Debreceni Egyetem Orvos és Egészségtudományi Centrum Orvosi Rehabilitáció és Fizikális Medicina Tanszék

Hasonló dokumentumok
ESETTANULMÁNY. a REP alapú rehabilitációs ellátás kódolási szabályainak bemutatására

A mágnesterápia hatékonyságának vizsgálata kettős-vak, placebo kontrollált klinikai vizsgálatban

A súlylökés általános iskolai oktatásának gyakorlatai

Súlylökés az általános iskolában

Atlétika. A diszkoszvetés SMDLTE Készítette: Veres Gábor Szak: Testnevelő tanár msc. Neptun kód: gpk61u 2012/2013. I. félév

A súlylökés általános iskolai oktatásának gyakorlatai

Izmok funkcionális anatómiája

A Miskolc-tapolcai barlangfürdő vízgyógyászati lehetőségei

Nyugat-magyarországi Egyetem Berzsenyi Dániel Pedagógusképző Kar Sporttudományi Intézet

A súlylökés általános iskolás oktatásának gyakorlatai

Gyógyhatásvizsgálatok barlangi klímatérben

A magasugrás oktatása általános iskola felső tagozatában

Outdoor sportterápia alkalmazása és hatékonyságának felmérése II. típusú diabetes mellitusban szenvedő pácienseknél

Nyugat-magyarországi Egyetem Berzsenyi Dániel Pedagógusképző Kar Sporttudományi Intézet

Reumatológia és rehabilitáció határterületei Újdonságok a kombinált fizioterápiában

TRIGGER- ÉS TENDERPONT

Károly Roberta Testnevelő tanár Msc 2014/2015 II. félév

A távolugrás középiskolai oktatásának gyakorlatai

Kurta Anna gyógytornász DEOEC ORFMT 2012.nov.7

Mozgásrendszer. A vállövre ható izmok működése

Nyugat-magyarországi Egyetem. Berzsenyi Dániel Pedagógusképző Kar. Sporttudományi Intézet. Diszkoszvetés a középiskolában

X./2. Fejezet: Infantilis cerebrális parézis

A magasugrás oktatásának gyakorlatai, az általános iskola felső tagozatában

DINAMIKUS MANUÁLTERÁPIA. Varga Viola DINAMIKUS MANUÁLTERÁPIA. A myofasciális rendszer vizsgálata és kezelése. Varga Virág és Gyenes Péter rajzaival

I/8 IZOMTAN CSÍPİ-TÉRD MOZGATÓK JGYTFK Testnevelési és Sporttudományi Intézet

Fizioterápia a csípőtáji töröttek ellátásában. Dr. Harsányi Zsolt Kenézy Kórház-Rendelőintézet

Közép- és hosszútávfutás és az állórajt általános iskola, alsó tagozatos oktatásának gyakorlatai

3


Stroke betegek vizsgálata hagyományos mérőmódszerek. Futó Gabriella ODÚ Fejlesztő Központ Szeged

EGYENSÚLY STROKE UTÁN BALANCE AFTER STROKE

Általános bemelegítés

A kislabdahajítás általános iskola, alsó tagozatos oktatásának gyakorlatai

A távolugrás technikájának oktatása az általános iskolák alsó tagozatán

Összetett Versenyek oktatásának gyakorlatai Alsó tagozat

Mozgásprogram hatása dementálódó idősek egyensúlyfejlesztésében

Amputált betegek roborálása,avagy mi történik a műtéttől a rehabilitáció végéig

Atlétika Közép- és hosszútávfutás, állórajt a középiskolában

STREET WORKOUT ESZKÖZÖK

Rheumatoid arthritis - reumás ízületi gyulladás (RA)

Kató Csaba Kaczur Kinga, 2015 konzulens

Szerzők: Margittai Bernadett (1,2), Horváth Mónika (1,3), Bretz Károly (2), Tihanyi József (2), Fazekas Gábor (1) (1) Szent János Kórház,

Dr. Széll Sára Hagymatikum

Rendkívül erősek Járás, egyensúlyozás, súly cipelés! Csoportosítás: - csípőizmok - combizmok - lábszárizmok - lábizmok

Péley Iván dr. Idegsebészeti és Neurológiai Klinika

NS 1 Normális lábfej. Természetes méretű, SOMSO-műanyagból. Bemutatja az anatómiai szerkezetet és a sípcsont alatti részt. Egy darabból áll.

ban Magyarországon 1326 halálos közúti baleset történt Uniós átlag 800 vagy kevesebb súlyos sérüléses baleset

Segédeszközök szerepe geriátriai rehabilitáció során. dr Császár Tamás Zala Megyei Kórház Geriátria,Belgyógyászati Rehabilitáció és Utókezelő Osztály

Stroke-ospáciensek felső végtagi funkcionális terápiájának hatékonyabbá tétele új, 4 csatornás FES (funkcionális elektromos stimuláció) segítségével

Stroke rehabilitáció segédeszközzel

Vérnyomásmérés, elektrokardiográfia. A testhelyzet, a légzés, a munkavégzés hatása a keringési rendszerre. A mérési adatok elemzése és értékelése

A SZABÁLYOS JÁRÁS FONTOSSÁGA 2

Adott időszakban a bent fekvő betegek száma: Esések 2% 72 beteg

Az esetbemutatás egy CP-s, központi idegrendszeri sérült férfi kerekesszékének egyedi kialakítását mutatja be, melyt a miskolci műhely végzett.

Az áldozattá váló gyermekek segítése az iskolában resztoratív technikákkal Negrea Vidia , ELTE, Iskolapszichológiai Módszertani Bázis

A távolugrás általános iskola alsó tagozatának oktatási gyakorlatai

Tevékenykedés, fogyatékosság és egészség nemzetközi osztályozás ( ICF, FNO) alkalmazása osteoporoticus gerincbetegeken II.

Tartásjavító torna gyerekeknek 1-4. évfolyam

Otthoni hospice ellátás ápolási dokumentációja I. ÁLLAPOT FELMÉRÉSE I / 1. ÁPOLÁSI ANAMNÉZIS. Beteg neve:... TAJ:...

Atlétika gyakorlata és módszertana. Távolugrás előkészítő és rávezető gyakorlatai általános iskola felső tagozatában

Az MBT mint terápiás eszköz a bokainstabilitás kezelésére

I./5. Fejezet: Az állás és járás vizsgálata

Debreceni Egyetem Orvos és Egészségtudományi Centrum Orvosi Rehabilitáció és Fizikális Medicina Tanszék. Dr. habil Vekerdy-Nagy Zsuzsanna

Ez az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató az előterjesztési eljárás eredménye alapján jött létre.

CÉLZOTT RÁDIÓFREKVENCIÁS TERÁPIA

Laczkó József Semmelweis Egyetem, TSK Biomechanika Tanszék és Pázmány Péter Katolikus Egyetem, Információs Technológiai Kar

DOKTORI ÉRTEKEZÉS TÉZISEI A HEMIPARETIKUS BETEGEK JÁRÁSÁNAK ÉS ÁLLÁSSTABILITÁSÁNAK HORVÁTH MÓNIKA

Biofizika I

DOMEO Időseket otthonukban segítő robot

STANDARD vonal (kiemelten ajánlott eszközök)

A MUNKAÉLETTAN AL A AP A J P AI A

EGÉSZSÉG-GAZDASÁGTAN

UMCSC Department of Rehabilitation and Physical Medicine, Debrecen Hungary. Vekerdy.Nagy Zsuzsanna

XV. Országos JáróbetegSzakellátási Konferencia és X. Országos JáróbetegSzakdolgozói Konferencia. Balatonfüred, szeptember

Társbetegségek hatása a térdizületi arthrosisban szenvedő betegek rehabilitációs programjára

Emberi Erőforrások Minisztériuma

I. A gerelyhajítás oktatása középiskolában:

FUNKCIONÁLIS TRÉNING SZEREPE A PORCKÁROSODÁSOK PREVENCIÓJÁBAN ÉS A REHABILITÁCIÓBAN

AZ AKTIVITÁS-MONITOROZÁS SZEREPE A KERTIMÁRIA, VARGAJÁNOS, ORSZÁGOS KORÁNYITBC- ÉSPULMONOLÓGIAI INTÉZETLÉGZÉSREHABILITÁCIÓS OSZTÁLY

Termék adatlap Air Walker Rendelési kód: OFC2-01

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja

üvegcsont betegség régen és ma

VARÁZS LÉPCSŐ STROKE BETEGEK REHABILITÁCIÓJA DR CSIZMADIÁNÉ WENHARD MÓNIKA PAMOK NEUROLÓGIA

Totemoszlopos fitness eszközök PRÉMIUM KATEGÓRIA

A távolugrás általános iskola felső tagozatának oktatási gyakorlatai

Betegmozgató készülékek gyakorlati alkalmazása. Készítette: Csete Lóránt Pataki Zsuzsa

MOGYORÓDI ÚTI SPORTTELEP KOMPLEX FEJLESZTÉSE 2017

A pszichés statusz szerepe a rehabilitáció sikerében

Vérnyomásmérés, elektrokardiográfia. A testhelyzet, a légzés, a munkavégzés hatása a keringési rendszerre. A mérési adatok elemzése és értékelése

ORFMMT XXIX. Vándorgyűlése Szeged, Előadás Adatlap Tudományos Bizottság döntése

dr. Belicza Éva minőségügyi programok szakmai vezetője dr. Török Krisztina főigazgató Mihalicza Péter főosztályvezető

ESETBEMUTATÁS. Csekné Zsuzsa, Guruló Műhely Kaposvár

Dr. Kiss Rita Biomechanikai módszerek a csípőizületi kopás hatásának vizsgálatára című MTA doktori munkájának hivatalos bírálata

SZÜLÉS UTÁN IS ÉPEN, EGÉSZSÉGESEN

A gyermekápolónő szerepe a rehabilitációra szoruló gyerekek ellátásában

Krómer Andrea


Elektromiográfia (Dinamometria) A motoros egységek toborzása, az izomfáradás vizsgálata A mérési adatok elemzése és értékelése

A terhelés igénybevétel koncepció

Épületgépész technikus Épületgépész technikus Energiahasznosító berendezés szerelője

Átírás:

ebreceni gyetem rvos és gészségtudományi entrum rvosi ehabilitáció és izikális edicina anszék r. Nagy Adél 2013.aug.31. iskolc, Vándorgyűlés

1971 otloch 1974 felnőtt verzió 1981 csípő és térd hajlító módosításokkal 1984 ochester PP Napjainkban

Kohorsz tanulmány Helyszín: és JV I A vizsgálat ideje: 2012.02.16-2012.10.15 (8 hó) A terápia az izomerő növekedésére ill. a testi funkciók javulására hatással lesz. Izomtónus csökkentő hatást nem várunk.

etraparesis n=16 Hemiparesis n=5 Paraparesis n=4 Össz n=25 Átlagéletkor±S 15(13) 51(22) 34(26) 26(22) Nem (nő/ffi) 9/7 4/1 2/2 15/10 P 11 0 2 13 stroke 0 5 0 5 S 1 0 2 3 gyéb betegség 4 0 0 4 Járóképes / nem 5/14 0/5 2/2 7/21 GS I II III IV V (P <18é) (n=13) 0 2 3 2 6

25 résztvevő, 28 terápiás ciklus Naponta 2 x 30 perc inamikus Parapodium terápia 2-3 héten keresztül munkanapokon (20-30 terápia) A résztvevők az egyéni szükségletüknek megfelelő terápiában részesültek

lsődleges kimeneti mérések: - Izomerő () - élskála ásodlagos kimeneti mérések - Izomtónus (AS) - I - N - A járóképeseknél 6W - Vérnyomás - Pulzus - Betegelégedettség (VAS) A függőleges testhelyzet megtartásában fontos szerepet játszó izmok: -m. sternocleidomastoideus -mm. paravertebrales -m. gluteus maximus -m. quadriceps femoris Az első terápia előtt és az utolsó után inden egyes terápia előtt és után A terápia legvégén A függőleges testhelyzet megtartásában kevésbé fontos szerepet játszó izmok: -m. biceps brachii -m. obliquous externus -m. obliquous internus -m. triceps surae

Betegspecifikus célok kitűzése Aktív/passzív 5 vagy 6 fokozatú skála -2: kiindulási állapot 0: kitűzött cél 1-2 kivétellel aktív célokat tűztünk ki 5 fokozatút választottunk fontossági sorrend, ún. súlyozás előre kitűzése több cél esetén az eredmények kiértékelésére többféle módszer áll rendelkezésre Krasny-Pacini A, Hiebel J, Pauly, Godon S, hevignard. Goal Attainment Scaling in rehabilitation: A literature-based update Ann Phys ehabil ed. 2013 Apr;56(3):212-30.

3.50 3.00 2.50 2.00 1.50 1.00 0.50 0.00 izomerő ávozási érintett bal ávozási érintett jobb elvételi érintett bal elvételi érintett jobb Átlagértékek ávozási-felvételi izomerő különbségek m.sternocl. érintett jobb 0,15 p=0,05 mm.paravert. 0,22 p=0,04 m.glut.max. 0,20 p=0,03 m.quadr.fem. 0,30 p=0,02 érintett bal 0,25 p=0,01 0,25 p=0,23 0,46 p=0,01 0,14 p=0,13

3.50 3.00 2.50 2.00 1.50 1.00 0.50 0.00 izomerő ávozási érintett bal ávozási érintett jobb elvételi érintett bal elvételi érintett jobb ávozási-felvételi izomerő különbségek m.biceps br. m.obl.ext. m.obl.int. m.triceps surae érintett jobb 0,15 p=0,05 0,07 p=0,59 0,24 p=0,02 5 hemi, 0,09 p=0,33 érintett bal 0,03 p=0,79 0,13 p=0,33 0,08 p=0,67 0,11 p=0,23 Átlagértékek

Kitűzött cél: egállás támaszkodás nélkül egyenes talajon, nyugodt környezetben -2: az egyhelyben álláshoz támaszkodás szükséges, 0 sec a támaszkodás nélküli megállás -1: 1-10 sec támaszkodás nélküli megállás 0: 11-20 sec támaszkodás nélküli megállás +1: 21-30 sec támaszkodás nélküli megállás +2: több, mint 30 sec támaszkodás nélküli megállás az elért érték 35 sec. azaz +2 Példák a célokra: hátizmok erősítése (2) fej megtartás támasz nélkül (0) egyensúly megtartása állás közben segédeszköz nélkül (0) fellépés dobogóra (0) transzfer kerekesszékből/be (2) felállás-leülés kapaszkodva 5 db adott idő alatt való kivitelezése (1) állás két kézzel kapaszkodva (-2) személyi segítséggel való járástávolság növelése (0) ülés támaszkodás nélkül (0) 6W közben elért érték növelése (-1)

lőre meghatározott skála -2: kiindulási állapot/rosszabbodás Végeredmény (%) 18-1: némi javulás 26 0: a kitűzött cél 29 +1: a kitűzött célnál kicsivel jobb eredmény +2: a kitűzött célnál sokkal jobb eredmény 17 10 56% 72% összes kitűzött cél n=78 (100%)

izomtónus AS 1.8 1.6 1.4 1.2 1 0.8 0.6 0.4 0.2 0 ávozási érintett bal ávozási érintett jobb elvételi érintett bal elvételi érintett jobb Átlagértékek ávozási-felvételi tónus különbségek m.triceps surae m.biceps brachii m.quadriceps fem. érintett jobb -0,22 p=0,01-0,2 p=0,03-0,15 p=0,04 érintett bal -0,23 p=0,02-0,08 p=0,19-0,08 p=0,29

120 100 80 60 40 20 0 N I érték esti funkciók 61.14 I értékek változása 69.38 36.23 40.9 elvételi ávozási 24.9 28.48 Össz I otoros I Kognitív I etraparetikusak n=19 Hemiparetikusak n=5 Paraparetikusak n=4 i.tónus(n=18),i.erő és akaratlagos mozgásfunkciók kontrollja (n=12), járásminta (n=11) i.erő, i.tónus, figyelmi funkciók (n=3) i.tónus (n=4), i.erő (n=3), vizeletürítés, akaratlagos mozgásfunkciók kontrollja, járásminta funkc. (n=2) evékenység és részvétel kéz és karhaszn. (n=17), beszéd (n=10), alaptesthelyzet vált. (n=9) öltözködés (n=4), járás, kéz és karhaszn., alaptesthelyzet vált. (n=3) kéz-és karhaszn. (n=5), járás, helyváltoztatás sgde haszn.(n=3)

A vérnyomás és pulzus értékek nem mutattak kiugró értéket 6W felvételi távozási KJ 82 m 237 m NS 140 m 150 m P 270 m 275 m SA 20 m 20 m Betegelégedettség - egész csoport: 7,39

A hipotézis igazolódott: Izomerő: a függőleges testhelyzet fenntartásában nagyobb szerepet játszó izmoknál észleltük a legtöbb szignifikáns növekedést. élskála: az előre kitűzött célok közül 72 %-ban sikerült a kiindulási állapotnál jobb teljesítményt elérni. Izomtónus: várakozásunkon felül leginkább a kontraktúrákért felelős izmokban találtunk szignifikáns csökkenést.