fájdalom anatómi és kezelése Dr. Komoly SámuelS tanszékvezet kvezetı egyetemi tanár
|
|
- Jázmin Szilágyi
- 8 évvel ezelőtt
- Látták:
Átírás
1 A neurogén-neurop neuropátiás és s krónikus fájdalom anatómi miája, prevenciója és kezelése Dr. Komoly SámuelS tanszékvezet kvezetı egyetemi tanár PTE OEC ÁOK Neurológiai Klinika
2 Az elıad adás s vázlatav Néhány gondolat a fájdalommal f kapcsolatos vélekedv lekedésekrıl Fájdalom kategóri riák k ( oszt( osztályozás ) Fájdalom agykérgi reprezentáci ciója Az központi k idegrendszer leszáll lló, fájdalom gátlg tló rendszerei Fájdalom-szenzitizáció,, krónikus fájdalom f Antidepresszánsok nsok szerepe a (krónikus) fájdalom kezelésében
3 Fájdalom gyakorisága: ga: minden harmadik ember a FöldF ldön. Over one-third of the world's population suffers from persistent or recurrent pain, costing the American public alone approximately $100 billion each year in health care, compensation, and litigation. Loeser,, J. D., Butler, S. H., Chapman, C. R. & Turk, K. C., eds. (2001) Bonica's Management of Pain (Lippincott, Philadelphia
4 Akut és s krónikus fájdalommal f járój betegségek gek prevalenciája Magyarországon gon (becsült adatok) Migrén: Tenziós fejfájás s (minimum) Derékf kfájás (minimum) ( point prev: 5-30%, life time prev %) Diabeteses polyneuropathia Parkinson kór és s szindrómák Sclerosis multiplex
5 Bevezetés A laikusok, de sajnos az orvosok többsége is szervi eredetőnek tart minden fájdalmat, f sokszor sok és felesleges vizsgálatot kér, k illetve végez, végeztet, v hogy logikus magyarázatot találjon ljon a fájdalomra.
6 Bevezetés Kell ott lenni valaminek szemlélet let uralkodik, és vezet téves diagnózisokhoz, felesleges kezelésekhez, mőtétekhez, tekhez, számos esetben indokolatlan rokkantosításhoz shoz. (P)
7 Bevezetés A fájdalom f objektíven nem mérhetm rhetı. Az fájdalom f megélése, a fájdalomra f adott reakció nagymért rtékben függ f az érintett neveltetésétıl, l, fájdalomra vonatkozó vélekedéseitıl, társadalmi szociális helyzetétıl, l, aktuális pszichés és s fizikai állapotától. l.
8 Bevezetés mindenki tudja, hogy a gerincmeszesedés, s, porckorong-kop kopássérvesedés fájdalmat okoz, honnan veszi ez az orvos, hogy nem ez okozza a fájdalmamatf jdalmamat - sorolhatnám m a hasonló reakciókat. kat. (Wall)
9 Bevezetés A laikus köztudatbk ztudatból l szinte teljesen hiányzik az idegi-neuropathi neuropathiás fájdalom létezésének ismerete (talán az arcidegzsába az egyetlen kivétel), pszichogén (állandó somatoform fájdalom zavar) is ismeretlen fogalom
10 Bevezetés a fibromyalgia létezésérıl, szomatizáci ciós eredető fájdalomról,, a depresszióhoz társult rsuló fájdalomról szintén n alig hall a laikus közönsk nség. Sajnálatos, hogy hasonló ismerethiánnyal találkozhatunk lkozhatunk az orvoskollégák k széles körében k is.
11 Bevezetés A neurogén-neuropathi neuropathiás, szomatizáci ciós zavarral, depresszióval magyarázhat zható fájdalmak kezelésében a közismerten fájdalomcsillapf jdalomcsillapító hatású gyógyszerek gyszerek pl. aszpirin, amidazofen, NSAID-ok ok, paracetamol stb. hatása (az esetek döntı többségében) ben) elégtelen.
12 Bevezetés Ezeknek a gyógyszereknek gyszereknek a neurogén-neuropathi neuropathiás fájdalomban történı alkalmazásával betegeinket csak az ilyen típust pusú szerek gyakori, akár életet veszélyeztet lyeztetı mellékhat khatásainak, gyógyszeraddikci gyszeraddikció veszély lyének tesszük k ki.
13 Bevezetés A fájdalomban f szenvedık k 30-50% 50%-ban szignifikáns ns javulás s bizonyíthat tható placebó adása után. A fájdalmat f kezelı orvos akkor jár j r el helyesen, ha a tényeken t alapuló orvoslás s ajánl nlásainak figyelembe vétele v mellett tudatosan törekszik t a placebó hatás s felhasználására is a fájdalom f kezelése során. Leghatásosabb placebó a jój orvos hozzáé áértése, megnyugtató és s pozitív v kisugárz rzása.
14 Bevezetés A szakirodalom ismeri a placebó ellentétj tjét t a nocebo fogalmát t is. A szorongó,, kapkodó,, szakmailag mőveletlen, frusztrált orvos nocebo ( maladaptativ response ) hatása még m g az igazoltan hatékony szereket is hatástalann stalanná teheti a fájdalom f kezelésében, és bizonyítottan hozzájárul a krónikus fájdalomszindrómama kialakulásához. (BMJ 2003:326:301)
15 A fájdalom mérése Vizuális analóg skála cél Jelenlegi fájdalom
16 Az elıad adás s vázlatav Néhány gondolat a fájdalommal f kapcsolatos vélekedv lekedésekrıl Fájdalom kategóri riák k ( oszt( osztályozás ) Fájdalom agykérgi reprezentáci ciója Az központi k idegrendszer leszáll lló, fájdalom gátlg tló rendszerei Fájdalom-szenzitizáció,, krónikus fájdalom f Antidepresszánsok nsok szerepe a (krónikus) fájdalom kezelésében
17 A fájdalom f típusai hasznos" fájdalom a betegség elsı jele lehet, véd a sérülésektıl értelmetlen fájdalom gyógyíthatatlan betegek fájdalma degeneratív betegségekben fellépı fájdalom (pl. discopathia, izületi betegségek), neurológiai betegségekben pl. SM-ben, stroke után polyneuropathiaban, kialakuló fájdalom Neuralgiák, önálló fejfájás szindrómák pszichogén fájdalmak ( állandó somatoform fájdalom-zavar depresszió
18 Fájdalom felosztás eredet szerint nociceptív-fájdalom (k idegi fájdalom (külsı, belsı-visceralis visceralis) jdalom (neuropathiás,, paradox, morphin rezisztens ki idegrendszer: polyneuropathia (ephapsis, ectopias ingerképz pzés) post zoosteres neuralgia komplex regionális fájdalomf jdalom- szindróma thalamus fájdalom, post stroke fájdalom, trigeminus neuralgia (SM-ben), migrain. környéki idegrendszer: központi idegrendszer: thalamus kevert (nocicept( nociceptív+idegi) ) fájdalomf
19 Fájdalom keletkezésének egyik lehetséges mechanizmusa SM-ben Spinal Glia and Proinflammatory Cytokines Mediate Neuropathic Pain in Rats The Journal of Neuroscience, February 1, 2003
20 Akut és s krónikus fájdalomf International Association for the Study of Pain (IASP) Akut fájdalomf jdalom: kevesebb mint 3 hónap h alatt (spontán) n) megszőnik ( Acute( pain is self-limiting limiting by definition ) Rekurráló fájdalom: lehet akut, vagy krónikus Krónikus fájdalomf jdalom: : fennáll llása több t mint 3 hónaph (Merskey et al 1994).
21 Az elıad adás s vázlatav Néhány gondolat a fájdalommal f kapcsolatos vélekedv lekedésekrıl Fájdalom kategóri riák k ( oszt( osztályozás ) Fájdalom agykérgi reprezentáci ciója Az központi k idegrendszer leszáll lló, fájdalom gátlg tló rendszerei Fájdalom-szenzitizáció,, krónikus fájdalom f Antidepresszánsok nsok szerepe a (krónikus) fájdalom kezelésében
22 A fájdalommal f kapcsolatos agykérgi területek (Palkovits M, Orv Hetil 2000:141:2231) Elsıdleges érzı kéreg (B 3, 1, 2) Másodlagos érzıkéreg reg (B 5, 7b) Limbicus kéreg (elüls lsı cingulum) (B24) Praefrontalis area (B 11) Fájdalom lokalizálása Fájdalom felismerése se Fájdalom motiváci ciója, félelem, szorongás, s, Színezete, gátlás
23 A fájdalom f hatásai a fájdalmat f észleljük, felismerjük, lokalizáljuk, ljuk, A fájdalom f stressz: azonnali hatást gyakorol az autonóm m (vegetatív) v) idegrendszerre, egyes hormonokra megváltoztatja a viselkedésünket, félelmet, f szorongást st (agressziót) vált v ki, emlékez kezünk rár A fájdalom f tartós s fennáll llása depresszió, fájdalomszemélyiség kialakulásához vezethet (Kovács és mtsi, Clin Neurosci/Idegyógy Szle 2000:53: ) 157)
24 Az elıad adás s vázlatav Néhány gondolat a fájdalommal f kapcsolatos vélekedv lekedésekrıl Fájdalom kategóri riák k ( oszt( osztályozás ) Fájdalom agykérgi reprezentáci ciója Az központi k idegrendszer leszáll lló, fájdalom gátlg tló rendszerei Fájdalom-szenzitizáció,, krónikus fájdalom f Antidepresszánsok nsok szerepe a (krónikus) fájdalom kezelésében
25 Centrális fájdalomgátló rendszer Az akut fájdalom f azonnal ingerületbe hozza az agy spinalis és supraspinalis fájdalom csilapító rendszerét, mely gátolja g a gerincvelı érzı idegsejtjeit (Palkovits M, Orv Hetil 2000:141:2231)
26 Centrális fájdalomgátlás anatómiai vázlata: periaqueductalis szürkeállomány
27 Centrális fájdalomf jdalom-gátlás (modulálás): periaqueductalis szürke rkeállomány Figyelemelterelés s befolyásolja a periaqueductalis szürke rkeállomány aktivitását fmri vizsgálat (The Journal of Neuroscience, April 1, 2002, 22(7): ) a periaqueductalis szürke rkeállomány innervatiot kap a frontalis cortexbıl, hypothalamusból, insularis is cortexbıl and amygdalából A caudac audalis periaqueductalis szürke rkeállomány (serotonerg, adrenerg) rostokat küldk a rostralis ventromedialis is nyúltvel ltvelıbe (RVM), amibıl l rostok szállnak le a gerincvelı hátsó szarvába ba, a fájdalom transzmi missziójában szerepet játszj tszó neuronokhoz ( s) okhoz (endorfin felszabadulás)
28 Centrális fájdalomf jdalom-gátlás emberben: periaqueductalis szürke rkeállomány Chronic stimulation of the periaqueductal gray (PAG) and periventricular gray (PVG) matter in humans humans with the anatomic site of electrode placement as determined at autopsy, and a documents the histologic reactions to electrode implantation and electrical stimulation of the area. All patients obtained complete analgesia with stimulation, although 3 subsequently found the stimulation to have diminished efficacy. (Brain Res 1986;371:231-6)
29 Centrális fájdalomf jdalom-gátlás (modulálás): periaqueductalis szürke rkeállomány A periaqueductalis szürke rkeállományon keresztül valósul meg a corticalis kontroll (placebo( placebo-nocebo hatás), stressz fájdalomf jdalom- moduláló hatása
30 Gerincvelıi kapu-mechanizmus gate control theory Vastag rost Vékony rost Melzack és Wall híres kapu-teóriájában feltüntetett central-control anatómiailag értelmezhetıvé vált periaqueductalis szürkeállomány fájdalom-gátló funkciójának megismerésével
31 Az elıad adás s vázlatav Néhány gondolat a fájdalommal f kapcsolatos vélekedv lekedésekrıl Fájdalom kategóri riák k ( oszt( osztályozás ) Fájdalom agykérgi reprezentáci ciója Az központi k idegrendszer leszáll lló, fájdalom gátlg tló rendszerei Fájdalom-szenzitizáció,, krónikus fájdalomf Antidepresszánsok nsok szerepe a (krónikus) fájdalom kezelésében
32 Krónikus fájdalomf idegi-struktur strukturális komponensei (Arch Neurology 2001:58: ) 1550) Nem múlóm nociceptív ingerek (pl. daganatok esetén) a folyamatosan fennáll lló periféri riás ingerek megvm gváltoztatják k a környk rnyéki és központi idegrendszerben a fájdalom f ingerek feldolgozását \processing\,, ennek eredmények nyeként nt nem-fájdalmas ingerek is fájdalom érzetet okoznak ezt a jelenséget fájdalom-szenzitizációnak hívják
33 Neuropathias centrális fájdalom (Arch Neurology 2001:58: ) 1550) Nociceptorok hypersensibilitása sa, periféri riás idegsérülések sek miatti állandó ingerek, a gerincvelıi i hátsh tsó szarvban elhelyezkedı,, a fájdalmat f a centrum felé projiciáló neuronokon az NMDA receptorok tartós aktivitása alakul ki. A periferiáról retrograd transporttal beszáll llított idegnöveked vekedési faktor (NGF) natrium csatornák expresszióját növeli. GABA szint csökken, cholecystokinin szint nı n ez antagonizálja a morfin (endorfin( endorfin) hatást, gátló interneuronok elpusztulnak vastag rostok P-anyagot P kezdenek termelni Következmény: allodynia, hyperpathia, hyperalgesia- agyi struktúrák sensitisatiója
34 Centrális szenzitzáció Egészséges kontroll Azonos hı- ingerre adott válasz Kék nyíl: dorsolateralis prefrontális cortex (krónikus fájdalom-szindrómában atrofiáját igazolták) Krónikus (arc)fájdalom
35 Az orvos (negatív) szerepe a krónikus fájdalom f kialakulásában - iatrogéni niák Indokolatlan vizsgálatok, kezelések, mőtétek m tek krónikuss nikussá tehetnek egy akut fájdalmat, f fájdalomszemélyiség kialakulásához vezethetnek (Kovács és mtsi, Clin Neurosci/Idegyógy Szle 2000:53: ) 157) ) Pain prone personality (önbüntetés, veszteségélm lmények, sikertelenség g stb.
36 A krónikus fájdalom f kialakulásával összefüggı faktorok Nıi i nem (p=0.003) 35 évnél l magasabb kor (p< 0.001) szociális helyzet (elégedett gedett-e e munkájával?) council rented house (p < 0.001) nyugdíjas (p < 0.001) betegség-rokkants rokkantság g miatt munkaképtelen (p < 0.001) (Lancet 1999:354:1248)
37 Alexithymia belsı érzéseiket, élményeiket nem tudják verbalizálni lni testük k beszél l a szavak helyett Lelki probléma testi dimenzióba helyezése lehetıvé teszi a legitimáci ciót, törıdést vált v ki a a család d egyensúlya a betegségen gen nyugszik Halász Péter P
38 Az orvos (negatív) szerepe a krónikus fájdalom f kialakulásában - iatrogéni niák Use positive language in managing pain (BMJ 2003:326:301) Az orvos ne a saját t szorongását t kezelje, hanem a beteget (Komoly S) Indokolatlan vizsgálatok, kezelések, mőtétek tek elkerülése (Kovács és mtsi, Clin Neurosci/Idegyógy Szle 2000:53: ) 157) )
39 Az orvos (negatív) szerepe a krónikus fájdalom kialakulásában: krónikus derékf kfájásban végzett v mőtétek m tek iatrogén hatása Whereas the patients who had undergone surgery remained nearly unchanged with regard to their somatisation ation the patients with no previous surgery improved significantly Health-related quality of life and somatisation ation in patients with long- term low back pain: a prospective study with 109 patients Spine Oct 15;26(20)
40 A derékf kfájás s diagnosztikája és terápi piája Mőtéti ti indikáci ció: cauda szindróma (vizeletelakadás), gyorsan kialakuló súlyos paresis (Módszertani ajánl nlás s LAM 1997:7: ) Minden alsóvégtagi izom 3 gyökb kbıl l kap beidegzést: periféri riás s regeneráci Nerve 14: , 1218, 1991) ció (Muscle &
41 Lumbalis porckorongsérv mőtét nélküli gyógyulása MRI 1998-ban MRI 2003-ban
42 Krónikus fájdalomf jdalom-szindróma prevenciója Az akut fájdalom f adequat kezelése Hatékony fájdalomcsillatpítás: : fizikai módszerek (pl. hőtés, h rögzr gzítés) kellı mennyiségő és s hatáser serısségő gyógyszer gyszer (szüks kség g szerint traquillan is!) felesleges vizsgálatok latok-beavatkozások kerülése A beteg társadalmit rsadalmi-szociális környezetk rnyezetének nek ismerete, a beteg személyis lyiség g vonásainak figyelembe vétele, v esetleges depressziós voltának mérlegelm rlegelése
43 Krónikus derékf kfájás és s depresszió A depresszív v zavarok elıfordul fordulása kb. három-ötször r gyakoribb a krónikus derékf kfájós betegek körében, k mint az átlagnépességben ( Sullivan és mtsai 1992; Bartkó és Linka 1997)
44 A primer depressziók egyik speciális formája ja: az atípusos depresszió Bartkó Gy, Linka E Psychiat Hung 1997:12:27-33 rendszerint enyhe a hangulatzavar dominál l a szorongás fokozott interperszonális szenzitivitás vegetatív v típust pusú alcsoportjában kifejezett szomatizáci ciós készség - fejfájás, derékf kfájás, zsibbadás, s, arcfájdalom stb nagyfokú fáradékonyság
45 Antidepresszánsok nsok szerepe a (krónikus) fájdalom f kezelésében Antidepresszánsoknak nsoknak van direkt fájdalomcsillapító hatása (Tricyclic antidepressants as long-acting local anesthetics Pain, 2003, 103: ) Krónikus fájdalomban f a major depresszió 20-50%, dysthymia még g magasabb
46 Antidepresszánsok nsok szerepe a (krónikus) fájdalom f kezelésében Tricyclicus antidepresszánsok nsok (adrenerg+serotoninerg hatás, Na csatorna blokkoló hatás) Teperin, Melipramin, Anafranil, alacsony kezdı dózis,, fokozatos emelést, kellı ideig Serotonin visszavétel gátlg tló szerek (SSRI) krónikus fájdalom f kezelésében nagyobb dózisban d adandók
47 Antidepressants in neuropathic pain (systematic review of randomised controlled trials) Pain 1996:68(2 68(2-3):217-, Az esetek több t mint 50%-ban eredményesen csökkentik a fájdalmatf 3 közül k l 2 esetben szignifikánssan nssan csökkentik a fájdalmat f posztzoszteres zoszteres neuralgiában atípusos arcfájdalomban a combined odds ratio for benefit 4.1 ( ), number needed to treat (NNT) 2.8 ( ), a tricyclicus antidepresszánsok nsok kombinálása nem növeli a hatékonys konyságot Paroxetin és mianserin kevésb sbé volt hatékony mint az imipramin,, de állatkísérletek is igazolták, hogy a SSRI-knek knek, köztük k a sertralinnak is van direkt fájdalomcsillapf jdalomcsillapító hatása (J Anesth ;15(3):154-8).
48 Treatment of fibromyalgia with antidepressants: : a meta-analysis. J Gen Intern Med 2000 Sep;15(9): Az antidepresszánssal nssal kezelt fibromyalgiában ban szenvedıknek 4x nagyobb az esélye fájdalmuk f csökken kkenésére Az antidepresszáns ns kezelés s javítja az alvást, csökkenti a fáradf radékonyságot és s az izomfájdalmat
49 Hospital Physician August 2002 Tranquillans (+antidepresszáns)
50 Összefoglalás Az akut fájdalmakat f akutan és s effektíven csökkenteni kell! Az akut fájdalom f krónikuss nikussá válásában, (különösen derékf kfájás s esetén) jelentıs s szerepe a iatrogéni niának, a beteg szociokultúrális lis miliıjének. A krónikus fájdalom f kialakulásában és fenntartásában idegrendszeri strukturális változások is szerepet játszanak j (periféri riás, gerincvelıi és s agyi szenzitizáci ció)
51 Összefoglalás A krónikus fájdalom f gyakran szövıdik depresszióval, mindkét állapot kialakulásában a szerotonerg és s a noradrenerg rendszer diszfunkciója központi szerepet játszik j (Magni( 1987).
NOCICEPTIV és s NEUROPATIÁS FÁJDALOM
NOCICEPTIV és s NEUROPATIÁS FÁJDALOM Dr. Komoly Sámuel S MTA doktora tanszékvezet kvezető egyetemi tanár PTE KK Neurológiai Klinika Fájdalom gyakorisága: ga: minden harmadik ember a FöldF ldön. Over one-third
Részletesebbenneuroanatómi neuropáti
A fájdalom f neuroanatómi miája,, a neuropáti tiás és s krónikus fájdalom Dr. Komoly Sámuel S MTA doktora tanszékvezet kvezetı egyetemi tanár PTE OEC Neurológiai Klinka NOCICEPTOROK TÍPUSAI 1. mechanikus
RészletesebbenA fájdalom funkcionális neuroanatómiája, fájdalomtípusok. Komoly Sámuel PTE Neurológiai Klinika
A fájdalom funkcionális neuroanatómiája, fájdalomtípusok Komoly Sámuel PTE Neurológiai Klinika Az előadás vázlata Anatómia, nociceptív illetve neuropátiás fájdalom adaptív : hasznos - nociceptív/ gyulladásos
RészletesebbenFájdalom formái, neuropátiás fájdalom és krónikus fájdalom, és a derékfájás a neurológus szemszögéből
Fájdalom formái, neuropátiás fájdalom és krónikus fájdalom, és a derékfájás a neurológus szemszögéből Prof. Dr. Komoly Sámuel MTA doktora PTE Neurológiai Klinika igazgatója Magyar Gerincgyógyászati Társaság
RészletesebbenA depresszió és a fájdalom neurobiológiájának kapcsolata. Komoly Sámuel
A depresszió és a fájdalom neurobiológiájának kapcsolata Komoly Sámuel Fájdalom és depresszió A depresszióban szenvedık több mint 75% szenved krónikus vagy visszatérı fájdalomtól(lepine 2004) Fordítva:
RészletesebbenNeurológiai betegségek epidemiológiája, a neurológiai diagnosztika alapelvei és speciális szempontjai II.
Neurológiai betegségek epidemiológiája, a neurológiai diagnosztika alapelvei és speciális szempontjai II. Dr. Komoly Sámuel tanszékvezetı egyetemi tanár PTE ÁOC Neurológiai Klinika Összefoglalás néhány
RészletesebbenA krónikus fájdalom- szindróma differenciáldiagnosztikája és terápiája a neurológus szemszögéből
A krónikus fájdalom- szindróma differenciáldiagnosztikája és terápiája a neurológus szemszögéből Dr. Komoly Sámuel Egyetemi tanár PTE, Neurológiai Klinika Fájdalomtípusok ( anatómiai ) eredet szerint Nociceptiv
RészletesebbenDerékfájás a neurológus szemszögéből
Derékfájás a neurológus szemszögéből Prof. Dr. Komoly Sámuel MTA doktora PTE Neurológiai Klinika Igazgatója Magyar Gerincgyógyászati Társaság Elnöke 2001-2003 között Lumbagó és ischialgia természetes lefolyása:
RészletesebbenA neurológia helye az orvosi disciplínák között A fontosabb neurológiai betegségek epidemiológiája, neurológiában fontos vizsgáló-
A neurológia helye az orvosi disciplínák között A fontosabb neurológiai betegségek epidemiológiája, neurológiában fontos vizsgáló- módszerek (első rész) Dr. Komoly Sámuel MTA doktora tanszékvezető egyetemi
RészletesebbenDerékfájás a neurológus szemszögéből. Prof. Dr. Komoly Sámuel PTE Neurológiai Klinika igazgatója
Derékfájás a neurológus szemszögéből Prof. Dr. Komoly Sámuel PTE Neurológiai Klinika igazgatója Lumbagó és ischialgia természetes lefolyása: a betegek 82% 1 hónapon belül munkába áll (Angliában, USA-ban..?)
Részletesebbenfailed back surgery syndrome gerincműtét utáni krónikus fájdalom szindróma
failed back surgery syndrome post lamectomy syndrome post discotomy syndrome gerincműtét utáni krónikus fájdalom szindróma Összeállította: Prof.Dr.Komoly Sámuel Elnevezések: failed back surgery syndrome
RészletesebbenDr. Ormos Gábor ORFI. ORFMMT Vándorgyűlés, Kaposvár, 2009.
Dr. Ormos Gábor ORFI ORFMMT Vándorgyűlés, Kaposvár, 2009. Ormos G.: Reuma és psziché : ORFI Tud. Ülés, 1982. 2006 Pszichés tényezők a reumatológiai rehabilitációban (előadás) 2008. ORFI Továbbképző konferencia,
RészletesebbenNeurológiai betegségek epidemiológiája, a neurológiai diagnosztika alapelvei és speciális szempontjai I.
Neurológiai betegségek epidemiológiája, a neurológiai diagnosztika alapelvei és speciális szempontjai I. Dr. Komoly Sámuel tanszékvezetı egyetemi tanár PTE ÁOC Neurológiai Klinika Mi a neurológia? Szakterülete
RészletesebbenFájdalom szindrómák diagnosztikája és terápiája Dr. Császár Noémi
Fájdalom szindrómák diagnosztikája és terápiája Dr. Császár Noémi Országos Gerincgyógyászati Központ Pszichoterápiás Osztálya 2010 Országos Gerincgyógyászati Központ Miért éppen a fájdalom? Emberi élményről
RészletesebbenKrónikus fájdalom, miért kezeljük
Krónikus fájdalom, miért kezeljük másként? Dr. Kiss Gábor REUMATOLÓGIA KÖTELEZŐ SZINTEN TARTÓ TANFOLYAM 2014. január 27 30. A múlt I. Őskor: mágikus, ördögi jelenség, varázsló,sámán és pap kezel, hővel,
RészletesebbenA neurológia helye az orvosi disciplinák között. A fontosabb neurológiai betegségek epidemiológiája
A neurológia helye az orvosi disciplinák között. A fontosabb neurológiai betegségek epidemiológiája Dr. Komoly Sámuel tanszékvezetı egyetemi tanár PTE ÁOC Neurológiai Klinika Mi a neurológia? Szakterülete
RészletesebbenA fájdalom anatómiája, típusai és a különböz fájdalomtípusok kezelési alapelvei. Propedeutika orvostanhallgatók számára
1 A fájdalom anatómiája, típusai és a különböz fájdalomtípusok kezelési alapelvei Fájdalomtípusok Propedeutika orvostanhallgatók számára írta: Prof. Dr. Komoly Sámuel Eredete szerint fájdalom lehet szomatikus,
RészletesebbenMunkatársi, munkahelyi kapcsolatok Stressz mint cardiovasculáris rizikófaktor. Lang Erzsébet Vasútegészségügy NK. Kft.
Munkatársi, munkahelyi kapcsolatok Stressz mint cardiovasculáris rizikófaktor Lang Erzsébet Vasútegészségügy NK. Kft. Pécs Kardiológia ????? Miért??? Lehet, hogy külön utakon járunk?! Együtt könnyebb?
RészletesebbenAmyotrophias lateralsclerosis Baranya megyében az elmúlt 54 év tükrében
Amyotrophias lateralsclerosis Baranya megyében az elmúlt 54 év tükrében Dr. Merkli Hajnalka Neuromuscularis Továbbképzés PTE Neurológiai Klinika Pécs 2006 ALS Történelem: 1869, Lou Gehrig Definíci ció:
RészletesebbenAkut fájdalomcsillapítás lehetősége új, kombinált készítmény alkalmazásával
Akut fájdalomcsillapítás lehetősége új, kombinált készítmény alkalmazásával Dr. Penczner Gabriella Országos Reumatológiai és Fizioterápiás Intézet Haladás a reumatológia, immunológia és osteológia területén
RészletesebbenMi is az funkcionális mágneses rezonanciás képalkotó vizsgálat
Funkcionális mágneses rezonanciás képalkotó vizsgálatok a fájdalom kutatásban Juhász Gabriella Semmelweis Egyetem, Gyógyszerhatástani Intézet MTA-SE-NAPB Genetikai Agyi Képalkotó Migrén Kutatató csoport
RészletesebbenIII./2.2.: Pathologiai jellemzők, etiológia. III./2.2.1.: Anatómiai alapok
III./2.2.: Pathologiai jellemzők, etiológia Ez az anyagrész az önálló fejfájások pathomechanizmusát foglalja össze. A tüneti fejfájások kóreredetét terjedelmi okokból nem tárgyaljuk. III./2.2.1.: Anatómiai
RészletesebbenSIMONTON TERÁPIA hitek és tévhitek a gondolat teremtő erejéről
SIMONTON TERÁPIA hitek és tévhitek a gondolat teremtő erejéről rák: az új évszázad kihívása 1930 1:14 1990 1:5 2007 1:3 2020 1:2 Évente 33 000 regisztrált új daganatos megbetegedés Második halálok: férfiak
RészletesebbenJellegzetességek, specialitások
Fájdalom Jellegzetességek, specialitások Szomatoszenzoros almodalitás Védelmi funkcióval bír Affektív/emocionális aspektusa van A pillanatnyi környezetnek hatása van az intenzitásra Ugyanaz az inger másoknál
RészletesebbenDr. Radványi Ildikó PTE ÁOK Alapellátási Intézet, KK. Onkoterápiás Intézet
Neuropathiás és áttörő fájdalom csillapítása daganatos betegek esetén Dr. Radványi Ildikó PTE ÁOK Alapellátási Intézet, KK. Onkoterápiás Intézet 2019.05.17. Gyakori hibák a fájdalomcsillapításban Az antineuropathiás
RészletesebbenNeuropathiák, dysimmun neuropathiák. Komoly Sámuel PTE Neurológiai Klinika
Neuropathiák, dysimmun neuropathiák Komoly Sámuel PTE Neurológiai Klinika A központi és környéki idegrendszer határa Központi idegrendszer: oligodendrogliák Környéki idegrendszer: Schwann-sejtek A környéki
RészletesebbenPhD vizsgakérdések április 11. Próbálja meg funkcionális szempontból leírni és példákon bemutatni az intralimbikus kapcsolatok jelentőségét.
PhD vizsgakérdések 2012. április 11 1 Mi a szerepe a corpus geniculatum lateralé-nak a látásban? Próbálja meg funkcionális szempontból leírni és példákon bemutatni az intralimbikus kapcsolatok jelentőségét.
RészletesebbenA KOGNITÍV PSZICHOTERÁPIA ALAPJAI 1. Perczel Forintos Dóra Semmelweis Egyetem Klinikai Pszichológia Tanszék 2010
A KOGNITÍV PSZICHOTERÁPIA ALAPJAI 1. Perczel Forintos Dóra Semmelweis Egyetem Klinikai Pszichológia Tanszék 2010 INGER TUDATTALAN KÉSZTETÉS EMÓCIÓ PSZICHOANALITIKUS MODELL Beck, 1974. INGER EMÓCIÓ TANULÁSELMÉLETI
RészletesebbenJanszky JózsefJ PTE ÁOK Neurológiai Klinika
Epilepszia mőtéti m ti kezelése Janszky JózsefJ PTE ÁOK Neurológiai Klinika Az epilepsziasebészet szet helye az epilepszia terápi piájában 2005-ben Epilepszia prevalenciája: 0,5-1 % kb. 20-30%-ban az epilepszia
RészletesebbenNOAC-kezelés pitvarfibrillációban. Thrombolysis, thrombectomia és kombinációja. Az ischaemiás kórképek szekunder prevenciója. A TIA új, szöveti alapú
NOAC-kezelés pitvarfibrillációban. Thrombolysis, thrombectomia és kombinációja. Az ischaemiás kórképek szekunder prevenciója. A TIA új, szöveti alapú meghatározása. (Megj.: a felsorolt esetekben meghatározó
RészletesebbenSZÉDÜLÉS ÉS A NEUROREHABILITÁCIÓ. Péley Iván PTE KK Neurológiai Klinika és Szigetvári Kórház Neurorehabilitáció
SZÉDÜLÉS ÉS A NEUROREHABILITÁCIÓ Péley Iván PTE KK Neurológiai Klinika és Szigetvári Kórház Neurorehabilitáció Szédülés és a neurorehabilitáció Szédülés és a neurorehabilitáció Szédülés és a neurorehabilitáció
RészletesebbenMindegyik lemezke tüskés szerkezetű, a tüskék kúp alakúak és magasságuk egyenként 0,6 cm.
A QMED Akupresszúrás matrac ÉS PÁRNA egy praktikus, esztétikus egészségmegőrző eszköz, mely 100 % organikus pamutból és mérgező anyagoktól mentes ABS műanyagból készült. A matrac hossza 67 cm, szélessége
RészletesebbenA lábdeformitások mûtéti kezelése a neurológiai károsodást szenvedett betegek mozgásszervi rehabilitációja során DR. DÉNES ZOLTÁN
Az Országos Orvosi Rehabilitációs Intézet közleménye A lábdeformitások mûtéti kezelése a neurológiai károsodást szenvedett betegek mozgásszervi rehabilitációja során DR. DÉNES ZOLTÁN Érkezett: 1997. május
RészletesebbenAz érzelmi felismerés viselkedészavaros lányokban (Emotion recognition in girls with conduct problems)
Az érzelmi felismerés viselkedészavaros lányokban (Emotion recognition in girls with conduct problems) Christina Schwenck, Angelika Gensthaler Marcel Romanos Christine M. Freitag, Wolfgang Schneider, Regina
RészletesebbenBetegségmagatartás. Orvosi pszichológia előadás 3. hét Merza Katalin
Betegségmagatartás Orvosi pszichológia előadás 3. hét Merza Katalin WHO definíciója: Mi az egészség? Az egészség a teljes testi, lelki és szociális jólét állapota, és nem csupán a betegség vagy fogyatékosság
RészletesebbenA FÁJDALOMCSILLAPÍTÁS FIZIKO-, ÉS FIZIOTERÁPIÁS SZEMPONTJAI. Udvarhelyi Edina
A FÁJDALOMCSILLAPÍTÁS FIZIKO-, ÉS FIZIOTERÁPIÁS SZEMPONTJAI Udvarhelyi Edina A fájdalom megélése szubjektív, függ: a beteg aktuális pszichés és fizikai állapotától társadalmi, szociális környezetétől neveltetésétől
RészletesebbenAZ AKUT DERÉKFÁJÁS KEZELÉSE
AZ AKUT DERÉKFÁJÁS KEZELÉSE Dr. BÁLINT GÉZA Országos Reumatológiai és Fizioterápiás Intézet 2019. április 11-12. Kétszer ad, aki gyorsan ad! Semmit sem ad, aki késlekedik! Várólista termeli a krónikus
RészletesebbenAz afázia neurológiai megközelítése. Mooréhné Szikszai Klára Dr Horváth Szabolcs
Az afázia neurológiai megközelítése Mooréhné Szikszai Klára Dr Horváth Szabolcs A kommunikáció anatómiája A kommunikáció = jelentés kódja Komplex / számos szint, nyelvek változatai: pl. olasz angol/ szintek
RészletesebbenA központi idegrendszer funkcionális anatómiája
A központi idegrendszer funkcionális anatómiája Nyakas Csaba Az előadás anyaga kizárólag tanulmányi célra használható (1) Az idegrendszer szerveződése Agykéreg Bazális ganglionok Kisagy Agytörzs Gerincvelő
RészletesebbenBetegszervezetek Magyarországi Szövetsége. Koltai Tünde elnök
Betegszervezetek Magyarországi Szövetsége Koltai Tünde elnök Betegszervezetek Magyarországi Szövetsége 2013-ban alakult ernyőszervezet 12 krónikus betegség képviselete Feledékeny (Alzheimer kórral és más
RészletesebbenAz orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen
Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Azonosító szám: TÁMOP-4.1.2-08/1/A-2009-0011 Az orvosi
RészletesebbenHólyag-innervációs zavarok anatómia, klasszifikáció, kezelés. Prof. Dr. Komoly Sámuel MTA doktora PTE KK Neurológiai Klinika
Hólyag-innervációs zavarok anatómia, klasszifikáció, kezelés Prof. Dr. Komoly Sámuel MTA doktora PTE KK Neurológiai Klinika Mottó Mindannyian inkontinensen jövünk a világra, és sokunk úgy is távozik (számomra
RészletesebbenLéleksimogató. Pászthy Bea SE I. Gyermekgyógyászati Klinika
Léleksimogató Pászthy Bea SE I. Gyermekgyógyászati Klinika LÉLEKSIMOGATÓ Dr. Pászthy P Bea Idısek száma emelkedik Fiatalkorúak száma csökken Fertilitási ráta csökken Minıségi mutatók hogyan alakulnak?
Részletesebbenvizsgálatok helye és s szerepe a gekben
EMG-ENG ENG és s kiváltott válasz v vizsgálatok helye és s szerepe a neurológiai betegségekben gekben Dr. Pfund Zoltán, PhD PTE Neurológiai Klinika DIAGNOSZTIKUS ALAPKÉRD RDÉS Tünetek Centrális Periféri
RészletesebbenNocturia napjaink betegsége Dr. Siller György
Szegedi úti akadémia 2017 Nocturia napjaink betegsége Dr. Siller György Nocturia Életminőséget jelentősen rontja Életkilátásokat is befolyásolhatja Férfiakat és nőket egyaránt érinti Rendszeres témája
RészletesebbenPszichopatológia 2. DISSZOCIATÍV ZAVAROK
Pszichopatológia 2. DISSZOCIATÍV ZAVAROK Prof. Dr. Perczel - Forintos Dóra Semmelweis Egyetem ÁOK Klinikai Pszichológia Tanszék 2018 szakképzés 1. évfolyam 1 DSM IV DSM V 8. Szomatoform zavarok Szomatikus
RészletesebbenProf. Dr. Komoly SámuelS PTE OEC Klinikai Idegtudományi KözpontK Neurológiai Klinika http:// ://neurology.pote.hu
Depresszió neurológiai kórképekben Prof. Dr. Komoly SámuelS PTE OEC Klinikai Idegtudományi KözpontK Neurológiai Klinika http:// ://neurology.pote.hu Depresszió neurológiai kórképekben Post stroke depresszió
RészletesebbenCSALÁDTERVEZ TEKINTETTEL A PSZICHIÁTRIAI BETEGSÉGEKRE GEKRE. Dr. Erős s Erika
CSALÁDTERVEZ DTERVEZÉS KÜLÖNÖS TEKINTETTEL A PSZICHIÁTRIAI BETEGSÉGEKRE GEKRE Dr. Erős s Erika A családtervez dtervezés s törtt rténete Magyarországon gon Veleszületett letett rendellenességek (CA) Jelenleg
Részletesebbena Szent Margit Rendelőint intézet
A járóbeteg j ellátás minőségének nek szakmai mutatói a Szent Margit Rendelőint intézetben Dr. LászlL szló Klára, Dr. Margitai Barnabás, Tóth Andrea, Dr. Thomka György Szt. Margit Rendelőint intézet DEMIN
RészletesebbenContramal. a sürgősségi betegellátásban. Ács Gábor dr. 2000.
Contramal a sürgősségi betegellátásban Ács Gábor dr. 2000. A FÁJDALOM an unpleasant sensory and emotional experience associated with actual or potential tissue damage...pain is always subjective. (IASP
RészletesebbenAlkohollal kapcsolatos zavarok. Az alkoholbetegség. Általános jellegzetességek
Alkohollal kapcsolatos zavarok Az alkoholbetegség Az alkoholisták mértéktelen ivók, alkoholfüggőségük olyan szintet ér el, hogy észrevehető mentális zavarokat okoz, károsítja test-lelki egészségüket, interperszonális
RészletesebbenKORSZERő. Dr. Nagy Ferenc, PhD. Pécsi Tudományegyetem Neurológiai Klinika
FEJFÁJÁSOK KORSZERő TERÁPI PIÁJA Dr. Nagy Ferenc, PhD Pécsi Tudományegyetem Neurológiai Klinika TERÁPIA SAROKKÖVEI Diagnózis Abortív Profilaktikus Szimptómás TERÁPI PIÁS S CÉLC Gyors és s hatékony terápia
RészletesebbenLaboratóriumi riumi diagnosztikai folyamatok pre-és posztanalitikai hibalehetıségei
Laboratóriumi riumi diagnosztikai folyamatok pre-és posztanalitikai hibalehetıségei Dr. Gilyán Judit, Dr. Havass Zoltán Erzsébet KórhK rház - Rendelıint intézet Központi Laboratórium rium Hódmezıvásárhely
RészletesebbenJegyzőkönyv. dr. Kozsurek Márk. A CART peptid a gerincvelői szintű nociceptív információfeldolgozásban szerepet játszó neuronális hálózatokban
Jegyzőkönyv dr. Kozsurek Márk A CART peptid a gerincvelői szintű nociceptív információfeldolgozásban szerepet játszó neuronális hálózatokban című doktori értekezésének házi védéséről Jegyzőkönyv dr. Kozsurek
RészletesebbenStroke kezelésének alapelvei. Prof. Dr. Komoly Sámuel MTA doktora PTE Neurológiai Klinika igazgatója
Stroke kezelésének alapelvei Prof. Dr. Komoly Sámuel MTA doktora PTE Neurológiai Klinika igazgatója Hogyan kezelhetı a stroke? Primer prevenció a stroke rizikójának csökkentése STROKE Akut kezelés Szekunder
RészletesebbenKatasztrófális antifoszfolipid szindróma
Katasztrófális antifoszfolipid szindróma Gadó Klára Semmelweis Egyetem, I.sz. Belgyógyászati Klinika Antifoszfolipid szindróma Artériás és vénás thrombosis Habituális vetélés apl antitest jelenléte Mi
RészletesebbenAz autonómia és complience, a fogyatékosság elfogadtatásának módszerei
Az autonómia és complience, a fogyatékosság elfogadtatásának módszerei Dr. Kollár János egyetemi adjunktus Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum, Népegészségügyi Kar Magatartástudományi
RészletesebbenSzabályozó rendszerek. Az emberi szervezet különbözı szerveinek a. mőködését a szabályozás szervrendszere hangolja
Szabályozó rendszerek Az emberi szervezet különbözı szerveinek a mőködését a szabályozás szervrendszere hangolja össze, amelynek részei az idegrendszer, érzékszervek, és a belsı elválasztású mirigyek rendszere.
RészletesebbenBevezetés s a gyermek- pszichofarmakológi
Bevezetés s a gyermek- pszichofarmakológi giába Gádoros Júlia Vadaskert Kórház Budapest A kezdetek Bradley 1937 benzedrinkezelés ötvenes években megjelent antipszichotikumok és antidepresszívumok 1960-ban
RészletesebbenAntidepresszív szerek a gyakorlatban
Antidepresszív szerek a gyakorlatban Dr. Bagdy György Semmelweis Egyetem, Gyógyszerhatástani Intézet A depresszió kiújulásának valószínűsége a korábbi epizódok számának függvényében Korábbi epizódok száma
RészletesebbenSzédüléssel járó kórképek sürgősségi diagnosztikája
Szédüléssel járó kórképek sürgősségi diagnosztikája Dr. Mike Andrea 1, Dr. Tamás László 2, Dr. Tompos Tamás 2 1 Petz Aladár Megyei Oktató Kórház, Neurológiai Osztály 2 Petz Aladár Megyei Oktató Kórház,
RészletesebbenPéley Iván dr. Idegsebészeti és Neurológiai Klinika
Neurológiai kórképek rehabilitációja - neurorehabilitáció Péley Iván dr. Idegsebészeti és Neurológiai Klinika WHO meghatározások (1980-2013) Károsodás impairment: a szervezet biológiai működés zavara (pl.:
RészletesebbenDemyelinisatios betegségek felosztása
Demyelinisatios betegségek felosztása Centralis Sclerosis multiplex Neuromyelitis optica Devic Balo féle concentricus sclerosis Perifériás Guillain-Barré szindróma Chronicus inflammatios demyelinisation
RészletesebbenÁpolás Betegellátás Alapszak ADDIKTOLÓGIA 1. Deutsch Krisztina szakoktató PTE ETK
Ápolás Betegellátás Alapszak ADDIKTOLÓGIA 1. Deutsch Krisztina szakoktató PTE ETK Tárgyleírás A drog és az idegrendszer. A drogok hatásmechanizmusa. Addiktológiai alapfogalmak. A függőség kialakulását
RészletesebbenSzénhidrát-anyagcsere kontroll pajzsmirigy betegségekben
Szénhidrát-anyagcsere kontroll pajzsmirigy Dr. Putz Zsuzsanna Újdonságok a pajzsmirigy betegségek gyakorlatában 2018. október 6. SEMMELWEIS EGYETEM Általános Orvostudományi Kar Semmelweis Egyetem Pajzsmirigy
RészletesebbenA beszéd lateralizáció reorganizációjának nyomonkövetésea fmri-velaneurorehabilitációsorán
A beszéd lateralizáció reorganizációjának nyomonkövetésea fmri-velaneurorehabilitációsorán (klinikai tanulmány terv) Péley Iván, Janszky József PTE KK Neurológiai Klinika Az (emberi) agy egyik meghatározó
RészletesebbenÚjszülöttkori görcsök. Dr Szabó Miklós PhD egyetemi docens Április 7. Bókay délután
Újszülöttkori görcsök Dr Szabó Miklós PhD egyetemi docens 2016. Április 7. Bókay délután BNO-kód : P90H0 Hivatalos név: Újszülöttkori görcsök Csoport: Újszülöttkori görcsök, A perinatális szakban keletkező
RészletesebbenTransztelefónikus EKG-alapú triage prognosztikus értéke a sürgősségi STEMI ellátásban. Édes István Kardiológiai Intézet Debrecen
Transztelefónikus EKG-alapú triage prognosztikus értéke a sürgősségi STEMI ellátásban Édes István Kardiológiai Intézet Debrecen ESC STEMI ajánlás Hová helyezzük a TTEKG vizsgálatot? TTEKG időhatárok 24
RészletesebbenA krónikus veseelégtelenség kardio-metabolikus kockázata
A krónikus veseelégtelenség kardio-metabolikus kockázata Dr. Kiss István Fıv. Önk. Szent Imre Kórház, Belgyógyászati Mátrix Intézet, Nephrologia-Hypertonia Profil 1 2 SZÍV ÉS ÉRRENDSZERI KOCKÁZAT ÉS BETEGSÉG
RészletesebbenA korai magömlés diagnózisa és terápiája (ISSM 2014-es ajánlása alapján) Dr. Rosta Gábor Soproni Gyógyközpont
A korai magömlés diagnózisa és terápiája (ISSM 2014-es ajánlása alapján) Dr. Rosta Gábor Soproni Gyógyközpont ISSM definíció- 2014 Szexuális aktivitás során az ejakuláció állandóan vagy visszatérően bekövetkezik
RészletesebbenPAJZSMIRIGY HORMONOK ÉS A TESTSÚLY KONTROLL
PAJZSMIRIGY HORMONOK ÉS A TESTSÚLY KONTROLL SEMMELWEIS EGYETEM Általános Orvostudományi Kar Semmelweis Egyetem Energia bevitel Mozgás Nyugalmi energiafogyasztás Thermogenesis Spontán motoros aktivitás
RészletesebbenNANOS. Patient Brochure. Endokrin orbitopathia (Graves-Basedow-kór)
NANOS Patient Brochure Endokrin orbitopathia (Graves-Basedow-kór) Copyright 2015. North American Neuro-Ophthalmology Society. All rights reserved. These brochures are produced and made available as is
RészletesebbenFelismerés: Kr. e. 5. század Hippokratész az agyról
A TUDOMÁNY NAPJA NYÍLT NAP A KOKIBAN Az agykutatás fontossága Oberfrank Ferenc MTA Kísérleti Orvostudományi Kutatóintézet Felismerés: Kr. e. 5. század Hippokratész az agyról Tudnunk kell, hogy egyes egyedül
RészletesebbenKÓRHÁZI GYÓGYSZERÉSZEK SZIMPÓZIUMA BALATONALMÁDI, 2011. OKTÓBER 14-16.
KÓRHÁZI GYÓGYSZERÉSZEK SZIMPÓZIUMA BALATONALMÁDI, 2011. OKTÓBER 14-16. A Magyar Gyógyszerésztudományi Társaság Kórházi Gyógyszerészeti Szervezete 2011. október 14-16. között Balatonalmádiban tartotta a
RészletesebbenAffektív zavarok - hangulatzavarok. Hidasi Zoltán
Affektív zavarok - hangulatzavarok Hidasi Zoltán Alapfogalmak Érzelem (emóció) Indulat (affektus) Hangulat (-thymia) Közérzet (-phoria) Hangulatzavarok Szindrómák Klasszifikáció Epidemiológia Diagnózis
RészletesebbenDermatitis artefacta (Az obszesszív-kompulzív zavar OCD bôrgyógyászati jelei) Factitious dermatitis, dermatologic signs of OCD
BÔRGYÓGYÁSZATI ÉS VENEROLÓGIAI SZEMLE 79. ÉVF. 2. 69 75. Fôvárosi Önkormányzat Heim Pál Gyermekkórháza Bôrgyógyászati Osztály (osztályvezetô fôorvos: Szalai Zsuzsanna dr.), Budai Gyermekkórház (igazgató
RészletesebbenRehabilitációs lehetőségek rheumatoid arthritisben szenvedő betegeknél: beteg-edukációs és szelf-menedzsment programok
Rehabilitációs lehetőségek rheumatoid arthritisben szenvedő betegeknél: beteg-edukációs és szelf-menedzsment programok Csókási Krisztina Pécsi Tudományegyetem Bölcsészettudományi Kar Pszichológia Intézet
RészletesebbenVesztibuláris migrén Dr. Pusch Gabriella
Vesztibuláris migrén Dr. Pusch Gabriella PTE KK Neurológiai klinika 2017 Előzmény E. Liveing, On megrim: sick headache and some allied health disorders: a contribution to the pathology of nerve storms,
RészletesebbenAGRESSZÍV, MERT NINCS MÁS ESZKÖZE Magatartászavaros gyerekek megküzdési stratégiáinak vizsgálata a Pszichológiai Immunkompetencia Kérdőív tükrében
AGRESSZÍV, MERT NINCS MÁS ESZKÖZE Magatartászavaros gyerekek megküzdési stratégiáinak vizsgálata a Pszichológiai Immunkompetencia Kérdőív tükrében Készítette: Uicz Orsolya Lilla 2011. Erőszakos, támadó!
RészletesebbenA reumatológus fizikális diagnosztikája
AKUT DERÉKFÁJÁS (szakszerűen, korszerűen) A reumatológus fizikális diagnosztikája Dr. Temesvári I. Péter Országos Reumatológiai és Fizioterápiás Intézet Diagnózis régen (- és ma?) Derékfájdalom Röntgen
RészletesebbenAz új SM terápiák szemészeti vonatkozásai
Az új SM terápiák szemészeti vonatkozásai Magyar Szemorvostársaság Neuroophthalmológiai Szekciójának Szimpóziuma 2011 Június 16. Terápia Gyulladáscsökkentés Neuroregeneráció Immunmoduláló kezelések Első
RészletesebbenAz életminőség és a kóros fáradékonyság vizsgálata Copaxone kezelt betegekben
Az életminőség és a kóros fáradékonyság vizsgálata Copaxone kezelt betegekben Copaxone szipózium MIET 2012, november 23. SZTE Neurológiai Klinika Életminőség Health-related quality of life (HRQoL) fogalma:
RészletesebbenSzorongás, szorongásos zavarok, szomatoform zavarok. Hidasi Zoltán
Szorongás, szorongásos zavarok, szomatoform zavarok Hidasi Zoltán Szorongás Meghatározás Fiziológiás szorongás Tünetek Szorongásos zavarok Terápia Fogászati vonatkozások Félelem v. szorongás Szorongás:
RészletesebbenPszichoszomatikus orvoslás. PTE ÁOK Pszichiátriai és Pszichoterápiás Klinka
PTE ÁOK Pszichiátriai és Pszichoterápiás Klinka Definíció, történet Nem diagnosztikai kategoria, hanem szemléletmód. Az ősi, holisztikus orvoslásban gyökerező alapelvek: India: tudatosság Kína: kiegyenlítés,
Részletesebbenösszetevıi 2007. október 4.
A teljesítm tmény összetevıi 2007. október 4. Készítette: Farkas Katalin Szegedi Tudományegyetem Juhász Gyula Pedagógusk gusképzı Kar Sportteljesítm tmény fogalma: Az az összegezı és kiegyenlítési lehetıséget
RészletesebbenA D-vitamin anyagcsere hatásai ECH Molnár Gergő Attila. PTE KK, II.sz. Belgyógyászati Klinika és NC. memphiscashsaver.com
A D-vitamin anyagcsere hatásai memphiscashsaver.com Molnár Gergő Attila PTE KK, II.sz. Belgyógyászati Klinika és NC A D-vitamin képződése és sokrétű hatása http://www.insanemedicine.com/ D-vitamin és szénhidrát-anyagcsere
RészletesebbenA mágnesterápia hatékonyságának vizsgálata kettős-vak, placebo kontrollált klinikai vizsgálatban
A mágnesterápia hatékonyságának vizsgálata kettős-vak, placebo kontrollált klinikai vizsgálatban Dr Simkovics Enikő, Józsa Balázs, Horváth Anita, Dr Vekerdy Nagy Zsuzsanna Orvosi Rehabilitáció és Fizikális
RészletesebbenA függőség fajtái 1. A függőség fajtái 2.
A függőség pszichogenetikája A függőség pszichogenetikája 2013.11.26 Addikciók fenotípusos vonatkozásai Addikciók genetikai vonatkozásai E kettő közötti asszociációk Függőség, szenvedélybetegség, addikció
RészletesebbenA sürgősségi ellátás pszichiátriát érintő vonatkozásai II. Definitív pszichiátriai tünetekkel fellépő belgyógyászati kórképek
A sürgősségi ellátás pszichiátriát érintő vonatkozásai II. Definitív pszichiátriai tünetekkel fellépő belgyógyászati kórképek Dr. Pikó Károly Szabolcs-Szatmár-Bereg Megyei Önkormányzat Jósa András Kórháza
RészletesebbenDisszociatív zavarok PTE ÁOK PSZICHIÁTRIAI ÉS PSZICHOTERÁPIÁS KLINKA
Disszociatív zavarok PTE ÁOK PSZICHIÁTRIAI ÉS PSZICHOTERÁPIÁS KLINKA Mi a disszociáció? Énvédő mechanizmus Bizonyos feltételek mellett a traumák emlékei leválnak a tudat többi részétől, a tudaton kívül
RészletesebbenAz akut fájdalom neuroanatómiája*
FÁJDALOMCSILLAPÍTÁS A REHABILITÁCIÓBAN Az akut fájdalom neuroanatómiája* Palkovits Miklós Magyar Tudományos Akadémia és Semmelweis Egyetem, Neuromorfológiai és Neuroendokrin Kutatócsoport, Budapest A fájdalom
RészletesebbenSzexuális izgalom (arousal) Szexuális izgalom Sexual Arousal A SZEXUÁLIS AROUSAL 3 NAGY RENDSZERE:
Szexuális izgalom (arousal) Szexuális izgalom Sexual Arousal Humán szexuális válasz: interperszonális, vallási, szociális, pszichológiai és biológiai tényezők Szexuális izgalom (arousal): egy emelkedett
RészletesebbenAsztroglia Ca 2+ szignál szerepe az Alzheimer kórban FAZEKAS CSILLA LEA NOVEMBER
Asztroglia Ca 2+ szignál szerepe az Alzheimer kórban FAZEKAS CSILLA LEA 2017. NOVEMBER Az Alzheimer kór Neurodegeneratív betegség Gyógyíthatatlan 65 év felettiek Kezelés: vakcinákkal inhibitor molekulákkal
RészletesebbenA tünetek (EDS, cataplexia) kezelésére kell szorítkoznunk.
Tekintettel arra, hogy a narkolepszia pontos patomechanizmusa még tisztázatlan, oki kezelést ( kivéve a tüneti narkolepsziákat!) ma még nem tudunk nyújtani. A tünetek (EDS, cataplexia) kezelésére kell
RészletesebbenAz orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen
Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Azonosító szám: TÁMOP-4.1.2-8/1/A-29-11 Az orvosi biotechnológiai
RészletesebbenFájdalomcsillapítás a sürgősségi osztályon. Dr. Pető Zoltán 2013
Fájdalomcsillapítás a sürgősségi osztályon Dr. Pető Zoltán 2013 Egy kegyetlen isten úgy alkotott meg minket, hogy a fájdalom sosem tép cafatokra, amikor felrobban bennünk. Elménk és testünk közbülső szűrője
RészletesebbenGottsegen National Institute of Cardiology. Prof. A. JÁNOSI
Myocardial Infarction Registry Pilot Study Hungarian Myocardial Infarction Register Gottsegen National Institute of Cardiology Prof. A. JÁNOSI A https://ir.kardio.hu A Web based study with quality assurance
RészletesebbenSZÁMÍTÓGÉPES LOGIKAI JÁTÉKOK
SZÁMÍTÓGÉPES LOGIKAI JÁTÉKOK A kognitív hanyatlás szűrésének és megelőzésének új lehetőségei Dr Sirály Enikő, Szita Bernadett, Kovács Vivienne, Dr Csibri Éva, Dr Csukly Gábor Percentage of total U.S. population
RészletesebbenA magatartás szabályozása A vegetatív idegrendszer
A magatartás szabályozása A vegetatív idegrendszer A magatartási válasz A külső vagy belső környezetből származó ingerekre adott komplex (szomatikus, vegetatív, endokrin) válaszreakció A magatartási választ
RészletesebbenBiológiai perspektíva 2: Biológiai folyamatok és személyiség
Biológiai perspektíva 2: Biológiai folyamatok és személyiség Alapkérdés: milyen mechanizmusok révén gyakorolnak hatást a genetikai tényezők a személyiségre? Kiindulópont: A személyiséget biológiai működések
Részletesebben