Új lehetőségek a supraaortikus erek endovaszkuláris kezelésében
|
|
- László Barta
- 8 évvel ezelőtt
- Látták:
Átírás
1 Új lehetőségek a supraaortikus erek endovaszkuláris kezelésében Doktori tézisek Dr. Nemes Balázs Semmelweis Egyetem Elméleti Orvostudományok Doktori Iskola Témavezető: Dr. Hüttl Kálmán egyetemi tanár, Ph.D. Hivatalos bírálók: Dr. Sótonyi Péter egyetemi adjunktus, Ph.D. Dr. Szikora István osztályvezető főorvos, Ph.D. Szigorlati bizottság elnöke: Dr. Kamondi Anita egyetemi tanár, Ph.D. Szigorlati bizottság tagjai: Dr. Horváth Sándor osztályvezető főorvos, Ph.D. Dr. Szabolcs Zoltán egyetemi docens, Ph.D. Budapest 2010
2 BEVEZETÉS A cerebrovaszkuláris betegség (stroke) a halálozás harmadik leggyakoribb oka Magyarországon és a tartós rokkantság vezető oka az idősebb populációban. A stroke leggyakrabban ischaemiás eredetű, főleg a supraaortikus erek thromboembóliás betegségének tulajdonítható. A stroke prevenciójának bizonyítottan hatékony módszere a supraaortikus artériák sebészi és intervenciós radiológiai kezelése mind tünetmentes, mind tünetes betegeknél. A supraaortikus nagyértörzsek (a. anonyma, a. carotis communis) sebészi rekonstrukciója magas morbiditással és mortalitással járt. A kevésbé invazív ballonos angioplasztika és a stent beültetés mára elfogadottá vált ezen erek stenookkluzív betegségének kezelésében. Az a. anonyma és a proximális a. carotis communis obliteratív betegségének természetes lefolyása nem ismert, széles körben elfogadott kezelési ajánlások nincsenek. A carotis endarterektómia (CEA) az a. carotis interna szűkületének elsődleges terápiája az 1950-es évek óta, melynek eredményességét több multicentrikus tanulmány igazolta tünetes (NASCET, ECST) illetve tünetmentes betegek esetében (ACAS, ACST). Az a. carotis interna stentelését (CAS) először az 1980-as években végezték, alkalmazására olyan esetekben került sor amikor a műtét sebészi (restenosis, anatómiai okok) vagy a beteg általános állapota (pl. COPD, szívinfarktus) miatt magas kockázatot jelentett. A carotis stentelés eszközeinek fejlődésével és az embóliavédő eszközök alkalmazásával a beavatkozás széles körben elterjedt, azonban a publikált CEA versus CAS tanulmányok adatai alapján a stentelés magasabb perioperatív minor stroke kockázattal jár. A perioperatív neurológiai komplikációk gyakoriságát befolyásolhatja az alkalmazott stentek és embóliavédők típusa. CÉLKITŰZÉSEK 1. Az a. anonyma sebészi revaszkularizációja tartós átjárhatóságot biztosít, azonban ezen beavatkozások morbiditása és mortalitása magas. Az anonyma szűkületek és elzáródások PTA-jának biztonságát és hosszú távú eredményességét vizsgáltuk. 2. A proximális a. carotis communis (ACC) sebészi revaszkularizációja hatékony és tartós kezelés, azonban a transthorakális megközelítéssel járó morbiditás és mortalitás magas, mely csak az extraanatomikus bypassok bevezetésével csökkent. Célunk a proximális ACC
3 szűkületek endovaszkuláris kezelésének sikerességének és biztonságának vizsgálata és összehasonlítása az irodalomban publikált sebészi adatokkal. 3. A carotis stentek szerkezeti tulajdonságai hatással lehetnek a beavatkozás technikai sikerességére és a szövődmények gyakoriságára. Célunk a carotis bifurkáció kezelésére kifejlesztett új, zárt cellás carotis stent (NexStent) érfalhoz illeszkedésének vizsgálata angiográfiás és nagy felbontású komputer tomográfiás vizsgálattal. 4. A korai restenosis döntően a carotis revaszkularizáció utáni első két évben alakul ki, patológiai oka a miointimális hiperplázia. Csak kevés tanulmány foglalkozik a carotis endarterektómia és stentelés korai restenosisának összehasonlításával. A carotis stentelésen illetve műtéten átesett betegek korai restenosisának gyakoriságát hasonlítottuk össze intézetünk anyagában. 5. Az a. carotis interna aneurysmái az abban keletkező vérrögök és az esetleges ruptúra miatt veszélyesek. Célunk a carotis interna aneurysmájának kezelése stentgraft alkalmazásával. MÓDSZEREK 1, Az a. anonyma angioplasztikája Nyolcvankilenc beteg a. anonyma lézióját kezeltük angioplasztikával. A diagnózis a felső végtagi pulzusok tapintási leletén, a karok közötti vérnyomáskülönbség mérésén és carotis, subclavia valamint vertebralis duplex scan vizsgálaton alapult. Az angioplasztika általában a diagnosztikus angiográfiával egy ülésben történt, három eset (a. axillaris) kivételével az a. femoralis felől. A betegeket a beavatkozás másnapján bocsátottuk el, napi 125 mg aszpirin szedését javasoltuk legalább 6 hónapon át. Kontroll vizsgálatra 6 hét, 3 és 6 hónap múlva, majd évente került sor. A kumulatív átjárhatóságot Kaplan Meier módszerrel számítottuk ki. 2. Proximális a. carotis communis szűkületek endovaszkuláris kezelése Száznegyvenhét beteg 153 proximális carotis communis szűkületét tágítottuk, 108 esetben stent beültetés is történt. A diagnózis felállítása carotis duplex scan (CDS) vizsgálatot követően angiográfiával történt. Az indikáció tünetes betegek esetében 70% átmérő
4 szűkület volt, tünetmentes betegeket 85%-nál nagyobb szűkület esetén kezeltünk. Osztiális szűkület esetén ballonos stent beültetése történt, a disztálisabb érszakaszon öntáguló stentet alkalmaztunk. Embolusvédő alkalmazására abban az esetben került sor, amikor egyidejűleg az a. carotis interna stentelését is végeztük. Száztizenöt beteget sikerült utánkövetnünk, mely CDS és neurológiai vizsgálatból állt. Kaplan Meier módszerrel számítottuk ki az átjárhatóságot, log rank teszttel hasonlítottuk össze a PTA és PTA/stent csoport átjárhatóságát. 3. NexStent fali adaptációjának vizsgálata Aszpirin és clopidogrel előkezelést követően negyvenegy beteg 42 carotis interna szűkületét tágítottuk NexStent alkalmazásával. Az a. carotis communisba 8F introducer guide katétert pozícionáltunk, a szűkületen embolusvédőt vezettünk át majd kinyitottuk. A stent deponálását követően ballonos tágítás történt, primer szűkület tágítása esetén a beteg profilaktikusan i.v. atropint kapott a tágítás előtt.. A femoralis punkciós nyílást perkután záróeszközzel zártuk. Az aszpirin szedése mellett a clopidogrel adását 6 héten keresztül folytattuk. A CTA vizsgálatok 8 csatornás multidetektoros CT készüléken történtek nonionos kontrasztanyag alkalmazásával. A CT képek segítségével történt a plakk kalcifikáció mérése, valamint a stentrétegek átfedésének vizsgálata. A plakk kalcifikáció és a maradék szűkület közötti összefüggést Spearman rank korrelációs teszttel vizsgáltuk. A stent adaptációját angiográfián az alábbi jellemzők alapján értékeltük ki: a plakk megfelelő fedése, az ér stent okozta megtöretése, appozíció (a stent és az érfal közötti szabad terület). 4. Korai restenosis everziós carotis endarterektómia és carotis stentelés után Retrospektíven, válogatás nélkül gyűjtöttünk adatokat a 2004 folyamán a SE Ér- és Szívsebészeti Klinikán carotis interna szűkület miatt műtéttel vagy stenteléssel kezelt betegekről. Az említett időszakban 201 beteg 206 carotis stentelésen esett át, 453 betegen 479 carotis endarterektómiát végeztek. A carotis stentelés technikája megegyezett az előző pontban leírtakkal. Az utánkövetés során a 479 CEA esetből 368, a 206 CAS esetből 144 volt elérhető. A műtéten átesett betegek közül 6 (1,63%), a stenteltek közül 44 (30,55%) esetben restenosis miatt került sor a beavatkozásra. Az utánkövetés átlagos ideje 17,9 hónap (6-38) a CEA és 19,8 hónap (6-36) a CAS esetekben. A restenosis vizsgálata CDS vizsgálattal történt, kiértékelése a PSV, EDV valamint az ICA/CCA PSV arány mérésén
5 alapult. A statisztikai analízis során Fischer féle egzakt tesztet, khi-négyzet tesztet, Kaplan Meier módszert és log rank tesztet használtunk. 5. Carotis álaneurysmák kezelése stentgrafttal Két beteg extrakraniális carotis aneurysmáját kezeltünk stentgraft beültetéssel. Az egyik beteg korábban nyaki aspirációs citológián esett át, hat hónappal később pulzáló terime jelent meg a fent említett régióban. A másik beteg anamnézisében 23 évvel az aneurysma megjelenése előtt az érintett artéria endarterektómiája történt. A diagnózis felállítása duplex scan vizsgálattal, majd CT angiográfiával történt. Mindkét esetben 10 F sheath-en keresztül 10 mm átmérőjű, 50 mm hosszú Wallgraft beültetésével fedtük le az aneurysmát, majd ballonkatéterrel végeztünk tágítást, hogy a stentgraft megfelelően felfeküdjön az érfalra. A kontroll felvételen kontrasztanyag kilépés nem volt látható. EREDMÉNYEK 1, Az a. anonyma angioplasztikája Az angioplasztika technikai sikeressége 96,6% (86/89) volt, egy beteg (1,1%) szenvedett el stroke-ot, melynek pontos oka nem volt megállapítható. Punkciós szövődményt két esetben (2,2%) észleltünk. Az utánkövetés az esetek 63%-ában volt lehetséges, három esetben restenosist találtunk, ebből két beteg volt tünetes, akiknél re-pta történt. Az elsődleges nyitvamaradás 93±4%, a másodlagos 98±2% volt (1. ábra) az utánkövetési időszak végén (117 hónap).
6 1. ábra. Az utánkövetett betegek a. anonyma átjárhatósága 2. Proximális a. carotis communis szűkületek endovaszkuláris kezelése A beavatkozás technikai sikeressége 98,7% (151/153) volt. Stroke 3 esetben (2%), punkciós vérzés négy esetben (2,6%) fordult elő. A betegek 78,4%-a volt elérhető az utánkövetés során, melynek hossza átlagban 24,7 hónap volt, reokklúzió 3 esetben fordult elő. Az utánkövetési időszakban felfedezett 7 restenosisból 6 esetben történt reintervenció, egy beteg visszautasította a beavatkozást.
7 2. ábra. A) a carotis communis intervenció utáni átjárhatósága B) A carotis communis PTA és stent utáni elsődleges átjárhatósága, log-rank teszt: P=0,825. C) A carotis communis PTA és stent utáni másodlagos átjárhatósága, log-rank teszt: P=0,680. A hat beteg közül a későbbiekben három, a szignifikancia határt el nem érő restenosist találtunk. Az átjárhatóságot Kaplan-Meier grafikonon ábrázoltuk (2. ábra). A log-rank teszt nem talált szignifikáns különbséget a PTA és a stentelt betegcsoport restenosis gyakorisága között. 3. NexStent fali adaptációjának vizsgálata A beavatkozás előtti angiográfián a 42 esetből 12 alkalommal az ACI enyhe, 5 esetben jelentős tortuozitását láttuk; az utóbbi csoportban stentelést követően egy esetben mérsékelt angulációt, egy esetben megtöretést láttunk. A CTA segítségével meghatározott plakk kalcifikáció és a reziduális stenosis között gyenge korrelációt találtunk (Spearman koefficiens=0,345, P=0,0154). Inkomplett stent appozíciót 12 esetben azonosítottunk és mértünk meg az angiográfiás képeken. Közülük 6 eset a 7 beavatkozás előtt azonosított ulcerált lézióhoz társult. A stent minden esetben teljesen expandált, a stent lemeze nem emelkedett el az érfal síkjától. 4. Korai restenosis everziós carotis endarterektómia és carotis stentelés után A perioperatív stroke és miokardiális infarktus előfordulásának gyakoriságában nem volt eltérés a carotis műtéten és az intervención átesett csoport között, azonban a stentelt betegek esetében a TIA gyakorisága szignifikánsan magasabb volt. Az utánkövetés során észlelt restenosis mértékét mérsékelt (50-69%) és jelentős ( 70%) csoportra osztottuk (3. ábra).
8 Restenosis CEA Összes CAS Primer CAS Mérsékelt 11,41% 4,86% P=0,025 4% (4/100) P=0,016 (50-69%) (42/368) (7/144) Jelentős ( 70%) 10,05% (37/368) 3,47% (5/144) P=0,006 2% (2/100) P=0, ábra. Restenosis a CEA és CAS csoportban az utánkövetési időszak végén (18,4 hónap) A Kaplan-Meier analízis mind a mérsékelt, mind a jelentős restenosisok esetében jelentős különbséget talált a stentelés javára (4. ábra). Amennyiben a carotis műtéten átesett betegcsoportot a primer stenosis miatt stentelt betegekkel hasonlítottuk össze a különbség még kifejezettebb volt (5. ábra). Logisztikus regresszióval elemezve a női nem a carotis beavatkozás utáni restenosis kockázati tényezőjének bizonyult (esélyhányados 2,02, 95%- os konfidencia intervallum 1,07-3,80; P=0,028), ha csak a carotis műtéten átesett nőket vizsgáltuk, akkor a restenosis valószínűsége még nagyobb (esélyhányados 2,61 95%-os konfidencia intervallum 1,28-5,32; P=0,006). A B 4. ábra. Restenosismentes nyitvamaradás a CEA vs. összes CAS beavatkozást követően. A) mérsékelt (50-69%) restenosis esetében (P=0,025), B) jelentős ( 70%) restenosis esetében (P=0,006)
9 A B 5. ábra. Restenosismentes nyitvamaradás a CEA vs. primer CAS beavatkozást követően. A) mérsékelt (50-69%) restenosis esetében (P=0,016), B) jelentős ( 70%) restenosis esetében (P=0,002) 5. Carotis álaneurysmák kezelése stentgrafttal Az utánkövetés során az egyik betegünk tünetmentes maradt, a 6 hetes, a hat hónapos és az egy éves kontroll CDS vizsgálat az aneurysma elzáródását és átjárható stentgraftot mutatott. A második beteg esetében a beavatkozás utáni harmadik napon a bal szem amaurosisa miatt végzett UH vizsgálat a stentgraft elzáródását igazolta. Az utánkövetés során végzett neurológiai vizsgálatok tüneteket nem találtak. KÖVETKEZTETÉSEK 1. Nagyszámú betegen végzett a. anonyma angioplasztikán bizonyítottuk, hogy az eljárás hatásos és biztonságos, kiváló sikerességgel végezhető, szövődményrátája a műtéti megoldásnál alacsonyabb, hosszú távú eredményessége azzal megegyező. 2. Az irodalomban fellelhető legnagyobb esetszámú osztiális és proximális carotis communis szűkületen végzett angioplasztikát közöltük le. Az elsődleges technikai sikeresség magas, a beavatkozás alacsony stroke/halál aránnyal járt. 3. A NexStent alkalmazása során a plakkok megfelelő lefedését és a stent rétegeinek megfelelő átfedését találtuk. A többi zárt cellás stenthez hasonlóan a hosszanti hajlékonyság korlátozott, elongált erekben megtöretés alakulhat ki. A stent megfelelő expanziót és adaptációt mutatott. Gyenge korrelációt találtunk a plakk mésztartalma és a reziduális szűkület között, kifekélyesedett plakkok esetén a stent appozíció nem megfelelő.
10 4. Mérsékelt és súlyos restenosis szignifikánsan ritkábban alakult ki CAS mint CEA után. A női nem a revaszkularizációs technika típusától függetlenül magasabb restenosis kockázatot jelentett. A műtéten átesett betegeket a primer stenosis miatt stentelt betegekkel is összehasonlítva még jelentősebb különbséget találtunk a CEA és CAS restenosis gyakorisága között. 5. Az a. carotis interna aneurysmája sikeresen kezelhető stentgraft alkalmazásával. Az elváltozás ritka előfordulása miatt a terápiás eljárások eredményessége nehezen hasonlítható össze. PUBLIKÁCIÓK A tézisekben felhasznált saját közlemények Hüttl K, Nemes B, Simonffy A, Entz L, Bérczi V. Angioplasty of the innominate artery in 89 patients: experience over 19 years. Cardiovasc Intervent Radiol 2002; 25: Nemes B, Járányi Z, Bérczi V, Hüttl K, Acsády G. Stent-graft Treatment of Carotid Pseudoaneurysms: Case Report and Review of the Literature. European Journal of Vascular and Endovascular Surgery 2005; 30:449. Paukovits TM, Haász J, Molnár A, Szeberin Z, Nemes B, Varga D, Hüttl K, Bérczi V, Léránt G. Transfemoral endovascular treatment of proximal common carotid artery lesions: a single-center experience on 153 lesions. J Vasc Surg 2008; 48:80-81, Hirschberg K, Dósa E, Hüttl K, Selmeci L, Nemes B, Szabó A, Merkely B, Acsády Gy, Entz L. Early restenosis after eversion carotid endarterectomy versus carotid stenting: a single-centre retrospective study. J Cardiovasc Surg (Torino) 2009; 50: Nemes B, Lukács L, Balázs G, Dósa E, Bérczi V, Hüttl K. High-resolution CT and angiographic evaluation of NexStent wall adaptation. Cardiovasc Intervent Radiol 2009; 32:
11 Absztraktok Bérczi V, Szlávy L, Simonffy Á, Nemes B, Hüttl K. Angioplasty of the supraaortic arteries - a 18 year experience on 632 cases. Cardiovasc. Intervent. Rad. 1997; 20 Suppl 1:S83. Nemes B, Dzsinich C, Bérczi V, et al. PTA and surgical revascularization of the innominate artery. Cardiovasc. Intervent. Radiol. 1998; 21 suppl. 1:231. Bérczi V, Entz L, Gellér L, Nemes B, Simonffy A, Hüttl K. [Percutaneous angioplasty of the innominate artery in 89 patients: experience of 19 years]. Magy Seb 2001; 54 Suppl: Bérczi V, Molnár AÁ, Nemes B, Varga D, Simonffy Á, Hüttl K. Az arteria carotis communis eredésének intervenciós radiológiai kezelése. Érbetegségek 2004; suppl.:e18. Nemes B, Dósa E, Simonffy Á, Hüttl K. Az arteria carotis interna stentelése filteres embóliavédő használatával. Érbetegségek 2005; suppl.:16. Entz L, Hüttl K, Nemes B. Az arteria anonyma angioplasztikája 129 betegen: 26 év tapasztalata. Érbetegségek 2006 suppl.:32. Hüttl K, Hirschberg K, Dósa E, Nemes B, Entz L. Retrospectiv tanulmány carotis interna sebészi és stentelése után kialakult restenosis arányának felmérésére és összehasonlítására. Cardiologica Hungarica 2008; 38 B35. Nemes B. Proximális embóliavédelemben végzett carotis stenteléssel szerzett tapasztalataink. Érbetegségek 2008; suppl.:73 E74. Entz L, Szabó A, Járányi Zs, Nemes B, Hirschberg K, Dósa E, Hüttl K. Az a. carotis interna stenosisa: stentelés vagy endarterectomia az érsebész nézőpontjából. Vascularis Neurológia 2009; suppl 1:28. Hüttl K, Lukács L, Nemes B. Stent törés előfordulása anonyma intervenciós kezelését követően. Cardiologica Hungarica 2009; 39. Nemes B. Carotis interna stentelés proximális embóliavédelemben. Cardiologica Hungarica 2009; 39 A72.
12 Nemes B, Hirschberg K, Dósa E, Hüttl K. Az a. carotis interna stentelésével szerzett tapasztalataink, 1465 eset kapcsán. Vascularis Neurológia 2009; suppl 1:28. A témához kapcsolódó további saját közlemények Nemes B, Szlávy L, Hüttl K, Repa I, Simonffy Á. Unusual cases of subclavian steal syndrome, their treatment by PTA. Subclavian steal syndroma atipusos formái és kezelésük percutan transluminalis angioplasztikával (PTA). Ideggyógyászati Szemle (Clin. Neurosci.) 1992; 45(9 10): Hüttl K, Sebestyén M, Entz L, Molnár AA, Nemes B, Bérczi V. Covered stent placement in a traumatically injured vertebral artery. J Vasc Interv Radiol 2004; 15: Hüttl K, Nemes B, Dósa E, Varga D, Bérczi V. A carotis szűkületek stenteléssel történő kezelése. Magyar Sebészet (1):
Témavezetők: Dr. Bérczi Viktor, egyetemi tanár, az MTA Doktora Dr. Hüttl Kálmán, egyetemi tanár, PhD
Supraaorticus erek minimálinvazív endovascularis terápiája Doktori tézisek Dr. Paukovits Tamás Mirkó Semmelweis Egyetem Klinikai Orvostudományok Doktori Iskola Témavezetők: Dr. Bérczi Viktor, egyetemi
RészletesebbenExtracranialis arteria carotis dezobliteráció symptomás betegekben. Oláh László Debreceni Egyetem, Neurológiai Klinika
Extracranialis arteria carotis dezobliteráció symptomás betegekben Oláh László Debreceni Egyetem, Neurológiai Klinika Carotis dezobliteráció Történeti áttekintés 1953 De Bakey, Houston - CEA 1954 Eastcott
RészletesebbenAz arteria anonyma szűkületeinek minimálisan invazív, endovascularis terápiája sikeres és biztonságos
KAZUISZTIKA Az arteria anonyma szűkületeinek minimálisan invazív, endovascularis terápiája sikeres és biztonságos Paukovits Tamás Mirkó dr. 1 Nemes Balázs dr. 1 Hüttl Kálmán dr. 1 Bérczi Viktor dr. 2 Semmelweis
RészletesebbenMAÉT, Szombathelyi Angiológiai Napok, június
Dr. Tamás László János, Dr. Czigány Tamás Dr. Kövesi Zsolt, Dr. Jakab Lajos, Dr. Németh József, Dr. Bartek Péter Érsebészeti és Radiológiai Osztály Petz Aladár Megyei Oktató Kórház, Győr MAÉT, Szombathelyi
RészletesebbenA tanulmányok a bebizonyították hogy a tüneteket követő első 6 hónapban elvégzett endarterectomia szignifikánsan csökkentette az ismétlődő stoke
KORAI CAROTIS ENDARTERECTOMIÁK EREDMÉNYEI BENKŐ L.,, KASZA G., FAZEKAS G., ARATÓ E., ARATÓ E., FÜZI Á., VADÁSZ G., JÁVOR SZ., MENYHEI G. PÉCSI TUDOMÁMYEGYETEM,, KLINIKAI KÖZPONT ÉRSEBÉSZETI KLINIKA Irányadó
RészletesebbenA Willisi-kör hiányzó szegmenseinek szerepe a
A Willisi-kör hiányzó szegmenseinek szerepe a carotis rekonstrukció után közvetlenül jelentkező neurológiai események gyakoriságában Banga Péter Varga Andrea Csobay-Novák Csaba Kolossváry Márton Szántó
RészletesebbenARTÉRIÁK BETEGSÉGEI. Intraoperatív carotis interna stent implantatio videoangioszkópiás kontroll mellett
1 ARTÉRIÁK BETEGSÉGEI Intraoperatív carotis interna stent implantatio videoangioszkópiás kontroll mellett Írta: DR. KOLLÁR LAJOS, DR. KASZA GÁBOR, DR. ROZSOS ISTVÁN, DR. MENYHEI GÁBOR, DR. SZABÓ MÁRIA,
RészletesebbenAz extracraniális artéria carotis interna szűkület invazív ellátásáról
Az extracraniális artéria carotis interna szűkület invazív ellátásáról A legújabb hazai szakmai irányelvek ismertetése Dr. Entz László Szombathely, 2017. június 17. EMMI szakmai irányelv az extracranialisartéria
RészletesebbenAZ INTERVENCIÓS NEURORADIOLÓGIA SZEREPE AZ ISCHÉMIÁS STROKE PREVENCIÓJÁBAN ÉS KEZELÉSÉBEN
AZ INTERVENCIÓS NEURORADIOLÓGIA SZEREPE AZ ISCHÉMIÁS STROKE PREVENCIÓJÁBAN ÉS KEZELÉSÉBEN Dr. Vajda Zsolt egységvezető főorvos Somogy Megyei Kaposi Mór Oktatókórház, Neurovaszkuláris Intervenciós Egység
RészletesebbenKözéptávú kimenetel bifurkációs koszorúér-szűkületek crush stenteléssel történő intervencióját követően saját regiszterünk alapján
Középtávú kimenetel bifurkációs koszorúér-szűkületek crush stenteléssel történő intervencióját követően saját regiszterünk alapján dr. Fogarassy György, dr. Apró Dezső, dr. Faluközy József, dr. Bujáky
RészletesebbenARTÉRIÁK BETEGSÉGEI. Rupturált mycoticus poplitealis aneurysma endovascularis megoldása
1 ARTÉRIÁK BETEGSÉGEI Rupturált mycoticus poplitealis aneurysma endovascularis megoldása Írta: GEORGE M. SOMJEN, WENDELA SCHIMMER A "mycotikus aneurysma" kifejezést a septicus etiológiájú elváltozások
RészletesebbenEngedélyszám: 18211-2/2011-EAHUF Verziószám: 1. 2420-06 Intervenciós radiológiai diagnosztika és terápia követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai
1. feladat Lágyéki behatolásból végzett intervenciós radiológiai beavatkozás után kötést alkalmaz a punkciós nyíláson. Mondja el az Ön mellé beosztott tanuló asszisztensnek, hogy, milyen sebfedési lehetőségek
RészletesebbenHomograftokszerepe az érsebészeti gyakorlatban- homograftokkalvégzett érműtéteinkkapcsán kapcsán szerzett tapasztalataink
Homograftokszerepe az érsebészeti gyakorlatban- homograftokkalvégzett érműtéteinkkapcsán kapcsán szerzett tapasztalataink Dr. Nagy Zsuzsa 1, Dr. SótonyiPéter, 1 Dr. Szeberin Zoltán, Molnár Anna 2, Kókai
RészletesebbenARTÉRIÁK BETEGSÉGEI. Aorto-iliacalis keringészavar vesetranszplantációt követően: rekonstrukciós lehetőségek
ARTÉRIÁK BETEGSÉGEI Aorto-iliacalis keringészavar vesetranszplantációt követően: rekonstrukciós lehetőségek Írta: DR. SÓTONYI PÉTER, DR. SZABÓ ATTILA, DR. SZÉPHELYI KATALIN, DR. TORONYI ÉVA, DR. NEMES
RészletesebbenStroke prevenció: a carotis stent behelyezés szerepe és az antithrombotikus kezelés gyakorlata. PhD értekezés tézisei.
Stroke prevenció: a carotis stent behelyezés szerepe és az antithrombotikus kezelés gyakorlata PhD értekezés tézisei Sztriha László Szegedi Tudományegyetem Neurológiai Klinika Szeged 2008 2 Bevezetés A
RészletesebbenDr. Szentgyörgyi Réka AZ ARTERIA CAROTIS INTERNA EXTRACRANIALIS SZŰKÜLETÉNEK RADIOLÓGIAI DIAGNOSZTIKÁJA ÉS TERÁPIÁJA. PhD értekezés TÉZISEK
Dr. Szentgyörgyi Réka AZ ARTERIA CAROTIS INTERNA EXTRACRANIALIS SZŰKÜLETÉNEK RADIOLÓGIAI DIAGNOSZTIKÁJA ÉS TERÁPIÁJA PhD értekezés TÉZISEK Szent-Györgyi Albert Orvostudományi Egyetem Radiológiai Klinika
RészletesebbenAntitrombotikuskezelés kezelés alsó végtagi intervenció után
Antitrombotikuskezelés kezelés alsó végtagi intervenció után Jassó István dr. ESZSZK I. Belgyógyászat Berencsi Anikó dr. SE VSZÉK Cél: CV rizikócsökkentés restenosis/reocclusio megakadályozása Mivel? TAG:
RészletesebbenStroke-prevenció: az arteria carotis interna stenosisának endovascularis ellátásával szerzett tapasztalataink
INTERVENCIÓS RADIOLÓGIA Klinikai tanulmány Stroke-prevenció: az arteria carotis interna stenosisának endovascularis ellátásával szerzett tapasztalataink Szentgyörgyi Réka, Vörös Erika, Pócsik Anna, Makai
RészletesebbenAkut alsó végtagi ischaemiakorszerű [ér]sebészeti ellátása. (ESVS [ és hazai] irányelvek)
Akut alsó végtagi ischaemiakorszerű [ér]sebészeti ellátása. (ESVS [ és hazai] irányelvek) Sótonyi Péter Magyar Angiológiai és Érsebészeti Társaság 2017 évi Kongresszusa Szombathely, 2017.06.15-17. Egy
RészletesebbenDr. Dózsa Csaba, Dr. Kövi Rita, Dr. Herczeg Adrienn, Dr. Nemes Balázs, Dr. Szeberin Zoltán, Ifj. Dr. Sótonyi Péter
A minimál-invazív ellátások jelentősége a perifériás (verő)erek, különösen a CLI (critical limb ischemiás) esetek kezelésében Hogyan mentsük meg a lábakat? Hatékonysági tartalék a hazai egészségügyben
RészletesebbenMelyik stentgraftothasználjuk? Új, regiszter alapú prospektív tanulmány
Melyik stentgraftothasználjuk? Új, regiszter alapú prospektív tanulmány Menyhei Gábor PTE KK Érsebészeti Klinika Az ICVR (International Consortium of Vascular Registries) nevében StentgraftokAAA ellátására
RészletesebbenARTÉRIÁK BETEGSÉGEI. Infrarenalis hasi aorta aneurysma (AAA) stentgraft versus nyitott mőtét
1 ARTÉRIÁK BETEGSÉGEI Infrarenalis hasi aorta aneurysma (AAA) stentgraft versus nyitott mőtét Írta: DR. KOLLÁR LAJOS, DR. FORGÁCS SÁNDOR, DR. GREXA ERZSÉBET, DR. VERZÁR ZSÓFIA Bevezetés Az infrarenalis
RészletesebbenARTÉRIÁK. Infrarenalis aorta aneurysma kezelésérealkalmazott endovascularis és nyitottműtétek eredményeinek összehasonlítása
ARTÉRIÁK Infrarenalis aorta aneurysma kezelésérealkalmazott endovascularis és nyitottműtétek eredményeinek összehasonlítása Írta: DR. MENYHEI GÁBOR, DR. KOLLÁR LAJOS, DR. KASZA GÁBOR, DR. HARDI PÉTER,
RészletesebbenFiatal férfi beteg sikeres kombinált neurointervenciós idegsebészeti-sugársebészet
A carotisarteria szűkületének javasolt ellátási módját alapvetően befolyásolja, ha a szűkület mindkét oldalon szignifikáns mértékű, ha a szűkület oka előzetes nyaki besugárzás, illetve ha a betegnek intracranialis
RészletesebbenCEREBROVASZKULÁRIS KÓRKÉPEK
CEREBROVASZKULÁRIS KÓRKÉPEK CEREBROVASZKULÁRIS KÓRKÉPEK Agyi elváltozások: Lágyulás Vérzés CEREBROVASZKULÁRIS KÓRKÉPEK Éreredetű okai: Fejlődési eredetű érelváltozások aneurysmák vaszkuláris malformációk
RészletesebbenEndovaszkuláris ellátási lehetőségek perifériás obliteratív arterioszklerózis kezelésére
Endovaszkuláris ellátási lehetőségek perifériás obliteratív arterioszklerózis kezelésére Markusovszky Egyetemi Oktatókórház Központi Radiológia, Szombathely Dr. Király István, Dr. Nagy Csaba Balázs, Dr.
Részletesebbenstroke betegekben Intervenciós eljárások eredményei
Intervenciós eljárások eredményei stroke betegekben dr. Vrancsik Nóra, dr. Tóth Judit, dr. Hofgárt Gergely, prof. dr. Csiba László, Savvas Nikolaides Tampouris, Shayan Assadinia Diagnoscan kft., Debreceni
RészletesebbenDr. Galajda Zoltán DE OEC Szívsebészeti Központ
Szívsebészet Dr. Galajda Zoltán DE OEC Szívsebészeti Központ A humán érpálya A szívburok Humán koszorúerek I Humán koszorúerek II Humán koszorúerek III Szívizom scintigraphia Szívizom kóros perfúzió A
RészletesebbenCarotis bifurcatio stenosisok kezelése percután transluminaris angioplasticával (PTA) és / vagy stent behelyezéssel.
OTKA nyilvántartási szám: T 037806 ZÁRÓJELENTÉS 1. A téma megnevezése: Carotis bifurcatio stenosisok kezelése percután transluminaris angioplasticával (PTA) és / vagy stent behelyezéssel. 2. A munka kezdete
RészletesebbenEXTRACORPORALIS KERINGÉSTÁMOGATÓ ESZKÖZÖK HASZNÁLATA A THORACOABDOMINALIS AORTASEBÉSZETBEN
EXTRACORPORALIS KERINGÉSTÁMOGATÓ ESZKÖZÖK HASZNÁLATA A THORACOABDOMINALIS AORTASEBÉSZETBEN DR. SZATAILILLA, DR. LEGEZAPÉTER, DR. OLÁH ZOLTÁN, DR. SÓTONYI PÉTER Magyar Angiológiai és Érsebészeti Társaság
RészletesebbenThrombolytikus kezelés ajánlásai alsó és felső végtagi mélyvénás thrombozisban
Thrombolytikus kezelés ajánlásai alsó és felső végtagi mélyvénás thrombozisban Prof. Dr. Soltész Pál Debreceni Egyetem Belgyógyászati Intézet Angiológiai Tanszék Szombathely, 2017. Június 16. Milyen
RészletesebbenARTÉRIÁK BETEGSÉGEI. AAA új mőtéti megoldása: stentgraft. Bevezetés
1 AAA új mőtéti megoldása: stentgraft ARTÉRIÁK BETEGSÉGEI Írta: DR. KOLLÁR LAJOS, DR. KASZA GÁBOR, DR. MENYHEI GÁBOR, DR. ROZSOS ISTVÁN, DR. VARGA ZSOLT, DR. GREXA ERZSÉBET, DR. HORVÁTH LÁSZLÓ Bevezetés
RészletesebbenA C-reaktív protein, a fibrinogén és a szolubilis trombomodulin kapcsolata az érbetegségekkel. Doktori tézisek. Dr. Dósa Edit
A C-reaktív protein, a fibrinogén és a szolubilis trombomodulin kapcsolata az érbetegségekkel Doktori tézisek Dr. Dósa Edit Semmelweis Egyetem Elméleti Orvostudományok Doktori Iskola Témavezető: Dr. Entz
RészletesebbenAkut stroke kezelés: thrombectomia eredmények - Debrecen
Akut stroke kezelés: thrombectomia eredmények - Debrecen Szilágyi Eszter 1, Veisz Richárd 1, Tóth Judit 1,2, Csiba László 3 : 1 Diagnoscan Magyarország Kft.- Debrecen 2 : Debreceni Egyetem Klinikai Központ
RészletesebbenCarotis duplex scan vizsgálat agyér betegeken Az értékelés nehézségei és megbízhatósága. Dr. Apor Astrid SE Ér- és Szívsebészeti Klinika 2006
Carotis duplex scan vizsgálat agyér betegeken Az értékelés nehézségei és megbízhatósága Dr. Apor Astrid SE Ér- és Szívsebészeti Klinika 2006 Carotis interna stenosis klinikai jelentősége Carotis endarterectomia
RészletesebbenSupraaorticus Erek Minimálinvazív Endovascularis Terápiája
Supraaorticus Erek Minimálinvazív Endovascularis Terápiája Doktori Értekezés Dr. Paukovits Tamás Mirkó Semmelweis Egyetem Klinikai Orvostudományok Doktori Iskola Témavezetők: Dr. Bérczi Viktor egyetemi
RészletesebbenSarkadi Margit1, Mezősi Emese2, Bajnok László2, Schmidt Erzsébet1, Szabó Zsuzsanna1, Szekeres Sarolta1, Dérczy Katalin3, Molnár Krisztián3,
Sarkadi Margit1, Mezősi Emese2, Bajnok László2, Schmidt Erzsébet1, Szabó Zsuzsanna1, Szekeres Sarolta1, Dérczy Katalin3, Molnár Krisztián3, Rostás Tamás3, Ritter Zsombor4, Zámbó Katalin1 Pécsi Tudományegyetem
RészletesebbenAnnak eldöntése, hogy a carotisbetegséget carotisendarterectomiával
AJÁNLÁS AZ A. CAROTIS SZÛKÜLETÉNEK KEZELÉSÉRE Annak eldöntése, hogy a carotisbetegséget carotisendarterectomiával (CEA), endovascularis úton (CAS carotid artery stenting), vagy konzervatív úton kell-e
RészletesebbenHISTÓRIA. 1. ábra. Cserjési Andrásné asszisztensnő, dr. Madarász Gyula és dr. Nyiredy Géza.
1 HISTÓRIA Budai MÁV Kórház Érsebészeti osztály Írta: DR. BARTOS GÁBOR, DR. BIHARI IMRE Előző lapszámunkban egy nem teljesen korrekt leírás szerepelt erről az osztályról, ezért az alábbiakban hiteles információkat
RészletesebbenSzív CT Akadémia negyedszerre
Május 21-25. között negyedik alkalommal rendezték meg a Semmelweis Egyetem és a Philips Healthcare közös Szív CT Akadémiáját. Az első három alkalommal megrendezett, háromnapos Level A kurzuson a kardio-ct-képalkotás
RészletesebbenSoltész Lajos Emlékelőadás
Soltész Lajos Emlékelőadás A minőségi érbeteg-ellátás kihívásai 2017-ben. Az Érsebészeti Regiszter szerepe Dr. Menyhei Gábor egyetemi tanár PTE Érsebészeti Klinika a Soltész Lajos Emlékérem díjazottjai
RészletesebbenKolorektális eredetű májáttétek preoperatív kemoterápiás kezelést követő reszekciós eredményeinek klinikai vizsgálata
Kolorektális eredetű májáttétek preoperatív kemoterápiás kezelést követő reszekciós eredményeinek klinikai vizsgálata Doktori értekezés Dr. Dede Kristóf Semmelweis Egyetem Klinikai Orvostudományok Doktori
RészletesebbenINTERVENCIÓS RADIOLÓGIAI MÓDSZEREK AZ ÉRBETEGSÉGEK ELLÁTÁSÁBAN
ANGIOLÓGIA INTERVENCIÓS RADIOLÓGIAI MÓDSZEREK AZ ÉRBETEGSÉGEK ELLÁTÁSÁBAN Magyar Angiológiai és Érsebészeti Társaság Definíció Képalkotó eljárás segítségével kialakított, sebészi feltárást nem igénylõ,
RészletesebbenRADIOLÓGIA. Primer vascularis stentbeültetések: 21 beteggel szerzett tapasztalataink
1 RADIOLÓGIA Primer vascularis stentbeültetések: 21 beteggel szerzett tapasztalataink Írta: DR. LÁZÁR ISTVÁN, DR. HEINER BÉLA, DR. VARGA ESZTER, DR. GYARMATI JÁNOS Bevezetés A vascularis stentek elterjedése
RészletesebbenA CAROTIS-VERTEBRALIS RENDSZER COLOR DOPPLER ULTRAHANGVIZSGÁLATA. Dr. Jakab Zsuzsa, Dr. Dósa Edit
A CAROTIS-VERTEBRALIS RENDSZER COLOR DOPPLER ULTRAHANGVIZSGÁLATA Dr. Jakab Zsuzsa, Dr. Dósa Edit A color Doppler (CD) ultrahangvizsgálat a legelterjedtebb és a legfontosabb képalkotó módszer a carotis
RészletesebbenARTÉRIÁK BETEGSÉGEI. Alsó-végtagi obliteratív elváltozások egyidejű katéteres és sebészi megoldása
ARTÉRIÁK BETEGSÉGEI Alsó-végtagi obliteratív elváltozások egyidejű katéteres és sebészi megoldása Írta: DR. GŐSI GERGELY, DR. JÁRÁNYI ZSUZSANNA, DR. GÁLFY ILDIKÓ, DR. BÉRCZI VIKTOR, DR. ENTZ LÁSZLÓ Bevezetés
RészletesebbenRadiológiai intervenció a perifériás érbetegség kezelésében. Dr Veisz Richárd Diagnoscan Magyarország Kft DEOEC Angiologiai Tanszék
Radiológiai intervenció a perifériás érbetegség kezelésében Dr Veisz Richárd Diagnoscan Magyarország Kft DEOEC Angiologiai Tanszék Történelmi fordulópont - Seldinger-módszer: 1953 - Sven Ivar Seldinger
RészletesebbenIschaemias szívbetegség kezelése PCI-vel
Ischaemias szívbetegség kezelése PCI-vel Semmelweis Egyetem ÁOK Kardiológiai Központ Dr. Merkely Béla Ischaemiás szívbetegség klinikai formái tünetmentes (silent ischaemia!) congestiv functiozavar / /
RészletesebbenXV. ANGIOGRÁFIA ÉS INTERVENCIÓS RADIOLÓGIA. Egyszeres feleletválasztás
XV. ANGIOGRÁFIA ÉS INTERVENCIÓS RADIOLÓGIA Egyszeres feleletválasztás Az egyszeres feleletválasztásos típusú tesztkérdésekben egy egyszerűen megfogalmazott kérdéshez vagy felvetéshez általában három/négy/öt
RészletesebbenARTÉRIÁK BETEGSÉGEI. Tapasztalataink öt év alatt az artéria carotis interna (ACI) sebészetében
1 ARTÉRIÁK BETEGSÉGEI Tapasztalataink öt év alatt az artéria carotis interna (ACI) sebészetében Írta: DR. TAMÁS LÁSZLÓ, DR. GUNTHER TAMÁS, DR. TARR MIKLÓS, DR. NÉMETH JÓZSEF, DR. JAKAB LAJOS, DR. CZIGÁNY
RészletesebbenCCSVI. Történelmi és tudományos háttér
CCSVI Történelmi és tudományos háttér Prof. Paolo Zamboni érsebész Felesége SM beteg Hipotézis: Vénás keringési zavar Vaslerakódás Érfalkárosodás Sejtpusztulás Autoimmun folyamat SM Az agy vénás rendszere
RészletesebbenAz Emberi Erőforrások Minisztériuma szakmai irányelve az extracranialis artéria carotis interna szűkület invazív ellátásáról. hatályos:
Az Emberi Erőforrások Minisztériuma szakmai irányelve az extracranialis artéria carotis interna szűkület invazív ellátásáról 2016. EüK. 22. szám Típusa: klinikai egészségügyi szakmai irányelv Azonosító:
RészletesebbenEMMI szakmai irányelv. az extracranialis artéria carotis interna szűkület invazív ellátásáról 1 I. IRÁNYELVFEJLESZTÉSBEN RÉSZTVEVŐK
EMMI szakmai irányelv az extracranialis artéria carotis interna szűkület invazív ellátásáról 1 Típusa: klinikai egészségügyi szakmai irányelv Azonosító: 000750 Érvényesség időtartama: 2019. 12. 31. I.
Részletesebben10. PÉCSI INTERVENCIÓS RADIOLÓGIAI SZIMPÓZIUM
10. PÉCSI INTERVENCIÓS RADIOLÓGIAI SZIMPÓZIUM Időpont: 2009. október 29-30. Helyszín: Pécsi Akadémiai Bizottság Székháza (Pécs, Jurisics Miklós u. 44.) A szimpózium szervezői: Társszervező: Alapítvány
RészletesebbenMiskolci Egyetem Egészségügyi Kar Klinikai Radiológiai Tanszék által a 2010/2011-es tanévre meghirdetésre leadott szakdolgozati és TDK témák
Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar Klinikai Radiológiai Tanszék által a 2010/2011-es tanévre meghirdetésre leadott szakdolgozati és TK témák V Védőnő szakirány GY Gyógytornász szakirány Képalkotó iagnosztikai
RészletesebbenFiatal Angiológusok VI. Országos Fórumát
Állami Egészségügyi Központ Szív-, Ér-, és Mellkas Sebészeti Osztály ÁEK Radiológiai Osztály A Magyar Angiológiai és Érsebészeti Társaság A Magyar Cardiológiai és Intervenciós Radiológiai Társaság támogatásával
RészletesebbenISCHEMIÁS STROKE AZ INTERVENCIÓS RADIOLÓGIA SZEREPE AZ ISCHÉMIÁS STRO KE PREVENCIÓJÁBAN ÉS KEZ ELÉSÉBEN. Vajda Zsolt STRO KE - TÜNETEK
AZ INTERVENCIÓS RADIOLÓGIA SZEREPE AZ ISCHÉMIÁS STRO KE PREVENCIÓJÁBAN ÉS KEZ ELÉSÉBEN Vajda Zsolt Neurovasz kuláris Intervenciós Egys ég Somogy Megyei Kaposi Mór Oktatókórház ISCHEMIÁS STROKE Magy arorsz
RészletesebbenA myocardium infarktus különböző klinikai formáinak összehasonlítása
A myocardium infarktus különböző klinikai formáinak összehasonlítása Infarktus Regiszter adatok Dr. Ofner Péter Cél: A STEMI és NSTEMI diagnózissal kezelt betegek demográfiai adatainak, a társbetegségeknek
RészletesebbenCAVA FILTER ALKALMAZÁSA MÉYLVÉNÁS THROMBOSISBAN
CAVA FILTER ALKALMAZÁSA MÉYLVÉNÁS THROMBOSISBAN Nagy Endre SZEGEDI TUDOMÁNYEGYETEM RADIOLÓGIAI KLINIKA és DIAGNOSCAN MAGYARORSZÁG KFT MRT XXVIII. Kongresszusa, Budapest Haemostasis befolyásolása heparinok
RészletesebbenSzakorvosjelöltek számára kötelező szakvizsga előkészítő tanfolyam programja 2007. május 21-június 1.
Szakorvosjelöltek számára kötelező szakvizsga előkészítő tanfolyam programja 2007. május 21-június 1. Sorsz. 1. 2007.05.21. hétfő 9:00 45 A tanfolyam megnyitása. A primer és áttéti májdaganatok sebészete
RészletesebbenARTÉRIÁK BETEGSÉGEI. Tapasztalataink öt év alatt az artéria carotis interna (ACI) sebészetében
1 ARTÉRIÁK BETEGSÉGEI Tapasztalataink öt év alatt az artéria carotis interna (ACI) sebészetében Írta: DR. TAMÁS LÁSZLÓ, DR. GUNTHER TAMÁS, DR. TARR MIKLÓS, DR. NÉMETH JÓZSEF, DR. JAKAB LAJOS, DR. CZIGÁNY
RészletesebbenA tremor elektrofiziológiai vizsgálata mozgászavarral járó kórképekben. Doktori tézisek. Dr. Farkas Zsuzsanna
A tremor elektrofiziológiai vizsgálata mozgászavarral járó kórképekben Doktori tézisek Dr. Farkas Zsuzsanna Semmelweis Egyetem Szentágothai János Idegtudományi Doktori Iskola Témavezető: Dr. Kamondi Anita
RészletesebbenInstent resztenózis és stent trombózis vizsgálata perkután koronária intervención átesett betegeken. Dr. Berta Balázs
Instent resztenózis és stent trombózis vizsgálata perkután koronária intervención átesett betegeken Doktori tézisek Dr. Berta Balázs Semmelweis Egyetem Elméleti Orvostudományok Doktori Iskola Program:
RészletesebbenEngedélyszám: 18211-2/2011-EAHUF Verziószám: 1. 2438-06 Angiológia követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai
1. feladat Munkahelyére kardiológiai és angiológiai szakasszisztens tanulók érkeznek. Az a feladatuk, hogy az arteriosclerosis témáját dolgozzák fel megadott szempontok szerint. Segítséget kérnek Öntől.
RészletesebbenDoros Attila, Weszelits Viola, Puhl Mária, Rusz András, Jansen Judit
INTERVENCIÓS RADIOLÓGIA Klinikai tanulmány Transzplantált vesék ureterszûkületeinek kezelése invazív radiológiai módszerekkel Doros Attila, Weszelits Viola, Puhl Mária, Rusz András, Jansen Judit BEVEZETÉS
RészletesebbenIntervenciós lehetőségek diabeteses láb szindrómában
DIABETESES LÁB SZINDRÓMA REHABILITÁCIÓJA Intervenciós lehetőségek diabeteses láb szindrómában Nemes Balázs, 1 Ruzsa Zoltán, 2 Hüttl Kálmán 1 Semmelweis Egyetem, Városmajori Szív- és Érgyógyászati Klinika,
RészletesebbenA stroke ellátás helyzete Magyarországon
A stroke ellátás helyzete Magyarországon Bereczki Dániel SE Neurológiai Klinika Magyar Stroke Társaság Agyi érbetegségek kórházi kezeléseinek esetszáma és a kezelt személyek száma 160 000 140 000 120
RészletesebbenKRITIKUS VÉGTAGISCHAEMIA, BELGYÓGYÁSZATI SZEMPONTOK
KRITIKUS VÉGTAGISCHAEMIA, BELGYÓGYÁSZATI SZEMPONTOK Magyar Angiológiai és Érsebészeti Társaság Definíció A végtagok vérellátási zavara az ischaemia klinikai állapota. A kritikus végtagischaemia megjelölés
RészletesebbenPost-varicella angiopathia (PVA): klinikai és radiológiai jellemzők összefoglalása hét eset alapján
Post-varicella angiopathia (PVA): klinikai és radiológiai jellemzők összefoglalása hét eset alapján Kovács Éva 1,Várallyay György 2, Harkányi Zoltán 1, Rosdy Beáta 3, Móser Judit 3, Kollár Katalin 3, Barsi
RészletesebbenEndokrin betegek perioperatív ellátása Továbbképző tanfolyam
Endokrin betegek perioperatív ellátása Továbbképző tanfolyam Célcsoport: endokrinológia, aneszteziológia-intenzív terápia, családorvos, belgyógyászat, sebészet, gyermeksebészet, gyermekgyógyászat, idegsebészet,
RészletesebbenBetegre szabott kezelési elv alapján végzett, 200, egymást követő arteria carotis in
Az érbetegségek hátterében a legfontosabb patológiai tényező az athero- és arteriosclerosis. Rizikófaktorai a cukorbetegség, a dohányzás, a magas vérnyomás, túlsúly és a magas vérzsírszintek. Három fő
RészletesebbenRevascularisatio az aortában, a veseartériákban és az alsó végtagok artériás rendszerében
ÖSSZEFOGLALÓ KÖZLEMÉNY Revascularisatio az aortában, a veseartériákban és az alsó végtagok artériás rendszerében Nagy Csaba dr. 1 Király István dr. 1 Bánsághi Zoltán dr. 2 Doros Attila dr. 3 1 Markusovszky
RészletesebbenSzédüléssel járó kórképek sürgősségi diagnosztikája
Szédüléssel járó kórképek sürgősségi diagnosztikája Dr. Mike Andrea 1, Dr. Tamás László 2, Dr. Tompos Tamás 2 1 Petz Aladár Megyei Oktató Kórház, Neurológiai Osztály 2 Petz Aladár Megyei Oktató Kórház,
RészletesebbenEgészségügyi szakmai irányelv Az extracranialis artéria carotis interna szűkület invazív ellátásáról
Emberi Erőforrások Minisztériuma Egészségügyért Felelős Államtitkárság EGÉSZSÉGÜGYI SZAKMAI KOLLÉGIUM Egészségügyi szakmai irányelv Az extracranialis artéria carotis interna szűkület invazív ellátásáról
Részletesebben1. Emlődaganatok neoadjuváns kezelésének hatása a műtéti technikára Témavezető: Dr. Harsányi László PhD egyetemi docens
SZAKDOLGOZAT TÉMAJAVASLATOK A 2012/2013 tanévre Semmelweis Egyetem Általános Orvostudományi Kar I. sz. Sebészeti Klinika SEBÉSZET 1. Emlődaganatok neoadjuváns kezelésének hatása a műtéti technikára 2.
RészletesebbenStatikus és dinamikus elektroenkefalográfiás vizsgálatok Alzheimer kórban
Statikus és dinamikus elektroenkefalográfiás vizsgálatok Alzheimer kórban Doktori tézisek Dr. Hidasi Zoltán Semmelweis Egyetem Mentális Egészségtudományok Doktori Iskola Témavezető: Dr. Rajna Péter, egyetemi
Részletesebben44 éves férfibeteg: ocularis stroke és stroke. - kazuisztika -
44 éves férfibeteg: ocularis stroke és stroke - sürgősségi ellátás okai - kazuisztika - Somlai Judit, Szilágyi Géza, Szegedi Norbert MH Egészségügyi központ, Neurológia- Stroke, Neuroophthalmológia Stroke
RészletesebbenKötelező Szintentartó Neurológiai Továbbképzés PTE ÁOK Neurológiai Klinika Pécs, 2013. november 25.
Kötelező Szintentartó Neurológiai Továbbképzés PTE ÁOK Neurológiai Klinika Pécs, 2013. november 25. Harcos Péter Szt. Imre Egyetemi és Oktató Kórház Budapest Paradigma: egy adott időszakban az adott tudomány
RészletesebbenÚjonnan felfedezett cukoranyagcsere eltérések előfordulása korai kardiológiai rehabilitációban
Dr. Simon Attila, Dr. Gelesz Éva, Dr. Szentendrei Teodóra, Dr. Körmendi Krisztina, Dr. Veress Gábor Újonnan felfedezett cukoranyagcsere eltérések előfordulása korai kardiológiai rehabilitációban Balatonfüredi
RészletesebbenAgyi keringészavar időskorban. Bereczki Dániel SE Neurológiai Klinika BUDAPEST
Agyi keringészavar időskorban Bereczki Dániel SE Neurológiai Klinika BUDAPEST Az agy vérellátása 50 ml/100 g/min vérátáramlás 2 a. cartotis interna 2 a. vertebralis Jobb ACA Bal ACA MCA MCA Bal PCA Jobb
RészletesebbenAz Intervenciós Radiológia (IR) fejlesztésének programja Magyarországon
EGVE kongresszus Debrecen, 2014. október 9. Az Intervenciós Radiológia (IR) fejlesztésének programja Magyarországon Dr Dózsa Csaba, egyetemi docens Miskolci Egyetem Dr Kövi Rita, külső oktató Egészségpolitika
RészletesebbenVascularis intervenciós radiológia
Vascularis intervenciós radiológia Dr. Bérczi Viktor az MTA Doktora igazgató Semmelweis Egyetem, Budapest, Radiológiai és Onkoterápiás Klinika Intervenciós Radiológia Képalkotó módszer (röntgen átvilágítás,
RészletesebbenÉRBETEGSÉGEK THE HUNGARIAN JOURNAL OF VASCULAR DISEASES
Postázás Kedves Kolléganők, Kollégák, lapunk olvasói! Meghallva az idők - és számos kolléga szavát, tisztelettel kérjük minden kedves olvasónkat gondolkozzon el azon, milyen formában szeretné megkapni
RészletesebbenProcedurális embolizáció csökkentésének lehetőségei a cervicalis artéria Carotis szűkületeinek endovaszkuláris ellátásánál
0 Procedurális embolizáció csökkentésének lehetőségei a cervicalis artéria Carotis szűkületeinek endovaszkuláris ellátásánál ---------------------------------------------------------------------------------------------------------
RészletesebbenStroke. Amit tudni akarsz a vérzésről.. Bereczki D 1, AjtayA 1, Sisak D 1, OberfrankF 2
Amit tudni akarsz a vérzésről.. Stroke Bereczki D 1, AjtayA 1, Sisak D 1, OberfrankF 2 Semmelweis Egyetem, Neurológiai Klinika 1 MTA Kísérleti Orvostudományi Kutatóintézet 2 BUDAPEST HÁTTÉR A stroke mortalitása
RészletesebbenAz arteria carotis szűkületeinek intervenciós kezelése arteria radialis behatolásból
Eredeti közlemény Cardiologia Hungarica 2012; 42 : 78 85 2012 Locksley Hall Media Az arteria carotis szűkületeinek intervenciós kezelése arteria radialis behatolásból Ruzsa Zoltán 1,2, Pintér László 3,
RészletesebbenPosztoperatív pitvarfibrilláció előfordulásának, prediktív faktorainak és rekurrenciájának vizsgálata korai kardiológiai rehabilitációs kezelés során
Posztoperatív pitvarfibrilláció előfordulásának, prediktív faktorainak és rekurrenciájának vizsgálata korai kardiológiai rehabilitációs kezelés során Dr.Homoródi Nóra 1, Szuromi Lilla 2, Szabó Szandra
RészletesebbenMR szerepe a politraumát elszenvedett betegek képalkotó diagnosztikájában
MR szerepe a politraumát elszenvedett betegek képalkotó diagnosztikájában Gion Katalin 1, 2; Szabovik Géza 3; Palkó András 2 Diagnoscan Magyarország Kft. Affidea Csoport 1; SZTE Radiológiai Klinika 2;
RészletesebbenTájékoztatott vagy tájékozott beteg kérdése
Tájékoztatott vagy tájékozott beteg kérdése Az elektív csípő- és térd-protézis műtéten résztvevő betegek tájékoztatásának vizsgálata Készítette: Fehér Mónika MSc ápoló hallgató Az elektív csípő- és térd-protézis
RészletesebbenGyógyszeres kezelések
Gyógyszeres kezelések Az osteogenesis imperfecta gyógyszeres kezelésében számos szert kipróbáltak az elmúlt évtizedekben, de átütő eredménnyel egyik se szolgált. A fluorid kezelés alkalmazása osteogenesis
RészletesebbenÚjdonságok a kardiológiai képalkotásban üléselnök: Prof. Dr. Forster Tamás D.Sc.,
2018. november 16., péntek 10.00-11.00 Újdonságok a kardiológiai képalkotásban üléselnök: Prof. Dr. Forster Tamás D.Sc., 10.00-10.15 Nukleáris medicina újdonságai Prof. Dr. Szilvási István Ph.D., 10.15-10.30
RészletesebbenARTÉRIÁK BETEGSÉGEI. Írta: DR. DR. SÖMJÉN M. GYÖRGY, FRANKLIN POND M. D., GRAEME C. LAST M. D.
1 ARTÉRIÁK BETEGSÉGEI Endovascularis aorta mőtéteink eredményei - computer tomográffal végzett 54 hónapos követés Írta: DR. DR. SÖMJÉN M. GYÖRGY, FRANKLIN POND M. D., GRAEME C. LAST M. D. Bevezetés Parodi
RészletesebbenDR. HAJNAL KLÁRA / DR. NAHM KRISZTINA KÖZPONTI RÖNTGEN DIAGNOSZTIKA Uzsoki utcai kórház. Emlő MR vizsgálatok korai eredményei kórházunkban
DR. HAJNAL KLÁRA / DR. NAHM KRISZTINA KÖZPONTI RÖNTGEN DIAGNOSZTIKA Uzsoki utcai kórház Emlő MR vizsgálatok korai eredményei kórházunkban 2015.01.01-2016.04.30 között kórházunkban végzett emlő MR vizsgálatok
RészletesebbenARTÉRIÁK BETEGSÉGEI. Írta: DR. DR. SÖMJÉN M. GYÖRGY, FRANKLIN POND M. D., GRAEME C. LAST M. D.
1 ARTÉRIÁK BETEGSÉGEI Endovascularis aorta mőtéteink eredményei - computer tomográffal végzett 54 hónapos követés Írta: DR. DR. SÖMJÉN M. GYÖRGY, FRANKLIN POND M. D., GRAEME C. LAST M. D. Bevezetés Parodi
RészletesebbenPajzsmirigy carcinomák nyaki nyirokcsomó metastasisainak percutan ethanol infiltrációs ( PEI ) kezelése
Pajzsmirigy carcinomák nyaki nyirokcsomó metastasisainak percutan ethanol infiltrációs ( PEI ) kezelése Dr. Molnár Krisztián PTE Radiológiai Klinika Prof. Dr. Mezősi Emese PTE I. Belgyógyászati Klinika
RészletesebbenNEURORADIOLÓGIA 1. rész
NEURORADIOLÓGIA 1. rész Vörös Erika Szegedi Tudományegyetem Radiológiai Klinika KÉPALKOTÓ ELJÁRÁSOK Hagyományos röntgen felvétel trauma idegentest csontelváltozások meszesedések KÉPALKOTÓ ELJÁRÁSOK Hagyományos
RészletesebbenAorta stenosis, a probléma jelentősége
Temesvári András Aorta stenosis, a probléma jelentősége A 65 év feletti emberek 25%-nak megvastagodott az aorta billentyűje 75 év felett 3%-nak súlyos aorta stenosisa van Időskorban a leggyakoribb billentyűhiba,
RészletesebbenDr. Szabó Eszter1, Dr. Gáspár Krisztina1, Dr. Kovács Viktória2, Dr. Pál Zsuzsanna2, Dr. Simonyi Gábor2, Dr. Kolossváry Endre1, Dr.
Dr. Szabó Eszter 1, Dr. Gáspár Krisztina 1, Dr. Kovács Viktória 2, Dr. Pál Zsuzsanna 2, Dr. Simonyi Gábor 2, Dr. Kolossváry Endre 1, Dr. Farkas Katalin 1,3 1 Szent Imre Egyetemi Oktatókórház, Angiológia
Részletesebben