Mitral stenozis. Dr. Péter Andrea DEKK Kardiologia

Méret: px
Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "Mitral stenozis. Dr. Péter Andrea DEKK Kardiologia"

Átírás

1 Mitral stenozis Dr. Péter Andrea DEKK Kardiologia

2 Mitrális billentyű

3

4 Okok és anatomia Rheumatic MS Commissural fusion Degenerative MS Annular calcification Associated with elderly, hypertension, atherosclerosis and aortic stenosis Congenital MS Abnormalities of subvalvular apparatus Other: Systemic lupus, infiltrative disease, carcinoid heart disease, drug-induced valve disease, myxoma

5 Jellemzők Rheumatic Commissural fusion Leaflet thickening Chordal shortening and fusion Superimposed calcification Degenerative MS Annular calcification Rarely leaflet thickening and calcification at base

6 Congenital MS Jellemzők Subvalvular apparatus abnormalities Inflammatory-SLE Infiltrative Carcinoid heart disease Drug induced valve disease Leaflet thickening and restriction Rarely commissural fusion

7 Rheumás MS

8

9 Degenerativ MS

10 Annulus kalcifikáció

11 Patológia Rheumás valvulitis, calcifikáció, vastagodás, rigiditás,comissurális fuzió,area csökkenés Chordae tendineae fusio rövidüléssel subvalv. MS

12 Pathophysiologia

13

14 Diagnózis Anamnézis,mitralis facies: bohocpír Auscultáció : bal oldalfekvésben dobbanó S1,OS,mesodiastoles zörej Praesystoles (telediastoles) zörej( SR ) Graham Steel zörej ( PI ) EKG : P mitrale,r jobbra dev,fibrilloflattern Mrtg: BP,majd Jk és JP dilatáció,vénás hypertonia ECHO

15 Prognózis Évtizedekig tünetmentes Symptomás, kezeletlen MS ban a halálok : tüdőoedema vagy JSZE 65 % artériás embolizáció 20% tüdőembólia 10%

16 2D Echocardiographia Megvastagodott és a comissurális széleken fúzionált billentyű és chordák Doming szerű nyitás Mellső vitorla sétabotszerű mozgása M Mód : EF lejtő lelapult, bill. meszesedés Megnagyobbodott bal pitvar,kisebb bal kamra

17 Valvuláris Anatomia Parasternal short-axis view valve thickness (maximum and heterogeneity) commissural fusion extension and location of localized bright zones (fibrous nodules or calcification) Parasternal long-axis view valve thickness extension of calcification valve pliability subvalvular apparatus (chordal thickening, fusion, or shortening) Apical two-chamber view subvalvular apparatus (chordal thickening, fusion, or shortening) Detail each component and summarize in a score

18 Commissuralis fusio PSAX echo: Fontos a degenerativ és reumás bill. elkülönitése Komplett fuzio sulyos MS Csökkent diastoles nyilása a billentyű leafleteknek 2D ECHO

19 Plax Restrictiv mobilitás PLAX Korai diastoles doming az AML-en Restrikció a tip mozgásban

20 PLAX: Leaflet vastagodás.

21 Chorda vastagodás rövidülés és fúzio PAX és A4C

22 A4C Dilatált LA LA és LA appendage thrombus Paradox septummozgás Dilatált RV és RA Superponált calcificatio

23

24

25 M MODE ECHO Csökkent E-F lejtő >80 mm/s MVA=4-6cm² <15mm/s MVA <1.3cm² Vastag mitral Leafletek Anterior mozgása vagy Immobilitása a Posterior Mitral Leafletnek tethering a csucson Diastolés posterior mozgása a ventricularis Septumnak (MS súlyossága )

26

27 M mód Normál MS

28 Atrialis thrombus primer antiphospholipid syndromában

29 Hogyan mérjük a mitralis stenosist? 1, Stenosis sulyossága : Level 1 ajánlás Pressure gradiens MVA planimetria Pressure half-time (PHT) Continuitás egyenlet Proximal isovelocity surface area method (PISA) 2, Valve anatomia 3. Asszociált laesiok 4, Stressz echo : Level 2 ajánlás

30 Billentyű anatomia, MVA planimetria M mod : bill. vastagság, EF lejtő- nem quantitativ 2 DE MVA -aktualis restrictiv orifice area 1. Comissura fuzió rövid tengelyi PS-ban 2. Mid diastoléban optimalis 3. relative szimmetrikus érintettségnél jó, referencia módszer 4. Sulyos deformitásban nehézkes 5. Adequat intervencióhoz elengedhetetlen

31 MVA Planimetria előnyök 2D Echo A legjobb korreláció az anatomiai areával Scanning módszer elkerüli a túlmérést Elliptikus alak Nem befolyásolja a flow conditio, a cardiális üregek compliance vagy az asszociált léziók Direct mérése a mitralis orificiumnak a nyitott comissurák mellett PSAX-ban mid diastoléban

32 MVA planimetria

33 Mitral Valve Area Planimetry Direct mérése a mitral orificiumnak, nyitott comissurák mellett, parasternalis short-axis view ban,mid-diastoléban

34 Planimetry of the mitral orifice. Planimetry of the mitral orifice. Transthoracic echocardiography, parasternal short-axis view. (A) mitral stenosis. Both commissures are fused. Valve area is 1.17 cm2. (B) Unicommissural opening after balloon mitral commissurotomy. The postero-medial commissure is opened. Valve area is 1.82 cm2. (C) Bicommissural opening after balloon mitral commissurotomy. Valve area is 2.13 cm2. Baumgartner H et al. Eur J Echocardiogr 2009;10:1-25 Published on behalf of the European Society of Cardiology. All rights reserved. The Author For permissions please journals.permissions@oxfordjournals.org.

35 Planimetrias hibák Rossz echo ablak ( 5 %-ban ) Mérés helye eltolódik Sulyos distorsio a billentyűnél Chorda tapadás nem jól látható- MVA alulmérhető Chorda jelentős kalcifikáció-árnyéka-mérési hiba Növekedett gain- MVA alulmérhető Comissurotomia után nem alkalmas Idősek

36 Planimetrias optimalizáció Zoom modszer jobb a delineatióra Harmonic imaging javithatja a planimetriás mérést Optimal is idő mid diastoléban,cine loop modszerrel, frozen image-ben Többszörös mérés kell Pf-ban vagy inkomplett comissura fuzió esetén Nehéz calcifikált billentyű, mellkas deformitás és korábbi commissurotomia esetén

37 Pressure gradiens Csucsi 4 üregi metszetben Doppler inflow CW-transmitral gradiens mérés-stroke volumen,hr befolyásolja PHT-nyomásfelezési idő - függ a LA nyomástól.a LV complience-től,és nyomástól ( LVH,AI mértéke)

38 Pressure Gradiens Continuous wave doppler preferált a gradiens a csucsi metszetben mérendő A transmitralis sebesség görbe deriváltja Color dopplert használunk hogy identifikáljuk az eccentrikus diastolic mitralis jetet Átlaggradiens fontos hemodinamikai eredmény Szivfrekvencia fontos,amin a gradienst mérjük Ha PF van, 5 ciklus átlaga kell az átlaggradiens méréshez

39

40 Pressure gradiens a maximális gradiens függ a LA compliencétől és a LV diastoles funkciótól Függ a szivfrekvenciától, COP és asszociált MR-től Tachycardia,nagyobb COP és az MR miatt túlmérhető a gradiens

41 Pressure half-time T 1/2 = time interval in milliseconds between the maximum mitral gradient in early diastole and the time point where the gradient is half the maximum initial value MVA = 220/ T 1/2

42 Determination of Doppler pressure half-time (T1/2) with a bimodal, non-linear decreasing slope of the E-wave. Determination of Doppler pressure half-time (T1/2) with a bimodal, nonlinear decreasing slope of the E-wave. The deceleration slope should not be traced from the early part (left), but using the extrapolation of the linear mid-portion of the mitral velocity profile (right). (Reproduced from Gonzalez et al.54). Baumgartner H et al. Eur J Echocardiogr 2009;10:1-25 Published on behalf of the European Society of Cardiology. All rights reserved. The Author For permissions please journals.permissions@oxfordjournals.org.

43

44 Determination of mean mitral gradient from Doppler diastolic mitral flow in a patient with severe mitral stenosis in atrial fibrillation. Determination of mean mitral gradient from Doppler diastolic mitral flow in a patient with severe mitral stenosis in atrial fibrillation. Mean gradient varies according to the length of diastole: it is 8 mmhg during a short diastole (A) and 6 mmhg during a longer diastole (B). Baumgartner H et al. Eur J Echocardiogr 2009;10:1-25 Published on behalf of the European Society of Cardiology. All rights reserved. The Author For permissions please journals.permissions@oxfordjournals.org.

45 Estimation of mitral valve area using the pressure half-time method in a patient with mitral stenosis in atrial fibrillation. Baumgartner H et al. Eur J Echocardiogr 2009;10:1-25 Published on behalf of the European Society of Cardiology. All rights reserved. The Author For permissions please journals.permissions@oxfordjournals.org.

46 PHT t befolyásoló tényezők Több faktor befolyásolja a PHT t (ASD, AR, alacsony LA vagy LV compliance ) Rövidül a PHT Az MVA túlméréséhez vezet Igy a PHT-t soha nem lehet alulmérni PHT >220 MS súlyos Ha a PHT < 220 más módszerek is kellenek a súlyosság mérésre

47 PHT mérés hibái LVEDP nő MVA túlmérése Szignifikáns AI túlmérés LV relaxácios zavar alulmérés Rossz CW doppler signal- alul vagy túlmérés

48 Color, CW doppler Deformált, meszes mitr. vitorlák, inhúrok Gyertya-fény: A vér gyorsulása a bal kamrában a mitr. bill. előtt TI, JKSNY becslés, tricuspidalis annulus átmérő (40mm)

49

50 Mitrális area mérés MVA: 220/PHT Hatle MVA: LVOT D2 x 0,78 x TVI (LVOT) / TVI (MV) Continuitás egyenlet MVA= 6,28 x aliasing velocity / peak MS velocity x alfa/180 PISA Planimetria

51 Continuitási képlet Level 2 Az alapja, hogy a diastoles mitral flow telődési volumen azonos az aorta SV-el. MVA = pi (D 2 /4) (VTI Aortic / VTI Mitral ) D is the diameter of the LVOT in cm VTI is in cm. A mérések pontossága és reprodukálhatósága romlik a mérések számával, mely növeli a hibák lehetőségét. Nem használható PF és asszociált szignifikáns MR és AR esetén

52 CONTINUITY EQATION LVOT AREA

53 Alapja a mitrális billentyű atriális oldalán létrejövő félkör alakú mitralis diastoles flow convergence és flow acceleratio a mitrális billentyűn keresztül. PISA

54

55 PISA mérés ( Level 2 ) r- a convergencia hemisphere radiusa Va-aliasing sebesség Peak Vmitr -mitral inflow csucs CW sebessége Alfa : a mitral leafletek nyilásszöge

56 PISA mérés Zoom kell a flow convergencia meghatározásra az alap baseline sebesség megemelése és az aliasing sebesség cm/s legyen A flow convergencia régioban a radius mérés és a transmitralis sebesség mérés ugyanabban az időben kora diasztoléban történjen Az α angle mérése a mitralis leafletek nyitásakor

57

58 PISA mérés hibái Számos mérés, számos hibalehetőség: Convergencia radius és opening angle mérés Ha az aliasing velocity túl nagy, a PISA kicsi lesz!

59 PISA Használható significans MR, AR, különbőző szivritmus esetén Nem befolyásolja a LA,LV compliance Több mérés szükséges M mode növeli a pontosságot

60 TEE szükséges Rossz TTE ablak LA és fülcsethrombus kizárása PMC előtt PMC alatt Emboliát követően

61 TEE

62 A pontos diagnozisra és quantifikaciora Spontaneous echo contrast (SPE ) LA és LA appendage thrombus A chorda strukturákra transgastric plane Bmv után, a procedura kimetelének előrejelzésére comissura calcifikáció és fuzió megitélése TEE

63 3D ECHO TEE és TTE Érzékenysége, pontossága jobb,mint a 2D echonak Fontos informaciók a commissural fusion és a subvalvularis érintettségről MVA mérés kalcifikált és irregulais billentyű esetén MVA mérés BMV után Restenosis commissurotomia után commissural refusio megitélés valve rigiditás persistentáló commissuralis nyitás

64 Real time 3D echo Identifikálni a legkisebb orificiumot, amely az orinetációtól független A legpontosabb módszer az MVA mérésre Kevésbé gyakorlott vizsgáló is végezheti és reprodukálhatósága magas

65 3DE From LA From LV

66 RT3DE score of MS severity

67 3 DE score Total RT3DE score : 0 to 31 points Total score of mild MV involvement was defined as <8 points Moderate MV involvement 8 13 Severe MV involvement >14

68

69 Mitral leaflet separation (MLS) index A mitral leafletek csucsa közötti távolság PSLAX és 4 ch,metszetekben Semiquantitative módszer MS sulyosság mérésre 1,2cm vagy több, jó specificitást mutat a nem sulyos MS ra 0.8 cm alatt sulyos MS. Sulyos mitral valvular calcificatióban és post BMV után nem alkalmas módszer

70 MLS index

71 PASP CWD-el Systoles gradiens mérés a RV és RA között Több helyen kell nézni, hogy optimális legyen a szög RAP mérés IVC diameter segitségével

72 Stress Echocardiography Level 2 Terhelés alatti mérés : mean mitral gradient és systolic pulmonary artery pressure Semi-supine exercise echocardiographia. Ahol nem egyértelmű a MS sulyosság

73 STRESS ECHOCARDIOGRAPHY MVA<1.5cm2 alkalmas, maskirozott tünetek esetén Discrepancia a nyugalmi doppler és a klinikum között Semi-supine terheléses echocardiographia (30 to 60 secs of leg lifts) preferált Minden terhelési fokozaton monitorozni kell a gradienset és a pulmonális nyomást

74 Stessz echo Mean mitral gradiens és PASP mérése javasolt terhelés alatt Mean gradient >15 mmhg terhelésre sulyos MS A PASP > 60 mmhg terhelésre tervezett BMV indikáció Dobutamine stress echo mean gradient >18 mmhg terhelésre súlyos MS

75

76 Asszociált léziok LAE Quantitatio Asszociált MR és mechanizmusa AS sulyosság (alulmérés ) AR- PHT mérés MS-ben nem valid TR,tricuspid annulus Seconder pulmonalis HTN-TR

77

78

79

80 Asymptomás MS kezelése Medical Therapy tüneti therápia Diuretics kongescio esetén Digoxin, Beta and Ca Channel Blockers Pf-ban ritmus kontrollra Anticoagulation Pf, BP-i thrombus esetén Sinus ritmusban AK előző embólia,vagy thrombus a LA-ban vagy ha TOE dense SPE vagy LA 50mm felett, LA vol 60ml/m2(Class II.a,level C)

81 Symtomás MS kezelése Percutan Mitralis Commissurotomia Nyitott Mitralis Commissurotomia Műbillentyű beültetés

82 Mitrális ballondilatáció sulyos MS esetén (area <1.5cm2) Panaszos MS kedvező echo anatómia Panaszos beteg,ha műtét kontraindikált vagy nagy rizikóju I.C I.B Panaszos beteg kedvezőtlen anatómiával II.aC Panaszmentes beteg, kedvező anatómia : II.aC anamnézisben embólia,sürü SPE a bal pitvarban,pf,pasp >50 Hgmm,nem kard. Mütét előtt,terhességvállalás előtt

83 Ballondilatáció feltételei Nincs thrombus a BP-ban MI ne legyen nagyobb, mint I.foku Legalább az egyik comissurában nincs meszesedés Az inhurok nem zsugorodottak Legalább az egyik vitorla mobilis

84 PraePMC SCORE-ok Courmier: 1. jól mozgó, nem meszes anterior vitorla és enyhe subvalvularis meszesedés 2. jól mozgó, nem meszes anterior vitorla és súlyos subvalvularis meszesedés 3. Cinematográfia során észlelt mitralis billentyű meszesedés Wilkins: Mobilitás Subvalvalvularis Bill. vastagság Meszesedés 1 Csak a hegye nem Minimális 4-5 mm Egy terület 2 Kp. és basis jó 1/3 chorda Széli 5-8 mm Széli csillámok 3 Diast. előremozgás 2/3 chorda Egész 5-8 mm Középig terjedő 4 Nem/alig mozog Vastag rövid >8-10 mm Majd teljes

85

86 Wilkins (Valvotomy )Score Grades morphological changes in the MV during echo: Leaflet mobility Leaflet thickening Valve calcification Involvement of the subvalvular apparatus Each characteristic is graded from 0-4, with a total of 16 points total. A score >8 is predictive of low success post percutaneous mitral valvuloplasty.

87 PCM kontraindikációk MVA>1.5 cm 2 Bal pitvari thrombus Közepesnél nagyobb regurgitáció Súlyos vagy bicommissuralis meszesedés Commissuralis összenövés hiánya Súlyos aorta stenosis vagy súlyos tricuspidalis stenosis és regurgitáció CABG-t igénylő koronária betegség

88 MS műtéti indikációk Class I. Műtét vagy plastika: Közepes vagy súlyos MS és NYHA III-IV. esetén ha PBV kontraindikált BP thrombus vagy nagy MR miatt vagy a bill. anatómia nem alkalmas és elfogadható a műtéti rizikó. Bill. műtét :Közepes vagy súlyos MS és közepes vagy súlyos MR tünetes betegnél Class II.a Bill. műtét :súlyos MS és PASP > 60hgmm és NYHA I-II és nem alkalmas PBV-ra. Class II.b Billenytű plastika : asymptomás beteg közepes vagy súlyos MS, adequat AG mellett recurrens embolizácio esetén és morfologiailag alkalmas a plastikára

89 Postoperatív ECHO mitralis stenosis esetén Residualis regurgitatio mértéke, helye Mitralis billentyű area mérete PMC után PHT nem megbízható Műbillentyű kiindulási paraméterek rögzítése Paravalvularis leak

90

Echocardiographia szerepe a strukturális szívbetegségek felismerésében

Echocardiographia szerepe a strukturális szívbetegségek felismerésében Echocardiographia szerepe a strukturális szívbetegségek felismerésében Varga Albert Szegedi Tudományegyetem Kardiológus múlt század Kardiológus XXI. század Kardiológiai diagnosztika 1970 XXI.szd. Anamnézis

Részletesebben

A billentyű funkciók echocardiographiás leképzése

A billentyű funkciók echocardiographiás leképzése A billentyű funkciók echocardiographiás leképzése Szegedi Andrea Debreceni Egyetem, Klinikai Központ, Kardiológia és Szívsebészeti Klinika Echocardiographiás alapismeretek aneszteziológus és intenzív terápiás

Részletesebben

Aorta regurgitáció. Dr. Nógrádi Ágnes PTE Szívgyógyászati Klinika Pécs. Pécs, 2016. április 8.

Aorta regurgitáció. Dr. Nógrádi Ágnes PTE Szívgyógyászati Klinika Pécs. Pécs, 2016. április 8. Aorta regurgitáció Dr. Nógrádi Ágnes PTE Szívgyógyászati Klinika Pécs Pécs, 2016. április 8. Előfordulás, etiológia Gyakoriságban az AS és a MR után következik Billentyűt érintő okok Degeneratív meszesedés

Részletesebben

Transoesophagealis echocardiographia

Transoesophagealis echocardiographia Transoesophagealis echocardiographia Dr. Asbót Richard Diagnoscan Budapest Pécs, Echotanfolyam, 2016 ápr 8-9 Történet Hanrath 1980 Monoplan kb 1990-ig Biplan Multiplan standard kb 1995 óta Intraoperativ

Részletesebben

A mitralis regurgitáció. Hegedűs Ida DEKK Kardiológiai és Szívsebészeti Klinika

A mitralis regurgitáció. Hegedűs Ida DEKK Kardiológiai és Szívsebészeti Klinika A mitralis regurgitáció Hegedűs Ida DEKK Kardiológiai és Szívsebészeti Klinika Mitralis regurg. aetiologia Rheumas - egyre ritkább Congenitalis Mitr. prolapsus Mitr. mellső vitorla cleft (CAVC) Endocarditis,

Részletesebben

3D Technika Mire használjuk? Echokardiográfia és egyéb képalkotó eljárások Alapfokú tanfolyam Pécs 2016. dr. Apor Astrid SE VSZEK

3D Technika Mire használjuk? Echokardiográfia és egyéb képalkotó eljárások Alapfokú tanfolyam Pécs 2016. dr. Apor Astrid SE VSZEK 3D Technika Mire használjuk? Echokardiográfia és egyéb képalkotó eljárások Alapfokú tanfolyam Pécs 2016 dr. Apor Astrid SE VSZEK Áttörő újdonság az ultrahangos képalkotásban! struktúrák térbeli alakjának

Részletesebben

Veleszületett szívbetegek képalkotó vizsgálata

Veleszületett szívbetegek képalkotó vizsgálata Veleszületett szívbetegek képalkotó vizsgálata Temesvári András A prognozis változása a 18 évet megélő betegek aránya 100 80 80 85 70 60 55 40 40 20 20 25 0 1920 1940 1960 1980 2000 2020 A felnőtt esetek

Részletesebben

Bal kamra funkció echocardiographiás megítélése

Bal kamra funkció echocardiographiás megítélése Bal kamra funkció echocardiographiás megítélése Echocardiographiás alapismeretek aneszteziológus és intenzív terápiás orvosoknak 2018 november Dr Hertelendi Zita Debreceni Egyetem Klinikai Központ Kardiológiai

Részletesebben

A PITVARI ÉS KAMRAI TERHELTSÉG EKG JELEI. Dr. Szabados Eszter

A PITVARI ÉS KAMRAI TERHELTSÉG EKG JELEI. Dr. Szabados Eszter A PITVARI ÉS KAMRAI TERHELTSÉG EKG JELEI Dr. Szabados Eszter A sinus eredetű P hullám A P hullám a pitvari depolarisatio jele A sinus csomó tevékenység nem látszik A pitvari depolarisatio iránya jobb-bal,

Részletesebben

Aorta stenosis, a probléma jelentősége

Aorta stenosis, a probléma jelentősége Temesvári András Aorta stenosis, a probléma jelentősége A 65 év feletti emberek 25%-nak megvastagodott az aorta billentyűje 75 év felett 3%-nak súlyos aorta stenosisa van Időskorban a leggyakoribb billentyűhiba,

Részletesebben

A szívbetegségek képalkotó diagnosztikája. SZTE ÁOK Radiológiai Klinika, Szeged

A szívbetegségek képalkotó diagnosztikája. SZTE ÁOK Radiológiai Klinika, Szeged A szívbetegségek képalkotó diagnosztikája Vizsgáló módszerek echocardiographia (méret, falvastagság, mozgás, áramlás) röntgen (a szív alakjának/méreteinek becslése + a tüdőkeringés megítélése) computer

Részletesebben

Billentyűhibák. Rácz Olivér Miskolci Egyetem Egészségügyi kar. Mikor zár és mikor nyit melyik??? Oliver Rácz 2009. 21.9.2009 kvs2misk.

Billentyűhibák. Rácz Olivér Miskolci Egyetem Egészségügyi kar. Mikor zár és mikor nyit melyik??? Oliver Rácz 2009. 21.9.2009 kvs2misk. Billentyűhibák Rácz Olivér Miskolci Egyetem Egészségügyi kar Oliver Rácz 2009 1 Mikor zár és mikor nyit melyik??? 2 1 3 4 billentyű (2 bal, 2 jobb) 2 hibalehetőség stenosis szűkület insuffitientia regurgitáció,

Részletesebben

Szívultrahang vizsgálatok gyermekkorban. Dr. Tölgyesi Andrea I. sz. Gyermekklinika Semmelweis Egyetem, Bp.

Szívultrahang vizsgálatok gyermekkorban. Dr. Tölgyesi Andrea I. sz. Gyermekklinika Semmelweis Egyetem, Bp. Szívultrahang vizsgálatok gyermekkorban Dr. Tölgyesi Andrea I. sz. Gyermekklinika Semmelweis Egyetem, Bp. A szívultrahang vizsgálat indikációja gyermekkorban Veleszületett szívbetegségek diagnózisa, követése

Részletesebben

Billentyűsebészet. Lénárd László

Billentyűsebészet. Lénárd László Billentyűsebészet Lénárd László Billentyűsebészet Brief history of valve surgery 1923: Cutler: cut the stenotic MV through the apex with a special curved knife 1925: Souttar: Closed mitral commissurotomy.

Részletesebben

PRIMER CARDIOMYOPATHIÁK (elsődlegesen a szívet érintik) Genetikus Kevert* Szerzett PRKAG2 Danon HCM ARVD/C LVNC Glikogén tárolás Vezetési zavarok Mitochondrialis myopathiák DCM Restrictiv (nem hypertrophiás,

Részletesebben

Billentyűsebészet. Jelentős technikai fejlődés: extracorporalis keringés műbillentyűk sebészi technika. Mechanikus billentyűk. Prof. Dr.

Billentyűsebészet. Jelentős technikai fejlődés: extracorporalis keringés műbillentyűk sebészi technika. Mechanikus billentyűk. Prof. Dr. Billentyűsebészet Prof. Dr. Horkay Ferenc Billentyűsebészet Jelentős technikai fejlődés: extracorporalis keringés műbillentyűk sebészi technika Billentyűplasztika Billentyűcsere Mechanikus Biológiai Mechanikus

Részletesebben

Echo, ultrasound and doppler imaging equipment

Echo, ultrasound and doppler imaging equipment Echo, ultrasound and doppler imaging equipment Info Version 3 URL http://com.mercell.com/permalink/39078015.aspx Ekstern udbuds ID 388084-2013 Udbudstype Tildeling af kontrakt Dokumenttype Indgåede aftaler

Részletesebben

Az esmolol használata a sürgősségi osztályon

Az esmolol használata a sürgősségi osztályon Az esmolol használata a sürgősségi osztályon Esmolol Szelektív Béta1-adrenerg antagonista Hatáskezdet: 1-2 perc VVT-esterase metabolizmus, eliminációs HL 9 perc Hatástartam 10-20 perc Az esmolol adagolása

Részletesebben

A bal kamra diasztolés funkciója

A bal kamra diasztolés funkciója A bal kamra diasztolés funkciója Dr. Faludi Réka PTE Szívgyógyászati Klinika Pécs Pécs, 2016. április 8. A diasztolés funkció vizsgálatának jelentősége A fejlett világban a szívelégtelen betegek 50%-ában

Részletesebben

Műbillentyű diszfunkció

Műbillentyű diszfunkció Műbillentyű diszfunkció Dr. Husznai Róbert PTE AOK Szívgyógyászati Klinika Pécs 2016 április 8 Műbillentyű típusok Transzkatéteres aorta billentyű beültetés (TAVI) -TAVI 2002 óta -Cribier-Edwards (Sapien

Részletesebben

Acut kardiológiai kórképek

Acut kardiológiai kórképek Acut kardiológiai kórképek Apor Astrid Semmelweis Egyetem Kardiológiai Tanszék Cardiovascularis Centrum 2008. 06. 13. 1 acut vascularis katasztrófák acut ritmuszavarok acut coronaria syndroma acut cardiológiai

Részletesebben

Hallgatódzás a szív felett. Hallgató: Professzor úr! Melyik a fonendoszkóp legfontosabb része? Professzor: Fiam, az, ami a két fülrész között van!

Hallgatódzás a szív felett. Hallgató: Professzor úr! Melyik a fonendoszkóp legfontosabb része? Professzor: Fiam, az, ami a két fülrész között van! Hallgatódzás a szív felett dr. Kerkovits Gábor Hallgató: Professzor úr! Melyik a fonendoszkóp legfontosabb része? Professzor: Fiam, az, ami a két fülrész között van! 1 Captatio benevolentiae Elhiszik?

Részletesebben

A stabil angina kivizsgálását befolyásoló tényezők a finanszírozási adatbázok alapján

A stabil angina kivizsgálását befolyásoló tényezők a finanszírozási adatbázok alapján A stabil angina kivizsgálását befolyásoló tényezők a finanszírozási adatbázok alapján Dr. Kósa István Ph.D. osztályvezető főorvos, egyetemi docens Honvédkórház Balatonfüredi Kardiológiai Rehabilitációs

Részletesebben

Szívultrahanggal felismerhető kardiológiai veszélyállapotok

Szívultrahanggal felismerhető kardiológiai veszélyállapotok Szívultrahanggal felismerhető kardiológiai veszélyállapotok Dr. Tölgyesi Andrea gyermekkardiológus SE I. Gyermekklinika Kardiológiai veszélyállapotok gyermekkorban Veleszületett szívfejlődési rendellenességek

Részletesebben

Válaszok Professzor Dr. Forster Tamás opponensi kérdéseire

Válaszok Professzor Dr. Forster Tamás opponensi kérdéseire Válaszok Professzor Dr. Forster Tamás opponensi kérdéseire Köszönöm Professzor Úr bírálatát és értékelését. Kérdéseire a következőket válaszolom. A Professzor Úr első kérdése: Milyen kivizsgálási protokollt

Részletesebben

Szívkatéterek hajlékonysága, meghajlítása

Szívkatéterek hajlékonysága, meghajlítása Szívkatéterek hajlékonysága, meghajlítása Összefoglalás A szívkatéter egy olyan intravaszkuláris katéter, amelyet a szívbe vezetnek, ültetnek be diagnosztikus vagy terápiás célból. A katéterek felvezetés/eltávolítás

Részletesebben

Az iszkémiás szívbetegség, szegmentális falmozgászavarok, infarktus szövődményei

Az iszkémiás szívbetegség, szegmentális falmozgászavarok, infarktus szövődményei Az iszkémiás szívbetegség, szegmentális falmozgászavarok, infarktus szövődményei Dr. Gaszner Balázs Ph.D., med.habil. Pécsi Tudományegyetem, ÁOK, Szívgyógyászati Klinika 2016 WHO előrejelzése a vezető

Részletesebben

AuscultationofHeartSounds andbpmeasurement

AuscultationofHeartSounds andbpmeasurement EXPERIMENTAL PHYSIOLOGY AuscultationofHeartSounds andbpmeasurement Hui-ping Wang( 王会平 ), PhD Dept. of Physiology, Zhejiang University School of Medicine wanghuiping@zju.edu.cn Objectives To recognize the

Részletesebben

www.sonoscape-ultrahang.hu

www.sonoscape-ultrahang.hu www.sonoscape-ultrahang.hu DISCOVERY Kiemelkedő érték és sokoldalúság Az új SSI-8000 az alkalmazási területek teljes skáláját támogatja, a hasi, szülészeti-nőgyógyászati, lágyrész-vizsgálati és gyermekgyógyászati

Részletesebben

Szív MR vizsgálat az ISZB diagnosztikájában.

Szív MR vizsgálat az ISZB diagnosztikájában. Szív MR vizsgálat az ISZB diagnosztikájában. Simor Tamás PTE AOK KK Szívgyógyászati Klinika Pécs, 2016.04.08 Cardiovascular MRI University of Pécs Diagnostic Center 1,5 T Siemens Magnetom Avanto Analysis:

Részletesebben

A HYPERTONIA DEFINICIÓJA ÉS KLASSZIFIKÁCIÓJA (Hgmm)

A HYPERTONIA DEFINICIÓJA ÉS KLASSZIFIKÁCIÓJA (Hgmm) A HYPERTONIA DEFINICIÓJA ÉS KLASSZIFIKÁCIÓJA (Hgmm) Kategória Systolés Diastolés Optimális

Részletesebben

Sorszám 10. Szerzők neve. Cím (magyar)

Sorszám 10. Szerzők neve. Cím (magyar) Sorszám 10. Bálint Olga Hajnalka, Hubai Márta, Szentpáli Zsófia, Csepregi András, Piroth Zsolt, Andréka Péter, Temesvári András,, Semmelweis Egyetem, ÁOK Echocardiográfiás vizsgálat nem helyettesítheti

Részletesebben

A szívbetegségek képalkotó diagnosztikája. SZTE ÁOK Radiológiai Klinika, Szeged

A szívbetegségek képalkotó diagnosztikája. SZTE ÁOK Radiológiai Klinika, Szeged A szívbetegségek képalkotó diagnosztikája Zsandár Zsandár Csendőr (katonai szervezetben működő fegyveres rendfenntartó) Zsandár Csendőr (katonai szervezetben működő fegyveres rendfenntartó) ausztriai német:

Részletesebben

A szívzörejek keletkezése, diagnosztikus jelentőségük

A szívzörejek keletkezése, diagnosztikus jelentőségük A szívzörejek keletkezése, diagnosztikus jelentőségük Dr.Bencze Ágnes Tantermi előadás, ÁOK.II év Semmelweis Egyetem II. sz. Belgyógyászati Klinika 2015..Április 13 Miről lesz szó? Auscultatio szabályai

Részletesebben

SZÍV ÉS ÉRRENDSZER. Szederjesi Janos

SZÍV ÉS ÉRRENDSZER. Szederjesi Janos SZÍV ÉS ÉRRENDSZER Szederjesi Janos 1 2 3 Karotid aa., brachialis Típus: Parvus Tardus Altus Bisferiens Alternans Paradoxus Juguláris v. pulzálása Szívcsúcs pulzálása Pulzus 4 5 EKG P < 0,10 sec, < 0,3

Részletesebben

Augustus Desiré Waller (1856-1922) Bevezetés az EKG analízisbe I. rész. Elektrométertől az elektrokardiogramig. Willem Einthoven (1860-1927)

Augustus Desiré Waller (1856-1922) Bevezetés az EKG analízisbe I. rész. Elektrométertől az elektrokardiogramig. Willem Einthoven (1860-1927) Augustus Desiré Waller (1856-1922) Bevezetés az EKG analízisbe I. rész Prof. Dr. Szabó Gyula tanszékvezető egyetemi tanár Augustus Volnay Waller (apa) Waller-féle degeneráció kialakulása a disztális neuronon

Részletesebben

Vascularis eltérések spondylitis ankylopoeticaban

Vascularis eltérések spondylitis ankylopoeticaban Vascularis eltérések spondylitis ankylopoeticaban Szántó Sándor Debreceni Egyetem, Orvos- és Egészségtuományi Centrum Reumatológiai Tanszék Spondylitis ankylopoetica (SPA) jellemzői Krónikus, progresszív

Részletesebben

A katalógusban szereplő adatok változásának jogát fenntartjuk. 2015. 02-es kiadás

A katalógusban szereplő adatok változásának jogát fenntartjuk. 2015. 02-es kiadás RUGÓKATALÓGUS A Biotek Kft. több mint 20 év tudásával és tapasztalatával valamint kiváló minőségű rögzítéstechnikai és gépépítő elemek nagy választékával kínál megoldásokat termékek tervezéséhez és gyártásához.

Részletesebben

Diasztolés diszfunkció és szívelégtelenség elemzése integrált Doppler echocardiográfiával

Diasztolés diszfunkció és szívelégtelenség elemzése integrált Doppler echocardiográfiával Diasztolés diszfunkció és szívelégtelenség elemzése integrált Doppler echocardiográfiával Témavezető: Hivatalos bírálók: Doktori tézisek Dr. Dénes Mónika Semmelweis Egyetem Elméleti Orvostudományok Doktori

Részletesebben

Csecsemőkori vitiumok jelentőségei a háziorvosi gyakorlatban. Dr. Tölgyesi Andrea gyermekkardiológus SE I. Gyermekklinika

Csecsemőkori vitiumok jelentőségei a háziorvosi gyakorlatban. Dr. Tölgyesi Andrea gyermekkardiológus SE I. Gyermekklinika Csecsemőkori vitiumok jelentőségei a háziorvosi gyakorlatban Dr. Tölgyesi Andrea gyermekkardiológus SE I. Gyermekklinika Mikor gondoljunk veleszületett szívbetegségre? Pozitív családi anamnézis Kromoszóma-eltérés

Részletesebben

Dr. Balogh Sándor PhD.

Dr. Balogh Sándor PhD. Szekunder prevenció: Hipertónia Dr. Balogh Sándor PhD. A betegségfőcsoportokra jutó halálozás alakulása Magyarországon KSH 2004 Oki összefüggés a 10 leggyakoribb kockázati tényező és betegség között a

Részletesebben

HEVENY VÉNÁS KÓRKÉPEK SEBÉSZETE

HEVENY VÉNÁS KÓRKÉPEK SEBÉSZETE HEVENY VÉNÁS KÓRKÉPEK HEVENY VÉNÁS KÓRKÉPEK SEBÉSZETE Magyar Angiológiai és Érsebészeti Társaság Definíció, beosztás A vénák trombózisából, sérülésébõl, rupturájából származó olyan elváltozások, amelyek

Részletesebben

A funkcionalis transcranialis Doppler a kutatasban. Oláh László Debrecen, Neurológiai Klinika

A funkcionalis transcranialis Doppler a kutatasban. Oláh László Debrecen, Neurológiai Klinika A funkcionalis transcranialis Doppler a kutatasban Oláh László Debrecen, Neurológiai Klinika TCD Gyors, olcsó, nem invazív, az áramlási paraméterek gyors követésére alkalmas vérátáramlási sebesség pulzatilitási

Részletesebben

Supplementary Table 1. Cystometric parameters in sham-operated wild type and Trpv4 -/- rats during saline infusion and

Supplementary Table 1. Cystometric parameters in sham-operated wild type and Trpv4 -/- rats during saline infusion and WT sham Trpv4 -/- sham Saline 10µM GSK1016709A P value Saline 10µM GSK1016709A P value Number 10 10 8 8 Intercontractile interval (sec) 143 (102 155) 98.4 (71.4 148) 0.01 96 (92 121) 109 (95 123) 0.3 Voided

Részletesebben

Pulmonalis embolisatio. Kerekes György DEOEC, Belgyógyászati Intézet, III. sz. Belgyógyászati Klinika

Pulmonalis embolisatio. Kerekes György DEOEC, Belgyógyászati Intézet, III. sz. Belgyógyászati Klinika Pulmonalis embolisatio Kerekes György DEOEC, Belgyógyászati Intézet, III. sz. Belgyógyászati Klinika Definíció Mélyvénás thrombózis (MVT-DVT): a végtagok mélyvénás rendszerének (izomfacia alatt) véralvadék

Részletesebben

A FIZIKAI TELJESÍTOKÉPESSÉG ÉS AZ ECHOCARDIOGRAPHIÁS PARAMÉTEREK ÖSSZEFÜGGÉSEI ELHÍZOTTAK ÉS ÉLSPORTOLÓK ESETÉBEN

A FIZIKAI TELJESÍTOKÉPESSÉG ÉS AZ ECHOCARDIOGRAPHIÁS PARAMÉTEREK ÖSSZEFÜGGÉSEI ELHÍZOTTAK ÉS ÉLSPORTOLÓK ESETÉBEN A FIZIKAI TELJESÍTOKÉPESSÉG ÉS AZ ECHOCARDIOGRAPHIÁS PARAMÉTEREK ÖSSZEFÜGGÉSEI ELHÍZOTTAK ÉS ÉLSPORTOLÓK ESETÉBEN Ph.D. értekezés Sidó Zoltán Témavezeto: Pavlik Gábor Orvostudomány kandidátusa Semmelweis

Részletesebben

AJÁNLATTÉTELI FELHÍVÁS

AJÁNLATTÉTELI FELHÍVÁS AJÁNLATTÉTELI FELHÍVÁS 1. Ajánlatkér neve, címe és telefonszáma: 2. 2.a) A közbeszerzés tárgya és mennyisége B-A-Z. Megyei Kórház és Egyetemi Oktató Kórház 3526 Miskolc, Szentpéteri kapu 72-76. Tel.: 46/515-264

Részletesebben

Belgyógyászati Tantermi előadás

Belgyógyászati Tantermi előadás Belgyógyászati Tantermi előadás F.O.K. III. évfolyam, II. félév Dr. Bencze Ágnes Semmelweis Egyetem II.sz. Belgyógyászati Klinika 2016. Április 4 Miről lesz szó? CARDITISEK (ENDO-, MYO-, PERICARDITIS)

Részletesebben

J-görbe jelenség hypertoniásperifériás verőérbetegek halálozásában. Az ÉRV program új eredményei.

J-görbe jelenség hypertoniásperifériás verőérbetegek halálozásában. Az ÉRV program új eredményei. J-görbe jelenség hypertoniásperifériás verőérbetegek halálozásában. Az ÉRV program új eredményei. 1 Farkas Katalin, 1 Kolossváry Endre, 1 Járai Zoltán, 2 Paksy András, 1 Kiss István 1 Szent Imre Egyetemi

Részletesebben

Hipertóniás betegek terápiás együttműködése hazai adatok alapján

Hipertóniás betegek terápiás együttműködése hazai adatok alapján Hipertóniás betegek terápiás együttműködése hazai adatok alapján Dr. Doró Péter Szegedi Tudományegyetem Klinikai Gyógyszerészeti Intézet Közös nevezőn compliance, adherence a gyógyításban II. Klinikum

Részletesebben

A hasznos élettartamot befolyásoló egyes tényezők elemzése a Tedej Zrt. holstein-fríz állományánál

A hasznos élettartamot befolyásoló egyes tényezők elemzése a Tedej Zrt. holstein-fríz állományánál Hódmezővásárhely 2015 DEBRECENI EGYETEM AGRÁRTUDOMÁNYI KÖZPONT MEZŐGAZDASÁG,- ÉLELMISZERTUDOMÁNYI ÉS KÖRNYEZETGAZDÁLKODÁSI KAR ÁLLATTENYÉSZTÉSTANI TANSZÉK Tanszékvezető: Prof. Dr. Komlósi István egyetemi

Részletesebben

Polyák J., Moser Gy. A centralis támadáspontú antihipertenzív terápia elméleti alapjai Háziorvos Továbbképző Szemle 1998.(3):6; 384-391.

Polyák J., Moser Gy. A centralis támadáspontú antihipertenzív terápia elméleti alapjai Háziorvos Továbbképző Szemle 1998.(3):6; 384-391. Dr. Polyák József Egyetem:1980-86 Szegedi Orvostudományi Egyetem Szakdolgozat: az immunreaktív gastrointestinális peptidek ( gastrin, CCK és CCK analógok ) szerepe a stress intracerebrális mediációjában

Részletesebben

OROSZ MÁRTA DR., GÁLFFY GABRIELLA DR., KOVÁCS DOROTTYA ÁGH TAMÁS DR., MÉSZÁROS ÁGNES DR.

OROSZ MÁRTA DR., GÁLFFY GABRIELLA DR., KOVÁCS DOROTTYA ÁGH TAMÁS DR., MÉSZÁROS ÁGNES DR. ALL RIGHTS RESERVED SOKSZOROSÍTÁSI CSAK A MTT ÉS A KIADÓ ENGEDÉLYÉVEL Az asthmás és COPD-s betegek életminõségét befolyásoló tényezõk OROSZ MÁRTA DR., GÁLFFY GABRIELLA DR., KOVÁCS DOROTTYA Semmelweis Egyetem

Részletesebben

Az AHA tudományos Rovatcímállásfoglalása

Az AHA tudományos Rovatcímállásfoglalása Az AHA tudományos Rovatcímállásfoglalása A szívkatéterezés és a katéteres beavatkozások indikációi gyermekkardiológiai betegségekben Az American Heart Association tudományos állásfoglalása Támogatja az

Részletesebben

Stroke ellátás I Az agyérbetegségek epidemiológiája, rizikófaktorai és klinikuma

Stroke ellátás I Az agyérbetegségek epidemiológiája, rizikófaktorai és klinikuma Stroke ellátás I Az agyérbetegségek epidemiológiája, rizikófaktorai és klinikuma Dr. Szapáry László A heveny agyi történés WHO definiciója Az agyműködés akutan kialakuló fokális vagy (globalis) zavara,

Részletesebben

Szívzörejek észlelése, értékelése, házi gyermekorvos teendői. Ablonczy László, Kálmán Mihály

Szívzörejek észlelése, értékelése, házi gyermekorvos teendői. Ablonczy László, Kálmán Mihály Szívzörejek észlelése, értékelése, házi gyermekorvos teendői Ablonczy László, Kálmán Mihály Kávészünet, Siófok 2016 Szívzörejek észlelése Neonatológus kompetencia: születéstől hazaadásig Házi gyermekorvosi

Részletesebben

Kardiológiai UH vizsgálatok

Kardiológiai UH vizsgálatok Kardiológiai UH vizsgálatok Dr. Horváth Zsóka SE I. sz. Gyermekklinika Aetas aliquid semper novi. (Horatius) A terápia korába léptünk Therápiás intervenciós szívkatéterezés Congenitalis vitiumok előfordulási

Részletesebben

Alkalmazás engedély jogosultja. 2,5 mg ramipril. 2,5 mg ramipril. 2,5 mg ramipril. 2,5 mg ramipril. 2,5 mg ramipril. 2,5 mg ramipril.

Alkalmazás engedély jogosultja. 2,5 mg ramipril. 2,5 mg ramipril. 2,5 mg ramipril. 2,5 mg ramipril. 2,5 mg ramipril. 2,5 mg ramipril. I. MELLÉKLET AZ ÁLLATGYÓGYÁSZATI KÉSZÍTMÉNYEK NEVEINEK, GYÓGYSZERFORMÁJÁNAK ÉS HATÁSERŐSSÉGÉNEK, AZ ÁLLATFAJNAK, AZ ADAGOLÁS MÓDJÁNAK ÉS AZ EGYES TAGÁLLAMOKBAN A FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY JOGOSULTJAINAK

Részletesebben

Terheléses vizsgálat krónikus pulmonális embóliában

Terheléses vizsgálat krónikus pulmonális embóliában Terheléses vizsgálat krónikus pulmonális embóliában Csósza Györgyi Karlócai Kristóf Semmelweis Egyetem Pulmonológia Klinika Nógrádgárdony, 2012.02.10-11. Pulmonalis hypertonia CTEPH CTEPH - Incidencia

Részletesebben

Horváth, I., et al.: University of Pécs, Dept. of Cardiology, Pécs, Hungary

Horváth, I., et al.: University of Pécs, Dept. of Cardiology, Pécs, Hungary Intraarteriálisan és Arteriográffal mért pulzushullám görbék összehasonlító vizsgálata (Horváth Iván, Cziráki Attila, Gaszner Balázs, Sárszegi Zsolt, Illyés Miklós, Papp Lajos Pécsi Tudományegyetem, Szívgyógyászati

Részletesebben

Akut mélyvéna thrombosis és pulmonális embólia: diagnosztika, terápia

Akut mélyvéna thrombosis és pulmonális embólia: diagnosztika, terápia Akut mélyvéna thrombosis és pulmonális embólia: diagnosztika, terápia A thrombosisok főbb típusai Vénás (MVT, PE = VTE) Artériás (AMI, stroke, TIA, akut PAD) Diffúz (DIC, HITT) Az akut MVT diagnosztikája

Részletesebben

TANULÓI KÍSÉRLET (30 perc) SNI tananyag Az emberi szív felépítése és működése

TANULÓI KÍSÉRLET (30 perc) SNI tananyag Az emberi szív felépítése és működése A kísérlet, mérés megnevezése, célkitűzései: TANULÓI KÍSÉRLET (30 perc) SNI tananyag Az emberi szív felépítése és működése Az ember anyagszállítás-szervrendszere, az emberi szív felépítése, vérnyomásmérés

Részletesebben

Szivritmuszavarok és kezelése Etiológia: Myocardiális okok(iszb, CMP, myocarditis) Hemodinamikai okok(volumen terhelés, nyomásterhelés) Extracardiális okok(elektrolitzavar, hyperthyreosis, Hypoxia, gyógyszerek)

Részletesebben

Radiológiai intervenció a perifériás érbetegség kezelésében. Dr Veisz Richárd Diagnoscan Magyarország Kft DEOEC Angiologiai Tanszék

Radiológiai intervenció a perifériás érbetegség kezelésében. Dr Veisz Richárd Diagnoscan Magyarország Kft DEOEC Angiologiai Tanszék Radiológiai intervenció a perifériás érbetegség kezelésében Dr Veisz Richárd Diagnoscan Magyarország Kft DEOEC Angiologiai Tanszék Történelmi fordulópont - Seldinger-módszer: 1953 - Sven Ivar Seldinger

Részletesebben

A mellkasi szervek anatómiája. Dr. Faluhelyi Nándor

A mellkasi szervek anatómiája. Dr. Faluhelyi Nándor A mellkasi szervek anatómiája Dr. Faluhelyi Nándor http://medical-neuroscience.medicine.dal.ca/correlations_medical_imaging/thorax.html Bronchopulmonaris szegmentumok http://www.slideshare.net/rongon28us/lungs-bp-segments

Részletesebben

Szív és nagyerek. Dr. Tóth Levente Dr. Szukits Sándor Dr. Várady Edit

Szív és nagyerek. Dr. Tóth Levente Dr. Szukits Sándor Dr. Várady Edit Szív és nagyerek Dr. Tóth Levente Dr. Szukits Sándor Dr. Várady Edit Anatómia Anatómia Szív anatómia Coronaria Anatómia Mellkasi nagyerek és a szív vizsgáló módszerei Mellkas röntgen (p-a, oldal, nyeletett

Részletesebben

Haemodynamikai monitorozás

Haemodynamikai monitorozás Haemodynamikai monitorozás Szívütések számának mérése: EKG A szív működését az R-hullámok detektálásával és az R-R intervallumok mérésével vizsgálja A beállítástól függően átlagol (5-15 másodpercenként)

Részletesebben

Szegedi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar. Jelentkezési Lap FELNŐTT TRANSTORAKÁLIS ECHOKARDIOGRÁFIA. A képzés időtartama 12 hónap

Szegedi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar. Jelentkezési Lap FELNŐTT TRANSTORAKÁLIS ECHOKARDIOGRÁFIA. A képzés időtartama 12 hónap Szegedi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar Jelentkezési Lap FELNŐTT TRANSTORAKÁLIS ECHOKARDIOGRÁFIA A képzés időtartama 12 hónap 23/2012. (IX. 14.) EMMI rendelet alapján 1. A képzésben való részvételhez

Részletesebben

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Két-dimenziós echocardiographia. Készítette: A Kardiológiai Szakmai Kollégium

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Két-dimenziós echocardiographia. Készítette: A Kardiológiai Szakmai Kollégium I. Alapvető megfontolások Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Két-dimenziós echocardiographia Készítette: A Kardiológiai Szakmai Kollégium 1. Jelentőség Az echocardiographia non-invazív képalkotó

Részletesebben

KÉPZŐK KÉPZÉSE TÁMOP-4.1.2.E-13/1/KONV-2013-0011. 2015. szeptember 10. Dr. Balogh László Hajdúné dr. Petrovszki Zita Dr.

KÉPZŐK KÉPZÉSE TÁMOP-4.1.2.E-13/1/KONV-2013-0011. 2015. szeptember 10. Dr. Balogh László Hajdúné dr. Petrovszki Zita Dr. TÁMOP-4.1.2.E-13/1/KONV-2013-0011 2015. szeptember 10. KÉPZŐK KÉPZÉSE Dr. Balogh László Hajdúné dr. Petrovszki Zita Dr. Molnár Andor Adminisztráció:Tanács Gáborné TÁMOP-4.1.2.E-13/1/KONV-2013-0011 Képzők

Részletesebben

P60W T. P60 Fbln5-/- 1. Image: Le VP et al. Physiol Rep. 2014

P60W T. P60 Fbln5-/- 1. Image: Le VP et al. Physiol Rep. 2014 P60W T P60 Fbln5-/- 1 Életmódi tényezők és a carotis stiffness összefüggései Hernyes Anita (SE VI.) Dr. Tárnoki Ádám Domonkos PhD, Dr. Tárnoki Dávid László PhD Image: Le VP et al. Physiol Rep. 2014 Artériás

Részletesebben

Ph.D. Tézisek összefoglalója. Dr. Paulik Edit. Szegedi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar Népegészségtani Intézet

Ph.D. Tézisek összefoglalója. Dr. Paulik Edit. Szegedi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar Népegészségtani Intézet KRÓNIKUS SZÍVELÉGTELENSÉG MIATT HOSPITALIZÁLT BETEGEK KIVIZSGÁLÁSÁNAK ELEMZÉSE BIZONYÍTÉKOKON ALAPULÓ SZAKMAI IRÁNYELV ALAPJÁN Ph.D. Tézisek összefoglalója Dr. Paulik Edit Szegedi Tudományegyetem Általános

Részletesebben

A Pseudotumor cerebri szindróma diagnosztikája. A legújabb diagnosztikai módszerek és kritériumok Szatmáry Gabriella, MD, PhD

A Pseudotumor cerebri szindróma diagnosztikája. A legújabb diagnosztikai módszerek és kritériumok Szatmáry Gabriella, MD, PhD A Pseudotumor cerebri szindróma diagnosztikája A legújabb diagnosztikai módszerek és kritériumok Szatmáry Gabriella, MD, PhD Aktualitása: a képalkotók fejlődése Dandy WE. Intracranial pressure without

Részletesebben

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Azonosító szám: TÁMOP-4.1.2-08/1/A-2009-0011 Az orvosi

Részletesebben

A keringési szervrendszer megbetegedései

A keringési szervrendszer megbetegedései A keringési szervrendszer megbetegedései A szívbetegségek fajtái: A szív betegségeit három fő csoportba sorolhatjuk be: léteznek veleszületett szívhibák, gyulladásos szívbetegségek és a koszorúerek betegségéből

Részletesebben

Construction of a cube given with its centre and a sideline

Construction of a cube given with its centre and a sideline Transformation of a plane of projection Construction of a cube given with its centre and a sideline Exercise. Given the center O and a sideline e of a cube, where e is a vertical line. Construct the projections

Részletesebben

Hang és ultrahang. Az ultrahangos képalkotás, A-, B- és M-képek. Doppler-echo. Echo elv - képalkotás. cδt = d+d = 2d

Hang és ultrahang. Az ultrahangos képalkotás, A-, B- és M-képek. Doppler-echo. Echo elv - képalkotás. cδt = d+d = 2d Hang és ultrahang Az ultrahangos képalkotás, A-, B- és M-képek. Doppler-echo Echo elv - képalkotás Y Z Eltérítés / szabályozás A-kép egy dimenziós B-kép két dimenziós B-kép cδt = d+d = 2d speciális transzducerből

Részletesebben

Új Echokardiográfiás Módszerek a Szívelégtelenség Diagnosztikájában

Új Echokardiográfiás Módszerek a Szívelégtelenség Diagnosztikájában Új Echokardiográfiás Módszerek a Szívelégtelenség Diagnosztikájában PhD tézis Dr. Faludi Réka Témavezető: Prof. Dr. Simor Tamás, PhD Doktori program vezetője: Prof. Dr. Rőth Erzsébet, DSc Doktori iskola

Részletesebben

Szundikáló macska Sleeping kitty

Szundikáló macska Sleeping kitty Model: Peter Budai 999. Diagrams: Peter Budai 999.. Oda-visszahajtás átlósan. Fold and unfold diagonally. 2. Behajtunk középre. Fold to the center. 3. Oda-visszahajtások derékszögben. Fold and unfold at

Részletesebben

EGYETEMI DOKTORI (Ph.D.) ÉRTEKEZÉS

EGYETEMI DOKTORI (Ph.D.) ÉRTEKEZÉS EGYETEMI DOKTORI (Ph.D.) ÉRTEKEZÉS A SERDÜLŐKORI HIPERTÓNIA NÉHÁNY BEFOLYÁSOLÓ TÉNYEZŐJÉNEK VIZSGÁLATA Dr. Juhász Mária Témavezető: Dr. Páll Dénes, egyetemi docens, Ph.D. DEBRECENI EGYETEM EGÉSZSÉGTUDOMÁNYOK

Részletesebben

MAÉT, Szombathelyi Angiológiai Napok, június

MAÉT, Szombathelyi Angiológiai Napok, június Dr. Tamás László János, Dr. Czigány Tamás Dr. Kövesi Zsolt, Dr. Jakab Lajos, Dr. Németh József, Dr. Bartek Péter Érsebészeti és Radiológiai Osztály Petz Aladár Megyei Oktató Kórház, Győr MAÉT, Szombathelyi

Részletesebben

és s kiemelése ggőleges kjával párhuzamosan ejtendő). nagy ereket valamint a sinus transversus pericardiit. őket egymás

és s kiemelése ggőleges kjával párhuzamosan ejtendő). nagy ereket valamint a sinus transversus pericardiit. őket egymás A szív v boncolása A szív v boncolása és s kiemelése A pericardiumot horgas csipesz és s olló segíts tségével, három metszéssel ssel nyitjuk meg (két t függf ggőleges metszés s a szív v jobb- és s bal

Részletesebben

Szombath D. Tornóci L.: EKG-munkafüzet EKG-felvételei

Szombath D. Tornóci L.: EKG-munkafüzet EKG-felvételei Szombath D. Tornóci L.: EKG-munkafüzet EKG-felvételei A tartalomjegyzékben a szövegre kattintva a megfelelő EKG-hoz jutunk. nnen az oldalszámra kattintva térhetünk vissza a tartalomjegyzékhez. Ez az anyag

Részletesebben

STUDENT LOGBOOK. 1 week general practice course for the 6 th year medical students SEMMELWEIS EGYETEM. Name of the student:

STUDENT LOGBOOK. 1 week general practice course for the 6 th year medical students SEMMELWEIS EGYETEM. Name of the student: STUDENT LOGBOOK 1 week general practice course for the 6 th year medical students Name of the student: Dates of the practice course: Name of the tutor: Address of the family practice: Tel: Please read

Részletesebben

Elhelyezési és kezelési tanácsok

Elhelyezési és kezelési tanácsok A szigetelőlemezeket síkfelületen, időjárási hatásoktól különösen esőtől és nedvességtől védetten kell tárolni. A lemezek legyenek szárazok a felhelyezéskor is. Kezelés és munka közben a széleket óvja

Részletesebben

A szív fizikális vizsgálata szívkonfigurációk, szívhangok

A szív fizikális vizsgálata szívkonfigurációk, szívhangok Semmelweis Egyetem, II. Belgyógyászati Klinika TANTERMI ELŐADÁS - Propedeutika, 2016. március 30. A szív fizikális vizsgálata szívkonfigurációk, szívhangok Dr. Kiss István egyetemi tanár Geriátriai Tanszéki

Részletesebben

Sorszám 6. Szerzők neve. Cím (magyar)

Sorszám 6. Szerzők neve. Cím (magyar) Sorszám 6. Apor Astrid, Balázs György, Simonffy Árpád, Szabolcs Zoltán, Merkely Béla Se Kardiológiai Tanszék Cardiovascularis Centrum Acut aorta syndroma (AAS) speciális formájával, az acut intramurális

Részletesebben

Gyógyszerek a kardiológiai és sürgősségi ellátásban. DR. KUN CSABA DE OEC KARDIOLÓGIAI INTÉZET Elektrofiziológia

Gyógyszerek a kardiológiai és sürgősségi ellátásban. DR. KUN CSABA DE OEC KARDIOLÓGIAI INTÉZET Elektrofiziológia Gyógyszerek a kardiológiai és sürgősségi ellátásban DR. KUN CSABA DE OEC KARDIOLÓGIAI INTÉZET Elektrofiziológia Gyógyszeres kezelés ACS gyógyszeres terápiája Ritmuszavarok gyógyszeres kezelése (stabil,

Részletesebben

Bifázisos klinikai összegzés

Bifázisos klinikai összegzés Bifázisos klinikai összegzés Kamrafibrilláció és kamrai tachycardia defibrillálása Háttér A Physio-Control több helyszínű, prospektív, véletlenszerű és vak klinikai vizsgálatnak vetette alá a bifázisú

Részletesebben

Pitvarfibrilláció. A pitvarfibrilláció eszközös kezelése az ESC 2012 Update tükrében. Dr. Gellér László Ph.D.

Pitvarfibrilláció. A pitvarfibrilláció eszközös kezelése az ESC 2012 Update tükrében. Dr. Gellér László Ph.D. Pitvarfibrilláció A pitvarfibrilláció eszközös kezelése az ESC 2012 Update tükrében Dr. Gellér László Ph.D. Városmajori Szív- és Érgyógyászati Klinika A pitvarfibrilláció a leggyakoribb kezelést igénylő,

Részletesebben

Varga J, Pogány B, Máthéné Köteles É, Somfay A

Varga J, Pogány B, Máthéné Köteles É, Somfay A Oxigén, vagy sűrített levegő szuplementációval végzett intervallum tréning hatása a dinamikus hyperinflációra nem hypoxias krónikus obstruktív légzőszervi betegek rehabilitációjában Varga J, Pogány B,

Részletesebben

Akut szívelégtelenség -a kardiológus szemével. Dr. Becker Dávid Semmelweis Egyetem Városmajori Szív- és Érgyógyászati Klinika

Akut szívelégtelenség -a kardiológus szemével. Dr. Becker Dávid Semmelweis Egyetem Városmajori Szív- és Érgyógyászati Klinika Akut szívelégtelenség -a kardiológus szemével Dr. Becker Dávid Semmelweis Egyetem Városmajori Szív- és Érgyógyászati Klinika Akut szívelégtelenség A problémás pontok : Diagnózis Speciális (invazív) kardiológiai

Részletesebben

Dr. Bencze Ágnes Semmelweis Egyetem II.sz. Belgyógyászati Klinika 2016.02.08

Dr. Bencze Ágnes Semmelweis Egyetem II.sz. Belgyógyászati Klinika 2016.02.08 Belgyógyászati Tantermi előadás F.O.K. III. évfolyam, II. félév Dr. Bencze Ágnes Semmelweis Egyetem II.sz. Belgyógyászati Klinika 2016.02.08 1 Miről lesz szó? AKUT KERINGÉSI ELÉGTELENSÉG THROMBOSISOK.

Részletesebben

Mikroszkopikus közlekedési szimulátor fejlesztése és validálása (Development and validating an urban traffic microsimulation)

Mikroszkopikus közlekedési szimulátor fejlesztése és validálása (Development and validating an urban traffic microsimulation) Közlekedéstudományi Konferencia 2014, Győr Mikroszkopikus közlekedési szimulátor fejlesztése és validálása (Development and validating an urban traffic microsimulation) Dr. Kovács Tamás Dr. Kovács Lóránt

Részletesebben

Bevezetés a lágy számítás módszereibe

Bevezetés a lágy számítás módszereibe BLSZM-07 p. 1/10 Bevezetés a lágy számítás módszereibe Nem fuzzy halmaz kimenetű fuzzy irányítási rendszerek Egy víztisztító berendezés szabályozását megvalósító modell Viselkedésijósló tervezési példa

Részletesebben

[MECHANIKA- HAJLÍTÁS]

[MECHANIKA- HAJLÍTÁS] 2010. Eötvös Loránd Szakközép és Szakiskola Molnár István [MECHANIKA- HAJLÍTÁS] 1 A hajlításra való méretezést sok helyen lehet használni, sok mechanikai probléma modelljét vissza lehet vezetni a hajlítás

Részletesebben

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Azonosító szám: TÁMOP-4.1.2-08/1/A-2009-0011 Az orvosi

Részletesebben

OKTATÁSI ANYAG NEM HATÁLYOS ELJÁRÁSREND

OKTATÁSI ANYAG NEM HATÁLYOS ELJÁRÁSREND A szív prehospitális tájékozódó UH vizsgálata Szerző v1.4 2016.3.14 Dr. Sóti Ákos, Dr. Hetzman T. László OKTATÁSI ANYAG NEM HATÁLYOS ELJÁRÁSREND JOGOK A Magyar Légimentő Nonprofit Kft. eljárásrendjeinek

Részletesebben

Tantermi előadás. Nagy Viktor Semmelweis Egyetem, ÁOK, II. Belgyógyászati Klinika. Veleszületett és szerzett vitiumok.

Tantermi előadás. Nagy Viktor Semmelweis Egyetem, ÁOK, II. Belgyógyászati Klinika. Veleszületett és szerzett vitiumok. Tantermi előadás Nagy Viktor Semmelweis Egyetem, ÁOK, II. Belgyógyászati Klinika Veleszületett és szerzett vitiumok. Budapest, 2015. IV. 13. A szív betegségei egyszerűsített megközelítésben vitiumok

Részletesebben