Ratkóczi Éva (Nap-Kör Mentálhigiénés Alapítvány) Személyközpontú terápiás elemek a kognitív terápiákban
A közeledés okai Az irányzatok identitásának megerősödése Kutatások Súlyos személyiségzavarok kihívásai Filozófiai hatások
Identitásképzők KEZDETBEN ALAPTÉMÁK ÉS ALAPDOGMÁK A TERÁPIÁS KAPCSOLAT A TUDATTALAN A MÚLT szerepe A BELSŐ VILÁG (VAGY SÖTÉT DOBOZ?) a terápiában A KOGNICIÓK AZ ÉRZELMEK ÉS ÉLMÉNYEK MA: FINOM KÜLÖNSÉGEK
Kutatások Etológiai, kötődéselméleti kutatások Csecsemőmegfigyelések Emlékezéskutatások: - új elméleti és terápiás elképzelések (Stern, Fonagy) - régi elképzelések szelektálása vagy megerősítése A ROGERSI ELKÉPZELÉSEK MAXIMÁLIS MEGERŐSÍTÉSE, FINOM KIMUNKÁLÁSA
Köszönet a borderline-oknak! Nem tűrik a standard analitikus helyzetet Határokra van szükségük KERNBERG: MÓDOSÍTOTT ANALÍZIS Nem tűrik a személytelen kapcsolatot Nem értik az áttételt, valós kapcsolatot akarnak KOHUT, SZELFPSZICHOLÓGIA Viharos, konfliktusos, változó kapcsolat Gyakran nem tudják megfogalmazni az érzéseiket, gondolataikat YOUNG: SÉMATERÁPIA A megtanult kognitív technikákat stresszhelyzetben nem tudják alkalmazni Alapvető lelki és szociális készséghiányaik (is) vannak LINEHAN: DIALEKTIKUS VISELKEDÉSTERÁPIA MINDFULNESS TERÁPIA FONAGY: MENTALIZÁLÓ TERÁPIA Az azonnali visszajelzések nem segítik az integrációt Az empátiás visszajelzést a betegek nem mindig élik meg segítségnek M.WARNER: NEHÉZ FOLYAMATOK : Törkeny, disszociatív", énhangsúlyos folyamatok MEARNS, TTHORNE: énkonfigurációk SZOCIÁLIS KÖZVETÍTÉS ELMÉLET Minden irányzatban előtérbe került az elfogadás, az empátia, a hitelesség, a terápiás kapcsolat, nemcsak vivőanyagként, hanem alapvető hatótényezőként!!!
Sématerápia jellemzői I. Érzelmek és érzelemtelített élmények fontossága (elméletileg - diagnosztikusan - terápiásan) A sémák: Amygdalában őrzött tudattalan emlékeken alapulnak (Le Doux kutatásai) főleg érzelmeket, testi élményeket tartalmaznak, automatikusan aktiválódnak, sokkal gyorsabban, mint a Hippokampuszban őrzött, tudatosan hozzáférhető kogniciók nem elég a kognitív befolyásolás A sémamódok: együtt aktiválódó sémák, = megfelel az új személyközpontú énpluralista elmélet énkonfigurációinak, a Warner féle Nehéz folyamatoknak
Sématerápia jellemzői II. A terápiás kapcsolat kiemelt jelentősége diagnosztikusan terápiásan Korlátozott szülői újragondoskodás : = valós kapcsolat, radikális elfogadás, együttérzés
SÉMATERÁPIÁS ESZKÖZÖK TERÁPIÁS KAPCSOLAT korlátozott szülői újragondoskodás empátiás konfrontáció ÉLMÉNY TECHNIKÁK imagináció, szerepjáték, sémapárbeszédek levélírás KOGNITÍV TECHNIKÁK séma(mód) kártya, séma(mód) napló + minden egyéb VISELKEDÉSTERÁPIÁS TECHNIKÁK készségfejlesztés, viselkedéspróbák
A KEZELÉS FILOZÓFIÁJA I. (pl. a borderline személyiségek esetében) A borderline személyek pszichológiailag elhagyott gyermekek, akik a szüleiket keresik. Nem kétségbe ejtők, hanem kétségbe esettek valódi törődés, kölcsönös tisztelet, őszinteség
A KEZELÉS FEILOZÓFIÁJA II. (pl. a borderline személyiségeknél) Határok állítása maximális elfogadás mellett: A BPD páciensnek szülőre van szüksége de a terapeuta csak részleges szülőpótlék lehet
A dialektikus viselkedésterápia elemei Dialektikus szemlélet és technikák Rogersi szemlélet és módszer Zen-buddhizmus szemlélete és technikái Viselkedés- és kognitív terápiás technikák Pszichoedukációs technikák + Pszichoanalitikus ismeretek
Radikális elfogadás I. Dialektikus viselkedésterápiás alapelvek A beteg mindent megtesz, ami tőle telik, akar fejlődni Többet kell tennie, motiváltabbnak kell lennie Pont olyan elviselhetetlen az élete, mint ahogy megéli Lehet, hogy nem ő okozta, de neki kell megoldania A beteg nem vallhat kudarcot a terápiában A terapeutának segítségre van szüksége
Radikális elfogadás II. Szembe száll a szakmai előítéletekkel A borderline-ok jellemzői : Hangulati labilitás : de: tartós depresszió is Indulatosak, agresszívok : de: gátoltak is Manipulálnak : = logikai hiba Instabil önkép jellemzői : = valóság segítségért esdeklő rászoruló magatartás, Igazságos és bosszúálló áldozat szerepe
Radikális elfogadás III. A dialektikus viselkedésterápia támadáspontjai Hitelességérzet erősítése: központi cél és feladat empátiás tükrözés, aranyszemcsék kiválasztása Szintézis elősegítése célok, élmények, attitüdök, önkép, mások megítélése terén Érzelemszabályozás javítása Feszültségtűrés, kríziskezelés Kapcsolati készségek javítása
Cor Mindfulness - Mindfulness Cél: azonos a szkp. terápia céljával Belső élmények megismerése, tudatosítása, tökéletes elfogadás mellett, de más módszerrel Önelfogadás javítása (nemcsak azért, mert ez a változás első lépése ) Emberkép : azonos a szkp. emberképpel bölcs elme állapot :, bölcs gondolat intuitív úton Lelkünk mélyén tudjuk az igazságot, a helyes utat
Köszönöm a figyelmet! Elérhetőségeink: napkoralapitvany gmail.com ratkoczie gmail.com Ratkóczi Éva: 30/ 594 7473