EGY PERCEN BELÜL TESTRE FORMÁLHATÓ STABIL FÉLKÖRÖS VAGY KÖRKÖRÖS RÖGZÍTÉS

Átírás

1 EGY PERCEN BELÜL TESTRE FORMÁLHATÓ STABIL FÉLKÖRÖS VAGY KÖRKÖRÖS RÖGZÍTÉS

2 TARTALOMJEGYZÉK Miért új a Chrisofix?...3. Ujjsínek és ujjbegysín...4. Metacarpális és hüvelykujj ortézisek...5. Metacarpális (MCP) ortézisek IV-V ujjra...6. Kéztő (scaphoid) ortézis Ulnáris csukló ortézis...6. Carpal tunnel szindróma: klinikai vizsgálatok és termékek Hüvelykujj nyeregízületi artrózis: klinikai vizsgálatok és termékek Könyök ortézis Voláris és dorzális csukló ortézisek Palmáris alkar ortézisek Több betegnél is használható végtagrögzítő kórházi sínek Bordasín bordatörésre Elsősegély & Sportsérülések Külön is rendelhető frottír betétek Azon termékek, amelyek neve a katalógusunkban rózsaszínnel jelenik meg, a Társadalombiztosítás és a Közgyógyellátás terhére is rendelhetők. 2

3 MIÉRT ÚJ A CHRISOFIX? Az Európa-szerte és a világ számos más országába is exportált Chrisofix termékek gyártása egy svájci-magyar szabadalom (1995) alapján 1997-ben kezdődött az Orkrisz Kft. (Budapest) keretében. Az évi szabadalmat további szabadalmi bejelentések követték. A Chrisofix technológia a végtagrögzítés módszereinek legújabb generációját képviseli, egyesíti a körkörös (gipsztechnika, műanyag gipsz, hőre lágyuló műanyag stb.) és a sávos rögzítés (sínek, ill. ortézisek) előnyös tulajdonságait. Kutatás-fejlesztési tevékenységünk eredményességét a Magyar Tudományos Akadémia is elismerte, 2009-ben a cégalapító dr. Bolla Kálmánt Szabadalmi Nívódíjjal tüntette ki. A Chrisofix termékek alkalmazása gyorsabb és gazdaságosabb a korábban használt végtagrögzítési módszereknél és a beteg szempontjából is előnyösebb. A Chrisofix termékek olyan félkörös vagy körkörös stabil rögzítést biztosítanak, amely víz és hőhatás nélkül egy percen belül a végtaghoz formálva felhelyezhető. alapanyaga stabil, ugyanakkor formálható. egyazon betegre többször is ráigazíthatók, így a gipszcserék száma lecsökkenthető. helyettesítik a legtöbb hagyományos sínt és egyénre gyártott termoplasztikus terméket. lehetővé tették, hogy korábban nem ismert gyógyászati eljárások a mindennapos betegellátás részévé váljanak: - bordatörés sínezése, - naponta cserélhető éjszakai immobilizálás és kevésbé merev nappali sín. körkörös stabilitást biztosító Forte változata gipszrögzítés helyett is alkalmazható: - így lehetővé válik a gyógytorna kezelés korábbi elkezdése, és - a napi higiénia biztosítása is könnyebbé válik, mivel a sínek egy percen belül eltávolíthatók, ill. felhelyezhetők. lehetővé tették olyan termékcsalád kialakítását is, amelynek tagjai fertőtlenítés után ismételten használhatók, és így több kórházi beteg ellátására is alkalmasak. RÖGZÍTÉSI TECHNOLÓGIÁK ÖSSZEHASONLÍTÁSA 3

4 Ujjsín (ortézis) Az ujjak rögzítésére Elsősegély A II-V ujjak rögzítésére sérülés, gyulladás (pl. panaritium), kopásos megbetegedések, valamint az ujjpercek közti ízületeken végzett műtétek után ÚJ A SÍN HOSSZA ELSŐSEGÉLY- SPORT STANDARD BASIC XXXS (gyerek kicsi) 4.3 cm XXS (gyerek nagy) 5.5 cm S (kicsi) 6.5 cm L (nagy) 7.2 cm XL (extra nagy) 9.7 cm db-os csomag (S+L) A sín külső borítása polietilén, a belső pamut. A sín külső borítása polietilén fólia, a belső pamut. A sín külső borítása sötétkék velour, a belső pamut. Ujjbegy sín (ortézis) Az ujjbegy rögzítésére Elsősegély Ujjbegysérülés, gyulladás (pl. panaritium) Ujjbegyen, ujjbegy ízületen végzett műtétek után Ergoterápia ÚJ A SÍN HOSSZA STANDARD BASIC S (kicsi) 4 cm M (közepes) 5 cm L (nagy) 6 cm A sín külső borítása polietilén, a belső pamut. A sín külső borítása sötétkék velour, a belső pamut. 4

5 Ujjtő (MCP) ortézisek A II-IV ujjak és ujjtő rögzítésére A hosszú ujjak (II-IV) alapízületének és az interphalangeális ízületek egyidejű rögzítésére szolgál sérülések, gyulladás, degeneratív elváltozások esetén és műtéteket követően Forte (hosszú) Elsősegély & Sportsérülések (rövid) TENYÉRSZÉLESSÉG TENYÉRSZÉLESSÉG XXS (gyerek nagy) <7 cm S (kicsi) 7-8 cm L (nagy) 8< cm gyerek <7.5 cm felnőtt 7.5< cm Hüvelykujj alapízületi (MCP) ortézisek A hüvelykujj alapízületének rögzítésére Elsősegély A hüvelykujj alapízületének rögzítésére sérülés (pl. szalagszakadás, ficam), gyulladás (pl. ínhüvelygyulladás), kopásos megbetegedés esetén és/ vagy műtétet követően Forte Elsősegély & Sportsérülések IP ÍZÜLET-CSUKLÓVONAL IP ÍZÜLET-CSUKLÓVONAL XXS (gyerek nagy) <7 cm S (kicsi) 7-8 cm M (közepes) 8-9 cm L (nagy) 9< cm gyerek <7.5 cm felnőtt 7.5< cm Hosszított hüvelykujj ortézis Az MCP 1. ízületének immobilizálása, kiterjesztve a nyeregízületre Forte ÚJ Elsősegély A hüvelykujj alapízületének rögzítésére sérülés (pl. szalagszakadás, ficam), gyulladás (pl. ínhüvelygyulladás), kopásos megbetegedés esetén és/vagy műtétet követően A nyeregízületi artrózis részleges immobilizálása TENYÉRSZÉLESSÉG jobb bal S (kicsi) <8 cm M (közepes) 8-9 cm L (nagy) 9< cm

6 Metacarpális (MCP) ortézis IV-V ujjra A IV-V ujjak alapízületének (MCP) rögzítésére Forte A IV-V ujjak alapízületének (MCP) immobilizációjára sérüléseket és műtéteket követően. Az V. ujj PIP ízületétől a csuklóvonalig S (kicsi) <10.5 cm M (közepes) cm L (nagy) 12< cm jobb bal Csukló és metacarpális (MCP) ortézis IV-V ujjra A csukló és a IV-V ujjak alapízületének (MCP) rögzítésére Forte betéttel A csukló és a IV-V ujjak alapízületének (MCP) immobilizációjára sérüléseket és műtéteket követően. 6 Kéztő (scaphoid) ortézis Kéztősérülések, törések rögzítésére Az V. ujj PIP ízületétől a csuklóvonalig jobb bal S (kicsi) <10.5 cm M (közepes) cm L (nagy) 12< cm Kéztősérülések, törések műtét előtti és utáni rögzítése A carpalis régió rögzítése sérülések után, különösen scaphoid törés esetén Ulnáris alkarsín (ulnáris csukló ortézis) A csukló rögzítésére Az ortézist egy kivehető, mosható, szivacsos betéttel szállítjuk. Külön betét rendelhető (22. old.) TENYÉRSZÉLESSÉG S (kicsi) <10.5 cm M (közepes) cm L (nagy) 12< cm jobb Csak időszakos rögzítésre (műtét előtti kontrollig) vagy mozgás-stabil csontos rögzítést (oszteoszintézist) követően javasolt. Külön betét rendelhető (22. old.) TENYÉRSZÉLESSÉG Külön betét rendelhető (22. old.) XXS (gyerek nagy) <7 cm S (kicsi) 7-8 cm M (közepes) 8-9 cm TB által támogatott: L (nagy) 9< cm Felírásra jogosult: ortopéd, traumatológus, kézsebész, rehabilitációs és reumatológus szakorvos, gyermekorvos bal Forte Basic A sín a csukló nyugalomba helyezésére szolgál sérüléseket követően vagy műtétekhez kapcsolódva, adott esetben az elsődleges gipsz eltávolítása után Konzervatív kezelésként a csukló gyulladásos (pl. ín- vagy ínhüvelygyulladás) és degeneratív (artrotikus) állapotaiban Kézsebészeti beavatkozásokat követő rehabilitációs periódusban

7 AZ ESÉLY A MŰTÉT ELKERÜLÉSÉRE A CARPAL TUNNEL SZINDRÓMA (CTS) SÍNEZÉSE Funkcionális ortézis nappali tevékenységhez Éjszakai pihentető ortézis immobilizáláshoz Megjegyzések a patomechanizmushoz A carpal tunnel szindróma (CTS) okát a csuklócsatornában fellépő helyi nyomásnövekedésre vezetik vissza. Az amerikai ortopéd, G. S. Phalen már 1966-ban megfigyelte, hogy a kéz mozgásával egyidejűleg a csuklócsatornában észlelhető nyomás is növekszik. Így tehát a csuklócsatornában a nyomás egyrészt a hormonrendszer, a különböző gyulladási faktorok, mikrotraumák, stb., másrészt pedig a napi csuklómozgások dinamikus interakciójának következményeként alakul ki. Noha a csuklómozgást csak egy, vagy esetleg két irányba akadályozó csuklósínek használatát követően is beszámolnak a CTS javulásáról, mi azt állítjuk, hogy a folyamatosan viselt körkörös gipszhez hasonló stabilitású Chrisofix CTS Ortézissel lényegesen eredményesebb kezelést lehet biztosítani. A nappali kezeléshez szükséges sínekkel szemben, melyek a csukló nyugalomba helyezése mellett elsősorban a nappali tevékenységek fájdalommentes kivitelezését hivatottak biztosítani, az éjszakai használatra kialakított ortézisek esetében a teljes immobilizálás biztosítása is megkövetelhető. Ezért fejlesztettük ki a Chrisofix CTS Ortézis egymástól eltérő nappali és éjszakai változatát. Ezeket rövid megszakításoktól eltekintve több héten keresztül folyamatosan kell viselni. A váltott sínes eljárást higiéniai szempontok is indokolják. Előzetes klinikai vizsgálat Egy 4-6 hetes tájékozódó vizsgálat során 23 neurológiailag igazolt CTS esetet követtünk figyelemmel, amelyben 5 férfi és 13 nő (ebből 5 kétoldali panasszal) vett részt. Koruk 23 és 80 év közt változott, a betegségük fennállásának ideje pedig néhány hónaptól több évig terjedt. A betegeknek a Chrisofix CTS síneket lehetőség szerint 24 órán keresztül kellett volna viselniük, többségük azonban csak éjszaka használta. Ezért fejlesztettünk ki egy kifejezetten nappali sínváltozatot is. A nappali tevékenységek korlátozottságát és a tünetek súlyosságát a Boston kérdőív segítségével mértük fel a megfigyelési időszak kezdetén és végén. Az eredményeket grafikusan jelenítettük meg a túloldalon. Minden vizsgált paraméter esetében jelentős javulást tapasztaltunk (Wilcoxon-próba; p<0.01). Azon betegek száma (n=18), akiknél az éjszakai pihenés zavartalan volt, 1-ről 9-re emelkedett; azoké, akik panaszaik súlyosságát a maximálisan elérhető pontszám kevesebb mint 10 %-ával jellemezték 2-ről 11-re nőtt (X² próba: p<0.01). A neurofiziológiai értékek közül csak a nem specifikus, a könyök és a csukló közötti motorikus ingerület átvitel sebessége (MCV) mutatott változást: a normál értéket mutató (>50m/sec) esetek száma 8-ról 16-ra nőtt (x² próba: p<0.05). Noha, egy ilyen kis betegszámon alapuló vizsgálat eredményeinek általánosíthatósága rendkívül korlátozott, kiindulási állításunkat egyértelműen alátámasztja: egy folyamatosan viselt, a körkörös gipszhez hasonló stabilitást biztosító ortézissel lényegesen eredményesebb kezelést lehet elérni, mint a kereskedelemben kapható egyéb, csak sávos jelleggel stabil sínekkel. 7

8 A Boston - kérdőívek értékelésének eredményei Median (Min-Max) (0-40) (0-16) (1-21) (0-19) (0-21) (1-22) (0-25) (0-12) (0-4) (0-12) A sínes kezelés előtt A sínes kezelés végén 1 = Nappali tevékenységek korlátozottsága 2 = A tünetek súlyossága - összesen 3 = Éjszakai pihenés zavartsága (gyakoriság & erősség) 4 = Fájdalom (gyakoriság & erősség) 5 = Zsibbadás (gyakoriság & erősség) Az ajánlott kezelési séma algoritmusa Ortézis csak éjszakára 1 héten keresztül Panaszok éjjel és nappal is Panaszok csak éjjel Javulás Ortézis nappalra és éjszakára is 4-6 héten keresztül Tünetmentesség Ortézis csak éjszakára 4-6 héten keresztül Romlás Tünetmentesség Romlás Javulás Éjszakai sín hosszú távra, vagy megpróbálkozni a sín mellőzésével MŰTÉT 8

9 Csukló ortézis (Carpal tunnel ortézis) A csukló ízületek rögzítésére Forte betéttel Elsődlegesen a carpal tunnel szindróma folyamatos kezelésére éjszakai pihentető sínként Ínhüvelygyulladások és kopásos megbetegedések Csuklósérülések, műtétek utáni állapotok kezelése Kézsebészet utáni gyógytorna időszaka TB által támogatott: Felírásra jogosult: ortopéd, traumatológus, kézsebész, rehabilitációs és reumatológus szakorvos, neurológus, gyermekorvos TENYÉRSZÉLESSÉG jobb bal S (kicsi) <8 cm M (közepes) 8-9 cm L (nagy) 9< cm KIEGÉSZÍTŐ MEGJEGYZÉSEK: Az ortézist egy kivehető, mosható, szivacsos betéttel szállítjuk. Külön betét rendelhető (22. old.) Funkcionális CTS ortézis nappali tevékenységhez A csuklóízületek rögzítésére Forte Elsődlegesen a carpal tunnel szindróma kezelésére nappali sínként Csuklósérülések, műtét utáni állapotok kezelésére Ínhüvelygyulladások és kopásos megbetegedések Kézsebészet utáni gyógytorna időszaka TENYÉRSZÉLESSÉG jobb bal S (kicsi) <8 cm M (közepes) 8-9 cm L (nagy) 9< cm Postoperatív csukló (CTS) ortézis A sebészeti beavatkozást követő időszakra Forte ÚJ Carpal tunnel műtétet követő időszakra, sebet védő pánttal TENYÉRSZÉLESSÉG jobb bal S (kicsi) <8 cm M (közepes) 8-9 cm L (nagy) 9< cm

10 Forte NYEREGÍZÜLETI ORTÉZIS A hatékony végtagrögzítés alapfeltétele a testhez illesztett, körkörösen stabil rögzítés (immobilizáció) Éjszakánként alkalmazott immobilizáció Panaszmentes napok minden egyéb kezelés nélkül Az éjszakánként alkalmazott immobilizáció kedvezően befolyásolja a közérzetet 10 A kezelés hatása már néhány éjszaka után megfigyelhető A panaszok gyógyszeres kezelés nélkül is fokozatosan csökkennek, és a kéz használhatósága folyamatosan javul Ortézis haszálata napközben csak kivételes esetben szükséges

11 NYEREGÍZÜLETI ORTÉZIS FORTE MEGFONTOLÁSOK A NYEREGÍZÜLETI ARTRÓZIS KEZELÉSÉHEZ A kéz leggyakrabban használt ízületének, a nyeregízületnek a kopása (rhizatrhrozis) fájdalmat, akár gyulladást is okozhat és végső soron kéztorzuláshoz is vezethet. Közel 40 %-ban a csukló egyéb ízületei is érintettek. Előfordulása nőknél 3-4-szer gyakoribb, mint férfiaknál. A 60 év fellettieknél mintegy 10 %-ban klinikai tünetekkel is jelentkezik. A kopáshoz kapcsolódó legjellemzőbb tünet a hüvelykujj nyeregízületben (CMC) erős fogásnál, csúcsfogásnál (írás, csésze megemelése, kulcsfordítás, befőttesüveg nyitása stb.) hirtelen jelentkező éles fájdalom. A fájdalom kezdetben csak mozgáshoz kapcsolódik, később pihenés közben, sőt éjjel is jelentkezhet. Tünet nélküli időszakok váltakozhatnak hosszabb-rövidebb, az életvitelt is zavaró periódusokkal. Az artrózis, és így a nyeregízületi artrózis kialakulásában és a folyamat fenntartásában többféle okot is feltételeznek, de az ízület túlterhelése és a mikrotraumák az általánosan elfogadottak közé tartoznak. Az artrózisokban az ízületi felszín károsodott, az ízület tengelynyomásának felületi eloszlása megváltozik. A mozgáshoz fájdalom csatlakozik, és beindul a ízületi elváltozás/ok mozgás gyulladás önmagát is gerjesztő ördögi köre (circulus vitiosus). A mozgás így egyidejűleg kétirányú patogenetikus tényezővé is válik. 1. Trauma okozta statikai elváltozás porckárosodás statikai elváltozás fokozódása 2. Porckárosodás (a stady state II. kimerülése esetén) manifest gyulladás fokozott porckárosodás Az artrózis kezelését általában a gyulladás/fájdalom megjelenése indítja el. Leggyakrabban fájdalomcsillapító/ gyulladásgátló (NSAID) alkalmazására kerül sor, melyhez adott esetben csak később csatlakoztatják a rögzítéses kezelés valamilyen formáját. A fenti ábrán a mozgás kiiktatásával kirajzolódik egy, a tünetek fellépését megelőző, mellékhatásmentes kezelés lehetősége. Erre a célra a Chrisofix cég által fejlesztett Forte ortézisek egyedülálló módon alkalmasak. Az éjszakánkénti immobilizáció megkönnyíti a rhizarthrózisban szenvedő betegek életvitelét Sporadikus megfigyeléseket és tájékozódó jellegű klinikai vizsgálatokat követően 27 röntgen vizsgálattal is igazolt (II-III fokozat) rhizarthrózisban szenvedő beteg átlagosan 6 hétig tartó ortézises kezelésére került sor a Központi Honvéd Kórház Ambulanciáján. Az átlagosan 6 hetes vizsgálat során az egyetlen jóváhagyott terápia az éjszakánként alkalmazott immobilizációs kezelés volt. A vizsgálati értékeket az indulásnál, valamint a 3. és 6. hét elteltével rögzítették. Vizsgálatok A fájdalom beteg által becsült értékei (VAS): Az éjszakára, ill. a nappali pihenésre és tevékenységre vonatkozóan Az orvosi vizsgálat során regisztrált fájdalom (VAS): Nyomásérzékenység, ill. 4 funkciós tesz végzésekor fellépő fájdalom Funkcionális teszt eredmények + életminőség változás: Hüvelykujj addukció, pétanque-golyó és üdítős üveg tartása, valamint a zárókupak lecsavarása + quick DASH

12 NYEREGÍZÜLETI ORTÉZIS FORTE A vizsgálatokat végző járóbeteg rendelő - kedvező visszajelzésektől indíttatva - egy évvel a vizsgálat lezárása után, a résztvevő betegeket értesítve, egy előre nem tervezett utólagos vizsgálati időpontot iktatott be augusztusáig a meghívásnak 17 beteg tett eleget. A hiányzó betegek ismételt meghívása folyamatban van. Az utóvizsgálatok (ily módon előzetes) eredményei két összefoglaló ábrán kerülnek bemutatásra. AZ ÉJSZAKÁNKÉNTI CHRISOFIX ORTÉZIS KEZELÉS EREDMÉNYÉNEK ÖSSZEFOGLALÁSA Az összes vizsgált tünet szignifikáns (p<0,05) javulást mutatott. A javulás mértéke fokozódott a kezelés előrehaladtával (p<0,05). A hatás az esetek jelentős részénél hosszantartó. A záró vizsgálat óta eltelt idő átlagosan 1.5 év ( nap). 3 folyamatosan panaszmentes beteg kivételével, az ortézist az összes beteg a tünetek jelentkezésétől függően egyéb érdemleges kezelés nélkül, hosszabb-rövidebb ideig, ismételten használta. Jellemző eredmények: Éjszakai fájdalom becslése (n=27; p=0,0000) Funkciós tesztek (4) fájdalom becslése (n=108; p=0,0000) Tevékenységet zavaró fájdalom jelentkezése fő (n=27; p<0,0000) start 1. control 2. control start 1. control 2. control start 1. control 2. control ébredés után < 3 h > 3 h =nincs zavaró fájdalom fő Kupaktető sikeres/sikertelen lecsavarása (n=27; p=0,0045) A kézfunkciók gátlására visszavezethető, életvitelt zavaró tényezők súlyosságát tükröző 10 kérdésre ( quick DASH ) adott válasz átlagértéke (n=17; p<0,0001) start 1. control 2. control Publikálva: The Journal of Hand Surgery (Eur) 42 (Supplement 1) FESSH abstracts [S191-S192] A részleges utóvizsgálat eredményeinek összefoglaló bemutatása (csak 17/12 beteg a 27/17 helyett!) A kézfunkciók gátlására visszavezethető, életvitelt zavaró tényezők súlyosságát tükröző 10 kérdésre ( quick DASH ) adott válasz átlagértéke (n=12) V1 V3 Utó Alkalomtól függő fájdalom erősségének (VAS%) alakulása a vizsgálati időpontokban (n=17) Vizsgálatok indokolják az immobilizáló, körkörösen stabil ortézisek elsődleges terápiakénti alkalmazását a gyógyszeres kezelés helyett a nyeregízületi artrózis esetében. A JAVASOLT TERÁPIÁS STRATÉGIA A Chrisofix Hüvelykujj hosszú nyeregízületi sín tartós, éjszakánkénti használata először legalább 4-6 héten át. Esetleges megszakítást követően, esetenként a panaszmentességig, de legalább 7-10 napig. Nappali használatra is alkalmazható, ha szükséges. Az NSAID készítmények szedésének leépítése/elhagyása.

13 Nyeregízületi ortézis A hüvelykujj nyereg(cmc)- és alap(mcp)-ízületének rögzítésére Forte Elsődlegesen a nyeregízület kopásos megbetegedésének (rhizarthrózis) kezelésére kifejlesztett pihentető sín (éjszakai használatra is), ha a csukló mozgatása a fájdalmat nem befolyásolja A régiót érintő műtétek utáni állapot, disztorziók, gyulladásos állapotok TENYÉRSZÉLESSÉG S (kicsi) <8 cm M (közepes) 8-9 cm L (nagy) 9< cm Pihentető sínként napközben is használható. Hüvelykujj hosszú nyeregízületi ortézis A csukló és a hüvelykujj nyereg(cmc)- és alap(mcp)-ízületének rögzítésére jobb bal Forte betéttel Elsődlegesen a csukló és a nyeregízület kombinált kopásos megbetegedéseinek kezelésére kifejlesztett rögzítő sín (éjszakai használatra is) A régiót érintő műtétek utáni állapot, disztorziók, gyulladásos állapotok TB által támogatott: Felírásra jogosult: ortopéd, traumatológus, kézsebész, rehabilitációs és reumatológus szakorvos TENYÉRSZÉLESSÉG jobb bal S (kicsi) <8 cm M (közepes) 8-9 cm L (nagy) 9< cm Nappalra csak pihentető sínként javasolt Az ortézist egy kivehető betéttel szállítjuk. Külön betét rendelhető (22. old.) ÚJ Hosszított hüvelykujj ortézis Az MCP 1. ízületének immobilizálása, kiterjesztve a nyeregízületre Forte Elsősegély A hüvelykujj alapízületének rögzítésére sérülés (pl. szalagszakadás, ficam), gyulladás (pl. ínhüvelygyulladás), kopásos megbetegedés esetén és/vagy műtétet követően A nyeregízületi artrózis részleges immobilizálása TENYÉRSZÉLESSÉG S (kicsi) <8 cm M (közepes) 8-9 cm L (nagy) 9< cm jobb bal Funkcionális csukló ortézis nyeregízületre A hüvelykujj nyereg(cmc)- és alap(mcp)-ízületének rögzítésére Forte betéttel Elsődlegesen a nyeregízület kopásos megbetegedésének (rhizarthrózis) kezelésére kifejlesztett rögzítő sín, amely megkönnyíti a napközi tevékenységek elvégzését A régiót érintő műtétek utáni állapot, disztorziók, gyulladásos állapotok TENYÉRSZÉLESSÉG S (kicsi) <8 cm M (közepes) 8-9 cm L (nagy) 9< cm jobb Az ortézist egy kivehető, mosható, szivacsos betéttel szállítjuk. Külön betét rendelhető (22. old.) bal 13

14 Könyök ortézis (szabályozható hajlásszöggel: ) A könyök és az alkar rögzítésére a rotáció egyidejű megakadályozásával Forte Az ortézis a könyök/kar fixálására szolgál sérüléseket követően, vagy a könyököt és alkart érintő műtétek után, csakúgy, mint a könyöktájék krónikus vagy akut gyulladásainál; éjszakai sínként is alkalmazható. KÖNYÖK-UJJTŐ TÁVOLSÁGA TB által támogatott: Felírásra jogosult: ortopéd, traumatológus, reumatológus, kézsebész, gyermeksebész, rehabilitációs orvos. XXXS (gyerek kicsi) <20 cm XXS (gyerek nagy) cm XS (extra kicsi) cm S (kicsi) cm M (közepes) cm L (nagy) 34< cm KIEGÉSZÍTŐ MEGJEGYZÉSEK: A pronációt és szupinációt egyértelműen gátolja. Éjszakai sínként is használható. A hajlásszöget csak az orvos vagy a gyógytornász változtathatja. Külön betét rendelhető (22. old.) Dorzális csukló ortézis Basic A csukló rögzítésére Voláris csukló ortézis Tenyértámasztó alkarsín Elsősegély A csukló rögzítése sérülések (pl. disztorzió), műtét vagy gipszrögzítés után, esetleg helyett A csukló íngyulladásának és degeneratív elváltozásainak konzervatív kezelésére pihentető sínként Rehabilitáció TB által támogatott: Felírásra jogosult: ortopéd, traumatológus, reumatológus, kézsebész, gyermeksebész, rehabilitációs orvos, neurológus TENYÉRSZÉLESSÉG XXXS (gyerek kicsi) < 6 cm XXS (gyerek nagy) cm S (kicsi) cm M (közepes) 8-9 cm L (nagy) 9< cm Külön betét rendelhető (22. old.) 14

15 Palmáris alkarsín (ortézis) A csukló és a kézfej rögzítésére Elsősegély A csukló, a kéz és az ujjak egyidejű rögzítése sérülések (pl. disztorzió), műtét vagy gipszelés után, esetleg helyett A csukló, a kéz és az ujjak íngyulladásának és degeneratív elváltozásainak konzervatív kezelésére pihentető sínként Műtétet követő rehabilitációs periódusra Adjuvans terápiaként Sudeck-disztrófiában Basic A KÉZ HOSSZA TB által támogatott: Felírásra jogosult: ortopéd, traumatológus, kézsebész, rehabilitációs és reumatológus, valamint idegsebész és ideggyógyász szakorvos, gyermekorvos XXXS (gyerek kicsi) <14.5 cm XXS (gyerek nagy) cm XS (extra kicsi) cm S (kicsi) cm M (közepes) cm L (nagy) 19< cm Külön betét rendelhető (22. old.) Palmáris alkarsín (ortézis) hüvelyktámasszal A csukló és a kézfej rögzítésére Forte Elsősegély A csukló, a kéz és az ujjak egyidejű rögzítése vagy immobilizálása sérülések (pl. disztorzió), műtét vagy gipszelés után, esetleg helyett A csukló, a kéz és az ujjak íngyulladásának és degeneratív elváltozásainak konzervatív kezelésére pihentető sínként Műtétet követő rehabilitációs periódusra Adjuvans terápiaként Sudeck-disztrófiában TB által támogatott: Felírásra jogosult: ortopéd, traumatológus, kézsebész, rehabilitációs és reumatológus, valamint idegsebész és ideggyógyász szakorvos, gyermekorvos A KÉZ HOSSZA jobb bal XS (extra kicsi) <16.5 cm S (kicsi) cm M (közepes) cm L (nagy) 19< cm Külön betét rendelhető (22. old.) Erősítő toldalék spasztikus kórképhez A hüvelykujjas palmáris alkarsín kiegészítője Forte Plus INDIKÁCIÓ: A hüvelyktámaszos Forte alkarsín megerősítése spasztikus paresis esetén Referenciaszám: HP-FP12 KIEGÉSZÍTŐ MEGJEGYZÉSEK: Rögzítés: az erősítő toldalék a rávarrt tépőzárnak köszönhetően tapad a síntest velúr anyagához. 15

16 TÖBB BETEGNÉL IS HASZNÁLHATÓ VÉGTAGRÖGZÍTŐ HÉJAK (PÁNT NÉLKÜLI SÍNEK) MEGTAKARÍTÁS Egy perc alatt a végtagra alakítható 50% Víz és hő alkalmazása nem szükséges Ismételt gipszelés helyett csak kötéscsere GIPSZ 90% GIPSZ A betegen is utánállítható A röntgenezést a sín nem akadályozza IDŐ & ANYAGKÖLTSÉG Időleges, nem egyszer ismételt fixálás, amely csak a végtag nyugalomba helyezésére szolgál, gyakorta része a végtagoperáltak vagy sérültek elsődleges ellátásának. E célra a Chrisofix technológia nyújtotta lehetőségek ismeretének hiányában nem utolsó sorban gazdaságossági megfontolásokból még ma is a gipszet használják a leggyakrabban. A világszerte szabadalmaztatott magyar-svájci Chrisofix technológia lehetővé tette egy ismételten alkalmazható, végtagrögzítő/pihentető síntípus kifejlesztését. Ezen rögzítők (boka-, térd-, könyök-, ill. alkarsínek) bármelyike biztonsággal alkalmazható gipszelés kiváltására. A sínek gázzal sterilizálhatók, műanyag borításuk hasonlóan a vizsgálóasztalok felületéhez betegenként lemosható, fertőtleníthető, a bőrfelülettel érintkező betét pedig betegenként cserélendő. Négy végtag rögzítéséhez szükséges gipszpólya és gipsz-sín árából egy több mint 10 alkalommal használható végtagrögzítő sín vásárolható. A több betegnél is használható végtagrögzítő héjakat 5 db frottír betéttel szállítjuk. Külön betét rendelhető (23. old.) 16

17 Voláris csuklósín TENYÉRSZÉLESSÉG XXXS (gyerek kicsi) <6 cm XXS (gyerek nagy) cm S (kicsi) cm M (közepes) 8-9 cm L (nagy) 9< cm Dorzális csuklósín TENYÉRSZÉLESSÉG XXXS (gyerek kicsi) <6 cm XXS (gyerek nagy) cm S (kicsi) cm M (közepes) 8-9 cm L (nagy) 9< cm Palmáris alkarsín A KÉZ HOSSZA XXXS (gyerek kicsi) <14.5 cm XXS (gyerek nagy) cm XS (extra kicsi) cm S (kicsi) cm M (közepes) cm L (nagy) 19< cm Palmáris alkarsín hüvelyktámasszal A KÉZ HOSSZA XS (extra kicsi) <16.5 cm 73/74* S (kicsi) cm 73/74* M (közepes) cm 73/74* L (nagy) 19< cm 73/74* *73... jobb, 74...bal Könyöksín KÖNYÖK-UJJTŐ TÁVOLSÁGA XXXS (gyerek kicsi) <20 cm XXS (gyerek nagy) cm XS (extra kicsi) cm S (kicsi) cm M (közepes) cm L (nagy) 34< cm Lábsín A TALP HOSSZA XXXS (gyerek kicsi) <18 cm XXS (gyerek nagy) cm XS (extra kicsi) cm S (kicsi) cm M (közepes) cm L (nagy) 27.5< cm Térdsín A SÍN HOSSZA XS (extra kicsi) 43 cm S (kicsi) 57 cm M (közepes) 67 cm L (nagy) 76 cm

18 BORDASÍN BORDATÖRÉS / ZÚZÓDÁS KEZELÉSÉRE AZONNALI FÁJDALOM- CSÖKKENTÉS 18

19 Bordasín (mellkasi ortézis) A sérült mellkasi terület részleges rögzítésére Bordatörés/zúzódás okozta légzéssel összefüggő fájdalom csökkentése légzésfunkciós zavar javulásának felgyorsítása tüdőgyulladás kockázatának csökkentése esetleges kórházi kezelés szükségességének lerövidítése S (kicsi) cm L (nagy) cm KIEGÉSZÍTŐ MEGJEGYZÉSEK: A kisméretű sín 1-3 borda rögzítésére szolgál. A bordasín javasolt hordási ideje 7-10 nap. Ismételt felhelyezése nem lehetséges. A sín légáteresztő és vízhatlan, viselésének ideje alatt óvatos tusolás lehetséges. KLINIKAI VIZSGÁLATOK ÖSSZEFOGLALÁSA 1. L. Zsíros, Z. Záborszky, et al.: Easy and effective method for the treatment of rib fracture by using Chrisofix -technique. 7 th European Trauma Congress, Ljubljana, 2006, Int. Proceeding: A több osztályon végzett, részben placebo-kontrollt alkalmazó vizsgálat 106 betegen nyert megfigyelés eredményeit rögzíti. A bordasínnel kezelt betegek mindegyik vizsgálati csoportban idősebbek voltak, és több törött bordával rendelkeztek. A fájdalom szignifikánsan (p<0,05) csökkent a sín felhelyezését követően A légzéstérfogat gyorsabban növekedett a bordasínnel kezelt csoportban (p<0,01) Visual Analog Scale (VAS) Fájdalom becslése a felvétel után 1h 24 h 48 h 72 h Légzéstérfogat (FVC) változása (ml) h 24 h 48 h 72 h Vizsgálati időpont a felvétel után Kontroll Chrisofix (n=18) (n=72) Kontroll Chrisofix (n=12) (n=29) 2. T. Mészáros, A. Sárváry et al.: Use of chest orthesis can significantly shorten the hospitalization of rib fracture patients. 7 th European Trauma Congress, Ljubljana, 2006, Int. Proceeding: Két, egymástól független megfigyelés sorozat (egy randomizált és egy utólagosan értékelt klinikai vizsgálat) került egyenként és együttesen (metaanalysis) is kiértékelésre. A betegek kórházba szállítására 2-7 borda törése miatt került sor. A két vizsgálatban bordasínnel 14, ill. 26 beteget kezeltek, míg kontrollként mindkét esetben beteg szolgált. A sínezett betegek átlagosan 2.2 nappal rövidebb időt töltöttek kórházban. 19

20 Elsősegély & Sport Síncsalád Hét vagy nyolc sín egy dobozban A legkézenfekvőbb rögzítési eljárás elsősegélynél sportsérüléseknél Felhelyezhető és végtagra formálható egy percen belül víz és hőkezelés nélkül Elsősegély doboz bordasínnel gyerek felnőtt Elsősegély doboz bordasín nélkül gyerek felnőtt

21 Az elsősegély doboz sínei egyenként is megrendelhetők az alábbi referenciaszámok alapján Bordasín kicsi (S) Ujjsín csomag 1 db kicsi (S) + 1 db nagy (L) méret Rövid ujjtő sín TENYÉRSZÉLESSÉG gyerek <7.5 cm felnőtt 7.5 < cm Hüvelykujj sín IP ÍZÜLET-CSUKLÓVONAL gyerek <7.5 cm felnőtt 7.5 < cm Voláris csuklósín TENYÉRSZÉLESSÉG gyerek <7.5 cm felnőtt 7.5 < cm Feltekerhető sínek feltekerhető sín 600x110 mm feltekerhető sín 900x110 mm feltekerhető lábsín 900x190 mm

22 Külön is rendelhető, cserélhető betétek (2 betét/csomag) Csukló és metacarpális ortézis IV-V ujjra Kéztő (scaphoid) ortézis Jobb Jobb Bal S (kicsi) M (közepes) L (nagy) Bal S (kicsi) M (közepes) L (nagy) Könyök ortézis Dorzális csukló ortézis XXXS (gyerek kicsi) XXS (gyerek nagy) XS (extra kicsi) S (kicsi) M (közepes) L (nagy) XXXS (gyerek kicsi) XXS (gyerek nagy) XS (extra kicsi) S (kicsi) M (közepes) L (nagy) Ulnáris csukló ortézis XXS (gyerek nagy) S (kicsi) M (közepes) L (nagy) Voláris csukló ortézis/tenyértámasztó alkarsín XXXS (gyerek kicsi) XXS (gyerek nagy) XS (extra kicsi) S (kicsi) M (közepes) L (nagy) CTS csukló ortézis Jobb Bal S (kicsi) M (közepes) L (nagy) Palmáris alkarsín (ortézis) XXXS (gyerek kicsi) XXS (gyerek nagy) XS (extra kicsi) S (kicsi) M (közepes) L (nagy) Csukló ortézis nyeregízületre Jobb Bal S (kicsi) M (közepes) L (nagy) Palmáris alkarsín (ortézis) hüvelykujj támasszal Jobb Bal XS (extra kicsi) S (kicsi) M (közepes) L (nagy) Funkcionális csukló ortézis nyeregízületre Jobb Bal S (kicsi) M (közepes) L (nagy)

23 Külön is rendelhető, cserélhető betétek ismételten használható sínekhez (5 betét/csomag) Ismételten használható voláris csuklósín XXXS (gyerek kicsi) XXS (gyerek nagy) S (kicsi) M (közepes) L (nagy) Ismételten használható dorzális csuklósín XXXS (gyerek kicsi) XXS (gyerek nagy) S (kicsi) M (közepes) L (nagy) Ismételten használható lábsín XXXS (gyerek kicsi) XXS (gyerek nagy) XS (extra kicsi) S (kicsi) M (közepes) L (nagy) Ismételten használható térdsín XS (extra kicsi) S (kicsi) M (közepes) L (nagy) Ismételten használható palmáris alkarsín XXXS (gyerek kicsi) XXS (gyerek nagy) XS (extra kicsi) S (kicsi) M (közepes) L (nagy) Ismételten használható palmáris alkarsín hüvelyktámasszal Jobb Bal XS (extra kicsi) S (kicsi) M (közepes) L (nagy) Ismételten használható könyöksín XXXS (gyerek kicsi) XXS (gyerek nagy) XS (extra kicsi) S (kicsi) M (közepes) L (nagy)

24 Egyesíti a sínek/ortézisek és gipszszerű rögzítések előnyeit Szemben más sín és ortézis technikákkal A félkörös vagy körkörös stabil rögzítés révén a legbiztonságosabb A stabil rögzítés nem csak sávos jelleggel formálható a végtagra A finom alakítások a végtagra helyezett ortézisen is elvégezhetők A mozgást csak a legszükségesebb mértékben korlátozza Alkalmazási területe kiterjedtebb (pl. gipszrögzítés helyettesítése, bordatörés) Kiváltja a munkaigényes hőre lágyuló műanyag rögzítések többségét A gipszrögzítésekkel szemben Lecsökkenti a költségeket Egy percen belül felhelyezhető és cserélhető, időt takarít meg úgy a kezelőszemélyzet, mint a beteg részére Formatartó, de mindvégig alakítható A rögzítendő terület a legszükségesebbre korlátozható A bordatörés rögzítését is biztosítja, az esetlegesen szükséges kórházi kezelés időtartamát lerövidíti A Chrisofix termékek egyszerű formálhatósága lehetővé teszi: o ismételt gipszelések kiváltását azonos betegnél, o betétcsere és fertőtlenítés után egyazon sín több betegnél történő használatát is. Alkalmazásával számos esetben jobban biztosítható a napi higiénia és a kontrollált gyógytorna. Gipsz-stabil rögzítés ortézissel Szabadalom: CHRISOFIX AG. CH-8201 Schaffhausen, P.B Tel: info@chrisofix.ch ORKRISZ Gyártó: (EN ISO 13485:2012): ORKRISZ Kft. H-1239 Budapest, Grassalkovich út Patented Tel.: Fax: info@orkrisz.hu