KAZUISZTIKÁK. Térdízületi unicondylaris protézis cseréje totál condylaris protézissel

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Méret: px
Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "KAZUISZTIKÁK. Térdízületi unicondylaris protézis cseréje totál condylaris protézissel"

Átírás

1 KAZUISZTIKÁK A Pécsi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kara Ortopédiai Klinikájának közleménye Térdízületi unicondylaris protézis cseréje totál condylaris protézissel DR. THAN PÉTER, DR. KRÁNICZ JÁNOS, DR. ILLÉS TAMÁS Érkezett: július 10. ÖSSZEFOGLALÁS Az unicondylaris térdízületi arthroplastica az elmúlt évtizedben igen nagy számban alkalmazott beavatkozás Magyarországon. Természetesen az unicondylaris endoprotetika is magában hordozza a sikertelenség lehetõségét, különösen a kiterjesztett indikációval végzett mûtéteknél. Ilyen esetekben szükséges a szánkóprotézist totál condylaris implantátumra cserélni. Közleményükben a szerzõk különbözõ okok miatt elvégzett revíziók eredményeit ismertetik 4 betegük bemutatásával. Saját és irodalmi adatok alapján kitérnek a protéziscsere okaira, a technikai megoldási lehetõségekre és az utánkezelésre. Saját tapasztalataik alapján megállapítják, hogy az unicondylaris arthroplastica totál condylaris protézisre történõ konverziója sikeresen megoldható megfelelõ technikai és személyi feltételek megléte esetén. Kulcsszavak: Térdprotézis Szövõdmény; Arthroplastica - Szövõdmény; Protézis implantáció Szövõdmény; Protéziscsere; Reoperáció; P. Than, J. Kránicz, T. Illés: Unicondylar knee prosthesis revised to total condylar prosthesis The unicondylar knee prosthesis was a frequent surgical procedure in the last decade in Hungary. There are unsuccessful cases in this surgical group as well, therefore there is a need of revision from unicondylar to total condylar knee prosthesis. The authors give a report on the result of 4 cases, revised for different reasons. Based on the literature and own experiences they analyse the causes and the technique of revisions and the postoperative management. According to their own experiences they stated that the revision from unicondylar to total condylar prosthesis is a successful procedure, but suitable personal and technical circumstances are needed. Key words: Knee prosthesis Adverse effects; Prosthesis failure; Arthroplasty, replacement Adverse effects; Reoperation; BEVEZETÉS Az unicondylaris protézis, más néven szánkóprotézis beültetés az egyik leggyakrabban elvégzett térdízületi endoprotetikai beavatkozás. Magyarországon különös jelentõséget adott a módszernek az a tény, hogy a 90-es évek elejéig - modern totál condylaris protézisek hiányában - gyakorlatilag az egyetlen érdemben elvégezhetõ térdízületi protetikai beavatkozás ez volt. Hazánkban a nemzetközi átlaghoz viszonyítva nagyobb arányban kerültek beültetésre szánkóprotézisek, gyakran kiterjesztett indikációval. A mûtét várható eredményeit negatív irányban befolyásolhatja, hogy a hazánkban elterjedten alkalmazott unicondylaris protézis típus nem felel meg minden szempontból a modern elvárásoknak, különösen az implantáció standardizáltságának hiánya okozhat problémát. 48 Magyar Traumatológia, Ortopédia, Kézsebészet, Plasztikai Sebészet

2 A nagy számban elvégzett szánkóprotézis-beültetések után egyre gyakrabban válik szükségessé ezek revíziója, többnyire totál condylaris protézisekkel, az unicondylaris arthroplasticát végzõ intézeteknek fel kell készülniük a sikertelen mûtétek megoldására is. A nemzetközi irodalomban megjelent, a szánkóprotetika revíziójával foglalkozó közlemények közül több is kimondja, hogy a totál protézisre történõ konverzió sikeresen elvégezhetõ (4, 6). A hazai irodalomban ismereteink szerint a témával kapcsolatos közlemény eddig nem jelent meg. Váczi és mtsai valamint Böröcz és Balogh beszámoltak ugyan az unicondylaris protetikával kapcsolatos eredményeikrõl, ezek a publikációk azonban szövõdményekrõl, illetve azok revíziós megoldásáról részleteiben nem szóltak (2, 12). Sólyom 1995-ben megjelent közleménye totál condylaris arthroplastica revíziójával kapcsolatban íródott (10). Egyéb revíziós térdprotetikai beavatkozásról szóló hazai írásról nincs tudomásunk. Közleményünk célja néhány érdekes esetünk kapcsán ismertetni az unicondylaris arthroplastica egyes szövõdményeinek megoldási lehetõségeit, valamint a totál protézisre történõ konverzióval szerzett saját tapasztalatainkat. A nemzetközi irodalmi adatok tárgyalása mellett bemutatjuk revíziós mûtéteink rövid távú eredményeit. ESETISMERTETÉS 1. eset F. J. 68 éves férfi 1999-ben harmadik alkalommal feküdt klinikánkon. 20 évvel akkori bent fekvését megelõzõen jobb térdében mediális meniscectomia, illetve Baker-cysta eltávolítás történt ben a mediális compartmentben kialakult arthrosis miatt unicondylaris arthroplasticát végeztünk, patella gombprotézissel kiegészítve. A mûtét évekig tartó panaszmentességet eredményezett, felvételét megelõzõen két évvel azonban ismételt diffúz térdfájdalmai jelentkeztek, laterális túlsúllyal. Fizikális vizsgálattal a jobb térdben 20 fokos genu varumot, 10 fokos flexiós kontraktúrából 90 fokig vihetõ fájdalmas flexiót és durva crepitatiót észleltünk. A röntgenfelvétel a laterális compartment arthrosisát és a szánkóprotézis kilazulását mutatta (1. ábra). Konzervatív kezelésre panaszai csak átmenetileg reagáltak, ezért klinikai felvétel és revíziós megoldás mellett döntöttünk. Mûtét során a protézis eltávolítása után a mediális tibia condyluson jelentõs defektus maradt vissza. Ennek pótlására egyrészt a laterális condylus reszekciója során nyert saját 1. ábra: 1. eset - Preoperatív kétirányú röntgenfelvétel a kilazult szánkóprotézisrõl Magyar Traumatológia, Ortopédia, Kézsebészet, Plasztikai Sebészet

3 2. ábra: 1. eset Kétirányú posztoperatív kontroll felvétel 2A 2B spongiosát, másrészt egy 10 mm vastagságú, fém augmentációt (blokkot) használtunk fel. A protézis tibia komponensének stabilitása érdekében azt egy 15x60-as szár-hosszabbítással egészítettük ki.a femuron hagyományos, keresztszalag megtartó PFC (Johnson and Johnson) protézist alkalmaztunk. A patellagombot eltávolítottuk és a patellát spongializáltuk (2. ábra). A végtag tehermentesítése mellett a beteget mobilizáltuk, intenzív gyógytornában részesítettük és eseménytelen posztoperatív szak után emittáltuk. A beteg egy évvel a mûtét után panaszmentes, segédeszköz nélkül járóképes. A térd mozgástartománya fok közötti, tengelyállása fiziológiás. 2. eset K. I. 80 éves PCP-s nõbeteg 1999-ben esett át revíziós térdprotetikai beavatkozáson klinikánkon. Elõtte több alkalommal kezeltük. A rheumatoid arthritis okozta sokízületi deformitások közül mindkét oldali térdpanaszai domináltak, ezért 1977-ben, az akkor panaszosabb, kifejezett instabilitást mutató jobb térdben arthrodesist végeztünk, mellyel jelenleg is panaszmentes. Ellenoldali, bal térde többszöri mûtéteken esett át: 1981-ben synovectomiát, 1988-ban az akkori technikai lehetõségeknek megfelelõen duocondylaris szánkóprotézis beültetést, majd 1990-ben a mediális implantátum kilazulása miatt annak cseréjét végeztük. Néhány évig tartó, relatív panaszmentesség után 1993-ban fájdalmai kiújultak, térdmozgásai ismételten beszûkültek. A röntgenfelvétel már ekkor igazolta mindkét protézis kilazulását. A betegnek felajánlottuk a totál condylaris implantátummal történõ revíziót, melyet akkor nem vállalt. A térd gyakorlatilag teljes járásképtelenséget okozó dezorganizációját követõen jelentkezett a revíziós mûtétre. Fizikálisan enyhe varus állást, 5-70 fokos mozgástartományt, 5-5 fok oldalirányú felnyílást és a patella magas állását észleltük. A röntgenfelvétel mindkét protézis kilazulását, a térd tejes dezorganizációját mutatta (3. ábra). A mûtét során a komponensek eltávolítása után elsõsorban a tibia condylusokon észlel- 50 Magyar Traumatológia, Ortopédia, Kézsebészet, Plasztikai Sebészet

4 tünk jelentõs csontvesztést (4. ábra). A femur relatíve kismértékû csonthiányára és a megtartott hátsó keresztszalagra való tekintettel hagyományos, hátsó keresztszalag magtartó PFC protézis beültetése mellett döntöttünk. A tibián észlelt csonthiányt csontbankból származó, mélyfagyasztott spongiosával pótoltuk, a tibia komponenst egy 13x60 mm-es szárhosszabbítással egészítettük ki (5. ábra). Eseménytelen posztoperatív szak során terhelés nélküli mankózás mellett rehabilitáltuk, majd emittáltuk. A beteg 8 hónappal a mûtét után két bottal önállóan járóképes, komoly panasza nincs, a mûtéti eredménnyel elégedett. A két bot használatára elsõsorban az ellenoldali térd elmerevített állapota, illetve mindkét oldali coxarthrosisa miatt van szükség. 3A 3B 4. ábra: 2. eset - A komponensek eltávolítása után visszamaradt jelentõs csontdefektus intraoperatív képe 3. ábra: 2. eset - Preoperatív anteroposterior és oldalirányú röntgenképeken mindkét szánkó teljes kilazulása látszik 5. ábra: 2. eset - Posztoperatív kétirányú kontrollröntgen 5A 5B Magyar Traumatológia, Ortopédia, Kézsebészet, Plasztikai Sebészet

5 6. ábra: 3. eset - A mediális tibia condylus protézis alatti törése a röntgenfelvételen 3. eset M. S. 67 éves férfibeteg 1999-ben klinikánkon évek óta fennálló, konzervatív kezelésre nem szûnõ, mediális túlsúlyú térdpanaszok miatt eseménytelen szánkóprotézis beültetésen esett át. Zavartalan posztoperatív szak után, jó térdfunkciókkal emittáltuk. 2 héttel emisszióját követõen otthonában - a beteg elmondása szerint komoly traumás elõzmény nélkül a protetizált térdben hirtelen fájdalmai jelentkeztek, a végtagot terhelni nem tudta. Kontroll röntgenfelvétel készült, mely a mediális tibia condylus törését írta le a protézis alatt (6. ábra). A beteget klinikánkra visszavettük és megfelelõ elõkészítést követõen revíziót végeztünk. A tibia condylus elülsõ kétharmada a szánkóprotézis tibialis komponensével együtt egy darabban letört, ennek visszahelyezése nem volt lehetséges. Hátsó keresztszalag megtartó totál condylaris protézis beültetése mellett döntöttünk.a tibián kialakult defektust - a csont megfelelõ kialakítását követõen - csontbankunkból származó masszív mélyfagyasztott allografttal pótoltunk.az allograftot megfelelõ formára történt kialakítás után, 3 db corticalis - illetve spongiosa csavarral rögzítettük (7. ábra). A rekonstruált tibiára ezt követõen a hagyományos módon ültettük rá a totál condylaris cementezett protézis tibia komponensét (8. ábra). A vég- 7. ábra: 3. eset - A csavarokkal rögzített allograft intraoperatív képe 52 Magyar Traumatológia, Ortopédia, Kézsebészet, Plasztikai Sebészet

6 8. ábra: 3. eset - Posztoperatív anteroposterior és oldalirányú röntgen a protézisrõl és az allograftról 8A 8B tag tehermentesítése mellett a beteget a 2. posztoperatív napon mobilizáltuk és eseménytelen kórházi tartózkodás után emittáltuk. 6 hónappal a mûtét után a beteg a végtagot terhelve, ellenoldali térdarthrosisa miatt idõszakosan egy botot használva járóképes, panasza nincs, térdflexiója 100 fokig vihetõ. 4. eset F. D. 59 éves nõbetegnél 1995-ben történt klinikánkon genu varum talaján kialakult, mediális ízrésre lokalizált térdarthrosis miatt unicondylaris protézis beültetés a jobb térdbe. Mûtétet követõen folyamatosan panaszmentes volt, térde fok között mozgott, segédeszköz nélkül járt.ambulanciánkon akut panaszokkal jelentkezett: aznap reggel felkelés közben operált térdében roppanást, mediálisan éles fájdalmat érzett. A végtagot terhelni és a térdet mozgatni nem tudta. Röntgenfelvétel készült, mely a protézis femoralis komponensének törését igazolta, ezért osztályos felvétel és revíziós beavatkozás mellett döntöttünk (9. ábra). 9. ábra: 4. eset - A törött femoralis komponens röntgenképe. 9A 9B Magyar Traumatológia, Ortopédia, Kézsebészet, Plasztikai Sebészet

7 Mûtét során a törött femoralis komponens és a tibia plató eltávolítása, valamint a protézis beültetéshez szükséges reszekciók elvégzése után csontdefektust gyakorlatilag nem észleltünk, ezért spongiosa plasztika nélkül lehetséges volt az implantáció. A primer beültetéssel szinte teljesen megegyezõ szituáció miatt hagyományos, hátsó keresztszalag megtartó protézist (PFC Sigma) tudtunk alkalmazni, revíziós kiegészítésekre nem volt szükség (10. ábra). A primer beültetéseknél alkalmazott rehabilitációs programot követõen emittáltuk. A beteg 6 hónappal a mûtét után segédeszköz nélkül önállóan járóképes, panasza nincs, a térd mozgástartománya fok közötti. 10. (a-b) ábra: 4. eset - Posztoperatív kétirányú kontrollfelvétel MEGBESZÉLÉS Annak ellenére, hogy a nemzetközi gyakorlat is alátámasztja a szánkóprotetika létjogosultságát, az unicondylaris protézisek hosszú távú eredményei kérdésesek. A nagy számban beültetett hazai protézis konstrukciós hibái és az anyagminõség problematikája elõrevetíti az ilyen implantátumok revíziós rátájának jövõbeni emelkedését. Az unicondylaris protézisek revíziós kérdéseivel foglalkozó nemzetközi közlemények száma relatíve limitált. A publikációk nagy része foglalkozik az eredménytelenség okaival (1, 4, 5, 6, 9, 11). A revíziók többnyire az arthrosis progressziója, a polyethylen kopása, a komponensek aszeptikus kilazulása és törése valamint patellofemoralis panaszok kialakulása miatt történnek. Betegeinknél is ilyen problémákkal találkoztunk, a 3. esetünknél megfigyelt tibia töréshez hasonló komplikációról nem olvastunk közlést. A primer beültetés és a revízió között eltelt idõ függ a szövõdmény jellegétõl, az átlagértéket a különbözõ szerzõk 52 és 79 hónap között adják meg (1, 4, 6, 9). Saját beteganyagunkban 3 késõi csere (2 aszeptikus lazulás, 1 protézistörés) történt átlagban 85 hónappal a mûtét után. Lewold és mtsai kihangsúlyozták, hogy a szánkóprotézist totál protézisre célszerû revideálni, az ismételt unicondylaris arthroplastica eredményei rosszak (7). Saját beteganyagunk alapján a konklúzió megerõsíthetõ: 2. esetünknél eredménytelen volt a korábban elvégzett uni-uni konverzió. A protézis cseréjének fõ problematikája az implantátum eltávolítása után, szinte min- 54 Magyar Traumatológia, Ortopédia, Kézsebészet, Plasztikai Sebészet

8 den mûtét során megfigyelhetõ csontdefektus, elsõsorban a tibián. Többen is igen magas arányban találtak szignifikáns csonthiányt: Padgett és mtsai. a mûtétek 76%-ában (8), Swank és mtsai 6 beteg közül 5-nél (11), Barrett és Scott pedig eseteik felénél kényszerültek a csontdefektus valamilyen augmentációjára (1). Ezzel szemben áll Palmer és mtsai véleménye, akik egy betegnél sem figyeltek meg csontdefektust, igaz az általuk revideált szánkóprotézis cement nélküli volt (9). Saját betegeink közül háromnál találtunk kisebb-nagyobb csonthiányt a tibián, valamennyi esetben ennek augmentációja volt szükséges. E tapasztalatok egyértelmûen felhívják a figyelmet arra, hogy már a primer unicondylaris arthroplasticánál célszerû a takarékos csont reszekcióra és visszafogott cementezésre törekedni. A csontdefektus pótlása többféle módszerrel is lehetséges. Cameron és Hunter, valamint Padgett és mtsai is javasolták a csontcementtel történõ kitöltést, utóbbiak azonban kiemelték, hogy a nagy defektusok cementtel történõ feltöltése a revízió sikertelenségéhez vezetett (3, 8). Az újabb keletû közlemények szerzõi a cement ilyen célú használatát nem ajánlják, a legtöbben a defektus saját- vagy csontbankból származó csonttal való pótlását írták le (1, 4, 6, 8). A klinikánkon mûködõ csontbank jó feltételeket teremt az allogen csont használatához, amit 3 esetben alkalmaztunk. Kis defektusoknál célszerû spongiosus csontot használni, ez gyakran a reszekált darabokból kinyerhetõ saját csonttal is elvégezhetõ. 3. esetünkhöz hasonló, nagy defektusok esetén masszív strukturális csont kell, ami csak csontbankból oldható meg. Kisebb hiányok pótlására többen is javasolták a különbözõ fém augmentációk használatát (4, 6), melyekkel mi is pozitív tapasztalatokat szereztünk. A választandó implantátumot illetõen csak kevesen adták közre tapasztalataikat, e szerzõk kiemelték, hogy a konverzió többnyire megoldható a hátsó keresztszalagot megtartó protézisekkel (1, 4, 6). Véleményünk ezzel egyezõ, az ilyen betegeknél gyakran intakt szalagrendszer mellett hagyományos implantátummal is elvégezhetõ a revízió, LCP helyettesítõ protézisre csak ritkán van szükség. A tibia csontdefektusa azonban gyakran szükségessé teszi a tibia komponens kiegészítését intramedulláris szárral, lehetõleg cementezett formában. Ezt a véleményünket az irodalmi adatok is megerõsítik (1, 3, 4). A mûtétet követõ utánkezelésrõl, a protézis terhelhetõségérõl csak egy adatot találtunk az általunk olvasott irodalomban. Cameron és Hunter 6 hét mankózást alkalmaztak azoknál a betegeknél, akiknél csont beültetés történt (3). Úgy gondoljuk, hogy csontpótlás esetén javasolt a végtag mankóval történõ tehermentesítése, amit betegeinknél 8 hétig alkalmazunk. Bár eseteink után követési ideje viszonylag rövid, összefoglalásként mégis elmondhatjuk, hogy a bemutatott 4 eset igazolja azt az irodalmi véleményt, miszerint az unicondylaris protézis totál protézisre történõ konverziója biztonsággal elvégezhetõ. Valamennyi esetünknél jó rövidtávú eredményekkel, szövõdmények nélkül tudtuk a protézist cserélni. Az ilyen mûtétek azonban technikailag nehezebbek a primer totál arthroplasticánál, ezért csak megfelelõ technikai (csontbank, revíziós instrumentárium és implantátum elérhetõsége) és személyi felkészültség mellett javasoljuk elvégezni. IRODALOM 1. Barrett W. P., Scott R. D.: Revision of failed unicondylar unicompartmental knee arthroplasty. J. Bone Joint Surg A: Böröcz I., Balogh Zs.: Térd arthroplastica szerepe a juvenilis chronicus arthritises (JCA) betegek kezelésében. Magy. Traumatol. Orthop : Cameron H. U., Hunter G. A.: Failure in total knee arthroplasty. Mechanisms, revisions and results. Clin.Orthop : Magyar Traumatológia, Ortopédia, Kézsebészet, Plasztikai Sebészet

9 4. Gill T., Schemitsch E. H., Brick G. W., Thornhill T. S.: Revision total knee arthroplasty after failed unicompartmental knee arthroplasty or high tibial osteotomy. Clin.Orthop : Harilainen A., Sandelin J., Ylinen P., Vahvanen V.: Revision of the PCA unicompartmental knee. 52 arthrosis knees followed for 2-5 years. Acta Orthop. Scand : Levine W. N., Ozuna R. M., Scott R.. D., Thornhill T. S.: Conversion of failed modern unicompartmental arthroplasty to total knee arthroplasty. J. Arthroplasty : Lewold S., Robertsson O., Knutson K., Lidgren L.: Revision of unicompartmental knee arthroplasty. Outcome in 1,135 cases from the Swedish Knee Arthroplasty study. Acta Orthop. Scand : Padgett D. E., Stern S. H., Insall J. N.: Revision total knee arthroplasty for failed unicompartmental replacement. J. Bone Joint Surg A: Palmer S. H., Morrison P. J. M., Ross A. C.: Early catastrophic tibial component wear after unicompartmental knee arthroplasty. Clin. Orthop : Sólyom L., Vajda A., Kovács Gy.: Teljes felszínpótló térdprotézis után kialakult nagyfokú instabilitás megoldása PFC Modular térdprotézissel. Magy. Traumatol. Orthop : Swank M., Stulberg S. D., Jiganti J., Machairas S.: The natural history of unicompartmental arthroplasty. Clin. Orthop : Váczi G., Udvarhelyi I., Sarungi M.: Térdízületi arthroplastica-eredményeink. Magy. Traumatol. Orthop : Dr. Than Péter Pécsi Orvostudományi Egyetem Ortopédiai Klinika 7643 Pécs, Ifjúság u. 13. A Nemzetközi Rehabilitációs Társaság kitüntette Kullmann Lajos professzort, a szervezet magyarországi titkárát A múlt évben Rio De Janeiroban lezajlott Rehabilitation International világkongresszuson a nemzetközi társaság végrehajtó bizottsága Kullmann Lajos professzort tüntette ki a nemzetközi társaság Elnöki Díjával (Rehabilitation on International Presidental Award). A végrehajtó bizottság döntése egyhangúlag született, és amikor Kullmann Lajos távollétében a kongresszusi plenáris ülésen ismertették a döntést, a kongresszus résztvevõi nagy tapssal fogadták. Mind a kitüntetés, mind pedig a taps elismerését jelentette annak a több évtizedes tevékenységnek, melyet Kullmann Lajos kifejtett a rehabilitáció nemzetközi, és ezen belül magyarországi fejlõdéséért, mint a Rehabilitation International magyar nemzeti titkára. A nemzeti titkári értekezletet tehát elsõsorban azért tartották immáron másodszor Budapesten, hogy a díjat személyesen adhassák át Kullmann Lajos professzornak. Tisztelettel gratulálunk Kullmann Lajos professzornak kitüntetéséhez. Dr. Vízkelety Tibor fõszerkesztõ 56 Magyar Traumatológia, Ortopédia, Kézsebészet, Plasztikai Sebészet

10 A Magyar Imre Kórház Baleseti Sebészeti Osztály, Ajka, közleménye Gyermekkori traumás izolált csípõficam (Esetismertetés) DR. BALATINCZ PÉTER, DR. MILKOVICS RÓKUS, DR. HORVÁTH BÉLA Érkezett: július 28. ÖSSZEFOGLALÁS A gyermekkorban elõforduló traumás, törés nélküli csípõficam meglehetõsen ritka. A szerzõk erre a ritkán elõforduló gyermekkori traumatológiai kórképre szeretnék felhívni a figyelmet, általuk kezelt eset alapján. Kitekintést adnak a közelmúlt hasonló esetinek hazai és nemzetközi irodalmára. Kulcsszavak: Csípõficam; Gyermekkor; P. Balatincz, R. Milkovics, B. Horváth: Isolated traumatic dislocation of the hip in a child The traumatic dislocation of the hip without a fracture in children is very rare. The authors would present this uncommon injury based on their own experience. They give a review the Hungarian and international literature of similar cases from the past few years. Key words: Hip dislocation; Manipulation, orthopaedic; Child; BEVEZETÉS A gyermekekre általában jellemzõ, hogy ízületi tokjuk és szalagjaik igen erõsek és ritkán szakadnak el. Erõszakos hatások, ütések, csavarások gyakrabban vezetnek törésekhez, epiphyseolysishez, mint ficamhoz (6, 7). ESETISMERTETÉS II. 26-án 20:30 perckor az Országos Mentõszolgálat szállítja ambulanciánkra M. R. 6 éves kapolcsi kislányt, aki szánkózás közben sérült. Anamnézisében gyermekkori csípõficam, Pavlik-hám, abductiós készülék viselése nem szerepelt. A gyermeknek csípõtáji panaszai nem voltak. Ambulanciánkra érkezéskor a kislány bal alsó végtagja csípõben, térdben flektált, csípõben berotált, addukált helyzetben rugalmasan rögzített volt. (1. ábra) Erõs fájdalmat panaszolt. A fájdalmas rögzítettség miatt csak összehasonlító A-P csípõ röntgenfelvételt tudtunk készíteni, amely a bal oldali hátsó-felsõ ficam gyanúját megerõsítette. (2. ábra) Felvételt, elõkészítést követõen, rövid narkózisban repozíciót végeztünk. Az alsó végtagot az ellenoldalihoz rögzítettük, ágynyugalmat rendeltünk. Kontroll vizsgálat során a csípõ stabilitása helyreállt, reluxatiós hajlamot nem mutatott. A vápaporc sérülés kizárására a sérülést követõ 8. napon MR vizsgálatot végeztünk, mely combcsont mögött elhelyezkedõ haematomát mutatott ki. Porckárosodás nem igazolódott. (3. ábra) Fokozatos mobilizálás mellett rögzítés nélkül a sérülését követõ 16. napon otthonába bocsátottuk. 2 és féléves panaszmentes idõszak után hívtuk vissza kontroll vizsgálat céljából, mely- Magyar Traumatológia, Ortopédia, Kézsebészet, Plasztikai Sebészet

11 nek során ap. medence felvételt, mindkét oldali Lauenstein felvételt készítettünk (4. ábra). A felvételeken femurfej necrosisra utaló jel, fejlõdésbeni elmaradás nem ábrázolódik, amely a vérellátás intaktságára utal. Funkcionális vizsgálattal teljes mozgásterjedelmû, panaszmentes csípõt találtunk (Steward-Mildford beosztás szerint: kiváló) (13) (5. ábra). A rögzítés idejének egyes szerzõk 4-6 hetet javasolnak, a teljes terhelést csak 3 hónap után engedik meg (12). Mivel esetünkben a csípõ reluxatiós hajlamot nem mutatott, MRI-vel az ízület porcos képleteinek sérülése nem igazolódott, lehetõ legrövidebb idejû rögzítést alkalmaztunk és korai terhelés nélküli végtagtornát kezdtünk. 1. ábra 2. ábra A 3. ábra: a, b B 58 Magyar Traumatológia, Ortopédia, Kézsebészet, Plasztikai Sebészet

12 4. ábra 5. ábra MEGBESZÉLÉS Az összes ficamok 2-5%-a csípõficam. A csípõficamok 5%-a fordul elõ 14 év alatti gyermekekben. Ebben a korosztályban a fiú-lány arány 3:1. Leggyakrabban hátsó (posterior) ficam alakul ki. Ennek oka valószínûleg az, hogy ebben a korban az acetabulum pereme még nem csontosodott el, valamint, hogy a vápa ezen a területen laposabb (9, 10) A posterior ficamokat Thompson-Epstein szerint a diszlokációt kísérõ melléksérülések alapján öt csoportra oszthatjuk (I. táblázat) (12). I. táblázat Hátsó csípõficamok Thompson-Epstein szerinti beosztása I. típus Törés nélküli vagy minimális hátsó acetabulum perem sérüléssel járó ficam. II. típus Acetabulum hátsó peremének törése, nagy törtdarabbal. III. típus Darabos acetabulum töréssel járó ficam. IV. típus Acetabulum perem és a vápafenék törésével járó ficam. V. típus A femurfej diszlokált törésével járó ficam. Gyermekkorban a csípõficamot kísérõ epiphyseolysis irodalmi ritkaság (10), a kísérõ acetabulum sérülés gyakorisága is alacsony (12). Valamennyi szerzõ egyetért abban, hogy a 6 év alatti gyermekekben általában banális erõbehatás (mint például a vizes talajon való elcsúszás) következtében alakul ki a ficam. A sérülést legtöbbször flektált, berotált, addukált csípõnél a femur hossztengelyében ható erõ hozza létre (4, 5, 7). A csípõficam diagnózisában fontos szerepet játszik, a kétirányú röntgenfelvétel. A kísérõ sérülések kimutatására CT illetve MRI vizsgálat ajánlott. Az utóbbi vizsgáló eljárások a hagyományos röntgen technikával ki nem mutatható, leszakadt, ízületbe sodródott, csontos, porcos fragmentumok kimutatásában játszanak fontos szerepet, és valamely vizsgálat elvégzése kötelezõ fedett repozíciót követõ csípõ panaszok esetén (2). Ízületi idegentest jelenléte mûtéti indikáció! Szerepet játszik az ízület fájdalmasságában, korai arthrosishoz vezet. Magyar Traumatológia, Ortopédia, Kézsebészet, Plasztikai Sebészet

Unicondylaris felszínpótló térdprotézisek eredményei

Unicondylaris felszínpótló térdprotézisek eredményei A Markhot Ferenc Kórház Ortopédiai Osztálya közleménye* Unicondylaris felszínpótló térdprotézisek eredményei középtávú utánkövetéssel DR. PÓCS ALFRÉD, DR. GIRHINY ZOLTÁN, DR. TÕZSÉR KORNÉL, DR. NÉMETH

Részletesebben

K AZUISZTIK ÁK. A Semmelweis Egyetem Ortopédiai Klinika közleménye. Egy térdprotézis-beültetés tanulságai*

K AZUISZTIK ÁK. A Semmelweis Egyetem Ortopédiai Klinika közleménye. Egy térdprotézis-beültetés tanulságai* K AZUISZTIK ÁK A Semmelweis Egyetem Ortopédiai Klinika közleménye Egy térdprotézis-beültetés tanulságai* DR. HOLNAPY GERGELY, DR. ILLYÉS ÁRPÁD, DR. BÖRÖCZ ISTVÁN Érkezett: 2004. június 21. ÖSSZEFOGLALÁS

Részletesebben

Csípôízületi totál endoprotézis-beültetés lehetôségei csípôkörüli osteotomiát követôen

Csípôízületi totál endoprotézis-beültetés lehetôségei csípôkörüli osteotomiát követôen A Pécsi Orvostudományi Egyetem Ortopédiai Klinika közleménye Csípôízületi totál endoprotézis-beültetés lehetôségei csípôkörüli osteotomiát követôen DR. BELLYEI ÁRPÁD, DR. THAN PÉTER. DR. VERMES CSABA Érkezett:

Részletesebben

Térdprotézisek szeptikus szövődményeinek kezelése kétfázisú rekonstrukcióval*

Térdprotézisek szeptikus szövődményeinek kezelése kétfázisú rekonstrukcióval* A Pécsi Tudományegyetem, Orvos és Egészségtudományi Centrum, Traumatológiai Központ, Balesetsebészeti és Kézsebészeti Klinika közleménye Térdprotézisek szeptikus szövődményeinek kezelése kétfázisú rekonstrukcióval*

Részletesebben

Új típusú, cement nélküli csípõprotézis

Új típusú, cement nélküli csípõprotézis A Pécsi Honvédkórház Baleseti Sebészeti Osztályának közleménye Új típusú, cement nélküli csípõprotézis DR. NOVÁK LÁSZLÓ, DR. MÁTHÉ TIBOR Érkezett: 2002. március 20. ÖSSZE OGLALÁS A szerzõk egy új típusú

Részletesebben

A TÉRDÍZÜLET BIOMECHANIKÁJÁNAK VÁLTOZÁSA AZ UNIKOMPARTMENTÁLIS TÉRDPROTÉZIS BEÜLTETÉSE SORÁN

A TÉRDÍZÜLET BIOMECHANIKÁJÁNAK VÁLTOZÁSA AZ UNIKOMPARTMENTÁLIS TÉRDPROTÉZIS BEÜLTETÉSE SORÁN Ph. D. Tézisek A TÉRDÍZÜLET BIOMECHANIKÁJÁNAK VÁLTOZÁSA AZ UNIKOMPARTMENTÁLIS TÉRDPROTÉZIS BEÜLTETÉSE SORÁN Dr. Gunther Tibor Semmelweis Egyetem Doktori Iskola Semmelweis Egyetem, Testnevelési és Sporttudományi

Részletesebben

Totál endoprotézis beültetés lehetõségei Girdlestone-állapot után

Totál endoprotézis beültetés lehetõségei Girdlestone-állapot után A Pécsi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar, Ortopédiai Klinika közleménye Totál endoprotézis beültetés lehetõségei Girdlestone-állapot után (3 eset ismertetése) DR. BELLYEI ÁRPÁD, DR. KOÓS ZOLTÁN,

Részletesebben

Lohe mûtét hosszú távú eredményei a metatarsalgia kezelésében

Lohe mûtét hosszú távú eredményei a metatarsalgia kezelésében POTE Ortopédiai Klinika közleménye Lohe mûtét hosszú távú eredményei a metatarsalgia kezelésében DR. LOVÁSZ GYÖRGY, DR. KRÁNICZ JÁNOS, DR. SCHMIDT BÉLA Érkezett: 1995. április 11. ÖSSZEFOGLALÁS A szerzôk

Részletesebben

KAZUISZTIKA. Varus típusú térdarthrosishoz társuló tibia stressztörések Biomechanika és diagnosztikai nehézségek

KAZUISZTIKA. Varus típusú térdarthrosishoz társuló tibia stressztörések Biomechanika és diagnosztikai nehézségek KAZUISZTIKA Az egri Markhot Ferenc Kórház és Rendelõintézet Ortopédiai és Reumatológiai* Osztályainak közleménye Varus típusú térdarthrosishoz társuló tibia stressztörések Biomechanika és diagnosztikai

Részletesebben

Trochantertáji és femurdiaphysis szimultán törések kezelése hosszú IMHS-szeggel

Trochantertáji és femurdiaphysis szimultán törések kezelése hosszú IMHS-szeggel Nógrád megyei Önkormányzat,,Madzsar József Kórház-Rendelôintézet Traumatológiai Osztály közleménye Trochantertáji és femurdiaphysis szimultán törések kezelése hosszú IMHS-szeggel CSONKA CSABA DR., VEKSZLER

Részletesebben

Gyermekkori calcaneus törések kezelése *

Gyermekkori calcaneus törések kezelése * Az Országos Baleseti és Sürgõsségi Intézet Gyermektraumatológia osztályának közleménye Gyermekkori calcaneus törések kezelése * DR. KASSAI TAMÁS, DR. HARGITAI ERNÕ, DR. KÕVÁRI TAMÁS, DR. NOVOTH BÉLA Érkezett:

Részletesebben

Korai tapasztalatok a Calcaneo-stop módszer alkalmazásával a gyermekkori lúdtalp mûtéti kezelésében

Korai tapasztalatok a Calcaneo-stop módszer alkalmazásával a gyermekkori lúdtalp mûtéti kezelésében A Pécsi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar, Ortopédiai Klinikájának közleménye Korai tapasztalatok a Calcaneo-stop módszer alkalmazásával a gyermekkori lúdtalp mûtéti kezelésében DR. KRÁNICZ

Részletesebben

Funkcionális töréskezelés a IV-V. metacarpus diaphysis töréseinek ellátásában

Funkcionális töréskezelés a IV-V. metacarpus diaphysis töréseinek ellátásában A Pécsi Orvostudományi Egyetem Balesetsebészeti és Kézsebészeti Klinikájának közleménye Funkcionális töréskezelés a IV-V. metacarpus diaphysis töréseinek ellátásában DR. TÓTH FERENC, DR. NYÁRÁDY JÓZSEF,

Részletesebben

Érkezett: 2005. február 28. ÖSSZEFOGLALÁS

Érkezett: 2005. február 28. ÖSSZEFOGLALÁS Az Országos Orvosi Rehabilitációs Intézet, Szeptikus és TBC-s Mozgásszervi Rehabilitációs Osztály és az Ortopédiai Osztály* közleménye Csípőízületi infekciók kezelése spacer technikát követő endoprotézis

Részletesebben

Az összehasonlító CT vizsgálat értéke a sarokcsonttörések diagnosztikájában

Az összehasonlító CT vizsgálat értéke a sarokcsonttörések diagnosztikájában A Debreceni Orvostudományi Egyetem Traumatológiai Tanszék* és a Kenézy Gyula Kórház-Rendelôintézet, Radiológiai Osztály**, Debrecen közleménye Az összehasonlító CT vizsgálat értéke a sarokcsonttörések

Részletesebben

Minimálisan invazív calcaneo-stop módszer pes planovalgus gyermekkori eseteiben

Minimálisan invazív calcaneo-stop módszer pes planovalgus gyermekkori eseteiben A Rijekai Klinikai Központ, Sebészeti Klinika, Gyermek Orthopédiai Osztályának közleménye Minimálisan invazív calcaneo-stop módszer pes planovalgus gyermekkori eseteiben DR. RÓTH SÁNDOR Érkezett: 2003.

Részletesebben

Cement nélküli implantátummal végzett vápacserék rövidtávú eredményei klinikánkon*

Cement nélküli implantátummal végzett vápacserék rövidtávú eredményei klinikánkon* A Pécsi Tudományegyetem OEC ÁOK Ortopédiai Klinika közleménye Cement nélküli implantátummal végzett vápacserék rövidtávú eredményei klinikánkon* DR. HORVÁTH GÁBOR, DR. THAN PÉTER, DR. BELLYEI ÁRPÁD Érkezett:

Részletesebben

A bokaízület mozgásterjedelmének változása lábszárhosszabbítás során, állatkísérletes modellen *

A bokaízület mozgásterjedelmének változása lábszárhosszabbítás során, állatkísérletes modellen * A Semmelweis Egyetem Általános Orvosi Kar, Ortopédiai Klinika 1,és a Dr. Bugyi István Kórház, Szentes, Ortopéd Traumatológiai Osztály 2, közleménye A bokaízület mozgásterjedelmének változása lábszárhosszabbítás

Részletesebben

A lábdeformitások mûtéti kezelése a neurológiai károsodást szenvedett betegek mozgásszervi rehabilitációja során DR. DÉNES ZOLTÁN

A lábdeformitások mûtéti kezelése a neurológiai károsodást szenvedett betegek mozgásszervi rehabilitációja során DR. DÉNES ZOLTÁN Az Országos Orvosi Rehabilitációs Intézet közleménye A lábdeformitások mûtéti kezelése a neurológiai károsodást szenvedett betegek mozgásszervi rehabilitációja során DR. DÉNES ZOLTÁN Érkezett: 1997. május

Részletesebben

Nagyfokú genu varum korrekciója szubsztraktív-additív osteotomiával (Esetismertetés)

Nagyfokú genu varum korrekciója szubsztraktív-additív osteotomiával (Esetismertetés) Borsod-Abaúj-Zemplén Megyei Kórház Ortopéd-sebészeti Osztályának 1. és a Miskolci Egyetem Gépgyártás-technológiai Tanszék 2. közleménye Nagyfokú genu varum korrekciója szubsztraktív-additív osteotomiával

Részletesebben

Poszttraumás arthrosisok kezelése a kézen Endoprotézis vagy arthrodesis?

Poszttraumás arthrosisok kezelése a kézen Endoprotézis vagy arthrodesis? Az Országos Baleseti és Sürgõsségi Intézet, Kéz- és Mikrosebészeti Osztály közleménye Poszttraumás arthrosisok kezelése a kézen Endoprotézis vagy arthrodesis? II. Csuklóízületi totál-endoprotézisek DR.

Részletesebben

A térdízületi teljes felszínpótló protézis eredményei klinikánkon DR. BELLYEI ÁRPÁD, DR. THAN PÉTER, DR. HALMAI VILMOS

A térdízületi teljes felszínpótló protézis eredményei klinikánkon DR. BELLYEI ÁRPÁD, DR. THAN PÉTER, DR. HALMAI VILMOS Pécsi Orvostudományi Egyetem Ortopédiai Klinika közleménye A térdízületi teljes felszínpótló protézis eredményei klinikánkon DR. BELLYEI ÁRPÁD, DR. THAN PÉTER, DR. HALMAI VILMOS Érkezett: 1998. május 11.

Részletesebben

Os capitatumban elhelyezkedő osteoid osteoma okozta csuklótáji fájdalom Esetismertetés

Os capitatumban elhelyezkedő osteoid osteoma okozta csuklótáji fájdalom Esetismertetés A Szegedi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar Szent-Györgyi Albert Klinikai Központ Traumatológiai Klinika és Pathológia Intézet közleménye Os capitatumban elhelyezkedő osteoid osteoma okozta

Részletesebben

TÓTH KÁLMÁN: SZEMLÉLETVÁLTOZÁS A CSÍPÖÍZÜLETI ARTRÓZIS MEGELŐZÉSÉBEN ÉS KEZELÉSÉBEN

TÓTH KÁLMÁN: SZEMLÉLETVÁLTOZÁS A CSÍPÖÍZÜLETI ARTRÓZIS MEGELŐZÉSÉBEN ÉS KEZELÉSÉBEN 1 Opponensi vélemény: TÓTH KÁLMÁN: SZEMLÉLETVÁLTOZÁS A CSÍPÖÍZÜLETI ARTRÓZIS MEGELŐZÉSÉBEN ÉS KEZELÉSÉBEN Című doktori értekezéséről Disszertáns dicséretesen korszerű problémakört választott értekezésének

Részletesebben

A kompressziós tûzõdrót rendszer

A kompressziós tûzõdrót rendszer Az Országos Baleseti és Sürgõsségi Intézet, OMSZ Járó- és Fekvõbeteg Ellátó Egység közleménye A kompressziós tûzõdrót rendszer DR. SZOKOLY MIKLÓS, DR. LÁSZLÓ GYULA Érkezett: 2001. december 7. ÖSSZEFOGLALÁS

Részletesebben

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Bokatörés (S8250, S8260, S9300, S9320) Fractura malleoli

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Bokatörés (S8250, S8260, S9300, S9320) Fractura malleoli Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Bokatörés (S8250, S8260, S9300, S9320) Fractura malleoli Készítette: A Traumatológiai Szakmai Kollégium I. Alapvető megfontolások 1. Érvényességi terület

Részletesebben

A heterotop ossificatio mûtéti kezelésével szerzett tapasztalataink a neurorehabilitáció során

A heterotop ossificatio mûtéti kezelésével szerzett tapasztalataink a neurorehabilitáció során Az Országos Orvosi Rehabilitációs Intézet közleménye A heterotop ossificatio mûtéti kezelésével szerzett tapasztalataink a neurorehabilitáció során DR. DÉNES ZOLTÁN, DR. KÁLLAY MIKLÓS Érkezett: 2002. március

Részletesebben

A felnôttkori combfejnecrosis korai kimutatása

A felnôttkori combfejnecrosis korai kimutatása MOZGÁSSZERVI DIAGNOSZTIKA Összefoglaló közlemény A felnôttkori combfejnecrosis korai kimutatása Gion Katalin, Palkó András Early detection of adult femoral head necrosis A felnôttkori combfejnecrosis a

Részletesebben

AZ INTRAOPERATIV MEDIALIS TIBIA CORTICALIS FRACTURA RADIOLÓGIAI KÖVETKEZMÉNYEI ZÁRÓ MAGAS TIBIA OSTEOTOMIA UTÁN

AZ INTRAOPERATIV MEDIALIS TIBIA CORTICALIS FRACTURA RADIOLÓGIAI KÖVETKEZMÉNYEI ZÁRÓ MAGAS TIBIA OSTEOTOMIA UTÁN Egészségtudományi Közlemények, 3. kötet, 1. szám (2013), pp. 161 169. AZ INTRAOPERATIV MEDIALIS TIBIA CORTICALIS FRACTURA RADIOLÓGIAI KÖVETKEZMÉNYEI ZÁRÓ MAGAS TIBIA OSTEOTOMIA UTÁN DR. DARGAI SÁNDOR 1,

Részletesebben

Az osteosarcoma kezelési stratégiájának változása intézetünkben

Az osteosarcoma kezelési stratégiájának változása intézetünkben A Pécsi Orvostudományi Egyetem Ortopédiai Klinika és *Gyermekklinika közleménye Az osteosarcoma kezelési stratégiájának változása intézetünkben 23 eset eredményeinek elemzése DR. ILLÉS TAMÁS, DR. THAN

Részletesebben

Aszerzők közleményükben azokat a jeleket és mérési

Aszerzők közleményükben azokat a jeleket és mérési 18 OSTEOLOGIAI KÖZLEMÉNYEK 2013/1-2 Elülső térd fájdalmak radiológiai vonatkozásai Balogh Endre dr., Palotás Anikó dr., Kovács Hedvig, Róka Timea, Kéki Imre, László Csaba, Stefán Ágnes dr. és Viharos Krisztián*

Részletesebben

A gonarthrosis modern endoprotetikai kezelése különös tekintettel a patellofemoralis ízületre és a szövődményekre

A gonarthrosis modern endoprotetikai kezelése különös tekintettel a patellofemoralis ízületre és a szövődményekre A gonarthrosis modern endoprotetikai kezelése különös tekintettel a patellofemoralis ízületre és a szövődményekre Doktori (PhD) - értekezés Dr. Than Péter Programvezető: Dr. Rőth Erzsébet egyetemi tanár

Részletesebben

A TIBIA LATERALIS CONDYLUS TÖRÉSEK

A TIBIA LATERALIS CONDYLUS TÖRÉSEK EREDETI KÖZLEMÉNYEK Biomechanica Hungarica VI. évfolyam, 2. szám A TIBIA LATERALIS CONDYLUS TÖRÉSEK KÉSEI ÍZÜLETI DESTRUKCIÓINAK ALTERNATÍV ELLÁTÁSÁNAK BIOMECHANIKAI VIZSGÁLATA Sződy Róbert 1, Borbás Lajos

Részletesebben

Térd arthroplastica szerepe a juvenilis chronicus arthritises (JCA) betegek kezelésében

Térd arthroplastica szerepe a juvenilis chronicus arthritises (JCA) betegek kezelésében Haynal Imre Egészségtudományi Egyetem ORFI/Ortopédia Haynal Imre Egészségtudományi Egyetem ORFI C Osztály Országos Rheuma- és Fizioterápiás Intézet Térd arthroplastica szerepe a juvenilis chronicus arthritises

Részletesebben

Cement nélküli implantátummal végzett csípőrevíziók eredményei különös tekintettel a heterotop csontképződésre

Cement nélküli implantátummal végzett csípőrevíziók eredményei különös tekintettel a heterotop csontképződésre A Pécsi Tudományegyetem ÁOK Ortopédiai Klinika közleménye Cement nélküli implantátummal végzett csípőrevíziók eredményei különös tekintettel a heterotop csontképződésre DR. SZUPER KINGA, DR. HORVÁTH GÁBOR,

Részletesebben

Helal-mûtétek hosszú távú utánkövetése* DR. MERSICH ISTVÁN, DR. PERLAKY GYÖRGY, DR. BENSE ANDREA, DR. KISS JENÔ, MÁTYUS BALÁZS, NOVOTNI DOMINIK

Helal-mûtétek hosszú távú utánkövetése* DR. MERSICH ISTVÁN, DR. PERLAKY GYÖRGY, DR. BENSE ANDREA, DR. KISS JENÔ, MÁTYUS BALÁZS, NOVOTNI DOMINIK A Semmelweis Orvostudományi Egyetem Ortopédiai Klinika közleménye Helal-mûtétek hosszú távú utánkövetése* DR. MERSICH ISTVÁN, DR. PERLAKY GYÖRGY, DR. BENSE ANDREA, DR. KISS JENÔ, MÁTYUS BALÁZS, NOVOTNI

Részletesebben

A Fővárosi Önkormányzat Szent János Kórház, Traumatológiai Osztály közleménye

A Fővárosi Önkormányzat Szent János Kórház, Traumatológiai Osztály közleménye A Fővárosi Önkormányzat Szent János Kórház, Traumatológiai Osztály közleménye Antibiotikus spacer alkalmazása szeptikus szövődménnyel járó csípőtáji törések kezelésében Előzetes közlemény DR. JUHÁSZ LÁSZLÓ,

Részletesebben

VII./2. Veleszületett fejlődési rendellenességek

VII./2. Veleszületett fejlődési rendellenességek VII./2. Veleszületett fejlődési rendellenességek A térd veleszületett rendellenességei összességében ritka kórképek, előfordulhatnak önálló elváltozásként, de időnként komplex fejlődési rendellenességek

Részletesebben

A MAGYAR TUDOMÁNYOS AKADÉMIA DOKTORA PÁLYÁZAT. Doktori értekezés SZEMLÉLETVÁLTOZÁS A CSÍPŐÍZÜLETI ARTRÓZIS MEGELŐZÉSÉBEN ÉS KEZELÉSÉBEN

A MAGYAR TUDOMÁNYOS AKADÉMIA DOKTORA PÁLYÁZAT. Doktori értekezés SZEMLÉLETVÁLTOZÁS A CSÍPŐÍZÜLETI ARTRÓZIS MEGELŐZÉSÉBEN ÉS KEZELÉSÉBEN A MAGYAR TUDOMÁNYOS AKADÉMIA DOKTORA PÁLYÁZAT Doktori értekezés SZEMLÉLETVÁLTOZÁS A CSÍPŐÍZÜLETI ARTRÓZIS MEGELŐZÉSÉBEN ÉS KEZELÉSÉBEN Dr. Tóth Kálmán Szegedi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar

Részletesebben

Az ORFI-HIETE Ortopédiai Tanszék közleménye

Az ORFI-HIETE Ortopédiai Tanszék közleménye Az ORFI-HIETE Ortopédiai Tanszék közleménye Túlélési analízis és életminôség vizsgálat jelentôsége az endoprotetikában METRIMED X07 ÉS MATT EXETER TÍPUSÚ CSÍPÔÍZÜLETI ENDOPROTÉZISEK 9 10 ÉVES EREDMÉNYEINEK

Részletesebben

A GLENOHUMERALIS ÍZÜLET DEGENERATIV ELVÁLTOZÁSAI ÉS A CAVITAS GLENOIDALIS PROTETIZÁLÁSÁNAK PROBLEMATIKÁJA. PhD értekezés tézisei. Dr.

A GLENOHUMERALIS ÍZÜLET DEGENERATIV ELVÁLTOZÁSAI ÉS A CAVITAS GLENOIDALIS PROTETIZÁLÁSÁNAK PROBLEMATIKÁJA. PhD értekezés tézisei. Dr. A GLENOHUMERALIS ÍZÜLET DEGENERATIV ELVÁLTOZÁSAI ÉS A CAVITAS GLENOIDALIS PROTETIZÁLÁSÁNAK PROBLEMATIKÁJA PhD értekezés tézisei Dr. Szabó István Doktori Iskola vezetője: Prof. Dr Nagy Judit Programvezető:

Részletesebben

TERÁPIÁS LEHETŐSÉGEK ÖSSZEFOGLALÁSA ÉS RÖVID KÖLTSÉGELEMZÉSE OSTEOARTHROSISBAN DR. FODOR BERTALAN 1 DR. PAPP MIKLÓS 1,2

TERÁPIÁS LEHETŐSÉGEK ÖSSZEFOGLALÁSA ÉS RÖVID KÖLTSÉGELEMZÉSE OSTEOARTHROSISBAN DR. FODOR BERTALAN 1 DR. PAPP MIKLÓS 1,2 Egészségtudományi Közlemények, 3. kötet, 2. szám (2013), pp. 11 15. TERÁPIÁS LEHETŐSÉGEK ÖSSZEFOGLALÁSA ÉS RÖVID KÖLTSÉGELEMZÉSE OSTEOARTHROSISBAN DR. FODOR BERTALAN 1 DR. PAPP MIKLÓS 1,2 Összefoglalás:

Részletesebben

A gonarthrosis modern endoprotetikai kezelése különös tekintettel a patellofemoralis ízületre és a szövődményekre

A gonarthrosis modern endoprotetikai kezelése különös tekintettel a patellofemoralis ízületre és a szövődményekre A gonarthrosis modern endoprotetikai kezelése különös tekintettel a patellofemoralis ízületre és a szövődményekre PhD értekezés tézisei Dr. Than Péter Pécsi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar

Részletesebben

Csípőízüle protézisek szárkomponensének törése mia végze revíziók során szerze tapasztalataink

Csípőízüle protézisek szárkomponensének törése mia végze revíziók során szerze tapasztalataink A Szegedi Tudományegyetem, Általános Orvostudományi Kar Ortopédiai Klinika közleménye Csípőízüle protézisek szárkomponensének törése mia végze revíziók során szerze tapasztalataink DR. GREKSA FERENC, DR.

Részletesebben

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja A vállízület elülső instabilitásának fizioterápiás kezelése

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja A vállízület elülső instabilitásának fizioterápiás kezelése Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja A vállízület elülső instabilitásának fizioterápiás kezelése Készítette: Az Ápolási Szakmai Kollégium és a Magyar Gyógytornászok Társasága I. Alapvető megfontolások

Részletesebben

endoprotézis infekció kezelése antibiotikum tartalmú cement spacer beültetése után végzett reimplantációval

endoprotézis infekció kezelése antibiotikum tartalmú cement spacer beültetése után végzett reimplantációval A Bács-Kiskun Megyei Önkormányzat Kórháza Ortopédiai Osztály, Kecskemét, közleménye Mennyibe kerül a csípõ és térdízületi totál endoprotézis infekció kezelése antibiotikum tartalmú cement spacer beültetése

Részletesebben

A háti szakasz scoliosisának módosított instrumentálása Elsô klinikai tapasztalatok a CAB horgok alkalmazásával

A háti szakasz scoliosisának módosított instrumentálása Elsô klinikai tapasztalatok a CAB horgok alkalmazásával A Debreceni Orvostudományi Egyetem, Ortopédiai Klinika és a **Szent János Kórház, Ortopéd-Traumatológiai Osztály közleménye A háti szakasz scoliosisának módosított instrumentálása Elsô klinikai tapasztalatok

Részletesebben

Korszerűség és széles körű alkalmazhatóság a Denti Implantációs Rendszerben

Korszerűség és széles körű alkalmazhatóság a Denti Implantációs Rendszerben I IMPLANTOLÓGIA N A P J A I N K B A N Dr. Vajdovich István, dr. Bóka Péter és dr. Vajdovich Éva Korszerűség és széles körű alkalmazhatóság a Denti Implantációs Rendszerben Bevezetés 2008 jelentős év a

Részletesebben

TÉRDPROTÉZIS BEÜLTETÉS

TÉRDPROTÉZIS BEÜLTETÉS MŰTÉTI TÁJÉKOZTATÓ TÉRDPROTÉZIS BEÜLTETÉS KEDVES BETEGÜNK! BETEGSÉG NEVE: TÉRDÍZÜLETI KOPÁS (arthrosis genus) A MŰTÉT NEVE: TÉRDPROTÉZIS BEÜLTETÉS (térd artroplasztika) (TEP: TOTAL ENDOPROTÉZIS) Az orvosi

Részletesebben

Nyakban rögzülő szárral végzett csípőízületi totál endoprotézis rövid távú eredményei klinikánkon Két eset ismertetése

Nyakban rögzülő szárral végzett csípőízületi totál endoprotézis rövid távú eredményei klinikánkon Két eset ismertetése A Pécsi Tudományegyetem KK MSI Traumatológiai Klinikai Tanszék 1 és Ortopédiai Klinikai Tanszék 2 közleménye Nyakban rögzülő szárral végzett csípőízületi totál endoprotézis rövid távú eredményei klinikánkon

Részletesebben

A térdízületi szalagsérülések sebészetének aktuális kérdései

A térdízületi szalagsérülések sebészetének aktuális kérdései A térdízületi szalagsérülések sebészetének aktuális kérdései Prof. Dr Hangody László egyetemi tanár az MTA doktora Semmelweis Egyetem Traumatológiai Tanszék IKDC adatlap: KT-1000 arthrometer FEMOROTIBIALIS

Részletesebben

Új célzókészülék a térd elülsô keresztszalag pótlásához

Új célzókészülék a térd elülsô keresztszalag pótlásához A London-i Mayday University Hospital Közleménye Új célzókészülék a térd elülsô keresztszalag pótlásához DR. MOWBRAY M. A. S., DR. ZOLCZER L., DR. BARRY M. Érkezett: 1996. január 19. ÖSSZEFOGLALÁS A térd

Részletesebben

I.5.2. Genetikai háttér: Ha a családban elõfordult a következõ gyermeknél a valószínûség 7:1.

I.5.2. Genetikai háttér: Ha a családban elõfordult a következõ gyermeknél a valószínûség 7:1. 3280 EGÉSZSÉGÜGYI KÖZLÖNY 21. szám Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Epiphyseolysis capitis femoris juvenilis ellátásáról (1. módosított változat) Készítette: az Ortopédiai Szakmai Kollégium

Részletesebben

Módosított tibiareszekció nagyfokú varus arthrosis miatt beültetett total condylaris térdprotézis során

Módosított tibiareszekció nagyfokú varus arthrosis miatt beültetett total condylaris térdprotézis során A õvárosi Önkormányzat Uzsoki Utcai Kórház Ortopéd-Traumatológiai Osztály közleménye Módosított tibiareszekció nagyfokú varus arthrosis miatt beültetett total condylaris térdprotézis során DR. UDVARHELYI

Részletesebben

Kedves Kolléga! Dr. Bender György professzor emeritus

Kedves Kolléga! Dr. Bender György professzor emeritus Kedves Kolléga! Évtizedek óta ismerem a Cégcsoport tevékenységét és termékeit. Véleményem szerint a Cégcsoport tevékenységének igénybevétele az egészségügyi szolgáltatáson belül elõsegítheti, illetve tovább

Részletesebben

Combnyakcsavarozás DHLS szintézissel

Combnyakcsavarozás DHLS szintézissel A Semmelweis Egyetem Traumatológiai Tanszék Péterfy Sándor Utcai Kórház és Baleseti Központ 1 az Uzsoki Kórház, Ortopéd-Traumatológiai Osztály 2 és az Innosynth-KDS Kft. 3 közleménye Combnyakcsavarozás

Részletesebben

Autografttal végzett revíziós keresztszalag-pótlás korai eredményei

Autografttal végzett revíziós keresztszalag-pótlás korai eredményei Az Országos Baleseti és Sürgõsségi Intézet 1 és a Department of Orthopaedic Surgery, Mayday University Hospital, London 2, közleménye Autografttal végzett revíziós keresztszalag-pótlás korai eredményei

Részletesebben

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Coxarthrosis. Készítette: Az Ortopédiai Szakmai Kollégium

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Coxarthrosis. Készítette: Az Ortopédiai Szakmai Kollégium Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Coxarthrosis Készítette: Az Ortopédiai Szakmai Kollégium Szinonímák: Arthrosis deformans coxae, Csípő arthrosis I. Alapvető megfontolások 1. A tevékenység

Részletesebben

A thrombosis profilaxis aktuális kérdései Traumatológiai és nagyízületi protézisműtéten átesett betegek együttműködése

A thrombosis profilaxis aktuális kérdései Traumatológiai és nagyízületi protézisműtéten átesett betegek együttműködése Az Önkormányzati Kórház Sárvár, közleménye A thrombosis profilaxis aktuális kérdései Traumatológiai és nagyízületi protézisműtéten átesett betegek együttműködése DR. KORCSMÁR JÓZSEF Érkezett: 2009. március

Részletesebben

A baleseti sebészeti implantátumok eltávolításának kérdései

A baleseti sebészeti implantátumok eltávolításának kérdései A Fővárosi Önkormányzat Péterfy Sándor Utcai Kórház Rendelőintézet és BALESETI KÖZPONT közleménye A baleseti sebészeti implantátumok eltávolításának kérdései DR. VÉGH GYÖRGY PÁL Érkezett: 2008. július

Részletesebben

ROBODOC az ortopédiás rendszer. ROBODOC: Az ortopédiás rendszer

ROBODOC az ortopédiás rendszer. ROBODOC: Az ortopédiás rendszer ROBODOC az ortopédiás rendszer Coxarthrozis/Osteoarthritis (A csípőizület kopása) A csípőízület porc-és csontdegenerációmiatt fellépődeformitásából adódik Tünetei: Csípőízületi (esetleg a térdbe sugárzó)

Részletesebben

iatalkori szubakut osteomyelitis

iatalkori szubakut osteomyelitis A Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, Ortopédiai Klinika közleménye iatalkori szubakut osteomyelitis DR. KISS SÁNDOR, DR. BALLA MÁRIA, DR. SZÕKE GYÖRGY Érkezett: 2002. március 12. ÖSSZE OGLALÁS

Részletesebben

Hosszútávfutó fáradásos szeméremcsont-törése Esetismertetés

Hosszútávfutó fáradásos szeméremcsont-törése Esetismertetés A Semmelweis Egyetem Általános Orvostudományi Kar Ortopédiai Klinika közleménye Hosszútávfutó fáradásos szeméremcsont-törése Esetismertetés DR. ILLYÉS ÁRPÁD, DR. KISS JENÕ Érkezett: 2000. február 21. ÖSSZEFOGLALÁS

Részletesebben

Végtagfájdalom szindrómák

Végtagfájdalom szindrómák www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro Végtagfájdalom szindrómák Verzió 2016 1. Bevezetés Számos gyermekkori betegség okozhat végtagfájdalmat. A végtagfájdalom szindróma" egy általános kifejezés

Részletesebben

400 A kórház kártérítési felelősség alóli mentesülését nem eredményezi önmagában az, hogy

400 A kórház kártérítési felelősség alóli mentesülését nem eredményezi önmagában az, hogy 400 A kórház kártérítési felelősség alóli mentesülését nem eredményezi önmagában az, hogy meghatározott vizsgálat elvégzésének hiányával szakmai szabályt nem sértett. Ha az orvosai a tőlük elvárható legnagyobb

Részletesebben

A medialis combnyaktörés osteosynthesisének fejlesztése ismételt, prospektív, nemzetközi epidemiológiai felmérések révén

A medialis combnyaktörés osteosynthesisének fejlesztése ismételt, prospektív, nemzetközi epidemiológiai felmérések révén Doktori (Ph.D.) értekezés A medialis combnyaktörés osteosynthesisének fejlesztése ismételt, prospektív, nemzetközi epidemiológiai felmérések révén Dr. Cserháti Péter Semmelweis Egyetem, Budapest, 2. sz.

Részletesebben

A térdprotézisek beültetési tényezőinek hatása az ízület

A térdprotézisek beültetési tényezőinek hatása az ízület A térdprotézisek beültetési tényezőinek hatása az ízület kinematikájára Balassa Gábor Péter, M. Csizmadia Béla Szent István Egyetem, Mechanikai és Géptani Intézet balassag@gmail.com DOI: 10.17489/biohun/2015/1/02

Részletesebben

TÉRDÍZÜLETI PROTÉZISEK TÉRBELI MIGRÁCIÓJÁNAK VIZSGÁLATA

TÉRDÍZÜLETI PROTÉZISEK TÉRBELI MIGRÁCIÓJÁNAK VIZSGÁLATA EREDETI KÖZLEMÉNYEK Biomechanica Hungarica VI. évfolyam, 2. szám TÉRDÍZÜLETI PROTÉZISEK TÉRBELI MIGRÁCIÓJÁNAK VIZSGÁLATA RADIOSZTEREOMETRIAI MÓDSZERREL KORAI EREDMÉNYEINK Kiss-Polauf Marianna 1, Illyés

Részletesebben

Doktori (PhD)- értekezés tézisei

Doktori (PhD)- értekezés tézisei Doktori (PhD)- értekezés tézisei Mozgásszervi panaszok és primer degeneratív állapotok prevalenciájának vizsgálata az ágyéki gerincszakaszon és a tehervisel nagyízületekben Dr. Horváth Gábor Doktori Iskola

Részletesebben

MANUÁLTERÁPIA (MANUÁLIS MEDICINA) FEKETE SZABOLCS - 2016

MANUÁLTERÁPIA (MANUÁLIS MEDICINA) FEKETE SZABOLCS - 2016 MANUÁLTERÁPIA (MANUÁLIS MEDICINA) FEKETE SZABOLCS - 2016 MANUÁLTERÁPIA A manuális medicinát, különösen annak un. Manipulációs kezeléseit csakis e téren képzett orvos végezheti. Ugyanakkor a természetgyógyásznak

Részletesebben

Tumor endoprotézis használata revíziós térdprotetikában, nagy csonthiány vagy szalagelégtelenség esetén

Tumor endoprotézis használata revíziós térdprotetikában, nagy csonthiány vagy szalagelégtelenség esetén A Semmelweis Egyetem Ortopédiai Klinika közleménye Tumor endoprotézis használata revíziós térdprotetikában, nagy csonthiány vagy szalagelégtelenség esetén DR. SKALICZKI GÁBOR, DR. ZAHÁR ÁKOS, DR. BEJEK

Részletesebben

Ortopédiai betegek rehabilitációja

Ortopédiai betegek rehabilitációja Ortopédiai betegek rehabilitációja Törpe növés Veleszületett végtag hiányok Hibás testtartás Végtag deformitások Arthrosisok Izomzat és kötőszövet veleszületett hibái Izombetegségek Csontok és izületek

Részletesebben

Percutan Achilles-ínvarrat endoszkópos kontrollal (Elõzetes közlemény)

Percutan Achilles-ínvarrat endoszkópos kontrollal (Elõzetes közlemény) Az Országos Sportegészségügyi Intézet Sportsebészeti Osztályánek közleménye Percutan Achilles-ínvarrat endoszkópos kontrollal (Elõzetes közlemény) DR. HALASI TAMÁS, DR. HEHL ISTVÁN, DR. BEREZNAI ISTVÁN

Részletesebben

Terhelőfelszíni ízületi defektusok pótlása friss osteochondralis allografttal

Terhelőfelszíni ízületi defektusok pótlása friss osteochondralis allografttal Terhelőfelszíni ízületi defektusok pótlása friss osteochondralis allografttal Doktori értekezés Dr. Hangody László Rudolf Semmelweis Egyetem Klinikai Orvostudományok Doktori Iskola Témavezető: Dr. Szőke

Részletesebben

a tibia felsõ harmadában*

a tibia felsõ harmadában* Az Uzsoki Utcai Kórház Orthopaed-Traumatológiai Osztály közleménye Térdízületi arthrosist követõ fáradásos törés a tibia felsõ harmadában* DR. UDVARHELYI IVÁN, DR. TÓTH FERENC, DR. KÁRPÁTI ZOLTÁN, DR.

Részletesebben

Családalapítási tervek változásának hatása az egészségügyi szakemberek munkájára

Családalapítási tervek változásának hatása az egészségügyi szakemberek munkájára EREDETI KÖZLEMÉNY GYERMEKGYÓGYÁSZAT 2009; 60. ÉVFOLYAM 6. SZÁM Családalapítási tervek változásának hatása az egészségügyi szakemberek munkájára Soósné Kiss Zsuzsanna dr. 1, Feith Helga Judit dr. 2, Czinner

Részletesebben

Megbeszélés. 1. Hozzá tud-e járulni a projekt a combnyaktáji töréstípusok európai megoszlásának megértéséhez?

Megbeszélés. 1. Hozzá tud-e járulni a projekt a combnyaktáji töréstípusok európai megoszlásának megértéséhez? 96 A combnyaktáji törések száma 1965 90 között megkétszerezdött, s a szerzk többsége az irányzat folytatódását várja, 2025-re az 1990- es értékek kétszeresét, 2050-re három és félszeresét valószínsítve.

Részletesebben

Szinonímák: Gonarthrosis, Térdartrózis, Térdízületi artrózis

Szinonímák: Gonarthrosis, Térdartrózis, Térdízületi artrózis 21. szám EGÉSZSÉGÜGYI KÖZLÖNY 3293 Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Térdarthrosis ellátásáról (arthrosis deformans genus) (1. módosított változat) Készítette: az Ortopédiai Szakmai Kollégium

Részletesebben

MISKOLCI EGYETEM. Egészségügyi Kar. OLKDA Alapszak. Képalkotó Diagnosztikai Szakirány. Csípőtáji törések. Dr. Papp Miklós PhD. Miskolc, 2015.

MISKOLCI EGYETEM. Egészségügyi Kar. OLKDA Alapszak. Képalkotó Diagnosztikai Szakirány. Csípőtáji törések. Dr. Papp Miklós PhD. Miskolc, 2015. MISKOLCI EGYETEM Egészségügyi Kar OLKDA Alapszak Képalkotó Diagnosztikai Szakirány Csípőtáji törések Konzulens: Dr. Antalfi Bálint Készítette: Szmik Laura Dr. Papp Miklós PhD. Miskolc, 2015. Tartalomjegyzék

Részletesebben

A IV. kézközépcsont aneurizmális csontcisztájának kezelése autológ, avascularis csontblokk beültetéssel

A IV. kézközépcsont aneurizmális csontcisztájának kezelése autológ, avascularis csontblokk beültetéssel Az Ajkai Magyar Imre Kórház, Traumatológiai Osztály közleménye A IV. kézközépcsont aneurizmális csontcisztájának kezelése autológ, avascularis csontblokk beültetéssel DR. SASVÁRI EDGÁR, DR. HORVÁTH BÉLA,

Részletesebben

Válasz. Dr. Szıke György, az MTA doktora opponensi véleményére

Válasz. Dr. Szıke György, az MTA doktora opponensi véleményére Válasz Dr. Szıke György, az MTA doktora opponensi véleményére Mindenekelıtt szeretném megköszönni Opponens Úr részletes elemzı véleményét és a doktori értekezés elfogadására tett javaslatát. A különbözı

Részletesebben

ORTOPÉDIA. Sanat Swing. Térdprotézis

ORTOPÉDIA. Sanat Swing. Térdprotézis ORTOPÉDIA Sanat Swing Térdprotézis Referenciák Tartalom Prof. Dr. Hangody László MTA doktora Osztályvezető főorvos Fővárosi Önkormányzat Uzsoki utcai kórház Ortopéd Traumatológia Budapest Dr. Móser Tamás

Részletesebben

KAZUISZTIKÁK. Egyidejű bilateralis avulsiós tuberositas tibiae törés ellátása gyermekkorban DR. JÓZSA GERGŐ, DR. FARKAS ANDRÁS ÖSSZEFOGLALÁS

KAZUISZTIKÁK. Egyidejű bilateralis avulsiós tuberositas tibiae törés ellátása gyermekkorban DR. JÓZSA GERGŐ, DR. FARKAS ANDRÁS ÖSSZEFOGLALÁS KAZUISZTIKÁK A Pécsi Tudományegyetem Klinikai Központ, Gyermekklinika, Gyermeksebészeti Osztály közleménye Egyidejű bilateralis avulsiós tuberositas tibiae törés ellátása gyermekkorban Érkezett: 2013.

Részletesebben

O F / M U PROTETIM. UNICONDYLAR knee prosthesis system. UNICONDYLARIS térdprotézi s rendszer

O F / M U PROTETIM. UNICONDYLAR knee prosthesis system. UNICONDYLARIS térdprotézi s rendszer PROTETIM O F / M U UNICONDYLARIS térdprotézi s rendszer UNICONDYLAR knee prosthesis system 0 1 9 7 PROTETIM ORVOSI MÛSZERGYÁRTÓ KFT. 6800 Hódmezõvásárhely, Rákóczi út 2-4. - 6800 Hódmezõvásárhely, Lázár

Részletesebben

Vortex TRAUMATOLÓGIA. Pelvis lemezek

Vortex TRAUMATOLÓGIA. Pelvis lemezek Vortex TRAUMATOLÓGIA Pelvis lemezek 1 Referenciák Tartalom Dr. Vámhidy László PhD. Egyetemi Docens, Klinikai Igazgató PTE KKI MSI Traumatológiai és Kézsebészeti Klinikai Tanszék Pécs 1. 1.1 1.2 1.3 2.

Részletesebben

Azonnali terhelésû, cirkuláris KOS implantátumrekonstrukciók hosszú távú vizsgálata

Azonnali terhelésû, cirkuláris KOS implantátumrekonstrukciók hosszú távú vizsgálata Dr. Werner Mander, dr. Thomas Fabritius Azonnali terhelésû, cirkuláris KOS implantátumrekonstrukciók hosszú távú vizsgálata Kilencévnyi statisztika 678 transzgingiválisan beültetett, nem navigált, egyrészes

Részletesebben

ARTÉRIÁK BETEGSÉGEI. Intraoperatív carotis interna stent implantatio videoangioszkópiás kontroll mellett

ARTÉRIÁK BETEGSÉGEI. Intraoperatív carotis interna stent implantatio videoangioszkópiás kontroll mellett 1 ARTÉRIÁK BETEGSÉGEI Intraoperatív carotis interna stent implantatio videoangioszkópiás kontroll mellett Írta: DR. KOLLÁR LAJOS, DR. KASZA GÁBOR, DR. ROZSOS ISTVÁN, DR. MENYHEI GÁBOR, DR. SZABÓ MÁRIA,

Részletesebben

A MENETPROFIL-VÁLTOZTATÁS HATÁSA A CSONTTÖRÉSEK CSAVAROS RÖGZÍTÉSÉNEK STABILITÁSÁRA

A MENETPROFIL-VÁLTOZTATÁS HATÁSA A CSONTTÖRÉSEK CSAVAROS RÖGZÍTÉSÉNEK STABILITÁSÁRA EREDETI KÖZLEMÉNYEK Biomechanica Hungarica IV. évfolyam, 2. szám A MENETPROFIL-VÁLTOZTATÁS HATÁSA A CSONTTÖRÉSEK CSAVAROS RÖGZÍTÉSÉNEK STABILITÁSÁRA Bagi István Budapesti M szaki és Gazdaságtudományi Egyetem,

Részletesebben

A deréki gerincszakasz

A deréki gerincszakasz A deréki gerincszakasz Áttekintés A krónikus hátfájdalom gyakori tünet, különösen a gerinc deréki szakaszán (alsó hát). Feltételezhetően az emberek 75 %-ánál jelentkeznek a tünetek alkalmanként, vagy folyamatosan.

Részletesebben

A TÉRD POSZTOPERATÍV REHABILITÁCIÓJÁT ELŐSEGÍTŐ

A TÉRD POSZTOPERATÍV REHABILITÁCIÓJÁT ELŐSEGÍTŐ Egyetemi doktori (PhD) értekezés tézisei A TÉRD POSZTOPERATÍV REHABILITÁCIÓJÁT ELŐSEGÍTŐ ESZKÖZÖK KIFEJLESZTÉSE ÉS KLINIKAI KIPRÓBÁLÁSA Manó Sándor Témavezető: Dr. Csernátony Zoltán, az MTA doktora DEBRECENI

Részletesebben

ORTOPÉDIA. Pannon. Csípőprotézis család

ORTOPÉDIA. Pannon. Csípőprotézis család ORTOPÉDIA Pannon Csípőprotézis család Referenciák Tartalom Prof. Dr. Bellyei Árpád Emeritus egyetemi tanár Pécsi Ortopédiai Klinika Dr. Lakatos József Egyetemi docens, igazgató helyettes Semmelweis egyetem

Részletesebben

Az exostosis cartilaginea multiplex és ritka szövõdménye

Az exostosis cartilaginea multiplex és ritka szövõdménye A Vas Megyei Markusovszky Kórház közleménye Az exostosis cartilaginea multiplex és ritka szövõdménye DR. KISS PÉTER, DR. NAGY ISTVÁN, DR. SZEPESI JÁNOS, DR. BÁRÁNY ZSUZSA Érkezett: 2002. július 17. ÖSSZE

Részletesebben

A Putti-Platt mûtét késõi következményei

A Putti-Platt mûtét késõi következményei A Semmelweis Orvostudományi Egyetem Ortopédiai Klinikájának közleménye A Putti-Platt mûtét késõi következményei KISS JENÕ DR., MERSICH ISTVÁN DR., PERLAKY GYÖRGY DR., SZOLLÁS LÁSZLÓ DR. Érkezett: 1996.

Részletesebben

A lebegő váll (floating shoulder) és kezelése

A lebegő váll (floating shoulder) és kezelése A Pécsi Tudományegyetem Mozgásszervi Sebészeti Intézet Traumatológiai és Kézsebészeti Klinikai Tanszék közleménye A lebegő váll (floating shoulder) és kezelése DR. WIEGAND NORBERT, DR. NAUMOV ISTVÁN, DR.

Részletesebben

Izolált lövési végtagsérülések kezelésével szerzett korai tapasztalataink Jemenben

Izolált lövési végtagsérülések kezelésével szerzett korai tapasztalataink Jemenben A Józsefvárosi Egészségügyi Szolgálat Szakorvosi Rendelôintézet Ortopéd Szakrendelésének közleménye Izolált lövési végtagsérülések kezelésével szerzett korai tapasztalataink Jemenben DR. VUTSKITS ZSOLT,

Részletesebben

A Szent-Györgyi Albert Orvostudományi Egyetem Fogászati és Szájsebészeti Klinika és a Traumatológiai Klinika* közleménye

A Szent-Györgyi Albert Orvostudományi Egyetem Fogászati és Szájsebészeti Klinika és a Traumatológiai Klinika* közleménye A Szent-Györgyi Albert Orvostudományi Egyetem Fogászati és Szájsebészeti Klinika és a Traumatológiai Klinika* közleménye Állkapocs- és lágyrészpótlás fibula osteo-septocutan lebennyel DR. BORBÉLY LÁSZLÓ,

Részletesebben

OROSZ MÁRTA DR., GÁLFFY GABRIELLA DR., KOVÁCS DOROTTYA ÁGH TAMÁS DR., MÉSZÁROS ÁGNES DR.

OROSZ MÁRTA DR., GÁLFFY GABRIELLA DR., KOVÁCS DOROTTYA ÁGH TAMÁS DR., MÉSZÁROS ÁGNES DR. ALL RIGHTS RESERVED SOKSZOROSÍTÁSI CSAK A MTT ÉS A KIADÓ ENGEDÉLYÉVEL Az asthmás és COPD-s betegek életminõségét befolyásoló tényezõk OROSZ MÁRTA DR., GÁLFFY GABRIELLA DR., KOVÁCS DOROTTYA Semmelweis Egyetem

Részletesebben

VÉNÁK BETEGSÉGEI. Írta: DR. SZABÓ ÉVA, DR. PÁLDEÁK LÁSZLó, DR. KÓSA ÁGNES, DR. HUNYADI JÁNOS

VÉNÁK BETEGSÉGEI. Írta: DR. SZABÓ ÉVA, DR. PÁLDEÁK LÁSZLó, DR. KÓSA ÁGNES, DR. HUNYADI JÁNOS 1 VÉNÁK BETEGSÉGEI Curiosin additív kezelés ulcus cruris transzplantációja során Írta: DR. SZABÓ ÉVA, DR. PÁLDEÁK LÁSZLó, DR. KÓSA ÁGNES, DR. HUNYADI JÁNOS Bevezetés A krónikus vénás keringési elégtelenség

Részletesebben

M E G O L D Ó L A P. Egészségügyi Minisztérium

M E G O L D Ó L A P. Egészségügyi Minisztérium Egészségügyi Minisztérium Szolgálati titok! Titkos! Érvényességi id : az írásbeli vizsga befejezésének id pontjáig A min sít neve: Vízvári László A min sít beosztása: f igazgató M E G O L D Ó L A P szakmai

Részletesebben

FEMUR DIAPHYSIS, patella és tibia condylus TÖRÉSEK ELLÁTÁSA TRAUMA

FEMUR DIAPHYSIS, patella és tibia condylus TÖRÉSEK ELLÁTÁSA TRAUMA FEMUR DIAPHYSIS, patella és tibia condylus TÖRÉSEK ELLÁTÁSA A femur diaphysis törések An: Pm: Cl: Kl: Dg: Th: az emberi test legerősebb csontja, ventralis irányban doború nagy energiájú traumára törik,

Részletesebben