INFORMÁCIÓK. Sebészeti Osztály Ér- és Endovascularis Sebészeti Részleg (Sebészeti Intézet)

Átírás

1 INFORMÁCIÓK Sebészeti Osztály Ér- és Endovascularis Sebészeti Részleg (Sebészeti Intézet) Osztályvezető : Részlegvezető : Vezető ápoló: Szakmavezető főnővér: erseb@bazmkorhaz.hu dr. Bezsilla János dr. Mátyás Lajos Furákné Nyitrai Erzsébet Hlavács Attiláné MUNKATÁRSAINK Orvosaink: dr. Mátyás Lajos dr. Juhász György dr. Simon Gizella dr. Szarka József dr. Szász Zsuzsanna dr. Szentesi Szabolcs részlegvezető szakorvos adjunctus Műtősnők (a Csillagpont Központi Műtő Intézet alkalmazásában): Markovics Jánosné Papp Edit Rózsáné Lukács Ágnes Szabó Marianna Széplaki Henrietta Török Ildikó főműtősnő

2 Műtőssegédek (a Csillagpont Központi Műtő Intézet alkalmazásában): Hatolyák Csaba Szabó Gábor műtőssegéd műtőssegéd Szakápolók: Hlavács Attiláné Farkas Gergely Juhász Imréné Kelemenné Nagy Krisztina Kerékgyártóné Lovász Edit Liptákné Tódor Renáta Lőkös Anett Minyó Mónika Oláhné Benedek Natasa Sajtos Zsuzsanna Szemán Gizella Tokaji Tímea Tóth Ferencné szakmafelelős főnővér mentőápoló (gazd. ügyintéző) (gyógyszerfelelős nővér) (kötözős nővér) Szakasszisztensek: Csorba Zsuzsanna asszisztens Adminisztrátorok: Barta Renáta Kiss Tiborné Pál Richárdné

3 Az Ér- és Endovascularis Sebészeti Osztály története szeptember 1-jén kezdte meg működését a Borsod-Abaúj-Zemplén Megyei Kórházban az osztály, amely a megye lakosa számára ad érsebészeti ellátást, az északkelet-magyarországi régióban élők számára nyújt speciális kezelési lehetőséget, bizonyos szakterületeken az érsebészeten belül. Magyarországon abban az időben még nem volt önálló érsebészeti osztály, Budapesten ugyan néhány helyen végeztek ilyen jellegű műtéteket, mindeközben óriási igény volt hasonló beavatkozásokra. A miskolci megyei kórházban 1981 végén kezdődtek el az első műtétek az ortopédia egyik műtőjében. Az osztály úttörő szerepet játszott a magyar érsebészetben, hiszen az Országos Érsebészeti Intézet mellett, az első önálló osztály volt az országban, s mint ilyen, példaértékű, hiszen hasonló osztályoknak nyújtott szervezési mintát. Az osztály profiljai, feladatai közé tartozik egyebek mellett a verőeres keringési betegségben, továbbá az alsó végtagi, úgynevezett elsődleges és mélyvénás rendszer elzáródását követő másodlagos visszerességben szenvedő betegek műtéti kezelése. Csakúgy, mint a balesetek során, illetve egyéb sebészeti tevékenységgel összefüggő érsérülések kapcsán intraoperatív" érsebészeti konzílium biztosítása a régió sebészeti profilú osztályain. Szakembereink éves szinten mintegy 600 verőér-helyreállító műtétet, mintegy 500 alsó végtagi visszerességgel kapcsolatos műtétet, valamint egyéb érbetegséggel összefüggő beavatkozást végeznek ben Magyarországon először alkalmaztunk itt vascularis endoscopot, érben történő endoscopos beavatkozást. Kardiológiai betegeknél pedig 2001-től 2013-ig végeztünk pacemaker-implantációt, kardiológusokkal közösen. Az osztály működésének kezdetétől együttműködünk a nephrológus kollégákkal, az uraemiás betegek haemodyaliziséhez szükséges AV fistulak képzése, illetve szervízműtétei vonatkozásában ben kezdtünk hibrid műtéteket végezni, melynek során a hagyományos nyitott érsebészeti technikákat ötvözzük az interventios radiológiai módszerekkel. A tevékenység alapfeltétele volt a megfelelő interventios technika elsajátítása mind orvosaink, mind eink részéről. Tárgyi feltételek közé tartoznak a megfelelő intraoperativ képalkotó eszközök, mobil DSA, eltolható, rtg. sugarak számára átjárható lappal rendelkező műtőasztalok használata. Ide értendők a megfelelő speciális érenbelüli eszközök, ballonok, katéterek, vezetődrótok, stentek, endograftok is. A nyitott, nagy vérigényű műtéteknél saját vér visszaadását biztosító cell saver berendezést is alkalmazunk ban az országban elsőként végeztünk hasi aorta aneurysma műtéti megoldásához endovascularis stentgraft beültetést. Ma, nagyobb számban 5 centrumban végeznek az országban hasonló beavatkozást. A 2000-es évek elején számos carotis stent implantatiot végeztünk érsebészeti műtőben, szintén egyedülállóként az országban.

4 Az Ér- és Endovascularis Sebészet logisztikája: augusztusától a korábbi Ér- és Endovascularis Sebészeti Osztály szervezési okokból az Általános Sebészeti Osztály részlegévé alakult. Az Ér- és Endovascualris Sebészeti Részleg a sebészeti tömb keleti szárnyában helyezkedik el. A részlegnek 4 ellátási területe létezik: Osztályos háttér: A sebészeti tömb keleti szárnyának első emeletén működik, 25 ággyal, ebből 4 ágyas postoperatív kórteremmel. Utóbbiban történik a nagy hasi érműtéteken, a nyaki verőér műtéteken átesett, az intratrachealis narkózisban operált betegek, valamint a bármilyen okból kritikus általános állapotba került betegek obszerválása. Szakrendelő: Szakambulancia: Műtőtraktus: A sebészeti tömb keleti szárnyának alagsorában működik, ambuláns asszisztens nővér, valamint bevonásával, a hét minden munkanapján, 6 órában. Az osztályhoz integráltan van kialakítva a szintén ambuláns vizsgálatok végzésére alkalmas szakambulancia, itt zömmel az ügyeleti keretében kerülnek betegek. Itt történik az akut és elektív betegfelvétel is. 2 műtőhelyiségből és az azt kiszolgáló egyéb raktár, és szociális helyiségekből álló egység. Itt történnek az akut és elektív műtéti beavatkozások, adott esetben invazív diagnosztikai tevékenységek. Ügyeleti rend Ügyeleti idő: hétköznap 15:40-től másnap reggel 7:30-ig, hétvégén és ünnepnapokon reggel 8 órától másnap reggel 8-ig Az ügyeleti szolgálatot egy benti, és egy készenlétes orvos látja el. Az ügyeleti ellátásban részt vesz 1 és 1 műtőssegéd. Az ápolási feladatokat 12 órában beosztott (18 óratól - 6 óráig) nővérek látják el, éjszakai műszakban két fővel (egy nővér a postoperatív őrző, 1 nővér pedig az osztály számára). Az Érsebészeti Osztály működési körébe a következő feladatok tartoznak: 1./ Konzultánsi tevékenység az érsebészeti szakrendelés révén. 2./ A verőeres keringési betegségben (kivéve szív, koponyán belüli, valamint a szívközeli mellkasi fő verőér betegségeit), továbbá az alsó végtagi ún. elsődleges és

5 mélyvénás rendszer elzáródását követő ún. másodlagos visszerességben szenvedő betegek műtéti és endovascularis kezelése. 3./ Balesetek során, illetve egyéb sebészi tevékenység következtében bekövetkező érsérülések kapcsán intraoperatív érsebészeti konzílium biztosítása a régió sebészeti profilú osztályain. 4./ A krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegek haemodialysis kezeléséhez, speciális arterio - venosus fistula, esetleg centralis véna kanül műtéti biztosítása az FMC betegei részére az Érsebészeti Osztály műtőiben. 5./ Tudományos tevékenység: részvétel hazai, illetve nemzetközi klinikai farmakológiai vizsgálatokban, önálló prospektiv, valamint retrosprektív vizsgálatok, illetve ezek alapján tudományos cikkek közlése, előadások tartása, megfelelő hazai és nemzetközi fórumokon, részvétel orvosok graduális és postgraduális és szakdolgozók képzésében, továbbképzésében. Betegfelvétel rendje: A betegfelvétel a kórházi Működési Szabályzatban rögzítettek szerint történik. A krónikus obliteratív verőér betegségben szenvedők, valamint a sürgős érsebészeti ellátást igénylő betegek az III. Belgyógyászat - Angiológiai osztályra kerülnek kivizsgálásra, és érsebészeti konzíliumot követően előjegyzéssel vagy sürgősséggel történik átvételük az Érsebészeti Osztályra. A vénás thrombosis gyanújával beutalt, vagy konzíliumot igénylő betegeket szintén a III. Belgyógyászat - Angiológiai osztályon vizsgálják, és egymás közötti szakkonzíliumot követően kerülhetnek az Érsebészeti osztályra, amennyiben műtéti tevékenység indikációja felvetődik. A szakrendelésen, illetve a szakambulancián történő szakorvosi vizsgálatot követően jegyezzük elő a külön osztályos angiológiai kivizsgálást nem igénylő vénás megbetegedésben szenvedő betegeket. Minden elektív beavatkozást igénylő beteget előzetes anaesthesiológiai és labor vizsgálatra küldünk. Köszönjük, hogy felkereste honlapunkat! Kérjük, forduljon hozzánk bizalommal! Mielőbbi gyógyulást és tartós, jó egészséget kívánunk!