Hosszú távú eredmények csípő- és térdízületi arthroplasticával juvenilis idiopathiás arthritises betegeken *

Méret: px
Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "Hosszú távú eredmények csípő- és térdízületi arthroplasticával juvenilis idiopathiás arthritises betegeken *"

Átírás

1 A Semmelweis Egyetem Általános Orvosi Kar, Ortopédiai Klinika 1, a Budai Irgalmasrendi Kórház, Ortopédiai Osztály 2, és az Országos Reumatológiai és Fizioterápiás Intézet 3 közleménye Hosszú távú eredmények csípő- és térdízületi arthroplasticával juvenilis idiopathiás arthritises betegeken * DR. BÖRÖCZ ISTVÁN 1, DR. RÁCZ DÉNES 2, DR. MOLNÁR SZABOLCS 2, DR. BALOGH ZSOLT 3 Érkezett: február 16. ÖSSZEFOGLALÁS A szerzők a Juvenilis Idiopathiás Arthritis (JIA) nomenklatúra változását és az ebben a betegségcsoportban a konzervatív és műtéti kezelés team munkában történő végzésének fontosságát hangsúlyozzák. Több mint tíz év utánvizsgálati idővel 2004-ben értékelték ezen betegeknél végzett csípő- és térdízületi arthroplasticával elért eredményeiket. Mindkét műtéti típusban szignifikáns hosszú távú jó eredményekről számolnak be, amelyet összehasonlítottak az 1994-es eredményekkel. 41 beteg 85 műtétjét értékelik. 57 csípőízületi arthroplastica, amelyből 5 reoperáció és 28 térdízületi arthroplastica, amelyből két reoperáció történt. Eredményeik alapján megállapítják, hogy gyakran a fiatal életkor és a rizikótényezők magas aránya ellenére ebben a betegségcsoportban eredményesen alkalmazható a csípő- és térdízületi arthroplastica a betegek életminőségének javításában. Kulcsszavak: Arthroplastica, csípő; Arthroplastica, térd; juvenilis idiopathiás arthritis Műtéti kezelés; Utánkövetéses vizsgálat; I. Böröcz, D. Rácz, Sz. Molnár, Zs. Balogh: Long term outcome of hip and knee arthroplasty in patients with juvenile idiopathic arthritis (JIA) The authors emphasize the changes in terminology of Juvenile Idiopathic Arthritis (JIA), and the significance of team work regarding its conservative and surgical treatment. Their results of hip and knee replacement operations performed in this patient cohort were evaluated in 2004, with more than 10 years follow-up period. Excellent long term outcome was recorded in both types of procedures; the results were compared with the 1994 year records. 85 surgical interventions performed on 41 patients were analyzed. After 57 hip replacement 5 revisions, after 28 knee replacements 2 revisions have been done. Based on these findings it is concluded, that despite the often young age and high proportion of risk factors of this patient category, hip and knee replacement can be performed with success to improve the quality of life of these patients. Key words: Arthroplasty, replacement, hip; Arthroplasty, replacement, knee; arthritis, juvenile rheumatoid Surgery; Retrospective Studies; BEVEZETÉS 1988-ban, amikor elkezdtünk tudatosan foglalkozni a gyermek reumatológiai betegek kezelésében az ortopéd sebészi tevékenység bevezetésével, akkor Amerikában a juvenilis rheumatoid arthritis (JRA), Európában a juvenilis chronicus arthritis (JCA) (3) volt az ajánlott összefoglaló elnevezése ennek a heterogén betegségcsoportnak, amely a leggyakrabban Vízkelety Tibor Professzor Úr tiszteletére, 80. születésnapjára. Magyar Traumatológia Ortopédia Kézsebészet Plasztikai Sebészet

2 előforduló kötőszöveti megbetegedés gyermekkorban, és amely gyakran súlyos megnyomorodással és vaksággal jár óta több konszenzus konferencia (11, 12) után jelenleg juvenilis idiopathiás arthritis (JIA) az ajánlott elnevezés. Ennek alapján jelen cikkben függetlenül attól, hogy a feldolgozásra került műtétek idején még a JCA diagnózist használtuk, a JIA diagnózist alkalmazzuk. Ebben a betegségcsoportban a kezelés elsősorban konzervatív, de az esetek 20%-ában szükséges ortopéd sebészi beavatkozás (5, 16 18). A beavatkozások nagy része csípő- és térdízületi arthroplastica (4 7, 9, 10, 14 16). Beteganyagunkban a műtétek több mint 50%-a csípő- és térdízületi arthroplastica. Mindezek egyértelművé teszik, hogy a JIA-s betegek kezelése csak team munkában képzelhető el. Ennek megvalósítására a korábbi munkahelyemen az Országos Reumatológiai és Fizioterápiás Intézetben, illetve a jogutód Budai Irgalmasrendi Kórházban a kiváló reumatológiai háttér és az itt működő gyermek reumatológiai osztály Balogh Zsolt főorvos közreműködésével nyílt lehetőség. Ez a munkakapcsolat az Ortopédiai Klinikára való kerülésem után sem szakadt meg, így a műtéti tevékenység folytatása sem. Tekintettel arra, hogy az utánkövetett betegeknél a műtétek még a korábbi munkahelyemen történtek ez a felmérés csak kooperációban készülhetett el. A rövid távú jó eredmények (1994) után a hosszú távú eredmények (2004) felmérése érdekében legalább 10 éves, illetve annál régebbi műtéteket kívántuk utánvizsgálni csípő- és térdízületi arthroplastica után. Ennek alapján 41 beteg 85 műtétje kerülhetett vizsgálatra és megállapítható, hogy mind a rövid, mind a hosszú távú eredmények a műtét előtti állapothoz képest szignifikáns állapotjavulást igazoltak. Míg a rövidtávú felméréskor ben még nem volt reoperáció, addig a hosszú távú felméréskor 2004-ben már öt csípő és két térd revízióra került, de a 2004-es felméréskor a revíziók esetében az ismételt műtétek eredményeit vettük figyelembe. ANYAG ÉS MÓDSZER 1980-tól 2004-ig 155 JIA-s betegnél 223 műtét történt. A minimálisan 10 év után követési idő biztosítására az 1980-tól 1994-ig operált 109 beteg 135 műtétjéből 41 beteg 85 csípőés térdízületi arthroplasticája került utánvizsgálatra. A 85 műtétből 52 csípő- 26 térdízületi arthroplastica, míg a 7 revízió közül 5 csípő és 2 térd volt, tehát összesen 57 csípő és 28 térd értékelésére volt lehetőség. A nő férfi arány 3:1-hez. A betegek átlagéletkora a műtét időpontjában 26 év (14 50 év). A betegek 21%-a volt 20 évesnél fiatalabb. Az utánkövetési idő átlaga a 1994-es felméréskor 5,6 év (3,3 8,4 év) 2004-es felméréskor 12,3 év (10,2 18,4 év). A csípőműtéteket anterolateralis feltárásból a musculus gluteus medius előtti fiziológiás rés felhasználásával, a térdműtéteket medialis parapatellaris metszésből végeztük. Ezen betegeknél cementes és cementnélküli csípőízületi protéziseket 50 50%-ban alkalmaztunk. A térdízületbe unicompartmentalis protézist ültettünk bicondylarisan a korai esetekben, később bicompartmentalis protéziseket használtunk 30 70%-ban. A műtétek során thrombosis és antibiotikumos profilaxist, a szteroid adag megemelését, a cytostaticum szedés felfüggesztését alkalmaztuk. Műtétre csak reumatológus által kezelt és ellenőrzött, gyógyszeresen beállított beteg kerülhetett. A csípőízület utánvizsgálatára Jakobs, a térdízületére Insall 100 pontos rendszerét alkalmaztuk (I. táblázat). A reoperált betegek esetén a reoperációval elért eredményeket értékeltük a 2004-es felméréskor. Az összpontszámok átlagát vettük figyelembe az értékelésnél. Ezen kívül összehasonlítottuk az 1994-es és a 2004-es utánvizsgálati eredményeket. Valamint a betegeknek feltettük azt a kérdést, hogy az utánvizsgálatkor észlelt állapotukra való tekintettel vállalnák-e ismételten a műtétet, műtéteket? 118 Magyar Traumatológia Ortopédia Kézsebészet Plasztikai Sebészet

3 I. táblázat A csípő- és térdízület utánvizsgálatához használt pontrendszerek. Jakobs skála 100 pont Insall skála 100 pont Fájdalom 0 50 pont Fájdalom 0 30 pont Járásképesség 0 10 pont Járásképesség 0 20 pont Mozgás (ROM) 0 15 pont Mozgás (ROM) 0 20 pont Flexiós contractura 0 10 pont Flexiós contractura 0 10 pont Sántítás 0 10 pont Duzzanat 0 10 pont Segédeszköz 0 5 pont Segédeszköz 0 5 pont EREDMÉNYEK Az utánvizsgálat során az alábbi eredményeket értük el. Öt betegnél négy, négy betegnél három, tizennégy betegnél kettő és tizennyolc betegnél egy alsó végtagi nagy ízületbe ültettünk protézist (II. táblázat). II. táblázat A protézisek megoszlása betegenként és ízületenként. 5 beteg 2 csípő, 2 térd 3 beteg 2 csípő, 1 térd 1 beteg 1 csípő, 2 térd 4 beteg 1 csípő, 1 térd 8 beteg 2 csípő 15 beteg 1 csípő 2 beteg 2 térd 3 beteg 1 térd 1. ábra Csípőízületi arthroplastica utánvizsgálata (összpontszám átlaga 1994 és 2004). 2. ábra Térdízületi arthroplastica utánvizsgálata (összpontszám átlaga 1994 és 2004). Magyar Traumatológia Ortopédia Kézsebészet Plasztikai Sebészet

4 Az 1994-es utánvizsgálat csípőízület esetén 35-ös (összpontszám átlag) műtét előtti és 79,6-es (összpontszám átlag) értéket adott az után vizsgálat idején, míg térdízület esetén 49,5- es (összpontszám átlag) műtét előtti érték az után vizsgálatkor 83,4-es (összpontszám átlag) értéknek bizonyult (1. ábra). A 2004-es után vizsgálat csípőízület esetén 36,1-es (összpontszám átlag) műtét előtti érték az után vizsgálatkor 78,4-es (összpontszám átlag) értéknek adódott. A térdízület esetén a műtét előtti 49,1-es (összpontszám átlag) érték az után vizsgálatkor 82,3- es (összpontszám átlag) értéknek bizonyult (2. ábra). Mindkét felmérés eredményei szignifikáns javulást igazoltak. A két felmérés műtét előtti és az után vizsgálatkor (1994 és 2004) mért értékek között nincs szignifikáns különbség, tehát a közel azonos kiindulási állapotból az után vizsgálati állapot a közben eltelt 10 év ellenére is szinte azonos jó eredményt adott. Az egyik legfontosabbnak tartott szubjektív véleménye a betegeknek vagyis, hogy vállalnák ismételten a beavatkozást, beavatkozásokat egyértelműen pozitív volt még azon betegek esetén is, akiknél több műtét esetleg reoperáció történt, de a sorozatműtéteken átesett betegek felhívták a figyelmet a műtétek, a kórházi bent fekvés fizikai és lelki terhek elviselésének nehézségeire. Hét esetben (9%) történt reoperáció. Az öt csípőízületi protézisrevízió során négy vápacsere és egy teljes protéziscsere történt. Az egyik térdízületi revízió során egy duocondylarisan beültetett unicompartmentalis protézist cseréltünk bicompartmentalisra, és egy másik esetben patella modellálás történt. A hét revízió közül négy (két vápacsere és a két térd revízió) egy betegen történt. Szövődmények közül egy pulmonalis mikroembolizáció említendő. Szeptikus esetet nem észleltünk. Az után vizsgálatok során készített radiológiai vizsgálatok során 21%-ban találtunk panaszokat nem okozó lazulásra utaló jeleket. 3. a ábra 14 éves JIA-s beteg mindkét oldali csípő destrukció, jobb oldalon abbductiós, bal oldalon adductiós contractura. 3. b ábra Mindkét oldali térd destructio, kifejezetten beszűkült ízületi rés. Jellegzetes eróziók. 4. a ábra Mindkét oldali csípőízületbe cement nélküli protézis beültetés. Csavarmenetes vápák és pressfit szárak. 4. b ábra Jobb térdízületbe unicompartmentalis protézis duocondylarisan beültetve. Bal térdízületbe bicompartmetalis protézis beültetés. 120 Magyar Traumatológia Ortopédia Kézsebészet Plasztikai Sebészet

5 MEGBESZÉLÉS Ezen betegségcsoportban alkalmazott protézisbeültetésekkel elért eredmények teljes körű értékeléséhez írni kell arról, hogy különösen az első években nem rendelkeztünk a mai értelemben vett modern protézisekkel, így több esetben csak pressfit és csavarmenetes csípőprotéziseket, illetve unicompartmentalis térdprotéziseket bicondylarisan ültettünk be. A reoperációkból négy, egy betegen történt. Ő volt az egyébként legsúlyosabban érintett az alapbetegség tekintetben. A 14 éves leánynál mindkét csípő- és mindkét térdízület súlyosan érintett (3. a b ábra). Mindkét csípő- és mindkét térdízületbe protézis beültetése történt (4. a b ábra). A primer műtétek között átlagosan fél év telt el. A csavarmenetes vápák lazulása miatt mindkét vápát cementesre cseréltük, majd a jobb oldalon duocondylarisan beültett unicompartmentalis térdprotézist nem a komponensek lazulása, hanem szalagelégtelenség miatt kellett kicserélni (5 6. ábrák). A beteg jelenleg két gyermek édesanyja. Ezen kívül eleinte a tapasztalatlanság is nyilvánvalóan szerepet játszott a kezdeti évek komplikációiban. Az ezt követő időszakban 1995 után már lehetőség nyílt korszerű cementnélküli csípő- és térdízületi protézisek beültetésére. Ezen esetekben eddig nem került sor reoperációra. A szeptikus szövődmények hiánya inkább a szerencse javára írható. Meg kell említeni, hogy a manapság egyre inkább tért hódító biológiai kezelés egyik leggyakoribb szövődménye a szeptikus komplikáció (8, 19), és valószínű, hogy egyre több ilyen kezelésben részesülő beteg is műtétre fog kerülni, amely további veszélyeket rejt magában, illetve még fokozottabb odafigyelést igényel majd. Megfontolásokat igényel az eredmények értékelése, hiszen a csípők és térdek érintettsége különböző fokú lehet és nem vettük figyelembe a bokák, lábtő és az előláb állapotát, amelyek jelentősen befolyásolják például a járásképességet, a segédeszköz használatot és a sántítást. 5.a ábra Mindkét oldali csavarmenetes vápa kilazulása után. 5. b ábra Mindkét oldali cementes vápabeültetés csontpótlással. A szárak stabilnak bizonyultak. 6. ábra A jobb oldali térdprotézis bicondylarisra cserélt AP felvétele Bal oldali protézis megfelelő helyzetben. Magyar Traumatológia Ortopédia Kézsebészet Plasztikai Sebészet

6 Értékelésünkben talán a legfontosabb szempont a betegek szubjektív véleménye a protézis beültetésekkel kapcsolatban illetve, hogy újból vállalnák-e a beavatkozást egyértelműen pozitív volt még azokban az esetekben, is ahol több reoperáció történt. Kérdésként merülhet fel, hogy miért a csípő- és térdízületi arthroplastica a központi kérdés és a leggyakrabban végzett műtéti beavatkozás JIA-ban? Ebben a betegségcsoportban körülbelül 20%-ban kerül sor műtéti beavatkozásra, elsősorban a súlyosabb lefolyású esetekben (1, 2, 13). Azok az esetek, amikor a csípőízület is érintett a súlyos csoportba tartoznak, a térdízület pedig az egyik leggyakrabban érintett ízület. Ezen kívül a csípő- és térdízületi érintettség nagyfokú életminőség romlást okoz. Ez a magyarázata a műtétek relatív gyakoriságának. Ugyanakkor az eredmények magukért beszélnek. Mindent összevetve megállapítható, hogy a csípő- és térdízületi arthroplastica hosszú távon is eredményesen alkalmazható és alkalmazandó JIA-ban még fiatal korban is, de csak megfelelő feltételek esetén és a team munka fontosságának hangsúlyozása mellett. IRODALOM 1. Ansell B. M.: Joint manifestation in children with juvenile chronic polyarthritis. Arth. Rheum : Ansell B. M.: Prognosis in juvenile arthritis. Advances in Experimental Medicine : Cassidy J. T., Levinson J. E., Bass J. C., Baum J., Brewer E. J. Jr., Fink C. W., Hanson V., Jacobs J. C., Masi A. T., Schaller J. G. et al.: A study of classification criteria for diagnosis of juvenile rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum (2): Chmell M. J., Scott R. D., Thomas W. H., Sledge C. B.: Total hip arthroplasty with cement for juvenile rheumatoid arthritis. Results at a minimum of ten years in patients less than thirty years old. J. Bone Joint Surg A: Hull R. G.: Guidelines for management of childhood arthritis. Rheumatology : Kitsoulis P. B., Siamopoulou A., Beris A. E., Xenakis T. A.: Total hip and knee arthroplasty for juvenile rheumatoid arthritis. Folia. Med.(Plovodiv) 2006, 48(3-4): Lehtimäki M. Y., Lehto M. U., Kautiainen H., Savolainen H. A., Hämäläinen M. M.: Survivorship of the Charnley total hip arthroplasty in juvenile chronic arthritis. A follow-up of 186 cases for 22 years. J. Bone Joint Surg B: Lowell D. J., Giannini E. H., Reiff A., Cawkwell G. D., Silverman E. D., Nocton J. J., Stein L. D., Gedalia A., Ilowite N. T., Wallace C. A., Whitmore J., Finck B. K.: Etanercept in children with polyarticular juvenile rheumatoid arthritis. New Engl. J. Med : Lybäck C. O., Belt E. A., Hämäläinen M. M., Kauppi M. J., Savolainen H. A., Lehto M. U.: Survivorship of AGC knee replacement in juvenile chronic arthritis: 13-years follow-up of 77 knees. J. Arthrolasty, : Mulhall K. J., Saleh K. J., Thompson C. A., Severson E. P., Palmer D. H.: Results of bilateral combined hip and knee arthroplasty in very young patients with juvenile rheumatoid arthritis. Arch. Orthop. Trauma. Surg : Petty R. E., Southwood T. R., Baum J., Bhettay E., Glass D. N., Manners P., Maldonado-Cocco J., Suarez-Almazor M., Orozco-Alcala J., Prieur A. M.: Revision of the proposed classification criteria for juvenile idiopathic arthritis: Durban J. Rheumatol : Petty R. E., Southwood T. R., Manners P., Baum J., Glass D. N., Goldenberg J., He X., Maldonado-Cocco J., Orozco-Alcala J., Prieur A. M., Suarez-Almazor M. E., Woo P.; International League of Associations for Rheumatology: International League of Associations for Rheumatology classification of juvenile idiopathic arthritis: second revision, Edmonton, J. Rheumatol : Prieur A. M., Chédeville G.: Prognostic factors in juvenile idiopathic arthritis. Current Rheumatology Reports : Magyar Traumatológia Ortopédia Kézsebészet Plasztikai Sebészet

7 14. Scott R. D., Sarokhan A. J., Dalziel R.: Total hip and knee arthroplasty in juvenile rheumatoid arthritis. Clin. Orthop : Scott R. D.: Total hip and knee arthroplasty in juvenile rheumatoid arthritis. Clin. Orthop : Sherry D. D.: What s new in the diagnosis and treatment of juvenile rheumatoid arthritis. J. Pediatr. Orthop : Swann M.: The surgery of juvenile chronic arthritis. Clin. Orthop : Touret P., Prieur A. M., Merckx I.: Surgery of juvenile chronic arthritis. Pediatrie (2): Wilkinson N., Jackson G., Gardner-Medwin J.: Biologic therapies for juvenile arthritis. Arch. Dis. Child : Dr. Böröcz István Semmelweis Egyetem Ortopédiai Klinika 1113 Budapest, Karolina út lapunk, a Magyar Traumatológia Ortopédia Kézsebészet Plasztikai Sebészet médiapartnere Az InforMed portál az 1995-ben létrehozott első magyar egészségügyi website, a Pro Patiente adatbázisára építve a Melania Kft-vel együttműködésben jött létre. Az InforMed portál egyetemekkel, szakmai szervezetekkel, társaságokkal és kollégiumokkal való állandó kapcsolatnak köszönhetően oldalain kizárólag orvosi szempontból lektorált anyagokat helyez el. Az InforMed portált a Health on the Net (HON) akkreditálta. A portál forgamát a Medián nyilvánosan auditálja (webaudit.hu). Az InforMed portál oldalain számos szakterületeket dolgoznak fel (pl. májbetegség, AIDS, stb.) és az érdeklődők igénye szerint körük folyamatosan bővül. Az InforMed portált a kapcsolódó site-okon egységes, szinonima-szótárral támogatott keresőrendszer segíti a kívánt információhoz való gyors hozzáférést, továbbá egységes user-adatbázissal rendelkezik. Az InforMed portál hírlevelei hetente három alkalommal több mint regisztrált, hírlevelet kérő olvasóhoz jut el. Az InforMed portál nyitott: várjuk együttműködő partnereinket, publikációkat, előadásokat. Magyar Traumatológia Ortopédia Kézsebészet Plasztikai Sebészet

Térd arthroplastica szerepe a juvenilis chronicus arthritises (JCA) betegek kezelésében

Térd arthroplastica szerepe a juvenilis chronicus arthritises (JCA) betegek kezelésében Haynal Imre Egészségtudományi Egyetem ORFI/Ortopédia Haynal Imre Egészségtudományi Egyetem ORFI C Osztály Országos Rheuma- és Fizioterápiás Intézet Térd arthroplastica szerepe a juvenilis chronicus arthritises

Részletesebben

Ötven éves kor alatt beültetett csípőprotézisek legalább 10 éves utánkövetése

Ötven éves kor alatt beültetett csípőprotézisek legalább 10 éves utánkövetése A Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, Ortopédiai Klinika közleménye Ötven éves kor alatt beültetett csípőprotézisek legalább 10 éves utánkövetése DR. HOLNAPY GERGELY, DR. ZAHÁR ÁKOS, DR.

Részletesebben

Csípôízületi totál endoprotézis-beültetés lehetôségei csípôkörüli osteotomiát követôen

Csípôízületi totál endoprotézis-beültetés lehetôségei csípôkörüli osteotomiát követôen A Pécsi Orvostudományi Egyetem Ortopédiai Klinika közleménye Csípôízületi totál endoprotézis-beültetés lehetôségei csípôkörüli osteotomiát követôen DR. BELLYEI ÁRPÁD, DR. THAN PÉTER. DR. VERMES CSABA Érkezett:

Részletesebben

Cement nélküli implantátummal végzett vápacserék rövidtávú eredményei klinikánkon*

Cement nélküli implantátummal végzett vápacserék rövidtávú eredményei klinikánkon* A Pécsi Tudományegyetem OEC ÁOK Ortopédiai Klinika közleménye Cement nélküli implantátummal végzett vápacserék rövidtávú eredményei klinikánkon* DR. HORVÁTH GÁBOR, DR. THAN PÉTER, DR. BELLYEI ÁRPÁD Érkezett:

Részletesebben

endoprotézis infekció kezelése antibiotikum tartalmú cement spacer beültetése után végzett reimplantációval

endoprotézis infekció kezelése antibiotikum tartalmú cement spacer beültetése után végzett reimplantációval A Bács-Kiskun Megyei Önkormányzat Kórháza Ortopédiai Osztály, Kecskemét, közleménye Mennyibe kerül a csípõ és térdízületi totál endoprotézis infekció kezelése antibiotikum tartalmú cement spacer beültetése

Részletesebben

Lohe mûtét hosszú távú eredményei a metatarsalgia kezelésében

Lohe mûtét hosszú távú eredményei a metatarsalgia kezelésében POTE Ortopédiai Klinika közleménye Lohe mûtét hosszú távú eredményei a metatarsalgia kezelésében DR. LOVÁSZ GYÖRGY, DR. KRÁNICZ JÁNOS, DR. SCHMIDT BÉLA Érkezett: 1995. április 11. ÖSSZEFOGLALÁS A szerzôk

Részletesebben

Új típusú, cement nélküli csípõprotézis

Új típusú, cement nélküli csípõprotézis A Pécsi Honvédkórház Baleseti Sebészeti Osztályának közleménye Új típusú, cement nélküli csípõprotézis DR. NOVÁK LÁSZLÓ, DR. MÁTHÉ TIBOR Érkezett: 2002. március 20. ÖSSZE OGLALÁS A szerzõk egy új típusú

Részletesebben

Térdprotézis beültetést követõ aszeptikus lazulás és periprotetikus tibiatörés megoldása tumor endoprotézissel

Térdprotézis beültetést követõ aszeptikus lazulás és periprotetikus tibiatörés megoldása tumor endoprotézissel A Pécsi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar Ortopédiai Klinika közleménye Térdprotézis beültetést követõ aszeptikus lazulás és periprotetikus tibiatörés megoldása tumor endoprotézissel Esetismertetés

Részletesebben

Térdprotézisek szeptikus szövődményeinek kezelése kétfázisú rekonstrukcióval*

Térdprotézisek szeptikus szövődményeinek kezelése kétfázisú rekonstrukcióval* A Pécsi Tudományegyetem, Orvos és Egészségtudományi Centrum, Traumatológiai Központ, Balesetsebészeti és Kézsebészeti Klinika közleménye Térdprotézisek szeptikus szövődményeinek kezelése kétfázisú rekonstrukcióval*

Részletesebben

A térdízületi teljes felszínpótló protézis eredményei klinikánkon DR. BELLYEI ÁRPÁD, DR. THAN PÉTER, DR. HALMAI VILMOS

A térdízületi teljes felszínpótló protézis eredményei klinikánkon DR. BELLYEI ÁRPÁD, DR. THAN PÉTER, DR. HALMAI VILMOS Pécsi Orvostudományi Egyetem Ortopédiai Klinika közleménye A térdízületi teljes felszínpótló protézis eredményei klinikánkon DR. BELLYEI ÁRPÁD, DR. THAN PÉTER, DR. HALMAI VILMOS Érkezett: 1998. május 11.

Részletesebben

Coxarthrosis Asepticus combfej necrosis Csípőízületi arthroplastica. Dr. Győrfi Gyula DEOEC Ortopédiai Klinika

Coxarthrosis Asepticus combfej necrosis Csípőízületi arthroplastica. Dr. Győrfi Gyula DEOEC Ortopédiai Klinika Coxarthrosis Asepticus combfej necrosis Csípőízületi arthroplastica Dr. Győrfi Gyula DEOEC Ortopédiai Klinika Arthrosis Az ízületi porc szerkezete, integritása megváltozik A kollagén, proteoglikánok, víz

Részletesebben

K AZUISZTIK ÁK. Revíziós protézisek alkalmazása elsődleges térdízületi implantációk során

K AZUISZTIK ÁK. Revíziós protézisek alkalmazása elsődleges térdízületi implantációk során K AZUISZTIK ÁK A Szegedi Tudományegyetem, Általános Orvostudományi Kar, Ortopédiai Klinika¹ a Bács Kiskun Megyei Önkormányzat Kórháza, Kecskemét, Ortopédiai Osztály,² és Baleseti Sebészeti Osztály³ közleménye

Részletesebben

Érkezett: 2005. február 28. ÖSSZEFOGLALÁS

Érkezett: 2005. február 28. ÖSSZEFOGLALÁS Az Országos Orvosi Rehabilitációs Intézet, Szeptikus és TBC-s Mozgásszervi Rehabilitációs Osztály és az Ortopédiai Osztály* közleménye Csípőízületi infekciók kezelése spacer technikát követő endoprotézis

Részletesebben

KAZUISZTIKÁK. Térdízületi unicondylaris protézis cseréje totál condylaris protézissel

KAZUISZTIKÁK. Térdízületi unicondylaris protézis cseréje totál condylaris protézissel KAZUISZTIKÁK A Pécsi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kara Ortopédiai Klinikájának közleménye Térdízületi unicondylaris protézis cseréje totál condylaris protézissel DR. THAN PÉTER, DR. KRÁNICZ

Részletesebben

Két lépésben végzett revízió eredményei a szeptikus csípõízületi endoprotézisek megoldásában

Két lépésben végzett revízió eredményei a szeptikus csípõízületi endoprotézisek megoldásában A Semmelweis Egyetem ÁOK Ortopédiai Klinika közleménye Két lépésben végzett revízió eredményei a szeptikus csípõízületi endoprotézisek megoldásában DR. LAKATOS JÓZSE, DR. ZAHÁR ÁKOS Érkezett: 2003. január

Részletesebben

a tibia felsõ harmadában*

a tibia felsõ harmadában* Az Uzsoki Utcai Kórház Orthopaed-Traumatológiai Osztály közleménye Térdízületi arthrosist követõ fáradásos törés a tibia felsõ harmadában* DR. UDVARHELYI IVÁN, DR. TÓTH FERENC, DR. KÁRPÁTI ZOLTÁN, DR.

Részletesebben

Ap A p p e p n e d n i d x i

Ap A p p e p n e d n i d x i Appendix Infectio RA-ban GilesJT, Bartlett, SJ, Gelber AC, et al. Tumor necrosis factor inhibitor therapy and risk of serious postoperative orthopedic infection in rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum.

Részletesebben

Középtávú életminőség vizsgálat és funkcionális eredmények térdízületi tumor endoprotézis beültetés után

Középtávú életminőség vizsgálat és funkcionális eredmények térdízületi tumor endoprotézis beültetés után A Semmelweis Egyetem ÁOK Ortopédiai Klinika közleménye Középtávú életminőség vizsgálat és funkcionális eredmények térdízületi tumor endoprotézis beültetés után DR. SKALICZKI GÁBOR, DR. ANTAL IMRE, DR.

Részletesebben

Korai tapasztalatok a Calcaneo-stop módszer alkalmazásával a gyermekkori lúdtalp mûtéti kezelésében

Korai tapasztalatok a Calcaneo-stop módszer alkalmazásával a gyermekkori lúdtalp mûtéti kezelésében A Pécsi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar, Ortopédiai Klinikájának közleménye Korai tapasztalatok a Calcaneo-stop módszer alkalmazásával a gyermekkori lúdtalp mûtéti kezelésében DR. KRÁNICZ

Részletesebben

Rheumatoid arthritis Sebészi kezelése

Rheumatoid arthritis Sebészi kezelése Rheumatoid arthritis Sebészi kezelése Rheumasebészet Az új kezelések hatása a reumasebészetre Új klasszifikációs kritériumok. Új aktivitás megítélés. Új terápiás stratégia. Új terápiás eszközök. Hatása

Részletesebben

Együlésben végzett kétoldali totál térdprotézis beültetés

Együlésben végzett kétoldali totál térdprotézis beültetés Szent-Györgyi Albert Orvostudományi Egyetem, Ortopédiai Klinika, Szeged, közleménye Együlésben végzett kétoldali totál térdprotézis beültetés DR. TÓTH KÁLMÁN*, DR. HORTOBÁGYI ANNAMÁRIA**, DR. HUDÁK KLÁRA**

Részletesebben

A heterotop ossificatio mûtéti kezelésével szerzett tapasztalataink a neurorehabilitáció során

A heterotop ossificatio mûtéti kezelésével szerzett tapasztalataink a neurorehabilitáció során Az Országos Orvosi Rehabilitációs Intézet közleménye A heterotop ossificatio mûtéti kezelésével szerzett tapasztalataink a neurorehabilitáció során DR. DÉNES ZOLTÁN, DR. KÁLLAY MIKLÓS Érkezett: 2002. március

Részletesebben

Metrimed és Protetim cementezett csípőprotézisek túlélési eredményei 10 évet meghaladó utánkövetéses vizsgálatunk alapján

Metrimed és Protetim cementezett csípőprotézisek túlélési eredményei 10 évet meghaladó utánkövetéses vizsgálatunk alapján A Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, Ortopédiai Klinika közleménye Metrimed és Protetim cementezett csípőprotézisek túlélési eredményei 10 évet meghaladó utánkövetéses vizsgálatunk alapján

Részletesebben

Csípőprotézis beültetés szűk térviszonyok között*

Csípőprotézis beültetés szűk térviszonyok között* A Pécsi Tudományegyetem, OEC, ÁOK, Ortopédiai Klinika közleménye Csípőprotézis beültetés szűk térviszonyok között* DR. HORVÁTH GÁBOR, DR. BELLYEI ÁRPÁD, DR. THAN PÉTER Érkezett: 2005. február 19. ÖSSZEFOGLALÁS

Részletesebben

Általános életminôség-vizsgálat összehasonlító alkalmazása Kezdeti eredmények az SF-36-módszerrel

Általános életminôség-vizsgálat összehasonlító alkalmazása Kezdeti eredmények az SF-36-módszerrel Az ORFI-HIETE Ortopéd Tanszék közleménye Általános életminôség-vizsgálat összehasonlító alkalmazása Kezdeti eredmények az SF-36-módszerrel DR. SARUNGI MARTIN Érkezett: 1998. május 12. ÖSSZEFOGLALÁS Az

Részletesebben

Tumor endoprotézis használata revíziós térdprotetikában, nagy csonthiány vagy szalagelégtelenség esetén

Tumor endoprotézis használata revíziós térdprotetikában, nagy csonthiány vagy szalagelégtelenség esetén A Semmelweis Egyetem Ortopédiai Klinika közleménye Tumor endoprotézis használata revíziós térdprotetikában, nagy csonthiány vagy szalagelégtelenség esetén DR. SKALICZKI GÁBOR, DR. ZAHÁR ÁKOS, DR. BEJEK

Részletesebben

Minimálisan invazív calcaneo-stop módszer pes planovalgus gyermekkori eseteiben

Minimálisan invazív calcaneo-stop módszer pes planovalgus gyermekkori eseteiben A Rijekai Klinikai Központ, Sebészeti Klinika, Gyermek Orthopédiai Osztályának közleménye Minimálisan invazív calcaneo-stop módszer pes planovalgus gyermekkori eseteiben DR. RÓTH SÁNDOR Érkezett: 2003.

Részletesebben

A Fővárosi Önkormányzat Szent János Kórház, Traumatológiai Osztály közleménye

A Fővárosi Önkormányzat Szent János Kórház, Traumatológiai Osztály közleménye A Fővárosi Önkormányzat Szent János Kórház, Traumatológiai Osztály közleménye Antibiotikus spacer alkalmazása szeptikus szövődménnyel járó csípőtáji törések kezelésében Előzetes közlemény DR. JUHÁSZ LÁSZLÓ,

Részletesebben

A csípőtáji törések kezelésének és rehabilitációjának értékelése a SAHFE európai projekt révén

A csípőtáji törések kezelésének és rehabilitációjának értékelése a SAHFE európai projekt révén A csípőtáji törések kezelésének és rehabilitációjának értékelése a SAHFE európai projekt révén Cserháti Péter, Farkas Péter, Harrira M. Fahed Országos Orvosi Rehabilitációs Intézet, Budapest Előzmények:

Részletesebben

K AZUISZTIK ÁK. A Semmelweis Egyetem Ortopédiai Klinika közleménye. Egy térdprotézis-beültetés tanulságai*

K AZUISZTIK ÁK. A Semmelweis Egyetem Ortopédiai Klinika közleménye. Egy térdprotézis-beültetés tanulságai* K AZUISZTIK ÁK A Semmelweis Egyetem Ortopédiai Klinika közleménye Egy térdprotézis-beültetés tanulságai* DR. HOLNAPY GERGELY, DR. ILLYÉS ÁRPÁD, DR. BÖRÖCZ ISTVÁN Érkezett: 2004. június 21. ÖSSZEFOGLALÁS

Részletesebben

A RHEUMATOID ARTHRITISES KÖNYÖKÍZÜLET ARTHROPLASTICAI LEHETŐSÉGEI. Dr. Farkasházi Miklós

A RHEUMATOID ARTHRITISES KÖNYÖKÍZÜLET ARTHROPLASTICAI LEHETŐSÉGEI. Dr. Farkasházi Miklós Ph.D. Tézisek A RHEUMATOID ARTHRITISES KÖNYÖKÍZÜLET ARTHROPLASTICAI LEHETŐSÉGEI Dr. Farkasházi Miklós Semmelweis Egyetem Doktori Iskola Semmelweis Egyetem Testnevelési és Sporttudományi Kar Neveléstudományi

Részletesebben

KAZUISZTIKA. A Pécsi Orvostudományi Egyetem Ortopédiai Klinika közleménye

KAZUISZTIKA. A Pécsi Orvostudományi Egyetem Ortopédiai Klinika közleménye KAZUISZTIKA A Pécsi Orvostudományi Egyetem Ortopédiai Klinika közleménye Térdízületi totál endoprotézis beültetést követô infekció kezelése antibiotikum tartalmú cement spacer után végzett reimplantációval

Részletesebben

Totál endoprotézis beültetés lehetõségei Girdlestone-állapot után

Totál endoprotézis beültetés lehetõségei Girdlestone-állapot után A Pécsi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar, Ortopédiai Klinika közleménye Totál endoprotézis beültetés lehetõségei Girdlestone-állapot után (3 eset ismertetése) DR. BELLYEI ÁRPÁD, DR. KOÓS ZOLTÁN,

Részletesebben

A Semmelweis Orvostudományi Egyetem Ortopédiai Klinikájának közleménye

A Semmelweis Orvostudományi Egyetem Ortopédiai Klinikájának közleménye A Semmelweis Orvostudományi Egyetem Ortopédiai Klinikájának közleménye Az osteoporosis, mint cement nélküli totál csípôízületi endoprothesis indikációját befolyásoló tényezô* DR. BUCSI LÁSZLÓ, DR. LAKATOS

Részletesebben

TERÁPIÁS LEHETŐSÉGEK ÖSSZEFOGLALÁSA ÉS RÖVID KÖLTSÉGELEMZÉSE OSTEOARTHROSISBAN DR. FODOR BERTALAN 1 DR. PAPP MIKLÓS 1,2

TERÁPIÁS LEHETŐSÉGEK ÖSSZEFOGLALÁSA ÉS RÖVID KÖLTSÉGELEMZÉSE OSTEOARTHROSISBAN DR. FODOR BERTALAN 1 DR. PAPP MIKLÓS 1,2 Egészségtudományi Közlemények, 3. kötet, 2. szám (2013), pp. 11 15. TERÁPIÁS LEHETŐSÉGEK ÖSSZEFOGLALÁSA ÉS RÖVID KÖLTSÉGELEMZÉSE OSTEOARTHROSISBAN DR. FODOR BERTALAN 1 DR. PAPP MIKLÓS 1,2 Összefoglalás:

Részletesebben

Könyökízületi endoprotézis hosszú távú eredményei

Könyökízületi endoprotézis hosszú távú eredményei A Budai Irgalmasrendi Kórház Kht. Ortopédiai Osztály, Semmelweis Egyetem Egészségtudományi Kar, Ortopéd Tanszék, Budapest közleménye Könyökízületi endoprotézis hosszú távú eredményei DR. ARKASHÁZI MIKLÓS,

Részletesebben

A lábdeformitások mûtéti kezelése a neurológiai károsodást szenvedett betegek mozgásszervi rehabilitációja során DR. DÉNES ZOLTÁN

A lábdeformitások mûtéti kezelése a neurológiai károsodást szenvedett betegek mozgásszervi rehabilitációja során DR. DÉNES ZOLTÁN Az Országos Orvosi Rehabilitációs Intézet közleménye A lábdeformitások mûtéti kezelése a neurológiai károsodást szenvedett betegek mozgásszervi rehabilitációja során DR. DÉNES ZOLTÁN Érkezett: 1997. május

Részletesebben

A femur csontszerkezeti változásai cementnélküli endoprotézis-szár környezetében

A femur csontszerkezeti változásai cementnélküli endoprotézis-szár környezetében Semmelweis Orvostudományi Egyetem Ortopédiai Klinika közleménye A femur csontszerkezeti változásai cementnélküli endoprotézis-szár környezetében DR. LAKATOS JÓZSEF, DR. BUCSI LÁSZLÓ, DR. VAJDA ANDRÁS Érkezett:

Részletesebben

Országos Baleseti Intézet közleménye

Országos Baleseti Intézet közleménye Országos Baleseti Intézet közleménye Posztoperatív fixateur externe rögzítés késõi szeptikus szövõdmény miatt végzett csípõprotézis eltávolítás után DR. FÉNYES LÁSZLÓ, DR. KALAS LÁSZLÓ, DR. DÓCZI JÓZSEF

Részletesebben

Tájékoztatott vagy tájékozott beteg kérdése

Tájékoztatott vagy tájékozott beteg kérdése Tájékoztatott vagy tájékozott beteg kérdése Az elektív csípő- és térd-protézis műtéten résztvevő betegek tájékoztatásának vizsgálata Készítette: Fehér Mónika MSc ápoló hallgató Az elektív csípő- és térd-protézis

Részletesebben

Unicondylaris felszínpótló térdprotézisek eredményei

Unicondylaris felszínpótló térdprotézisek eredményei A Markhot Ferenc Kórház Ortopédiai Osztálya közleménye* Unicondylaris felszínpótló térdprotézisek eredményei középtávú utánkövetéssel DR. PÓCS ALFRÉD, DR. GIRHINY ZOLTÁN, DR. TÕZSÉR KORNÉL, DR. NÉMETH

Részletesebben

A háti szakasz scoliosisának módosított instrumentálása Elsô klinikai tapasztalatok a CAB horgok alkalmazásával

A háti szakasz scoliosisának módosított instrumentálása Elsô klinikai tapasztalatok a CAB horgok alkalmazásával A Debreceni Orvostudományi Egyetem, Ortopédiai Klinika és a **Szent János Kórház, Ortopéd-Traumatológiai Osztály közleménye A háti szakasz scoliosisának módosított instrumentálása Elsô klinikai tapasztalatok

Részletesebben

Gottsegen National Institute of Cardiology. Prof. A. JÁNOSI

Gottsegen National Institute of Cardiology. Prof. A. JÁNOSI Myocardial Infarction Registry Pilot Study Hungarian Myocardial Infarction Register Gottsegen National Institute of Cardiology Prof. A. JÁNOSI A https://ir.kardio.hu A Web based study with quality assurance

Részletesebben

Ortopédia. Professzori vizsgálat. Főorvosi/docensi vizsgálat. Főorvosi/docensi kontroll. Szakorvosi vizsgálat. Másodlagos szakorvosi vélemény

Ortopédia. Professzori vizsgálat. Főorvosi/docensi vizsgálat. Főorvosi/docensi kontroll. Szakorvosi vizsgálat. Másodlagos szakorvosi vélemény Ortopédia Ambuláns vizsgálatok Professzori vizsgálat Professzori kontroll Főorvosi/docensi vizsgálat Főorvosi/docensi kontroll Szakorvosi vizsgálat Szakorvosi kontroll Másodlagos szakorvosi vélemény UH

Részletesebben

Etanercept. Finanszírozott indikációk:

Etanercept. Finanszírozott indikációk: Etanercept Finanszírozott indikációk: 1. Spondylitis ankylopoeticában, amennyiben radiológiailag legalább 2-es stádiumú bilateralis, vagy 3-as, 4-es stádiumú unilateralis sacroileitis, és legalább 3 hónapja

Részletesebben

Chiari-féle medence osteotomiával szerzett tapasztalataink

Chiari-féle medence osteotomiával szerzett tapasztalataink A Szegedi Tudományegyetem, Általános Orvostudományi Kar, Ortopédiai Klinika közleménye Chiari-féle medence osteotomiával szerzett tapasztalataink DR. GREKSA FERENC, DR. TÓTH KÁLMÁN, DR. MÉSZÁROS TAMÁS

Részletesebben

Cardiovascularis betegségek szerepe csípőízületi endoprotézis beültetése utáni betegségérzet kialakulásában

Cardiovascularis betegségek szerepe csípőízületi endoprotézis beültetése utáni betegségérzet kialakulásában EREDETI KÖZLEMÉNYEK Cardiovascularis betegségek szerepe csípőízületi endoprotézis beültetése utáni betegségérzet kialakulásában Király Edit 1 Gondos Tibor dr. 1, 2 1 Jávorszky Ödön Kórház, Rehabilitációs

Részletesebben

kazuisztika A Pécsi Tudományegyetem ÁOK Ortopédiai Klinika közleménye

kazuisztika A Pécsi Tudományegyetem ÁOK Ortopédiai Klinika közleménye kazuisztika A Pécsi Tudományegyetem ÁOK Ortopédiai Klinika közleménye Cement spacerrel végzett kétüléses térdprotéziscsere hosszú távú eredményei a szeptikus szövődmény megoldásában Esetismertetés és irodalmi

Részletesebben

Kongresszusok (megtartott előadások vagy másodszerző)

Kongresszusok (megtartott előadások vagy másodszerző) Kongresszusok (megtartott előadások vagy másodszerző) A rheumatoid arthritis pedobarográfiás vizsgálata Fiatal orvosok fóruma, Szeged, 1994. Kellermann P., Tóth K., Korbay I.: A talp nyomásviszonyainak

Részletesebben

Életminőség-vizsgálat musculosceletalis daganatok miatt végzett vállövi. Dr. Kiss János

Életminőség-vizsgálat musculosceletalis daganatok miatt végzett vállövi. Dr. Kiss János SEMMELWEIS EGYETEM BUDAPEST ORTOPÉDIAI KLINIKA Igazgató: Prof.Dr. Szendrői Miklós Életminőség-vizsgálat musculosceletalis daganatok miatt végzett vállövi resectiók után Dr. Kiss János Végtagmegtartó műtétek

Részletesebben

Funkcionális töréskezelés a IV-V. metacarpus diaphysis töréseinek ellátásában

Funkcionális töréskezelés a IV-V. metacarpus diaphysis töréseinek ellátásában A Pécsi Orvostudományi Egyetem Balesetsebészeti és Kézsebészeti Klinikájának közleménye Funkcionális töréskezelés a IV-V. metacarpus diaphysis töréseinek ellátásában DR. TÓTH FERENC, DR. NYÁRÁDY JÓZSEF,

Részletesebben

Merev csípők konverziós arthroplasticájának eredményei

Merev csípők konverziós arthroplasticájának eredményei A Semmelweis Egyetem Általános Orvostudományi Kar, Ortopédiai Klinika 1 és a Budai Irgalmasrendi Kórház, Ortopédiai Osztály 2, közleménye Merev csípők konverziós arthroplasticájának eredményei dr. zahár

Részletesebben

A Ludloff-féle csípõfeltárással szerzett tapasztalatok az amyoplasia típusú arthrogryposisos betegek csípõficamának kezelésében *

A Ludloff-féle csípõfeltárással szerzett tapasztalatok az amyoplasia típusú arthrogryposisos betegek csípõficamának kezelésében * A Semmelweis Egyetem Általános Orvostudományi Kar Ortopédiai Klinika 1 a Department of Orthopaedics, Children s Hospital and Medical Center, Seattle, Washington, USA 2 és a Department of Pediatrics, British

Részletesebben

DR. KISS-POLAUF MARIANNA 1, DR. ILLYÉS ÁRPÁD 1, HAVASI BÁLINT 2, DR. KISS RITA M. 2, DR. KISS JENŐ 1 Érkezett: január 8.

DR. KISS-POLAUF MARIANNA 1, DR. ILLYÉS ÁRPÁD 1, HAVASI BÁLINT 2, DR. KISS RITA M. 2, DR. KISS JENŐ 1 Érkezett: január 8. A Szent János Kórház Ortopédiai-Traumatológiai Osztály, Budapest 1 és a Budapesti Műszaki és Gazdaságtudományi Egyetem, Biomechanikai Kooperációs Kutatóközpont 2 közleménye Térdízületi endoprotézis térbeli

Részletesebben

KAZUISZTIKA. Varus típusú térdarthrosishoz társuló tibia stressztörések Biomechanika és diagnosztikai nehézségek

KAZUISZTIKA. Varus típusú térdarthrosishoz társuló tibia stressztörések Biomechanika és diagnosztikai nehézségek KAZUISZTIKA Az egri Markhot Ferenc Kórház és Rendelõintézet Ortopédiai és Reumatológiai* Osztályainak közleménye Varus típusú térdarthrosishoz társuló tibia stressztörések Biomechanika és diagnosztikai

Részletesebben

A könyökprotetika aktuális helyzete

A könyökprotetika aktuális helyzete A Szent János Kórház és Észak-budai Egyesített Kórházak Ortopéd Traumatológiai Osztály, Budapest, közleménye A könyökprotetika aktuális helyzete DR. KISS JENŐ Érkezett: 2012. február 26. ÖSSZEFOGLALÁS

Részletesebben

Helal-mûtétek hosszú távú utánkövetése* DR. MERSICH ISTVÁN, DR. PERLAKY GYÖRGY, DR. BENSE ANDREA, DR. KISS JENÔ, MÁTYUS BALÁZS, NOVOTNI DOMINIK

Helal-mûtétek hosszú távú utánkövetése* DR. MERSICH ISTVÁN, DR. PERLAKY GYÖRGY, DR. BENSE ANDREA, DR. KISS JENÔ, MÁTYUS BALÁZS, NOVOTNI DOMINIK A Semmelweis Orvostudományi Egyetem Ortopédiai Klinika közleménye Helal-mûtétek hosszú távú utánkövetése* DR. MERSICH ISTVÁN, DR. PERLAKY GYÖRGY, DR. BENSE ANDREA, DR. KISS JENÔ, MÁTYUS BALÁZS, NOVOTNI

Részletesebben

Korrigendum - Csípő és térdprotézisek beszerzésére, konszignációs raktárkészlet kihelyezésével egy éves időtartamra

Korrigendum - Csípő és térdprotézisek beszerzésére, konszignációs raktárkészlet kihelyezésével egy éves időtartamra Korrigendum - Csípő és térdprotézisek beszerzésére, konszignációs raktárkészlet kihelyezésével egy éves időtartamra Közbeszerzési Értesítő száma: 2017/74 Beszerzés tárgya: Árubeszerzés Hirdetmény típusa:

Részletesebben

A thrombosis profilaxis aktuális kérdései Traumatológiai és nagyízületi protézisműtéten átesett betegek együttműködése

A thrombosis profilaxis aktuális kérdései Traumatológiai és nagyízületi protézisműtéten átesett betegek együttműködése Az Önkormányzati Kórház Sárvár, közleménye A thrombosis profilaxis aktuális kérdései Traumatológiai és nagyízületi protézisműtéten átesett betegek együttműködése DR. KORCSMÁR JÓZSEF Érkezett: 2009. március

Részletesebben

Csípõízületi elváltozások ochronosisban

Csípõízületi elváltozások ochronosisban A Szent Lázár Megyei Kórház, Ortopédiai Osztály, Salgótarján, közleménye Csípõízületi elváltozások ochronosisban DR. PALKONYAY GÁBOR, DR. BÁRDOS ANDREA Érkezett: 2002. október 15. ÖSSZE OGLALÁS A szerzõk

Részletesebben

Trochantertáji és femurdiaphysis szimultán törések kezelése hosszú IMHS-szeggel

Trochantertáji és femurdiaphysis szimultán törések kezelése hosszú IMHS-szeggel Nógrád megyei Önkormányzat,,Madzsar József Kórház-Rendelôintézet Traumatológiai Osztály közleménye Trochantertáji és femurdiaphysis szimultán törések kezelése hosszú IMHS-szeggel CSONKA CSABA DR., VEKSZLER

Részletesebben

A bokaízület mozgásterjedelmének változása lábszárhosszabbítás során, állatkísérletes modellen *

A bokaízület mozgásterjedelmének változása lábszárhosszabbítás során, állatkísérletes modellen * A Semmelweis Egyetem Általános Orvosi Kar, Ortopédiai Klinika 1,és a Dr. Bugyi István Kórház, Szentes, Ortopéd Traumatológiai Osztály 2, közleménye A bokaízület mozgásterjedelmének változása lábszárhosszabbítás

Részletesebben

Módosított tibiareszekció nagyfokú varus arthrosis miatt beültetett total condylaris térdprotézis során

Módosított tibiareszekció nagyfokú varus arthrosis miatt beültetett total condylaris térdprotézis során A õvárosi Önkormányzat Uzsoki Utcai Kórház Ortopéd-Traumatológiai Osztály közleménye Módosított tibiareszekció nagyfokú varus arthrosis miatt beültetett total condylaris térdprotézis során DR. UDVARHELYI

Részletesebben

KAZUISZTIKÁK. Spasticus beteg csípõficamának és szekunder arthrosisának kezelése Esetismertetés

KAZUISZTIKÁK. Spasticus beteg csípõficamának és szekunder arthrosisának kezelése Esetismertetés KAZUISZTIKÁK A Semmelweis Egyetem Általános Orvostudományi Kar Ortopédiai Klinikájának közleménye Spasticus beteg csípõficamának és szekunder arthrosisának kezelése Esetismertetés DR. SÓLYOM LÁSZLÓ, DR.

Részletesebben

5/2016. (II. 29.) EMMI rendelet az egyes protézisekkel kapcsolatos beavatkozások bejelentésének és nyilvántartásának rendjéről. hatályos: 2016.03.

5/2016. (II. 29.) EMMI rendelet az egyes protézisekkel kapcsolatos beavatkozások bejelentésének és nyilvántartásának rendjéről. hatályos: 2016.03. 5/2016. (II. 29.) EMMI rendelet az egyes protézisekkel kapcsolatos beavatkozások bejelentésének és nyilvántartásának rendjéről hatályos: 2016.03.01 - Az egészségügyi és a hozzájuk kapcsolódó személyes

Részletesebben

Számítógépes navigációval végzett minimál invazív térdprotézis beültetés *

Számítógépes navigációval végzett minimál invazív térdprotézis beültetés * A Semmelweis Egyetem Általános Orvosi Kar, Ortopédiai Klinika közleménye Számítógépes navigációval végzett minimál invazív térdprotézis beültetés * A perioperatív és a korai posztoperatív időszak eredményei

Részletesebben

Schanz-osteotomiát követő csípőprotézis-műtétek eredményei

Schanz-osteotomiát követő csípőprotézis-műtétek eredményei A Semmelweis Egyetem Általános Orvostudományi Kar Ortopédiai Klinika közleménye Schanz-osteotomiát követő csípőprotézis-műtétek eredményei DR. SÓLYOM LÁSZLÓ, DR. BEJEK ZOLTÁN, DR. VAJDA ANDRÁS Érkezett:

Részletesebben

A nyílt repozíció és rövidítéses varisáló derotatiós femur osteotomia hosszú távú eredménye a spasticus betegek csípőluxatiójának kezelésében

A nyílt repozíció és rövidítéses varisáló derotatiós femur osteotomia hosszú távú eredménye a spasticus betegek csípőluxatiójának kezelésében A Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, Ortopédiai Klinika közleménye A nyílt repozíció és rövidítéses varisáló derotatiós femur osteotomia hosszú távú eredménye a spasticus betegek csípőluxatiójának

Részletesebben

Változott-e a fizioterápia jelentősége, a rehabilitáció team szerepe a biológiai terápia bevezetésével SPAban?

Változott-e a fizioterápia jelentősége, a rehabilitáció team szerepe a biológiai terápia bevezetésével SPAban? Változott-e a fizioterápia jelentősége, a rehabilitáció team szerepe a biológiai terápia bevezetésével SPAban? Mikó Ibolya Országos Reumatológiai és Fizioterápiás Intézet ORFMMT XXXI. Vándorgyűlése 2012.

Részletesebben

Az osteosarcoma kezelési stratégiájának változása intézetünkben

Az osteosarcoma kezelési stratégiájának változása intézetünkben A Pécsi Orvostudományi Egyetem Ortopédiai Klinika és *Gyermekklinika közleménye Az osteosarcoma kezelési stratégiájának változása intézetünkben 23 eset eredményeinek elemzése DR. ILLÉS TAMÁS, DR. THAN

Részletesebben

KAZUISZTIKA. A Pécsi Tudományegyetem KK MSI Ortopédiai Klinika közleménye

KAZUISZTIKA. A Pécsi Tudományegyetem KK MSI Ortopédiai Klinika közleménye KAZUISZTIKA A Pécsi Tudományegyetem KK MSI Ortopédiai Klinika közleménye A dysplasiás femur protetizálásának eltérő megoldási lehetőségei csípő TEP beültetésekor DR. SZUPER KINGA, DR. KUZSNER JÓZSEF, DR.

Részletesebben

A Semmelweis OTE Ortopédiai Klinika közleménye

A Semmelweis OTE Ortopédiai Klinika közleménye A Semmelweis OTE Ortopédiai Klinika közleménye A clindamycin alkalmazása posztoperatív csont, ízületi és lágyrész fertôzésekben DR. FALUHELYI ANIKÓ, DR. LÁHM ERIKA*, DR. DOBOS FERENC Érkezett: 1994. szeptember

Részletesebben

A TÉRDÍZÜLET BIOMECHANIKÁJÁNAK VÁLTOZÁSA AZ UNIKOMPARTMENTÁLIS TÉRDPROTÉZIS BEÜLTETÉSE SORÁN

A TÉRDÍZÜLET BIOMECHANIKÁJÁNAK VÁLTOZÁSA AZ UNIKOMPARTMENTÁLIS TÉRDPROTÉZIS BEÜLTETÉSE SORÁN Ph. D. Tézisek A TÉRDÍZÜLET BIOMECHANIKÁJÁNAK VÁLTOZÁSA AZ UNIKOMPARTMENTÁLIS TÉRDPROTÉZIS BEÜLTETÉSE SORÁN Dr. Gunther Tibor Semmelweis Egyetem Doktori Iskola Semmelweis Egyetem, Testnevelési és Sporttudományi

Részletesebben

ÉLETMINŐSÉG ÉS KÖLTSÉGEK A KÖZÉP- ÉS SÚLYOS FOKÚ PSORIASISOS BETEGEK KÖRÉBEN

ÉLETMINŐSÉG ÉS KÖLTSÉGEK A KÖZÉP- ÉS SÚLYOS FOKÚ PSORIASISOS BETEGEK KÖRÉBEN ÉLETMINŐSÉG ÉS KÖLTSÉGEK A KÖZÉP- ÉS SÚLYOS FOKÚ PSORIASISOS BETEGEK KÖRÉBEN WÉBER VALÉRIA Vezető asszisztens Zsigmondy Vilmos Harkányi Gyógyfürdőkórház Nonprofit kft. Psoriasis vulgaris Öröklött hajlamon

Részletesebben

Mark Auspitz, Fayez Quereshy, Allan Okrainec, Alvina Tse, Sanjeev Sockalingam, Michelle Cleghorn, Timothy Jackson

Mark Auspitz, Fayez Quereshy, Allan Okrainec, Alvina Tse, Sanjeev Sockalingam, Michelle Cleghorn, Timothy Jackson Mark Auspitz, Fayez Quereshy, Allan Okrainec, Alvina Tse, Sanjeev Sockalingam, Michelle Cleghorn, Timothy Jackson Division of General Surgery, University Health Network, University of Toronto, Toronto,

Részletesebben

Revíziós csípőarthroplasztika hydroxiapatit bevonatú moduláris szárral Korai eredmények

Revíziós csípőarthroplasztika hydroxiapatit bevonatú moduláris szárral Korai eredmények A Szabolcs Szatmár Bereg Megyei Önkormányzat Jósa András Oktató Kórház, Ortopédiai Osztály, Nyíregyháza, közleménye Revíziós csípőarthroplasztika hydroxiapatit bevonatú moduláris szárral Korai eredmények

Részletesebben

Az ORFI-HIETE Ortopédiai Tanszék közleménye

Az ORFI-HIETE Ortopédiai Tanszék közleménye Az ORFI-HIETE Ortopédiai Tanszék közleménye Túlélési analízis és életminôség vizsgálat jelentôsége az endoprotetikában METRIMED X07 ÉS MATT EXETER TÍPUSÚ CSÍPÔÍZÜLETI ENDOPROTÉZISEK 9 10 ÉVES EREDMÉNYEINEK

Részletesebben

Tapasztalataink radiusfej protézisekkel

Tapasztalataink radiusfej protézisekkel Az Országos Traumatológiai Intézet közleménye Tapasztalataink radiusfej protézisekkel DR. FEKETE KÁROLY, DR. VARGA ISTVÁN, DR. FRENYÓ SÁNDOR ÖSSZEFOGLALÁS Szerzôk az izoelasztikus radiusfej protézis beültetésével

Részletesebben

Gyermekkori calcaneus törések kezelése *

Gyermekkori calcaneus törések kezelése * Az Országos Baleseti és Sürgõsségi Intézet Gyermektraumatológia osztályának közleménye Gyermekkori calcaneus törések kezelése * DR. KASSAI TAMÁS, DR. HARGITAI ERNÕ, DR. KÕVÁRI TAMÁS, DR. NOVOTH BÉLA Érkezett:

Részletesebben

AZ ANABOLIKUS ÉS SZEKVENCIÁLIS KEZELÉS HELYE AZ OSTEOPOROSIS TERÁPIÁJÁBAN

AZ ANABOLIKUS ÉS SZEKVENCIÁLIS KEZELÉS HELYE AZ OSTEOPOROSIS TERÁPIÁJÁBAN AZ ANABOLIKUS ÉS SZEKVENCIÁLIS KEZELÉS HELYE AZ OSTEOPOROSIS TERÁPIÁJÁBAN SEMMELWEIS EGYETEM Általános Orvostudományi Kar Semmelweis Egyetem Anabolikus kezelések teriparatid abaloparatid romosozumab Szekvenciális

Részletesebben

MÉLY AGYI STIMULÁCIÓ: EGY ÚJ PERSPEKTÍVA A MOZGÁSZAVAROK KEZELÉSÉBEN

MÉLY AGYI STIMULÁCIÓ: EGY ÚJ PERSPEKTÍVA A MOZGÁSZAVAROK KEZELÉSÉBEN MÉLY AGYI STIMULÁCIÓ: EGY ÚJ PERSPEKTÍVA A MOZGÁSZAVAROK KEZELÉSÉBEN Összefoglaló közlemény Kovács Norbert 1, Balás István 2, Llumiguano Carlos 2, Aschermann Zsuzsanna 1, Nagy Ferenc 1, Janszky József

Részletesebben

Dr. Széll Sára Hagymatikum

Dr. Széll Sára Hagymatikum Makó természeti kincsei Dr. Széll Sára Hagymatikum 1 ISZAP Történeti visszapillantás Iszap fogalma Gyógyiszap Honnan nyerjük? Erdély, Csíki hegyek, Arad, Szeged útvonal 683km, szintkülönbség 811m, Hordalék

Részletesebben

Végtaghossz-különbség korrekciója subtrochantericus femurosteotomiával

Végtaghossz-különbség korrekciója subtrochantericus femurosteotomiával Debreceni Orvostudományi Egyetem Ortopédiai Klinika közleménye Végtaghossz-különbség korrekciója subtrochantericus femurosteotomiával DR. PÓTI LÁSZLÓ, DR. SZEPESI KÁLMÁN, DR. SOLTÉSZ ISTVÁN Érkezett: 1995.

Részletesebben

iatalkori szubakut osteomyelitis

iatalkori szubakut osteomyelitis A Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, Ortopédiai Klinika közleménye iatalkori szubakut osteomyelitis DR. KISS SÁNDOR, DR. BALLA MÁRIA, DR. SZÕKE GYÖRGY Érkezett: 2002. március 12. ÖSSZE OGLALÁS

Részletesebben

KAZUISZTIKÁK. Egyidejű bilateralis avulsiós tuberositas tibiae törés ellátása gyermekkorban DR. JÓZSA GERGŐ, DR. FARKAS ANDRÁS ÖSSZEFOGLALÁS

KAZUISZTIKÁK. Egyidejű bilateralis avulsiós tuberositas tibiae törés ellátása gyermekkorban DR. JÓZSA GERGŐ, DR. FARKAS ANDRÁS ÖSSZEFOGLALÁS KAZUISZTIKÁK A Pécsi Tudományegyetem Klinikai Központ, Gyermekklinika, Gyermeksebészeti Osztály közleménye Egyidejű bilateralis avulsiós tuberositas tibiae törés ellátása gyermekkorban Érkezett: 2013.

Részletesebben

A súlyos csuklódeformitás kezelése arthrodesissel a neurorehabilitáció során

A súlyos csuklódeformitás kezelése arthrodesissel a neurorehabilitáció során Az Országos Orvosi Rehabilitációs Intézet Koponya-agysérültek Rehabilitációs Osztálya¹ és Ortopédiai Osztálya² közleménye A súlyos csuklódeformitás kezelése arthrodesissel a neurorehabilitáció során DR.

Részletesebben

OROSZ MÁRTA DR., GÁLFFY GABRIELLA DR., KOVÁCS DOROTTYA ÁGH TAMÁS DR., MÉSZÁROS ÁGNES DR.

OROSZ MÁRTA DR., GÁLFFY GABRIELLA DR., KOVÁCS DOROTTYA ÁGH TAMÁS DR., MÉSZÁROS ÁGNES DR. ALL RIGHTS RESERVED SOKSZOROSÍTÁSI CSAK A MTT ÉS A KIADÓ ENGEDÉLYÉVEL Az asthmás és COPD-s betegek életminõségét befolyásoló tényezõk OROSZ MÁRTA DR., GÁLFFY GABRIELLA DR., KOVÁCS DOROTTYA Semmelweis Egyetem

Részletesebben

Ultrasound biomicroscopy as a diagnostic method of corneal degeneration and inflammation

Ultrasound biomicroscopy as a diagnostic method of corneal degeneration and inflammation Ultrasound biomicroscopy as a diagnostic method of corneal degeneration and inflammation Ph.D. Thesis Ákos Skribek M.D. Department of Ophthalmology Faculty of Medicine University of Szeged Szeged, Hungary

Részletesebben

Fertôzött csípôízületi endoprotézisek kezelésével szerzett tapasztalataink

Fertôzött csípôízületi endoprotézisek kezelésével szerzett tapasztalataink Az Országos Orvosi Rehabilitációs Intézet Szeptikus és Tbc-s Mozgásszervi Rehabilitációs Osztályának közleménye Fertôzött csípôízületi endoprotézisek kezelésével szerzett tapasztalataink DR. MÜHSAMMER

Részletesebben

Összeállította: Dr. Lakatos József ny. egy. doc.

Összeállította: Dr. Lakatos József ny. egy. doc. Összeállította: Dr. Lakatos József ny. egy. doc. 1923 2017 Életrajzi állomások 1945, Halle I. Orvosi diploma 1948, Debrecen II. Orvosi diploma - Állami Tüdőgyógyintézet, sebészet 1949-1952 Kakasszék 1952-1965

Részletesebben

Percutan Achilles-ínvarrat endoszkópos kontrollal (Elõzetes közlemény)

Percutan Achilles-ínvarrat endoszkópos kontrollal (Elõzetes közlemény) Az Országos Sportegészségügyi Intézet Sportsebészeti Osztályánek közleménye Percutan Achilles-ínvarrat endoszkópos kontrollal (Elõzetes közlemény) DR. HALASI TAMÁS, DR. HEHL ISTVÁN, DR. BEREZNAI ISTVÁN

Részletesebben

Csípőprotézis műtétek nemzetközi felmérése

Csípőprotézis műtétek nemzetközi felmérése A Szegedi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar Ortopédiai Klinika közleménye EUROHIP: Csípőprotézis műtétek nemzetközi felmérése I. A betegek műtétre kerülésének útja, indikációk megítélése Dr.

Részletesebben

Tillaux-törések kezelése DR. FLÓRIS ISTVÁN, DR. HARGITAI ERNÔ, DR. MARTSA BALÁZS, DR. RENNER ANTAL

Tillaux-törések kezelése DR. FLÓRIS ISTVÁN, DR. HARGITAI ERNÔ, DR. MARTSA BALÁZS, DR. RENNER ANTAL Országos Traumatológiai Intézet közleménye Tillaux-törések kezelése DR. FLÓRIS ISTVÁN, DR. HARGITAI ERNÔ, DR. MARTSA BALÁZS, DR. RENNER ANTAL Érkezett: 1995. november 30. ÖSSZEFOGLALÁS A szerzôk összefoglalják

Részletesebben

A kompressziós tûzõdrót rendszer

A kompressziós tûzõdrót rendszer Az Országos Baleseti és Sürgõsségi Intézet, OMSZ Járó- és Fekvõbeteg Ellátó Egység közleménye A kompressziós tûzõdrót rendszer DR. SZOKOLY MIKLÓS, DR. LÁSZLÓ GYULA Érkezett: 2001. december 7. ÖSSZEFOGLALÁS

Részletesebben

Táplálásterápia hatékonyságának vizsgálata a járóbeteg ellátásban részesülő IBD betegeknél

Táplálásterápia hatékonyságának vizsgálata a járóbeteg ellátásban részesülő IBD betegeknél Táplálásterápia hatékonyságának vizsgálata a járóbeteg ellátásban részesülő IBD betegeknél Molnár Andrea 1, Dr. Csontos Ágnes Anna 2, Dakó Sarolta 2, Anton Daniel Áron 3, Dr. Pálfi Erzsébet 4, Dr. Miheller

Részletesebben

XV. Országos JáróbetegSzakellátási Konferencia és X. Országos JáróbetegSzakdolgozói Konferencia. Balatonfüred, 2013. szeptember 12-14.

XV. Országos JáróbetegSzakellátási Konferencia és X. Országos JáróbetegSzakdolgozói Konferencia. Balatonfüred, 2013. szeptember 12-14. XV. Országos JáróbetegSzakellátási Konferencia és X. Országos JáróbetegSzakdolgozói Konferencia Balatonfüred, 2013. szeptember 12-14. Gellai Nándor gyógytornász-fizioterapeuta Dr. Berecz Zsuzsanna reumatológus

Részletesebben

Schlatter-Osgood betegség utáni állapot mûtéti kezelésének eredményei klinikánkon

Schlatter-Osgood betegség utáni állapot mûtéti kezelésének eredményei klinikánkon A Pécsi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar Ortopédiai Klinika közleménye Schlatter-Osgood betegség utáni állapot mûtéti kezelésének eredményei klinikánkon DR. KONTROHR TIVADAR, DR. CZIPRI MÁTYÁS,

Részletesebben

A sebészi indikáció szerepe a posztoperatív morbiditásban/mortalitásban

A sebészi indikáció szerepe a posztoperatív morbiditásban/mortalitásban A sebészi indikáció szerepe a posztoperatív morbiditásban/mortalitásban Lázár György SZTE ÁOK Sebészeti Klinika, Szeged Szegedi Intenzíves Találkozó, Szeged, 2013. november 14-16. Lehet a kockázatot csökkenteni?

Részletesebben

Poszttraumás arthrosisok kezelése a kézen Endoprotézis vagy arthrodesis?

Poszttraumás arthrosisok kezelése a kézen Endoprotézis vagy arthrodesis? Az Országos Baleseti és Sürgõsségi Intézet, Kéz- és Mikrosebészeti Osztály közleménye Poszttraumás arthrosisok kezelése a kézen Endoprotézis vagy arthrodesis? II. Csuklóízületi totál-endoprotézisek DR.

Részletesebben

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Meniscus sérülések arthroscopos ellátása HBCS 398A. Készítette: A Traumatológiai Szakmai Kollégium

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Meniscus sérülések arthroscopos ellátása HBCS 398A. Készítette: A Traumatológiai Szakmai Kollégium Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Meniscus sérülések arthroscopos ellátása HBCS 398A Készítette: A Traumatológiai Szakmai Kollégium I. Alapvető megfontolások 1. A protokoll érvényességi

Részletesebben