CSONTOK ÉS IZÜLETEK MEGBETEGEDÉSEI

Méret: px
Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "CSONTOK ÉS IZÜLETEK MEGBETEGEDÉSEI"

Átírás

1 CSONTOK ÉS IZÜLETEK MEGBETEGEDÉSEI 1

2 Osteoarthrosis jellemzők: degeneratív izületi betegség izületek fokozott használata, trauma szerepe előfordul fordulása a korral párhuzamosan p nőn 65 éves kor felett a rokkantság g fontos oka nagyobb testtömeg, teherviselő izületek leggyakoribb izületi betegség 2

3 Osteoarthrosis pathogenesis: : ismeretlen, idős s korral, traumaval kapcsolatos 1. chondrocyták kapacitása csökken, porcújdonk jdonképződés csökken kken,a sejtek nem képesek a porc-matrix fenntartására ra 2. megváltozik a porc-matrix összetétele, tele, collagen szerkezet fellazul, proteoglycan tartalom csökken 3. csökken a porc ellenáll llóképessége,, a porc vulnerabilissá válik sérülésekkel s sekkel szemben 4. reaktív synovitis,, károsodott k porsejt: porcot károsító gyulladásos mediátorok torok,, (IL1, TNF alfa, TGF beta), enzymek felszabadulása sa therapia: megelőző kezelés s nem ismert 3

4 Osteoarthrosis formák: 1. primer, de novo 2. secunder előzetes izületi deformitás talaján pl csípő-dysplasia klinikai tünetek: reggeli izületi merevség korlátozott mozgás crepitus izületi folyadék felhalmozódás lokalizáció: oligoarticularis térd, kezek nőkben csípő férfiakban + alsó lumbalis és cervicalis csigolyák 4

5 Osteoarthrosis főbb jellemzői 1. az izületi porc progresszív pusztulása - alapállományban gócos proteoglycan hiány - a porc elvékonyodik, berepedezik - a felszínen erosiok, porchiányok - levált porc-fragmentumok, izületi egerek 5

6 Osteoarthrosis főbb jellemzői 2. subchondralis osteosclerosis: a csont keménnyé válik, a felszín elefántcsontszerű lesz (eburneatio) 3. csontkinövések, osteophyták az izületi széleken 4. subchondralis microcysták: repedésen bejutó synovialis folyadék hatására képződnek 5. chr nem specificus synovitis 6

7 Osteoarthrosis s a csigolyában osteophyta 7

8 Osteoarthrosis 8

9 Osteoarthrosis 9

10 Acut gennyes arthritis ritka, gyorsan elroncsolhatja az izületet permanens mozgáskorlátozottságot eredményezhet pyogen bacteriumok, Haemophilus influenzae fertőzés útja: 1. hematogen 2. helyi terjedés 3. trauma prediszponáló tényezők: immundeficiencia, trauma, 10 i.v. drog használat

11 Acut gennyes arthritis morfológia: acute gennyes gyulladás, PNGs az izületben és periarticularis lágyrészben klinikai tünetek: fájdalom, láz, genny felhalmozódása azonnali kezelés, a permanens károsodást megelőzi 11

12 Lyme betegség Spirocheta Borrelia burgdorferi okozza rágcsálókról emberre kullancs-csípéssel történő fertőzés 1. stádium: erythema chronicum migrans a csípés helyén, néhány hét után eltűnik + láz, lymphadenopathia 2. stádium: korai disseminatio, hetek-hónapok gyűrűszerű bőrléziók, lymphadenopathia, migráló izületi és izomfájdalom, szív, központi idegrendszer érintettség 3. Stádium: késői disseminatio, 2-3 év, destructív chronicus arthritis, lokalizáció: nagy izületek, térd, váll 12

13 Osteoporosis (se Ca norm, Se Foszfát norm) csonttömeg csökkenés ami a microarchitectura károsodásával jár, a csont törékenyebbé válik A lokalizált: e.g. chr. immobilizált végtagok B generalizált: az egész csontrendszert érinti primer: postmenopausalis, senilis secunder: a) endocrin (Cushing), b) neoplasia, c) gastrointestinalis (malnutritio, malabsortio,) d) gyógyszerek 13

14 osteoporosis osteoblaston lévő RANK ligand és az osteoblastok által termelt macrophag colonia-stimuláló factor (M-CSF) fokozzák a macrophag osteoclast átalakulás folyamatát osteoprotegerin (OPG), gátolja az osteoclast képződését. macrophagokon lévő RANK receptor aktiválása a csontresorptio fő stimulusa Módosítva Robbins, Cotran, Kumar: Basic Pathology,

15 Primer osteoporosis pathogenesise osteoporosis multifactorialis betegség kialakulásában RANK, RANK- ligand és osteoprotegerin dysregulatio a legfőbb tényező csontképzés és lebontás közötti dinamikus egyensúly a lebontás irányába tolódik 15

16 Osteoporosis, multifactorialis megbetegedés 1. nem, teljes csonttömeg: magasabb kockázat fehér nők esetében 2. korral járó csontvesztés osteoprogenitor sejtek csökkent replikációs aktivitása osteoblastok csökkent syntheticus aktivitása csökken a matrixhoz kötött növekedési faktorok biológiai aktivitása csökkent fizikai aktivitás következmény: csont újdonképződés nem kompenzálja a csontlebontást, senilis típusú osteoporosis 16

17 ösztrogén 3. Hormonalis tényezők ösztrogén hiány fokozza a csontresorptiot és csökkenti a csontképzést - monocyták fokozott IL1, IL6, TNF termelése - fokozott RANK és RANK-Ligand aktivitás, csökkent OPG aktivitás - fokozott osteoclast aktivitás következmény: postmenopausalis típusú osteoporosis tesztoszteron: hasonló, de méreteiben kisebb 17

18 Osteoporosis, multifactorialis is megbetegedés 4. geneticai faktorok: D vitamin receptor (VDR) gén-polymorphismus, VDR gén bizonyos varánsai alacsonyabb maximális csontdenzitással járnak 5. mechanicai faktor: csökkent fizikai aktivitás 6. nutritionalis faktorok: Ca és D vitamin hiány 18

19 osteopenia: Osteoporosis csökkent csonttömeg, elvékonyodott csont corticalis és elvékonyodott egymástól szélesen szeparált csont-trabeculák ásványi anyag tartalom normális lokalizáció: teherviselő csontok combnyak, csigolya testek 19

20 Osteoporosis trabeculák vékonyabbak szélesen szeparáltak 20

21 Osteoporosis trabeculák vékonyabbak szélesen szeparáltak 21

22 Osteoporosis következmény: micro- és macrofracturák combnyaktörés csigolya testek összeroppanása halálok: pneumonia, arteria pulmonalis thrombembolisatio 22

23 Osteoporosis klinikai dg: korai stádium: DEXA (dual-energy x-ray absorptiometry) késői stádium: RTG therapia: - Ca bevitel 3O év alatt és után - ösztrogén adminisztráció postmenopausalis korban Ca bevitellel együtt csökkenti a csontvesztést ösztrogén a RANK receptor pathway-re hat: OPG stimuláció, osteoclast képzésben blokk 23

24 morfológia: Acut gennyes osteomyelitis PNGs infiltratio a csontban necrosisok véredények kompressziója gyuladásos sejtek által termelt enzimek miatt szövődmény: periostealis abscessus, sipolyjáratok gyermekekben subperiostealis terjedés, masszív necrosis a gyulladás az epiphisre, izületre terjedhet 24

25 Acut osteomyelitis fistula képződéssel 25

26 Chronicus osteomyelitis chronicus osteomyelitis: acut infectio talaján sequestrum: elhaltcsont involucrum: csontláda necroticus csontot scleroticus csont övezi Brodie abscessus: scleroticus csont residualis abscessust vesz körül bacteriumok évekig kimutathatók benne szövődmény: fistula, pathologiás törés, bacteraemia, endocarditis, ritkán amyloidosis 26

27 Chronicus osteomyelitis lymphoplasmocytás beszűrődés 27

28 Csonttuberculosis hematogen terjedés hosszú csöves csontok csigolya (Pott betegség) izületre terjedhet szemben egyéb bacterialis fertőzéssel 28

29 Csonttörés típusai zöldgally törés (periosteum intakt) zárt (intakt bőr) darabos összetett (nyílt törés) 29

30 Csigolyatörés 30

31 Csonttörés 1. stádium: szervülő procallus periosteum felől capillarisok, macrophagok, fibroblastok nőnek a hematomaba (1 hét) 2. stádium: fibrosus-porcos callus (2-3 hét) reaktív mesenchymalis sejtek alkotják 3. stádium: csontos callus (6 hét), majd teljes gyógyulás, erővonalak mentén történő remodellatióval 31

32 Friss törés: hematoma, fibrinkiválás 32

33 gyógyulás zavart: Csonttörés törvégek egyesítése nem jó lágyrész, erek sérülése törvégek elmozdulnak fertőzés rendszerbetegségek atherosclerosis osteoporosis steroid kezelés 33

34 Avascularis csontnecrosis A lokalis ischaemia 1. törés miatt erek szakadása 2. thrombosis, embolia (Casson betegség) 3. vasculitis 4. sugárzás B. steroid inducált, leggyakoribb klinikum: lehet tünetmentes járhat fájdalommal predisponál osteoarthrosisra 34

35 Avascularis csontnecrosis Morfológia: subchondralis infarctusok halvány sárga elhalás izületi porc collapsus 35

36 1. Csontképz pző daganatok jellegzetességük k hogy a daganatsejtek osteoidot képeznek 1.1 osteoma 1.2 osteoid osteoma 1.3 osteosarcoma 36

37 1.1 Osteoma szesszilis tumor, csontfelszínen koponya, arc csontjai, scleroticus csontból áll WHO 37

38 1.2 Osteoid osteoma életkor: év makroszkópia: < 2cm=d, fájdalmas lokalizáció: tibia, femur proximalis végeihez közel WHO 38

39 1.2 Osteoid osteoma szövettan: centeralisan vascularizált fonatos csont (osteoid) körülötte denz csont WHO 39

40 1.3 Osteosarcoma malignanus mesenchymalis daganat a tumor sejtek közvetlenül osteoidot képeznek leggyakoribb primer csontdaganat myelomat nem számolva formái: primer secunder: előzetes csontbetegség (Paget-kór, radiatio) életkor: primer: 20 év alatt 40

41 1.3 Osteosarcoma pathogenesis: A. genetikai tényezők 1.örökletes, suppressor Rb gén mutatio a 13 chromosomán 2. sporadicus us: : p53 suppressor gén g mutatio a 17 chromosomán B. Constitutionalis is tényezők osteosarcoma aktív csontnövés időszak szakában C környezeti tényezt nyezők irradiatio secund nder tumor morrara predisponál 41

42 1.3 Osteosarcoma corticalis tumor-penetráció során a daganat a periosteumot elemeli, radiologiai jel a Codman háromszög WHO 42

43 1.3 Osteosarcoma primer: hosszú csöves csontok, metaphysis, térd körül makroszkópia: szürkésfehér, invazív és destructív tumor, focalis necrosisok WHO 43

44 1.3 Osteosarcoma szövettan: malignus sejtek direct osteoidot termelnek WHO 44

45 1.3 Secunder osteosarcoma secunder forma: előzetes csontbetegség g talaján (Paget-kór, radiatio) időseb sebb b korban, mint primer formában lokalizáci ció: lapos csontok (állkapocs,, pelvis) és hosszú csöves csontok hasonló arányban magas agresszivitású daganat, therápi piára rosszabbul reagál mint primer 45

46 1.3 Osteosarcoma metastasis: tüdő klinikum: férfiakban gyakoribb focalis fájdalom, duzzanat kimenetel: preoperativ radiatio, chemotherapia, műtét 5 éves túlélés 60% prognózis: primer forma esetében jobb, mint secunder forma esetében 46

47 2. Porcképz pző-daganatok 2.1 osteochondroma 2.2 chondroma 2.3 chondrosarcoma 47

48 2.1. Osteochondroma (exostosis) s) gyakori, benignus,, inkább malformatio mint valódi tumor lokalizáció: hosszú csöves csontok metaphysise,, femur ritkán chondrosarcoma alakulhat ki életkor: gyerekkor, fiatal felnőttkor 48

49 2.1 Osteochondroma gomba alakú lateralis csonkinövések WHO 49

50 2.1 Osteochondroma gomba alakú lateralis csonkinövéseket érett hyalinporc fedi A. sporadicus B. multiplex örökletes ritka malignus transformatio lehetősége WHO 50

51 2.2 Chondroma benignus tumor érett hyalinporcból áll lokaliz kalizáció: egygócú,, multiplex kéz, láb kis csontjai malignus átalakulás: : multiplex formákban gyakori (egyharmad) recidiválhat lhat,, ha nem sikerül teljesen eltávol volítani 51

52 2.2 Chondroma rtg: felfúvott jól körülírt radiolucens csontlézió scleroticus gyűrűvel, hypocellularis érett porcra emlékezető szövettani kép WHO 52

53 2.3. Chondrosarcoma neoplasticus mesenchymalis sejtek porcos matrixot termelnek életkor: : >35 év primer: 75% secunder: chondroma, osteochondroma talaján lokalizáci ció: centralis skeleton (borda( borda, váll, medence), ritkábban térd metastasis: tüdő 53

54 2.3 Chondrosarcoma lobularizált, translucens tumor, arrodálja a cortexet necrosis, gócos calcificatio WHO 54

55 2.3 Chondrosarcoma lobularizált, translucens tumor, arrodálja a cortexet necrosis, gócos calcificatio WHO 55

56 2.3 Chondrosarcoma szövettan: hyperchromaticus magok, két vagy több atypusus sejt per lacuna. gradus:i-iii. prognózis: 5 éves túlélés grade I: 90%, grade III: 43%. WHO 56

57 3. Speciális daganatok 3.1 Ewing sarcoma 3.2 Óriássejtes csontumor tumorszerű lézió: fibrosus dysplasia 57

58 3.1 Ewing sarcoma ritka, agresszív, malignus tumor korban a leggyakoribb histogenesis: chromosomalis translocatio a Ewing sarcoma gén g n 22q11 locusában t (11;22) 58

59 3.1 Ewing sarcoma lokalizáció: femur, tibia, ritkán extraossealis lágyrész metastasis: tüdő, agy klinikum: gyulladást utánoz kombinált kezelés (radiatio, chemotherapia, műtét) után: 5 éves túlélés 75% 59

60 3.1 Ewing sarcoma morfológia a velőűrben ered, a corticalis csonton keresztül a periosteum alá terjed, reaktív csontképzés WHO 60

61 3.1 Ewing sarcoma szövettan: primitív sejtek kötegei cytoplasma PAS +, glycogent tartalmaz immunhisztokémia:cd 99 pozitív (MIC2) Diff dg más kereksejtes daganattól: (lymphoma, neuroblastoma) WHO 61

62 3. 2 Óriássejtes csontumor (osteoclastoma) lokálisan agresszív tumor éves korban, 50% térd körül prognózis: 40-60% recidiva ritkán metastasis tüdőbe biológiai viselkedés nem kiszámítható makroszkópia: barna tumor, vérzés, necrosis 62

63 3. 2 Óriássejtes csontumor Szövettan: stromalis daganatos orsósejtek sejtek többmagvú óriássejtek vérzés hemosziderin WHO 63

64 3.+ Fibrosus dysplasia tumorszerű elváltoz ltozás a csontot fibros osus szövet foglalja el, amelyben szabálytalan csontgerendák vannak embryogenesis során somaticus mutatio klinikum: pathologiás törés, csont-deformit deformitás, ritkán malignus transformatio therapia apia: curettage, csont-graft 64

65 3.+ Fibrosus dysplasia szövettan: denz fibrosus szövet benne rendellenes fonatos csont, a csontgerendák körül nincs osteoblast, a gerendák alakilag kínai betűre emlékeztetnek WHO 65

66 t Másodlagos csontdaganatok metastasisok: prostata emlő vese tüdő 66

67 LÁGYRÉSZ DAGANATOK 67

68 Lágyrész daganatai diagnózis zis: sejt morphologia,, szerkezet immunhisztokémia mia molekuláris genetika gradus: : I-IIII III differenciáci ció foka mitosisok száma necrosis jelenléte stádium, méret, m mélysm lység prognósztikai jelentőségű prognózis: mély lágyrl gyrész lokalizáci ció,, magas gradus: : rosszabb prognózis 68

69 1.1 lipoma: 1. Zsírsz rszövet daganatai leggyakoribb jóindulatú lágyrészdaganat, tokkal határolt, érett zsírsz rszövetre emlékeztet subcutan régióban gyakran a háton h vállakon, nyakon műtéti ti eltávol volítással gyógy gyítható lipoma 69

70 1.1 Lipoma szövettani variánsok: 1. fibrolipoma: lipoma + kötőszk szövet 2. myolipoma: lipoma + simaizom 3. myelolipoma: lipoma + csontvelői- elemek 4. angiomyolipoma: lipoma + simaizom + erek, gyakori vesében sclerosis tuberosa esetén, hamartoma 70

71 1.2 liposarcoma 1. Zsírsz rszövet daganatai rosszindulatú pathognomicus sejt: lipoblast,, a sejt cytoplasmája szőlőfürtszer rtszerű vacuolisatiot mutat éves korban lokalizáci ció: mély lágyrl gyrész alsó végtag abdomen metastasis: tüdő 71

72 1.2 Liposarcoma hisztologiai variánsok 1. jól l differenciált variáns indolens 2. myxoid variáns (t12,16) intermedier 3. kereksejtes variáns agresszív, (t12,16) gyakori tüdőt metastasis 4. pleiomorph variáns agresszív gyakori tüdőt metastasis liposarcoma, jól differenciált varáns 72

73 2. KötőszK szövet daganatszerű léziói, daganatai immunhisztokémia mia: : S100 negativ, vimentin pozitív, myofibroblastokban simaizom actin (SMA) pozitivitás 2.1 nodularis fascitis Reaktív, nodularis fibroblast proliferáci ció, gyulladásos sejteket tartalmaz. Fiatal felnőttek. Gyorsan növőn fájdalmas elváltoz ltozás, néhány n ny hetes tünettel. Lokalizáci ció: : felső végtag. Műtéti ti eltávol volítással gyógy gyítható. 2.2 fibroma: lokalizált lt collagént nt, fibroblastokat tartalmazó benignus daganat. Lokalizáci ció: : nyaki régió, ovarium.. Műtéti M ti eltávol volítással gyógy gyítható. 73

74 2.2 Ovarium fibroma, vimentin+ H-E Crossmon vimentin 74

75 2. Kötőszövet daganatszerű léziói, 2.3 fibromatosis daganatai differentiált fibroblasticus tumor, myofibroblastokat is tartalmazhat intermedier forma: : infiltrati nfiltratíve nő, recidiválhat, de áttétet tet nem ad fő típusai: superficialis fibromatosis mély fibromatosis 75

76 2.3 Fibromatosis superficialis fibromatosis: subcutan, recidiválhat, de nem agresszív palmaris fibromatosis (Dupuytren contractura): palmaris aponeurosist és s környezk rnyező subcután zsírsz rszövetet érinti. Fájdalmas, F contractura jöhet létre funkcionális károsodk rosodással. ssal. plantaris fibromatosis: plantaris Peyronie betegség: penisre lokalizált lt 76

77 2.3.1 Palmaris fibromatosis (Dupuytren contractura) actin+ myofibroblastok 77

78 2.3 Fibromatosis mély m fibromatosis: : nagy infiltratív növedék, helyileg agresszív, bármely b életkor, leggyakoribb tizenévesekt vesektől-harminc éves korig lokalizáci ció szerint: A. extraabdominalis fibromatosis (EAF): formái: a) pelvicus EAF b) mesenterialis EAF leggyakorib c) retroperitonealis EAF: uréterek! gyakran familiaris adenenomatosus polyposis-ban és osteoma-ban szenvedőkben (Gardner syndroma) vázizomzatot infiltrálja lja, a recidíva destruktív v lehet, de áttétet tet nem ad, nehéz z eltávol volítani 78

79 2.3.2 Mély M fibromatosis B. abdominalis fibromatosis (desmoid): hasfalban jelentkezik, fiatal nők, n terhesség után, tovább bbá végtagok vázizomzatv zizomzatában vázizomzatot infiltrálja lja relative jobb prognózis zisú, ha eltávol volítható, gyógy gyítható 79 desmoid

80 2.4 Fibrosarcoma grade I-III, III, malignus tumor, atypusos fibroblastok,, halszálka lka mintázat mély lágyrl gyrészben van 5 éves túlélés t s 60-80% recidiva: több mint 50%. metastasis: több mint 25%. 80 fibrosarcoma

81 3. Fibrohistiocytás daganatok többnyire nincs típusos t immunhisztokémiai miai profil, nincs pontos hisztogenezis fibroblastok és histiocytára emélkeztet lkeztető sejtek alkotják 3.1 benignus fibrosus histiocytoma gyakori, benignus elváltoz ltozás leggyakoribb a bőrben b (dermatofibroma( dermatofibroma) műtéti ti eltávol volítással gyógy gyítható 81

82 3. Fibrohistiocytás daganatok 3.2 dermatofibrosarcoma protuberans immunhisztokémia mia: : CD 34 + cytogeneticai eltérés: t (17; 22) intermedier daganat: recidiva gyakori, de metastasist csak kivételesen ad lassan nőn jellegzetes a kerékk kküllőszerű elrendeződés lokalizáci ció: dermis, subcutan szövet 82

83 3.2 Dermatofibrosarcoma protuberans CD34 83

84 3. Fibrohistiocytás daganatok 3.3 differenciálatlan pleiomorph sarcoma korábbi elnevezés: malignus fibrosus histiocytoma (MFH) ma a diagnózis kizárásos alapon, legtöbb MFH esetet más m s szövettani altípusba lehet sorolni grade III sarcoma gyakoriság: g: felnőttkori sarcomák < 5% 84

85 3.3 Differenciálatlan óriássejtes pleiomorph sarcoma H-E H-E vimentin Ki-67 85

86 4. Simaizom daganatai immunhisztokémia mia: vimentin+ + SMA+ és desmin + S leiomyoma: benignus simaizom daganat lokalizáci ció: uterusban gyakori, lágyrl gyrészben a bőrben fordul elő H-E SMA 86

87 4. Simaizom daganatai immunhisztokémia mia: vimentin+ + SMA+ és desmin +, S leiomyosarcoma: malignus,, ritka nőkben gyakoribb lokalizáci ció: uterus, G-I tractus, retroperitoneum diff.dg benignus tumortól cytologiai atypia, mitosisok száma necrosis jelenléte áttét: t: tüdő leiomyosarcoma 87

88 5. Vázizom V daganatai 5.1 rhabdomyoma: benignus benignus, ritka, szívben hamartomatosus elváltoz ltozás, sclerosis tuberosa esetében immunhisztokémia: vimentin+ desmin +, SMA-, S100- WHO, rhabdomyoma 88

89 5.2 Rhabdomyosarcoma immunhisztokémia: vimentin+ desmin +, SMA-,, S100- malignus tumor amely vázizom v irány nyú differentiatiot mutat metastasis: : tüdőt pathognomicus sejt: rhabdomyoblast első évtizedben, kivéve ve pleiomorph variánst cytogeneticai eltérések: chromosomalis translocatio: : t (2;13), izom differentiatio dysregulatiója 89

90 5.2 Rhabdomyosarcoma variánsok nsok: 1. embryonalis rhabdomyosarcoma (leggyakoribb) 3-12 évesekben lokalizáci ció: : fej-nyak tájék, t urogenitalis tractus, retroperitoneum,, végtagokv botryoid rhabdomyosarcoma, embryonalis típus varánsa nsa, submucosalis polypoid szőlőfürtsze rtszeű tumor a vaginaban vagy hugyhólyagban lyagban,, első évtizedben, legjobb prognózis zisú variáns 2. pleiomorph variáns, 45 évnél l idősebbekben végtag izomzat, ritka, rossz prognózis 3. alveolaris t(2;13), évesekben,, végtagokv embryonalis típusnál l rosszabb prognózis zisú variáns metastasis: tüdő 90

91 5. Vázizom V daganatai szövettan: éretlen kereksejtes rosszul differenciált daganat, kivéve ve pleiomorph variánst, ebben sok rhabdomyoblast. pleiomorph variáns, H_E pleiomorph variáns, desmin 91

92 6. Ismeretlen hisztogenezisű daganatok: synovialis sarcoma lágyrész sarcomák 10%-a, negyedik leggyakoribb sarcoma éves korban izületeket övező mély lágyrl gyrészben jellegzetes chromosomalis translocatio: : t (X;18) SYT-SSX1 SSX1 és s SYT-SSX2 SSX2 fúzif ziós s gének g transcriptio inhibitor sajáts tságú proteint eredményeznek. Prognosztikai jelentőség! 92

93 6. Ismeretlen hisztogenezisű daganatok: synovialis sarcoma hisztológiai jellegzetesség: biphasisos tumor: mirigyeket alkotó epithelialis és s orsósejtes sejtes komponensek prognózis: agresszív, végtag v megörz rző therápia pia, és chemotherápia esetén: 5 éves túlélés: t 25-62%, csak 11-30% 10 éves túlélési t idő metastasis: : tüdő, t, csont 93

13. Ízuletek, csontok pathologiája.

13. Ízuletek, csontok pathologiája. CSONTOK ÉS IZÜLETEK MEGBETEGEDÉSEI OSTEOARTHROSIS Szinonima: degeneratív izületi betegség (DJD) Az izületi porc progresszív erosiója A leggyakoribb izületi betegség Formák: 1. primer, de novo, 2. secunder:

Részletesebben

A daganatok pathologiája. A daganatok pathológiája

A daganatok pathologiája. A daganatok pathológiája A daganatok pathologiája A daganatok pathológiája Alapfogalmak Neoplasia (új növedék) - daganat Rokonértelmű: tumor - duzzanat Oncologia (görög: onkos; duzzanat ) daganatos betegségek vizsgálatával foglalkozó

Részletesebben

Csont patológia 2. Dr. Kereskai László

Csont patológia 2. Dr. Kereskai László Csont patológia 2. Dr. Kereskai László CSONTKÉPZŐ TUMOROK Osteoid osteoma és osteoblastoma: Osteoid osteoma 10-30 éves kor között gyakori. A legjellegzetesebb tünete az intenzív fájdalom, mely pontosan

Részletesebben

MESENCHYMALIS TUMOROK

MESENCHYMALIS TUMOROK MESENCHYMALIS TUMOROK Dr. SZEKANECZ ÉVA M.D.,Ph.D. DE KK Onkológiai Intézet 2014. (Handout) BEVEZETÉS a malignus tumorok 0.5-1%-a bármely életkorban, de gyerekekben gyakoribb (7%) 4. lágyrész sarcomák

Részletesebben

NŐI NEMISZERVEK PATHOLOGIÁJA

NŐI NEMISZERVEK PATHOLOGIÁJA NŐI NEMISZERVEK PATHOLOGIÁJA Vulvitis A vulva finom bőre és nyálkahártyája vulnerabilis számos nem specifikus fertőzésre és egyéb dermatológiai elváltozásokra. Intenzív viszkedés és az ezzel együtt járó

Részletesebben

Differenciáltság és anaplasia. Differenciáltság A daganatsejtek szövetileg mennyire emlékeztetnek a kiindulási sejtre és szövetre

Differenciáltság és anaplasia. Differenciáltság A daganatsejtek szövetileg mennyire emlékeztetnek a kiindulási sejtre és szövetre Differenciáltság és anaplasia Differenciáltság A daganatsejtek szövetileg mennyire emlékeztetnek a kiindulási sejtre és szövetre Benignus daganat Szerkezete a kiindulási szövet szerkezetéhez hasonlít Sejtjei

Részletesebben

A szájüreg mesenchymalis daganatai és daganat-szerű laesioi

A szájüreg mesenchymalis daganatai és daganat-szerű laesioi A szájüreg mesenchymalis daganatai és daganat-szerű laesioi Inflammatoricus fibrosus hyperplasia Capillaris/cavernosus haemangioma Pyogen granuloma Fibroma Peripherias óriássejtes granuloma/epulis Neuroma/Neurilemmoma/Schwannoma/Neurofibroma/Traumás

Részletesebben

TUMORSZERŰ CSONTELVÁLTOZ

TUMORSZERŰ CSONTELVÁLTOZ II. sz. Ortopédia és s Traumatológia Klinika, Marosvásárhely rhely TUMORSZERŰ CSONTELVÁLTOZ LTOZÁSOK Prof. Dr. Nagy Örs Dr. Gergely István Családorvos Továbbképző, Székelyudvarhely, 2008 Bevezető gyakoribbak

Részletesebben

A csontvázrendszer radiológiája kisállatokon I.

A csontvázrendszer radiológiája kisállatokon I. Csontok felépítése A csontvázrendszer radiológiája kisállatokon I. dr. Arany Tóth Attila velıőr EPIFÍZIS METAFÍZIS DIAFÍZIS compacta epif. fuga Csontok felépítése A compacta felépítése erıs radiodenz árnyék

Részletesebben

Daganatok fogalma, általános jellegzetességeik és osztályozásuk. Zalatnai Attila

Daganatok fogalma, általános jellegzetességeik és osztályozásuk. Zalatnai Attila Daganatok fogalma, általános jellegzetességeik és osztályozásuk Zalatnai Attila Daganat: olyan kóros szövetszaporulat, mely a szervezet saját sejtjeiból kiindulva, fokozatosan függetlenedik a fiziológiás

Részletesebben

Cutan lágyrészdaganatok. Sápi Zoltán SE I. Sz. Patológiai és Kísérleti Rákkutató Intézet

Cutan lágyrészdaganatok. Sápi Zoltán SE I. Sz. Patológiai és Kísérleti Rákkutató Intézet Cutan lágyrészdaganatok Sápi Zoltán SE I. Sz. Patológiai és Kísérleti Rákkutató Intézet Bőr WHO, 2006 Fibrosus, fibrohistocytás, histiocytás tumorok Vascularis tumorok Lymphaticus tumorok Sima és harántcsíkolt

Részletesebben

A mellékvese és a retroperitoneum képalkotó diagnosztikája

A mellékvese és a retroperitoneum képalkotó diagnosztikája Dr. Palkó András A mellékvese és a retroperitoneum képalkotó diagnosztikája Vizsgáló módszerek: natív röntgen (felvétel, átvilágítás, tomogr.) kontrasztanyagos röntgen (incl. angiographia) ultrahang (b-mód,

Részletesebben

Csont patológia. Dr. Kereskai László

Csont patológia. Dr. Kereskai László Csont patológia Dr. Kereskai László Anatómia és funkció Organicus osteoid mátrix és szervetlen calcium hydroxyapatit Dinamikus szövet: resorptio, megújulás, remodelling Osteoprogenitor sejtek: pluripotens

Részletesebben

6.1. Ca 2+ forgalom - - H-6. Kalcium háztartás. 4 g H + Albumin - Fehérjéhez kötött Összes plazma Ca. Ca 2+ Belsô Ca 2+ forgalom

6.1. Ca 2+ forgalom - - H-6. Kalcium háztartás. 4 g H + Albumin - Fehérjéhez kötött Összes plazma Ca. Ca 2+ Belsô Ca 2+ forgalom Ionizált Ca Ca komplex Fehérjéhez kötött Összes plazma Ca H6. Kalcium háztartás 6.1. Ca 2 forgalom 1.2 mm 0.15 mm 1.15 mm 2.5 mm Albumin H Ca 2 Külsô Ca 2 forgalom Belsô Ca 2 forgalom 0.8 g Colon Jejunum

Részletesebben

A csontrendszer képalkotó diagnosztikája

A csontrendszer képalkotó diagnosztikája dr. Palkó András A csontrendszer képalkotó diagnosztikája SZTE ÁOK Radiológiai Klinika Vizsgáló módszerek natív röntgen (felvétel, densitometria) kontrasztanyagos röntgen (fistulographia, angiographia)

Részletesebben

Fogorvostanhallgatók szigorlati tételei (2015/2016) A. Általános pathologia

Fogorvostanhallgatók szigorlati tételei (2015/2016) A. Általános pathologia Fogorvostanhallgatók szigorlati tételei (2015/2016) A. Általános pathologia 1. A sejtkárosodás okai, mechanizmusa, morphologiai elváltozásai. 2. Necrosis (okai, pathomechanismusa, morphologiai típusai).

Részletesebben

Daganatok sebészi szemmel

Daganatok sebészi szemmel Daganatok sebészi szemmel Dr Bánfi András; Dr Zsoldos László Primavet Kisállat-Rendelőintézet 1152 Bp. Rákos út 60. www.primavetrendelo.hu T.: 306-1364 Korai diagnózis Senior care vizsgálatok 6 havonta

Részletesebben

A csontrendszer izotópdiagnosztikája. dr. Schmidt Erzsébet PTE KK Nukleáris Medicina Intézet

A csontrendszer izotópdiagnosztikája. dr. Schmidt Erzsébet PTE KK Nukleáris Medicina Intézet A csontrendszer izotópdiagnosztikája dr. Schmidt Erzsébet PTE KK Nukleáris Medicina Intézet Csontszcintigráfia -a módszer lényege: a csontszövet (osteoblastok) a foszfát vegyületeket nagy affinitással

Részletesebben

Semmelweis Egyetem Budapest Ortopédiai Klinika. Mozgásszervi tumorok differenciál diagnosztikája az alapvető röntgen és UH vizsgálattal.

Semmelweis Egyetem Budapest Ortopédiai Klinika. Mozgásszervi tumorok differenciál diagnosztikája az alapvető röntgen és UH vizsgálattal. Semmelweis Egyetem Budapest Ortopédiai Klinika Igazgató: Dr. Szendrői Miklós egyetemi tanár Mozgásszervi tumorok differenciál diagnosztikája az alapvető röntgen és UH vizsgálattal. K. Köllő Képalkotó diagnosztikánál

Részletesebben

Reumás láz és sztreptokokkusz-fertőzés utáni reaktív artritisz

Reumás láz és sztreptokokkusz-fertőzés utáni reaktív artritisz www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro Reumás láz és sztreptokokkusz-fertőzés utáni reaktív artritisz Verzió 2016 1. MI A REUMÁS LÁZ 1.1 Mi ez? A reumás láz nevű betegséget a sztreptokokkusz baktérium

Részletesebben

09.27. Bőrpatológiai Metszetszeminárium 2013. szeptember 27. 9. eset Bemutatja: Kocsis Lajos

09.27. Bőrpatológiai Metszetszeminárium 2013. szeptember 27. 9. eset Bemutatja: Kocsis Lajos 09.27 Bőrpatológiai Metszetszeminárium 2013. szeptember 27. 9. eset Bemutatja: Kocsis Lajos Klinikai adatok 1 33 éves férfi Gyermekkora óta szaporodó bőrszínű, halvány sárgásbarna 3-5mm-es csoportos orr

Részletesebben

Carcinoma. Görög: karkinos - rák, az állat lábai a tumor infiltráló nyúlványaira utalnak

Carcinoma. Görög: karkinos - rák, az állat lábai a tumor infiltráló nyúlványaira utalnak Carcinoma Görög: karkinos - rák, az állat lábai a tumor infiltráló nyúlványaira utalnak Sejtfészkeket képez, a daganatsejtek között nincs ezüstözhető rosthálózat (vö.: sarcoma) Cytokeratin intermedier

Részletesebben

Kriopirin-Asszociált Periodikus Szindróma (CAPS)

Kriopirin-Asszociált Periodikus Szindróma (CAPS) www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro Kriopirin-Asszociált Periodikus Szindróma (CAPS) Verzió 2016 1. MI A CAPS 1.1 Mi ez? A kriopirin-asszociált periodikus szindrómák (Cryopyrin-Associated Periodic

Részletesebben

Mozgásszervi betegségek fizioterápiája

Mozgásszervi betegségek fizioterápiája Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar Mozgásszervi betegségek fizioterápiája Mozgásszervi betegségek, prevalenciájuk Magyarországon, a fizioterápia szerepe gyógyításukban Dr. Papp Miklós Kiss Alexandra 2013.

Részletesebben

M E G O L D Ó L A P. Emberi Erőforrások Minisztériuma. Korlátozott terjesztésű!

M E G O L D Ó L A P. Emberi Erőforrások Minisztériuma. Korlátozott terjesztésű! Emberi Erőforrások Minisztériuma Érvényességi idő: az írásbeli vizsga befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. főigazgató-helyettes M E G O L D Ó L A P szakmai írásbeli

Részletesebben

Os capitatumban elhelyezkedő osteoid osteoma okozta csuklótáji fájdalom Esetismertetés

Os capitatumban elhelyezkedő osteoid osteoma okozta csuklótáji fájdalom Esetismertetés A Szegedi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar Szent-Györgyi Albert Klinikai Központ Traumatológiai Klinika és Pathológia Intézet közleménye Os capitatumban elhelyezkedő osteoid osteoma okozta

Részletesebben

A CSONTPÓTLÓ MŰTÉTEK BIOLÓGIAI ALAPJAI, A JÖVŐ LEHETŐSÉGEI

A CSONTPÓTLÓ MŰTÉTEK BIOLÓGIAI ALAPJAI, A JÖVŐ LEHETŐSÉGEI Semmelweis Egyetem Arc- Állcsont- Szájsebészeti- és Fogászati Klinika Igazgató: Prof. Németh Zsolt A CSONTPÓTLÓ MŰTÉTEK BIOLÓGIAI ALAPJAI, A JÖVŐ LEHETŐSÉGEI Dr. Barabás Péter, Dr. Huszár Tamás SE Szak-

Részletesebben

I./6. fejezet: Praeblastomatosisok. Bevezetés

I./6. fejezet: Praeblastomatosisok. Bevezetés I./6. fejezet: Praeblastomatosisok Zalatnai Attila A fejezet célja, hogy a hallgató megismerkedjen a praeblastomatosisok fogalmával, és lehetséges megjelenési formáival. A fejezet teljesítését követően

Részletesebben

Az Egészségügyi Minisztérium módszertani levele Lágyrésztumorok kórszövettani diagnosztikája

Az Egészségügyi Minisztérium módszertani levele Lágyrésztumorok kórszövettani diagnosztikája Az Egészségügyi Minisztérium módszertani levele Lágyrésztumorok kórszövettani diagnosztikája Készítette: Az Országos Pathologiai Intézet és a Pathologus Szakmai Kollégium 1. Bevezetés Minthogy a lágyrésztumorok

Részletesebben

M E G O L D Ó L A P. Emberi Erőforrások Minisztériuma. Korlátozott terjesztésű!

M E G O L D Ó L A P. Emberi Erőforrások Minisztériuma. Korlátozott terjesztésű! Emberi Erőforrások Minisztériuma Érvényességi idő: az írásbeli vizsga befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. elnökhelyettes M E G O L D Ó L A P szakmai írásbeli

Részletesebben

SZABÁLYZAT. Tárgyszó: orvos-szakmai ellátás

SZABÁLYZAT. Tárgyszó: orvos-szakmai ellátás Iktatószám: Ü/2729-1/10 OLDAL: 1/10 Dátum: 2012.06.13. Tárgyszó: orvos-szakmai ellátás Hatályba lépés: 2010.08.25. Azonosító szám: 182-113-3/10 Kiosztási lista Köteles példányt kapnak: Főigazgatói titkárság

Részletesebben

Csontdaganatok és daganatszerű elváltozások. DE OEC Ortopédiai Klinika

Csontdaganatok és daganatszerű elváltozások. DE OEC Ortopédiai Klinika Csontdaganatok és daganatszerű elváltozások DE OEC Ortopédiai Klinika A csontdaganatok jelentősége A csontdaganatok előfordulása ritka és a daganatok rendkívül sokfélék A csont- izületi rendszer érintettsége

Részletesebben

ONKOLÓGIA Bödör Csaba I. sz. Patológiai és Kísérleti Rákkutató Intézet november 19., ÁOK, III.

ONKOLÓGIA Bödör Csaba I. sz. Patológiai és Kísérleti Rákkutató Intézet november 19., ÁOK, III. ONKOLÓGIA Bödör Csaba I. sz. Patológiai és Kísérleti Rákkutató Intézet 2018. november 19., ÁOK, III. bodor.csaba1@med.semmelweis-univ.hu ONKOLÓGIA Daganatok általános jellemzése, benignus és malignus daganatok

Részletesebben

Kis Éva A SÁNTITÓ GYERMEK

Kis Éva A SÁNTITÓ GYERMEK Kis Éva A SÁNTITÓ GYERMEK SÁNTÍTÓ GYERMEK Klinikai tünet: sántítás SÁNTÍTÁS: aszimmetrikus eltérés a normális járástól OKOK: életet veszélyeztető tumor kavics a cipőben Kortól függő differenciálás 0-4

Részletesebben

Gyermekreumatológia arthritisek. www.pmmonline.org

Gyermekreumatológia arthritisek. www.pmmonline.org Gyermekreumatológia arthritisek www.pmmonline.org Juvenilis idiopathiás arthritis, JIA Ritka? Incidencia 10/100.000 gyermek. Prevalencia 15-150/100.000 gyermek. Jellemzők: -16 éves kor alatt -Minimum

Részletesebben

NEURORADIOLÓGIA 1. rész

NEURORADIOLÓGIA 1. rész NEURORADIOLÓGIA 1. rész Vörös Erika Szegedi Tudományegyetem Radiológiai Klinika A központi idegrendszer betegségei Fejlődési rendellenességek Cerebrovascularis kórképek Tumorok Gyulladások Trauma FEJLŐDÉSI

Részletesebben

Musculoskeletális Radiológia. Dr. Giyab Omar

Musculoskeletális Radiológia. Dr. Giyab Omar Musculoskeletális Radiológia Dr. Giyab Omar Giyab.omar@pte.hu Anterolateralis szalag, 2013! Képalkotó modalitások RTG UH CT MR Invazív eljárások Nukleáris medicina Hagyományos röntgen A csontok anatómiai

Részletesebben

Tantermi előadás. Nagy Viktor Semmelweis Egyetem, ÁOK, II. Belgyógyászati Klinika

Tantermi előadás. Nagy Viktor Semmelweis Egyetem, ÁOK, II. Belgyógyászati Klinika Tantermi előadás Nagy Viktor Semmelweis Egyetem, ÁOK, II. Belgyógyászati Klinika Glomerulonephritis acuta, nephrosis syndroma, glomerulonephritis chronica. Budapest, 2015. II. 10. Normális glomerulus

Részletesebben

Akut és krónikus osteomyelitis, gennyes ízületi gyulladások. Debreceni Egyetem Ortopédiai Klinika

Akut és krónikus osteomyelitis, gennyes ízületi gyulladások. Debreceni Egyetem Ortopédiai Klinika Akut és krónikus osteomyelitis, gennyes ízületi gyulladások Debreceni Egyetem 1 Az osteomyelitis jelentősége Az antibiotikumok felfedezése előtt gyakran halálos betegség volt. Napjainkban is látszólagos

Részletesebben

Tartalom. 2.1 A csontrenszer biológiai szerepe

Tartalom. 2.1 A csontrenszer biológiai szerepe A mozgás szervrendszere Tartalom Szerkesztette: Vizkievicz András 1. Mozgásról általában 2.1 A csontrendszer biológiai szerepe 2.2 A csontok szerkezete 2.3 Csontok alakja 2.4 Csontösszeköttetések 3. Csontrendszer

Részletesebben

III./9.3 Méhtest rosszindulatú daganatai

III./9.3 Méhtest rosszindulatú daganatai III./9.3 Méhtest rosszindulatú daganatai Tömösváry Zoltán, Langmár Zoltán, Bánhidy Ferenc Az alábbi fejezet során a méhtest rosszindulatú daganatait mutatjuk be. A méhtestrák gyakoriságát, típusait, diagnosztikáját,

Részletesebben

Szövettan kérdései Ami a terápiát meghatározza és ami segíti Dr. Sápi Zoltán

Szövettan kérdései Ami a terápiát meghatározza és ami segíti Dr. Sápi Zoltán Szövettan kérdései Ami a terápiát meghatározza és ami segíti Dr. Sápi Zoltán 1.Számú Patológiai és Kísérleti Rákkutató Intézet Diagnózis (definitív): benignus, malignus, intermedier malignitás, borderline

Részletesebben

A fasciitis nodularis ritka formája

A fasciitis nodularis ritka formája Az Országos Traumatológiai Intézet közleménye A fasciitis nodularis ritka formája DR. RÉKÓ GYULA, DR. LACZKÓ TIBOR Érkezett: 1999. február 22. ÖSSZEFOGLALÁS A szerzõk az agresszív fibromatosisok csoportjába

Részletesebben

12. A női nemi szervek betegségei II.

12. A női nemi szervek betegségei II. ENDOMETRITIS UTERUS CORPUS Az endometrium relative rezisztens infectióra. Acute endometritis Szülés vagy vetélés után jelentkezik. Predisponáló tényező általában a terhességi residuum visszamaradása. A

Részletesebben

Dr Tóth László Országos Onkológiai Intázet Általános és Mellkassebészeti Osztály

Dr Tóth László Országos Onkológiai Intázet Általános és Mellkassebészeti Osztály Primer retroperitonealis daganatok sebészi kezelése Dr Tóth László Országos Onkológiai Intázet Általános és Mellkassebészeti Osztály Sebészi anatómia Felül: rekeszkupola felső áthajlása Alul: diaphragma

Részletesebben

A kismedencei süllyedés sebészete

A kismedencei süllyedés sebészete A kismedencei süllyedés sebészete Baross utcai Szülészeti Esték (64.) A I. Sz. Szülészeti és Nıgyógyászati Klinikájának szakmai továbbképzı sorozata A kismedencei süllyedés sebészete Elıadók: DR. BÓDIS

Részletesebben

M E G O L D Ó L A P. Emberi Erőforrások Minisztériuma. Korlátozott terjesztésű!

M E G O L D Ó L A P. Emberi Erőforrások Minisztériuma. Korlátozott terjesztésű! Emberi Erőforrások Minisztériuma Érvényességi idő: az írásbeli vizsga befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. elnökhelyettes M E G O L D Ó L A P szakmai írásbeli

Részletesebben

Csontdaganatok. Tunyogi-Csapó Miklós. 2011. Október 14. Harkány Hotel Thermal

Csontdaganatok. Tunyogi-Csapó Miklós. 2011. Október 14. Harkány Hotel Thermal Csontdaganatok Tunyogi-Csapó Miklós 2011. Október 14. Harkány Hotel Thermal Csontdaganatok Primer csontdaganat (összes daganat 0,5-1%) Metasztázis 40-50 X gyakoribbak a primer csonttumoroknál (emlő, prosztata,

Részletesebben

Szomatikus sejtpopuláci. az elhalt szövetek pótlp. újraképzıdés (regeneratio)

Szomatikus sejtpopuláci. az elhalt szövetek pótlp. újraképzıdés (regeneratio) 44. A kórokok k hatására létrejl trejövı proliferatív elváltoz az elhalt szövetek pótlp tlása újraképzıdés (regeneratio) kórokok hatására. vérkeringési zavarok regresszív elvá proliferatív elvá amikor

Részletesebben

A húgyhólyag nem-daganatos betegségei

A húgyhólyag nem-daganatos betegségei A húgyhólyag nem-daganatos betegségei Exstrophia Vesicoureteralis reflux (ld. pyelonephritis) A húgyhólyagürülés akadályozottsága Kövesség Fistula Gyulladás (urocystitis) Exstrophia vesicae urinariae (a

Részletesebben

M E G O L D Ó L A P. Emberi Erőforrások Minisztériuma. Korlátozott terjesztésű!

M E G O L D Ó L A P. Emberi Erőforrások Minisztériuma. Korlátozott terjesztésű! Emberi Erőforrások Minisztériuma Érvényességi idő: az írásbeli vizsga befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. elnökhelyettes M E G O L D Ó L A P szakmai írásbeli

Részletesebben

A máj és az epeutak ultrahangvizsgálata újszülöttkorban. Várkonyi Ildikó Semmelweis Egyetem I. Gyermekklinika

A máj és az epeutak ultrahangvizsgálata újszülöttkorban. Várkonyi Ildikó Semmelweis Egyetem I. Gyermekklinika A máj és az epeutak ultrahangvizsgálata újszülöttkorban Várkonyi Ildikó Semmelweis Egyetem I. Gyermekklinika A máj segmentalis anatómiája Couinaud-féle beosztás (Claude Couinaud francia sebész, XX.sz.)

Részletesebben

M E G O L D Ó L A P. Egészségügyi, Szociális és Családügyi Minisztérium

M E G O L D Ó L A P. Egészségügyi, Szociális és Családügyi Minisztérium Egészségügyi, Szociális és Családügyi Minisztérium M E G O L D Ó L A P írásbeli vizsga egészségügyi alapmodul természetgyógyászati képzéshez 2003. március 05. 2 TÁJÉKOZTATÓ az értékelő tanár részére A

Részletesebben

Anaemia súlyossága. Súlyosság. Fokozat

Anaemia súlyossága. Súlyosság. Fokozat Anaemia súlyossága Fokozat Súlyosság WHO érték (g/l) 0 norm. tartomány >/=110 1 enyhe 95-109 2 mérs. súlyos 80-94 3 súlyos 65-79 4 életveszélyes < 65 Anaemia (+ egyéb hematológiai eltérés) igen nem csv.

Részletesebben

Hibrid módszerek m SPECT/CT, PET/CT. Pécsi Tudományegyetem Nukleáris Medicina Intézet

Hibrid módszerek m SPECT/CT, PET/CT. Pécsi Tudományegyetem Nukleáris Medicina Intézet Hibrid módszerek m a nukleáris medicinában: SPECT/CT, PET/CT Zámbó Katalin Pécsi Tudományegyetem Nukleáris Medicina Intézet Képalkotó módszerek Protonszám = rendszám Protonszám + neutronszám = tömegszám

Részletesebben

A melanocyták (naevussejtek) daganatai. Benignus. Malignus. Naevus pigmentosus (festékes anyajegy) szerzett veleszületett.

A melanocyták (naevussejtek) daganatai. Benignus. Malignus. Naevus pigmentosus (festékes anyajegy) szerzett veleszületett. A melanocyták (naevussejtek) daganatai Benignus Naevus pigmentosus (festékes anyajegy) szerzett veleszületett Malignus Melanoma malignum Szerzett NP barna, 6 mm-nél kisebb, éles határú NP junctionalis

Részletesebben

M E G O L D Ó L A P. Emberi Erőforrások Minisztériuma. Korlátozott terjesztésű!

M E G O L D Ó L A P. Emberi Erőforrások Minisztériuma. Korlátozott terjesztésű! Emberi Erőforrások Minisztériuma Érvényességi idő: az írásbeli vizsga befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. elnökhelyettes M E G O L D Ó L A P szakmai írásbeli

Részletesebben

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS 1 1. A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE Prolia 60 mg oldatos injekció előretöltött fecskendőben 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL Minden előretöltött fecskendő 60 mg denoszumabot

Részletesebben

A GYOMOR DAGANATOS MEGBETEGEDÉSEI

A GYOMOR DAGANATOS MEGBETEGEDÉSEI A GYOMOR DAGANATOS MEGBETEGEDÉSEI DR. LÉNÁRT ZSUZSANNA SZEGEDI TUDOMÁNYEGYETEM I.SZ. BELGYÓGYÁSZATI KLINIKA A GYOMOR JÓINDULATÚ DAGANATAI ("protrudáló gyomorlaesiók", " gyomorpolypusok") eredetük szerint

Részletesebben

M E G O L D Ó L A P. Emberi Erőforrások Minisztériuma. Korlátozott terjesztésű!

M E G O L D Ó L A P. Emberi Erőforrások Minisztériuma. Korlátozott terjesztésű! Emberi Erőforrások Minisztériuma Érvényességi idő: az írásbeli vizsga befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. elnökhelyettes M E G O L D Ó L A P szakmai írásbeli

Részletesebben

M E G O L D Ó L A P. Emberi Erőforrások Minisztériuma. Korlátozott terjesztésű!

M E G O L D Ó L A P. Emberi Erőforrások Minisztériuma. Korlátozott terjesztésű! Emberi Erőforrások Minisztériuma Érvényességi idő: az írásbeli vizsga befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. elnökhelyettes M E G O L D Ó L A P szakmai írásbeli

Részletesebben

III./5. GIST. Bevezetés. A fejezet felépítése. A.) Panaszok. B.) Anamnézis. Pápai Zsuzsanna

III./5. GIST. Bevezetés. A fejezet felépítése. A.) Panaszok. B.) Anamnézis. Pápai Zsuzsanna III./5. GIST Pápai Zsuzsanna A fejezet célja: a GIST daganatok epidemiológiájának, tüneteinek, diagnosztikájának valamint, kezelési lehetőségeinek áttekintése egy beteg esetének bemutatásán keresztül.

Részletesebben

Lágyrész daganatok. Semmelweis Egyetem II. Sz. Patológiai Intézet

Lágyrész daganatok. Semmelweis Egyetem II. Sz. Patológiai Intézet Lágyrész daganatok Semmelweis Egyetem II. Sz. Patológiai Intézet Lágyrésztumorok dignitását meghatározó szövettani paraméterek Cellularis atípia Mitózisok száma Necrosis Leiomyoma Leggyakoribb jóindulatú

Részletesebben

Az Egészségügyi Minisztérium módszertani levele A felnőttkori vesedaganatok egységes pathológiai feldolgozásáról és értékeléséről

Az Egészségügyi Minisztérium módszertani levele A felnőttkori vesedaganatok egységes pathológiai feldolgozásáról és értékeléséről Az Egészségügyi Minisztérium módszertani levele A felnőttkori vesedaganatok egységes pathológiai feldolgozásáról és értékeléséről Készítette: A Pathológus Szakmai Kollégium Bevezetés Ez a módszertani levél

Részletesebben

M E G O L D Ó L A P. Emberi Erőforrások Minisztériuma. Korlátozott terjesztésű!

M E G O L D Ó L A P. Emberi Erőforrások Minisztériuma. Korlátozott terjesztésű! Emberi Erőforrások Minisztériuma Érvényességi idő: az írásbeli vizsga befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. főigazgató-helyettes M E G O L D Ó L A P szakmai írásbeli

Részletesebben

M E G O L D Ó L A P. Emberi Erőforrások Minisztériuma. Korlátozott terjesztésű!

M E G O L D Ó L A P. Emberi Erőforrások Minisztériuma. Korlátozott terjesztésű! Emberi Erőforrások Minisztériuma Érvényességi idő: az írásbeli vizsga befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. főigazgató-helyettes M E G O L D Ó L A P szakmai írásbeli

Részletesebben

iatalkori szubakut osteomyelitis

iatalkori szubakut osteomyelitis A Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, Ortopédiai Klinika közleménye iatalkori szubakut osteomyelitis DR. KISS SÁNDOR, DR. BALLA MÁRIA, DR. SZÕKE GYÖRGY Érkezett: 2002. március 12. ÖSSZE OGLALÁS

Részletesebben

MAGYOT VIII. Kongresszusa Budapest, 2016. május 5-7.

MAGYOT VIII. Kongresszusa Budapest, 2016. május 5-7. MAGYOT VIII. Kongresszusa Budapest, 2016. május 5-7. 2016. május 5. csütörtök 12.00 18.00 Regisztráció 14.00 15.00 Ebéd 15.00 15.05 Megnyitó Rubovszky Gábor, Bíró Krisztina 15.05 15.20 Lehet-e prediktív

Részletesebben

A petefészek hormontermelő daganatainak etiológiája, tünetei, diagnosztikája és terápiája

A petefészek hormontermelő daganatainak etiológiája, tünetei, diagnosztikája és terápiája A petefészek hormontermelő daganatainak etiológiája, tünetei, diagnosztikája és terápiája Dr. Demeter Attila I Sz. Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika Semmelweis Egyetem Petefészekdaganatok osztályozása

Részletesebben

A keringési rendszer rendellenességei

A keringési rendszer rendellenességei A keringési rendszer rendellenességei Vérszegénység (anaemia) Szerkesztette: Vizkievicz András A vérszegénység olyan állapot, amelyben a vörösvértestek száma, vagy a hemoglobin mennyisége túl alacsony,

Részletesebben

Szöveti Regeneráció, Gyógyulás Fibrózissal Krenács Tibor

Szöveti Regeneráció, Gyógyulás Fibrózissal Krenács Tibor Szöveti Regeneráció, Gyógyulás Fibrózissal Krenács Tibor FOK 2013/14 Szövetek integritása alapvető életfeltétel KÁROSODÁS GYÓGYULÁS GYULLADÁS - A károsító okok közönbösítése, - Eliminálása + sérült szöveteké

Részletesebben

TÓTH KÁLMÁN: SZEMLÉLETVÁLTOZÁS A CSÍPÖÍZÜLETI ARTRÓZIS MEGELŐZÉSÉBEN ÉS KEZELÉSÉBEN

TÓTH KÁLMÁN: SZEMLÉLETVÁLTOZÁS A CSÍPÖÍZÜLETI ARTRÓZIS MEGELŐZÉSÉBEN ÉS KEZELÉSÉBEN 1 Opponensi vélemény: TÓTH KÁLMÁN: SZEMLÉLETVÁLTOZÁS A CSÍPÖÍZÜLETI ARTRÓZIS MEGELŐZÉSÉBEN ÉS KEZELÉSÉBEN Című doktori értekezéséről Disszertáns dicséretesen korszerű problémakört választott értekezésének

Részletesebben

Diffus obstructiv tüdőbetegségek. kilégzési flow fokozott légúti ellenállás: a légutak szűkülete, vagy az elasticus rostok pusztulása miatt

Diffus obstructiv tüdőbetegségek. kilégzési flow fokozott légúti ellenállás: a légutak szűkülete, vagy az elasticus rostok pusztulása miatt Diffus obstructiv tüdőbetegségek kilégzési flow fokozott légúti ellenállás: a légutak szűkülete, vagy az elasticus rostok pusztulása miatt Diffus obstructiv tüdőbetegségek Bronchiectasia Asthma bronchiale

Részletesebben

NEUROCUTAN SZINDRÓMÁK

NEUROCUTAN SZINDRÓMÁK NEUROCUTAN SZINDRÓMÁK Heterogén betegségcsoport, amelyet a központi idegrendszer és a kültakaró eltérései jellemeznek. Többségük öröklődő természetű és a primitív ectoderma differenciálódásának zavarára

Részletesebben

A szájüreg és a garat pathologiája

A szájüreg és a garat pathologiája A szájüreg és a garat pathologiája 1 Congenitalis anomaliák Az ajak és a szájpad morphogenesisét genetikai eltérések vagy környezeti teratogének is megzavarhatják. Ajakhasadék-nyúlszáj-labium leporinum

Részletesebben

M E G O L D Ó L A P. Emberi Erőforrások Minisztériuma. Korlátozott terjesztésű!

M E G O L D Ó L A P. Emberi Erőforrások Minisztériuma. Korlátozott terjesztésű! Emberi Erőforrások Minisztériuma Érvényességi idő: az írásbeli vizsga befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. elnökhelyettes M E G O L D Ó L A P szakmai írásbeli

Részletesebben

Betegtájékoztató PAMITOR 15 MG/ML KONCENTRÁTUM OLDATOS INFÚZIÓHOZ. Pamitor 15 mg / ml koncentrátum oldatos infúzióhoz dinátrium-pamidronát

Betegtájékoztató PAMITOR 15 MG/ML KONCENTRÁTUM OLDATOS INFÚZIÓHOZ. Pamitor 15 mg / ml koncentrátum oldatos infúzióhoz dinátrium-pamidronát PAMITOR 15 MG/ML KONCENTRÁTUM OLDATOS INFÚZIÓHOZ Pamitor 15 mg / ml koncentrátum oldatos infúzióhoz dinátrium-pamidronát HATÓANYAG: Milliliterenként 15 mg dinátrium-pamidronát (ami megfelel 12,6 mg pamidronsavnak).

Részletesebben

M E G O L D Ó L A P. Nemzeti Erőforrás Minisztérium

M E G O L D Ó L A P. Nemzeti Erőforrás Minisztérium Nemzeti Erőforrás Minisztérium Korlátozott terjesztésű! Érvényességi idő: az írásbeli vizsga befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Vízvári László A minősítő beosztása: főigazgató M E G O L D Ó L A

Részletesebben

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS 1 1. A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE Nivestim 12 millió Egység/0,2 ml oldatos injekció / infúzió 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL Az oldatos injekció / infúzió 60 milló Egység

Részletesebben

Az Egészségügyi Minisztérium módszertani levele Az emlő műtéti- és biopsziás anyagok pathológiai feldolgozása

Az Egészségügyi Minisztérium módszertani levele Az emlő műtéti- és biopsziás anyagok pathológiai feldolgozása Az Egészségügyi Minisztérium módszertani levele Az emlő műtéti- és biopsziás anyagok pathológiai feldolgozása Készítette: Az Országos Pathologiai Intézet és a Pathologus Szakmai Kollégium A jelenleg Európában

Részletesebben

Csont patológia, lágyrész tumorok. Sápi Zoltán 1sz. Patológiai és Kisérleti Rákkutató Intézet

Csont patológia, lágyrész tumorok. Sápi Zoltán 1sz. Patológiai és Kisérleti Rákkutató Intézet Csont patológia, lágyrész tumorok Sápi Zoltán 1sz. Patológiai és Kisérleti Rákkutató Intézet Nem neoplasticus/metabolikus betegségek Hyperparathyreoidismus: mellékpajzsmirigyek fokozott parathyreoid hormon

Részletesebben

A daganatos beteg megközelítése. Semmelweis Egyetem II Belklinika 2015.11.18

A daganatos beteg megközelítése. Semmelweis Egyetem II Belklinika 2015.11.18 A daganatos beteg megközelítése Semmelweis Egyetem II Belklinika 2015.11.18 Kezelés??? Ellátás??? Gyógyítás??? Stigma Félelem Szerteágazó tünettan Minden szakma érintett Érzelmek? IJESZTŐ ADATOK WHO adatok

Részletesebben

Az 1-es típusú neurofibromatosis diagnosztikai kritériumai (B)

Az 1-es típusú neurofibromatosis diagnosztikai kritériumai (B) Klinikai ajánlások az NF1-betegek kezeléséhez Ezeket a vezérelveket a Brit Neurofibromatosis Társaság (UK Neurofibromatosis Association) szakértői és munkatársai állították össze, és Prof. Mautner és munkatársai

Részletesebben

MANUÁLTERÁPIA (MANUÁLIS MEDICINA) FEKETE SZABOLCS - 2016

MANUÁLTERÁPIA (MANUÁLIS MEDICINA) FEKETE SZABOLCS - 2016 MANUÁLTERÁPIA (MANUÁLIS MEDICINA) FEKETE SZABOLCS - 2016 MANUÁLTERÁPIA A manuális medicinát, különösen annak un. Manipulációs kezeléseit csakis e téren képzett orvos végezheti. Ugyanakkor a természetgyógyásznak

Részletesebben

Mikroszkópos polyangitis (MPA)

Mikroszkópos polyangitis (MPA) Mikroszkópos polyangitis (MPA) Necrotizáló vasculitis az arteriolákban, a capillarisokban és a venulákban A vasculitis egyidejű elváltozásokkal jelentkezik Megbetegszik a vese, a tüdő, a bőr, a tápcsatorna,

Részletesebben

I/2 CSONTTAN-ÍZÜLETTAN OSTEOLÓGIA-SYNDESMOLÓGIA. alapfogalmak, fej, törzs, végtagok JGYTFK Testnevelési és Sporttudományi Intézet

I/2 CSONTTAN-ÍZÜLETTAN OSTEOLÓGIA-SYNDESMOLÓGIA. alapfogalmak, fej, törzs, végtagok JGYTFK Testnevelési és Sporttudományi Intézet I/2 CSONTTAN-ÍZÜLETTAN OSTEOLÓGIA-SYNDESMOLÓGIA alapfogalmak, fej, törzs, végtagok JGYTFK Testnevelési és Sporttudományi Intézet ÁLTALÁNOS OSTEOLÓGIA Testünk szilárd állományát csontok alkotják (10% testtömeg).

Részletesebben

PROPHARMATECH Egészségügyi Kutató-fejlesztő Laboratórium

PROPHARMATECH Egészségügyi Kutató-fejlesztő Laboratórium PROPHARMATECH Egészségügyi Kutató-fejlesztő Laboratórium Az egészségügyi innovációs laboratóriumunk bőrápoló készítmények, és gyógyszer termékek kutatásával-fejlesztésével foglalkozik. Fő célunk, hogy

Részletesebben

Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, I. sz. Sebészeti Klinika A retroperitoneum sebészete

Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, I. sz. Sebészeti Klinika A retroperitoneum sebészete Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, I. sz. Sebészeti Klinika A retroperitoneum sebészete Dr. Harsányi László A RETROPERITONEUM HATÁRAI rekeszkupola a peritoneum-zsák dorsalis lemeze hasűri

Részletesebben

0,3 milligramm Al 3+ [Al(OH) 3 ] és alumínium-foszfáthoz (AlPO 4 ) kötött 0,2 milligramm Al 3+

0,3 milligramm Al 3+ [Al(OH) 3 ] és alumínium-foszfáthoz (AlPO 4 ) kötött 0,2 milligramm Al 3+ 1. A GYÓGYSZER NEVE Boostrix szuszpenziós injekció előretöltött fecskendőben diphtheria, tetanus és pertussis (acelluláris összetevő) vakcina (adszorbeált, csökkentett antigén tartalmú) 2. MINŐSÉGI ÉS

Részletesebben

VII./2. Veleszületett fejlődési rendellenességek

VII./2. Veleszületett fejlődési rendellenességek VII./2. Veleszületett fejlődési rendellenességek A térd veleszületett rendellenességei összességében ritka kórképek, előfordulhatnak önálló elváltozásként, de időnként komplex fejlődési rendellenességek

Részletesebben

M E G O L D Ó L A P. Emberi Erőforrások Minisztériuma. Korlátozott terjesztésű!

M E G O L D Ó L A P. Emberi Erőforrások Minisztériuma. Korlátozott terjesztésű! Emberi Erőforrások Minisztériuma Érvényességi idő: az írásbeli vizsga befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. elnökhelyettes M E G O L D Ó L A P szakmai írásbeli

Részletesebben

Miskolci Egyetem. Egészségügyi Kar

Miskolci Egyetem. Egészségügyi Kar Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar SZAKDOLGOZAT Stumpf Barbara 2015 1 Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar Vese és mellékvese eredetű gyermekkori daganatos betegségek követéses vizsgálata 2008-2015 Konzulens:

Részletesebben

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja A bőr rosszindulatú daganatainak ellátásáról

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja A bőr rosszindulatú daganatainak ellátásáról Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja A bőr rosszindulatú daganatainak ellátásáról Készítette: A Sugárterápiás és Onkológiai Szakmai Kollégium, a témában érintett Bőr és Nemikórtan, Pathológiai,

Részletesebben

Musculoskeletális radiológia. PTE ÁOK Radiológiai klinika Dr. Giyab Omar

Musculoskeletális radiológia. PTE ÁOK Radiológiai klinika Dr. Giyab Omar Musculoskeletális radiológia PTE ÁOK Radiológiai klinika Dr. Giyab Omar ogiyab@gmail.com Képalkotó modalitások RTG UH CT MR Nuclearis medicina Invazív eljárások Képalkotó modalitások: RTG Messzemenően

Részletesebben

Dr. Pálvölgyi Attila, egyetemi tanársegéd, SZTE I. sz. Belgyógyászati Klinika

Dr. Pálvölgyi Attila, egyetemi tanársegéd, SZTE I. sz. Belgyógyászati Klinika A máj egyéb betegségei Dr. Pálvölgyi Attila, egyetemi tanársegéd, SZTE I. sz. Belgyógyászati Klinika Hyperbilirubinaemiák I. Icterusok classificatioja Praehepaticus (haemolysisből eredő) icterus Indirekt

Részletesebben

Csontgyógyulás és annak zavarai. Wiegand Norbert

Csontgyógyulás és annak zavarai. Wiegand Norbert Csontgyógyulás és annak zavarai Wiegand Norbert A traumatológia 2/3-a a csonttörések gyógyítása Meg kell érteni: A csont szerkezetét Működését Gyógyulását A csont alkotó elemei Sejtek Osteocyták Osteoblastok

Részletesebben

A klinikai citológia alapjai

A klinikai citológia alapjai A klinikai citológia alapjai Vajdovich Péter Szent István Egyetem Állatorvos-tudományi Kar Belgyógyászati Tanszék és Klinika Budapest A citológiai vizsgálatok céljac elváltozások: normál, hiperplasztikus

Részletesebben

EGÉSZSÉGÜGYI ALAPISMERETEK

EGÉSZSÉGÜGYI ALAPISMERETEK Egészségügyi alapismeretek emelt szint 1511 ÉRETTSÉGI VIZSGA 2016. május 18. EGÉSZSÉGÜGYI ALAPISMERETEK EMELT SZINTŰ ÍRÁSBELI ÉRETTSÉGI VIZSGA JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ EMBERI ERŐFORRÁSOK MINISZTÉRIUMA

Részletesebben

www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro

www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro Behcet-kór Verzió 2016 2. DIAGNÓZIS ÉS TERÁPIA 2.1 Hogyan diagnosztizálható? A diagnózis főként klinikai tünetek alapján állítható fel. 1-5 év is eltelhet,

Részletesebben