Idősült Achilles-ín-szakadás ellátása plantaris ínnal és gastrocnemius fasciából készült centrális visszahajtott lebeny augmentációval

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Méret: px
Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "Idősült Achilles-ín-szakadás ellátása plantaris ínnal és gastrocnemius fasciából készült centrális visszahajtott lebeny augmentációval"

Átírás

1 A Pécsi Tudományegyetem OEC ÁOK Trauma Centrum, Balesetsebészeti és Kézsebészeti Klinika közleménye Idősült Achilles-ín-szakadás ellátása plantaris ínnal és gastrocnemius fasciából készült centrális visszahajtott lebeny augmentációval DR. WIEGAND NORBERT, DR. NAUMOV ISTVÁN, DR. VÁMHIDY LÁSZLÓ, DR. FARKAS GÁBOR, DR. NYÁRÁDY JÓZSEF Érkezett: október 8. ÖSSZEFOGLALÁS A szerzők az idősült Achilles ín-szakadás ellátására egy általuk kidolgozott kombinált módszert mutatnak be. Az Achilles inat a következő módon pótolják: a musculus plantaris inat megkettőzve befűzik a csonkba, majd centrálisan visszahajtott gastrocnemius fascia lebennyel augmentálják. A bemutatott módszer biomechanikailag és funkcionálisan is a legkedvezőbb megoldás az idősült Achilles ín-szakadások ellátására a következők miatt: a láb statikai egyensúlya nem változik, a gastrocnemius izom nem károsodik, megmarad a centrális húzásirány, valamint nem kerül beültetésre sem idegen, sem szintetikus anyag. Kulcsszavak: Achilles ín-sérülés; Fascia Transzplantáció; Ínáthelyezés; Ínsérülések Műtéti kezelés; Izom, skeletalis Transzplantáció; Lebenyműtét Módszerek; Szakadások; N. Wiegand, I. Naumov, L. Vámhidy, G. Farkas, J. Nyárády: Treatment of the old Achilles tendon rupture using the plantaris tendon, augmented by the central gastrocnemius fascia flap The authors introduce their combined method for the treatment of the old Achilles tendon rupture. Their technique is the following: the doubled plantaris tendon is used to fix the rupture, augmented by the central gastrocnemius fascia flap. This introduced method biomechanically and functionally seems to be the best method in the treatment of the old Achilles rupture, because the static of the foot is unchanged, the gastrocnemius muscle is not destroyed, the forceline is still centralised and there is no foreign body and any synthetic material implanted. Key words: Achilles tendon Injuries; Fascia Transplantation; Muscle, skeletal Transplantation; Rupture; Surgical flaps; Tendon injuries Surgery; Tendon transfer; BEVEZETÉS A friss Achilles ín-szakadásokkal szemben, idősült szakadással lényegesen ritkábban, mindössze az összes esetek 3%-ában találkozunk, éppen ezért az irodalomban is csak alacsony esetszámot (1 10) bemutató közleménnyel találkozunk (1, 2, 3, 7, 9, 12, 21, 22, 25). A magasabb esetszámot bemutató dolgozatok a friss esetben történt (18), vagy krónikus tendinopathia miatt végzett Achilles pótlásokat mutatják be (24). Idősült szakadásnak a négy hétnél régebbi sérüléseket tekintjük, mivel ennyi idő elteltével az izom retrahálódott az ínvégek felszívódtak, a szakadt ín végei már plantarflexióban sem érnek össze. Ha a hiány kicsi, maximálisan 2 cm, akkor a gastrocnemius proximalis részének mobilizálásával (proximal release) még el tudjuk végezni a varratot (18). Amennyiben a hiány ennél nagyobb, azokban az esetekben direkt ínegyesítő műtétet végezni nem tudunk, a hiányzó inat pótolni kell. Ugyanez érvényes néhány olyan esetre is, amikor az Achilles ín ismételten szakad el, és a nagy hegtömeg kiirtása után a csonkok szintén nem egyeztethetők, vagy az ín szeptikus szövődmény 202 Magyar Traumatológia Ortopédia Kézsebészet Plasztikai Sebészet

2 áldozatává válik (14), valamint a krónikus tendinopathiás esetekben, amikor a működésképtelen inat kell pótolni (24, 25). A pótlásra több megoldás közül választhatunk, amelyek közül a leggyakoribbak az ínáthelyezések. Az egyik legismertebb módszer a flexor hallucis longus ín transzpozíciója (23), de ezekben az esetekben számolni kell az öregujj és a boka mozgásainak csökkenésével (22), valamint az öregujj pedobarográfiával is igazolt csökkenő csúcsnyomásával (5). Idős tendinopathias betegeknél ezt a módszert kell alkalmazni, mivel a kiesett Achilles funkciót az öregujj flexorral jól lehet pótolni (24, 25). A flexor digitorum longus inakat szintén használhatjuk, de ilyenkor a láb statikájában hátrányos változások következnek be, ezért ezt a megoldást is csak a tendinopathiás esetekben alkalmazzuk. A másik leghasználhatóbb módszer a peroneus brevis ín transzpozíciója (7, 11, 17), amelyet friss esetekben is használhatunk a varrat augmentációjára (20). Sajnos ennél a megoldásnál is, a húzásirány nem lesz fiziológiás, valamint gyengül a láb pronációja, a bokaízületben lateralis insatbilitás jelentkezhet (13). Szóba jöhet még pótlásra a plantaris longus ina is, de ez önmagában nem elég erős még duplikálva sem, ezért ezt az inat inkább varróanyagként alkalmazzuk. A legerősebbek és ezért a legjobb funkcionális eredményt a kombinált módszerek adják, mint a peroneus brevis és hallucis longus (3), a peroneus brevis és plantaris (13) ín együttes alkalmazása, vagy a V Y plasztika kombinációja a plantaris ín varrattal (1). Egy másik kézenfekvő megoldás a gastrocnemius izmon végzett lebenycsúszatás, V Y plasztika (1, 9), ilyenkor az izomfasciát és az izom egy részét V alakban behasítva a leválasztott részt distalis irányba tolva hosszabbítjuk meg magát az izmot. Az izomfasciából képezhetünk distal felé nyelezett visszafordított lebenyt is (12), ezzel akár a friss szakadások varrata is augmentálható (6). Magán az izmon végzett nagy kiterjedésű műtéteknél azonban magas arányban (akár 60%-ban) kell számolnunk funkciócsökkenéssel. Pótolhatjuk az Achilles inat transzplantációval is. Autotranszplantáció esetén a patellaín választható. Az inat az egyik végén csontblokkal kiemelve, kitűnően alkalmas az olyan distalis szakadások megoldására, ahol az Achilles ín közvetlenül a calcaneusról szakadt le (2), valamint nagy kiterjedésű szeptikus ínnekrózis utáni helyzetekben (14). Hátránya természetesen a térd extensor apparátusának a sérülése, a gyakori elülső térdfájdalom megmaradása. Használhatunk a pótlásra allograftot is, mélyfagyasztott Achilles inat (15) és fascia latát. Ilyenkor a beültetett transzplantátum okozhat szöveti reakciókat. A legritkábban alkalmazott módszer az ín szintetikus anyaggal (Dacron, PDF, Goretex, poliészter) való pótlása (4, 8, 10, 16). ANYAG ÉS MÓDSZER A sérülteket egységes protokoll alapján vizsgáltuk ki. A fizikális státusz felvétele során vizsgáltuk a tapintható hiány nagyságát az ínvégek között, ellenőriztük a mozgásokat és az izomerőt, megmértük a két lábszár körfogatát (1. ábra). Ezt követően ultragang-vizsgálatot végeztünk, ahol pontosan ki lehetett mérni az ínvégek közötti hiányt neutrális helyzetben és plantarflexióban, valamint ellenőrizni lehetett a plantaris ín meglétét és vastagságát. A vizsgálatokat követően öt sérültet találtunk alkalmasnak arra, hogy az általunk megtervezett műtétet rajtuk végrehajtsuk. A sérültek közül kettőnek már korábban is volt Achilles-ínszakadása, amelyet megoperáltak. Az ismételt szakadás mindkét esetben újabb adekvát kisenergiájú traumára jött létre a még heges, degenerált ínon. A másik két sérültnél az első szakadás után végeztük a műtétet, egyikük négy hetet, a másikuk nyolc hetet várt mielőtt szakorvoshoz fordult. Mindkettőjüknél a sérülés háztartási baleset, magasból lelépés során keletkezett. Az ötödik sérült esetében korábban más intézetben végeztek Achilles ín-varratot, majd szeptikus szövődmény lépett fel. A műtéti debridemetet követően 6 héttel a lágyrészek Magyar Traumatológia Ortopédia Kézsebészet Plasztikai Sebészet

3 teljes gyógyulása után tudtuk a rekonstrukciós műtétet elvégezni. Az öt sérült közül négy férfi és egy nő volt, átlagéletkoruk 41 év (28 54) volt. A műtétet hason fekvő helyzetben, narkózisban végezzük. Az Achilles mellett medialisan hosszanti metszést ejtünk, majd a paratenonig preparálunk. Azt szintén hosszában behasítjuk, és óvatosan lepreparáljuk az ínról, úgy, hogy azt később zárni tudjuk (2. ábra). Ezt követően reszekáljuk a két ínvég közötti heget és az inak végeit az ép részig (3. ábra). A lábat plantarflexióba hozzuk, és kimérjük a pótolandó szakasz hosszát. A következő lépésben kipreparáljuk a musculus plantaris inát a látható szakaszon, majd stripper segítségével subcutan alagúton egészen az izom ín határig felszabadítjuk, ahol külön kis metszést ejtve az inat átvágjuk, és a proximalis részt visszahúzzuk. A plantaris ín általában körülbelül 10 cm hosszú, így ez majd könnyen duplikálható lesz. Az ín tapadása természetesen intakt marad. A kipreparált inat többszörösen U alakban átfűzzük a két csonkon, felszívódó öltésekkel a csonkokhoz, illetve egymáshoz öltjük. A hiány nagyságától függően így 2 4 szeresen tudjuk áthidalni azt (4. ábra). A következő lépésben készítjük el a gastrocnemius fascia lebenyt. A gastrocnemius fasciájából centrálisan az izom középső része felett distalis irányba nyelezett, körülbelül 10 cm hosszú, 2 cm széles lebenyt készítünk (5. ábra), amelyet visszahajtva befedjük és augmentáljuk a korábban befűzött plantaris inat. A lebenyt felszívódó öltésekkel a két szélén a befűzött plantaris ínhoz, distalisan pedig az Achilles ín csonkjához öltjük (6. ábra). A paratenont precízen zárjuk, hogy ezzel biztosítsuk a megfelelő csúszófelszínt (7. ábra). A bőrt csomós öltésekkel vékony szívódrén felett zárjuk. Sebgyógyulásig dorsalis gipszsínt helyezünk fel 30 fokos plantarflexióban, varratszedés után körkörös gipszet helyezünk fel szintén plantarflexióban három hétre. A harmadik hét után a hatodik hétig 90 fokos helyzetben járógipszet vagy brace-t visel a beteg. A hatodik héttől kezdjük meg a gyógytornát és fizikoterápiát. Az ín gyógyulását a 6, 12, 24. héten, majd fél és egy évvel a műtét után fizikális vizsgálat mellett ultrahangvizsgálattal is ellenőrizzük (8. a b ábra). A teljes fizikai aktivitást a 12. hét után engedélyezzük. A konrtollvizsgálatok alatt ellenőrizzük a mozgásokat, az izomerőt és izomatrófiát, mérjük a végtagok vastagságát. A sérülteket vizuál analóg skála segítségével kérdezzük ki a megmaradt fájdalomról és az elért funkcióról. EREDMÉNYEK Eddig öt esetben alkalmaztuk az általunk kidolgozott módszert. A sérüléstől a műtétig eltelt idő minimum 4, maximum 12 hét volt. A műtét során plantarflexióban talált legkisebb 1. ábra Jobb oldali krónikus Achilles ín-szakadás. Jól látható a bőrön a retrahálódott ínvégek közötti behúzódás, amelyből következtethetünk a hiány nagyságára. 2. ábra A műtéti feltárás során a paratenon behasítása után a retrahálódott és felszívódott ínvégekről készült felvétel. 204 Magyar Traumatológia Ortopédia Kézsebészet Plasztikai Sebészet

4 3. ábra A reszekció utáni állapot a kipreparált plantaris longus ínnal. 4. ábra A plantaris ín többszörös befűzése, a megmaradt hiány még 2 cm. 5. ábra A distalra nyelezett gastrocnemius fascia lebeny kipreparálása. 6. ábra A lebeny visszahajtása és a fascia zárása. 7. ábra A paratenon zárása. 8. a b ábra A műtétet követő 12. héten elért funkció. ínhiány 3 cm, a legnagyobb 6 cm volt. A műtétet követően nem alakult ki sem szeptikus, sem mechanikai szövődmény, mind az öt alkalommal sikerült az ín gyógyulását elérni. A gyógyulást követően egy betegünknél sem maradt vissza instabilitás a boka vagy a láb ízületeiben. Az ellenoldali végtaggal megegyező funkciót három esetben tudtunk elérni, két betegnél maradt vissza 10 fokos dorsal és plantar flexiós deficit, egynél akinek szeptikus ok miatt 6 cm hosszú szakaszt kellet pótolni 20 fokos plantar és 10 fokos dorsal irányú elmaradást Magyar Traumatológia Ortopédia Kézsebészet Plasztikai Sebészet

5 mértünk. Csak ennél a sérültnél maradt vissza izomatrophia és lényeges plantarflexiós izomerő gyengeség még egy év után is, a többi sérültnél ezt nem tapasztaltuk. Gyógyulásával mind az öt betegünk elégedett és panaszmentes volt, mindegyikük visszatért a sérülést megelőző teljes aktivitáshoz 6 hónapon belül. A fizikális és ultrahangos követés során mind az öt ín meggyógyult, további sebészi beavatkozásra nem volt szükség. ÖSSZEFOGLALÁS Az általunk alkalmazott és bemutatott módszer biomechanikailag és funkcionálisan is a legkedvezőbb megoldás az idősült Achilles ín-szakadások ellátására a következők miatt: a láb statikai egyensúlya nem változik, a gastrocnemius izom nem károsodik, megmarad a centrális húzásirány, valamint nem kerül beültetésre sem idegen, sem szintetikus anyag. A sérülés ritkasága miatt mi is hasonlóan az irodalomhoz kis esetszámmal rendelkezünk. Az általunk operált öt sérült eredményei azt mutatják, hogy módszerünket alkalmazva nagy biztonsággal és jó funkcióval állítható helyre a sérült, degenerálódott Achilles ín. IRODALOM 1. Abraham E., Pankovich A. M.: Neglected rupture of the Achilles tendon. Treatment by V-Y tendinous flap. J. Bone Joint Surg A: Besse J. L., Lerat J. L., Moyen B., Brunet-Guedj E.: Achilles tendon repair using a bone-tendon graft harvested from the knee extensor system: three cases. J. Foot Ankle Surg : Braye F., Versier G., Comtet J. J., Rogissart F., Allouard L.: Cover of the Achilles tendon by peroneus brevis and flexor hallucis longus flaps. Ann. Chir. Plast. Esthet : Choksey A., Soonawalla D., Murray J.: Repair of neglected Achilles tendon ruptures with Marlex mesh. Injury : Coull R., Flavin R., Stephens M. M.: Flexor hallucis longus tendon transfer: evaluation of postoperative morbidity. Foot Ankle Int : Gerdes M. H., Brown T. D., Bell A. L., Baker J. A., Levson M., Layer S.: A flap augmentation technique for Achilles tendon repair. Postoperative strength and functional outcome. Clin. Orthop. Relat. Res : Hepp W. R., Blauth W.: Repair of defects in the Achilles tendon with the peroneus brevis muscle Arch. Orthop. Trauma Surg : Jennings A. G., Sefton G. K.: Chronic rupture of tendo Achillis. Long-term results of operative management using polyester tape. J. Bone Joint Surg B: Kissel C. G., Blacklidge D. K., Crowley D. L.: Repair of neglected Achilles tendon ruptures procedure and functional results. J. Foot Ankle Surg : Lee M. S.: GraftJacket augmentation of chronic Achilles tendon ruptures. Orthopedics Suppl.: s151-s McClelland D., Maffulli N.: Neglected rupture of the Achilles tendon: reconstruction with peroneus brevis tendon transfer. Surgeon : Mendicino S. S., Reed T. S.: Repair of neglected Achilles tendon ruptures with a triceps surae muscle tendon advancement. J. Foot Ankle Surg : Miskulin M., Miskulin A., Klobucar H., Kuvalja S.: Neglected rupture of the Achilles tendon treated with peroneus brevis transfer: A functional assessment of 5 cases. J. Foot Ankle Surg : Mudgal C. S., Martin T. L., Wilson M. G.: Reconstruction of Achilles tendon defect with a free quadriceps bone-tendon graft without anastamosis. Foot Ankle Int : Nellas Z. J., Loder B. G., Wertheimer S. J.: Reconstruction of an Achilles tendon defect utilizing an Achilles tendon allograft. J. Foot Ankle Surg : Magyar Traumatológia Ortopédia Kézsebészet Plasztikai Sebészet

6 16. Ozaki J., Fujiki J., Sugimoto K., Tamai S., Masuhara K.: Reconstruction of neglected Achilles tendon rupture with Marlex mesh. Clin. Orthop. Relat. Res : Pintore E., Barra V., Pintore R., Maffulli N.: Peroneus brevis tendon transfer in neglected tears of the Achilles tendon. J. Trauma : Porter D. A., Mannarino F. P., Snead D., Gabel S. J., Ostrowski M.: Primary repair without augmentation for early neglected Achilles tendon ruptures in the recreational athlete. Foot Ankle Int : Takao M., Ochi M., Naito K., Uchio Y., Matsusaki M., Oae K.: Repair of neglected Achilles tendon rupture using gastrocnemius fascial flaps. Arch. Orthop. Trauma Surg : Turco V. J., Spinella A. J.: Achilles tendon ruptures peroneus brevis transfer. Foot Ankle : Us A. K., Bilgin S. S., Aydin T., Mergen E.: Repair of neglected Achilles tendon ruptures: procedures and functional results. Arch. Orthop. Trauma Surg : Wapner K. L., Hecht P. J., Mills R. H. Jr.: Reconstruction of neglected Achilles tendon injury. Orthop. Clin. North Am : Wapner K. L., Pavlock G. S., Hecht P. J., Naselli F., Walther R.: Repair of chronic Achilles tendon rupture with flexor hallucis longus tendon transfer. Foot Ankle : Wilcox D. K., Bohay D. R., Anderson J. G.: Treatment of chronic Achilles tendon disorders with flexor hallucis longus tendon transfer/augmentation. Foot Ankle Int : Wong M. W., Ng V. W.: Modified flexor hallucis longus transfer for Achilles insertional rupture in elderly patients. Clin. Orthop. Relat. Res : Dr. Wiegand Norbert PTE OEC ÁOK Trauma Központ Balesetsebészeti és Kézsebészeti Klinika 7632 Pécs, Akác u. 1. Magyar Traumatológia Ortopédia Kézsebészet Plasztikai Sebészet

Percutan Achilles-ínvarrat endoszkópos kontrollal (Elõzetes közlemény)

Percutan Achilles-ínvarrat endoszkópos kontrollal (Elõzetes közlemény) Az Országos Sportegészségügyi Intézet Sportsebészeti Osztályánek közleménye Percutan Achilles-ínvarrat endoszkópos kontrollal (Elõzetes közlemény) DR. HALASI TAMÁS, DR. HEHL ISTVÁN, DR. BEREZNAI ISTVÁN

Részletesebben

Funkcionális töréskezelés a IV-V. metacarpus diaphysis töréseinek ellátásában

Funkcionális töréskezelés a IV-V. metacarpus diaphysis töréseinek ellátásában A Pécsi Orvostudományi Egyetem Balesetsebészeti és Kézsebészeti Klinikájának közleménye Funkcionális töréskezelés a IV-V. metacarpus diaphysis töréseinek ellátásában DR. TÓTH FERENC, DR. NYÁRÁDY JÓZSEF,

Részletesebben

Korai tapasztalatok a Calcaneo-stop módszer alkalmazásával a gyermekkori lúdtalp mûtéti kezelésében

Korai tapasztalatok a Calcaneo-stop módszer alkalmazásával a gyermekkori lúdtalp mûtéti kezelésében A Pécsi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar, Ortopédiai Klinikájának közleménye Korai tapasztalatok a Calcaneo-stop módszer alkalmazásával a gyermekkori lúdtalp mûtéti kezelésében DR. KRÁNICZ

Részletesebben

A lábdeformitások mûtéti kezelése a neurológiai károsodást szenvedett betegek mozgásszervi rehabilitációja során DR. DÉNES ZOLTÁN

A lábdeformitások mûtéti kezelése a neurológiai károsodást szenvedett betegek mozgásszervi rehabilitációja során DR. DÉNES ZOLTÁN Az Országos Orvosi Rehabilitációs Intézet közleménye A lábdeformitások mûtéti kezelése a neurológiai károsodást szenvedett betegek mozgásszervi rehabilitációja során DR. DÉNES ZOLTÁN Érkezett: 1997. május

Részletesebben

Trochantertáji és femurdiaphysis szimultán törések kezelése hosszú IMHS-szeggel

Trochantertáji és femurdiaphysis szimultán törések kezelése hosszú IMHS-szeggel Nógrád megyei Önkormányzat,,Madzsar József Kórház-Rendelôintézet Traumatológiai Osztály közleménye Trochantertáji és femurdiaphysis szimultán törések kezelése hosszú IMHS-szeggel CSONKA CSABA DR., VEKSZLER

Részletesebben

Lohe mûtét hosszú távú eredményei a metatarsalgia kezelésében

Lohe mûtét hosszú távú eredményei a metatarsalgia kezelésében POTE Ortopédiai Klinika közleménye Lohe mûtét hosszú távú eredményei a metatarsalgia kezelésében DR. LOVÁSZ GYÖRGY, DR. KRÁNICZ JÁNOS, DR. SCHMIDT BÉLA Érkezett: 1995. április 11. ÖSSZEFOGLALÁS A szerzôk

Részletesebben

A kompressziós tûzõdrót rendszer

A kompressziós tûzõdrót rendszer Az Országos Baleseti és Sürgõsségi Intézet, OMSZ Járó- és Fekvõbeteg Ellátó Egység közleménye A kompressziós tûzõdrót rendszer DR. SZOKOLY MIKLÓS, DR. LÁSZLÓ GYULA Érkezett: 2001. december 7. ÖSSZEFOGLALÁS

Részletesebben

Minimálisan invazív calcaneo-stop módszer pes planovalgus gyermekkori eseteiben

Minimálisan invazív calcaneo-stop módszer pes planovalgus gyermekkori eseteiben A Rijekai Klinikai Központ, Sebészeti Klinika, Gyermek Orthopédiai Osztályának közleménye Minimálisan invazív calcaneo-stop módszer pes planovalgus gyermekkori eseteiben DR. RÓTH SÁNDOR Érkezett: 2003.

Részletesebben

Új típusú, cement nélküli csípõprotézis

Új típusú, cement nélküli csípõprotézis A Pécsi Honvédkórház Baleseti Sebészeti Osztályának közleménye Új típusú, cement nélküli csípõprotézis DR. NOVÁK LÁSZLÓ, DR. MÁTHÉ TIBOR Érkezett: 2002. március 20. ÖSSZE OGLALÁS A szerzõk egy új típusú

Részletesebben

Térdprotézisek szeptikus szövődményeinek kezelése kétfázisú rekonstrukcióval*

Térdprotézisek szeptikus szövődményeinek kezelése kétfázisú rekonstrukcióval* A Pécsi Tudományegyetem, Orvos és Egészségtudományi Centrum, Traumatológiai Központ, Balesetsebészeti és Kézsebészeti Klinika közleménye Térdprotézisek szeptikus szövődményeinek kezelése kétfázisú rekonstrukcióval*

Részletesebben

KAZUISZTIKA. Varus típusú térdarthrosishoz társuló tibia stressztörések Biomechanika és diagnosztikai nehézségek

KAZUISZTIKA. Varus típusú térdarthrosishoz társuló tibia stressztörések Biomechanika és diagnosztikai nehézségek KAZUISZTIKA Az egri Markhot Ferenc Kórház és Rendelõintézet Ortopédiai és Reumatológiai* Osztályainak közleménye Varus típusú térdarthrosishoz társuló tibia stressztörések Biomechanika és diagnosztikai

Részletesebben

Ligamentum patellae pótlása quadriceps vastus lateralis fasciából visszahajtott Y-lebennyel

Ligamentum patellae pótlása quadriceps vastus lateralis fasciából visszahajtott Y-lebennyel A Pécsi Tudományegyetem OEC ÁOK Trauma Centrum, Balesetsebészeti és Kézsebészeti Klinika közleménye Ligamentum patellae pótlása quadriceps vastus lateralis fasciából visszahajtott Y-lebennyel DR. WIEGAND

Részletesebben

A bokaízület mozgásterjedelmének változása lábszárhosszabbítás során, állatkísérletes modellen *

A bokaízület mozgásterjedelmének változása lábszárhosszabbítás során, állatkísérletes modellen * A Semmelweis Egyetem Általános Orvosi Kar, Ortopédiai Klinika 1,és a Dr. Bugyi István Kórház, Szentes, Ortopéd Traumatológiai Osztály 2, közleménye A bokaízület mozgásterjedelmének változása lábszárhosszabbítás

Részletesebben

Csípôízületi totál endoprotézis-beültetés lehetôségei csípôkörüli osteotomiát követôen

Csípôízületi totál endoprotézis-beültetés lehetôségei csípôkörüli osteotomiát követôen A Pécsi Orvostudományi Egyetem Ortopédiai Klinika közleménye Csípôízületi totál endoprotézis-beültetés lehetôségei csípôkörüli osteotomiát követôen DR. BELLYEI ÁRPÁD, DR. THAN PÉTER. DR. VERMES CSABA Érkezett:

Részletesebben

A háti szakasz scoliosisának módosított instrumentálása Elsô klinikai tapasztalatok a CAB horgok alkalmazásával

A háti szakasz scoliosisának módosított instrumentálása Elsô klinikai tapasztalatok a CAB horgok alkalmazásával A Debreceni Orvostudományi Egyetem, Ortopédiai Klinika és a **Szent János Kórház, Ortopéd-Traumatológiai Osztály közleménye A háti szakasz scoliosisának módosított instrumentálása Elsô klinikai tapasztalatok

Részletesebben

Az összehasonlító CT vizsgálat értéke a sarokcsonttörések diagnosztikájában

Az összehasonlító CT vizsgálat értéke a sarokcsonttörések diagnosztikájában A Debreceni Orvostudományi Egyetem Traumatológiai Tanszék* és a Kenézy Gyula Kórház-Rendelôintézet, Radiológiai Osztály**, Debrecen közleménye Az összehasonlító CT vizsgálat értéke a sarokcsonttörések

Részletesebben

K AZUISZTIK ÁK. A Semmelweis Egyetem Ortopédiai Klinika közleménye. Egy térdprotézis-beültetés tanulságai*

K AZUISZTIK ÁK. A Semmelweis Egyetem Ortopédiai Klinika közleménye. Egy térdprotézis-beültetés tanulságai* K AZUISZTIK ÁK A Semmelweis Egyetem Ortopédiai Klinika közleménye Egy térdprotézis-beültetés tanulságai* DR. HOLNAPY GERGELY, DR. ILLYÉS ÁRPÁD, DR. BÖRÖCZ ISTVÁN Érkezett: 2004. június 21. ÖSSZEFOGLALÁS

Részletesebben

A lebegő váll (floating shoulder) és kezelése

A lebegő váll (floating shoulder) és kezelése A Pécsi Tudományegyetem Mozgásszervi Sebészeti Intézet Traumatológiai és Kézsebészeti Klinikai Tanszék közleménye A lebegő váll (floating shoulder) és kezelése DR. WIEGAND NORBERT, DR. NAUMOV ISTVÁN, DR.

Részletesebben

A Szent-Györgyi Albert Orvostudományi Egyetem Fogászati és Szájsebészeti Klinika és a Traumatológiai Klinika* közleménye

A Szent-Györgyi Albert Orvostudományi Egyetem Fogászati és Szájsebészeti Klinika és a Traumatológiai Klinika* közleménye A Szent-Györgyi Albert Orvostudományi Egyetem Fogászati és Szájsebészeti Klinika és a Traumatológiai Klinika* közleménye Állkapocs- és lágyrészpótlás fibula osteo-septocutan lebennyel DR. BORBÉLY LÁSZLÓ,

Részletesebben

Carcinoma basocellulare plasztikai sebészeti kezelése lokális lebenyekkel az arcon

Carcinoma basocellulare plasztikai sebészeti kezelése lokális lebenyekkel az arcon A Bács-Kiskun Megyei Önkormányzat Kórháza Bőrgyógyászati Osztály Bőrsebészeti Részleg, Kecskemét 1, a Semmelweis Egyetem ÁOK I.sz. Sebészeti Klinika, Budapest 2 és az Országos Onkológiai Intézet Fej Nyak,

Részletesebben

A distalis bicepszín szakadás kezelése és eredményei

A distalis bicepszín szakadás kezelése és eredményei Az Almási Balogh Pál Kórház, Sebészeti Mátrix Osztály, Ózd, közleménye A distalis bicepszín szakadás kezelése és eredményei DR. GYURINA LÁSZLÓ Érkezett: 2008. december 19. ÖSSZEFOGLALÁS A szerző a musculus

Részletesebben

Érkezett: 2005. február 28. ÖSSZEFOGLALÁS

Érkezett: 2005. február 28. ÖSSZEFOGLALÁS Az Országos Orvosi Rehabilitációs Intézet, Szeptikus és TBC-s Mozgásszervi Rehabilitációs Osztály és az Ortopédiai Osztály* közleménye Csípőízületi infekciók kezelése spacer technikát követő endoprotézis

Részletesebben

A vacuummal segített sebkezelés alkalmazása és tapasztalataink

A vacuummal segített sebkezelés alkalmazása és tapasztalataink A Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum ÁOK Traumatológiai és Kézsebészeti Tanszék; Kenézy Gyula Kórház Rendelő Intézet Baleseti Sebészeti és Kézsebészeti Osztály közleménye A vacuummal

Részletesebben

Az endoszkópos partialis plantaris fasciotomiával szerzett tapasztalataink

Az endoszkópos partialis plantaris fasciotomiával szerzett tapasztalataink A Petz Aladár Megyei Oktató Kórház, Ortopédiai Osztály, Győr közleménye Az endoszkópos partialis plantaris fasciotomiával szerzett tapasztalataink DR. MARAFKÓ CSABA Érkezett: 2006. július 1. ÖSSZEFOGLALÁS

Részletesebben

Gyermekkori calcaneus törések kezelése *

Gyermekkori calcaneus törések kezelése * Az Országos Baleseti és Sürgõsségi Intézet Gyermektraumatológia osztályának közleménye Gyermekkori calcaneus törések kezelése * DR. KASSAI TAMÁS, DR. HARGITAI ERNÕ, DR. KÕVÁRI TAMÁS, DR. NOVOTH BÉLA Érkezett:

Részletesebben

Helal-mûtétek hosszú távú utánkövetése* DR. MERSICH ISTVÁN, DR. PERLAKY GYÖRGY, DR. BENSE ANDREA, DR. KISS JENÔ, MÁTYUS BALÁZS, NOVOTNI DOMINIK

Helal-mûtétek hosszú távú utánkövetése* DR. MERSICH ISTVÁN, DR. PERLAKY GYÖRGY, DR. BENSE ANDREA, DR. KISS JENÔ, MÁTYUS BALÁZS, NOVOTNI DOMINIK A Semmelweis Orvostudományi Egyetem Ortopédiai Klinika közleménye Helal-mûtétek hosszú távú utánkövetése* DR. MERSICH ISTVÁN, DR. PERLAKY GYÖRGY, DR. BENSE ANDREA, DR. KISS JENÔ, MÁTYUS BALÁZS, NOVOTNI

Részletesebben

VÉNÁK BETEGSÉGEI. Írta: DR. SZABÓ ÉVA, DR. PÁLDEÁK LÁSZLó, DR. KÓSA ÁGNES, DR. HUNYADI JÁNOS

VÉNÁK BETEGSÉGEI. Írta: DR. SZABÓ ÉVA, DR. PÁLDEÁK LÁSZLó, DR. KÓSA ÁGNES, DR. HUNYADI JÁNOS 1 VÉNÁK BETEGSÉGEI Curiosin additív kezelés ulcus cruris transzplantációja során Írta: DR. SZABÓ ÉVA, DR. PÁLDEÁK LÁSZLó, DR. KÓSA ÁGNES, DR. HUNYADI JÁNOS Bevezetés A krónikus vénás keringési elégtelenség

Részletesebben

A heterotop ossificatio mûtéti kezelésével szerzett tapasztalataink a neurorehabilitáció során

A heterotop ossificatio mûtéti kezelésével szerzett tapasztalataink a neurorehabilitáció során Az Országos Orvosi Rehabilitációs Intézet közleménye A heterotop ossificatio mûtéti kezelésével szerzett tapasztalataink a neurorehabilitáció során DR. DÉNES ZOLTÁN, DR. KÁLLAY MIKLÓS Érkezett: 2002. március

Részletesebben

Tapasztalataink a térdízületi feszítô apparátus lágyrészsérüléseinek ellátásában DR. VARGA ZSIGMOND, DR. SZARUKÁN ISTVÁN

Tapasztalataink a térdízületi feszítô apparátus lágyrészsérüléseinek ellátásában DR. VARGA ZSIGMOND, DR. SZARUKÁN ISTVÁN A Debreceni Orvostudományi Egyetem Traumatológiai Tanszék, Kenézy Gyula Kórház Ri. közleménye Tapasztalataink a térdízületi feszítô apparátus lágyrészsérüléseinek ellátásában DR. VARGA ZSIGMOND, DR. SZARUKÁN

Részletesebben

Totál endoprotézis beültetés lehetõségei Girdlestone-állapot után

Totál endoprotézis beültetés lehetõségei Girdlestone-állapot után A Pécsi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar, Ortopédiai Klinika közleménye Totál endoprotézis beültetés lehetõségei Girdlestone-állapot után (3 eset ismertetése) DR. BELLYEI ÁRPÁD, DR. KOÓS ZOLTÁN,

Részletesebben

A térdízületi szalagsérülések sebészetének aktuális kérdései

A térdízületi szalagsérülések sebészetének aktuális kérdései A térdízületi szalagsérülések sebészetének aktuális kérdései Prof. Dr Hangody László egyetemi tanár az MTA doktora Semmelweis Egyetem Traumatológiai Tanszék IKDC adatlap: KT-1000 arthrometer FEMOROTIBIALIS

Részletesebben

Proximalis tibia tumorok reszekciója az epiphysis megőrzésével

Proximalis tibia tumorok reszekciója az epiphysis megőrzésével A Semmelweis Egyetem ÁOK Ortopédiai Klinika közleménye Proximalis tibia tumorok reszekciója az epiphysis megőrzésével DR. KISS SÁNDOR, DR. TEREBESSY TAMÁS, DR. KISS JÁNOS, DR. SZŐKE GYÖRGY, DR. SZENDRŐI

Részletesebben

Hajlítóín sérülések. ínsérülések SIMONKA J.A. TRAUMATOLOGY

Hajlítóín sérülések. ínsérülések SIMONKA J.A. TRAUMATOLOGY SIMONKA J.A. TRAUMATOLOGY Verdan zónák: 1. A felszínes hajlítóín tapadásától, a mély hajlítóín a distalis phalanx basisához fut. 2. no man s land (Bunnell): az osteofibrosus ínhüvelyben a mély és a felszínes

Részletesebben

Ínnecrosis rotátor-rekonstrukció után

Ínnecrosis rotátor-rekonstrukció után 1 A Komárom-Esztergom Megyei Önkormányzat Szt. Borbála Kórház Ortopéd-Traumatológiai Osztályának közleménye Ínnecrosis rotátor-rekonstrukció után DR. HIBBEY CSABA ÖSSZEFOGLALÁS A rotátorköpeny rekonstrukciós

Részletesebben

A Nemzeti Erőforrás Minisztérium szakmai protokollja. Acut flexorín-sérülésekről a kézen

A Nemzeti Erőforrás Minisztérium szakmai protokollja. Acut flexorín-sérülésekről a kézen Jóváhagyom: Dr. Réthelyi Miklós miniszter ph A Nemzeti Erőforrás Minisztérium szakmai protokollja Acut flexorín-sérülésekről a kézen Készítette: a Magyar Kézsebész Társaság vezetősége a Traumatológiai

Részletesebben

Turchányi Béla tanszékvezető egyetemi docens osztályvezető főorvos Traumatológiai és Kézsebészet

Turchányi Béla tanszékvezető egyetemi docens osztályvezető főorvos Traumatológiai és Kézsebészet Kenézy Gyula Kórház Debrecen Osztály Tanszék Turchányi Béla tanszékvezető egyetemi docens osztályvezető főorvos Traumatológiai és Kézsebészet Szalag, csont és ízületpótlás módszerei. Fémek és műanyagok

Részletesebben

Nagyfokú genu varum korrekciója szubsztraktív-additív osteotomiával (Esetismertetés)

Nagyfokú genu varum korrekciója szubsztraktív-additív osteotomiával (Esetismertetés) Borsod-Abaúj-Zemplén Megyei Kórház Ortopéd-sebészeti Osztályának 1. és a Miskolci Egyetem Gépgyártás-technológiai Tanszék 2. közleménye Nagyfokú genu varum korrekciója szubsztraktív-additív osteotomiával

Részletesebben

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Veleszületett dongaláb. Készítette: Az Ortopédiai Szakmai Kollégium

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Veleszületett dongaláb. Készítette: Az Ortopédiai Szakmai Kollégium Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Veleszületett dongaláb Készítette: Az Ortopédiai Szakmai Kollégium Szinonímák: Pes equinovarus congenitus BNO: Q6600 I. Alapvető megfontolások 1. A protokoll

Részletesebben

Autografttal végzett revíziós keresztszalag-pótlás korai eredményei

Autografttal végzett revíziós keresztszalag-pótlás korai eredményei Az Országos Baleseti és Sürgõsségi Intézet 1 és a Department of Orthopaedic Surgery, Mayday University Hospital, London 2, közleménye Autografttal végzett revíziós keresztszalag-pótlás korai eredményei

Részletesebben

Os capitatumban elhelyezkedő osteoid osteoma okozta csuklótáji fájdalom Esetismertetés

Os capitatumban elhelyezkedő osteoid osteoma okozta csuklótáji fájdalom Esetismertetés A Szegedi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar Szent-Györgyi Albert Klinikai Központ Traumatológiai Klinika és Pathológia Intézet közleménye Os capitatumban elhelyezkedő osteoid osteoma okozta

Részletesebben

Izolált lövési végtagsérülések kezelésével szerzett korai tapasztalataink Jemenben

Izolált lövési végtagsérülések kezelésével szerzett korai tapasztalataink Jemenben A Józsefvárosi Egészségügyi Szolgálat Szakorvosi Rendelôintézet Ortopéd Szakrendelésének közleménye Izolált lövési végtagsérülések kezelésével szerzett korai tapasztalataink Jemenben DR. VUTSKITS ZSOLT,

Részletesebben

Az osteosarcoma kezelési stratégiájának változása intézetünkben

Az osteosarcoma kezelési stratégiájának változása intézetünkben A Pécsi Orvostudományi Egyetem Ortopédiai Klinika és *Gyermekklinika közleménye Az osteosarcoma kezelési stratégiájának változása intézetünkben 23 eset eredményeinek elemzése DR. ILLÉS TAMÁS, DR. THAN

Részletesebben

A vállízület ultrahangvizsgálata háromdimenziós technikával

A vállízület ultrahangvizsgálata háromdimenziós technikával A Fõvárosi Szent János Kórház Ortopéd-Traumatológiai Osztály közleménye A vállízület ultrahangvizsgálata háromdimenziós technikával DR. BABAY MIKLÓS, DR. VÁRADI ÉVA ÖSSZEFOGLALÁS A szerzõk beszámolnak

Részletesebben

iatalkori szubakut osteomyelitis

iatalkori szubakut osteomyelitis A Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, Ortopédiai Klinika közleménye iatalkori szubakut osteomyelitis DR. KISS SÁNDOR, DR. BALLA MÁRIA, DR. SZÕKE GYÖRGY Érkezett: 2002. március 12. ÖSSZE OGLALÁS

Részletesebben

A calcaneus stop típusú arthrorisis eredményességének értékelése a gyermekkori flexibilis lúdtalp kezelésében

A calcaneus stop típusú arthrorisis eredményességének értékelése a gyermekkori flexibilis lúdtalp kezelésében A Semmelweis Egyetem Általános Orvostudományi Kar Ortopédiai Klinika közleménye A calcaneus stop típusú arthrorisis eredményességének értékelése a gyermekkori flexibilis lúdtalp kezelésében Dr. Terebessy

Részletesebben

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Humerus diaphysis törések kezelése (384E, 387C) Készítette: A Traumatológiai Szakmai Kollégium

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Humerus diaphysis törések kezelése (384E, 387C) Készítette: A Traumatológiai Szakmai Kollégium I. Alapvető megfontolások Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Humerus diaphysis törések kezelése (384E, 387C) Készítette: A Traumatológiai Szakmai Kollégium 1. A protokollok alkalmazási /

Részletesebben

A IV. kézközépcsont aneurizmális csontcisztájának kezelése autológ, avascularis csontblokk beültetéssel

A IV. kézközépcsont aneurizmális csontcisztájának kezelése autológ, avascularis csontblokk beültetéssel Az Ajkai Magyar Imre Kórház, Traumatológiai Osztály közleménye A IV. kézközépcsont aneurizmális csontcisztájának kezelése autológ, avascularis csontblokk beültetéssel DR. SASVÁRI EDGÁR, DR. HORVÁTH BÉLA,

Részletesebben

K AZUISZTIK ÁK. A Bács-Kiskun Megyei Önkormányzat Kórháza, Traumatológiai és Kézsebészeti Osztály, Kézsebészeti Részleg, Kecskemét közleménye

K AZUISZTIK ÁK. A Bács-Kiskun Megyei Önkormányzat Kórháza, Traumatológiai és Kézsebészeti Osztály, Kézsebészeti Részleg, Kecskemét közleménye K AZUISZTIK ÁK A Bács-Kiskun Megyei Önkormányzat Kórháza, Traumatológiai és Kézsebészeti Osztály, Kézsebészeti Részleg, Kecskemét közleménye Reverz radialis osteocutan lebeny alkalmazása a hüvelykujj rekonstrukciójában

Részletesebben

Új célzókészülék a térd elülsô keresztszalag pótlásához

Új célzókészülék a térd elülsô keresztszalag pótlásához A London-i Mayday University Hospital Közleménye Új célzókészülék a térd elülsô keresztszalag pótlásához DR. MOWBRAY M. A. S., DR. ZOLCZER L., DR. BARRY M. Érkezett: 1996. január 19. ÖSSZEFOGLALÁS A térd

Részletesebben

Új módszer a biceps brachii distalis ínrupturájának kezelésében

Új módszer a biceps brachii distalis ínrupturájának kezelésében A Pécsi Tudományegyetem Mozgásszervi Sebészeti Intézet Traumatológiai és Kézsebészeti Klinikai Tanszék közleménye Új módszer a biceps brachii distalis ínrupturájának kezelésében DR. MÁTHÉ TIBOR, DR. NOVÁK

Részletesebben

A Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, Ortopédiai Klinika közleménye

A Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, Ortopédiai Klinika közleménye A Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, Ortopédiai Klinika közleménye A 8-as lemezes temporer hemiepiphyseodesis technikával elért eredményeink csontdysplasiák és csontanyagcsere-zavarok okozta

Részletesebben

I/8 IZOMTAN CSÍPİ-TÉRD MOZGATÓK JGYTFK Testnevelési és Sporttudományi Intézet

I/8 IZOMTAN CSÍPİ-TÉRD MOZGATÓK JGYTFK Testnevelési és Sporttudományi Intézet I/8 IZOMTAN CSÍPİ-TÉRD MOZGATÓK JGYTFK Testnevelési és Sporttudományi Intézet CSÍPİÍZÜLET MOZGATÓK A csípıízület mozgatók az articulatio coxaera (acetabulum-caput femoris) hatnak, ahol a törzs súlya az

Részletesebben

A magasugrás oktatásának gyakorlatai, az általános iskola felső tagozatában

A magasugrás oktatásának gyakorlatai, az általános iskola felső tagozatában Nyugat-magyarországi Egyetem Berzsenyi Dániel Pedagógusképző Kar Sporttudományi Intézet A magasugrás oktatásának gyakorlatai, az általános iskola felső tagozatában Atlétika SMDLTE2202 Szakács Tibor HKND4Z

Részletesebben

A hosszú gammaszegezés eredményei*

A hosszú gammaszegezés eredményei* A Pécsi Tudományegyetem, Orvos és Egészségtudományi Centrum, Traumatológiai Központ, Balesetsebészeti és Kézsebészeti Klinika közleménye A hosszú gammaszegezés eredményei* DR. NAUMOV ISTVÁN, DR. VÁMHIDY

Részletesebben

A Fővárosi Önkormányzat Szent János Kórház, Traumatológiai Osztály közleménye

A Fővárosi Önkormányzat Szent János Kórház, Traumatológiai Osztály közleménye A Fővárosi Önkormányzat Szent János Kórház, Traumatológiai Osztály közleménye Antibiotikus spacer alkalmazása szeptikus szövődménnyel járó csípőtáji törések kezelésében Előzetes közlemény DR. JUHÁSZ LÁSZLÓ,

Részletesebben

Serdülôkori metatarsus varus - hallux valgus deformitás miatt végzett MTP ízületplasztikával kombinált bázisközeli osteotomiával nyert tapasztalataink

Serdülôkori metatarsus varus - hallux valgus deformitás miatt végzett MTP ízületplasztikával kombinált bázisközeli osteotomiával nyert tapasztalataink A Budai Gyermekkórház-Rendelôintézet Ortopédiai Osztály közleménye Serdülôkori metatarsus varus - hallux valgus deformitás miatt végzett MTP ízületplasztikával kombinált bázisközeli osteotomiával nyert

Részletesebben

Vállízületi artroszkópos debridementtel szerzett tapasztalataink

Vállízületi artroszkópos debridementtel szerzett tapasztalataink A Semmelweis Egyetem Ortopédiai Klinika 1, a Szent János Kórház Traumatológiai Osztály 2 és a Szent János Kórház Ortopéd-Traumatológiai Osztály 3 közleménye Vállízületi artroszkópos debridementtel szerzett

Részletesebben

A Putti-Platt mûtét késõi következményei

A Putti-Platt mûtét késõi következményei A Semmelweis Orvostudományi Egyetem Ortopédiai Klinikájának közleménye A Putti-Platt mûtét késõi következményei KISS JENÕ DR., MERSICH ISTVÁN DR., PERLAKY GYÖRGY DR., SZOLLÁS LÁSZLÓ DR. Érkezett: 1996.

Részletesebben

Sebészet, Traumatológia

Sebészet, Traumatológia Sebészet, Traumatológia A Traumatológia szervezése Sérülések fogalma, osztályozása Tompa és éles mechanikai sérülések Sebek fajtái, gyógyulás, ellátás Süveges Gábor Traumatológiai Klinika SEBÉSZET-CHIRURGIA-TRAUMATOLOGIA

Részletesebben

AZ INTRAOPERATIV MEDIALIS TIBIA CORTICALIS FRACTURA RADIOLÓGIAI KÖVETKEZMÉNYEI ZÁRÓ MAGAS TIBIA OSTEOTOMIA UTÁN

AZ INTRAOPERATIV MEDIALIS TIBIA CORTICALIS FRACTURA RADIOLÓGIAI KÖVETKEZMÉNYEI ZÁRÓ MAGAS TIBIA OSTEOTOMIA UTÁN Egészségtudományi Közlemények, 3. kötet, 1. szám (2013), pp. 161 169. AZ INTRAOPERATIV MEDIALIS TIBIA CORTICALIS FRACTURA RADIOLÓGIAI KÖVETKEZMÉNYEI ZÁRÓ MAGAS TIBIA OSTEOTOMIA UTÁN DR. DARGAI SÁNDOR 1,

Részletesebben

A baleseti sebészeti implantátumok eltávolításának kérdései

A baleseti sebészeti implantátumok eltávolításának kérdései A Fővárosi Önkormányzat Péterfy Sándor Utcai Kórház Rendelőintézet és BALESETI KÖZPONT közleménye A baleseti sebészeti implantátumok eltávolításának kérdései DR. VÉGH GYÖRGY PÁL Érkezett: 2008. július

Részletesebben

Poszttraumás arthrosisok kezelése a kézen Endoprotézis vagy arthrodesis?

Poszttraumás arthrosisok kezelése a kézen Endoprotézis vagy arthrodesis? Az Országos Baleseti és Sürgõsségi Intézet, Kéz- és Mikrosebészeti Osztály közleménye Poszttraumás arthrosisok kezelése a kézen Endoprotézis vagy arthrodesis? II. Csuklóízületi totál-endoprotézisek DR.

Részletesebben

KAZUISZTIKÁK. Térdízületi unicondylaris protézis cseréje totál condylaris protézissel

KAZUISZTIKÁK. Térdízületi unicondylaris protézis cseréje totál condylaris protézissel KAZUISZTIKÁK A Pécsi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kara Ortopédiai Klinikájának közleménye Térdízületi unicondylaris protézis cseréje totál condylaris protézissel DR. THAN PÉTER, DR. KRÁNICZ

Részletesebben

Súlyos térdhajlati lágyrész-defektussal és érsérüléssel szövődött lábszártörés esete

Súlyos térdhajlati lágyrész-defektussal és érsérüléssel szövődött lábszártörés esete Tompa térdtájéki trauma esetén leggyakrabban a térdízület hátsó ficamához vagy túlnyújtásos traumájához társul érsérülés. A végtagi érsérülések sikeres rekonstrukcióinak a limitáló tényezői az egyidejű,

Részletesebben

EREDETI KÖZLEMÉNY EREDETI KÖZLEMÉNY. Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, 1 Ortopédiai Klinika,

EREDETI KÖZLEMÉNY EREDETI KÖZLEMÉNY. Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, 1 Ortopédiai Klinika, EREDETI KÖZLEMÉNY Artroszkópos rotátorköpenyrekonstrukció prospektív vizsgálata Sallai Imre oh. 1 Kővári Eszter dr. 1 Koteczki Ádám dr. 1 Kovács Balázs dr. Magyar Péter dr. Futácsi Balázs dr. Antal Imre

Részletesebben

Pollex képzés különleges esete

Pollex képzés különleges esete A DRK Klinikum Krankenhaus Altenkirchen Westerwald Abteilung für Unfall-Hand und Wiederherstellungschirurgie, Németország 1 és a Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum Általános Orvostudományi

Részletesebben

Combnyakcsavarozás DHLS szintézissel

Combnyakcsavarozás DHLS szintézissel A Semmelweis Egyetem Traumatológiai Tanszék Péterfy Sándor Utcai Kórház és Baleseti Központ 1 az Uzsoki Kórház, Ortopéd-Traumatológiai Osztály 2 és az Innosynth-KDS Kft. 3 közleménye Combnyakcsavarozás

Részletesebben

VII./2. Veleszületett fejlődési rendellenességek

VII./2. Veleszületett fejlődési rendellenességek VII./2. Veleszületett fejlődési rendellenességek A térd veleszületett rendellenességei összességében ritka kórképek, előfordulhatnak önálló elváltozásként, de időnként komplex fejlődési rendellenességek

Részletesebben

CT-alapú számítógépes mûtéti tervezés az elôláb sebészetében

CT-alapú számítógépes mûtéti tervezés az elôláb sebészetében SZÁMÍTÓGÉPES TERVEZÉS Metodikai közlemény CT-alapú számítógépes mûtéti tervezés az elôláb sebészetében Huszanyik István, Hegedûs Franciska, Róde László BEVEZETÉS A hagyományos oszteográfiás felvételekkel

Részletesebben

LAPAROTOMIA. Dr.Varga Péter PTE ÁOK Nőgyógyászati Rehabilitációs Osztály, PTE Egészségtudományi Kar. rképek rehabilitáci Szabadon választhatv

LAPAROTOMIA. Dr.Varga Péter PTE ÁOK Nőgyógyászati Rehabilitációs Osztály, PTE Egészségtudományi Kar. rképek rehabilitáci Szabadon választhatv LAPAROTOMIA Dr.Varga Péter PTE ÁOK Nőgyógyászati Rehabilitációs Osztály, PTE Egészségtudományi Kar Nőgyógyászati kórkk rképek rehabilitáci ciója Szabadon választhatv lasztható kreditpontos tanfolyam 2010.

Részletesebben

MUSCULI MEMBRI INFERIORIS (Az alsó végtag izmai)

MUSCULI MEMBRI INFERIORIS (Az alsó végtag izmai) 24 Belső csípőizmok Külső csípőizmok I. Mm. pelvis (csípőizmok) MUSCULI MEMBRI INFERIORIS (Az alsó végtag izmai) musculus origo insertio functio innervatio Th12 L4 rögzítettségtől M. iliopsoas csigolyatest

Részletesebben

Önéletrajz. Személyes adatok: Név: Dr Erdélyi Gábor 1966. December 27., Budapest Nős, 3 gyermek apja

Önéletrajz. Személyes adatok: Név: Dr Erdélyi Gábor 1966. December 27., Budapest Nős, 3 gyermek apja Önéletrajz Személyes adatok: Név: Dr Erdélyi Gábor 1966. December 27., Budapest Nős, 3 gyermek apja Egyetemi tanulmányok: OTE Egészségügyi Főiskola 1989 SOTE ÁOK 1995 Traumatológia szakvizsga: 2001. Ortopédia

Részletesebben

Rotátorköpeny-rekonstrukció utáni középtávú eredmények

Rotátorköpeny-rekonstrukció utáni középtávú eredmények Rotátorköpeny-rekonstrukció utáni középtávú eredmények Kővári Eszter 1 Koteczki Ádám 1 Kovács Balázs dr. 2 Magyar Péter dr. 2 Antal Imre dr. 1 Skaliczki Gábor dr. 1 Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi

Részletesebben

A távolugrás középiskolai oktatásának gyakorlatai

A távolugrás középiskolai oktatásának gyakorlatai NYUGAT-MAGYARORSZÁGI EGYETEM Berzsenyi Dániel Pedagógusképző Kar Sporttudományi Intézet A távolugrás középiskolai oktatásának gyakorlatai Atlétika SMDLTE 2202 Készítette Marton Kristóf Testnevelő tanár

Részletesebben

KONCEPCIÓ a pénzbeli és természetbeni szociális és gyermekvédelmi ellátásokról szóló új rendelet megalkotásához

KONCEPCIÓ a pénzbeli és természetbeni szociális és gyermekvédelmi ellátásokról szóló új rendelet megalkotásához A 296/2006.(XI.28.) Kt. sz. melléklete KONCEPCIÓ a pénzbeli és természetbeni szociális és gyermekvédelmi ellátásokról szóló új rendelet megalkotásához A szociális területen alkalmazott két f jogszabály

Részletesebben

A thrombosis profilaxis aktuális kérdései Traumatológiai és nagyízületi protézisműtéten átesett betegek együttműködése

A thrombosis profilaxis aktuális kérdései Traumatológiai és nagyízületi protézisműtéten átesett betegek együttműködése Az Önkormányzati Kórház Sárvár, közleménye A thrombosis profilaxis aktuális kérdései Traumatológiai és nagyízületi protézisműtéten átesett betegek együttműködése DR. KORCSMÁR JÓZSEF Érkezett: 2009. március

Részletesebben

Aszerzők közleményükben azokat a jeleket és mérési

Aszerzők közleményükben azokat a jeleket és mérési 18 OSTEOLOGIAI KÖZLEMÉNYEK 2013/1-2 Elülső térd fájdalmak radiológiai vonatkozásai Balogh Endre dr., Palotás Anikó dr., Kovács Hedvig, Róka Timea, Kéki Imre, László Csaba, Stefán Ágnes dr. és Viharos Krisztián*

Részletesebben

H I V A T A L O S É R T E S Í T Ő 2010. évi 104. szám 15305

H I V A T A L O S É R T E S Í T Ő 2010. évi 104. szám 15305 H I V A T A L O S É R T E S Í T Ő 2010. évi 104. szám 15305 A Nemzeti Erőforrás Minisztérium szakmai protokollja a védőnői nyilvántartásba vételről Készítette: a Védőnői Szakmai Kollégium I. Alapvető megfontolások

Részletesebben

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja A vállízület elülső instabilitásának fizioterápiás kezelése

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja A vállízület elülső instabilitásának fizioterápiás kezelése Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja A vállízület elülső instabilitásának fizioterápiás kezelése Készítette: Az Ápolási Szakmai Kollégium és a Magyar Gyógytornászok Társasága I. Alapvető megfontolások

Részletesebben

TOVÁBBKÉPZÉS. Irodalmi áttekintés DR. BÍRÓ VILMOS ÖSSZEFOGLALÁS

TOVÁBBKÉPZÉS. Irodalmi áttekintés DR. BÍRÓ VILMOS ÖSSZEFOGLALÁS III. Szövődmények a kézsérülések ellátásában: Ín- ideg- és csontízületi sérülések, kézfertőzések Érkezett: 2013. december 9. TOVÁBBKÉPZÉS Irodalmi áttekintés DR. BÍRÓ VILMOS ÖSSZEFOGLALÁS A szerző a kézsérülések

Részletesebben

Vállalkozás alapítás és vállalkozóvá válás kutatás zárójelentés

Vállalkozás alapítás és vállalkozóvá válás kutatás zárójelentés TÁMOP-4.2.1-08/1-2008-0002 projekt Vállalkozás alapítás és vállalkozóvá válás kutatás zárójelentés Készítette: Dr. Imreh Szabolcs Dr. Lukovics Miklós A kutatásban részt vett: Dr. Kovács Péter, Prónay Szabolcs,

Részletesebben

Védősisak viselés és a kerékpáros fejsérülések összefüggése gyermekkorban

Védősisak viselés és a kerékpáros fejsérülések összefüggése gyermekkorban A Pécsi Tudományegyetem Gyermekklinika, Sebészeti Osztály, Pécs 1 és az LKH Gyermekklinika, Sebészeti Osztály, Graz 2 közleménye Védősisak viselés és a kerékpáros fejsérülések összefüggése gyermekkorban

Részletesebben

ő Ö ő ó ő ó ő ő ó ő ő ő ó ő ú ó ő ú ő ú ő ő ú ó ő ő ú ő ő ő ú ú ű ú ő ó ő ű ó ő ő ú ő ő ő ú ú ő ó ű ő ő Ö úú ő ó ú Ö ó ó ő ő Ö ó ú ő ő ő ú ő ó ő ó Ö ó ú Ű ő ő ó ő ő ó ő ú Ö ú Ö ő ő ú ú ő ő ú ú ó ó ő ó

Részletesebben

Az állcsontok körülírt hiányainak pótlása Ossynth és Ossnativ hidroxilapatit kerámia beültetésével

Az állcsontok körülírt hiányainak pótlása Ossynth és Ossnativ hidroxilapatit kerámia beültetésével Fogorvosi Szemle 87. 355 362. 1994. Csongrád Megyei Önkormányzat Területi Kórháza (igazgató főorvos: dr. Kovács Ágnes) Szájsebészeti Osztály (ov. főorvos: dr. Vajdovich István c. egy. docens), Szentes

Részletesebben

A TIBIA LATERALIS CONDYLUS TÖRÉSEK

A TIBIA LATERALIS CONDYLUS TÖRÉSEK EREDETI KÖZLEMÉNYEK Biomechanica Hungarica VI. évfolyam, 2. szám A TIBIA LATERALIS CONDYLUS TÖRÉSEK KÉSEI ÍZÜLETI DESTRUKCIÓINAK ALTERNATÍV ELLÁTÁSÁNAK BIOMECHANIKAI VIZSGÁLATA Sződy Róbert 1, Borbás Lajos

Részletesebben

LADÁNYI ERIKA A SZENVEDÉLYBETEGEK NAPPALI ELLÁTÁST NYÚJTÓ INTÉZMÉNYEIRŐL

LADÁNYI ERIKA A SZENVEDÉLYBETEGEK NAPPALI ELLÁTÁST NYÚJTÓ INTÉZMÉNYEIRŐL LADÁNYI ERIKA A SZENVEDÉLYBETEGEK NAPPALI ELLÁTÁST NYÚJTÓ INTÉZMÉNYEIRŐL A 2004. év őszén teljes körű felmérést végeztünk a szenvedélybetegek nappali ellátást nyújtó intézményeinek körében. A kutatást

Részletesebben

5071 Öltés nélküli, unipoláris, myocardiális, becsavarható pacemakervezeték

5071 Öltés nélküli, unipoláris, myocardiális, becsavarható pacemakervezeték 5071 Öltés nélküli, unipoláris, myocardiális, becsavarható pacemakervezeték Műszaki leírás 0123 1992 5071 A következők a Medtronic védjegyei: Medtronic 1 2 The instructionsuages forj uages forj. uch sy

Részletesebben

A másodlagos károsodások következményei, kezelésük és a megelőzés lehetőségei a súlyos agykárosodást szenvedett betegek rehabilitációja során

A másodlagos károsodások következményei, kezelésük és a megelőzés lehetőségei a súlyos agykárosodást szenvedett betegek rehabilitációja során A másodlagos károsodások következményei, kezelésük és a megelőzés lehetőségei a súlyos agykárosodást szenvedett betegek rehabilitációja során Doktori értekezés Dr. Dénes Zoltán Semmelweis Egyetem Klinikai

Részletesebben

Hosszútávfutó fáradásos szeméremcsont-törése Esetismertetés

Hosszútávfutó fáradásos szeméremcsont-törése Esetismertetés A Semmelweis Egyetem Általános Orvostudományi Kar Ortopédiai Klinika közleménye Hosszútávfutó fáradásos szeméremcsont-törése Esetismertetés DR. ILLYÉS ÁRPÁD, DR. KISS JENÕ Érkezett: 2000. február 21. ÖSSZEFOGLALÁS

Részletesebben

Í ű ű ő ő Á Ü Ü Ü Ü Í ü Í Í ő ü ü Ü ő ő Ü ő Ü ő ű ö ő Ü ő ö ő ő ú ö ő ű ö ű ü ű ö ö ő ő ö ő ú ő ö ö ő Ü ő ö ö ő Á Ü Ú Ü Ü ÍÍ Ü ú ú ü Ü ü ő Ü ő Ü ö ő ö ő ü ö ő ő ú ö ő ő ű ö ö ű ö ü ű ö ö ő ő ö ő ú ő Í

Részletesebben

A krónikus perifériás nyiroködéma komplex ödémamentesítô kezelése. Complex decongestive physiotherapy of the peripheral chronic lymphoedema

A krónikus perifériás nyiroködéma komplex ödémamentesítô kezelése. Complex decongestive physiotherapy of the peripheral chronic lymphoedema BÔRGYÓGYÁSZATI ÉS VENEROLÓGIAI SZEMLE 86. ÉVF. 3. 86 91. Fôvárosi Önkormányzat Egyesített Szent István és Szent László Kórház Rendelôintézet Bôrgyógyászati Osztály és Lympoedema Rehabilitációs Osztály

Részletesebben

ü ő Á Á ü ő Ö Á Á Á Á ü Á Á ő ő Á Á Á Ó Á Á Á Á Á Á Á ü ő Á Á Ö ü ü ő ő ü ü Á

ü ő Á Á ü ő Ö Á Á Á Á ü Á Á ő ő Á Á Á Ó Á Á Á Á Á Á Á ü ő Á Á Ö ü ü ő ő ü ü Á ü ü ő Á Á ü ő Ö Á Á Á Á ü Á Á ő ő Á Á Á Ó Á Á Á Á Á Á Á ü ő Á Á Ö ü ü ő ő ü ü Á Á Ó ü ü ű ü ü ő ő ő ő ü ő ő ü ő ű ő ü ő ű ő ő ű ü Ö Á ő ő ü ő ü ő ü ü ő ő ü ő ü Í ü ű ü ü ű ü ü ő ő ü ő ő ő ő ü Í ü ő ü

Részletesebben

Á ö ö ö ö ö ű ö ű ö ö ú ö ö ö ö ö ö ö ú ü ö ö ü ü ö ü ö ú ö ö ú ű Á Ú ű Á ö ö ú ű Á ú ű Á ö ö ú ü ö ú ö ú ú ú ú ú ú ú ö ö ö ú Á Á Á Á ú Á ö ö Á ö Á ö Á ú Á Á ö Á ű Á ú Á Á ö Á Á ú ö ü ö ö ö ö ű ö ü Í ö

Részletesebben

Izületi és lágyrész sérülések. Wiegand Norbert PTE ÁOK Trauma Centrum

Izületi és lágyrész sérülések. Wiegand Norbert PTE ÁOK Trauma Centrum Izületi és lágyrész sérülések. Wiegand Norbert PTE ÁOK Trauma Centrum Lágyrészek: Bőr Subcutis Fascia Izom Szalag Ín Lágyrész sérülések Izolált Töréssel társult Bőr sérülések Sebek Égés Kémiai sérülés

Részletesebben

A SZEMCSEALAK ALAPJÁN TÖRTÉNŐ SZÉTVÁLASZTÁS JELENTŐSÉGE FÉMTARTALMÚ HULLADÉKOK FELDOLGOZÁSA SORÁN

A SZEMCSEALAK ALAPJÁN TÖRTÉNŐ SZÉTVÁLASZTÁS JELENTŐSÉGE FÉMTARTALMÚ HULLADÉKOK FELDOLGOZÁSA SORÁN Műszaki Földtudományi Közlemények, 83. kötet, 1. szám (2012), pp. 61 70. A SZEMCSEALAK ALAPJÁN TÖRTÉNŐ SZÉTVÁLASZTÁS JELENTŐSÉGE FÉMTARTALMÚ HULLADÉKOK FELDOLGOZÁSA SORÁN SIGNIFICANCE OF SHAPE SEPARATION

Részletesebben

Csigolyatest közti fúzió, hengeres titán cage alkalmazásával

Csigolyatest közti fúzió, hengeres titán cage alkalmazásával A Bács-Kiskun Megyei Önkormányzat Kórháza Ortopédiai Osztály, Kecskemét, közleménye Csigolyatest közti fúzió, hengeres titán cage alkalmazásával DR. KOVÁCS GYULA, DR. TÓTH KÁLMÁN Érkezett: 2001. október

Részletesebben

A pes planus fizioterápiája során történő lábstatikai változások iskoláskorú gyermekek körében

A pes planus fizioterápiája során történő lábstatikai változások iskoláskorú gyermekek körében Egészségügyi Kar Ápolás és betegellátás szak Gyógytornász szakirány A pes planus fizioterápiája során történő lábstatikai változások iskoláskorú gyermekek körében Dr. Papp Miklós Hegyi Adrienn konzulens

Részletesebben

A SZABÁLYOS JÁRÁS FONTOSSÁGA 2

A SZABÁLYOS JÁRÁS FONTOSSÁGA 2 Nagy Ildikó 1 Szolnoki Tudományos Közlemények XVI. Szolnok, 2012 A SZABÁLYOS JÁRÁS FONTOSSÁGA 2 Mindennapokban előforduló járáshibákra hívom fel cikkemben a figyelmet. A járás fázisainak részletezése után

Részletesebben