Lesz ebből valami? Mikor kezdjünk izgulni? Kodácsiné Labancz Ágnes Okleveles gyógytornász-fizioterapeuta Manuálterapeuta

Hasonló dokumentumok
A felső végtag sérülései. SE Traumatológia Tanszék

Kulcscsonttörés. A betegség leírása

Felső végtag sérülései

Sportorvosi aktualiások

PROGRAM Bemutató műtétek I. Arthroscopos Bankart és nyitott Latarjet műtét Workshop I. - Gyógytornászoknak

FELSŐ VÉGTAGI SÉRÜLÉSEK. Előadó: Dr. Nőt László Gergely, PhD

XVI. ORSZÁGOS JÁRÓBETEG SZAKELLÁTÁSI KONFERENCIA ÉS XI. ORSZÁGOS JÁRÓBETEG SZAKDOLGOZÓI KONFERENCIA BALATONFÜRED, 2014.

Terrier-féle lágyrész mobilizáció és Kinesio Tape technika hatása Periarthritis humeroscapuláris konzervatív kezelése során

TRIGGER- ÉS TENDERPONT

Nagyízületi protézis fertőzések

Könyöktáji törések. dr. Szebeny Miklós márc

FUNKCIONÁLIS TRÉNING SZEREPE A PORCKÁROSODÁSOK PREVENCIÓJÁBAN ÉS A REHABILITÁCIÓBAN

Konzervatív töréskezelés. Urbán Ferenc

Csontgyógyulás és annak zavarai. Wiegand Norbert

3. FEJEZET - MANUÁLTERÁPIA 3/1. EGYSZERŰ FELELETVÁLASZTÁS

palmaris lejtés: o


A rehabilitáció elhúzódása a megfelelő utókezelés elmaradása, illetve késlekedése miatt

web: Telefon:

Az MBT mint terápiás eszköz a bokainstabilitás kezelésére

Sportolók vállízületi instabilitásának műtéti kezelése

Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum Traumatológiai és Kézsebészeti Tanszék A LÁB SÉRÜLÉSEI. Prof. Dr.

Csigolyatörések gyógytornája. Készítette: Tihanyi Renáta

A MALLEOLARIS TÖRÉSEK

Az oszteoporosis nem gyógyszeres terápiája. Dr. Brigovácz Éva SMKMOK

Rátgéber László, Pécsi Tudományegyetem Egészségtudományi Kar, Rátgéber Kosárlabda Akadémia Alapítvány A modern kondicionális és koordinációs képzés

S SEK GYTORNA MÓDSZEREKKEL GYÓGYTORNA. Bély Zsófia gyógytornász


I. Alapvető megfontolások. 1. A protokoll alkalmazási / érvényességi területe Mozgásszervi betegségekkel, azok rehabilitációjával foglalkozók

Fekvekezelés, négykezes kezelés

Aphasia Centrum. Kommunikációs zavarok komplex logopédiai ellátása. Pest Megyei Flór Ferenc Kórház Dr. Szabó Edina

RETT szindróma scoliosis rehabilitáció

Poszttraumás n. ischiadicus laesio

Izületi és lágyrész sérülések. Wiegand Norbert PTE ÁOK Trauma Centrum

KAPOSI MÓR ORTOPÉDIAI NAPOK III. Kaposvár, május 8-9.

A vállízület sebészete kutyán

Fókuszált ultrahangvizsgálat gyermekkorban

Égéssérült gyermekek rehabilitációja

Ortopédiai betegek rehabilitációja

KAPOSI MÓR ORTOPÉDIAI NAPOK IV. Sportolók vállelváltozásai május

A caries következményes betegségei. Differenciál diagnosztika

Csigolyatörések konzervativ és műtéti kezelése. Kasó Gábor Pécsi Tudományegyetem, Idegsebészeti Klinika

A csípőtáji törések kezelésének és rehabilitációjának értékelése a SAHFE európai projekt révén

A felső végtag funkcionális és klinikai anatómiája

Sarkantyú kezelése gyógytornával

A GLENOHUMERALIS ÍZÜLET DEGENERATIV ELVÁLTOZÁSAI ÉS A CAVITAS GLENOIDALIS PROTETIZÁLÁSÁNAK PROBLEMATIKÁJA. PhD értekezés tézisei. Dr.

Tóthné Steinhasz Viktória Pécsi Tudományegyetem Egészség Tudományi Kar Zalaegerszegi Képzési Központ Fizioterápiás tanszék

A mágnesterápia hatékonyságának vizsgálata kettős-vak, placebo kontrollált klinikai vizsgálatban

Gyógytorna speciális módszerek Kálmán Anita. Zsigmondy Vilmos Harkány Gyógyfürdőkórház Nonprofit Kft.

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Subacromialis impingement. Készítette: Az Ortopédiai Szakmai Kollégium

A fogeltávolítás műtéttana I. Javallatok, ellenjavallatok. A fogeltávolítás biomechanikája, sebészi technikája.


3

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Vállficam /S4300/ Luxatio humeri. Készítette: A Traumatológiai Szakmai Kollégium

Rheumatoid arthritis - reumás ízületi gyulladás (RA)

A Jó, a Rossz és a Csúf

Seminarium IV. sensoros és motoros beidegzése, sek

KÖNYÖKTÁJI CSONTÍZÜLETI SÉRÜLÉSEK GYERMEKKORI SAJÁTOSSÁGAI I.

Mi is az az Evidence Based Medicine?

(IV. évfolyam, 1. félév) 1-5 hét szerda ó Auguszta nagyelőadó csütörtök ó Auguszta nagyelőadó Óraszám/félév: 15

Fizioterápia a csípőtáji töröttek ellátásában. Dr. Harsányi Zsolt Kenézy Kórház-Rendelőintézet

A várólista okai és veszélyei a gyógytornász szemszögéből

Stroke-ospáciensek felső végtagi funkcionális terápiájának hatékonyabbá tétele új, 4 csatornás FES (funkcionális elektromos stimuláció) segítségével

Dátum, mikor történt a kontroll:

Dr.Szolnoki János. Klinikus állatorvos, az MKOE tagja. Hegyvidéki Kisállatklinika Bt. állatkórháza, Szentendre MRCVS,

Tájékoztatott vagy tájékozott beteg kérdése

Robot kamerakezelővel támogatott laparoszkópos colectomia

Ortopédia. szerkesztő: Prof. Szendrői Miklós. Budapest, 2011

(IV. évfolyam, 1. félév) 1-5 hét hétfő ó Auguszta nagyelőadó szerda ó Auguszta nagyelőadó Óraszám/félév: 15

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Habituális patella ficam. Készítette: Az Ortopédiai Szakmai Kollégium

Mit tehet a gyógytornász? Súlyos mozgásfogyatékosság. Enyhe fokú mozgásfogyatékosság. Pozícionálás. Passzív mozgatás

KAPOSI MÓR ORTOPÉDIAI NAPOK II. Rotátor köpeny szakadás Kaposvár, április Kaposvári Egyetem Auditórium PROGRAM

Stabil és multidirekcionális instabilitású vállízületek biomechanikai paramétereinek meghatározása új, dinamikus mozgáselemző rendszerrel

Orthognathiai műtétek

Trochantertáji és femurdiaphysis szimultán törések kezelése hosszú IMHS-szeggel

Az OBSI Baleseti Rehabilitációs Osztályának működése, a sérültek ambuláns utókezelésének gyakorlata, problémái

A mozgásszervek foglalkozási betegségeinek megelőzése

PROGRAMFÜZET SPORTOLÓK VÁLLELVÁLTOZÁSAI. Kaposvár, május Kaposvári Egyetem KAPOSI MÓR ORTOPÉDIAI NAPOK IV.

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen

Részesült-e fájdalomcsillapításban Igen / nem / nincs adat. Gyógyszer neve:..hatóanyag.. dózis (mg) beadásmódja..

üvegcsont betegség régen és ma

A Neer III. típusú impingement syndroma mûtéti kezelése DR. SÁNTA SÁNDOR, DR. NAGYANDRÁS

SZÉDÜLÉS ÉS A NEUROREHABILITÁCIÓ. Péley Iván PTE KK Neurológiai Klinika és Szigetvári Kórház Neurorehabilitáció

A kamaszkor jellegzetes onkológiai kórképei Garami Miklós

MAÉT, Szombathelyi Angiológiai Napok, június

A Dévény módszer, mint a korai fejlesztésben alkalmazható eljárás. Vámosi Istvánné DSGM-szakgyógytornász 2011.

Kedves Kolléga! Dr. Bender György professzor emeritus

Térd- és vállízületi infekciók klinikuma, diagnosztikai nehézségek Dr. Farkas Péter, Dr. Nagy Judit. Országos Orvosi Rehabilitációs Intézet

Reumatológia és rehabilitáció határterületei Újdonságok a kombinált fizioterápiában

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja A vállízület elülső instabilitásának fizioterápiás kezelése

Mozgásszervi fogyatékossághoz vezető kórképek

L E G T R A I N E R GYVC-008. Használat elõtt figyelmesen olvassa el a tájékoztatót!

CÉLZOTT RÁDIÓFREKVENCIÁS TERÁPIA

Új eljárás bevezetése a neglect rehabilitációjába. Előtanulmány

AMI-STEMI. Rudas László. Szeged, November 19.

Átírás:

Lesz ebből valami? Mikor kezdjünk izgulni? Kodácsiné Labancz Ágnes Okleveles gyógytornász-fizioterapeuta Manuálterapeuta

Mikor gondoljunk befagyásra?! Fájdalom karakterisztikája változik Jobban fáj! Hírtelen mozdulatra erős fájdalom jelentkezik: VAS 8-10/10 Neutrális helyzetben ROT vizsgálata Rotációs PROM / AROM szűkül KIR ROM vizsgáljuk! Orvosi kontroll! Szteroid? 3 hónap Funkcionális kompenzáló lapockamozgás Mikor fagy be? Túlzott fájdalom, immobilizáció Minél előbb kapjuk meg, annál kevésbé fagy be!

Mit tegyünk befagyáskor? TANÁCSADÁS Fájdalomcsillapító technikák Lágyrészek kezelése Manuálterápia: Grade! Kryotherápia Terhelés újragondolása! Otthon végzendő gyakorlatprogram: Passzív ROM növelése - AAROM Lapocka stabilizáció Sz.e. kezelés előtt fájdalomcsillapítás!

Mikor gondoljunk idegsérülésre? N. axillaris laesio Ficamos törést követően Passzív sulcus jel RTG M. deltoideus hypotrophia Érzészavar Innervatio vizsgálata Rögzítőben is lehet! Gyógytornász vizsgálja az első vizitnél! Orvosi kontroll! El AROM beszűkülése N. suprascapularis sérülés: SSP / ISP atrophia: eleváció / KIR insufficiencia!

Mit tegyünk? N. axillaris laesio Vezetéses vizsgálat Szelektív ingeráram kezelés Nervostim KLM 200B izomstimulátor Orvos kontroll Milgamma PT: PROM fenntartása / növelése - TANÁCSADÁS Otthon végzendő gyakorlatprogram betanítása Pendulum AAROM Scapula stabilizáció AROM növelés ADL funkcionális gyakorlatok

Mikor gondoljunk instabilitásra törés esetén?! Hirtelen állapotromlás: tartós fájdalom Subcapitalis / metaphysis instabil törések fájnak Befagyás: 0 ABD-ban passzív KIR csökken Diaphysis instabil törése nem fáj: KIR El Reccsenés Krepitáció Kóros mozgathatóság a tört darabok között Patológiás helyen jelentkező mozgás ( nem úgy mozog ) Orvosi kontroll!

Mikor gondoljunk álízületre törés esetén?! 9 hónap után mondható ki az álízület Eleváció beszűkült KIR neutrális helyzetben kivitelezhető

Tuberculum maius törés Izolált tuberculum törés ritkább Komplex PH törés GH ant. luxatio Tuberculum törés: nincs ROK sérülés! Már 5 mm alatti postero-superior dislocatio is okozhat impingementet Biceps tendinitis gyakran alakul ki Befagyás! PT vizsgálat: impingement sy, PFA, befagyás Orvosi kontroll! Szteroid? 3 hó után

JÓ! De akkor miért nem működik? ROK hiba Priméren nem jó helyen gyógyult TM Axialis RTG Rediszlokált TM törés Opus! Monitorozzuk az akut szakban IZMOK! 6 8 hétig aktív gyakorlatok NE! Óvatos ADL! TM superior diszlokáció: Impingement: 5 mm alatt is SSP hossz-tenzió változás El; KIR insuff. TM medializált: KIR funkciót vizsgáljuk 4-5 hetesen: Lag sign +

Tuberculum maius törés Kutatás Randomizált kontrollált vizsgálat 105 beteg izolált TM törés Konzervatív terápia Következtetések: <3mm elmozdulás esetén nem valószínű a másodlagos elmozdulás Ant. luxatio után nagyobb számban van szükség revíziós műtétre Lágyrészsérülés nagyobb számban teszi szükségessé a revíziós műtétet, mint a törés rediszlokációja: Befagyás, Bankart lézió, SSP sérülés, Impingement sy, Tendinitis, N.axill. lézió Benedikt Schliemann1 Isolated fractures of the greater tuberosity: When are they treated conservatively? Obere Extremität 2018.

Mikor gondoljunk ROK pathológiára? Törést követően nincs ROK sérülés: ROK hiba vagy inveterált sérülés Törzs melletti KIR beszűkült Vizsgáljuk passzívan és aktívan is! 4 hetesen KIR erő vizsgálat izometriásan PROM > AROM + KIR erő csökk. ROK pathológia Beidegzési zavar is lehet Differenciál diagnosztika: 2 hónap ROK patológia vs Befagyás Humerus fej cranialis migrációja!

Mikor küldjük vissza a pácienst az orvoshoz? Hirtelen állapotromlás Fájdalom Funkció: folyamatosan javulnia kell! Nem javul vagy a plató sokáig tart Kóros mozgathatóság Reccsenés ROK sérülés gyanúja: PROM > AROM 0 ABD-ban passzív KIR csökken: befagyás Idegsérülés gyanúja!

Hogyan csináljuk PH törést követően? STABIL TÖRÉS KERÜLJÖN A GYÓGYTORNÁSZHOZ Beidegzési zavar vizsgálata 1 vizit ROK hiba, sérülés vizsgálata 4-5 hetesen Mikor konzervatív az ellátás? Elmozdulás nélküli törések Valgus impaktált törés Olyan diszlokált törések, ahol a fájdalom kontrollja az elsődleges cél, nem a funkció Nem operálható Idős instabil beteg 4-6 hét immobilizáció Instabilitás: fájd., krepitáció orvosi kontroll!

Hogyan csináljuk PH törést követően? Konzervatív Immobilizáció 2-3 hét Idős instabil: 4-6 hét PROM növelés 3. héttől (együtt mozog) AAROM 4-6 héttől AROM növelés 6. héttől Elasztikus ellenállás 3 hónap után Rehab. vége mikor?

Hogyan csináljuk PH törést követően? Postoperatív rehabilitáció Immobilizáció: kartartó 2-3 hét Stabilitás ROK gyógyulás OS esetén: Stabil: varratszedést követően (10 nap) mozgatható Instabil: hosszabb immobilizáció fok. fájdalom esetén orvosi kontroll!