Segédeszközök szerepe geriátriai rehabilitáció során. dr Császár Tamás Zala Megyei Kórház Geriátria,Belgyógyászati Rehabilitáció és Utókezelő Osztály

HTML
DOWNLOAD

Méret: px

Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "Segédeszközök szerepe geriátriai rehabilitáció során. dr Császár Tamás Zala Megyei Kórház Geriátria,Belgyógyászati Rehabilitáció és Utókezelő Osztály"

Bertalan Vörös
9 évvel ezelőtt
Látták:

1 Segédeszközök szerepe geriátriai rehabilitáció során dr Császár Tamás Zala Megyei Kórház Geriátria,Belgyógyászati Rehabilitáció és Utókezelő Osztály 1

2 Beteganyag Belgyógyászati Rehabilitáció Ágyszám: 27 Betegforgalom 2010-ben: Kiírt eset : 334 Exitus: 36(10,8%) Nemek szerint: 133 férfi, 201 nő Átlagéletkor : 75 év (60-84 év) Károsodás szerint: Agyi vascularis : 66 Traumás eredet: 64 Mozgásszervi : 75 Barthel index átlaga érkezéskor: 40 pont 2 távozáskor: 80 pont

Átlagéletkor : 75 év (60-84 év) Károsodás szerint: Agyi vascularis : 66

3 Segédeszközök felosztása Gyógyászati (testközeli) segédeszközök károsodásra hatnak,a károsodott izületek és izmok kiesett funkcióját pótolják kozmetikai pótlást biztosítanak Rehabilitációs (test távoli) technikai segédeszközök fogyatékosságra hatnak, funkcionális célt szolgálnak járást és helyváltoztatást teszik könnyebbé 3

pótlást biztosítanak Rehabilitációs (test távoli) technikai segédeszközök

4 Gyógyászati(testközeli) segédeszközök Alkalmazás célja Eszközök Hiányzó testrész pótlása: protézisek Tehermentesítés: ortézisek Támasztás: ortézisek Izomerő pótlása: ortézisek kompresssziós harisnyák ortopéd cipő 4

Tehermentesítés: ortézisek Támasztás: ortézisek

5 Rehabilitációs (technikai)segédeszközök Alkalmazás célja Eszközök Helyváltoztatás Járóbot Közlekedés Könyökmankó Mindennapi tevékenység Járókeret Tehermentesítés Kerekesszék Egyensúly megtartás 5

6 73 éves férfi A: otthonában elesett, fejét ütötte meg, bal oldali subduralis haematoma miatt opus. Dg: Haematoma subdurale l.s.op. Th: Sikeres rehabilitáció után, járóbottal vált mobilissá Barthel index: felvételkor : 60 pont távozáskor: 90 pont Járóbot 6

7 4 pontos járóbot, peroneus emelő, térdtámasztó ortézis 70 éves nő A: magasvérnyomás betegség, 2- es típ.diab.mell., jobb féltekei agyi infarctus Dg: Infarctus cerebri l.d. Hemiplégia l.s. Th: bal oldali peroneus emelő+bal oldali térdtámasztó ortézis + négypontos járóbot segítségével vált mobilissá Barthel index: felvételkor: 40 pont távozáskor: 85pont 7

s. Th: bal oldali peroneus emelő+bal oldali térdtámasztó ortézis + négypontos járóbot

8 Könyökmankó 81 éves férfi A: otthonában elesett, jobb oldali distalis femur törést szenvedett, reteszelő velőűrsínezés történt. Dg: Fract.femoris l.d. Th:sikeres rehabilitáció után könyökmankóval biztonsággal közlekedik Barthel index: felvételkor: 70 pont távozáskor: 90pont 8

9 82 éves nő A: ISZB.AA.Encephalomalatia mplex. Otthonában elesett, jobb oldali pertrochanter femur törést szenvedett, Fi szegezés történt. Dg: Fract.pertroch.fem.l.d.op. Járókeret Th: Rehabilitációja sikeres volt, fix járókerettel mobilizáltuk Barthel index: felvételkor: 45pont távozáskor: 85pont 9

szegezés történt. Dg: Fract.pertroch.fem.l.d.op.

10 Járókeret, térdtámasztó ortézis, 83 éves nő kerekesszék A: két oldali előrehaladott térdízületi és csípőízületi arthrosis miatt járókerettel volt mobilis. Otthonában elesett, bal oldali supracondyler femur törést szenvedett, genocephalicus szegezés történt. Dg: Fract. supracondyler.fem.l.s.op. Gonarthrosis et coxarthrosis l.u. Th: fix járókerettel és térdtámasztó ortézissel mobilizálása sikertelen volt, kerekesszékkel láttuk el. 10

Otthonában elesett, bal oldali supracondyler femur törést szenvedett, genocephalicus szegezés történt.

11 Guruló járókeret hónaljtámasszal 75 éves nő A: jobb könyökízület arthrosis, osteoporosis okozta háti 12. csigolya compr., két oldali combnyaktörés miatt műtét, a bal av. 9cm-rel rövidebb. Otthonában ágyról esett le, jobb külboka repedést szenvedett. Dg: Osteoporosis. Compr.vert.Th12. St.p.fract.colli fem.l.u. Arthrosis cubiti l.d. Fissura mall.lat.l.d. 11

$Dg: Osteoporosis. Compr.vert.Th12. St.p.fract.colli fem.l.u. Arthrosis cubiti l.d.$

12 Guruló járókeret hónaljtámasszal Th: tehermentesítő fűzőt, ortopéd cipőt visel, guruló járókerettel mobilizáltuk 12

13 70 éves nő Kerekesszék jobbkezes A: ISZB. AA. Infarctus cer.hem.d. Hemiparesis l.s. Bal alsóvégtagi embolia, következményes gangraena miatt comb amputáció történt. Dg: St.p.amp.femoris l.s. Hemiparesis l.s. hajtókarikával 13

14 Kerekesszék jobbkezes hajtókarikával Th.: csonkformálás + jobbkezes kerekesszékkel mobilizálás + járókerettel járásgyakorlás 10 m-es járásteszt eléréséig 14

15 Safehip-open csípővédő nadrág 84 éves nő A: osteoporosis compr.th VIII,XI,XII,LI. Elesést követően bal oldali radius, jobb oldali pertrochanter törés miatt lemezes OS+ Fi szegezés történt. Dg: Fract.radii l.s.et fract.pertrochanter femoris l.d. Th: Járókerettel sikeres mobilizálás, Safehip-Open csípővédő nadrág viselés Barthel index felvételkor: 60 p távozáskor: 95 p 15

$i l.s.et fract.pertrochanter femoris l.d.$

16 Elektromos motorral meghajott joystick irányítású utcai kerekesszék 60 éves nő A: 1988-tól PSS+RA miatt steroid és átmenetileg Imuran kezelés tól spondylosis és scoliosis lumb., 2009-ben jobb oldali os pubis fract., 2010-óta kiterjedt ulcus cruris l.u ig gyógykezelés és rehabilitáció necroticus lábszárfekélyek okozta sepsis és immobilitás miatt. Dg: PSS.RA.Gonarthrosis l.u.immobilitás.ulcus cruris l.u. Osteomyelitis cruris l.d. 16

, 2010-óta kiterjedt ulcus cruris l.u. 2010.11.16-2011.01.07-ig gyógykezelés és rehabilitáció necroticus lábszárfekélyek okozta sepsis és immobilitás miatt.

17 Elektromos motorral meghajtott joystick irányítású utcai kerekesszék Th: 8 hetes ulcus cruris sebkezelés, 6 hetes célzott AB kezelés, szoba WC-re átülés tanítása mellett mk. felsővégtag károsodás miatt, hosszabb távú helyváltoztatásra egyéb segédeszközzel és mechanikus kerekesszékkel képtelen maradt, Elektra 2000 elektromos utcai kerekesszéket kapott. 17

felsővégtag károsodás miatt, hosszabb távú helyváltoztatásra egyéb segédeszközzel és

18 Következtetés A segédeszköz kiválasztása megköveteli az idős beteg szervi és funkcionális állapotának, szociális helyzetének, lakásviszonyának felmérést. A lakóhelyen, otthoni viszonyok között is ki kell próbálni és begyakorolni használatát, ezáltal növelhető a segédeszköz compliance. Használatának betanítása gyógytornász feladata. 18

A lakóhelyen, otthoni viszonyok között is ki kell próbálni és begyakorolni

19 Köszönöm a figyelmet! 19

Hasonló dokumentumok

Adott időszakban a bent fekvő betegek száma: Esések 2% 72 beteg

Adott időszakban a bent fekvő betegek száma: Esések 2% 72 beteg A nemkívánatos események jelentésének hasznosulása Intézményünkben. Szemenyeiné Kovács Mária Vágány Tamásné Nagykőrösi Rehabilitációs Szakkórház. Mozgásszervi rehabilitáció. 2012. A Nagykőrösi Rehabilitációs