EGY PERCEN BELÜL TESTRE FORMÁLHATÓ STABIL FÉLKÖRÖS VAGY KÖRKÖRÖS RÖGZÍTÉS

EGY PERCEN BELÜL TESTRE FORMÁLHATÓ STABIL FÉLKÖRÖS VAGY KÖRKÖRÖS RÖGZÍTÉS

TARTALOMJEGYZÉK Miért új a Chrisofix?...3. Ujjsínek és ujjbegysín...4. Metacarpális és hüvelykujj ortézisek...5. Metacarpális (MCP) ortézisek IV-V ujjra...6. Kéztő (scaphoid) ortézis.......6. Ulnáris csukló ortézis...6. Carpal tunnel szindróma: klinikai vizsgálatok és termékek..... 7-9. Hüvelykujj nyeregízületi artrózis: klinikai vizsgálatok és termékek... 10-13. Könyök ortézis...14. Voláris és dorzális csukló ortézisek...14. Palmáris alkar ortézisek...15. Több betegnél is használható végtagrögzítő kórházi sínek... 16-17. Bordasín bordatörésre...18-19. Elsősegély & Sportsérülések...20-21. Külön is rendelhető frottír betétek......22-23. Azon termékek, amelyek neve a katalógusunkban rózsaszínnel jelenik meg, a Társadalombiztosítás és a Közgyógyellátás terhére is rendelhetők. 2

MIÉRT ÚJ A CHRISOFIX? Az Európa-szerte és a világ számos más országába is exportált Chrisofix termékek gyártása egy svájci-magyar szabadalom (1995) alapján 1997-ben kezdődött az Orkrisz Kft. (Budapest) keretében. Az 1995. évi szabadalmat további szabadalmi bejelentések követték. A Chrisofix technológia a végtagrögzítés módszereinek legújabb generációját képviseli, egyesíti a körkörös (gipsztechnika, műanyag gipsz, hőre lágyuló műanyag stb.) és a sávos rögzítés (sínek, ill. ortézisek) előnyös tulajdonságait. Kutatás-fejlesztési tevékenységünk eredményességét a Magyar Tudományos Akadémia is elismerte, 2009-ben a cégalapító dr. Bolla Kálmánt Szabadalmi Nívódíjjal tüntette ki. A Chrisofix termékek alkalmazása gyorsabb és gazdaságosabb a korábban használt végtagrögzítési módszereknél és a beteg szempontjából is előnyösebb. A Chrisofix termékek olyan félkörös vagy körkörös stabil rögzítést biztosítanak, amely víz és hőhatás nélkül egy percen belül a végtaghoz formálva felhelyezhető. alapanyaga stabil, ugyanakkor formálható. egyazon betegre többször is ráigazíthatók, így a gipszcserék száma lecsökkenthető. helyettesítik a legtöbb hagyományos sínt és egyénre gyártott termoplasztikus terméket. lehetővé tették, hogy korábban nem ismert gyógyászati eljárások a mindennapos betegellátás részévé váljanak: - bordatörés sínezése, - naponta cserélhető éjszakai immobilizálás és kevésbé merev nappali sín. körkörös stabilitást biztosító Forte változata gipszrögzítés helyett is alkalmazható: - így lehetővé válik a gyógytorna kezelés korábbi elkezdése, és - a napi higiénia biztosítása is könnyebbé válik, mivel a sínek egy percen belül eltávolíthatók, ill. felhelyezhetők. lehetővé tették olyan termékcsalád kialakítását is, amelynek tagjai fertőtlenítés után ismételten használhatók, és így több kórházi beteg ellátására is alkalmasak. RÖGZÍTÉSI TECHNOLÓGIÁK ÖSSZEHASONLÍTÁSA 3

Ujjsín (ortézis) Az ujjak rögzítésére Elsősegély A II-V ujjak rögzítésére sérülés, gyulladás (pl. panaritium), kopásos megbetegedések, valamint az ujjpercek közti ízületeken végzett műtétek után ÚJ A SÍN HOSSZA ELSŐSEGÉLY- SPORT STANDARD BASIC XXXS (gyerek kicsi) 4.3 cm 022 127 102 101 123 104 101 121 104 XXS (gyerek nagy) 5.5 cm - 102 123 104 102 121 104 S (kicsi) 6.5 cm 024 127 102 104 123 104 104 121 104 L (nagy) 7.2 cm 028 127 102 108 123 104 108 121 104 XL (extra nagy) 9.7 cm - 109 123 104 109 121 104 2 db-os csomag (S+L) 020 127 102 - - A sín külső borítása polietilén, a belső pamut. A sín külső borítása polietilén fólia, a belső pamut. A sín külső borítása sötétkék velour, a belső pamut. Ujjbegy sín (ortézis) Az ujjbegy rögzítésére Elsősegély Ujjbegysérülés, gyulladás (pl. panaritium) Ujjbegyen, ujjbegy ízületen végzett műtétek után Ergoterápia ÚJ A SÍN HOSSZA STANDARD BASIC S (kicsi) 4 cm 114 123 104 124 121 101 M (közepes) 5 cm 116 123 104 126 121 101 L (nagy) 6 cm 118 123 104 128 121 101 A sín külső borítása polietilén, a belső pamut. A sín külső borítása sötétkék velour, a belső pamut. 4

Ujjtő (MCP) ortézisek A II-IV ujjak és ujjtő rögzítésére A hosszú ujjak (II-IV) alapízületének és az interphalangeális ízületek egyidejű rögzítésére szolgál sérülések, gyulladás, degeneratív elváltozások esetén és műtéteket követően Forte (hosszú) Elsősegély & Sportsérülések (rövid) TENYÉRSZÉLESSÉG TENYÉRSZÉLESSÉG XXS (gyerek nagy) <7 cm 262 121 183 S (kicsi) 7-8 cm 264 121 183 L (nagy) 8< cm 268 121 183 gyerek <7.5 cm 272 129 104 felnőtt 7.5< cm 276 129 104 Hüvelykujj alapízületi (MCP) ortézisek A hüvelykujj alapízületének rögzítésére Elsősegély A hüvelykujj alapízületének rögzítésére sérülés (pl. szalagszakadás, ficam), gyulladás (pl. ínhüvelygyulladás), kopásos megbetegedés esetén és/ vagy műtétet követően Forte Elsősegély & Sportsérülések IP ÍZÜLET-CSUKLÓVONAL IP ÍZÜLET-CSUKLÓVONAL XXS (gyerek nagy) <7 cm 162 121 187 S (kicsi) 7-8 cm 164 121 187 M (közepes) 8-9 cm 166 121 187 L (nagy) 9< cm 168 121 187 gyerek <7.5 cm 162 129 107 felnőtt 7.5< cm 166 129 107 Hosszított hüvelykujj ortézis Az MCP 1. ízületének immobilizálása, kiterjesztve a nyeregízületre Forte ÚJ Elsősegély A hüvelykujj alapízületének rögzítésére sérülés (pl. szalagszakadás, ficam), gyulladás (pl. ínhüvelygyulladás), kopásos megbetegedés esetén és/vagy műtétet követően A nyeregízületi artrózis részleges immobilizálása TENYÉRSZÉLESSÉG jobb bal S (kicsi) <8 cm 234 121 186 244 121 186 M (közepes) 8-9 cm 236 121 186 246 121 186 L (nagy) 9< cm 238 121 186 248 121 186 5

Metacarpális (MCP) ortézis IV-V ujjra A IV-V ujjak alapízületének (MCP) rögzítésére Forte A IV-V ujjak alapízületének (MCP) immobilizációjára sérüléseket és műtéteket követően. Az V. ujj PIP ízületétől a csuklóvonalig S (kicsi) <10.5 cm 284 121 186 294 121 186 M (közepes) 10.6-11.9 cm 286 121 186 296 121 186 L (nagy) 12< cm 288 121 186 298 121 186 jobb bal Csukló és metacarpális (MCP) ortézis IV-V ujjra A csukló és a IV-V ujjak alapízületének (MCP) rögzítésére Forte betéttel A csukló és a IV-V ujjak alapízületének (MCP) immobilizációjára sérüléseket és műtéteket követően. 6 Kéztő (scaphoid) ortézis Kéztősérülések, törések rögzítésére Az V. ujj PIP ízületétől a csuklóvonalig jobb bal S (kicsi) <10.5 cm 564 121 176 574 121 176 M (közepes) 10.6-11.9 cm 566 121 176 576 121 176 L (nagy) 12< cm 568 121 176 578 121 176 Kéztősérülések, törések műtét előtti és utáni rögzítése A carpalis régió rögzítése sérülések után, különösen scaphoid törés esetén Ulnáris alkarsín (ulnáris csukló ortézis) A csukló rögzítésére Az ortézist egy kivehető, mosható, szivacsos betéttel szállítjuk. Külön betét rendelhető (22. old.) TENYÉRSZÉLESSÉG S (kicsi) <10.5 cm 354 111 182 364 111 182 M (közepes) 10.6-11.9 cm 356 111 182 366 111 182 L (nagy) 12< cm 358 111 182 368 111 182 jobb Csak időszakos rögzítésre (műtét előtti kontrollig) vagy mozgás-stabil csontos rögzítést (oszteoszintézist) követően javasolt. Külön betét rendelhető (22. old.) TENYÉRSZÉLESSÉG Külön betét rendelhető (22. old.) XXS (gyerek nagy) <7 cm 392 111 107 S (kicsi) 7-8 cm 394 111 107 M (közepes) 8-9 cm 396 111 107 TB által támogatott: 06 06 06 06 03 003 L (nagy) 9< cm 398 111 107 Felírásra jogosult: ortopéd, traumatológus, kézsebész, rehabilitációs és reumatológus szakorvos, gyermekorvos bal Forte Basic A sín a csukló nyugalomba helyezésére szolgál sérüléseket követően vagy műtétekhez kapcsolódva, adott esetben az elsődleges gipsz eltávolítása után Konzervatív kezelésként a csukló gyulladásos (pl. ín- vagy ínhüvelygyulladás) és degeneratív (artrotikus) állapotaiban Kézsebészeti beavatkozásokat követő rehabilitációs periódusban

AZ ESÉLY A MŰTÉT ELKERÜLÉSÉRE A CARPAL TUNNEL SZINDRÓMA (CTS) SÍNEZÉSE Funkcionális ortézis nappali tevékenységhez Éjszakai pihentető ortézis immobilizáláshoz Megjegyzések a patomechanizmushoz A carpal tunnel szindróma (CTS) okát a csuklócsatornában fellépő helyi nyomásnövekedésre vezetik vissza. Az amerikai ortopéd, G. S. Phalen már 1966-ban megfigyelte, hogy a kéz mozgásával egyidejűleg a csuklócsatornában észlelhető nyomás is növekszik. Így tehát a csuklócsatornában a nyomás egyrészt a hormonrendszer, a különböző gyulladási faktorok, mikrotraumák, stb., másrészt pedig a napi csuklómozgások dinamikus interakciójának következményeként alakul ki. Noha a csuklómozgást csak egy, vagy esetleg két irányba akadályozó csuklósínek használatát követően is beszámolnak a CTS javulásáról, mi azt állítjuk, hogy a folyamatosan viselt körkörös gipszhez hasonló stabilitású Chrisofix CTS Ortézissel lényegesen eredményesebb kezelést lehet biztosítani. A nappali kezeléshez szükséges sínekkel szemben, melyek a csukló nyugalomba helyezése mellett elsősorban a nappali tevékenységek fájdalommentes kivitelezését hivatottak biztosítani, az éjszakai használatra kialakított ortézisek esetében a teljes immobilizálás biztosítása is megkövetelhető. Ezért fejlesztettük ki a Chrisofix CTS Ortézis egymástól eltérő nappali és éjszakai változatát. Ezeket rövid megszakításoktól eltekintve több héten keresztül folyamatosan kell viselni. A váltott sínes eljárást higiéniai szempontok is indokolják. Előzetes klinikai vizsgálat Egy 4-6 hetes tájékozódó vizsgálat során 23 neurológiailag igazolt CTS esetet követtünk figyelemmel, amelyben 5 férfi és 13 nő (ebből 5 kétoldali panasszal) vett részt. Koruk 23 és 80 év közt változott, a betegségük fennállásának ideje pedig néhány hónaptól több évig terjedt. A betegeknek a Chrisofix CTS síneket lehetőség szerint 24 órán keresztül kellett volna viselniük, többségük azonban csak éjszaka használta. Ezért fejlesztettünk ki egy kifejezetten nappali sínváltozatot is. A nappali tevékenységek korlátozottságát és a tünetek súlyosságát a Boston kérdőív segítségével mértük fel a megfigyelési időszak kezdetén és végén. Az eredményeket grafikusan jelenítettük meg a túloldalon. Minden vizsgált paraméter esetében jelentős javulást tapasztaltunk (Wilcoxon-próba; p<0.01). Azon betegek száma (n=18), akiknél az éjszakai pihenés zavartalan volt, 1-ről 9-re emelkedett; azoké, akik panaszaik súlyosságát a maximálisan elérhető pontszám kevesebb mint 10 %-ával jellemezték 2-ről 11-re nőtt (X² próba: p<0.01). A neurofiziológiai értékek közül csak a nem specifikus, a könyök és a csukló közötti motorikus ingerület átvitel sebessége (MCV) mutatott változást: a normál értéket mutató (>50m/sec) esetek száma 8-ról 16-ra nőtt (x² próba: p<0.05). Noha, egy ilyen kis betegszámon alapuló vizsgálat eredményeinek általánosíthatósága rendkívül korlátozott, kiindulási állításunkat egyértelműen alátámasztja: egy folyamatosan viselt, a körkörös gipszhez hasonló stabilitást biztosító ortézissel lényegesen eredményesebb kezelést lehet elérni, mint a kereskedelemben kapható egyéb, csak sávos jelleggel stabil sínekkel. 7

A Boston - kérdőívek értékelésének eredményei Median 25 20 15 10 5 0 (Min-Max) (0-40) (0-16) (1-21) (0-19) (0-21) (1-22) (0-25) (0-12) (0-4) (0-12) 1 2 3 4 5 A sínes kezelés előtt A sínes kezelés végén 1 = Nappali tevékenységek korlátozottsága 2 = A tünetek súlyossága - összesen 3 = Éjszakai pihenés zavartsága (gyakoriság & erősség) 4 = Fájdalom (gyakoriság & erősség) 5 = Zsibbadás (gyakoriság & erősség) Az ajánlott kezelési séma algoritmusa Ortézis csak éjszakára 1 héten keresztül Panaszok éjjel és nappal is Panaszok csak éjjel Javulás Ortézis nappalra és éjszakára is 4-6 héten keresztül Tünetmentesség Ortézis csak éjszakára 4-6 héten keresztül Romlás Tünetmentesség Romlás Javulás Éjszakai sín hosszú távra, vagy megpróbálkozni a sín mellőzésével MŰTÉT 8

Csukló ortézis (Carpal tunnel ortézis) A csukló ízületek rögzítésére Forte betéttel Elsődlegesen a carpal tunnel szindróma folyamatos kezelésére éjszakai pihentető sínként Ínhüvelygyulladások és kopásos megbetegedések Csuklósérülések, műtétek utáni állapotok kezelése Kézsebészet utáni gyógytorna időszaka TB által támogatott: 06 06 09 06 03 007 Felírásra jogosult: ortopéd, traumatológus, kézsebész, rehabilitációs és reumatológus szakorvos, neurológus, gyermekorvos TENYÉRSZÉLESSÉG jobb bal S (kicsi) <8 cm 334 111 175 344 111 175 M (közepes) 8-9 cm 336 111 175 346 111 175 L (nagy) 9< cm 338 111 175 348 111 175 KIEGÉSZÍTŐ MEGJEGYZÉSEK: Az ortézist egy kivehető, mosható, szivacsos betéttel szállítjuk. Külön betét rendelhető (22. old.) Funkcionális CTS ortézis nappali tevékenységhez A csuklóízületek rögzítésére Forte Elsődlegesen a carpal tunnel szindróma kezelésére nappali sínként Csuklósérülések, műtét utáni állapotok kezelésére Ínhüvelygyulladások és kopásos megbetegedések Kézsebészet utáni gyógytorna időszaka TENYÉRSZÉLESSÉG jobb bal S (kicsi) <8 cm 434 121 182 444 121 182 M (közepes) 8-9 cm 436 121 182 446 121 182 L (nagy) 9< cm 438 121 182 448 121 182 Postoperatív csukló (CTS) ortézis A sebészeti beavatkozást követő időszakra Forte ÚJ Carpal tunnel műtétet követő időszakra, sebet védő pánttal TENYÉRSZÉLESSÉG jobb bal S (kicsi) <8 cm 314 111 181 324 111 181 M (közepes) 8-9 cm 316 111 181 326 111 181 L (nagy) 9< cm 318 111 181 328 111 181 9

Forte NYEREGÍZÜLETI ORTÉZIS A hatékony végtagrögzítés alapfeltétele a testhez illesztett, körkörösen stabil rögzítés (immobilizáció) Éjszakánként alkalmazott immobilizáció Panaszmentes napok minden egyéb kezelés nélkül Az éjszakánként alkalmazott immobilizáció kedvezően befolyásolja a közérzetet 10 A kezelés hatása már néhány éjszaka után megfigyelhető A panaszok gyógyszeres kezelés nélkül is fokozatosan csökkennek, és a kéz használhatósága folyamatosan javul Ortézis haszálata napközben csak kivételes esetben szükséges

NYEREGÍZÜLETI ORTÉZIS FORTE MEGFONTOLÁSOK A NYEREGÍZÜLETI ARTRÓZIS KEZELÉSÉHEZ A kéz leggyakrabban használt ízületének, a nyeregízületnek a kopása (rhizatrhrozis) fájdalmat, akár gyulladást is okozhat és végső soron kéztorzuláshoz is vezethet. Közel 40 %-ban a csukló egyéb ízületei is érintettek. Előfordulása nőknél 3-4-szer gyakoribb, mint férfiaknál. A 60 év fellettieknél mintegy 10 %-ban klinikai tünetekkel is jelentkezik. A kopáshoz kapcsolódó legjellemzőbb tünet a hüvelykujj nyeregízületben (CMC) erős fogásnál, csúcsfogásnál (írás, csésze megemelése, kulcsfordítás, befőttesüveg nyitása stb.) hirtelen jelentkező éles fájdalom. A fájdalom kezdetben csak mozgáshoz kapcsolódik, később pihenés közben, sőt éjjel is jelentkezhet. Tünet nélküli időszakok váltakozhatnak hosszabb-rövidebb, az életvitelt is zavaró periódusokkal. Az artrózis, és így a nyeregízületi artrózis kialakulásában és a folyamat fenntartásában többféle okot is feltételeznek, de az ízület túlterhelése és a mikrotraumák az általánosan elfogadottak közé tartoznak. Az artrózisokban az ízületi felszín károsodott, az ízület tengelynyomásának felületi eloszlása megváltozik. A mozgáshoz fájdalom csatlakozik, és beindul a ízületi elváltozás/ok mozgás gyulladás önmagát is gerjesztő ördögi köre (circulus vitiosus). A mozgás így egyidejűleg kétirányú patogenetikus tényezővé is válik. 1. Trauma okozta statikai elváltozás porckárosodás statikai elváltozás fokozódása 2. Porckárosodás (a stady state II. kimerülése esetén) manifest gyulladás fokozott porckárosodás Az artrózis kezelését általában a gyulladás/fájdalom megjelenése indítja el. Leggyakrabban fájdalomcsillapító/ gyulladásgátló (NSAID) alkalmazására kerül sor, melyhez adott esetben csak később csatlakoztatják a rögzítéses kezelés valamilyen formáját. A fenti ábrán a mozgás kiiktatásával kirajzolódik egy, a tünetek fellépését megelőző, mellékhatásmentes kezelés lehetősége. Erre a célra a Chrisofix cég által fejlesztett Forte ortézisek egyedülálló módon alkalmasak. Az éjszakánkénti immobilizáció megkönnyíti a rhizarthrózisban szenvedő betegek életvitelét Sporadikus megfigyeléseket és tájékozódó jellegű klinikai vizsgálatokat követően 27 röntgen vizsgálattal is igazolt (II-III fokozat) rhizarthrózisban szenvedő beteg átlagosan 6 hétig tartó ortézises kezelésére került sor a Központi Honvéd Kórház Ambulanciáján. Az átlagosan 6 hetes vizsgálat során az egyetlen jóváhagyott terápia az éjszakánként alkalmazott immobilizációs kezelés volt. A vizsgálati értékeket az indulásnál, valamint a 3. és 6. hét elteltével rögzítették. Vizsgálatok A fájdalom beteg által becsült értékei (VAS): Az éjszakára, ill. a nappali pihenésre és tevékenységre vonatkozóan Az orvosi vizsgálat során regisztrált fájdalom (VAS): Nyomásérzékenység, ill. 4 funkciós tesz végzésekor fellépő fájdalom Funkcionális teszt eredmények + életminőség változás: Hüvelykujj addukció, pétanque-golyó és üdítős üveg tartása, valamint a zárókupak lecsavarása + quick DASH

NYEREGÍZÜLETI ORTÉZIS FORTE A vizsgálatokat végző járóbeteg rendelő - kedvező visszajelzésektől indíttatva - egy évvel a vizsgálat lezárása után, a résztvevő betegeket értesítve, egy előre nem tervezett utólagos vizsgálati időpontot iktatott be. 2017 augusztusáig a meghívásnak 17 beteg tett eleget. A hiányzó betegek ismételt meghívása folyamatban van. Az utóvizsgálatok (ily módon előzetes) eredményei két összefoglaló ábrán kerülnek bemutatásra. AZ ÉJSZAKÁNKÉNTI CHRISOFIX ORTÉZIS KEZELÉS EREDMÉNYÉNEK ÖSSZEFOGLALÁSA Az összes vizsgált tünet szignifikáns (p<0,05) javulást mutatott. A javulás mértéke fokozódott a kezelés előrehaladtával (p<0,05). A hatás az esetek jelentős részénél hosszantartó. A záró vizsgálat óta eltelt idő átlagosan 1.5 év (425-559 nap). 3 folyamatosan panaszmentes beteg kivételével, az ortézist az összes beteg a tünetek jelentkezésétől függően egyéb érdemleges kezelés nélkül, hosszabb-rövidebb ideig, ismételten használta. Jellemző eredmények: Éjszakai fájdalom becslése (n=27; p=0,0000) Funkciós tesztek (4) fájdalom becslése (n=108; p=0,0000) Tevékenységet zavaró fájdalom jelentkezése fő (n=27; p<0,0000) start 1. control 2. control start 1. control 2. control start 1. control 2. control ébredés után < 3 h > 3 h =nincs zavaró fájdalom fő Kupaktető sikeres/sikertelen lecsavarása (n=27; p=0,0045) A kézfunkciók gátlására visszavezethető, életvitelt zavaró tényezők súlyosságát tükröző 10 kérdésre ( quick DASH ) adott válasz átlagértéke (n=17; p<0,0001) start 1. control 2. control Publikálva: The Journal of Hand Surgery (Eur) 42 (Supplement 1) FESSH abstracts [S191-S192] A részleges utóvizsgálat eredményeinek összefoglaló bemutatása (csak 17/12 beteg a 27/17 helyett!) A kézfunkciók gátlására visszavezethető, életvitelt zavaró tényezők súlyosságát tükröző 10 kérdésre ( quick DASH ) adott válasz átlagértéke (n=12) V1 V3 Utó Alkalomtól függő fájdalom erősségének (VAS%) alakulása a vizsgálati időpontokban (n=17) Vizsgálatok indokolják az immobilizáló, körkörösen stabil ortézisek elsődleges terápiakénti alkalmazását a gyógyszeres kezelés helyett a nyeregízületi artrózis esetében. A JAVASOLT TERÁPIÁS STRATÉGIA A Chrisofix Hüvelykujj hosszú nyeregízületi sín tartós, éjszakánkénti használata először legalább 4-6 héten át. Esetleges megszakítást követően, esetenként a panaszmentességig, de legalább 7-10 napig. Nappali használatra is alkalmazható, ha szükséges. Az NSAID készítmények szedésének leépítése/elhagyása.

Nyeregízületi ortézis A hüvelykujj nyereg(cmc)- és alap(mcp)-ízületének rögzítésére Forte Elsődlegesen a nyeregízület kopásos megbetegedésének (rhizarthrózis) kezelésére kifejlesztett pihentető sín (éjszakai használatra is), ha a csukló mozgatása a fájdalmat nem befolyásolja A régiót érintő műtétek utáni állapot, disztorziók, gyulladásos állapotok TENYÉRSZÉLESSÉG S (kicsi) <8 cm 144 121 183 154 121 183 M (közepes) 8-9 cm 146 121 183 156 121 183 L (nagy) 9< cm 148 121 183 158 121 183 Pihentető sínként napközben is használható. Hüvelykujj hosszú nyeregízületi ortézis A csukló és a hüvelykujj nyereg(cmc)- és alap(mcp)-ízületének rögzítésére jobb bal Forte betéttel Elsődlegesen a csukló és a nyeregízület kombinált kopásos megbetegedéseinek kezelésére kifejlesztett rögzítő sín (éjszakai használatra is) A régiót érintő műtétek utáni állapot, disztorziók, gyulladásos állapotok TB által támogatott: 06 06 09 06 03 009 Felírásra jogosult: ortopéd, traumatológus, kézsebész, rehabilitációs és reumatológus szakorvos TENYÉRSZÉLESSÉG jobb bal S (kicsi) <8 cm 374 121 172 384 121 172 M (közepes) 8-9 cm 376 121 172 386 121 172 L (nagy) 9< cm 378 121 172 388 121 172 Nappalra csak pihentető sínként javasolt Az ortézist egy kivehető betéttel szállítjuk. Külön betét rendelhető (22. old.) ÚJ Hosszított hüvelykujj ortézis Az MCP 1. ízületének immobilizálása, kiterjesztve a nyeregízületre Forte Elsősegély A hüvelykujj alapízületének rögzítésére sérülés (pl. szalagszakadás, ficam), gyulladás (pl. ínhüvelygyulladás), kopásos megbetegedés esetén és/vagy műtétet követően A nyeregízületi artrózis részleges immobilizálása TENYÉRSZÉLESSÉG S (kicsi) <8 cm 234 121 186 244 121 186 M (közepes) 8-9 cm 236 121 186 246 121 186 L (nagy) 9< cm 238 121 186 248 121 186 jobb bal Funkcionális csukló ortézis nyeregízületre A hüvelykujj nyereg(cmc)- és alap(mcp)-ízületének rögzítésére Forte betéttel Elsődlegesen a nyeregízület kopásos megbetegedésének (rhizarthrózis) kezelésére kifejlesztett rögzítő sín, amely megkönnyíti a napközi tevékenységek elvégzését A régiót érintő műtétek utáni állapot, disztorziók, gyulladásos állapotok TENYÉRSZÉLESSÉG S (kicsi) <8 cm 644 121 172 654 121 172 M (közepes) 8-9 cm 646 121 172 656 121 172 L (nagy) 9< cm 648 121 172 658 121 172 jobb Az ortézist egy kivehető, mosható, szivacsos betéttel szállítjuk. Külön betét rendelhető (22. old.) bal 13

Könyök ortézis (szabályozható hajlásszöggel: 90-110 ) A könyök és az alkar rögzítésére a rotáció egyidejű megakadályozásával Forte Az ortézis a könyök/kar fixálására szolgál sérüléseket követően, vagy a könyököt és alkart érintő műtétek után, csakúgy, mint a könyöktájék krónikus vagy akut gyulladásainál; éjszakai sínként is alkalmazható. KÖNYÖK-UJJTŐ TÁVOLSÁGA TB által támogatott: 06 06 15 06 09 021 Felírásra jogosult: ortopéd, traumatológus, reumatológus, kézsebész, gyermeksebész, rehabilitációs orvos. XXXS (gyerek kicsi) <20 cm 771 111 187 XXS (gyerek nagy) 20-22 cm 772 111 187 XS (extra kicsi) 22-26 cm 773 111 187 S (kicsi) 26-30 cm 774 111 187 M (közepes) 30-34 cm 776 111 187 L (nagy) 34< cm 778 111 187 KIEGÉSZÍTŐ MEGJEGYZÉSEK: A pronációt és szupinációt egyértelműen gátolja. Éjszakai sínként is használható. A hajlásszöget csak az orvos vagy a gyógytornász változtathatja. Külön betét rendelhető (22. old.) Dorzális csukló ortézis Basic A csukló rögzítésére Voláris csukló ortézis Tenyértámasztó alkarsín Elsősegély A csukló rögzítése sérülések (pl. disztorzió), műtét vagy gipszrögzítés után, esetleg helyett A csukló íngyulladásának és degeneratív elváltozásainak konzervatív kezelésére pihentető sínként Rehabilitáció TB által támogatott: 06 06 06 06 03 002 Felírásra jogosult: ortopéd, traumatológus, reumatológus, kézsebész, gyermeksebész, rehabilitációs orvos, neurológus TENYÉRSZÉLESSÉG 721 111 106 XXXS (gyerek kicsi) < 6 cm 701 111 106 722 111 106 XXS (gyerek nagy) 6-6.9 cm 702 111 106 724 111 106 S (kicsi) 7-7.9 cm 704 111 106 726 111 106 M (közepes) 8-9 cm 706 111 106 728 111 106 L (nagy) 9< cm 708 111 106 Külön betét rendelhető (22. old.) 14

Palmáris alkarsín (ortézis) A csukló és a kézfej rögzítésére Elsősegély A csukló, a kéz és az ujjak egyidejű rögzítése sérülések (pl. disztorzió), műtét vagy gipszelés után, esetleg helyett A csukló, a kéz és az ujjak íngyulladásának és degeneratív elváltozásainak konzervatív kezelésére pihentető sínként Műtétet követő rehabilitációs periódusra Adjuvans terápiaként Sudeck-disztrófiában Basic A KÉZ HOSSZA TB által támogatott: 06 06 12 06 06 001 Felírásra jogosult: ortopéd, traumatológus, kézsebész, rehabilitációs és reumatológus, valamint idegsebész és ideggyógyász szakorvos, gyermekorvos XXXS (gyerek kicsi) <14.5 cm 711 111 106 XXS (gyerek nagy) 14.5-15.5 cm 712 111 106 XS (extra kicsi) 15.5-16.5 cm 713 111 106 S (kicsi) 16.5-17.5 cm 714 111 106 M (közepes) 17.5-19 cm 716 111 106 L (nagy) 19< cm 718 111 106 Külön betét rendelhető (22. old.) Palmáris alkarsín (ortézis) hüvelyktámasszal A csukló és a kézfej rögzítésére Forte Elsősegély A csukló, a kéz és az ujjak egyidejű rögzítése vagy immobilizálása sérülések (pl. disztorzió), műtét vagy gipszelés után, esetleg helyett A csukló, a kéz és az ujjak íngyulladásának és degeneratív elváltozásainak konzervatív kezelésére pihentető sínként Műtétet követő rehabilitációs periódusra Adjuvans terápiaként Sudeck-disztrófiában TB által támogatott: 06 06 12 06 03 009 Felírásra jogosult: ortopéd, traumatológus, kézsebész, rehabilitációs és reumatológus, valamint idegsebész és ideggyógyász szakorvos, gyermekorvos A KÉZ HOSSZA jobb bal XS (extra kicsi) <16.5 cm 733 111 189 743 111 189 S (kicsi) 16.5-17.5 cm 734 111 189 744 111 189 M (közepes) 17.5-19 cm 736 111 189 746 111 189 L (nagy) 19< cm 738 111 189 748 111 189 Külön betét rendelhető (22. old.) Erősítő toldalék spasztikus kórképhez A hüvelykujjas palmáris alkarsín kiegészítője Forte Plus INDIKÁCIÓ: A hüvelyktámaszos Forte alkarsín megerősítése spasztikus paresis esetén Referenciaszám: HP-FP12 KIEGÉSZÍTŐ MEGJEGYZÉSEK: Rögzítés: az erősítő toldalék a rávarrt tépőzárnak köszönhetően tapad a síntest velúr anyagához. 15

TÖBB BETEGNÉL IS HASZNÁLHATÓ VÉGTAGRÖGZÍTŐ HÉJAK (PÁNT NÉLKÜLI SÍNEK) MEGTAKARÍTÁS Egy perc alatt a végtagra alakítható 50% Víz és hő alkalmazása nem szükséges Ismételt gipszelés helyett csak kötéscsere GIPSZ 90% GIPSZ A betegen is utánállítható A röntgenezést a sín nem akadályozza IDŐ & ANYAGKÖLTSÉG Időleges, nem egyszer ismételt fixálás, amely csak a végtag nyugalomba helyezésére szolgál, gyakorta része a végtagoperáltak vagy sérültek elsődleges ellátásának. E célra a Chrisofix technológia nyújtotta lehetőségek ismeretének hiányában nem utolsó sorban gazdaságossági megfontolásokból még ma is a gipszet használják a leggyakrabban. A világszerte szabadalmaztatott magyar-svájci Chrisofix technológia lehetővé tette egy ismételten alkalmazható, végtagrögzítő/pihentető síntípus kifejlesztését. Ezen rögzítők (boka-, térd-, könyök-, ill. alkarsínek) bármelyike biztonsággal alkalmazható 10-15 gipszelés kiváltására. A sínek gázzal sterilizálhatók, műanyag borításuk hasonlóan a vizsgálóasztalok felületéhez betegenként lemosható, fertőtleníthető, a bőrfelülettel érintkező betét pedig betegenként cserélendő. Négy végtag rögzítéséhez szükséges gipszpólya és gipsz-sín árából egy több mint 10 alkalommal használható végtagrögzítő sín vásárolható. A több betegnél is használható végtagrögzítő héjakat 5 db frottír betéttel szállítjuk. Külön betét rendelhető (23. old.) 16

Voláris csuklósín TENYÉRSZÉLESSÉG XXXS (gyerek kicsi) <6 cm 701 317 136 XXS (gyerek nagy) 6-6.9 cm 702 317 136 S (kicsi) 7-7.9 cm 704 317 136 M (közepes) 8-9 cm 706 317 136 L (nagy) 9< cm 708 317 136 Dorzális csuklósín TENYÉRSZÉLESSÉG XXXS (gyerek kicsi) <6 cm 721 317 136 XXS (gyerek nagy) 6-6.9 cm 722 317 136 S (kicsi) 7-7.9 cm 724 317 136 M (közepes) 8-9 cm 726 317 136 L (nagy) 9< cm 728 317 136 Palmáris alkarsín A KÉZ HOSSZA XXXS (gyerek kicsi) <14.5 cm 711 317 136 XXS (gyerek nagy) 14.5-15.5 cm 712 317 136 XS (extra kicsi) 15.5-16.5 cm 713 317 136 S (kicsi) 16.5-17.5 cm 714 317 136 M (közepes) 17.5-19 cm 716 317 136 L (nagy) 19< cm 718 317 136 Palmáris alkarsín hüvelyktámasszal A KÉZ HOSSZA XS (extra kicsi) <16.5 cm 73/74*3 317 139 S (kicsi) 16.5-17.5 cm 73/74*4 318 139 M (közepes) 17.5-19 cm 73/74*6 318 139 L (nagy) 19< cm 73/74*8 318 139 *73... jobb, 74...bal Könyöksín KÖNYÖK-UJJTŐ TÁVOLSÁGA XXXS (gyerek kicsi) <20 cm 791 317 139 XXS (gyerek nagy) 20-22 cm 792 317 139 XS (extra kicsi) 22-26 cm 793 317 139 S (kicsi) 26-30 cm 794 317 139 M (közepes) 30-34 cm 796 317 139 L (nagy) 34< cm 798 317 139 Lábsín A TALP HOSSZA XXXS (gyerek kicsi) <18 cm 751 317 135 XXS (gyerek nagy) 18-20 cm 752 317 135 XS (extra kicsi) 20-22 cm 753 317 135 S (kicsi) 23-24.5 cm 754 317 135 M (közepes) 25-27.5 cm 756 317 135 L (nagy) 27.5< cm 758 317 135 Térdsín A SÍN HOSSZA XS (extra kicsi) 43 cm 763 317 135 S (kicsi) 57 cm 764 317 135 M (közepes) 67 cm 766 317 135 L (nagy) 76 cm 768 317 135 17

BORDASÍN BORDATÖRÉS / ZÚZÓDÁS KEZELÉSÉRE AZONNALI FÁJDALOM- CSÖKKENTÉS 18

Bordasín (mellkasi ortézis) A sérült mellkasi terület részleges rögzítésére Bordatörés/zúzódás okozta légzéssel összefüggő fájdalom csökkentése légzésfunkciós zavar javulásának felgyorsítása tüdőgyulladás kockázatának csökkentése esetleges kórházi kezelés szükségességének lerövidítése S (kicsi) 17 12 cm 604 226 104 L (nagy) 17 17 cm 608 226 104 KIEGÉSZÍTŐ MEGJEGYZÉSEK: A kisméretű sín 1-3 borda rögzítésére szolgál. A bordasín javasolt hordási ideje 7-10 nap. Ismételt felhelyezése nem lehetséges. A sín légáteresztő és vízhatlan, viselésének ideje alatt óvatos tusolás lehetséges. KLINIKAI VIZSGÁLATOK ÖSSZEFOGLALÁSA 1. L. Zsíros, Z. Záborszky, et al.: Easy and effective method for the treatment of rib fracture by using Chrisofix -technique. 7 th European Trauma Congress, Ljubljana, 2006, Int. Proceeding: 387-390. A több osztályon végzett, részben placebo-kontrollt alkalmazó vizsgálat 106 betegen nyert megfigyelés eredményeit rögzíti. A bordasínnel kezelt betegek mindegyik vizsgálati csoportban idősebbek voltak, és több törött bordával rendelkeztek. A fájdalom szignifikánsan (p<0,05) csökkent a sín felhelyezését követően A légzéstérfogat gyorsabban növekedett a bordasínnel kezelt csoportban (p<0,01) Visual Analog Scale (VAS) 0-0.5-1 -1.5-2 -2.5-3 -3.5 Fájdalom becslése a felvétel után 1h 24 h 48 h 72 h Légzéstérfogat (FVC) változása (ml) 800 600 400 200 0-200 1-2 h 24 h 48 h 72 h Vizsgálati időpont a felvétel után Kontroll Chrisofix (n=18) (n=72) Kontroll Chrisofix (n=12) (n=29) 2. T. Mészáros, A. Sárváry et al.: Use of chest orthesis can significantly shorten the hospitalization of rib fracture patients. 7 th European Trauma Congress, Ljubljana, 2006, Int. Proceeding: 279-282. Két, egymástól független megfigyelés sorozat (egy randomizált és egy utólagosan értékelt klinikai vizsgálat) került egyenként és együttesen (metaanalysis) is kiértékelésre. A betegek kórházba szállítására 2-7 borda törése miatt került sor. A két vizsgálatban bordasínnel 14, ill. 26 beteget kezeltek, míg kontrollként mindkét esetben 16-16 beteg szolgált. A sínezett betegek átlagosan 2.2 nappal rövidebb időt töltöttek kórházban. www.bordatores.hu 19

Elsősegély & Sport Síncsalád Hét vagy nyolc sín egy dobozban A legkézenfekvőbb rögzítési eljárás elsősegélynél sportsérüléseknél Felhelyezhető és végtagra formálható egy percen belül víz és hőkezelés nélkül Elsősegély doboz bordasínnel gyerek 032 129 104 felnőtt 036 129 104 Elsősegély doboz bordasín nélkül gyerek 032 129 103 felnőtt 036 129 103 20

Az elsősegély doboz sínei egyenként is megrendelhetők az alábbi referenciaszámok alapján Bordasín kicsi (S) 604 226 103 Ujjsín csomag 1 db kicsi (S) + 1 db nagy (L) méret 020 127 102 Rövid ujjtő sín TENYÉRSZÉLESSÉG gyerek <7.5 cm 272 129 104 felnőtt 7.5 < cm 276 129 104 Hüvelykujj sín IP ÍZÜLET-CSUKLÓVONAL gyerek <7.5 cm 162 129 107 felnőtt 7.5 < cm 166 129 107 Voláris csuklósín TENYÉRSZÉLESSÉG gyerek <7.5 cm 703 119 104 felnőtt 7.5 < cm 706 119 104 Feltekerhető sínek feltekerhető sín 600x110 mm 014 022 101 feltekerhető sín 900x110 mm 018 022 101 feltekerhető lábsín 900x190 mm 046 022 101 21

Külön is rendelhető, cserélhető betétek (2 betét/csomag) Csukló és metacarpális ortézis IV-V ujjra Kéztő (scaphoid) ortézis Jobb Jobb Bal S (kicsi) 564 000 406 574 000 406 M (közepes) 566 000 406 576 000 406 L (nagy) 568 000 406 578 000 406 Bal S (kicsi) 354 000 402 364 000 402 M (közepes) 356 000 402 366 000 402 L (nagy) 358 000 402 368 000 402 Könyök ortézis Dorzális csukló ortézis XXXS (gyerek kicsi) 771 000 407 XXS (gyerek nagy) 772 000 407 XS (extra kicsi) 773 000 407 S (kicsi) 774 000 407 M (közepes) 776 000 407 L (nagy) 778 000 407 XXXS (gyerek kicsi) 721 000 406 XXS (gyerek nagy) 722 000 406 XS (extra kicsi) 723 000 406 S (kicsi) 724 000 406 M (közepes) 726 000 406 L (nagy) 728 000 406 Ulnáris csukló ortézis XXS (gyerek nagy) 392 000 407 S (kicsi) 394 000 407 M (közepes) 396 000 407 L (nagy) 398 000 407 Voláris csukló ortézis/tenyértámasztó alkarsín XXXS (gyerek kicsi) 701 000 406 XXS (gyerek nagy) 702 000 406 XS (extra kicsi) 703 000 406 S (kicsi) 704 000 406 M (közepes) 706 000 406 L (nagy) 708 000 406 CTS csukló ortézis Jobb Bal S (kicsi) 334 000 405 344 000 405 M (közepes) 336 000 405 346 000 405 L (nagy) 338 000 405 348 000 405 Palmáris alkarsín (ortézis) XXXS (gyerek kicsi) 711 000 406 XXS (gyerek nagy) 712 000 406 XS (extra kicsi) 713 000 406 S (kicsi) 714 000 406 M (közepes) 716 000 406 L (nagy) 718 000 406 Csukló ortézis nyeregízületre Jobb Bal S (kicsi) 374 000 412 384 000 412 M (közepes) 376 000 412 386 000 412 L (nagy) 378 000 412 388 000 412 Palmáris alkarsín (ortézis) hüvelykujj támasszal Jobb Bal XS (extra kicsi) 733 000 409 743 000 409 S (kicsi) 734 000 409 744 000 409 M (közepes) 736 000 409 746 000 409 L (nagy) 738 000 409 748 000 409 Funkcionális csukló ortézis nyeregízületre Jobb Bal S (kicsi) 644 000 402 654 000 402 M (közepes) 646 000 402 656 000 402 L (nagy) 648 000 402 658 000 402 22

Külön is rendelhető, cserélhető betétek ismételten használható sínekhez (5 betét/csomag) Ismételten használható voláris csuklósín XXXS (gyerek kicsi) 701 000 206 XXS (gyerek nagy) 702 000 206 S (kicsi) 704 000 206 M (közepes) 706 000 206 L (nagy) 708 000 206 Ismételten használható dorzális csuklósín XXXS (gyerek kicsi) 721 000 206 XXS (gyerek nagy) 722 000 206 S (kicsi) 724 000 206 M (közepes) 726 000 206 L (nagy) 728 000 206 Ismételten használható lábsín XXXS (gyerek kicsi) 751 000 205 XXS (gyerek nagy) 752 000 205 XS (extra kicsi) 753 000 205 S (kicsi) 754 000 205 M (közepes) 756 000 205 L (nagy) 758 000 205 Ismételten használható térdsín XS (extra kicsi) 763 000 205 S (kicsi) 764 000 205 M (közepes) 766 000 205 L (nagy) 768 000 205 Ismételten használható palmáris alkarsín XXXS (gyerek kicsi) 711 000 206 XXS (gyerek nagy) 712 000 206 XS (extra kicsi) 713 000 206 S (kicsi) 714 000 206 M (közepes) 716 000 206 L (nagy) 718 000 206 Ismételten használható palmáris alkarsín hüvelyktámasszal Jobb Bal XS (extra kicsi) 733 000 209 743 000 209 S (kicsi) 734 000 209 744 000 209 M (közepes) 736 000 209 746 000 209 L (nagy) 738 000 209 748 000 209 Ismételten használható könyöksín XXXS (gyerek kicsi) 791 000 209 XXS (gyerek nagy) 792 000 209 XS (extra kicsi) 793 000 209 S (kicsi) 794 000 209 M (közepes) 796 000 209 L (nagy) 798 000 209 23

Egyesíti a sínek/ortézisek és gipszszerű rögzítések előnyeit Szemben más sín és ortézis technikákkal A félkörös vagy körkörös stabil rögzítés révén a legbiztonságosabb A stabil rögzítés nem csak sávos jelleggel formálható a végtagra A finom alakítások a végtagra helyezett ortézisen is elvégezhetők A mozgást csak a legszükségesebb mértékben korlátozza Alkalmazási területe kiterjedtebb (pl. gipszrögzítés helyettesítése, bordatörés) Kiváltja a munkaigényes hőre lágyuló műanyag rögzítések többségét A gipszrögzítésekkel szemben Lecsökkenti a költségeket Egy percen belül felhelyezhető és cserélhető, időt takarít meg úgy a kezelőszemélyzet, mint a beteg részére Formatartó, de mindvégig alakítható A rögzítendő terület a legszükségesebbre korlátozható A bordatörés rögzítését is biztosítja, az esetlegesen szükséges kórházi kezelés időtartamát lerövidíti A Chrisofix termékek egyszerű formálhatósága lehetővé teszi: o ismételt gipszelések kiváltását azonos betegnél, o betétcsere és fertőtlenítés után egyazon sín több betegnél történő használatát is. Alkalmazásával számos esetben jobban biztosítható a napi higiénia és a kontrollált gyógytorna. Gipsz-stabil rögzítés ortézissel Szabadalom: CHRISOFIX AG. CH-8201 Schaffhausen, P.B. 3028 Tel: 00-41-52-670-1160 info@chrisofix.ch www.chrisofix.ch ORKRISZ Gyártó: (EN ISO 13485:2012): ORKRISZ Kft. H-1239 Budapest, Grassalkovich út 272-274. Patented Tel.: 00-36-1-2871-056 Fax: 00-36-1-289-0232 info@orkrisz.hu www.orkrisz.hu 2017. 09