6. A mozgáskorlátozottság gyógypedagógiai szempontú osztályozása

Átírás

1 6. A mozgáskorlátozottság gyógypedagógiai szempontú osztályozása Pali 12 éves mozgáskorlátozott fiú. Fejlődési rendellenesség miatt alsóvégtagjai hiányoznak, egyik felső végtagja a felkar felső 1/3-ától hiányzik, másik oldalon 3 ujja van. Ezzel valamilyen mértékű manipulációra képes. Egyébként elektromos kerekesszékkel közlekedik, melyet szájával irányít Írja le Pali állapotjellemzőit és az ellátásához kapcsolódó gyógypedagógiai asszisztensi feladatokat! Információtartalom vázlata A végtagredukciós fejlődési rendellenességek és a szerzett végtaghiányok főbb jellemzői Általános balesetvédelmi szempontok A lehetséges gyógyászati segédeszközök, rehabilitációs eszközök A kapcsolódó gyógypedagógiai asszisztensi feladatok (tanórán, szabadidős tevékenységek során, diákotthonban)

2 Mozgásfogyatékos az a tanuló, akinél a mozgás szervrendszer veleszületett vagy szerzett károsodása és/vagy funkciózavara miatt jelentős és maradandó mozgásos akadályozottság áll fenn, melynek következtében megváltozik a mozgásos tapasztalatszerzés és a szocializáció. Az ép mozgás szervrendszer működése - A csontváz és a hozzátartozó izmok segítségével tudunk mozogni. - A csontok nem hajlékonyak, de ahol 2 csont találkozik ott mozgatható ízület jön létre - A csontok végét sima porc borítja, ez védi a csontokat és megakadályozza kopásukat - A porcok között folyadék van, ami csökkenti a súrlódást - Az ízületek rugalmas, erős szalagok amelyekkel két csont kapaszkodik egymáshoz - Az ízületekben akkor jön létre mozgás, ha az izmok hatást gyakorolnak a csontokra - A kisagy hangolja össze az izmok működését Mozgásfogyatékosság kritériumai Mozgássérült Akinél a központi idegrendszer károsodása következtében gátolt a motoros funkció Mozgásfogyatékos Aki hely helyzetváltoztatási vagy manipulációs készsége a mozgás aktív / passzív szervének elváltozása következtében tartósan korlátozott Mozgásszervi megbetegedett Akinél a mozgató és tartó apparátus átmenetileg funkciózavart szenvedett Hemiplégia Diplégia Paraplégia Atetótikus Spasztikus A mozgáskorlátozottság változatai Görcsös / spasztikus A központi idegrendszer valamely része károsodott. Féloldali bénulás Kétoldali bénulás Alsó végtagokra kiterjedő bénulás Görcsös rángások, általában idős korban jelentkezik Az izmok görcsben vannak, az ízületek nehezen működnek, túlmozgások jellemzőek Az izmokat petyhüdt eredetű bénulás jellemzi. Fajtái Okok szerint - veleszületett - szerzett o születés alatti perinatális o születés utáni posztnatátlis o időskorban stroke, agyvérzés következtében Helye szerint - idegrendszeri károsodás - csont- ízületi- izomrendszeri megbetegedések Petyhüdt

3 Testrészek szerint Nyílt gerinc A csigolyaív záródásának ismeretlen eredetű fejlődési rendellenessége, és a gerincvelő különböző súlyosságú sérülése. Törpenövés Számtalan oka lehet. Leggyakrabban hormonális károsodás következtében jön létre, a kiváltó októl függetlenül lehet részarányos és aránytalan törpeség ( feltűnően rövid végtagok ) Izomsorvadás A vázizmok előrehaladó sorvadása következtében fáradékonyság lép fel, a gyermek hely helyzetváltoztatásában, jellegzetesen a saját tenyerükön támaszkodva egyenesednek fel. Járásuk széles alapú, kacsázó. Csonttörékenység A csontok törékenysége következtében fellépő deformitás- Kponyacsontok elcsontosodása következtében Ízületi gyulladás A kis ízületektől halad a nagyobb ízületek felé. Az ízületi mozgások beszűkülnek, az izomzat elsorvad. Végtag hiányos állapot Lehet veleszületett, fejlődési rendellenesség, baleset vagy műtét közben kialakult. o a gyermek egyensúlyérzékelése megváltozik hely helyzetváltoztató mozgás és finommotorika változása o pótlásra művégtagok ezek viselésére és használatára meg kell tanítani a gyermeket o végtagcseréről is gondoskodni kell ezek viselésének megtanítására is meg kell tanítani Főbb jellemzői - megbomlik a szervezet egyensúlya - akadályozott hely helyzetváltoztató mozgás - nehezített finom. grafomotorikus mozgás - magatartási problémák kisebbségi érzés - pszichés magatartás megváltozik V Általános balesetvédelmi szempontok - csak ép művégtagot lehet használni - a gyermeket meg kell tanítani bizonyos mozgásformákra milyen mozgások kivitelezésére képes - el kell fogadtatni a segítséget - megtanítani az eszközök helyes használatát - az intézményben biztosítani kell az akadálymentes közlekedést lift kerekesszék Ezek a szempontok Palira is jellemzők. VI Lehetséges gyógyászati segédeszközök rehabilitációs eszközök - művégtagok - kerekesszék - kapaszkodó, támaszkodó - rehabilitációs eszközök o gyógytornán használt eszközök o nyújtók, súlyzók, zsámolyok, padok, korlátok, bordásfal

4 VII Gyógypedagógiai asszisztens feladatai Tanórán - gyógytornász és a konduktor segítése a mozgásformák kivitelezésében - a vakmerő gyerekek baleset megelőzésre tanítása mit képes megtenni és mit nem Szabadidős tevékenységnél - változatos mozgásformák gyakoroltatása - ne versenyfeladatokat végeztessünk - harmonikus minden izmot megmozgató tevékenységek úszás - hidroterápia - speciális matracok alkalmazása Diákotthon -önkiszolgálási feladatok - WC használat

5 7. A mozgáskorlátozottság gyógypedagógiai szempontú osztályozása Ica 9 éves kislány. Velőcső-záródási rendellenesség miatt nyitott gerinccel született. Speciális, mozgáskorlátozott gyermekeket oktató általános iskolába jár. Alsóvégtag bénulása miatt mechanikus kerekesszékkel közlekedik, törzsizomereje megfelelő, felső végtagjainak funkcionális állapota jó. Írja le a gyermek állapotjellemzőit és az ellátásához kapcsolódó gyógypedagógiai asszisztensi feladatokat! Informáiciótartalom vázlata A petyhüdt bénulást okozó kórformák főbb jellemzői A leírt gyermek állapotának főbb jellemzői Általános balesetvédelmi szempontok A lehetséges gyógyászati segédeszközök, rehabilitációs eszközök A kapcsolódó gyógypedagógiai asszisztensi feladatok (testi higiéné, óvodában, tanórán, szabadidős tevékenységek során, diákotthonban) Típus C Szakmai ismeretek alkalmazása a szakmai és vizsgakövetelmény szerint A mozgáskorlátozott személyek (testi fogyatékosok) nevelési, oktatási, fejlesztési szempontú jellemzői Az információtartalom vázlata alapján A petyhüdt bénulást okozó kórformák főbb jellemzői; a A leírt gyermek állapotának főbb jellemzői Általános balesetvédelmi szempontok A lehetséges gyógyászati segédeszközök, rehabilitációs eszközök A kapcsolódó gyógypedagógiai asszisztensi feladatok (testi higiéné, óvodában, tanórán, szabadidős tevékenységek során, Pontszámok Max. Elért diákotthonban) Összesen 80 Szint Szakmai készségek a szakmai és vizsgakövetelmény szerint Max. Elért 2 Olvasott szakmai szöveg megértése 4 3 Szakmai nyelvű hallott szöveg megértése 4 2 Szakmai nyelvű beszédkészség 4 Összesen 12 Egyéb kompetenciák a szakmai és vizsgakövetelmény szerint Max. Elért Személyes Megbízhatóság 2 Felelősségtudat 2 Társas Határozottság 2 Módszer Áttekintő-, rendszerező képesség 1 Lényegfelismerés 1 Összesen 8 Mindösszesen 100

7 Testrészek szerint Nyílt gerinc A csigolyaív záródásának ismeretlen eredetű fejlődési rendellenessége, és a gerincvelő különböző súlyosságú sérülése. Icának velőcső záródási rendellenességgel, nyitott gerinccel született. Velőcső záródási rendellenesség - a csigolyaív záródásának ismeretlen eredetű fejlődési rendellenessége, és a gerincvelő különböző súlyosságú sérülése - a csigolyaívek egyesülésének a hiánya a középvonalban - a rendellenesség kora gyermekkorban alakul ki, de előfordulhat hogy csak később veszik észre - nincs végtaghiányos állapot! Törpenövés Számtalan oka lehet. Leggyakrabban hormonális károsodás következtében jön létre, a kiváltó októl függetlenül lehet részarányos és aránytalan törpeség ( feltűnően rövid végtagok ) Izomsorvadás A vázizmok előrehaladó sorvadása következtében fáradékonyság lép fel, a gyermek hely helyzetváltoztatásában, jellegzetesen a saját tenyerükön támaszkodva egyenesednek fel. Járásuk széles alapú, kacsázó. Csonttörékenység A csontok törékenysége következtében fellépő deformitás- Kponyacsontok elcsontosodása következtében Ízületi gyulladás A kis ízületektől halad a nagyobb ízületek felé. Az ízületi mozgások beszűkülnek, az izomzat elsorvad. V A gyermek állapotának főbb jellemzői Mivel Ica felső végtagjainak funkcionális állapota jó, ezért a terápia során a gyermek felső végtagjainak manipulációs, grafomotoros készségek fejlesztése kerül előtérbe Tehát a gyermeket a folyamatos kézi írásra meg kell tanítani, a műveltségi területeken belül a művészetek tantárgyat kell kiemelten tanítani. Icának alsó végtag bénulása van, ezért a kerekesszék használatára meg kell tanítani, biztosítani kell számára az akadálymentes közlekedést. Állapotától függően nem kell felmenteni mozgásnevelés tantárgy alól, de szükség esetén speciális igényeit biztosítani kell. Mozgásnevelés órán a karjainak használatával pótolni tud bizonyos mozgásformákat, a karizmok erősítése elsőbbséget élvez. Velőcsont záródási rendellenesség (spina bifida ) - magzati életben a velőcső nem zárul, vagy a záródás tökéletlen, a velőcső egyes részei nyitva maradnak - a legenyhébb formában a gerinccsatorna záródási zavara áll fenn, és egy/több csigolyánál is záródási rendellenesség található - leggyakrabban az ötödik deréktáji csigolya károsodik, némileg korlátozódik a gerinc előre és hátra hajlása

8 - gyakran a problémát az jelzi, hogy sokáig fenn áll a gyermeknél az éjszakai ágybavizelés röntgen felvételre küldik a gyermeket ahol diagnosztizálják a csigolyaívek záródásának rendellenességét VI Balesetvédelem A gyermek meg kell tanítani bizonyos mozgásformák kivitelezésére, ill arra is, hogy Ő milyen mozgások kivitelezésére képes. Az intézményben biztosítani kell az akadálymentes közlekedést, lifthasználatot és a kerekesszék használatát. Meg kell tanítani arra, hogy a segédeszközöket balesetmentesen használja. Meg kell tanítani arra, hogy elfogadja a segítséget. Csúszásmentes környezet biztosítása. VII Gyógyászati segédeszközök Kerekesszék kapaszkodók Támasz HRG terápia eszközei Cipőbetét a bokaterhelés miatt gyógycipők Megfelelő sport eszközök Rehabilitációs eszközök ( nyújtók, súlyzók, zsámolyok, padok, korlátok..) Óvodában - mindig nagyobb odafigyelést igényelnek at életkori sajátosságokból adódóan - a gyerekek egymásnak is segítenek az önkiszolgálási feladatokban Tanórán - akadálymentes környezet biztosítása - tanterembe való eljutás biztosítása - állítható, dönthető padok - fejtámlák, speciális eszközök ( számítógép ) - szükséges segítségnyújtás Szabadidőst tevékenységnél - minél változatosabb mozgásformák biztosítása - ne versenyfeladatok - harmonikus, minden izmot megmozgató tevékenység - HRG - Speciális matracok alkalmazása Diákotthonban - a gyermek érzelmi nevelése - önkiszolgálási feladatok ellátásában segítségnyújtás - mosdatás, öltöztetés higiénés szokások VIII Gyógypedagógiai asszisztens tevékenységi területei A gyermek öltöztetése, vetkőztetése, de meg kell tanítani bizonyos önkiszolgálásra!

9 8. A mozgáskorlátozottság gyógypedagógiai szempontú osztályozása Dani óvodás kisfiú. Mozgásfejlődése születésétől fogva kielégítő volt. Mostanában észrevették, hogy mikor a talajon játszik és fel szeretne állni, ezt nem a szokott módon teszi, hanem alsó végtagjain kezeivel felkapaszkodva egyenesedik fel. Mondja el, mit tud az izomsorvadásos megbetegedésekről és a betegség kórlefolyásáról, az állapotváltozásról! Információtartalom vázlata A petyhüdt bénulást okozó kórformák főbb jellemzői A leírt gyermek állapotának főbb jellemzői Általános balesetvédelmi szempontok A lehetséges gyógyászati segédeszközök, rehabilitációs eszközök A kapcsolódó gyógypedagógiai asszisztensi feladatok (óvodában, tanórán, szabadidős tevékenységek során, diákotthonban) Típus C Szakmai ismeretek alkalmazása a szakmai és vizsgakövetelmény szerint A mozgáskorlátozott személyek (testi fogyatékosok) nevelési, oktatási, fejlesztési szempontú jellemzői Az információtartalom vázlata alapján A petyhüdt bénulást okozó kórformák főbb jellemzői; A leírt gyermek állapotának főbb jellemzői Általános balesetvédelmi szempontok A lehetséges gyógyászati segédeszközök, rehabilitációs eszközök A kapcsolódó gyógypedagógiai asszisztensi feladatok (óvodában, tanórán, szabadidős tevékenységek során, Pontszámok Max. Elért diákotthonban) Összesen 80 Szint Szakmai készségek a szakmai és vizsgakövetelmény szerint Max. Elért 2 Olvasott szakmai szöveg megértése 4 3 Szakmai nyelvű hallott szöveg megértése 4 2 Szakmai nyelvű beszédkészség 4 Összesen 12 Egyéb kompetenciák a szakmai és vizsgakövetelmény szerint Max. Elért Személyes Megbízhatóság 2 Felelősségtudat 2 Társas Határozottság 2 Módszer Áttekintő-, rendszerező képesség 1 Lényegfelismerés 1 Összesen 8 Mindösszesen 100

11 Testrészek szerint Nyílt gerinc A csigolyaív záródásának ismeretlen eredetű fejlődési rendellenessége, és a gerincvelő különböző súlyosságú sérülése. Törpenövés Számtalan oka lehet. Leggyakrabban hormonális károsodás következtében jön létre, a kiváltó októl függetlenül lehet részarányos és aránytalan törpeség ( feltűnően rövid végtagok ) Izomsorvadás A vázizmok előrehaladó sorvadása következtében fáradékonyság lép fel, a gyermek hely helyzetváltoztatásában, jellegzetesen a saját tenyerükön támaszkodva egyenesednek fel. Járásuk széles alapú, kacsázó. Az izomzat sorvadása idővel fokozódik és számíthatunk a gyermek mozgásállapotának romlására is Oka ismeretlen eredetű családon belül öröklődik, ugyanaz a szindróma. Fiúknál gyakoribb Gyakran anyagcserezavar van a háttérben, de lehetett veleszületett enzimbetegség is Megjelenése 1-4 éves korban Pubertás korban is felléphet, de -30 kor körül is Jelentkezhet a törzs izomzatán és a perifériás szerveken is Gyakori kísérője a szív izomzatának a megbetegedése, de érintheti a nyelv, garat, légző izmokat is Csonttörékenység A csontok törékenysége következtében fellépő deformitás- Kponyacsontok elcsontosodása következtében Ízületi gyulladás A kis ízületektől halad a nagyobb ízületek felé. Az ízületi mozgások beszűkülnek, az izomzat elsorvad. V Gyermek állapotának főbb jellemzői - bizonyos fajtáinál értelmi fogyatékosság is felléphet - bicegőj árás, tartáshibák - lépcsőn/lejtőn való járásnál segítség igénylése - székről nehezen tud felkelni - ülőhelyzetben a hátát támasztani kell - legsúlyosabb helyzetben már felkelni sem tud VI Balesetvédelmi szempontok Meg kell tanítani bizonyos mozgásformákra, ill arra, hogy milyen mozgások kivitelezésére képes. Meg kell tanítani arra, hogy elfogadja a segítséget. Az intézményben biztosítani kell az akadálymentes közlekedést, lifthasználatot és a kerekesszék használatát. Ortopéd cipő használata Törzsnél fűzők használata Kerekesszék használata Megfelelő sport eszközök Rehabilitációs eszközök ( nyújtók, súlyzók, padok, korlátok ) VII Segédeszközök Állítható nagyságú székek, asztalok Speciális mosdó, WC, zuhany Hidraulikus emelő Speciális autóbuszok

12 VIII Gyógypedagógiai asszisztens teendői Óvodában - készség és képesség fejlesztő játékok biztosítása - színes játékok Diákotthonban - a gyermek életkora és a sérülés előrehaladása határozza meg a segítség mértékét - a diákotthoni elhelyezést a Mozgásvizsgáló Országos Szakértői és Rehabilitációs Bizottság határozza meg.