Tumor endoprotézis használata revíziós térdprotetikában, nagy csonthiány vagy szalagelégtelenség esetén
|
|
- Zita Patakiné
- 7 évvel ezelőtt
- Látták:
Átírás
1 A Semmelweis Egyetem Ortopédiai Klinika közleménye Tumor endoprotézis használata revíziós térdprotetikában, nagy csonthiány vagy szalagelégtelenség esetén DR. SKALICZKI GÁBOR, DR. ZAHÁR ÁKOS, DR. BEJEK ZOLTÁN, DR. LAKATOS JÓZSEF, DR. SZENDRŐI MIKLÓS Érkezett: augusztus 21. ÖSSZEFOGLALÁS Revíziós térdprotézis műtéteknél tapasztalt masszív csonthiány komoly feladat elé állítja a sebészt. A hiány pótlására több módszer mellett alkalmas lehet tumor endoprotézis használata is. A Semmelweis Egyetem Ortopédiai Klinikáján az elmúlt 5 évben 12 alkalommal történt revíziós térdprotézis műtétnél tumor endoprotézis beültetés. A szerzők a betegeket megvizsgálták, az átlagos utánkövetési idő 26 hónap volt. Értékelték a funkcionális eredményeket és elemezték a kialakult szövődményeket. A vizsgált betegeknél az átlagos mozgástartományt 8 90 fok volt, passzív extenziós elmaradást nem tapasztaltak. A leggyakoribb szövődmény a szeptikus komplikáció volt, amely az esetek negyedében jelentkezett, erre magyarázatul szolgálhat, hogy nyolc betegnél (66%) szeptikus lazulás miatt történt a revízió. Megállapítják, hogy megfelelően választott beteganyag esetén a tumor endoprotézis beültetés megfelelő alternatívája lehet a masszív csontgraftok alkalmazásának. Kulcsszavak: Arthroplastica, térd Módszerek; Térdízület Műtéti kezelés; Protézistervezés; Reoperáció; Térdprotézis; G. Skaliczki, Á. Zahár, Z. Bejek, J. Lakatos, M. Szendrői: The use of tumor endoprostheses in revision knee arthroplasty in cases of major bone defect or ligament deficiency The surgeon faces several difficulties during revision knee surgery, massive bone defects being the most challenging among them. Besides the use of structural allografts, prosthetic replacement with the implantation of tumor prosthesis can be a solution. At the Orthopedic Clinic of the Semmelweis University 12 tumor prosthesis implantations were done at knee revisions in the last 5 years, the mean follow-up was 26 months. On evaluating the results, good functional outcome was observed, however septic complications occurred in 25% of all cases. Revisions were performed because of septic loosening in 8 cases (66%), which can be an explanation for the higher infection rate. By the opinion of the authors, tumor prosthesis implantation can be an appropriate surgical method at knee revisions with massive bone defects, in carefully selected cases. Key words: Arthroplasty, replacement, knee Methods; Knee joint Surgery; Knee Prosthesis; Prosthesis Design; Reoperation; BEVEZETÉS Revíziós térdprotézis műtétek során több kihívással kerül szembe a sebész, amelyek közül az egyik legkomolyabb a masszív csonthiányok jelenléte. Tartós, sikeres protézisrevízióhoz megfelelő csontállományra van szükség, amely az esetek jelentős részében azonban hiányzik. A csonthiány kialakulhat szeptikus, vagy aszeptikus lazulás részjelenségeként, de létrejöhet trauma következtében, vagy két ülésben végzett szeptikus revíziók után a spacer csontot destruáló hatása miatt is (7, 10). Ugyancsak komoly nehézségeket okozhat a nagymérvű szalagelégtelenség, instabilitás is. A csonthiányokat azok jellege és mérete szerint osztályozzuk. Alapvetően kétféle típust ismerünk: az egyik esetben a corticalis csont körkörösen megtartott, a hiány a spongiózus Magyar Traumatológia Ortopédia Kézsebészet Plasztikai Sebészet
2 csontállományt érinti elsősorban (contained defect), míg a másik esetben mind a corticalis, mind a spongiózus csontállomány érintett, szegmentális defektus jön létre (uncontained defect). A szegmentális (uncontained) csoporton belül körkörös és nem körkörös (circumferential, non-circumferential) alcsoportokat különböztethetünk meg. Ezeken belül pedig a méret szerint tehetünk további különbséget: 3 centiméter alatti és 3 centiméter feletti típusokra osztva őket. (5) A felosztás nem öncélú, használatával a csontpótlás módszere is könnyebben megválasztható. Intakt corticalis csont mellett (contained defect) csontcementtel, vagy spongiózus csontőrleménnyel való kitöltést ajánl az irodalom (3, 6, 11, 12). Szegmentális corticalis csonthiány (uncontained defect) esetén inkább más módszer a választandó. Akár körkörös, akár nem körkörös a hiány, tengelyirányban három centiméternél kisebb defektusnál hagyományos revíziós térdprotézis rendszerekkel, megfelelő fém ékek használatával, bajonettszerűen modulált, állítható protézis szárral (offset) rendszerint stabil művi ízület építhető fel. A három centiméternél mélyebb, úgynevezett masszív hiányoknál, illetve súlyos szalagelégtelenség esetén azonban a hagyományos eljárások nem vezetnek sikerre. Ilyenkor vagy strukturális graftok, vagy tumor endoprotézis használata jön szóba (7, 10). Jelen munkánkban azokról a közelmúltban végzett esetekről számolunk be, ahol masszív csonthiány miatt revíziós térdprotézis műtétnél tumor endoprotézis beültetést végeztünk. ANYAG ÉS MÓDSZER A Semmelweis Egyetem Ortopédiai Klinikáján az elmúlt 5 évben 12 alkalommal végeztünk revíziós térdprotézis műtét során tumor endoprotézis beültetést. Nyolc esetben nő, négy esetben férfi betegnél használtuk ezt az eljárást. Nyolc betegnél szeptikus lazulás, kettőnél aszeptikus lazulás, egy alkalommal trauma utáni masszív csonthiány indokolta az implantátum választást, de akadt egy esetünk, amikor extrém instabilitás miatt kényszerültünk tumor protézist használni (1 2. ábrák). A betegek átlagos életkora a műtétkor 75 (43 85) év volt, a primer műtét és a tumor protézissel végzett revízió között átlagosan 111 (51 226) hónap telt el. A két időpont között a legtöbb műtét, átlagosan három, a szeptikus komplikáció miatt operált betegeinknél történt. Szeptikus lazulás esetén minden esetben két lépésben történt a revízió. Első műtétnél az infekt protézis eltávolítását, a pyogen membrán kimetszését és antibiotikus spacer beültetését végeztük el. Ezt követően betegeink a kórokozó érzékenységének megfelelő antibiotikus kezelésben részesültek minimum 12 hétig, vagy addig, amíg a gyulladásos laborértékek, ismételt ízületi punkcióval nyert bakteriológiai tenyésztések negatívvá nem váltak. A spacer beültetés és a reimplantáció közötti átlagosan 4,2 hónap telt el. A kórokozók két alkalommal MRSE, két másik alkalommal oxacillin érzékeny Staphylococcus Epidermidis, egy-egy esetben pedig koaguláz negatív Staphylococcus, Escheria Coli és Propionibacterium voltak. A műtétek során a Protetim céggel közösen kifejlesztett, és általuk gyártott tumor endoprotézis (ROTAX) került beültetésre, amely lehetőséget ad a csontdefektusok modul rendszerrel való pótlására, ugyanakkor rotációt is lehetővé tesz. A protézis két formában elérhető: a tumoros típusnál a csontdefektus elhelyezkedésétől függően választható, hogy a femur, vagy a tibia csontállományát pótolja-e. Létezik úgynevezett anatómiás verzió is, amely rotációt is biztosító zsanéros rendszerű protézis, itt elsősorban a stabilitás visszaállítása a cél nagyobb csontpótlás nélkül (3 4. ábrák). A műtéteket vértelenségben, thrombosis profilaxis alkalmazása mellett végeztük. A pyogen membránt kimetszettük, a nekrotikus csontot eltávolítottuk, a visszamaradó csontfelszíneket felfrissítettük és a teljes műtéti területet gondos mechanikai tisztítással minden szövettörmeléktől, cement darabtól megtisztítottuk. A protézist antibiotikus csontcementtel 240 Magyar Traumatológia Ortopédia Kézsebészet Plasztikai Sebészet
3 ragasztottuk be, majd a műtét után 2 hétig intravénás, további 10 hétig pedig per os antibiotikus kezelést alkalmaztunk a kórokozó érzékenységének megfelelően. A posztoperatív szakban a drenázst a 2 4. nap között szüntettük meg. A 2. posztoperatív naptól kezdve passzív mozgatást (CPM) és aktív tornát kezdtünk. Betegeink kezdetben járókerettel, majd amennyiben ezt koordinációs képességük lehetővé tette könyökmankóval tehermentesítettek a 1. ábra Masszív csonthiány szeptikus komplikáció miatti térdprotézis eltávolítás és spacer beültetés után. 2. ábra Térdprotézis beültetés utáni állapot medialis oldalszalag elégtelenséggel. 3. ábra Anatómiás tumor protézis. 4. ábra Distalis femurt pótló tumor protézis. Magyar Traumatológia Ortopédia Kézsebészet Plasztikai Sebészet
4 6. hétig, ezt követően további 6 hétig részterheléssel jártak. A teljes terhelést 12 hetes kortól engedtük meg. EREDMÉNYEK Betegeink a műtétek során átlagosan 22 napot töltöttek kórházban. Hazabocsátásukkor átlagosan a térdflexió 91 fok volt, passzív extenziós elmaradást nem találtunk, az aktív elmaradás 9 foknak bizonyult. Egy beteget szem elől tévesztettünk, egy másik elhunyt. Három esetben ismételt szeptikus komplikáció alakult ki, így itt további műtétek következtek: egy korai komplikációnál feltárás, debridement, míg két további esetben kétüléses revízió. Egy betegünk a 14. posztoperatív napon elesett, protézise luxálódott, a ligamentum patellae leszakadt. Revíziós műtét során a protézist reponáltuk, a ligamentumot rekonstruáltuk. Ezt követően szövődménymentesen gyógyult. Hét beteg jelenleg is panaszmentes, aktív térdmozgásuk átlagosan 8 90 fok, passzív extenziós elmaradásuk nincs, a beültetett protézisek mind radiológiailag, mind klinikailag stabilak. Közülük egy betegnek nincs szüksége segédeszközre, hárman egy botot, ketten két botot, egy betegünk pedig egy könyökmankót használ. MEGBESZÉLÉS Amennyiben egy térdprotézis revízióra szorul, kezelésére a kialakult helyzettől függően többféle megoldás kínálkozik. A legjobb eredményt újabb térdprotézis beültetéstől várhatjuk (7), előfordulhatnak azonban olyan esetek, amikor a masszív csonthiány, súlyos szalagelégtelenség, vagy egy esetlegesen visszatérő fertőzés miatt más technikát kell választani. Kezelhetetlen, recidív fertőzés, multirezisztens kórokozó, korábbi többszörös műtétek esetén megfontolandó arthrodesis végzése, amennyiben az technikailag kivitelezhető. Így fájdalommentes, jól terhelhető végtag hozható létre, amely egy rosszul működő térdprotézisnél funkcionálisan mindenképpen kedvezőbb helyzetet teremt (1). Ugyancsak a fenti nehéz esetekben, különösen rossz állapotú betegnél jön szóba reszekciós arthroplastica, vagy femoralis amputáció, bár ezek a megoldások funkcionálisan gyengébb eredményt adnak (9). Jobb eredménnyel kecsegtetnek azok az eljárások, amelyek segítségével megpróbáljuk helyreállítani az eredeti viszonyokat, és így megfelelő revíziós protézis rendszer használatával alakítjuk ki a művi ízületet. Az eredeti viszonyok helyreállításához vagy az elveszett csontot kell pótolni, vagy megfelelő protézissel, jelen esetben tumor endoprotézissel kell a hiányzó csontállományt és/vagy a hiányzó szalagfunkciót helyreállítani. Az irodalomban számos közlemény ismert, amely masszív graftok felhasználásáról szól, a hosszú távú eredményeket azonban még csak mostanában ismerjük meg. A tapasztalatok alapvetően biztatóak, bár néhány szerző óvatosságra int. Engh és munkatársai 50 hónapos utánkövetéssel 35 műtétet vizsgáltak, és 87%-os sikerrátáról számoltak be (4), habár az általuk vizsgált esetek közül csak hatnál volt körkörös csonthiány. Ghazavi és munkatársai 24 hónapig követtek 30 beteget és 77%-os sikerről írtak (7). Clatworthy és munkatársai 50 beteget követtek 8 évig, 75%-os sikerről tudósítanak (2). A szerzők azt is hangsúlyozzák, hogy az eredmények összemérhetők az allograft nélküli térdprotézis revíziók eredményével. Ugyanakkor ismert Mnaymneh és munkatársai közleménye is, akik teljes proximalis tibia vagy teljes distalis femur beültetésekor 50%-ban számoltak be súlyos szövődményekről (8). Szintén megfontolandó, hogy Clatworthy 8%-ban számol be a graft felszívódásáról, valamint szintén 8%-ban szeptikus szövődményről, szemben a revíziós térdprotézisek után az irodalomban elfogadott körülbelül 3 4,5%-kal (9). Jelen munkánkban azokat az eseteket dolgoztuk fel, amikor revízió során a masszív csont- 242 Magyar Traumatológia Ortopédia Kézsebészet Plasztikai Sebészet
5 hiányt és/vagy súlyos szalagelégtelenséget tumor endoprotézissel pótoltuk. A protézis típusának kiválasztásánál az eredetei ízületi sík beállítása volt a legfontosabb cél: attól függően, hogy a csonthiány a femurt, vagy a tibiát érintette-e elsősorban, femurt pótló vagy tibiát pótló protézist ültettünk be. Így amellett, hogy az ellenoldalival közel azonos magasságú lett az ízületi sík, a patella felfekvése is megfelelővé vált. Annál az esetünknél, ahol a tumor protézis beültetést nem a masszív csonthiány, hanem a szalagrendszer elégtelensége indokolta, az úgynevezett anatómiás verziót használtuk. Ez a típus nem pótol csonthiányt, azonban zsanéros felépítése miatt az eredeti szalagrendszertől függetlenül tökéletes stabilitást biztosít. Mindkét verzió extenziós véghelyzetben stabil, 20 fokos flexiónál azonban 5 10 fokos rotációt megenged, így csökkentve a komponensek közötti, valamint a csont és a protézis közötti stresszt, és lassítva ezzel a lazulási folyamatokat. Nagy szerepet kapott a műtét során az extenzor apparátus egységének megőrzése is. Mivel a protézis pótolja az eltávolított csontot, ezért a reszekciónál is bátrabbak voltunk, a nagyobb csontdarabok reszekciójával pedig könnyebb lett a feltárás, így módosított behatolásra (quadriceps ín lehajtás/behasítás, tuberositas tibiae leválasztás) nem volt szükség. Abban az esetben, amikor a csonthiány a tibiát érintette, a tuberositas tibiae-t pajzsszerűen meghagytuk, és a protézis helyét e mögött, a tölcsérszerűen kitágult tibiában alakítottuk ki. Így megmaradt az extenzor apparátus integritása. A kapott eredmények alapján megállapítható, hogy szűkebb indikációs területtel, súlyos, 3 centiméternél nagyobb csonthiánynál, teljes oldalszalag elégtelenségnél a rotációt-flexiót biztosító anatómiás vagy tumor térd endoprotézis alternatívája lehet masszív csontgraftok beültetésének. Erre utal az, hogy dacára a számos korábbi műtétnek a funkcionális eredmények (aktív mozgástartomány, extenziós elmaradás, stabilitás) jónak bizonyultak. Segédeszközt talán több betegünk használ, mint azt egy revíziós térdprotézis műtét után várnánk, azonban ebben nyilván szerepet játszott a relatív magasabb életkor, és az ebből adódó koordinációs zavarok is. Az anyagunkban észlelt átlagosnál nagyobb arányú (25%) szeptikus komplikációkat azzal magyarázzuk, hogy ezen betegeknél már többszörös műtétek történtek szeptikus lazulás miatt, ráadásul két esetben a kórokozó multirezisztens volt (MRSA, MRSE), de elképzelhető, hogy jelentőséggel bír a szokásosnál nagyobb méretű beültetett fémanyag is. A jövőben erre a problémára megoldást jelenthet az implantátum ezüsttel való bevonása. Összefoglalva a fentieket, azt mondhatjuk, hogy irodalmi adatok alapján a strukturális graftok használatának előnye, hogy biokompatibilis anyag kerül beültetésre. Tudni kell azonban, hogy a beültetett masszív csont teljes átépülése nem történik meg, ráadásul a vascularisatio hiánya miatt az antibiotikum koncentráció is alacsony lesz esendővé téve a beültetett csontot a szeptikus komplikációkkal szemben. Ismert még a graftokkal kapcsolatos gyakoribb mechanikai szövődmények (törés, álízület kialakulása) előfordulása is. A tumor protézis beültetés véleményünk szerint a masszív csontgraftok használatának az alternatívája lehet, különösen akkor, ha nincs megfelelő csontbanki háttér, amely a szükséges friss fagyasztott csontot biztosítani tudja. Így megfelelően választott betegcsoportban nagy csonthiánnyal és/ vagy szalagelégtelenséggel járó revíziós térdprotézis műtétek esetén jó menekülési műtéti megoldás lehet. IRODALOM 1. Bargiotas K., Wohlrab D., Sewecke J. J., Lavinge G., DeMeo P. J., Sotereanos N. G.: Arthrodesis of the knee with a long intramedullary nail following the failure of a total knee arthroplasty as the result of infection. Surgical technique. J. Bone Joint Surg A: Magyar Traumatológia Ortopédia Kézsebészet Plasztikai Sebészet
6 2. Clatworthy M. G., Ballance J., Brick G. W., Chandler H. P., Gross A. E.: The use of structural allograft for uncontained defects in revision total knee arthroplasty: a minimum five-year review. J. Bone Joint Surg A: Dorr L. D., Ranawat C. S., Sculco T. A., McKaskill B., Orisek B. S.: Bone graft for tibial defects in total knee arthroplasty. Clin. Orthop. Relat. Res : Engh G. A., Herzwurm P. J., Parks N. L.: Treatment of major defects of bone with bulk allografts and stemmed components during total knee arthroplasty. J. Bone Joint Surg A: Ghazavi M. T., Stockley I., Yee G., Davis A., Gross A. E.: Reconstruction of massive bone defects with allograft in revision total knee arthroplasty. J. Bone Joint Surg A: Harris A. I., Poddar S., Gitelis S., Sheinkop M. B., Rosenberg A. G.: Arthroplasty with a composite of an allograft and a prosthesis for knees with severe deficiency of bone. J. Bone Joint Surg A: Holnapy G., Illyés Á., Böröcz I.: Egy térdprotézis-beültetés tanulságai. Magyar Traumatológia Ortopédia Kézsebészet Plasztikai Sebészet, : Mnaymneh W., Emerson R. H., Borja F., Head W. C., Malinin T. I.: Massive allografts in salvage revisions of failed total knee arthroplasties. Clin. Orthop. Relat. Res : Sierra R. J., Trousdale R. T., Pagnano M. W.: Above-the-knee amputation after a total knee replacement. Prevalence, etiology, and functional outcome. J. Bone Joint Surg A: Than P., Horváth G., Bellyei Á.: Térdprotézis beültetést követő aszeptikus lazulás és periprotetikus tibiatörés megoldása tumor endoprotézissel. Magyar Traumatológia Ortopédia Kézsebészet Plasztikai Sebészet, : Tóth K., Kelecsényi M., Greksa F., Fröhlich P.: Revíziós protézisek alkalmazása elsődleges térdízületi implantációk során. Magyar Traumatológia Ortopédia Kézsebészet Plasztikai Sebészet, : Whiteside, L. A.: Cementless revision total knee arthroplasty. Clin. Orthop. Relat. Res : Dr. Skaliczki Gábor SE Ortopédiai Klinika 1113 Budapest, Karolina út 27. Tel.: 06 (1) ; Fax: 06 (1) skaliczki@hotmail.com 244 Magyar Traumatológia Ortopédia Kézsebészet Plasztikai Sebészet
Térdprotézis beültetést követõ aszeptikus lazulás és periprotetikus tibiatörés megoldása tumor endoprotézissel
A Pécsi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar Ortopédiai Klinika közleménye Térdprotézis beültetést követõ aszeptikus lazulás és periprotetikus tibiatörés megoldása tumor endoprotézissel Esetismertetés
RészletesebbenK AZUISZTIK ÁK. Revíziós protézisek alkalmazása elsődleges térdízületi implantációk során
K AZUISZTIK ÁK A Szegedi Tudományegyetem, Általános Orvostudományi Kar, Ortopédiai Klinika¹ a Bács Kiskun Megyei Önkormányzat Kórháza, Kecskemét, Ortopédiai Osztály,² és Baleseti Sebészeti Osztály³ közleménye
RészletesebbenK AZUISZTIK ÁK. A Semmelweis Egyetem Ortopédiai Klinika közleménye. Egy térdprotézis-beültetés tanulságai*
K AZUISZTIK ÁK A Semmelweis Egyetem Ortopédiai Klinika közleménye Egy térdprotézis-beültetés tanulságai* DR. HOLNAPY GERGELY, DR. ILLYÉS ÁRPÁD, DR. BÖRÖCZ ISTVÁN Érkezett: 2004. június 21. ÖSSZEFOGLALÁS
RészletesebbenTérdprotézisek szeptikus szövődményeinek kezelése kétfázisú rekonstrukcióval*
A Pécsi Tudományegyetem, Orvos és Egészségtudományi Centrum, Traumatológiai Központ, Balesetsebészeti és Kézsebészeti Klinika közleménye Térdprotézisek szeptikus szövődményeinek kezelése kétfázisú rekonstrukcióval*
Részletesebbenendoprotézis infekció kezelése antibiotikum tartalmú cement spacer beültetése után végzett reimplantációval
A Bács-Kiskun Megyei Önkormányzat Kórháza Ortopédiai Osztály, Kecskemét, közleménye Mennyibe kerül a csípõ és térdízületi totál endoprotézis infekció kezelése antibiotikum tartalmú cement spacer beültetése
RészletesebbenKözéptávú életminőség vizsgálat és funkcionális eredmények térdízületi tumor endoprotézis beültetés után
A Semmelweis Egyetem ÁOK Ortopédiai Klinika közleménye Középtávú életminőség vizsgálat és funkcionális eredmények térdízületi tumor endoprotézis beültetés után DR. SKALICZKI GÁBOR, DR. ANTAL IMRE, DR.
RészletesebbenCement nélküli implantátummal végzett vápacserék rövidtávú eredményei klinikánkon*
A Pécsi Tudományegyetem OEC ÁOK Ortopédiai Klinika közleménye Cement nélküli implantátummal végzett vápacserék rövidtávú eredményei klinikánkon* DR. HORVÁTH GÁBOR, DR. THAN PÉTER, DR. BELLYEI ÁRPÁD Érkezett:
RészletesebbenÉrkezett: 2005. február 28. ÖSSZEFOGLALÁS
Az Országos Orvosi Rehabilitációs Intézet, Szeptikus és TBC-s Mozgásszervi Rehabilitációs Osztály és az Ortopédiai Osztály* közleménye Csípőízületi infekciók kezelése spacer technikát követő endoprotézis
RészletesebbenKAZUISZTIKA. A Pécsi Orvostudományi Egyetem Ortopédiai Klinika közleménye
KAZUISZTIKA A Pécsi Orvostudományi Egyetem Ortopédiai Klinika közleménye Térdízületi totál endoprotézis beültetést követô infekció kezelése antibiotikum tartalmú cement spacer után végzett reimplantációval
RészletesebbenÚj típusú, cement nélküli csípõprotézis
A Pécsi Honvédkórház Baleseti Sebészeti Osztályának közleménye Új típusú, cement nélküli csípõprotézis DR. NOVÁK LÁSZLÓ, DR. MÁTHÉ TIBOR Érkezett: 2002. március 20. ÖSSZE OGLALÁS A szerzõk egy új típusú
RészletesebbenTotál endoprotézis beültetés lehetõségei Girdlestone-állapot után
A Pécsi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar, Ortopédiai Klinika közleménye Totál endoprotézis beültetés lehetõségei Girdlestone-állapot után (3 eset ismertetése) DR. BELLYEI ÁRPÁD, DR. KOÓS ZOLTÁN,
RészletesebbenCsípôízületi totál endoprotézis-beültetés lehetôségei csípôkörüli osteotomiát követôen
A Pécsi Orvostudományi Egyetem Ortopédiai Klinika közleménye Csípôízületi totál endoprotézis-beültetés lehetôségei csípôkörüli osteotomiát követôen DR. BELLYEI ÁRPÁD, DR. THAN PÉTER. DR. VERMES CSABA Érkezett:
RészletesebbenNagyízületi protézis fertőzések
Nagyízületi protézis fertőzések Dr. Fényes László Péterfy Kh. és Baleseti Központ Nem beszélünk róla, pedig igény lenne rá! Lehet, hogy olyan egyértelmű a kezelés, mint femur diaphysis haránt törésnél
RészletesebbenLohe mûtét hosszú távú eredményei a metatarsalgia kezelésében
POTE Ortopédiai Klinika közleménye Lohe mûtét hosszú távú eredményei a metatarsalgia kezelésében DR. LOVÁSZ GYÖRGY, DR. KRÁNICZ JÁNOS, DR. SCHMIDT BÉLA Érkezett: 1995. április 11. ÖSSZEFOGLALÁS A szerzôk
RészletesebbenKAZUISZTIKÁK. Térdízületi unicondylaris protézis cseréje totál condylaris protézissel
KAZUISZTIKÁK A Pécsi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kara Ortopédiai Klinikájának közleménye Térdízületi unicondylaris protézis cseréje totál condylaris protézissel DR. THAN PÉTER, DR. KRÁNICZ
RészletesebbenKét lépésben végzett revízió eredményei a szeptikus csípõízületi endoprotézisek megoldásában
A Semmelweis Egyetem ÁOK Ortopédiai Klinika közleménye Két lépésben végzett revízió eredményei a szeptikus csípõízületi endoprotézisek megoldásában DR. LAKATOS JÓZSE, DR. ZAHÁR ÁKOS Érkezett: 2003. január
RészletesebbenIATAL ORVOSOK ÓRUMA. A Semmelweis Egyetem ÁOK Ortopédiai Klinika közleménye
IATAL ORVOSOK ÓRUMA A Semmelweis Egyetem ÁOK Ortopédiai Klinika közleménye Totál felszínpótló térdprotézis szeptikus komplikációjának megoldása antibiotikus távtartó ismételt beültetésével és célzott lokális
RészletesebbenDR. KISS-POLAUF MARIANNA 1, DR. ILLYÉS ÁRPÁD 1, HAVASI BÁLINT 2, DR. KISS RITA M. 2, DR. KISS JENŐ 1 Érkezett: január 8.
A Szent János Kórház Ortopédiai-Traumatológiai Osztály, Budapest 1 és a Budapesti Műszaki és Gazdaságtudományi Egyetem, Biomechanikai Kooperációs Kutatóközpont 2 közleménye Térdízületi endoprotézis térbeli
RészletesebbenÖtven éves kor alatt beültetett csípőprotézisek legalább 10 éves utánkövetése
A Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, Ortopédiai Klinika közleménye Ötven éves kor alatt beültetett csípőprotézisek legalább 10 éves utánkövetése DR. HOLNAPY GERGELY, DR. ZAHÁR ÁKOS, DR.
Részletesebbenkazuisztika A Pécsi Tudományegyetem ÁOK Ortopédiai Klinika közleménye
kazuisztika A Pécsi Tudományegyetem ÁOK Ortopédiai Klinika közleménye Cement spacerrel végzett kétüléses térdprotéziscsere hosszú távú eredményei a szeptikus szövődmény megoldásában Esetismertetés és irodalmi
RészletesebbenCsípőprotézis beültetés szűk térviszonyok között*
A Pécsi Tudományegyetem, OEC, ÁOK, Ortopédiai Klinika közleménye Csípőprotézis beültetés szűk térviszonyok között* DR. HORVÁTH GÁBOR, DR. BELLYEI ÁRPÁD, DR. THAN PÉTER Érkezett: 2005. február 19. ÖSSZEFOGLALÁS
RészletesebbenRevíziós csípőarthroplasztika hydroxiapatit bevonatú moduláris szárral Korai eredmények
A Szabolcs Szatmár Bereg Megyei Önkormányzat Jósa András Oktató Kórház, Ortopédiai Osztály, Nyíregyháza, közleménye Revíziós csípőarthroplasztika hydroxiapatit bevonatú moduláris szárral Korai eredmények
RészletesebbenTérd arthroplastica szerepe a juvenilis chronicus arthritises (JCA) betegek kezelésében
Haynal Imre Egészségtudományi Egyetem ORFI/Ortopédia Haynal Imre Egészségtudományi Egyetem ORFI C Osztály Országos Rheuma- és Fizioterápiás Intézet Térd arthroplastica szerepe a juvenilis chronicus arthritises
RészletesebbenA Fővárosi Önkormányzat Szent János Kórház, Traumatológiai Osztály közleménye
A Fővárosi Önkormányzat Szent János Kórház, Traumatológiai Osztály közleménye Antibiotikus spacer alkalmazása szeptikus szövődménnyel járó csípőtáji törések kezelésében Előzetes közlemény DR. JUHÁSZ LÁSZLÓ,
RészletesebbenA térdízületi teljes felszínpótló protézis eredményei klinikánkon DR. BELLYEI ÁRPÁD, DR. THAN PÉTER, DR. HALMAI VILMOS
Pécsi Orvostudományi Egyetem Ortopédiai Klinika közleménye A térdízületi teljes felszínpótló protézis eredményei klinikánkon DR. BELLYEI ÁRPÁD, DR. THAN PÉTER, DR. HALMAI VILMOS Érkezett: 1998. május 11.
RészletesebbenVáparekonstrukciós lehetőség kiterjedt os ilii defektus esetén revíziós műtétekben
A Semmelweis Egyetem Általános Orvostudományi Kar Ortopédiai Klinika közleménye Váparekonstrukciós lehetőség kiterjedt os ilii defektus esetén revíziós műtétekben Érkezett: 2013. szeptember 23. DR. BEJEK
RészletesebbenA.) A végtagmegtatás javallatai, ellenjavallatai
III./12.5. Rekonstrukciós eljárások a végtagmegtartó sebészetben Szendrői Miklós, Perlaky Tamás, Antal Imre, Kiss János A fejezet célja, hogy megismerje a hallgató a végtagmegtartó sebészetben alkalmazható
RészletesebbenKAZUISZTIKÁK. Egyidejű bilateralis avulsiós tuberositas tibiae törés ellátása gyermekkorban DR. JÓZSA GERGŐ, DR. FARKAS ANDRÁS ÖSSZEFOGLALÁS
KAZUISZTIKÁK A Pécsi Tudományegyetem Klinikai Központ, Gyermekklinika, Gyermeksebészeti Osztály közleménye Egyidejű bilateralis avulsiós tuberositas tibiae törés ellátása gyermekkorban Érkezett: 2013.
RészletesebbenKorai tapasztalatok a Calcaneo-stop módszer alkalmazásával a gyermekkori lúdtalp mûtéti kezelésében
A Pécsi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar, Ortopédiai Klinikájának közleménye Korai tapasztalatok a Calcaneo-stop módszer alkalmazásával a gyermekkori lúdtalp mûtéti kezelésében DR. KRÁNICZ
RészletesebbenUnicondylaris felszínpótló térdprotézisek eredményei
A Markhot Ferenc Kórház Ortopédiai Osztálya közleménye* Unicondylaris felszínpótló térdprotézisek eredményei középtávú utánkövetéssel DR. PÓCS ALFRÉD, DR. GIRHINY ZOLTÁN, DR. TÕZSÉR KORNÉL, DR. NÉMETH
RészletesebbenOrszágos Baleseti Intézet közleménye
Országos Baleseti Intézet közleménye Posztoperatív fixateur externe rögzítés késõi szeptikus szövõdmény miatt végzett csípõprotézis eltávolítás után DR. FÉNYES LÁSZLÓ, DR. KALAS LÁSZLÓ, DR. DÓCZI JÓZSEF
RészletesebbenHosszú távú eredmények csípő- és térdízületi arthroplasticával juvenilis idiopathiás arthritises betegeken *
A Semmelweis Egyetem Általános Orvosi Kar, Ortopédiai Klinika 1, a Budai Irgalmasrendi Kórház, Ortopédiai Osztály 2, és az Országos Reumatológiai és Fizioterápiás Intézet 3 közleménye Hosszú távú eredmények
RészletesebbenSchlatter-Osgood betegség utáni állapot mûtéti kezelésének eredményei klinikánkon
A Pécsi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar Ortopédiai Klinika közleménye Schlatter-Osgood betegség utáni állapot mûtéti kezelésének eredményei klinikánkon DR. KONTROHR TIVADAR, DR. CZIPRI MÁTYÁS,
RészletesebbenA bokaízület mozgásterjedelmének változása lábszárhosszabbítás során, állatkísérletes modellen *
A Semmelweis Egyetem Általános Orvosi Kar, Ortopédiai Klinika 1,és a Dr. Bugyi István Kórház, Szentes, Ortopéd Traumatológiai Osztály 2, közleménye A bokaízület mozgásterjedelmének változása lábszárhosszabbítás
RészletesebbenTérd- és vállízületi infekciók klinikuma, diagnosztikai nehézségek Dr. Farkas Péter, Dr. Nagy Judit. Országos Orvosi Rehabilitációs Intézet
Térd- és vállízületi infekciók klinikuma, diagnosztikai nehézségek Dr. Farkas Péter, Dr. Nagy Judit Országos Orvosi Rehabilitációs Intézet Szeptikus csont-ízületi betegségek Többnyire bakteriális fertőzés
RészletesebbenMódosított tibiareszekció nagyfokú varus arthrosis miatt beültetett total condylaris térdprotézis során
A õvárosi Önkormányzat Uzsoki Utcai Kórház Ortopéd-Traumatológiai Osztály közleménye Módosított tibiareszekció nagyfokú varus arthrosis miatt beültetett total condylaris térdprotézis során DR. UDVARHELYI
RészletesebbenEgyülésben végzett kétoldali totál térdprotézis beültetés
Szent-Györgyi Albert Orvostudományi Egyetem, Ortopédiai Klinika, Szeged, közleménye Együlésben végzett kétoldali totál térdprotézis beültetés DR. TÓTH KÁLMÁN*, DR. HORTOBÁGYI ANNAMÁRIA**, DR. HUDÁK KLÁRA**
RészletesebbenHumán albuminnal kezelt liofilizált strukturális allograftokkal szerzett sebészi tapasztalatok
A Bács-Kiskun Megyei Kórház Ortopédiai Osztály Kecskemét 1, a Petz Aladár Megyei Oktató Kórház, Nyugat-magyarországi Regionális Szövetbank Osztály, Győr 2, a Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi
RészletesebbenA TÉRDÍZÜLET BIOMECHANIKÁJÁNAK VÁLTOZÁSA AZ UNIKOMPARTMENTÁLIS TÉRDPROTÉZIS BEÜLTETÉSE SORÁN
Ph. D. Tézisek A TÉRDÍZÜLET BIOMECHANIKÁJÁNAK VÁLTOZÁSA AZ UNIKOMPARTMENTÁLIS TÉRDPROTÉZIS BEÜLTETÉSE SORÁN Dr. Gunther Tibor Semmelweis Egyetem Doktori Iskola Semmelweis Egyetem, Testnevelési és Sporttudományi
RészletesebbenCoxarthrosis Asepticus combfej necrosis Csípőízületi arthroplastica. Dr. Győrfi Gyula DEOEC Ortopédiai Klinika
Coxarthrosis Asepticus combfej necrosis Csípőízületi arthroplastica Dr. Győrfi Gyula DEOEC Ortopédiai Klinika Arthrosis Az ízületi porc szerkezete, integritása megváltozik A kollagén, proteoglikánok, víz
RészletesebbenTrochantertáji és femurdiaphysis szimultán törések kezelése hosszú IMHS-szeggel
Nógrád megyei Önkormányzat,,Madzsar József Kórház-Rendelôintézet Traumatológiai Osztály közleménye Trochantertáji és femurdiaphysis szimultán törések kezelése hosszú IMHS-szeggel CSONKA CSABA DR., VEKSZLER
RészletesebbenA femur csontszerkezeti változásai cementnélküli endoprotézis-szár környezetében
Semmelweis Orvostudományi Egyetem Ortopédiai Klinika közleménye A femur csontszerkezeti változásai cementnélküli endoprotézis-szár környezetében DR. LAKATOS JÓZSEF, DR. BUCSI LÁSZLÓ, DR. VAJDA ANDRÁS Érkezett:
RészletesebbenKAZUISZTIKA. Varus típusú térdarthrosishoz társuló tibia stressztörések Biomechanika és diagnosztikai nehézségek
KAZUISZTIKA Az egri Markhot Ferenc Kórház és Rendelõintézet Ortopédiai és Reumatológiai* Osztályainak közleménye Varus típusú térdarthrosishoz társuló tibia stressztörések Biomechanika és diagnosztikai
RészletesebbenÉletminőség-vizsgálat musculosceletalis daganatok miatt végzett vállövi. Dr. Kiss János
SEMMELWEIS EGYETEM BUDAPEST ORTOPÉDIAI KLINIKA Igazgató: Prof.Dr. Szendrői Miklós Életminőség-vizsgálat musculosceletalis daganatok miatt végzett vállövi resectiók után Dr. Kiss János Végtagmegtartó műtétek
Részletesebbena tibia felsõ harmadában*
Az Uzsoki Utcai Kórház Orthopaed-Traumatológiai Osztály közleménye Térdízületi arthrosist követõ fáradásos törés a tibia felsõ harmadában* DR. UDVARHELYI IVÁN, DR. TÓTH FERENC, DR. KÁRPÁTI ZOLTÁN, DR.
RészletesebbenAz osteosarcoma kezelési stratégiájának változása intézetünkben
A Pécsi Orvostudományi Egyetem Ortopédiai Klinika és *Gyermekklinika közleménye Az osteosarcoma kezelési stratégiájának változása intézetünkben 23 eset eredményeinek elemzése DR. ILLÉS TAMÁS, DR. THAN
RészletesebbenKAZUISZTIKA. A Pécsi Tudományegyetem KK MSI Ortopédiai Klinika közleménye
KAZUISZTIKA A Pécsi Tudományegyetem KK MSI Ortopédiai Klinika közleménye A dysplasiás femur protetizálásának eltérő megoldási lehetőségei csípő TEP beültetésekor DR. SZUPER KINGA, DR. KUZSNER JÓZSEF, DR.
RészletesebbenOs capitatumban elhelyezkedő osteoid osteoma okozta csuklótáji fájdalom Esetismertetés
A Szegedi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar Szent-Györgyi Albert Klinikai Központ Traumatológiai Klinika és Pathológia Intézet közleménye Os capitatumban elhelyezkedő osteoid osteoma okozta
RészletesebbenFunkcionális töréskezelés a IV-V. metacarpus diaphysis töréseinek ellátásában
A Pécsi Orvostudományi Egyetem Balesetsebészeti és Kézsebészeti Klinikájának közleménye Funkcionális töréskezelés a IV-V. metacarpus diaphysis töréseinek ellátásában DR. TÓTH FERENC, DR. NYÁRÁDY JÓZSEF,
RészletesebbenCement nélküli implantátummal végzett csípőrevíziók eredményei különös tekintettel a heterotop csontképződésre
A Pécsi Tudományegyetem ÁOK Ortopédiai Klinika közleménye Cement nélküli implantátummal végzett csípőrevíziók eredményei különös tekintettel a heterotop csontképződésre DR. SZUPER KINGA, DR. HORVÁTH GÁBOR,
RészletesebbenLigamentum patellae pótlása quadriceps vastus lateralis fasciából visszahajtott Y-lebennyel
A Pécsi Tudományegyetem OEC ÁOK Trauma Centrum, Balesetsebészeti és Kézsebészeti Klinika közleménye Ligamentum patellae pótlása quadriceps vastus lateralis fasciából visszahajtott Y-lebennyel DR. WIEGAND
RészletesebbenA Semmelweis OTE Ortopédiai Klinika közleménye
A Semmelweis OTE Ortopédiai Klinika közleménye A clindamycin alkalmazása posztoperatív csont, ízületi és lágyrész fertôzésekben DR. FALUHELYI ANIKÓ, DR. LÁHM ERIKA*, DR. DOBOS FERENC Érkezett: 1994. szeptember
RészletesebbenMetrimed és Protetim cementezett csípőprotézisek túlélési eredményei 10 évet meghaladó utánkövetéses vizsgálatunk alapján
A Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, Ortopédiai Klinika közleménye Metrimed és Protetim cementezett csípőprotézisek túlélési eredményei 10 évet meghaladó utánkövetéses vizsgálatunk alapján
RészletesebbenNyakban rögzülő szárral végzett csípőízületi totál endoprotézis rövid távú eredményei klinikánkon Két eset ismertetése
A Pécsi Tudományegyetem KK MSI Traumatológiai Klinikai Tanszék 1 és Ortopédiai Klinikai Tanszék 2 közleménye Nyakban rögzülő szárral végzett csípőízületi totál endoprotézis rövid távú eredményei klinikánkon
RészletesebbenA könyökprotetika aktuális helyzete
A Szent János Kórház és Észak-budai Egyesített Kórházak Ortopéd Traumatológiai Osztály, Budapest, közleménye A könyökprotetika aktuális helyzete DR. KISS JENŐ Érkezett: 2012. február 26. ÖSSZEFOGLALÁS
RészletesebbenSzámítógépes navigációval végzett minimál invazív térdprotézis beültetés *
A Semmelweis Egyetem Általános Orvosi Kar, Ortopédiai Klinika közleménye Számítógépes navigációval végzett minimál invazív térdprotézis beültetés * A perioperatív és a korai posztoperatív időszak eredményei
RészletesebbenA kompressziós tûzõdrót rendszer
Az Országos Baleseti és Sürgõsségi Intézet, OMSZ Járó- és Fekvõbeteg Ellátó Egység közleménye A kompressziós tûzõdrót rendszer DR. SZOKOLY MIKLÓS, DR. LÁSZLÓ GYULA Érkezett: 2001. december 7. ÖSSZEFOGLALÁS
RészletesebbenA gonarthrosis modern endoprotetikai kezelése különös tekintettel a patellofemoralis ízületre és a szövődményekre
A gonarthrosis modern endoprotetikai kezelése különös tekintettel a patellofemoralis ízületre és a szövődményekre PhD értekezés tézisei Dr. Than Péter Pécsi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar
RészletesebbenÚj célzókészülék a térd elülsô keresztszalag pótlásához
A London-i Mayday University Hospital Közleménye Új célzókészülék a térd elülsô keresztszalag pótlásához DR. MOWBRAY M. A. S., DR. ZOLCZER L., DR. BARRY M. Érkezett: 1996. január 19. ÖSSZEFOGLALÁS A térd
RészletesebbenPoszttraumás arthrosisok kezelése a kézen Endoprotézis vagy arthrodesis?
Az Országos Baleseti és Sürgõsségi Intézet, Kéz- és Mikrosebészeti Osztály közleménye Poszttraumás arthrosisok kezelése a kézen Endoprotézis vagy arthrodesis? II. Csuklóízületi totál-endoprotézisek DR.
RészletesebbenA heterotop ossificatio mûtéti kezelésével szerzett tapasztalataink a neurorehabilitáció során
Az Országos Orvosi Rehabilitációs Intézet közleménye A heterotop ossificatio mûtéti kezelésével szerzett tapasztalataink a neurorehabilitáció során DR. DÉNES ZOLTÁN, DR. KÁLLAY MIKLÓS Érkezett: 2002. március
RészletesebbenTapasztalataink radiusfej protézisekkel
Az Országos Traumatológiai Intézet közleménye Tapasztalataink radiusfej protézisekkel DR. FEKETE KÁROLY, DR. VARGA ISTVÁN, DR. FRENYÓ SÁNDOR ÖSSZEFOGLALÁS Szerzôk az izoelasztikus radiusfej protézis beültetésével
RészletesebbenA totál térdprotézis pozícionálása és az aszeptikus lazulás hosszú távú összefüggései
A Pécsi Tudományegyetem Mozgásszervi Sebészeti Intézet Ortopédiai Klinikai Tanszék közleménye A totál térdprotézis pozícionálása és az aszeptikus lazulás hosszú távú összefüggései DR. THAN PÉTER, DR. LÉTAI
RészletesebbenMinimálisan invazív calcaneo-stop módszer pes planovalgus gyermekkori eseteiben
A Rijekai Klinikai Központ, Sebészeti Klinika, Gyermek Orthopédiai Osztályának közleménye Minimálisan invazív calcaneo-stop módszer pes planovalgus gyermekkori eseteiben DR. RÓTH SÁNDOR Érkezett: 2003.
RészletesebbenOrtopédia. Professzori vizsgálat. Főorvosi/docensi vizsgálat. Főorvosi/docensi kontroll. Szakorvosi vizsgálat. Másodlagos szakorvosi vélemény
Ortopédia Ambuláns vizsgálatok Professzori vizsgálat Professzori kontroll Főorvosi/docensi vizsgálat Főorvosi/docensi kontroll Szakorvosi vizsgálat Szakorvosi kontroll Másodlagos szakorvosi vélemény UH
Részletesebbeniatalkori szubakut osteomyelitis
A Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, Ortopédiai Klinika közleménye iatalkori szubakut osteomyelitis DR. KISS SÁNDOR, DR. BALLA MÁRIA, DR. SZÕKE GYÖRGY Érkezett: 2002. március 12. ÖSSZE OGLALÁS
RészletesebbenAp A p p e p n e d n i d x i
Appendix Infectio RA-ban GilesJT, Bartlett, SJ, Gelber AC, et al. Tumor necrosis factor inhibitor therapy and risk of serious postoperative orthopedic infection in rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum.
RészletesebbenCsípőízüle protézisek szárkomponensének törése mia végze revíziók során szerze tapasztalataink
A Szegedi Tudományegyetem, Általános Orvostudományi Kar Ortopédiai Klinika közleménye Csípőízüle protézisek szárkomponensének törése mia végze revíziók során szerze tapasztalataink DR. GREKSA FERENC, DR.
RészletesebbenFertôzött csípôízületi endoprotézisek kezelésével szerzett tapasztalataink
Az Országos Orvosi Rehabilitációs Intézet Szeptikus és Tbc-s Mozgásszervi Rehabilitációs Osztályának közleménye Fertôzött csípôízületi endoprotézisek kezelésével szerzett tapasztalataink DR. MÜHSAMMER
RészletesebbenSzintetikus csontpótlás után kialakuló szeptikus szövődmények gyermekkorban
A Fővárosi Önkormányzat Péterfy Sándor Utcai Kórház Rendelőintézet és BALESETI KÖZPONT közleménye Szintetikus csontpótlás után kialakuló szeptikus szövődmények gyermekkorban DR. VARGA MARCELL, DR. KASSAI
RészletesebbenEredményeink distalis radius törések füles húzólemezzel végzett osteosynthesise után
A Jávorszky Ödön Kórház Traumatológia Osztály, Vác közleménye Eredményeink distalis radius törések füles húzólemezzel végzett osteosynthesise után DR. SERESS GYÖRGY, DR. KURUCZ LÁSZLÓ, DR. OSGYÁN HENRIK,
RészletesebbenA várólista okai és veszélyei a gyógytornász szemszögéből
A várólista okai és veszélyei a gyógytornász szemszögéből Dr. Lovasné Tóth Ottilia Gyógytornász Szent Rita Otthonápolási Szolgálat Vezető: Göttler Katalin A megszaporodott műtéti beavatkozások miatt az
Részletesebben1. SZÁMÚ KIEGÉSZÍTŐ TÁJÉKOZTATÁS
1. SZÁMÚ KIEGÉSZÍTŐ TÁJÉKOZTATÁS közbeszerzési eljárásban a 2015. évi CXLIII. törvény (Kbt.) 56. alapján Ajánlatkérő: MÁV Kórház és Rendelőintézet, Szolnok (5000 Szolnok, Verseghy út 6-8.) Közbeszerzési
RészletesebbenNagyfokú genu varum korrekciója szubsztraktív-additív osteotomiával (Esetismertetés)
Borsod-Abaúj-Zemplén Megyei Kórház Ortopéd-sebészeti Osztályának 1. és a Miskolci Egyetem Gépgyártás-technológiai Tanszék 2. közleménye Nagyfokú genu varum korrekciója szubsztraktív-additív osteotomiával
RészletesebbenCsontdefektusok pótlásának lehetősége új típusú csontgrafttal
Csontdefektusok pótlásának lehetősége új típusú csontgrafttal Doktori értekezés dr. Skaliczki Gábor Semmelweis Egyetem Klinikai Orvostudományok Doktori Iskola Témavezető: Dr. Lacza Zsombor, Ph.D. Hivatalos
RészletesebbenA ZSANÉROS TÉRDÍZÜLETI PROTÉZISEK BIOMECHANIKÁJÁRÓL
EREDETI KÖZLEMÉNYEK Biomechanica Hungarica IV. évfolyam, 2. szám A ZSANÉROS TÉRDÍZÜLETI PROTÉZISEK BIOMECHANIKÁJÁRÓL Bazsó Tamás, Manó Sándor Debreceni Egyetem, Orvos- és Egészségtudományi Centrum, Ortopédiai
RészletesebbenHelal-mûtétek hosszú távú utánkövetése* DR. MERSICH ISTVÁN, DR. PERLAKY GYÖRGY, DR. BENSE ANDREA, DR. KISS JENÔ, MÁTYUS BALÁZS, NOVOTNI DOMINIK
A Semmelweis Orvostudományi Egyetem Ortopédiai Klinika közleménye Helal-mûtétek hosszú távú utánkövetése* DR. MERSICH ISTVÁN, DR. PERLAKY GYÖRGY, DR. BENSE ANDREA, DR. KISS JENÔ, MÁTYUS BALÁZS, NOVOTNI
RészletesebbenAz eredésérõl leszakadt elülsõ keresztszalag rögzítése csonthorgonnyal
Pécsi Orvostudományi Egyetem Balesetsebészeti és Kézsebészeti Klinika közleménye Az eredésérõl leszakadt elülsõ keresztszalag rögzítése csonthorgonnyal DR. WIEGAND NORBERT, DR. NAUMOV ISTVÁN Érkezett:
RészletesebbenAz Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Szeptikus folyamatok kezelése a végtagsebészetben. Készítette: A Traumatológiai Szakmai Kollégium
Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Szeptikus folyamatok kezelése a végtagsebészetben Készítette: A Traumatológiai Szakmai Kollégium Minden sebbel járó sérülés, sebészi beavatkozás után kialakulhat
RészletesebbenAZ INTRAOPERATIV MEDIALIS TIBIA CORTICALIS FRACTURA RADIOLÓGIAI KÖVETKEZMÉNYEI ZÁRÓ MAGAS TIBIA OSTEOTOMIA UTÁN
Egészségtudományi Közlemények, 3. kötet, 1. szám (2013), pp. 161 169. AZ INTRAOPERATIV MEDIALIS TIBIA CORTICALIS FRACTURA RADIOLÓGIAI KÖVETKEZMÉNYEI ZÁRÓ MAGAS TIBIA OSTEOTOMIA UTÁN DR. DARGAI SÁNDOR 1,
RészletesebbenSportolók vállízületi instabilitásának műtéti kezelése
Sportolók vállízületi instabilitásának műtéti kezelése Pavlik Attila, Hidas Péter Országos Sportegészségügyi Intézet, Budapest Sportsebészeti Osztály Változások az elmúlt 20 évben Diagnózis Indikáció Klasszifikáció
RészletesebbenSchanz-osteotomiát követő csípőprotézis-műtétek eredményei
A Semmelweis Egyetem Általános Orvostudományi Kar Ortopédiai Klinika közleménye Schanz-osteotomiát követő csípőprotézis-műtétek eredményei DR. SÓLYOM LÁSZLÓ, DR. BEJEK ZOLTÁN, DR. VAJDA ANDRÁS Érkezett:
RészletesebbenHowmedica tumor endoprotézissel (HMRS) szerzett tapasztalatok
A Semmelweis Egyetem Ortopédiai Klinikájának közleménye Howmedica tumor endoprotézissel (HMRS) szerzett tapasztalatok DR. SZENDRÕI MIKLÓS, DR. ANTAL IMRE, DR. KISS JÁNOS Érkezett: 2002. április 11. ÖSSZE
RészletesebbenTapasztalataink a rosszul gyógyult distalis radius törések korrekciós osteotomiájával
A Debreceni Orvostudományi Egyetem Traumatológiai Tanszékének közleménye Tapasztalataink a rosszul gyógyult distalis radius törések korrekciós osteotomiájával DR. BALÁZS JÓZSEF, DR. BÍRÓ VILMOS, DR. FRENDL
RészletesebbenA lábdeformitások mûtéti kezelése a neurológiai károsodást szenvedett betegek mozgásszervi rehabilitációja során DR. DÉNES ZOLTÁN
Az Országos Orvosi Rehabilitációs Intézet közleménye A lábdeformitások mûtéti kezelése a neurológiai károsodást szenvedett betegek mozgásszervi rehabilitációja során DR. DÉNES ZOLTÁN Érkezett: 1997. május
RészletesebbenA Semmelweis Orvostudományi Egyetem Ortopédiai Klinikájának közleménye
A Semmelweis Orvostudományi Egyetem Ortopédiai Klinikájának közleménye Az osteoporosis, mint cement nélküli totál csípôízületi endoprothesis indikációját befolyásoló tényezô* DR. BUCSI LÁSZLÓ, DR. LAKATOS
RészletesebbenOrszágos Traumatológiai Intézet közleménye
Országos Traumatológiai Intézet közleménye Ismételt protéziscsere hosszúszárú protézissel és homolog spongiosus csont beültetésével* DR. SALACZ TAMÁS, DR. MELLY ANDRÁS, DR. KÁDAS ISTVÁN, DR. CZERMANN IMRE
RészletesebbenA distalis bicepszín szakadás kezelése és eredményei
Az Almási Balogh Pál Kórház, Sebészeti Mátrix Osztály, Ózd, közleménye A distalis bicepszín szakadás kezelése és eredményei DR. GYURINA LÁSZLÓ Érkezett: 2008. december 19. ÖSSZEFOGLALÁS A szerző a musculus
RészletesebbenK AZUISZTIK ÁK. A Bács-Kiskun Megyei Önkormányzat Kórháza, Traumatológiai és Kézsebészeti Osztály, Kézsebészeti Részleg, Kecskemét közleménye
K AZUISZTIK ÁK A Bács-Kiskun Megyei Önkormányzat Kórháza, Traumatológiai és Kézsebészeti Osztály, Kézsebészeti Részleg, Kecskemét közleménye Reverz radialis osteocutan lebeny alkalmazása a hüvelykujj rekonstrukciójában
RészletesebbenIzolált lövési végtagsérülések kezelésével szerzett korai tapasztalataink Jemenben
A Józsefvárosi Egészségügyi Szolgálat Szakorvosi Rendelôintézet Ortopéd Szakrendelésének közleménye Izolált lövési végtagsérülések kezelésével szerzett korai tapasztalataink Jemenben DR. VUTSKITS ZSOLT,
RészletesebbenTérdprotézis beültetés után a járás egyes kinematikai paramétereiben bekövetkezett korai változások vizsgálata
A Budai Irgalmasrendi Kórház Kht. Ortopédiai Osztály¹, a Semmelweis Egyetem Ortopédiai Klinika² és a BME Hidak és Szerkezetek Tanszék³ közleménye Térdprotézis beültetés után a járás egyes kinematikai paramétereiben
RészletesebbenA patella reszekciós arthroplasticájának állatkísérletes modelljei*
A Pécsi Tudományegyetem ÁOK Ortopédiai Klinika 1 és a Patológiai Intézet 2 közleménye A patella reszekciós arthroplasticájának állatkísérletes modelljei* DR. FONAY VALÉR 1, DR. DÖMÖS PÉTER 1, DR. BELLYEI
RészletesebbenIdősült Achilles-ín-szakadás ellátása plantaris ínnal és gastrocnemius fasciából készült centrális visszahajtott lebeny augmentációval
A Pécsi Tudományegyetem OEC ÁOK Trauma Centrum, Balesetsebészeti és Kézsebészeti Klinika közleménye Idősült Achilles-ín-szakadás ellátása plantaris ínnal és gastrocnemius fasciából készült centrális visszahajtott
RészletesebbenDoktori tézisek. Dr. Bejek Zoltán. Semmelweis Egyetem Klinikai Orvostudományok Doktori Iskola
Számítógépes navigáció használata teljes felszínpótló térdprotézis beültetetése során rehabilitáció utánkövetése járásvizsgálat segítségével Doktori tézisek Dr. Bejek Zoltán Semmelweis Egyetem Klinikai
RészletesebbenTapasztalataink a tibia proximális harmada töréseinek velõûr-szegezésével
A Pécsi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar Balesetsebészeti és Kézsebészeti Klinika közleménye Tapasztalataink a tibia proximális harmada töréseinek velõûr-szegezésével DR. WIEGAND NORBERT, DR.
RészletesebbenHomograftokszerepe az érsebészeti gyakorlatban- homograftokkalvégzett érműtéteinkkapcsán kapcsán szerzett tapasztalataink
Homograftokszerepe az érsebészeti gyakorlatban- homograftokkalvégzett érműtéteinkkapcsán kapcsán szerzett tapasztalataink Dr. Nagy Zsuzsa 1, Dr. SótonyiPéter, 1 Dr. Szeberin Zoltán, Molnár Anna 2, Kókai
RészletesebbenPercutan Achilles-ínvarrat endoszkópos kontrollal (Elõzetes közlemény)
Az Országos Sportegészségügyi Intézet Sportsebészeti Osztályánek közleménye Percutan Achilles-ínvarrat endoszkópos kontrollal (Elõzetes közlemény) DR. HALASI TAMÁS, DR. HEHL ISTVÁN, DR. BEREZNAI ISTVÁN
RészletesebbenRheumatoid arthritis Sebészi kezelése
Rheumatoid arthritis Sebészi kezelése Rheumasebészet Az új kezelések hatása a reumasebészetre Új klasszifikációs kritériumok. Új aktivitás megítélés. Új terápiás stratégia. Új terápiás eszközök. Hatása
RészletesebbenÚj típusú moduláris radiusfej protézis Korai eredmények Előzetes közlemény
A Debreceni Egyetem Orvos és Egészségtudományi Centrum, Traumatológiai és Kézsebészeti Tanszék Kenézy Gyula Kórház, Traumatológiai és Kézsebészeti Osztály közleménye Érkezett: 2013. június 17. Új típusú
RészletesebbenVaricella fertőzés szövődményeként kialakult, jelentős csontvesztéssel és végtagrövidüléssel járó osteomyelitis sikeres kezelése
A Semmelweis Egyetem Ortopédiai Klinika közleménye Varicella fertőzés szövődményeként kialakult, jelentős csontvesztéssel és végtagrövidüléssel járó osteomyelitis sikeres kezelése Esetismertetés DR. HOLNAPY
Részletesebben