjuk, azonos technikával vezetjük a fonalat, de distal felõl proximalis irányban. A fonal a distalis íncsonkban keresztezõdik ( ábra). A második öltés csomója a medialis-proximalis behatoláshoz kerül. Csomózás elõtt a fonalak megfeszítésével kell meggyõzõdni arról, hogy a második öltés közben nem szúrtuk-e át ábra az elsõ öltés fonalát. Kadaver-kísérleteink alapján a dupla percutan varrat pontosabb és erõsebb adaptációt biztosít ( ábra). Endoszkópia: Extendalt lábhelyzetben, a rupturavonalban, lateralis oldalon 4 mm-es bõrmetszést készítünk, erre a behatolásra egyébként is szükség lesz a percutan varrathoz. Tompa trokárral vezetjük be a hüvelyt a ruptura területére. A haematomát kevés folyadékkal kimossuk. A vizsgálathoz 4,5 mm-es, 90 -os optikát használunk. A ruptura területén a haematoma eltávolítása ábra Magyar Traumatológia, Ortopédia, Kézsebészet, Plasztikai Sebészet

6 után keletkezett üreg folyadékterében kapjuk az elsõ látóteret ( ábra). Itt, ha ép maradt, a plantaris-ín figyelhetõ meg. Az optikát 90 -al distal felé fordítjuk, így a distalis íncsonk kerül látótérbe ( ábra). Ezután az optikát proximal felé forgatjuk és a proximalis íncsonkot vizsgáljuk meg ( ábra). A látóteret mindvégig csak néhány ml folyadék be- és kiáramlásával biztosítjuk. Az asszisztens az ín felsõ szakaszán fogja át a lábszárat és enyhe nyomással akadályozza meg a folyadék esetleges beáramlását a fascia-rekesz proximalis részébe. A percutan öltések behelyezése után ismét tompa trokárral visszük be a hüvelyt, majd ezen át az optikát az ín és a fascia közötti résbe. Ilyenkor az adaptált ínvégek láthatók, valamint a feszes fonalak rövid szakasza is. Vizuális ellenõrzés mellett funkcionális próbát végzünk. A paratenon interpozitum artroszkópos horoggal kiemelhetõ ( ábra) ábra BETEGANYAG Az Országos Sportegészségügyi Intézet Sportsebészeti Osztályán január 1-tõl augusztus 1-ig 10 beteget operáltunk az új módszerrel. Közülük 9 férfi és 1 nõ volt, átlagéletkoruk 39,7 év, a legfiatalabb 27, a legidõsebb 52 éves. A sérülések közül 7 labdarúgás, 1 kosárlabdázás, ábra 36 Magyar Traumatológia, Ortopédia, Kézsebészet, Plasztikai Sebészet

7 ábra 1 teniszezés és 1 vízben fejelés közben történt. A végtagok aránya 7 bal és 3 jobb oldali volt. A betegek közül csak 2 említett korábbi Achilles-ín környéki vagy lábszárfájdalmat. A sérüléstõl a mûtétig eltelt idõ 5 óra és 7 nap között volt. A szakadások magassága az ín tapadása felett 2-6 cm között oszlott meg. EREDMÉNYEK - TAPASZTALATOK A percutan varrat a gyakorlatban is jól alkalmazhatónak bizonyult. A mûtéti technika egyszerû, gyorsan elsajátítható, a mûtéti idõ rövid. Az endoszkópia az esetszám növekedésével egyre pontosabb és informatívabb. Elméletben lehetséges egyetlen szövõdménye, a compartement szindróma könnyen elkerülhetõ a folyadékáramlás ellenõrzésével. Intraoperatív szövõdmény nem történt. Valamennyi betegünknél a posztoperatív fájdalom minimális, a sebgyógyulás zavartalan volt. Az ín adhaesioját nem észleltük. Reruptura és infectio nem történt. A ábrán közvetlenül a gipszlevétel utáni állapot látható. A kórházban töltött idõ a beavatkozás után 1-5 nap, átlagosan 2,5 nap volt. 2 minor komplikáció fordult elõ a 10 esetbõl. Átmeneti nyomásérzékenység alakult ki a csomók helyén egy betegnél, ez az utókezelés során 2 hét alatt spontán megszûnt. Az ín orsószerû megvastagodása szintén egy betegnél jelentkezett, gyulladásos jel vagy funkciózavar nélkül. MEGBESZÉLÉS A Ma-Griffith-féle percutan Achilles-ínvarratról a hazai szakirodalomban nem találtunk utalást [4., 6., 7., 11.]. A módszer elõnyei egyértelmûek. A mûtét gyors és egyszerû, helyi érzéstelenítésben, vértelenség nélkül is elvégezhetõ. A konzervatív kezeléssel szemben itt nincs gyengülés, mivel az ín hosszát és folytonosságát megõrizzük illetve helyreállítjuk [2., 3., 13.]. A minimális invazivitás miatt csökken a fertõzésveszély, a bõr vérellátása alig károsodik. A beteg számára kis mûtéti megterhelést jelent és rövid hospitalizációt igényel. Ezenkívül különösen elõnyös a kozmetikai eredményben is érintett betegek körében [2., 10.]. A gyakorlati alkalmazás elõtt azonban három problémára kerestünk megoldást. A szakiro ábra Magyar Traumatológia, Ortopédia, Kézsebészet, Plasztikai Sebészet

8 dalom a nervus suralis laesioja és a nyitott mûtétekhez képest kissé magasabb reruptura-arány (0-10%) mellett a vizualizáció hiányát kifogásolja [1., 2., 3., 8.]. A nervus suralis sérülését Klein és szerzõtársai úgy elõzték meg, hogy a lateralis-középsõ behatolást 2 cm-re hosszabbították, az ideget kipreparálták és ventral felé tartották el az öltés behelyezése közben [8]. Kadaver-kísérleteink során úgy találtuk, az ideg lefutása miatt a lateralis-proximalis behatolásnál sérülhet inkább és gyakrabban fordul elõ az aláöltése, mint a megszúrása. Mindkét veszély elhárítható szövetvédõ használatával, a bõrmetszés növelése nélkül. A reruptura kérdésében Bradley és Tibone [2] úgy foglal állást, hogy a percutan technikát élsportolók kezelésére nem javasolja. Mi inkább Fitzgibbons és szerzõtársai véleményével értünk egyet [3], akik sikerrel alkalmazták és ajánlják a módszert élsportolók esetében is, ezért törekedtünk az adaptáció biztonságának növelésére a 2. öltéssel, az invazivitás lényeges fokozása nélkül. A vizualizáció hiányát számos szerzõ a módszer legkomolyabb hátrányának tartja [1., 2.]. Ezzel magunk is egyetértünk. Az intraoperatív tapintási lelet, a funkcionális próba helyi érzéstelenítés esetén, vagy az ultrahang-vizsgálat az intra-illetve postoperatív szakban közel teljes értékû információt nyújt, mégsem pótolhatja az operáló orvos számára a technika direkt és azonnali ellenõrzését a mûtét közben. A probléma megoldására dolgoztuk ki az endoszkópos kontroll módszerét. Ez a kiegészítõ eljárás a lágyrész-endoszkópia új területe, alkalmazásáról a nemzetközi irodalomban sem találtunk közlést. Szerepe a haematoma eltávolítása és az adaptáció direkt ellenõrzése, ezenkívül további mûtéti lehetõségeket is rejt magában. Az említett módosításoktól eltekintve valamennyi részletkérdésben az irodalmi ajánlásokat vettük figyelembe. A postoperatív rögzítés idejét tekintve az álláspontok egységesek, 4 hét gipszsín és 4 hét járógipsz, ami a konzervatív kezelés tartamának felel meg [9., 10.]. A nyitott mûtétekhez képest ez általában 2 héttel hosszabb. Korai utánvizsgálataink alapján azonban jelenleg úgy tûnik, a gyorsabb rehabilitáció miatt az,,elvesztett idõ a betegek számára bõven megtérül. Az eredeti ajánlás szerint [10] a mûtéti indikáció egyértelmû: akut, fedett, primer szakadás. Ma és Griffith az akut stádium tartamát az elsõ 3 napban jelölte meg. Más szerzõk azonban egy, kettõ és négy héttel a sérülés után is alkalmazták a technikát, lényegében azonos eredményekkel [2., 3., 8., 12.]. Magunk az elsõ 10 esetben a sérüléstõl számított 1 héten belül operáltunk, de nem látjuk elvi akadályát ezen idõszak 2 hétre való kiterjesztésének. Ennél késõbb azonban az ínvégek retrakciója és letapadása - úgy gondoljuk - nem kedvez a percutan módszernek. A varróanyag kérdésében a vélemények megoszlóak. A többség nem felszívódó fonalat használ [2., 3., 8., 10.], és a felszívódó anyagok túl gyors eliminációja miatt mi is ehhez az állásponthoz csatlakoztunk. Valamennyi mûtétet vastag, monofil, nem felszívódó fonallal végeztünk (0-s vagy 1-es Prolen). Tekintettel arra, hogy a mûtétek óta eltelt idõ túl rövid (2-6 hónap), a nemzetközi gyakorlatnak megfelelõ prospektív összehasonlító vizsgálat, dinamometriás és statisztikai értékelés eredményei még nem állnak rendelkezésünkre. A kedvezõ tapasztalatok ellenére a módszer rutinszerû használatát és ajánlását csak ezen adatok birtokában tervezzük. Azt azonban már eddigi munkánk alapján is megállapíthatjuk, hogy a percutan varrat hazai viszonylatban új lehetõség az Achilles-ín szakadások kezelésében, mely az endoszkópiával kiegészítve a mûtéti kezelés további fejlesztését is lehetõvé teszi. IRODALOM Aldam C.H.: Repair of calcaneal tendon ruptures. J. Bone Joint Surg., 71-B: , Bradley J. P., Magyar Traumatológia, Ortopédia, Kézsebészet, Plasztikai Sebészet

9 Tibone J. E.: Percutaneous and open surgical repairs of Achilles tendon ruptures. Am. J. Sports Med., 18: , Fitzgibbons R. E., Hefferon J., Hill J.: Percutaneous Achilles tendon repair. Am. J. Sports Med., 21:724-7., Gyulai M.: Fedett Achilles-ín-sérülések ellátása plantaris ín felhasználásával. Magy. Traumatológia, 24: , Hehl I., Massányi L., Eiben E., Berkes I.: Sportolók Achilles-ín szakadásával szerzett tapasztalataink. Hung. Rev. Sports Med., 27:29-33., Józsa L., Bálint J.: Ismert etiológiájú ínruptura eseteink. Magyar Traumatológia, 21:81-88., Józsa L., Barzó M., Bálint B. J., Réffy A.: Az Achilles-ín szakadás szabadidõs sportolókon. Hung. Rev. Sports Med., 28: , Klein W., Lang D. M., Saleh M.: The use of the Ma-Griffith technique for percutaneous repair of fresh ruptured tendo Achilles. Chir. Organi Mov., 76: , Lea R. B., Smith L.: Non-Surgical Treatment of Tendo Achillis Rupture. J. Bone Joint Surg., 54-A: , Ma G. W. C., Griffith T. G.: Percutaneous Repair of Acute Closed Ruptured Achilles Tendon. Clin. Orthop., 128: , Mády F., Rupnik J.: Az Achilles-ín fedett szakadásának mûtéti kezelésével szerzett tapasztalataink. Magyar Traumatológia, 28: , Niedziólka J., Kulik W.: Leczenie zerwan sciegna Achillesa metoda Ma i Griffitha. Chir. Narz. Ruchu Ortop. Pol., 54: , Steele G. J., Harter R. A., Ting A. J.: Comparison of Functional Ability Following Percutaneous and Open Surgical Repairs of Acutely Ruptured Achilles Tendons. J. Sport. Rehab., 2: , Wills C. A., Washburn S., Caiozzo V., Prietto C. A.: Achilles Tendon Rupture. Clin. Orthop., 207: , Kulcsszavak: Percutan ínvarrat, Achilles-ín, lágyrész-endoszkópia. Dr. Halasi Tamás Országos Sportegészségügyi Intézet Budapest Alkotás u Magyar Traumatológia, Ortopédia, Kézsebészet, Plasztikai Sebészet

Funkcionális töréskezelés a IV-V. metacarpus diaphysis töréseinek ellátásában

Funkcionális töréskezelés a IV-V. metacarpus diaphysis töréseinek ellátásában A Pécsi Orvostudományi Egyetem Balesetsebészeti és Kézsebészeti Klinikájának közleménye Funkcionális töréskezelés a IV-V. metacarpus diaphysis töréseinek ellátásában DR. TÓTH FERENC, DR. NYÁRÁDY JÓZSEF,

Részletesebben

Lohe mûtét hosszú távú eredményei a metatarsalgia kezelésében

Lohe mûtét hosszú távú eredményei a metatarsalgia kezelésében POTE Ortopédiai Klinika közleménye Lohe mûtét hosszú távú eredményei a metatarsalgia kezelésében DR. LOVÁSZ GYÖRGY, DR. KRÁNICZ JÁNOS, DR. SCHMIDT BÉLA Érkezett: 1995. április 11. ÖSSZEFOGLALÁS A szerzôk

Részletesebben

Idősült Achilles-ín-szakadás ellátása plantaris ínnal és gastrocnemius fasciából készült centrális visszahajtott lebeny augmentációval

Idősült Achilles-ín-szakadás ellátása plantaris ínnal és gastrocnemius fasciából készült centrális visszahajtott lebeny augmentációval A Pécsi Tudományegyetem OEC ÁOK Trauma Centrum, Balesetsebészeti és Kézsebészeti Klinika közleménye Idősült Achilles-ín-szakadás ellátása plantaris ínnal és gastrocnemius fasciából készült centrális visszahajtott

Részletesebben

A kompressziós tûzõdrót rendszer

A kompressziós tûzõdrót rendszer Az Országos Baleseti és Sürgõsségi Intézet, OMSZ Járó- és Fekvõbeteg Ellátó Egység közleménye A kompressziós tûzõdrót rendszer DR. SZOKOLY MIKLÓS, DR. LÁSZLÓ GYULA Érkezett: 2001. december 7. ÖSSZEFOGLALÁS

Részletesebben

Trochantertáji és femurdiaphysis szimultán törések kezelése hosszú IMHS-szeggel

Trochantertáji és femurdiaphysis szimultán törések kezelése hosszú IMHS-szeggel Nógrád megyei Önkormányzat,,Madzsar József Kórház-Rendelôintézet Traumatológiai Osztály közleménye Trochantertáji és femurdiaphysis szimultán törések kezelése hosszú IMHS-szeggel CSONKA CSABA DR., VEKSZLER

Részletesebben

Csípôízületi totál endoprotézis-beültetés lehetôségei csípôkörüli osteotomiát követôen

Csípôízületi totál endoprotézis-beültetés lehetôségei csípôkörüli osteotomiát követôen A Pécsi Orvostudományi Egyetem Ortopédiai Klinika közleménye Csípôízületi totál endoprotézis-beültetés lehetôségei csípôkörüli osteotomiát követôen DR. BELLYEI ÁRPÁD, DR. THAN PÉTER. DR. VERMES CSABA Érkezett:

Részletesebben

A lábdeformitások mûtéti kezelése a neurológiai károsodást szenvedett betegek mozgásszervi rehabilitációja során DR. DÉNES ZOLTÁN

A lábdeformitások mûtéti kezelése a neurológiai károsodást szenvedett betegek mozgásszervi rehabilitációja során DR. DÉNES ZOLTÁN Az Országos Orvosi Rehabilitációs Intézet közleménye A lábdeformitások mûtéti kezelése a neurológiai károsodást szenvedett betegek mozgásszervi rehabilitációja során DR. DÉNES ZOLTÁN Érkezett: 1997. május

Részletesebben

Korai tapasztalatok a Calcaneo-stop módszer alkalmazásával a gyermekkori lúdtalp mûtéti kezelésében

Korai tapasztalatok a Calcaneo-stop módszer alkalmazásával a gyermekkori lúdtalp mûtéti kezelésében A Pécsi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar, Ortopédiai Klinikájának közleménye Korai tapasztalatok a Calcaneo-stop módszer alkalmazásával a gyermekkori lúdtalp mûtéti kezelésében DR. KRÁNICZ

Részletesebben

Minimálisan invazív calcaneo-stop módszer pes planovalgus gyermekkori eseteiben

Minimálisan invazív calcaneo-stop módszer pes planovalgus gyermekkori eseteiben A Rijekai Klinikai Központ, Sebészeti Klinika, Gyermek Orthopédiai Osztályának közleménye Minimálisan invazív calcaneo-stop módszer pes planovalgus gyermekkori eseteiben DR. RÓTH SÁNDOR Érkezett: 2003.

Részletesebben

Új típusú, cement nélküli csípõprotézis

Új típusú, cement nélküli csípõprotézis A Pécsi Honvédkórház Baleseti Sebészeti Osztályának közleménye Új típusú, cement nélküli csípõprotézis DR. NOVÁK LÁSZLÓ, DR. MÁTHÉ TIBOR Érkezett: 2002. március 20. ÖSSZE OGLALÁS A szerzõk egy új típusú

Részletesebben

Az összehasonlító CT vizsgálat értéke a sarokcsonttörések diagnosztikájában

Az összehasonlító CT vizsgálat értéke a sarokcsonttörések diagnosztikájában A Debreceni Orvostudományi Egyetem Traumatológiai Tanszék* és a Kenézy Gyula Kórház-Rendelôintézet, Radiológiai Osztály**, Debrecen közleménye Az összehasonlító CT vizsgálat értéke a sarokcsonttörések

Részletesebben

Gyermekkori calcaneus törések kezelése *

Gyermekkori calcaneus törések kezelése * Az Országos Baleseti és Sürgõsségi Intézet Gyermektraumatológia osztályának közleménye Gyermekkori calcaneus törések kezelése * DR. KASSAI TAMÁS, DR. HARGITAI ERNÕ, DR. KÕVÁRI TAMÁS, DR. NOVOTH BÉLA Érkezett:

Részletesebben

Helal-mûtétek hosszú távú utánkövetése* DR. MERSICH ISTVÁN, DR. PERLAKY GYÖRGY, DR. BENSE ANDREA, DR. KISS JENÔ, MÁTYUS BALÁZS, NOVOTNI DOMINIK

Helal-mûtétek hosszú távú utánkövetése* DR. MERSICH ISTVÁN, DR. PERLAKY GYÖRGY, DR. BENSE ANDREA, DR. KISS JENÔ, MÁTYUS BALÁZS, NOVOTNI DOMINIK A Semmelweis Orvostudományi Egyetem Ortopédiai Klinika közleménye Helal-mûtétek hosszú távú utánkövetése* DR. MERSICH ISTVÁN, DR. PERLAKY GYÖRGY, DR. BENSE ANDREA, DR. KISS JENÔ, MÁTYUS BALÁZS, NOVOTNI

Részletesebben

A heterotop ossificatio mûtéti kezelésével szerzett tapasztalataink a neurorehabilitáció során

A heterotop ossificatio mûtéti kezelésével szerzett tapasztalataink a neurorehabilitáció során Az Országos Orvosi Rehabilitációs Intézet közleménye A heterotop ossificatio mûtéti kezelésével szerzett tapasztalataink a neurorehabilitáció során DR. DÉNES ZOLTÁN, DR. KÁLLAY MIKLÓS Érkezett: 2002. március

Részletesebben

Térdprotézisek szeptikus szövődményeinek kezelése kétfázisú rekonstrukcióval*

Térdprotézisek szeptikus szövődményeinek kezelése kétfázisú rekonstrukcióval* A Pécsi Tudományegyetem, Orvos és Egészségtudományi Centrum, Traumatológiai Központ, Balesetsebészeti és Kézsebészeti Klinika közleménye Térdprotézisek szeptikus szövődményeinek kezelése kétfázisú rekonstrukcióval*

Részletesebben

A vállízület ultrahangvizsgálata háromdimenziós technikával

A vállízület ultrahangvizsgálata háromdimenziós technikával A Fõvárosi Szent János Kórház Ortopéd-Traumatológiai Osztály közleménye A vállízület ultrahangvizsgálata háromdimenziós technikával DR. BABAY MIKLÓS, DR. VÁRADI ÉVA ÖSSZEFOGLALÁS A szerzõk beszámolnak

Részletesebben

ő Ö ő ó ő ó ő ő ó ő ő ő ó ő ú ó ő ú ő ú ő ő ú ó ő ő ú ő ő ő ú ú ű ú ő ó ő ű ó ő ő ú ő ő ő ú ú ő ó ű ő ő Ö úú ő ó ú Ö ó ó ő ő Ö ó ú ő ő ő ú ő ó ő ó Ö ó ú Ű ő ő ó ő ő ó ő ú Ö ú Ö ő ő ú ú ő ő ú ú ó ó ő ó

Részletesebben

A háti szakasz scoliosisának módosított instrumentálása Elsô klinikai tapasztalatok a CAB horgok alkalmazásával

A háti szakasz scoliosisának módosított instrumentálása Elsô klinikai tapasztalatok a CAB horgok alkalmazásával A Debreceni Orvostudományi Egyetem, Ortopédiai Klinika és a **Szent János Kórház, Ortopéd-Traumatológiai Osztály közleménye A háti szakasz scoliosisának módosított instrumentálása Elsô klinikai tapasztalatok

Részletesebben

A vacuummal segített sebkezelés alkalmazása és tapasztalataink

A vacuummal segített sebkezelés alkalmazása és tapasztalataink A Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum ÁOK Traumatológiai és Kézsebészeti Tanszék; Kenézy Gyula Kórház Rendelő Intézet Baleseti Sebészeti és Kézsebészeti Osztály közleménye A vacuummal

Részletesebben

Ó Á Á Í Á ő ő ő ő ű ő Í ü ú ű ú ú ü ü ő ú ő ő ü ű ü ő ő ü ő ő ő ő ú Á Ú ú ő ő ő ő ú ú ü ő ő ú ú ő ü ü ü Í Í ő ü Á ő ő ő ú Í ü Ó Á Á Á ű Ó Á Á Í Á Á Í ü Í ü ő ő Ú ú ő Í ü ü Á ÍÁ ú Í ő Á Á Ó Á ú ő ő Á Ó

Részletesebben

Í ó Ü Á Ü Ü Ü Ú Ü Ü Á Ü Ü Í Ü Ü Ü Ü Ü Ü Ü Ü Ű Ü Ü Í Í Ü Ü Ü Ü Ü Í Á ó Á Í Í Í Ü Á Í Í Ü Í Ü Ü Ü Í Ő Á Á Í Ü Ü Ü Ü Ü Ü Ü Ü Á Í Í Ü Ü Ü Ü Ü Ü Ü Ü Ü Ó Á Á Á Ü Í Á Ü Ü Í Í Ü Ü Ü Í Í Á Ü Ü Ü Ú Ü Ü Ü Ü Ü Ü Ü

Részletesebben

A bokaízület mozgásterjedelmének változása lábszárhosszabbítás során, állatkísérletes modellen *

A bokaízület mozgásterjedelmének változása lábszárhosszabbítás során, állatkísérletes modellen * A Semmelweis Egyetem Általános Orvosi Kar, Ortopédiai Klinika 1,és a Dr. Bugyi István Kórház, Szentes, Ortopéd Traumatológiai Osztály 2, közleménye A bokaízület mozgásterjedelmének változása lábszárhosszabbítás

Részletesebben

K AZUISZTIK ÁK. A Semmelweis Egyetem Ortopédiai Klinika közleménye. Egy térdprotézis-beültetés tanulságai*

K AZUISZTIK ÁK. A Semmelweis Egyetem Ortopédiai Klinika közleménye. Egy térdprotézis-beültetés tanulságai* K AZUISZTIK ÁK A Semmelweis Egyetem Ortopédiai Klinika közleménye Egy térdprotézis-beültetés tanulságai* DR. HOLNAPY GERGELY, DR. ILLYÉS ÁRPÁD, DR. BÖRÖCZ ISTVÁN Érkezett: 2004. június 21. ÖSSZEFOGLALÁS

Részletesebben

LAPAROTOMIA. Dr.Varga Péter PTE ÁOK Nőgyógyászati Rehabilitációs Osztály, PTE Egészségtudományi Kar. rképek rehabilitáci Szabadon választhatv

LAPAROTOMIA. Dr.Varga Péter PTE ÁOK Nőgyógyászati Rehabilitációs Osztály, PTE Egészségtudományi Kar. rképek rehabilitáci Szabadon választhatv LAPAROTOMIA Dr.Varga Péter PTE ÁOK Nőgyógyászati Rehabilitációs Osztály, PTE Egészségtudományi Kar Nőgyógyászati kórkk rképek rehabilitáci ciója Szabadon választhatv lasztható kreditpontos tanfolyam 2010.

Részletesebben

É Ő É é ö í é í é í í Ú é é é í í ő ö ö é É Ó É Á í é ő é í í í Í Í í í É É É í é é í Í é Íő é í é í é í í Í ú é é ű í í é í í Í ö ö ő é ö ö é é í Á ő é é é í é Í ö é é é é é é ö Í ö é é é í í é ö í í

Részletesebben

KAZUISZTIKA. Varus típusú térdarthrosishoz társuló tibia stressztörések Biomechanika és diagnosztikai nehézségek

KAZUISZTIKA. Varus típusú térdarthrosishoz társuló tibia stressztörések Biomechanika és diagnosztikai nehézségek KAZUISZTIKA Az egri Markhot Ferenc Kórház és Rendelõintézet Ortopédiai és Reumatológiai* Osztályainak közleménye Varus típusú térdarthrosishoz társuló tibia stressztörések Biomechanika és diagnosztikai

Részletesebben

Carcinoma basocellulare plasztikai sebészeti kezelése lokális lebenyekkel az arcon

Carcinoma basocellulare plasztikai sebészeti kezelése lokális lebenyekkel az arcon A Bács-Kiskun Megyei Önkormányzat Kórháza Bőrgyógyászati Osztály Bőrsebészeti Részleg, Kecskemét 1, a Semmelweis Egyetem ÁOK I.sz. Sebészeti Klinika, Budapest 2 és az Országos Onkológiai Intézet Fej Nyak,

Részletesebben

ű ű ű Í Í ű ű Í ű Í ű Ö Í Í Í Í Í Í ű Í Í Í ű Á Ü ű ű ű Í Ü Í ű Ú ű Í Ü Ü Í Í Á ű ű ű Ó Í Í Í Í ű Í Ü Á Ü Ú ű Ü Ü Á Ü Í Ü Á ű Í Í Í Í Ü Í ű ű Ü ű ű ű Í Ú ű Ü Í Ü Í ű Í Í Í Í Á Ü Ü Á ű Í Í Í Í ű Í Ú Á Ű

Részletesebben

ő ő Í ű ő ő ű ő ő ű ő ő É Á ű ő ű ő ő ő ü Á ü ő ű ő ő ő ü ü ő ű ő ő ü ő ú ő ő ő ű ü ő ü ő ü ő ü ő ü ü ő ű ő ü ő ü ő ő ő ő ű ü ű Í Í ő ü ő Í ü ő ü ő ü ü ü ő ü ű ő ü ü ü ü ü ü ü ő ú ü ő ű ő ő ü ü ü ő ő ő

Részletesebben

ú ű Í Í Í Ö Ő Ö Ú Ű Á Ó Á ő ő Í Í Á Á Í Í Ú Ö Á Á Í Á Á Ö Ö ÍÁ Ó Ö Ú Ó Á Á Á Ú Á Ú Á Ú Á Á Ö ő ő Í Ö Ü Ó Á Ö Ú Í ú Ü Í Í Í Ú ú Í Ö Í ú Ú ú Í úí ű Í Í ÍÓ Í ú Í Í ú Í Í Í Í Á Ű Á Ó Á Ú Ó Í Í Á Ü Í Í Ö Á

Részletesebben

ú ú ü ű ü ü ú ú ü ű ü ü ú ú ü ü Í ű ű ü ü ü É ú ü ü ü ú ú ú ü ú ű ü ú ü ü Í ü ű ü ü ü Á ű ú ú ü ú Í ü ú Í ú ü ü Í ű Í ü ü É ü ü ü ú ü ü ü ü Í ú ü ű Á ü ü ú ú ü Í ü ű Í ú ú ü ü ü ú ü ű ú ú Á Í Í ú Í Í Í

Részletesebben

Á Á Í Ő Í Ó Í Á Í Á Á ű ú Ő Ő Í ű Á Ó Ó ú ű ű Í ű ú Ú ú Á Á ú Í ű ú ű Á ú Ü Í ú Í ú ű ú Ú ú ű ú ú ú ú Á Á Á Ü Ö Á Á ú ú Á ú Á ú Á ú ű ú ú ű Á ú Í ú ú ű Ö Á Á Í ú ú ú Ú ú ú Í Á Á Í ú Á ú úí Á Á ú ú ú ú

Részletesebben

Í Í í ő Í Ö Ú Á ó Á Á ő ó Á ü Ó ő ő ő Ö ú ő í ö ú ü Í í Ó ó Ó ú Í ó Ó Í Ú Ó Ő Ó ö Ó Őí ö ö í í ó Á őí ő ó ő í ú Í ó ó ó Í ö ő Ő í Ó ő Ó í Ó Ó ö ú ö ú ö ú ő Í í ó Ó Ó Úú ö Ő ö Ó ú ó ó ó Á í ó ó ö ú ö Ó

Részletesebben

A Fővárosi Önkormányzat Szent János Kórház, Traumatológiai Osztály közleménye

A Fővárosi Önkormányzat Szent János Kórház, Traumatológiai Osztály közleménye A Fővárosi Önkormányzat Szent János Kórház, Traumatológiai Osztály közleménye Antibiotikus spacer alkalmazása szeptikus szövődménnyel járó csípőtáji törések kezelésében Előzetes közlemény DR. JUHÁSZ LÁSZLÓ,

Részletesebben

Ü Ö ó ó Í Ő Ü Í Á ó Á Ü Ü ó Ö Ű Á Í Ö ó ö ó Í Í Í ó ó ó ó Ő Ü Ö Ö Ü ó ó Ú Í Í Á Í Í Í Í Ö ó ó Í Ü Ü ó Í ó Ú Í Í ó Ú ó Ú Í Á Ü Ú Á ó Ö ö ó ó ó Í ü Á ó Ü ö ó Ö Ú Ö Í ó Í Ü ó Ú Í Í ö ó Ú Í Í ó ö Í ó Í ó

Részletesebben

ú ü Ü ó í Í í ű ő ő í í í ű ő ó ő ő ő ő ú ő ő í í ó ó ó ó ű ő ő í í ű ü ő ó ő ő ő ó í ő ő ő í ő í ó ü Íí ő ü ű ő ó ő í ő ő ő ó ű ó ó ű ő ő ő ű í ő ú ő ü ó ó ő ó ű ő Ó ü ó ő ű ű ű ő ó ű ő ű ő í ó ű ő ő

Részletesebben

á Ó Ó Í Ő Ő Ő Ő Ű Ő ö Ő Ő Ő Ő Ú Ú Ő Ő Ű ó Í Ú Ő Í Ő Ú Í á ö á á á ó á ö ű Í á ó ő ö ü ő ő ő ó ó ó ű ó őá á á ő á ó ő ő ó ü ő Í ú ő á ö ő ő ő á ó Ú ó Í ó á Í ó ü ó á ö ü ó ö ö ó á ó á á Í á ü ó Ó Ü á ó

Részletesebben

ó ü ó ó ó ü ó ó ó ó ó ó ó ó Á ó Ö ó ú ó ó ó ó ó ü ű ó ó ü ü ó ü ó ó ó ó í ó ó í ó ü ü ű í ó ó ó íí í í ó ü ó í ó í í í ó ó ó í ó ó í ó ó ü ó ó ü ó ó ó ű ü ó ű ü Ő í í ü í ü ú ű ó í ü ó í ó ü ó í í ó Ö

Részletesebben

ő ő ü ú ó ü ő ü ó ó Ö ő ő ó ő ő ó ó ó ő Á ó ü ó ő ő ő ó ó ó ő ó ó í ó ő ő í ő í ő ó í í ú ó ó ó í ó ó ü í ú ő í ü ü í í ó ű ű ó ü ü í ő í ü í ó ő ő ü ű ű ű ó ü ő í ó ó ő í ú ü ő ú í ő í ő ő ó ó Ö Ö í ú

Részletesebben

ó Ü Ú Á ó ú ó ú ó ó ú ó ő ó ó ó ó ő ő ú ó ó ú ő ü ő Ö ó ó Ó Á Ö Ü ó ő ó ó Ö Ö Ü Ö Ö Ö ő Ö Ö Á Í Ö Á Ö ő ő Ö Ú Ú ÁÍ Ó Á Á Ü Ó ő ú ú ű ó ó ó ó ő ú ú ő ó ó ó Ú Ö ú ű ü ű ü ú ú ű ü ű ü ó ő ó ú ó ű Í Í ó óí

Részletesebben

Á ö Ó ű ö Ő Ö ö ű í í í ö Ó ó ó ú í ö Ó ú ö ó ö í ö Ó í ö ó í í í ö Ó ó ó ó ö í í ö Ó ó í í í í ó Ó í í í ó ó í í ü í ü ö ó ó ö ó ó ö í ö ö ó ó ó í í ó í í ö í ú ö ö ó ú ű í í ú ó ö Ó ú ö ó ú ú ö ö ó í

Részletesebben

ő ö ő ő ó ő ö ő ő ó ő ő ő Ü ő ő Ü ő ő ö ü ő ó í ó ő ő í ő Ü ó ö ő ő ö ö ó ö ü í ő ő ö ó ö ó ó ó ó ö Ü Ü ő ö ó ö ö ö ű ó ő ő ő ú ő ö ö ő ö ö ő ö Ü í í ó Ü ű ő ő í ó ö í ó ó Ü ö ö í ö ó ö ő ó ö ö í ö ú ö

Részletesebben

í ő ú ó ü ő Á í ó ö ű ó ő Í ő ó ó í ó í ó í ó ó ó í ó ó ü ő í ü ó ó ő ő ü í ü ö ö í ó í ó ő ö ő ó ó ö ÁÍ Í ö ö ó ö ó ó ö ő ü ő ö Ő ó Í Í ő ö í ö ö í ó ő ö ö í ú í í ó ő ü ö ö í í ó í ő ó ü ő í ö ó í í

Részletesebben

Új célzókészülék a térd elülsô keresztszalag pótlásához

Új célzókészülék a térd elülsô keresztszalag pótlásához A London-i Mayday University Hospital Közleménye Új célzókészülék a térd elülsô keresztszalag pótlásához DR. MOWBRAY M. A. S., DR. ZOLCZER L., DR. BARRY M. Érkezett: 1996. január 19. ÖSSZEFOGLALÁS A térd

Részletesebben

ó í ő ő Á ő ó í ő ű ő ó ö í ő ő ő ó í ő ó ü ö ü ö ü ő ü ö ű ő ó ö ö ö ő ü ü ő ö ü í ő ú í í ó ó í ö í ü ö ü ő ő ó ő ő ü ó ö ö ó ő ü ű ö ú Ó ő ő ü ü ő

ó í ő ő Á ő ó í ő ű ő ó ö í ő ő ő ó í ő ó ü ö ü ö ü ő ü ö ű ő ó ö ö ö ő ü ü ő ö ü í ő ú í í ó ó í ö í ü ö ü ő ő ó ő ő ü ó ö ö ó ő ü ű ö ú Ó ő ő ü ü ő í í ú í í Ö Ű Ö Ő Ó ö ő ü ü ö ú ú ő ő ő ő ő ő ö ö ú í ö ö ú ő Á ő ö ő ő ó ö ö í ő ü ő ő ő ő ü ű ö ő ó ő ő ő ü ü ö ő ü ö ő ő í ó í ő ő Á ő ó í ő ű ő ó ö í ő ő ő ó í ő ó ü ö ü ö ü ő ü ö ű ő ó ö ö ö ő ü ü

Részletesebben

Í ú Ú Í Í Á Ú Á Á Ü Á ő Ö Á Ö ő ú ú ú ü ú ő ő ő ő Á Ü ő Ö ő Á Ő Ú Á Ú Á Ú ő Á Ö ű ű ú ú ú Í ú ú ű ő ő ő ő Ó ú Ü ú ú ű Í ő ú ú ő ü ő ú Í ú ű ü ű ü ú Í ű Í Í ü ű ü úí Í ő Í Í ú Á Í ű ő ű ú ú Ü ő ő Á Á Á

Részletesebben

ö ÍÍ ö Ü Í ó ö ú ö ú Á ö ő ö Ú ö Ú ó ő ö ó ő ö ú ó ó ö ű ö ű ő ő ö ú ö Ú ú ű ő ö ö ú ö ú Á ó Ö Ú Ő ó ó ö ő ö ú ű ö Í ő ó ó ó ű ó ü ö ó ó ö ú ó ő ü Ü Ü Ü ü ő ó Ö Á ó ó Ü ő ü ő ó ö Ü Ö ó ü ő ó ü ó ő ó ó

Részletesebben

ö Ö ü ö Ü Ö Ö í ó ü ü ö ö ö ö í ó Ö ö ö ö í í í ó Ő ü Ö í ö ü í í ó Ö Ö ü í ó í ü í ó ó ó ü ó ö ü óű ű ö ü ö ű ö ü ó Ü ö ö ú ü ö í ó ó ö ö í Ü ú Ú ü í í í ü ó ö ö í ú ó ó í ó ü ö Ö ö í Ő í ö ö ü ó ó í

Részletesebben

ö ö ö ó ö ó ó ó ő ö ó ü ü ö ő ö í ő ü ü í Í ö ó Í ó ö ö ö ő ő í ó ö ü ő ő ó ú ü ó ö ú ú ü ó ü ó ó ó ö ü ü ó ö ő ó ö ó ő ő ö ü ó ó ü ú ő ó ú ö ö ú ö ö í ü ö ő í í ö ó ű ő ó ö ö ü ő ü ö ő ö ő ú ő ö ö ő ő

Részletesebben

ü ö Ö ü ó ü ö ö Ö ü ü ö Ö ü ö ó ü ö ó í ó ö ö ó í ű ü ü í ó ö ü ö í ü ö ó ö ü ü ó ö í ö í ü Ő ö ű ü ö Ö ü ó ü ö

ü ö Ö ü ó ü ö ö Ö ü ü ö Ö ü ö ó ü ö ó í ó ö ö ó í ű ü ü í ó ö ü ö í ü ö ó ö ü ü ó ö í ö í ü Ő ö ű ü ö Ö ü ó ü ö ö ü ü ö ü ó ü ü í ü ó ó ö ó ó ö ö ü ö ö ü í ü ü ü ö ó ü ö ü ú ö ö ö Ö ü ó ó ü ü ó ó ó ü ö Ö ü ó ü ö ö Ö ü ü ö Ö ü ö ó ü ö ó í ó ö ö ó í ű ü ü í ó ö ü ö í ü ö ó ö ü ü ó ö í ö í ü Ő ö ű ü ö Ö ü ó ü ö ö Ö

Részletesebben

Á ü ö ű ü Ő Ó ú ü ö ö ö í ö ú ű í í í í öú í í ű í í ü í ú ö ö Á Á Á í ö ö ű í Ű í ű ö í ö ü ö Ő ü í ö ö ö í í ü ö ö í ü Á ö ú í ű Á ü í í ö Á í ö ű ö ö Á ű ö ü Á ö í í ö ö í ú Ú ö ö í í í í í í í í í

Részletesebben

ú í ú ö í ö í ö í í ö í ű ű ö ü ü í ö ű ű ö ö ö ü ü ö ö í ú ö í ö ö ö í ü í ű ö ö í ű ö í ü ö ö ö ö ü í Í í ö ö í ö ű ö ö ü í ű ö í ö ú ű ö ű ű í ű ö ö ú ö ö ü ö ü ö ű ö ö ö ö ö ö í ö ö í ö ö í ö ö í ü

Részletesebben

ő Ö Ú Ó Ö Á Á ö ő ő ű ő ö ő ő í Í ő ő ő ő í ö ö Á ő Í ö ü ö ő ő í ű Í ü ö ő í í Ö Á ö ö ű ö ő Ö Á ő ö ö ö í í ű ö ű í í ö Í ö ö í ö ü ő ö ö ő í í ü ö ö í ö í ü ö ö í í ö ö í ö í í í ö ö í ö ő ő ö ő ú í

Részletesebben

Az endoszkópos partialis plantaris fasciotomiával szerzett tapasztalataink

Az endoszkópos partialis plantaris fasciotomiával szerzett tapasztalataink A Petz Aladár Megyei Oktató Kórház, Ortopédiai Osztály, Győr közleménye Az endoszkópos partialis plantaris fasciotomiával szerzett tapasztalataink DR. MARAFKÓ CSABA Érkezett: 2006. július 1. ÖSSZEFOGLALÁS

Részletesebben

Ö Ö ö ö ö ö ö ö ö ö ö ö Ú ö ö ö ű ö Í Í ö ö ö Í ú ú ö ú ö ö ú ö Í ú ú ú ö ú ö ú ö ö Í ö Ü ú Ö ö Ü ú Á ú ú ö ú ú ö ú ú ú ö ö ö ű ű ö ö ö ú ö ö ö ö ú ú ú ú ú ú ö ű ö ö ö ú ö ú ú ö ö ú ú ö ú ö ú ö ú ö ú ú

Részletesebben

Ö ü ö ü ö Ö ü ö ö Ö í í ö ú ö ö í ö ö ö í ö ü ö ö ö í í í í ü ö í í ö ö ö Ö ö í ú Ü ö Ö ö Ü ü ü í ö í í ö í ö Ö ű ö ü í í í ö Ö ö ü ö ö í ö í ú ö Ő ö ö ü í ö ö í ö ö ü ö ö ö ö í í ü í ö ü ü ö Ő ö ö í ü

Részletesebben

ő ö ü ó ő ő ő ü ó ó ü ő Ü ó ő ő ó ó ó ő ő ő ő ó ő ő ő ő Í ú ö ö ü ó ő ü ü ó ő ő Ó ő ü ó ó ő ő ö ű ó ő ő ő ő ő ö ő ó ő ő ó ó ü ő ő Á ó ő ő ú ő ü ü ü ú ó ő ő Ö ő ü ó ü ó ő ő ö Ó ő Ü Ú ö ó ö ú ü ő ő ű ő ő

Részletesebben

A Nemzeti Erőforrás Minisztérium szakmai protokollja. Acut flexorín-sérülésekről a kézen

A Nemzeti Erőforrás Minisztérium szakmai protokollja. Acut flexorín-sérülésekről a kézen Jóváhagyom: Dr. Réthelyi Miklós miniszter ph A Nemzeti Erőforrás Minisztérium szakmai protokollja Acut flexorín-sérülésekről a kézen Készítette: a Magyar Kézsebész Társaság vezetősége a Traumatológiai

Részletesebben

ö ö ö ő ő ó ő ö ö ü ő Á ó ő ö ö ő ő ö ö ő ü ü ű ű ó ü ü ó ő ü ü ő Ü Ü ó ö ű ó ő ö ö ü ü ü ű ű ó ü ü ó ő ü ü ő ü Ü ó ö ö ű ö ö ü ü ű ű ó ü ü ő ő ü ü ő ü ü ö ó ó ö ö ű ó ű ű ű ű ő ö ó ű ó ö ű Ú ö Í ö ó ü

Részletesebben

Izolált lövési végtagsérülések kezelésével szerzett korai tapasztalataink Jemenben

Izolált lövési végtagsérülések kezelésével szerzett korai tapasztalataink Jemenben A Józsefvárosi Egészségügyi Szolgálat Szakorvosi Rendelôintézet Ortopéd Szakrendelésének közleménye Izolált lövési végtagsérülések kezelésével szerzett korai tapasztalataink Jemenben DR. VUTSKITS ZSOLT,

Részletesebben

A Putti-Platt mûtét késõi következményei

A Putti-Platt mûtét késõi következményei A Semmelweis Orvostudományi Egyetem Ortopédiai Klinikájának közleménye A Putti-Platt mûtét késõi következményei KISS JENÕ DR., MERSICH ISTVÁN DR., PERLAKY GYÖRGY DR., SZOLLÁS LÁSZLÓ DR. Érkezett: 1996.

Részletesebben

Á Á Á Ó ő ő ő í ő ö í ő ő ó í ó í ö ú ű í ó í ö ö őí ö ö ó í ő Á Á ö ö ű ö ö ö ö ö í ö ő ő ö ö í ő ö Ö Ú É Á őí í ö ö ö ö ö ő ö ő ő Ó ú ö ö ó Á ö ö ö í ö í ö í ű ö ö ű ö É ö ú ö í ö ú ű ö ű ö ö ő ű Ö ő

Részletesebben

ö í ő ő ő ö ö ö ö ö ő ő í ű ő ő ő ő ő í ű ő ő ő ű í ű ó ő ő ó ú ő ő ó ó í ó ö ö ö ő ő ő ő ú ú ó ö ö ő ő ű ö ö ú ó ó ó ö ú ő ó ö ő ő ö ő í ö ö í ő ö ő ö ő ö ú ő í ő ő ö ú ű ő ő ő ő í ö ö í í ú í ö ó ő ö

Részletesebben

ú ű Í Í Ó ú ú ú ú Í ú ú ú ú ú ú Í ú ú ú ú ú ű Í ű ú ú ú Í ú ú ú É Ó Á Á Á É Á Á Á ú ű Á Á Á É ú É Á ű Á ű Á Á Á Á Á ú ú Á ú É Á É ű ű ú ű ú ű Í ű ú ú ú É Í É Í ú ú ű ú Í ú Í ű ű ú ű Í ú ú ú ú ű ú ú ú ű

Részletesebben

Ó É Í ű ö ö ű í ö ö ö ö ö ö ö í ö ú ö í í ö í í í í ű ö í ö í ú Á Í Ó Á í ö ö ö ö ö ú Ú ö í í í ö ű ö ú ö Ú É É ö ú ö ö ú í í ú ú í ú ú í É ö É ö ú ú ú ö ú ö ú í É ö ö ö ö ö ö ú ö ö ú ú Á í ú ö Í ö í ö

Részletesebben

ú ó ó ó ó ó ú ó í í ó í ú í ó í ú ó ű ú í Á ó í ó ó ó ó í í ó í í ó ó ó ó í ú ó ó í í í ó í ó í Ó Ö í ó ó ű í ó Ő ű í ó í í ó ű ű ú í ú í ó í ó í ó í í í í ó ú ó í ó í í Ő ű í ó í ó í ű ó ó ű ó ó ű í ó

Részletesebben

Fejsérülések gyermekkorban

Fejsérülések gyermekkorban OTSZONLINE.HU Fejsérülések gyermekkorban Dr. Fadgyas Balázs, dr. Pászti Ildikó Mária A gyermeksebészeti, gyermektraumatológiai gyakorlat során gyakran találkozunk fejsérülésekkel. A fizikális vizsgálatot

Részletesebben

Érkezett: 2005. február 28. ÖSSZEFOGLALÁS

Érkezett: 2005. február 28. ÖSSZEFOGLALÁS Az Országos Orvosi Rehabilitációs Intézet, Szeptikus és TBC-s Mozgásszervi Rehabilitációs Osztály és az Ortopédiai Osztály* közleménye Csípőízületi infekciók kezelése spacer technikát követő endoprotézis

Részletesebben

Gottsegen National Institute of Cardiology. Prof. A. JÁNOSI

Gottsegen National Institute of Cardiology. Prof. A. JÁNOSI Myocardial Infarction Registry Pilot Study Hungarian Myocardial Infarction Register Gottsegen National Institute of Cardiology Prof. A. JÁNOSI A https://ir.kardio.hu A Web based study with quality assurance

Részletesebben

Í ö Í ú Ú ö É Ú É Í Ó Ó ö ö ö Ö ú ú ú É Í É Í Ó Ú ö ö Ú É Í Ö ú ö ú ú Ö ú ű Í Ó ú Í ú Í Á É Í Ó Ö ö ú Ú Ö ö Ú É Í Ó É Í ú ű Í Í öé ö Í Í ú ú ű ö Í ú ű ö ú É ű ú ú Á ú Ö ú ú ö ö ú ű ú ö ö ö ö ú ű ú ö ú

Részletesebben

ő ő ó ö ó ö ö ö í ü ó ó ú ó ó ő ő ő ó ó ó ő ő ó í ó ö ö Í ó ő ó ő ő ö ó ő ó ó ö í ö ö Í í ó ö í ő ó ő ö ó í ö ó ó ú ó ő í ú Í ó ö ó ő ó ó Í ó í ő ö ö Ú ö ö ó Í ő ö ö ő ó ő ő ú í ó ő í ó í Í í ö ő ó ő ő

Részletesebben

Á É í í ő í í ő Í í Á í ő ő ö í í ö í ő í ú í í ú í ú Í ú í ú í ö Á ő í ő ő í í í í Ö ű í í Ó Ó í í ö ő ö Á í ö ü Ö í í íí í ő í í Ö ü ö í ő ö í í í Ó í í Ő ő Ó ö Í ü í í í ö ö í í Ó ő í ö ű Í í í í Í

Részletesebben

ö ö Ö Ü ó í ö Ö ó ó ó ó í í ö ö ö í Ü Ü ö ö í í ó ö í ó ó ó ú ű ó ó ó ó ó ó ó ó ö ö í ó ó í ó ö ű ö ö ö í ú ú ó ó Ö ö ú ű ö í ó ó í í ú ö ö í ú ű ó ó ó ó ó ó ö ó í ú ű í í í ó ó ó ó í ó ó í ú ö ű í ö ó

Részletesebben

ő ő ó ő ó ó ő ő ó ú ó ú ó ő ő ő ó ő ő ő ő ó Á ő Í ó ü ő ó ő ű ó ó ő ő ő ú ő ő ő ü ő ü ó ő ő ü ő ő ő ü ó ó ő ő ó ő ő ü ó ó ü ő ü ő ü ő ő ő ü ő ó ő ő ő ő ő ő ő ő ő ő ő ő Í ó ó ő ó ő ü ő ú ü ő ő ó ő ú ő

Részletesebben

ó á í á á ő ű á á ö ű á ó í ő á ő í á ó á í í Í á ő ű á á ő á ö í ő á á á á á ó ö ó á ó á ó ó ó ö á á ö ű á ó í ö í á á É ő ö íí á ö í á á ö á ó ő ó ö á á á á ö á ő á ó á ö í á ó ü ó á ó ö á ó ű ö í ü

Részletesebben

ö Ö í Ü ó í Á ö ű ö ű ö í ű ó ö í í ó ö Ö Á í ö Ö ö ö ü ő ö ű ö ű ö í ö ö ő ö ű ő ó ő ú ü ö ó ó ő ő ö ö Ö í Á ő ő ó ő ő ö őí ő í ő ö ő ö ő ó ó ö ő í ó í í ó í ő ó ó ó ó ű ű ö ó ü ö ö ő ó ö ö ü ő í ó ö

Részletesebben

É ü ü ü ü ü ú ü ű ü ű ú ű ü ú ü ű ü ü ü ű É ü ű ű Í ú ü ű Í ú ű ü ü Í ú É É ú Á Á É Á Á Á Á Á Á Á É Á Á Á ú Á É É ű Á Á ű Á Á Á É Á Á Á ú Ó É É Ó ú ű É É Á ú Ó ü ű ü ú Í ű ú ű ű ű ű ű ű ú Í ű ü ű Í ű ü

Részletesebben

Á í Á É í ü ő ö ö ó ó ó ö ó ő ő ö í ó ő ő ő ó í Á í ü ő í ó ő í ő ő ő ő ű ő ú ó ő í ő ő ó ó ő ó ü ó ö ő ő í ő ő ö ő ő í ő ő í ő í ű ő ó ü ő í ő í ő í ü ü í ő ő ö ö ü ó ú ó ú ű ő ö ö í í ú ű ö í ő ű ő Ú

Részletesebben

ó ü Ó Ö ü ő ű ó ó ó ő ő í ő ó í ü ő ő ő ő ő ő í ó ű ő ő ó ő ó í ő ó ó ü ő ő ű ő ő ó ó ó ü Á ó ő Á Ó ü ő Á Ú ü ő ú ő í ű í ó Ú ő í í Ö Ü ő ű Ü Ő í Ó ű ő ő ő ó í ó ő Ü ó ő ő ő Ő ő í ó ű ő í ó ő ó ú ű ü Ő

Részletesebben

É ű ó í ó í ó í ó í ó ó ú ö ó Ü Ü ó í Í Ú í ó í ó ö ó í ó í ü ó í ö ó ó Í ü ű ö ö ó ó ó ö ö í ó í í ó í í í í ó ó í ű í ó í ü ö ö ó ó ű ö í ó ú Ü ó í í ö Í ö ó ó ö í ö ú í í í ú í í ö ü ú ó í í í Á ö ü

Részletesebben

Ü ö ö Ü í Ö ö ö í ö í ö Ö ú ö Í ö ú ö í ö í Ó í ö ü ö Ü Ü ü ö í Á Ü í ö Ü ü Ü Ü ö ö ö ű í Ü Ü ü í ö ö í ú ü ö í ö ö í Ú Ü Á Ü ö í í ü ö í ö ö ö í ü ü ö ü ö ü ö ö ö ü ö Ö ö ö í ö Ö ü ö ö í ű ö ö Ö ö Ö ö

Részletesebben

Ő Á Ő É ö ö ö ö ú Á ö Ö ú ö Ö ö ö ű ú ú ö ö ö ö í í í ú ö í ö ű í í í í í í í ö í Í Í Á ö í Í ö í í Í ö É Ü ö Á í í ö ö ö í ö í ö ö í ö ű í í í í í í í Í ö í ö ö í Í Í ú í Í ú ö ú í í ú Í ö ö ú ö ö Í ö

Részletesebben

ó ő ő ö Ö ő ü ö í í ó ó ő ó ö Ö ő ü í ö í ó ő ő ő ö ö ö ö ő Á í í ö ö ü ö ö ü ó í ő ű ö í ü ö ó í ő í í í ü í ó ü í ö ü ő ű Ő ü í ű ü ö ö ó ó í ü ö ö ő ü ö ő ü ó ő ü ő ü ü ő í ü ü ó ő ő ő í ő ö ó í ö ü

Részletesebben

ü ű ú ó ó ó í ó ö í ö ö ó ü í ű ö ü í ú ö ü ö ü í ü ü ü ü ü ö í ö ó ö Á ö Á í í ú ö ö ó ü ü ü ü ö ö ó ö í í ú ü ü ö ö ű ö ö ö ü ú ó ó í ó ó ö í ö ó ú í í í ű í ú ó ö ü ó ó í í ó ö ö ó ö ö í Á ó ó Á ö ó

Részletesebben

Ü Ü Ü Ü É í Ú ő í Ó ő ő ő Ó í Ó ő í í ő ő ő ő ő Í ő ő Ó ő Ó ő í í Ó í Í ő ő í ő ő É Ó í í ő ő í í ő Ó í ő ő Ó Ó í Í ő Óí ő Ü Ü Ü Ű Ó í Ó ő ő Ó Í ő Ó í ő ő í í Ó Ó í í Ó Ó ő í ő Ó Ó ő í ő í ő ő í ő ő ő

Részletesebben

ú ú í í í í í ó ű í Ö Ú ó ő ő Ö í ó Ó ü Ó Ö í ó Ö íí í ó ó óó ó ó Ó ú ú ú í í ó í ő ó ó ú ú ú ú ó ó ó ó ú ú ő ó í ó ó Ü ú í ü í ü ű í Ü ú í ű í Ú í í í ú í ü Í ű í ü í í ü ú ü í í Í ó ó ó ú Í í ó ú í í

Részletesebben

Ü É Ű É Á ó ó ó ó ó ó ü ű ű Í ó ű ü Ö ó ó ü ó ű ü Ö í ó ü ü í ü í ó ó ű ó ó ü ű í ó í ű ű ű ű í ű ű í í í í ü ü í í í ü ü í ü í ó ó í ó í í ó í ű ü ű ű ó ú í ó ó ű í ó ü ú ű ü ü Í ü ü í ű ű ü í ü í ű ó

Részletesebben

ö í ó ó ó ú ó ó ó ö ö í ó ó ó ö í í ű í ó ú ó í ö ü ü ö í ü ű ö ö ö í ó ó ö ö í ó í í ó í ü ó ö ö í ü í í í í ö ö í ó ö ó ó ö ó ű ó ü ö ü ö ó ö ű ö ó í ó í í ó ó í ö ö ó ö í ö ó í ó ö í ü ó í ü í ű ó ó

Részletesebben

Ó Ö ő ü í ö ö ó ö ü ó Ó Ö ő ü ó ó ó ö ö ó ó ó ö ö Ó Ö ő ü ű ö í ő ő ő ö í ö ó Ü í ö ó ü ö ő Ó Ö Ö í ö ö í ő ö ö ő ö ó ö ű ö ü ö ő íő ő ő Ó ó ö ü Ó Ö ö ü ö í í ő ő ú ö ő ó ó ú ó ó ó ó ö ő ö ö ü ö ö ű ö

Részletesebben

Á Á Ő Í É É ó É ü ö í ő ő ő ű ő ó ő á ü á á á ó á á ő É ó ó ü á á á ó ó í á Á ó ű ő ó ü ö ó ö ö ő ö ó ú á á öó ő ó öí ő á í á ő á ö ö ó ö ő ű ö á ú ö ó ó ó á ü ö ö ü ó ö ó í ö ü á í á á í Í ü í íí ö í

Részletesebben

í Í Ő í Ü ó ó Ó ó Ó Ó Ó ó Ó Á Ó Ü í í ó í Ó Ü í Ó Ó í ó ó ő ő í Ó í Í í Ő í ó í Ó ö ó ó Ö ó ó Á Á ó Á ó É ő í í ő í Í í í í í ó ó ó í Ó Á ö Ö í í É Ő Á ó Á Á É Í É ó í ő í ő Ó ó ó í ó ő ó ó í ó ő Ó ő í

Részletesebben

Á Ó Á Á Ö Ő ó ó ü ő ő ó ö í ö ú ő ö ű ű í ü í ö ö ö ü ö ö ü ő ü ő ó ü ö í ó ú ü ó ő ü ü ő ó ú őü ű í ó ü í ő ő ú ó ö ü í ö ú ó í ö ö ö ú ö ő í ő ú ü í ó í ü ó ó ű ö ű ö ő ö ű ő ö Á ő ü ó í Á ö ó őí ú ö

Részletesebben

ó Á Á É ó ó ó ó ű ó ó ú ó ó ú ü ó ó ó ü ó ó ó ó ó ó ü Í ű ó ű ú ü ű ó É ó ű ó ó ű ó ü ű ó ó ü ü ó ó ó ó Í ü ó ó ü ó ű ú ó ó ó ü ó ü ú ű ó ú Í Ú ű Í Ö ó Á Á Á Á É Á Á Á É ó ó ó ó ú ó ó ü ü ó ü ó ó ó ó ó

Részletesebben

Ú ó ó É ó ó Ü ű Ü Ö Ö ő ő Ú ó Ü ó ő ű ő Ú ó ő Í ó Í ő ő ő ö ó ú ö ő ú ó ő ő Ü ö ö Ú ó Ú ó ó Ü ő ő ő Í ú ó ő ő ó ő ó Ö ő ó Ü Ü ű ó Ú ú ú Ü ő ő ő ú ó ú ó Ü Í ó Ü ó Ú ő Ö ö ö ö ű Ü ű ó ő Ú ó ö ó ő ó ú ú ő

Részletesebben

ö É ú Á Á Á Á Á É ü É É Á É ö Ő Ó Á Ő Ó Ó Í Ó Á ö Á Á Á Á Á É ÁÉ Á Á Á É É Ú É Á Á Á É É Á Á Á Ö Ö É É É É É É ú Á É É Ó Á Ó Í Ó Á Á Á ú Á ö É É É É É ő Á Ú Í É Á ö Á É Í É Ő Ó Ó Á É Í Á É É ö É Á Ő Ó

Részletesebben

ő ö ő Ö ő ü ó ő ő ő ú ó ő ó ó ü ő ő í É ö ó í ó ó ú í í í ő ó í ö í ü ö ő ö ü ó ö ü ó Á ó ö í ó ó ú ó ó í ó ö ó ü í ő ú í ő ö í ő Á Á ő ő ő í í ő í ő í ó í ó ú ő ő ó ö ő ó í ő ö ő ő ü ó ö í ü ó ö í ö ő

Részletesebben