ARTÉRIÁK BETEGSÉGEI. Írta: DR. DR. SÖMJÉN M. GYÖRGY, FRANKLIN POND M. D., GRAEME C. LAST M. D.
|
|
- Alexandra Bodnárné
- 5 évvel ezelőtt
- Látták:
Átírás
1 1 ARTÉRIÁK BETEGSÉGEI Endovascularis aorta mőtéteink eredményei - computer tomográffal végzett 54 hónapos követés Írta: DR. DR. SÖMJÉN M. GYÖRGY, FRANKLIN POND M. D., GRAEME C. LAST M. D. Bevezetés Parodi 1991-ben egy új technikát ismertetett az aorta aneurysma kezelésre, az öntáguló stent-graft beültetést (1). Az utóbbi tíz évben az endoluminalis graft technológia gyorsan fejlıdött, létrehozva egy ígéretes, a nyitott mőtétnél kevésbé invazív alternatívát (2, 3, 4). Az endoluminalis eljárások elınye a posztoperatív morbiditás, azaz a cardiopulmonalis, renalis, cerebralis és seb-, illetve egyéb szövıdmények csökkentése (5). Az új, gyorsan fejlıdı technológia hosszútávú eredményei még nem kerültek ismertetésre. Az endograft technikához kötıdı speciális szövıdmények, mint az endoleak, az endotensio vagy a graft vándorlás késıi graft elégtelenséget okoznak, ezáltal újabb intervenciót igényelnek (6, 7, 8, 9), (1. ábra). Az egyik legfontosabb elvárás a késıi klinikai eredmények értékelése tekintetében a szigorú szabályok szerint végzett CT-követés (10, 11). Jelen tanulmány az endograft beültetés késıi eredményeit vizsgálja, különös tekintettel a CT-vel érzékelhetı elváltozásokra.
2 2 1. ábra. Korai Vanguard endograft dislocalódott bal iliaca szára, amelynél konverzióra volt szükség. (Sac - aneurysma zsák, lelt iliac limb - bal iliaca szár-) Betegek és módszerek A melbourni Frankston Kórház két sebésze vezetésével rnunkacsoportunk novembere és májusa között 77 endoluminalis aorta aneurysma beavatkozást végzett. A 77 beteg átlagéletkora 76 év, közülük 66 (86%) férfi, 11 (14%) nı volt. Demográfiai megoszlásukat az I. táblázat mutatja. I. táblázat. A betegek adatai. Az endovascularis mőtétet 5 cm-nél nagyobb aneurysma átmérı esetén ajánlottuk. Egy kivételével minden beteg Zenith (Cook, Inc.) endovascularis öntáguló, végig megerısített, modularis, suprarenalisan fixált prothesist kapott. Ennek az endograftnak egy fedetlen suprarenalis része van, 1012 fixáló kampóval. A Zenith prothesis három formáját használtuk:
3 3 az eleinte implantált endograftok bifurcált, méretre ké szített, két részbıl álló prothesisek voltak; a 2001-tıl implantált endograftok három darabból álltak, nagyobb flexibilitást nyújtottak (Trifab), (2. ábra); a mellkasi aortába egy darabból álló csövet helyeztünk be. 2. ábra. Zenith (Cook Inc.) bifurcált aorta endograft. A betegeket az anatómiai adottságok alapján választottuk ki. Ezeket a kritériumokat a II. táblázat tartalmazza. A stent-graft méretét a CT-vizsgálat és az angiográfia szerint választottuk rneg. A graft tervezést az ausztrál Cook Planning Service támogatta és felügyelte. A beültetésre a mőtıben vagy az endovascularis helyiségben, röntgen irányítás mellett került sor. Kétoldali transfemoralis behatolást alkalmaztunk, és a graftot Chutler és munkatársai ( 13) protokollja szerint helyeztük be. A beavatkozást általános anaesthesiában vagy spinál (regionál) érzéstelenítésben hajtottuk végre. A követési protokoll részeként kontrasztanyagos CTvizsgálatot végeztünk az emissio elıtt, továbbá 1-2, 6, 12 hónappal és évenként a beavatkozás után. AP és oldal natív
4 4 rtg. felvételekre is minden alkalommal sor került. A felvételeket mind a radiológus, mind az érsebész értékelte. A graft pozíciójának vagy méretének bármely változását feltüntettük. Az aorta-nyak átmérıt szintén lemértük, a mérés a legalacsonyabb renalis artéria nyílásának szintjében történt. Amennyiben endoleaket észleltünk, gyakoribb kontrollokat végeztünk, vagy szükség szerint angiográfiát, illetve újabb intervenciót alkalmaztunk. Az endoleakeket White (14) ajánlása szerint osztályoztuk. A betegeknél fizikális és laboratóriumi vizsgálat is történt minden alkalommal. A graftok sikerességének és a betegek túlélésének statisztikai analízését Kaplan- Meyer-féle görbén ábrázoltuk. Az aneurysmák és a graftok átmérıjének változását és ennek idıbeli lefolyását variancia analízisnek vetettük alá. Eredmények II. táblázat. Beválogatás anatómiai kritériumai. Az elmúlt 54 hónap alatt összesen 77 endoluminalis aorta anerysma mőtétet végeztünk, átlagosan 24 hónapos (1-54 hónap) követési idıvel. Minden esetben sikeres volt a beültetés, nem volt szükség konvertálásra. Az elsıdleges endoleakmentes behelyezés érdekében néhány alkalommal kiegészítı eljárásokra volt szükség. Arteria iliaca interna embolizációjára hat beteg (7,8%) esetében került sor (III. táblázat). Perioperatív (90 napon belüli) mortalitás nem volt, a posztoperatív mortalitást a IV. táblázat mutatja. Ebben az 54 hónapos idıszakban 8 beteg halt meg a beavatkozástól független betegségben, a túlélés 84% volt (V. táblázat). A
5 5 rendszeresen végzett CT-vizsgálat a követett idıszakban az aneurysma méretének átlag 5,4-rıl 4,0 cm-re (p<0,001) szignifikáns csökkenését mutatta (VI. táblázat). A számított maximális keresztmetszeti terület szintén ugyanezt a csökkenı tendenciát találta (p<0,001) (VII. táblázat). Nem tudunk szignifikáns változást kimutatni az aorta-nyak átmérıjében és graft migrációt sem észleltünk. III. táblázat. Kiegészítı sebészeti és endovascularis beavatkozások. IV. táblázat. Posztoperatív morbiditás.
6 6 V. táblázat. Késıi mortalitás (30 napon túl). (Összes eset mortalitása Kaplan-Meyer túlélési görbe; halálozás = 8 (10,4%); túlélési valószínőség 54 hónap után = 84%. VI. táblázat. Aneurysma méret. Átlagos aneurysma méret; alsó skála: mőtét elıtt, kibocsátás elıtt, 1, 6, 12, 24, 36 hónap.
7 7 VII. táblázat. Aneurysma keresztmetszeti terület. Átlagos aneurysma keresztmetszeti terület; alsó skála: mint az elızı táblázatnál. A fedetlen suprarenalis stentek hosszútávon nem okoztak fennakadást a renalis artériák áramlásában. A renalis artériák minden esetben átjárhatók maradtak, a CTvizsgálatok során nem észleltük jelét annak, hogy a renalis artériák perfursiója megváltozott volna. A vér kreatinin és urea vizsgálatai sem mutattak szignifikáns eltérést, amely a vese funkció romlására utalt volna. A követési idıszak során 13 betegben (16,9%) fejlıdött ki endoleak. A CT-vizsgálatsorozat ezekben az esetekben nem talált az idı elteltével arányos, tipikus méretcsökkenést (IX. táblázat). Egyes esetekben az aneurysma növekedését észleltük. Két I-es típusú endoleaket észleltünk (VIII. táblázat). Az egyik a proximalis tapadási helyen, 20 hónappal az intervenció után keletkezett. Ekkor a kimutatható endoleak kifejlıdése elıtt az aneurysma méretének növekedését észleltük. Az endoleaket sikeresen zártuk egy hosszabbító darabbal, amely éppen a renalis artériák alá került behelyezésre. A másik I-es típusú endoleaket 12 hónappal a behelyezés után, distalisan, a bal iliaca tapadásnál észleltük (3. ábra). Ezt az állapotot az a. iliaca interna coil embolizációjával és egy distalis hosszabbító darab behelyezésével tudtuk rendezni (4. ábra).
8 8 VIII. táblázat. Endoleak elıfordulás és megoldás.
9 9 IX. táblázat. Aneurysma méret, endoleak csoport (36 hónap). 3. ábra. A bal iliaca distalis tapadásánál I. típusú endoleak angiográfiás képe.
10 10 4. ábra. Az endoleak megoldása: az endoprothesis bal szárának meghosszabbítása stenttel és az a. iliaca interna embolizálása. A II. és III. típusú endoleakek 3 nap és 18 hónap között (átlag 6 hónap) jelentkeztek. Betegeink több mint 50%-ának követési ideje meghaladta a 18 hónapot, amely idıtartam alatt náluk endoleak nem jelentkezett. A II. típusba tartozó 9 endoleak esetünket illetıen, 2 beteg spontán rendezıdött, 5 esetben a kontroll CT-vizsgálat további növekedést nem mutatott (5. ábra). A fennmaradó két II. típusú endoleaket a lumbalis és inferior mesenterialis artériák mikroembolizációjával szüntettük meg. Egy beteg, akinek III. típusú endoleakje volt, egy hosszabbító graft behelyezési reintervenciót igényelt, amely az iliaca szár két részének csatlakozását zárta le. Egy endotenziós esetünk volt, amelyben az aorta aneurysma az endoleak bármilyen CT vagy angiográfiás jele nélkül folyamatosan tágult. Ennél a betegnél nyitott aorta aneurysma mőtétre került sor. Egyetlen betegünknek alakult ki graft thrombosisa, akinél az egyik iliaca szár alvadt be, nála femoro-femoralis bypass mőtét történt. A felsorolt másodlagos intervenciók után a teljes siker arány, beleértve a halálozást és a fennálló endoleakeket is, a követett 54 hónap során 81 % volt (X. táblázat).
11 11 5. ábra. Átjárható lumbalis artériából reverz áramlás az aneurysma zsákba, 1I. típusú endoleak duplex UH-képe. (Lumbar retroleak - lumbalis artéria visszatölt.) Megbeszélés X. táblázat. Késıi eredmények (54 hónap). A kezdeti 100%-os siker arány a gondos beteg kiválasztást és a Zenith graft tervezés rugalmasságát mutatja. A Zenith tervezı szolgálat támogatásával az endograftok egyedi kiválasztásúak és tervezésőek voltak. Az elsı 30 nap morbiditási és mortalitási aránya a világirodalmi adatokkal egyezik (3, 13). Az 54 hónapos követési idı alatt nem volt graft vándorlás, ami a graft túlméretezés (15%) és a suprarenalis horog tapadás rutin alkalmazásának kedvezı hatását igazolja (15, 16). A fedetlen suprarenalis stentek a megfigyelési idı alatt látszólag nem érintették a vese artériák áramlását. Teljes hosszúságú fémváz egy további tényezı, amely a graft vándorlás és megtöretés megelızéséhez hozzájárult. A legtöbb aneurysma az idı haladtával zsugorodik (81 %), azonban néhány esetben változatlan marad vagy növekszik, ez esetleges endoleakre vagy endotenzióra utal. Fontos kiemelni, hogy a követés 54 hónapja alatt késıi ruptura vagy az
12 12 aneurysmával összefüggı halál nem fordult elı. A kezdeti endoleakmentes behelyezés ellenére 16,9%-ban késıbb endoleak jelentkezett. Ez az eredmény hasonló a mások által közöltekhez. Az AneuRxvizsgálat 24 hónapja során a betegek 16,7%-ában endoleak lépett fel (17), míg Sternberg és munkatársai Zenith grafttal jobb eredményeket publikáltak, ık a 24 hónap során 7,1 %-ot észleltek (16). Alric és munkatársai 5 éves követés során 15%- os endoleak arányt találtak (18). Eseteinkben a legtöbb endoleak endovascularisan megoldható volt, csak egyetlen endotenziós és folyamatosan nagyobbodó aneurysmás betegünk igényelt nyitott mőtétet. Az endotenzió oka nem teljesen ismert, a jelenséget graft vándorlással vagy a lumbalis artériák thrombuson áttevıdı nyomásával magyarázzák (9, 14). Megállapíthatjuk azonban, hogy az ilyen arányban (1020%) jelentkezı késıi endoleak egy fontos tényezı, hiszen esetenként veszélyes lehet. Néhány ugyan spontán megoldódik, viszont sok endoleakes betegnek nyitott mőtétre kell számítania. Jobb graft tervezés és beteg kiválasztás az eredményeket tovább javíthatja. Tanulmányunk hangsúlyozza, hogy az endoleakek késın, több hónappal a beavatkozás után is megjelenhetnek. Leleteink alátámasztják az általánosan elfogadott véleményt, miszerint a rendszeres hosszútávú követés minden endovascularis aneurysma mőtét után kötelezı. Az endoleak kockázata és az endograft bizonytalan tartóssága hangsúlyozza azt a problémát, hogy vajon fiatalabb (65 év alatti), alacsony rizikójú betegeken célravezetı lenne-e endoluminalis beavatkozásokat végezni. Mindnyájan tudjuk, hogy a szokványos nyitott mőtét kiállta az idık próbáját, hasonló túlélési reményekkel és látszólag anastomosis elégtelenség nélkül. Utószó Jelen cikk beadása óta több mint egy év telt el. A beültetett protézisek száma azóta már meghaladja a százat, és az endoleak elıfordulás sokkal kedvezıbben alakul. Az elmúlt három év eseteit tekintve, amióta a Tri-Fab protézis és újabban a Zenith-flex graft kerül beültetésre, az endoleak 10% alatt marad. Az endovascularis aneurysma sebészet indikációja is változott. A kedvezı eredmények tükrében kevésbé vagyunk konzervatívok az indikációt illetıen. Hasi aorta eseteinknek több mint 60%-a már endovascularis ellátásban részesül. Elıbbre jutottunk a tervezés területén is, és nagyobb biztonsággal oldjuk meg az intraoperatív és késıi technikai problémákat is. A legtöbb ausztrál centrumban hasonló véleményen vannak az intervencionalisták. Évente majdnem 1500 aorta endograft kerül beültetésre (20 milliós lakosság mellett). A szerzık úgy látják, hogy a technika nyilvánvalóan tért hódított, és velünk is fog maradni a közeli és a távoli jövıben. Irodalom 1. Parodi, J. C., Barone Palmaz, J. C., Barone H. G.: Transfemoral intraluminal graft implantation for abdominal aortic aneurysms. Ann. Vasc. Surg., 1991., 5: Lawrence-Brown, M. M., Hartley, D., MacSweeny, S. et al.: The Perth endoluminal bifurcated graft system-development and early experience. J. Cardiovasc. Surg., 1996., 4:
13 13 3. Diethrich, E. B.: AAA stent grafts: Current developments. J. Invas. Cardiol., 2001., 13: Greenberg, R. K., Lawrence-Brown, M. M., Bhandari, G. et al.: An update of the Zenith endovascular graft tor abdominal aortic aneurysms: Initial implantation and mid term follow-up data. J. Vasc. Surfi., 2001., 33:S Hill, B. B., Wolf Y. G., Lee, W. A. et a l.: Open versus endovascular AAA repair in patients who are morphological candidates for endovascular treatment. J. Endovasc. Ther., 2002., 9: Carpenter, J. P., Baum, R. A., Barker, C. F. et al: Durability of benefits of endovascular versus conventional abdominal aortic aneurysm repair. J. Vasc. Surg., 2002., 35: May, J., White, G. H., Waugh, R. et al.: Adverse events after endoluminal repair of abdominal aortic ancurysms: A comparison during two successive periods of time. J. Vasc. Surg., 1999., 29: Cao, P., Verzini, F., Zannetti, S. et al.: Device migration after endoluminal abdominal aortic aneurysm repair: Analysis of 113 cases with a minimum follow-up period of 2 years. J. Vasc. Surgery, 2002., 35: Kato, N., Shimono, T., Hirano, T. et al.: Aneurysm expansion after stent-graft placement in the absence of endoleak. J. Vasc. Interv. Radiol., 2002., 13: G. 10. White, R. A., Donayre, C. E., Walot, /L et al.: Computed tomography assessment of abdominal aortic aneurysm morphology after endograft exclusion. J. Vasc. Surg., 2001., 33:S Kramer, S. C., Seifarth, H., Pamler, R. et al.: Geometric changes in aortic endografts over a 2 year observation period. J. Endosvasc. Ther., 2001., 8: Abraham, C. Z., Chuter, A. M., Reilly, L. R. et al.: Abdominal aortic aneurysm repair with the Zenith stent-graft: Short to mid term results. J. Vasc. Surg., 2002., 36: Chuter, A. M., Reilly, L. R., Faruqui, R. M. et al.: Endovascular aneurysm repair in high risk patients. J. Vasc. Surg., 2000., 31: White, G. H.: Endoleak and endotension: Definitions, classification and current concepts. In: Endoleaks and Endotension, ed. Veith, F. J. and Baum, R. A., pp Marcet and Dekker, Mohan, l. V., Laheij, J. P., on behalf of the EUROSTAR collaborators: Risk factors tor endoleak and the evidence tor stent-graft oversizing in patients undergoing endovascular aneurysm repair. Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg., 2001., 21:
14 Sternberg, W. C., Money, S. R., Greenberg, R. K. et al.: Intluence of endograft oversizing on device migration, endoleak, aneurysm shrinkage and aortic neck dilatation: Results from the Zenith multicenter trial. J. Vasc. Surg., 2004., 39: Matsamura, J. S., Brewster, D. C., Makaroun, M. S. et al.: A multicenter controlled clinical trial of open versus endovascular treatment of abdominal aortic aneurysms. J. Vasc. Surg., : Alric, P., Hinchliffe, R. J., MacSweeney, S. T. R. et al.: The Zenith aortic stentgraft: A 5-year single-center experience. J. Endovasc. Ther., 2002., 9: Sömjén M. György somjengm@hotkey.net.au Érbetegségek: 2004/3.
ARTÉRIÁK BETEGSÉGEI. Írta: DR. DR. SÖMJÉN M. GYÖRGY, FRANKLIN POND M. D., GRAEME C. LAST M. D.
1 ARTÉRIÁK BETEGSÉGEI Endovascularis aorta mőtéteink eredményei - computer tomográffal végzett 54 hónapos követés Írta: DR. DR. SÖMJÉN M. GYÖRGY, FRANKLIN POND M. D., GRAEME C. LAST M. D. Bevezetés Parodi
RészletesebbenARTÉRIÁK BETEGSÉGEI. Infrarenalis hasi aorta aneurysma (AAA) stentgraft versus nyitott mőtét
1 ARTÉRIÁK BETEGSÉGEI Infrarenalis hasi aorta aneurysma (AAA) stentgraft versus nyitott mőtét Írta: DR. KOLLÁR LAJOS, DR. FORGÁCS SÁNDOR, DR. GREXA ERZSÉBET, DR. VERZÁR ZSÓFIA Bevezetés Az infrarenalis
RészletesebbenARTÉRIÁK BETEGSÉGEI. AAA új mőtéti megoldása: stentgraft. Bevezetés
1 AAA új mőtéti megoldása: stentgraft ARTÉRIÁK BETEGSÉGEI Írta: DR. KOLLÁR LAJOS, DR. KASZA GÁBOR, DR. MENYHEI GÁBOR, DR. ROZSOS ISTVÁN, DR. VARGA ZSOLT, DR. GREXA ERZSÉBET, DR. HORVÁTH LÁSZLÓ Bevezetés
RészletesebbenARTÉRIÁK BETEGSÉGEI. Alimentáris traktusba perforált aorta aneurysmák endovascularis kirekesztése
1 ARTÉRIÁK BETEGSÉGEI Alimentáris traktusba perforált aorta aneurysmák endovascularis kirekesztése Írta: DR. JUHÁSZ GYÖRGY, DR. MÁTYÁS LAJOS, DR. SIMON GIZELLA, DR. LÁZÁR ISTVÁN Bevezetés Parodi, argentin
RészletesebbenESETISMERTETÉS. Fedett, retroperitoneumba rupturált hasi aorta aneurysma sikeres endovascularis kirekesztése
1 ESETISMERTETÉS Fedett, retroperitoneumba rupturált hasi aorta aneurysma sikeres endovascularis kirekesztése Írta: DR. JUHÁSZ GYÖRGY, DR. MÁTYÁS LAJOS, DR. LÁZÁR ISTVÁN Bevezetés Ultrahangos felmérések
RészletesebbenARTÉRIÁK. Infrarenalis aorta aneurysma kezelésérealkalmazott endovascularis és nyitottműtétek eredményeinek összehasonlítása
ARTÉRIÁK Infrarenalis aorta aneurysma kezelésérealkalmazott endovascularis és nyitottműtétek eredményeinek összehasonlítása Írta: DR. MENYHEI GÁBOR, DR. KOLLÁR LAJOS, DR. KASZA GÁBOR, DR. HARDI PÉTER,
RészletesebbenMelyik stentgraftothasználjuk? Új, regiszter alapú prospektív tanulmány
Melyik stentgraftothasználjuk? Új, regiszter alapú prospektív tanulmány Menyhei Gábor PTE KK Érsebészeti Klinika Az ICVR (International Consortium of Vascular Registries) nevében StentgraftokAAA ellátására
RészletesebbenEGYÉB. Az endovaszkuláris aneurysmasebészet kezdeti nehézségei és aktuális problémai (I. rész, 1996-1997)
1 EGYÉB Az endovaszkuláris aneurysmasebészet kezdeti nehézségei és aktuális problémai (I. rész, 1996-1997) Írta: DR. KERESZTURY GÁBOR Az érsebészeti rutinmőtétek indikációja és technikája az elmúlt évtizedekben
RészletesebbenARTÉRIÁK BETEGSÉGEI. Rupturált mycoticus poplitealis aneurysma endovascularis megoldása
1 ARTÉRIÁK BETEGSÉGEI Rupturált mycoticus poplitealis aneurysma endovascularis megoldása Írta: GEORGE M. SOMJEN, WENDELA SCHIMMER A "mycotikus aneurysma" kifejezést a septicus etiológiájú elváltozások
RészletesebbenDr. Galajda Zoltán DE OEC Szívsebészeti Központ
Szívsebészet Dr. Galajda Zoltán DE OEC Szívsebészeti Központ A humán érpálya A szívburok Humán koszorúerek I Humán koszorúerek II Humán koszorúerek III Szívizom scintigraphia Szívizom kóros perfúzió A
RészletesebbenESETISMERTETÉS. Intima pótlás thrombendarteriectomia után: Enduring
1 ESETISMERTETÉS Intima pótlás thrombendarteriectomia után: Enduring Írta: DR. KOLLÁR LAJOS, DR. KASZA GÁBOR, DR. ROZSOS ISTVÁN, DR. MENYHEI GÁBOR, DR. VARGA ZSOLT, DR. GREXA ERZSÉBET A femoro-poplitealis
RészletesebbenARTÉRIÁK BETEGSÉGEI. Mérsékelt és mély hipotermia alkalmazása akut aorta ascendens dissectio miatt végzett mőtéteknél
1 ARTÉRIÁK BETEGSÉGEI Mérsékelt és mély hipotermia alkalmazása akut aorta ascendens dissectio miatt végzett mőtéteknél Írta: DR. SIMONFALVI IMRE, DR. TOMCSÁNYI ISTVÁN, DR. NAGY ESZTER, DR. SOMOGYI ANDRÁS
RészletesebbenEGYÉB. Az endovaszkuláris aneurysmasebészet kezdeti nehézségei és aktuális problémái (II. rész, 1998)
1 EGYÉB Az endovaszkuláris aneurysmasebészet kezdeti nehézségei és aktuális problémái (II. rész, 1998) Írta: DR. KERESZTÚRY GÁBOR Az "emberkísérlet" stigmája még sokáig visszhangzik endovaszkuláris berkekben,
RészletesebbenNellix: új távlatok az aortoiliacalis aneurysmák kezelésében kezdeti tapasztalataink
Magyar Sebészet 2017; 70(1) 18 23 DOI: 10.1556/1046.70.2017.1.3 EREDETI KÖZLEMÉNY Nellix: új távlatok az aortoiliacalis aneurysmák kezelésében kezdeti tapasztalataink Nellix: New possibilities in the treatment
RészletesebbenARTÉRIÁK BETEGSÉGEI. Intraoperatív carotis interna stent implantatio videoangioszkópiás kontroll mellett
1 ARTÉRIÁK BETEGSÉGEI Intraoperatív carotis interna stent implantatio videoangioszkópiás kontroll mellett Írta: DR. KOLLÁR LAJOS, DR. KASZA GÁBOR, DR. ROZSOS ISTVÁN, DR. MENYHEI GÁBOR, DR. SZABÓ MÁRIA,
RészletesebbenARTÉRIÁK BETEGSÉGEI. Nehézségek és eredmények az aneurysmák sürgısségi ellátásában. Bevezetés
1 ARTÉRIÁK BETEGSÉGEI Nehézségek és eredmények az aneurysmák sürgısségi ellátásában Írta: DR. TAMÁS LÁSZLÓ, DR. CZIGÁNY TAMÁS, DR. GUNTHER TAMÁS Bevezetés Az aneurysmák sürgıs beavatkozást igényid szövıdményeinek
RészletesebbenARTÉRIÁK BETEGSÉGEI. Nehézségek és eredmények az aneurysmák sürgısségi ellátásában. Bevezetés
1 ARTÉRIÁK BETEGSÉGEI Nehézségek és eredmények az aneurysmák sürgısségi ellátásában Írta: DR. TAMÁS LÁSZLÓ, DR. CZIGÁNY TAMÁS, DR. GUNTHER TAMÁS Bevezetés Az aneurysmák sürgıs beavatkozást igényid szövıdményeinek
RészletesebbenAKTUÁLIS. I. táblázat Országos érsebészeti statisztikai adatok
1 AKTUÁLIS Az érsebészet helyzete Magyarországon Írta: DR. NEMES ATTILA Jámbor krónikásként csak összefoglalni kívánom sok-sok kollégám munkáját, akik 40 év alatt sokat tettek azért, hogy ma Magyarországon
RészletesebbenÚj lehetőségek a supraaortikus erek endovaszkuláris kezelésében
Új lehetőségek a supraaortikus erek endovaszkuláris kezelésében Doktori tézisek Dr. Nemes Balázs Semmelweis Egyetem Elméleti Orvostudományok Doktori Iskola Témavezető: Dr. Hüttl Kálmán egyetemi tanár,
RészletesebbenCAVA FILTER ALKALMAZÁSA MÉYLVÉNÁS THROMBOSISBAN
CAVA FILTER ALKALMAZÁSA MÉYLVÉNÁS THROMBOSISBAN Nagy Endre SZEGEDI TUDOMÁNYEGYETEM RADIOLÓGIAI KLINIKA és DIAGNOSCAN MAGYARORSZÁG KFT MRT XXVIII. Kongresszusa, Budapest Haemostasis befolyásolása heparinok
RészletesebbenARTÉRIÁK BETEGSÉGEI. A transperitonealisan végzett aorto-iliacalis érrekonstrukciók általános sebészeti szövıdményei
1 ARTÉRIÁK BETEGSÉGEI A transperitonealisan végzett aorto-iliacalis érrekonstrukciók általános sebészeti szövıdményei Írta: DR. ARATÓ ENDRE, DR. ROZSOS ISTVÁN, DR. KASZA GÁBOR, DR. KOLLÁR LAJOS Beteganyag
RészletesebbenVertebroplastica osztályunkon. Zoltán Kaposi Mór Oktató Kórház, Idegsebészeti Osztály
Vertebroplastica osztályunkon dr. Szentágotai Attila, dr. Kiss Attila, dr. Horváth dr. Szentágotai Attila, dr. Kiss Attila, dr. Horváth Zoltán Kaposi Mór Oktató Kórház, Idegsebészeti Osztály Osteoporosis
RészletesebbenAkut alsó végtagi ischaemiakorszerű [ér]sebészeti ellátása. (ESVS [ és hazai] irányelvek)
Akut alsó végtagi ischaemiakorszerű [ér]sebészeti ellátása. (ESVS [ és hazai] irányelvek) Sótonyi Péter Magyar Angiológiai és Érsebészeti Társaság 2017 évi Kongresszusa Szombathely, 2017.06.15-17. Egy
RészletesebbenEXTRACORPORALIS KERINGÉSTÁMOGATÓ ESZKÖZÖK HASZNÁLATA A THORACOABDOMINALIS AORTASEBÉSZETBEN
EXTRACORPORALIS KERINGÉSTÁMOGATÓ ESZKÖZÖK HASZNÁLATA A THORACOABDOMINALIS AORTASEBÉSZETBEN DR. SZATAILILLA, DR. LEGEZAPÉTER, DR. OLÁH ZOLTÁN, DR. SÓTONYI PÉTER Magyar Angiológiai és Érsebészeti Társaság
RészletesebbenARTÉRIÁK BETEGSÉGEI. Femoro-poplitealis thrombendarteriectomiák videoangioscopos kontroll mellett
1 ARTÉRIÁK BETEGSÉGEI Femoro-poplitealis thrombendarteriectomiák videoangioscopos kontroll mellett Írta: DR. KASZA GÁBOR, DR, KOLLÁR LAJOS, DR, ROZSOS ISTVÁN Bevezetés Az orvosi gyakorlatban a technika
RészletesebbenAntitrombotikuskezelés kezelés alsó végtagi intervenció után
Antitrombotikuskezelés kezelés alsó végtagi intervenció után Jassó István dr. ESZSZK I. Belgyógyászat Berencsi Anikó dr. SE VSZÉK Cél: CV rizikócsökkentés restenosis/reocclusio megakadályozása Mivel? TAG:
RészletesebbenARTÉRIÁK BETEGSÉGEI. Aorto-iliacalis keringészavar vesetranszplantációt követően: rekonstrukciós lehetőségek
ARTÉRIÁK BETEGSÉGEI Aorto-iliacalis keringészavar vesetranszplantációt követően: rekonstrukciós lehetőségek Írta: DR. SÓTONYI PÉTER, DR. SZABÓ ATTILA, DR. SZÉPHELYI KATALIN, DR. TORONYI ÉVA, DR. NEMES
RészletesebbenOvation ix hasi sztentgraftrendszer Használati utasítás
Ovation ix hasi sztentgraftrendszer Használati utasítás HU (810-0016-13-01) 0 0 5 0 810-0016-13-01 Rev A Tartalomjegyzék 1. Eszközleírás... 3 1.1. Bevezetőrendszer... 4 1.2. A feltöltőkészlet és az automata
RészletesebbenARTÉRIÁK BETEGSÉGEI. Tapasztalatok és eredmények a posztoperatív álaneurizmák sebészi kezelésében
1 ARTÉRIÁK BETEGSÉGEI Tapasztalatok és eredmények a posztoperatív álaneurizmák sebészi kezelésében Írta: DR. TAMÁS LÁSZLÓ, DR. GUNTIIER TAMÁS, DR. NÉMETH JÓZSEF, DR. JAKAB LAJOS, DR. CZIGÁNY TAMÁS, DR.
RészletesebbenDR. HAJNAL KLÁRA / DR. NAHM KRISZTINA KÖZPONTI RÖNTGEN DIAGNOSZTIKA Uzsoki utcai kórház. Emlő MR vizsgálatok korai eredményei kórházunkban
DR. HAJNAL KLÁRA / DR. NAHM KRISZTINA KÖZPONTI RÖNTGEN DIAGNOSZTIKA Uzsoki utcai kórház Emlő MR vizsgálatok korai eredményei kórházunkban 2015.01.01-2016.04.30 között kórházunkban végzett emlő MR vizsgálatok
RészletesebbenAZ EGÉSZSÉGESEN ÉS A FOGYATÉKOSSÁG NÉLKÜL LEÉLT ÉVEK VÁRHATÓ SZÁMA MAGYARORSZÁGON
AZ EGÉSZSÉGESEN ÉS A FOGYATÉKOSSÁG NÉLKÜL LEÉLT ÉVEK VÁRHATÓ SZÁMA MAGYARORSZÁGON DR. PAKSY ANDRÁS A lakosság egészségi állapotát jellemző morbiditási és mortalitási mutatók közül a halandósági tábla alapján
RészletesebbenRevascularisatio az aortában, a veseartériákban és az alsó végtagok artériás rendszerében
ÖSSZEFOGLALÓ KÖZLEMÉNY Revascularisatio az aortában, a veseartériákban és az alsó végtagok artériás rendszerében Nagy Csaba dr. 1 Király István dr. 1 Bánsághi Zoltán dr. 2 Doros Attila dr. 3 1 Markusovszky
RészletesebbenOPPONENSI VÉLEMÉNY Dr. Szűcs Farkas Zsolt MTA doktori értekezéséről
OPPONENSI VÉLEMÉNY Dr. Szűcs Farkas Zsolt MTA doktori értekezéséről Az értekezés az alacsony dózisú CT protokollok kísérletes és klinikai vizsgálatait tárgyalja 151 oldalon keresztül, melyhez 228 irodalmat
RészletesebbenRADIOLÓGIA. A vesetumorok vaseularisatiójának és vénás terjedésének komputer tomográfiás vizsgálata
1 RADIOLÓGIA A vesetumorok vaseularisatiójának és vénás terjedésének komputer tomográfiás vizsgálata Írta: PALKÓ ANDRÁS Bevezetés A vese térfoglaló folyamatok kimutatása, elkülönítı kórismézése, stádiumba
RészletesebbenA Multislice CT jelentősége a hasi aorta aneurysma vizsgálatában
Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar OLKDA Alapszak Képalkotó Diagnosztikai Analitika szakirány A Multislice CT jelentősége a hasi aorta aneurysma vizsgálatában Konzulens Dr. Martos János Készítette Vígh
RészletesebbenVascularis intervenciós radiológia
Vascularis intervenciós radiológia Dr. Bérczi Viktor az MTA Doktora igazgató Semmelweis Egyetem, Budapest, Radiológiai és Onkoterápiás Klinika Intervenciós Radiológia Képalkotó módszer (röntgen átvilágítás,
RészletesebbenA vesedaganatok sebészi kezelése
A vesedaganatok sebészi kezelése Szendrői Attila Semmelweis Egyetem, Urológiai Klinika és Uroonkológiai Centrum Az Európai Urológus Testület képzőhelye Robson elvek (1963) Nincs szisztémás kezelés -radikális
RészletesebbenA nem világossejtes vesedaganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja
A nem világossejtes vesedaganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértıi és Szakmai Ellenırzési Fıosztály Budapest, 2010.
RészletesebbenTOVÁBBKÉPZÉS. Az acenocumarol és a warfarin hatásossága és biztonságossága a mélyvénás trombózis kezelésében.
1 TOVÁBBKÉPZÉS Az acenocumarol és a warfarin hatásossága és biztonságossága a mélyvénás trombózis kezelésében. Írta: DR. BERNÁT SÁNDOR IVÁN, DR. RÓKUSZ LÁSZLÓ Rövidítések: A = acenocoumarol INR = International
RészletesebbenRobot segítségével végzett donor nephrectomia. Enrique Elli, Garth Jacobsen, és Santiago Horgan
Robot segítségével végzett donor nephrectomia Enrique Elli, Garth Jacobsen, és Santiago Horgan Szabados Ádám Tartalom a rendszer páciens kiválasztás és műtét előtti evaluáció az alkalmazott technológia
Részletesebbenmikronizäll liszlilott f Iav0n0id lrakcrö .'.', l;.'", t: -'.'at,:,t..'f 1 ' Kr6nik* v6näs "l6gt"l.nr6gt"rt 2 t"bl.tta naponta
mikronizäll liszlilott f Iav0n0id lrakcrö FORMA ' 'i:,i'l-,.'.,.11*',;t. "' ;t.;ttt.it,,.i',';''1;: 'i:,:. tjt "'i:.i':;.r.''.,t -'.'at,:,t..'f 1 l;.'", t: 't". t, 't.'r'' '''. t,,. lg"e'y -,1*'^1 At"ny6rtetegs6gb.tt
RészletesebbenEPIDEMIOLÓGIA I. Alapfogalmak
EPIDEMIOLÓGIA I. Alapfogalmak TANULJON EPIDEMIOLÓGIÁT! mert része a curriculumnak mert szüksége lesz rá a bármilyen tárgyú TDK munkában, szakdolgozat és rektori pályázat írásában mert szüksége lesz rá
RészletesebbenARTÉRIÁK BETEGSÉGEI. Tapasztalatok és eredmények a posztoperatív álaneurizmák sebészi kezelésében
1 ARTÉRIÁK BETEGSÉGEI Tapasztalatok és eredmények a posztoperatív álaneurizmák sebészi kezelésében Írta: DR. TAMÁS LÁSZLÓ, DR. GUNTIIER TAMÁS, DR. NÉMETH JÓZSEF, DR. JAKAB LAJOS, DR. CZIGÁNY TAMÁS, DR.
RészletesebbenARTÉRIÁK BETEGSÉGEI. Az arteria carotis extracranialis szakaszának aneurysmáiról - electiv és rupturált aneurysma-esetünk kapcsán
1 ARTÉRIÁK BETEGSÉGEI Az arteria carotis extracranialis szakaszának aneurysmáiról - electiv és rupturált aneurysma-esetünk kapcsán Írta: DR. LITAUSZKY KRISZTINA, DR. TÓTH CSABA, DR. BODNÁR FRUZSINA, DR.
RészletesebbenMAÉT, Szombathelyi Angiológiai Napok, június
Dr. Tamás László János, Dr. Czigány Tamás Dr. Kövesi Zsolt, Dr. Jakab Lajos, Dr. Németh József, Dr. Bartek Péter Érsebészeti és Radiológiai Osztály Petz Aladár Megyei Oktató Kórház, Győr MAÉT, Szombathelyi
RészletesebbenINFORMÁCIÓK. Sebészeti Osztály Ér- és Endovascularis Sebészeti Részleg (Sebészeti Intézet)
INFORMÁCIÓK Sebészeti Osztály Ér- és Endovascularis Sebészeti Részleg (Sebészeti Intézet) E-mail: Osztályvezető : Részlegvezető : Vezető ápoló: Szakmavezető főnővér: erseb@bazmkorhaz.hu dr. Bezsilla János
RészletesebbenESETISMERETÉS. Femoropoplitealis áthidalás PTFE-grafttal - perigraft reakció huszonhat évvel a beültetés után
ESETISMERETÉS Femoropoplitealis áthidalás PTFE-grafttal - perigraft reakció huszonhat évvel a beültetés után Írta: DR. PAPP RÓBERT, DR. WÉBER GYÖRGY Bevezetés A femoropoplitealis és cruralis érszakasz
RészletesebbenV E R S E N Y T A N Á C S
V E R S E N Y T A N Á C S Vj/150-022/2009. A Gazdasági Versenyhivatal Versenytanácsa az U. T. ügyvezetı által képviselt Medical Centrum Egészségügyi, Szolgáltató és Ellátásszervezı Kft. (Budapest) és a
RészletesebbenKözéptávú kimenetel bifurkációs koszorúér-szűkületek crush stenteléssel történő intervencióját követően saját regiszterünk alapján
Középtávú kimenetel bifurkációs koszorúér-szűkületek crush stenteléssel történő intervencióját követően saját regiszterünk alapján dr. Fogarassy György, dr. Apró Dezső, dr. Faluközy József, dr. Bujáky
RészletesebbenARTÉRIÁK BETEGSÉGEI. Acut alsó végtagi ischaemiát okozó poplitea aneurysmákról
1 ARTÉRIÁK BETEGSÉGEI Acut alsó végtagi ischaemiát okozó poplitea aneurysmákról Írta: DR. TARR MIKLÓS, DR. GUNTHER TAMÁS, DR. TAMÁS LÁSZLÓ, DR. NÉMETH JÓZSEF, DR. CZIGÁNY TAMÁS, DR. JAKAB LAJOS, DR. SZATMÁRI
RészletesebbenRADIOLÓGIA. A vesetumorok vaseularisatiójának és vénás terjedésének komputer tomográfiás vizsgálata
1 RADIOLÓGIA A vesetumorok vaseularisatiójának és vénás terjedésének komputer tomográfiás vizsgálata Írta: PALKÓ ANDRÁS Bevezetés A vese térfoglaló folyamatok kimutatása, elkülönítı kórismézése, stádiumba
RészletesebbenMiskolci Egyetem Egészségügyi Kar Klinikai Radiológiai Tanszék által a 2010/2011-es tanévre meghirdetésre leadott szakdolgozati és TDK témák
Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar Klinikai Radiológiai Tanszék által a 2010/2011-es tanévre meghirdetésre leadott szakdolgozati és TK témák V Védőnő szakirány GY Gyógytornász szakirány Képalkotó iagnosztikai
RészletesebbenPrenatalis MR vizsgálatok
Prenatalis MR vizsgálatok Prof. Dr. Lombay Béla Borsod A.Z. Megyei Kórház és s Egyetemi Oktatókórház Miskolci Egyetem, Egészségtudományi gtudományi Kar, Képalkotó Diagnosztikai Tanszék Miskolc Múlt - jelen
RészletesebbenARTÉRIÁK BETEGSÉGEI. A kiáramlási pálya preoperatív megítélésének komplex módja és jelentıssége femoro-distalis rekonstrukciókban
1 ARTÉRIÁK BETEGSÉGEI A kiáramlási pálya preoperatív megítélésének komplex módja és jelentıssége femoro-distalis rekonstrukciókban Írta: DR. OLVASZTÓ SÁNDOR, DR. KOZLOVSZKY BERTALAN, DR. BÁNFI CSABA, DR.
RészletesebbenA radiológus szakorvosképzés tematikája (a Radiológiai Szakmai Kollégium 2005. 01. 16-i állásfoglalása alapján)
A radiológus szakorvosképzés tematikája (a Radiológiai Szakmai Kollégium 2005. 01. 16-i állásfoglalása alapján) Általános szempontok I.: Követelmények: A képzés eredményeként a radiológia szakvizsgát tett
RészletesebbenEgynapos sebészet: hazárdírozás, vagy biztonság?
SZINT 2010 Szeged Egynapos sebészet: hazárdírozás, vagy biztonság? Gál János Semmelweis Egyetem Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Klinika Egynapos sebészet elterjedése Az idı pénz Gazdasági nyomás
RészletesebbenDél-dunántúli Regionális Munkaügyi Központ. Készítette: Takács Szilvia Mátyás Tibor Attila
Dél-dunántúli Regionális Munkaügyi Központ Készítette: Takács Szilvia Mátyás Tibor Attila TARTALOMJEGYZÉK 1. BEVEZETİ... 1 2. A 2007. I. FÉLÉVI MONITORING VIZSGÁLAT ÖSSZEFOGLALÓ ADATAI... 1 3. A MONITORING
RészletesebbenCCSVI. Történelmi és tudományos háttér
CCSVI Történelmi és tudományos háttér Prof. Paolo Zamboni érsebész Felesége SM beteg Hipotézis: Vénás keringési zavar Vaslerakódás Érfalkárosodás Sejtpusztulás Autoimmun folyamat SM Az agy vénás rendszere
RészletesebbenSZOLGÁLTATÁSTERVEZÉSI KONCEPCIÓJA
Törökbálint Város SZOCIÁLIS SZOLGÁLTATÁSTERVEZÉSI KONCEPCIÓJA 2007. 1 Tartalom Oldalszám Elıszó 3 Bevezetı 4 Elızmények 4 Elvi alapok 4 Jövıkép meghatározása 5 Törökbálint Város szociális szakmapolitikai
RészletesebbenEndovaszkuláris ellátási lehetőségek perifériás obliteratív arterioszklerózis kezelésére
Endovaszkuláris ellátási lehetőségek perifériás obliteratív arterioszklerózis kezelésére Markusovszky Egyetemi Oktatókórház Központi Radiológia, Szombathely Dr. Király István, Dr. Nagy Csaba Balázs, Dr.
RészletesebbenLohe mûtét hosszú távú eredményei a metatarsalgia kezelésében
POTE Ortopédiai Klinika közleménye Lohe mûtét hosszú távú eredményei a metatarsalgia kezelésében DR. LOVÁSZ GYÖRGY, DR. KRÁNICZ JÁNOS, DR. SCHMIDT BÉLA Érkezett: 1995. április 11. ÖSSZEFOGLALÁS A szerzôk
RészletesebbenA Heves megyei egyéni vállalkozók 2011. évi tevékenységének alakulása
A Heves megyei egyéni vállalkozók 2011. évi tevékenységének alakulása Az elmúlt évek válsághatásai a társas vállalkozásokhoz képest súlyosabban érintették az egyéni vállalkozásokat, mivel azok az egyre
RészletesebbenESETISMERTETÉS. Írta: DR. BARTOS GÁBOR, DR. MARKOVICS GABRIELLA, DR. FÓRIZS ZOLTÁN
1 Nagy, lágyéktáji perigraft cysta ESETISMERTETÉS Írta: DR. BARTOS GÁBOR, DR. MARKOVICS GABRIELLA, DR. FÓRIZS ZOLTÁN Bevezetés A beültetett érprotézisek, így a subinguinalisan bevarrt bifurkációs protézisszár
RészletesebbenESETISMERTETÉS. Írta: DR. BARTOS GÁBOR, DR. MARKOVICS GABRIELLA, DR. FÓRIZS ZOLTÁN
1 Nagy, lágyéktáji perigraft cysta ESETISMERTETÉS Írta: DR. BARTOS GÁBOR, DR. MARKOVICS GABRIELLA, DR. FÓRIZS ZOLTÁN Bevezetés A beültetett érprotézisek, így a subinguinalisan bevarrt bifurkációs protézisszár
RészletesebbenA BÜKKI KARSZTVÍZSZINT ÉSZLELŐ RENDSZER KERETÉBEN GYŰJTÖTT HIDROMETEOROLÓGIAI ADATOK ELEMZÉSE
KARSZTFEJLŐDÉS XIX. Szombathely, 2014. pp. 137-146. A BÜKKI KARSZTVÍZSZINT ÉSZLELŐ RENDSZER KERETÉBEN GYŰJTÖTT HIDROMETEOROLÓGIAI ADATOK ELEMZÉSE ANALYSIS OF HYDROMETEOROLIGYCAL DATA OF BÜKK WATER LEVEL
Részletesebben2. ábra. A thoracolumbalis gerincszakasz vizsgálatánál a D XI. és L II. csigolyatest sérülése is megfigyelhető
Szerző:Dr. Szentpétery László, Dr. Vallus, Dr. Hüttl Kálmán, Dr. Forrai Politraumatizált betegek ellátása rendszerint munkacsoportok együttműködését igényli. Az ellátás sorrendisége algoritmusa a trauma
RészletesebbenH1N1 influenzavírus kialakulása, pandémiák története, várható lefolyása, hatásai, következményei. Dr. Jankovics István
H1N1 influenzavírus kialakulása, pandémiák története, várható lefolyása, hatásai, következményei Dr. Jankovics István 1 HUMÁN INLUENZA: háromféle megjelenési forma 2 AZ INFLUENZA VÍRUS TÖRTÉNETE 1900-as
RészletesebbenÉRBETEGSÉGEK THE HUNGARIAN JOURNAL OF VASCULAR DISEASES
ELSŐ ÉRTESÍTÉS A Magyar Angiológiai és Érsebészeti Társaság valamint a Magyar Cardiovasculáris és Intervenciós Radiológiai Társaság ismét megrendezi közös kongresszusát. Helyszín: Pécs, Zsolnay Kulturális
RészletesebbenA léguti stent kezelés. Dr. Márialigeti Tivadar Tüdıgyógyintézet Törökbálint Gyermekosztály III. 24.
A léguti stent kezelés Dr. Márialigeti Tivadar Tüdıgyógyintézet Törökbálint Gyermekosztály 2010. III. 24. A stent implantáció palliatív beavatkozás üreges szervek vezetékek erek légutak C.R.Stent 1845-1901
RészletesebbenHomograftokszerepe az érsebészeti gyakorlatban- homograftokkalvégzett érműtéteinkkapcsán kapcsán szerzett tapasztalataink
Homograftokszerepe az érsebészeti gyakorlatban- homograftokkalvégzett érműtéteinkkapcsán kapcsán szerzett tapasztalataink Dr. Nagy Zsuzsa 1, Dr. SótonyiPéter, 1 Dr. Szeberin Zoltán, Molnár Anna 2, Kókai
RészletesebbenExtracranialis arteria carotis dezobliteráció symptomás betegekben. Oláh László Debreceni Egyetem, Neurológiai Klinika
Extracranialis arteria carotis dezobliteráció symptomás betegekben Oláh László Debreceni Egyetem, Neurológiai Klinika Carotis dezobliteráció Történeti áttekintés 1953 De Bakey, Houston - CEA 1954 Eastcott
RészletesebbenSarkadi Margit1, Mezősi Emese2, Bajnok László2, Schmidt Erzsébet1, Szabó Zsuzsanna1, Szekeres Sarolta1, Dérczy Katalin3, Molnár Krisztián3,
Sarkadi Margit1, Mezősi Emese2, Bajnok László2, Schmidt Erzsébet1, Szabó Zsuzsanna1, Szekeres Sarolta1, Dérczy Katalin3, Molnár Krisztián3, Rostás Tamás3, Ritter Zsombor4, Zámbó Katalin1 Pécsi Tudományegyetem
RészletesebbenSoltész Lajos Emlékelőadás
Soltész Lajos Emlékelőadás A minőségi érbeteg-ellátás kihívásai 2017-ben. Az Érsebészeti Regiszter szerepe Dr. Menyhei Gábor egyetemi tanár PTE Érsebészeti Klinika a Soltész Lajos Emlékérem díjazottjai
RészletesebbenEndovénásbeavatkozások a bizonyítékok tükrében. Menyhei Gábor PTE KK Érsebészeti Klinika
Endovénásbeavatkozások a bizonyítékok tükrében Menyhei Gábor PTE KK Érsebészeti Klinika Vénás betegségek diagnosztikája Fizikális és Duplex vizsgálat álló és fordított Trendelenburg helyzetben Duplex scan
RészletesebbenARTÉRIÁK BETEGSÉGEI. Rupturált abdominális aorta aneurysmák kezelésével kapcsolatos tapasztalataink
1 ARTÉRIÁK BETEGSÉGEI Rupturált abdominális aorta aneurysmák kezelésével kapcsolatos tapasztalataink Írta: DR. GYURKOVICS ENDRE, DR. KALISZKY PÉTER, DR. JÁMBOR GYULA, DR. MORVAY KRISZTINA, DR. GÁTI JÓZSEF,
RészletesebbenHISTÓRIA. 1. ábra. Cserjési Andrásné asszisztensnő, dr. Madarász Gyula és dr. Nyiredy Géza.
1 HISTÓRIA Budai MÁV Kórház Érsebészeti osztály Írta: DR. BARTOS GÁBOR, DR. BIHARI IMRE Előző lapszámunkban egy nem teljesen korrekt leírás szerepelt erről az osztályról, ezért az alábbiakban hiteles információkat
RészletesebbenSzabályozási irányok 2. változat a szélsıséges idıjárás hatásának kezelésére a Garantált szolgáltatás keretében
Magyar Energia Hivatal Tervezet 091020 Szabályozási irányok 2. változat a szélsıséges idıjárás hatásának kezelésére a Garantált szolgáltatás keretében A Hivatal hozzászólás céljából 2009. szeptember 21-i
RészletesebbenÉrsebészeti stentgraftok beszerzése a Városmajori Szív- és Érgyógyászati Klinika részére
Érsebészeti stentgraftok beszerzése a Városmajori Szív- és Érgyógyászati Klinika részére Közbeszerzési Értesítő száma: 2016/65 Beszerzés tárgya: Árubeszerzés Hirdetmény típusa: Ajánlati/Részvételi felhívás/2015
Részletesebben9/1993. (IV. 2.) NM rendelet az egészségügyi szakellátás társadalombiztosítási finanszírozásának egyes kérdéseirıl
9/1993. (IV. 2.) NM rendelet az egészségügyi szakellátás társadalombiztosítási finanszírozásának egyes kérdéseirıl hatályos: 2013.02.01-2013.04.30 A kötelezı egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997.
RészletesebbenFókuszált ultrahangvizsgálat gyermekkorban
Fókuszált ultrahangvizsgálat gyermekkorban DrGőblGergely, SE AITK II.Gyermeksürgősségi Kongresszus Budapest 2017.09.15. POCUS = Pointof careultrasound Betegágy melletti UH-vizsgálat Fókuszált UH-vizsgálat
RészletesebbenA göbös pajzsmirigy kivizsgálása, ellátása. Mészáros Szilvia dr. Semmelweis Egyetem I. sz. Belgyógyászati Klinika
A göbös pajzsmirigy kivizsgálása, ellátása Mészáros Szilvia dr. Semmelweis Egyetem I. sz. Belgyógyászati Klinika Pajzsmirigy göbök A lakosság 4-8%-ának van tapintható göbe. Ultrahanggal a lakosság közel
RészletesebbenA CT/MR vizsgálatok jelentősége a diagnosztikában. Dr Jakab Zsuzsa SE ÁOK II.Belgyógyászati Klinika
A CT/MR vizsgálatok jelentősége a diagnosztikában Dr Jakab Zsuzsa SE ÁOK II.Belgyógyászati Klinika Computer Tomographia 1967.Első CT felvétel.mérés:9nap. Megjelenítés:2,5 óra számítógépes munka után. 1974.Első
Részletesebben. Trachea. R main bronchus. L main bronchus. L pulm artery. RUL pulm vein. R (desc) pulm artery. RLL and RML veins. Aortic arch. S. vena cava 0.
Cardiovascularis képalkotó diagnosztika Balázs György Tóth Attila SE Kardiológiai Központ Radiológiai Diagnosztika Cardiovascular képalkotó diagnosztikai módzserek Röntgen vizsgálati technikák» Katéteres
RészletesebbenTransztelefónikus EKG-alapú triage prognosztikus értéke a sürgősségi STEMI ellátásban. Édes István Kardiológiai Intézet Debrecen
Transztelefónikus EKG-alapú triage prognosztikus értéke a sürgősségi STEMI ellátásban Édes István Kardiológiai Intézet Debrecen ESC STEMI ajánlás Hová helyezzük a TTEKG vizsgálatot? TTEKG időhatárok 24
RészletesebbenARTÉRIÁK BETEGSÉGEI. Alsó-végtagi obliteratív elváltozások egyidejű katéteres és sebészi megoldása
ARTÉRIÁK BETEGSÉGEI Alsó-végtagi obliteratív elváltozások egyidejű katéteres és sebészi megoldása Írta: DR. GŐSI GERGELY, DR. JÁRÁNYI ZSUZSANNA, DR. GÁLFY ILDIKÓ, DR. BÉRCZI VIKTOR, DR. ENTZ LÁSZLÓ Bevezetés
RészletesebbenNOAC-kezelés pitvarfibrillációban. Thrombolysis, thrombectomia és kombinációja. Az ischaemiás kórképek szekunder prevenciója. A TIA új, szöveti alapú
NOAC-kezelés pitvarfibrillációban. Thrombolysis, thrombectomia és kombinációja. Az ischaemiás kórképek szekunder prevenciója. A TIA új, szöveti alapú meghatározása. (Megj.: a felsorolt esetekben meghatározó
RészletesebbenÉrbetegségek. Radiológia. Tartalom XIV. évfolyam, 2007/1. szám. Köszöntõ. Artériák betegségei. Belgyógyászat. Esetismertetés
Érbetegségek A Magyar Angiológiai és Érsebészeti Társaság, a Magyar Cardiovascularis és Intervenciós Radiológiai Társaság orvostudományi szakfolyóirata. Tartalom XIV. évfolyam, 2007/1. szám Köszöntõ Dr.
RészletesebbenAz óvodai és iskolai étkezés, napközi /tények és vélemények/
Az óvodai és iskolai étkezés, napközi /tények és vélemények/ Budapest, 2006. június Bevezetés A Gyermekszegénység Elleni Nemzeti Program Iroda 2006. márciusában megbízást adott a Szonda Ipsos Média,- Vélemény-
RészletesebbenA tanulmányok a bebizonyították hogy a tüneteket követő első 6 hónapban elvégzett endarterectomia szignifikánsan csökkentette az ismétlődő stoke
KORAI CAROTIS ENDARTERECTOMIÁK EREDMÉNYEI BENKŐ L.,, KASZA G., FAZEKAS G., ARATÓ E., ARATÓ E., FÜZI Á., VADÁSZ G., JÁVOR SZ., MENYHEI G. PÉCSI TUDOMÁMYEGYETEM,, KLINIKAI KÖZPONT ÉRSEBÉSZETI KLINIKA Irányadó
RészletesebbenA sebészi indikáció szerepe a posztoperatív morbiditásban/mortalitásban
A sebészi indikáció szerepe a posztoperatív morbiditásban/mortalitásban Lázár György SZTE ÁOK Sebészeti Klinika, Szeged Szegedi Intenzíves Találkozó, Szeged, 2013. november 14-16. Lehet a kockázatot csökkenteni?
RészletesebbenMiskolci Egyetem Egészségügyi Kar Klinikai Radiológiai Tanszék által a 2012 / 2013-as tanévre meghirdetésre leadott szakdolgozati és TDK témák
Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar Klinikai Radiológiai Tanszék által a 2012 / 2013-as tanévre meghirdetésre leadott szakdolgozati és TDK témák V: Védőnő szakirány GY: Gyógytornász szakirány KDA: Képalkotó
RészletesebbenA háti szakasz scoliosisának módosított instrumentálása Elsô klinikai tapasztalatok a CAB horgok alkalmazásával
A Debreceni Orvostudományi Egyetem, Ortopédiai Klinika és a **Szent János Kórház, Ortopéd-Traumatológiai Osztály közleménye A háti szakasz scoliosisának módosított instrumentálása Elsô klinikai tapasztalatok
RészletesebbenArtériák és vénák fizikális és eszközös vizsgálata
Artériák és vénák fizikális és eszközös vizsgálata Dr. Szomják Edit Debreceni Egyetem Belgyógyászati Intézet III. sz. Belgyógyászati Klinika Történeti áttekintés I. A kezdetek - 300 éve a patológusok:
RészletesebbenThrombolytikus kezelés ajánlásai alsó és felső végtagi mélyvénás thrombozisban
Thrombolytikus kezelés ajánlásai alsó és felső végtagi mélyvénás thrombozisban Prof. Dr. Soltész Pál Debreceni Egyetem Belgyógyászati Intézet Angiológiai Tanszék Szombathely, 2017. Június 16. Milyen
RészletesebbenKIEGÉSZÍTİ MELLÉKLET. A MOBILITÁS Nyugdíjpénztár 2012.01.01-2012.03.31. idıszaki, tevékenységet lezáró beszámolójához
KIEGÉSZÍTİ MELLÉKLET A MOBILITÁS Nyugdíjpénztár 2012.01.01-2012.03.31. idıszaki, tevékenységet lezáró beszámolójához ------------------------------------------------------ az Igazgatótanács elnöke Budapest,
RészletesebbenObstructióval járóveleszületett szívhibák
Obstructióval járóveleszületett szívhibák Gyermekgyógyászati kötelező szinten tartó továbbképző tanfolyam Dr. Horváth Erzsébet SE I. sz. Gyermekklinika Pulmonalis stenosis (PS) Definitio: jobb kamra kiáramlási
RészletesebbenVÉNÁK BETEGSÉGEI. Új mőtéti eljárás: a feltárt mélyvéna védelme külsı PTFE-spirállal
1 VÉNÁK BETEGSÉGEI Új mőtéti eljárás: a feltárt mélyvéna védelme külsı PTFE-spirállal Írta: DR. HETÉNYI ANDRÁS A mélyvénákon végzett beavatkozások (thrombectomia, reconstructio) közben a sebész óhatatlanul
Részletesebben