Mozgásszervi fogyatékossághoz vezető kórképek

Átírás

1 Mozgásszervi fogyatékossághoz vezető kórképek Dr Élő György Miért szükséges ismeretek ezek? Tudni kell a funkció károsodás okát, ismerni a beteg általános állapotát, hogy testi, szellemi és lelki állapotának megfelelő legyen a célkitűzés, a rehabilitációs cél. (elvárás, terhelés,értékelés) Pl: amputáció oka: érbetegség, trauma, daganat 1

2 Mozgás = helyzet és hely - változtatás A kivitelezéshez szükséges Motiváció - Lelki, szellemi Vezérlés - Idegrendszer Végrehajtás - Mozgásszerv Minden hiba ami az előbb felsoroltakban következik be a mozgás végrehajtásában okoz gondot, tehát a mozgás korlátozottá válik 2

3 Milyen folyamatok vezetnek mozgáskorlátozottsághoz? Azaz milyen betegségek okoznak időleges vagy végleges károsodást a mozgásban? Rendszerezzünk! Belgyógyászat: Szív keringési elváltozások Légzőszervi rendellenességek Emésztőrendszer betegségei Anyagcsere betegségek Endokrin rendszer hibái Sebészet:.. Ideggyógyászat:Vérellátás zavarai(ictus, art.scler) Tumorok Perifériás ideg elváltozások Sclerosis multiplex 3

4 Rendszerezzünk! Traumatológia: Törések Égés Hiányok kialakulása Ortopédia: Korrekciós műtétek Kopásos elváltozások műtéti kezelése (endoprotézis) A csont, izület, izom daganatai Reumatológia: P.C.P,/kis izületek gyulladása/ Arthritisek A rehabilitáció célja, hogy a károsodás következtében létrejött fogyatékosság, minél kisebb mértékben jelentsen rokkantságot Károsodás - anatómiai dimenzió Fogyatékosság - funkcionális dimenzió Rokkantság - szociális dimenzió 4

5 A klasszikus klinikai szakmákban a paciens Passzív elviselője a gyógyítási folyamatnak Informált beleegyezés Utasítások betartása Stb. A rehabilitációs folyamatban a paciens Aktív közreműködő mozgásgyakorlatoknál- fizikai aktivitás segédeszközök használatának tanulásszellemi aktivitást Belgyógyászat körébe tartozó kórképek A cardio-respiratorikusbetegségek A szív pumpafunkció rendellenességei szívizom gyengesége: elfajulás, vérellátás zavara. billentyű hibák: szűkület, zárási rendellenesség A tüdő oxigén felvételének rendellenességei A tüdő kapacitásának romlása tüdőtágulat, ashtma A tüdő felületének csökkenése A teljesítmény romlását jelentik 5

6 Belgyógyászat körébe tartozó kórképek Gastrointestinalis betegségek A tápanyag felvétel, az emésztés, felszívódás zavarai energia hiány miatt teljesítmény csökkenés hiánybetegségek miatt a mozgást végre - hajtó szervek leépülése -csontritkulás, izomsorvadás, test tömeg vesztés -jön létre. Belgyógyászat körébe tartozó kórképek Endokrin betegségek Mellékpajzsmirigy, női hormonok csökkent működése : csontszöveti elváltozások okoz. Csont tömeg vesztés, csontritkulás pathológiás törések (compressziós csigolya törések, csípőtáji törések) 6

7 Belgyógyászat körébe tartozó kórképek Endokrin betegségek Diabetes mellitus: A szénhidrát anyagcsere rendellenessége neuritises elváltozások angiopáthiás elváltozások Okoznak többek között mozgásszervi károsodást is Diabetes mellitus Neuropátiák: Retinopathia Neuritisek szemmozgató izmok kéz izmainak károsodása láb elvéltozások Diabetese láb Nephropatiák: AMPUTÁCIÓ Angiopathiák: Gangréna 7

8 Diabeteses láb Neuropátia neuropátiás izületeka lábon ugrócsont deformáció Achiles in lefutása megváltozik az összes izület deformálódik, túlterhelési jelenségek csontok destrukciója jön létre. Neuropátia csökkent érzés túltrehelési pontok hám defektusok sebek a sebgyógyulás diabetesben rosszabb a sebek nagyobbak, nélyebbek. Kezelése: teljestehermentesítés, fertőtlenítő lábáztatás, részleges tehermentesítés ( műanyag lábortézis) talp tehermentesítése ( diabeteses cipő) életmód Diabeteses láb Angiopátia diabetica : érbetegség a kis erek érintettsége anyagcsere romlik sebek keletkeznek, ujjak gangraenája amputáció de hol? fontos ismerni az erek állapotát! a lábon végzett műtétek feleslegesek mert ha a seb begyógyul akkor nem kellett volna ( neuropátia konzervatív kezelés ) mert ha a seb nem gyógyul be az amputációt magasabb kell elvégezni 8