Krónikus fájdalom, miért kezeljük

Méret: px
Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "Krónikus fájdalom, miért kezeljük"

Átírás

1 Krónikus fájdalom, miért kezeljük másként? Dr. Kiss Gábor REUMATOLÓGIA KÖTELEZŐ SZINTEN TARTÓ TANFOLYAM január

2 A múlt I. Őskor: mágikus, ördögi jelenség, varázsló,sámán és pap kezel, hővel, vízzel, nyomással,napfénnyel Ókori görögök, rómaiak: az érzékelés elmélete, az idegrendszer és agy szerepe Középkor: Leonardo DaVinci, a gerincvelőszerepe a transzmisszióban, az agy központi szerepeaz érzékelésben Thomas Sydenham ( ). 1680, laudanum opium sherry-be keverve René Descartes 1664fájdalom pálya 1803 morfin szintetizálása ópiumból 1846 az anesztézia felfedezése William T. G. Morton ( ) fogász első éteranesztézia 1846 október 16 James Young Simpson ( ) nőgyógyász -kloroform injekciós tű 1853 acetilszalicilsav 1943 William Livingston: Pain Mechanisms 1965 Melzack és Wall: Kapu elmélet Science 1973 International Association for the Study of Pain (IASP) első kongresszusa

3 A múlt II. A fájdalomcsillapítók két nagy csoportba oszthatók. -Az egyik csoportba az erős (major) soroljuk (pl. morfin) fájdalomcsillapítókat -A másik, a gyenge (minor) fájdalomcsillapítók csoportja (pl. Istopirin). KnollJ. Gyógyszertan. Medicina Budapest, IASP 1994 (!) a neuropátiás fájdalom definíciója

4 Mi a fájdalom? A fájdalom definíciója A fájdalom tényleges vagy potenciális szövetkárosodással összefüggő kellemetlenszenzoros vagy emocionális tapasztalás. International Association for the Study of Pain (IASP) 1994 Merskey H et al. (Eds) In: Classification of Chronic Pain: Descriptions of Chronic Pain Syndromes and Definitions of Pain Terms. 1994:

5 A krónikus fájdalom definíciója PracticeGuidelinesforChronicPainManagement Anesthesiology: April2010-Volume112 -Issue4 -pp chronic pain is defined as pain of any etiology, associated with a chronic medical condition or extending in duration beyond the expected temporal boundary of tissue injury and normal healing, and adversely affecting the function or well-being of the individual - hosszabban fennáll, mint 3 hónap -fennmarad a kiváltó betegség várható gyógyulását követően is - károsan befolyásolja az életminőségét

6 A neuropátiás fájdalom definíciója IASP Neuropátiás fájdalom: initiatedorcausedbyaprimarylesionordysfunctioninthe nervous system Backonja Defining neuropathic pain. Anesth Analg. 2003;97: a fájdalom és a szenzoros tünetek a gyógyulást követően is fenn maradnak - szenzoros neurológiai tünetek pozitív, vagy negatív jelenléte Treede Neuropathic pain. Redefinition Neurology 70: painarisingasa directconsequenceof a lesion or disease affecting the somatosensory system

7 Tartam: Akut Rekurráló Krónikus Mechanizmus: Nociceptív Ok A fájdalom osztályozása szomatikus, viscerális Non- nociceptív neuropátiás, (perifériás, centrális, szimpatikus) izom fájdalom (fibromyalgia, myofascialis fájdalom) gyulladásos ( arthritis, infekció, szöveti sérülés) mechanikus/kompressziós ( derék és nyak fájás) Malignitás Régió Malignus Nem malignus Principles and Practice of Pain Medicine 2004

8 Fájdalom típusok nociceptív szkeletális, vagy zsigeri eredet <<< - >>> idegi (neuropátiás) a szomatoszenzoros rendszer károsodása, betegsége - perifériás ( pl. polyneuropátia, övsömör) - centrális ( pl. thalamus fájdalom, etc.) akut rekurráló krónikus 3 hónap alatt megszűnik 3 hónapnál régebb óta fennáll a gyógyulást követően is!!! hasznos értelmetlen!!! jelző-védő szerep Pl post stroke fájdalom, neuralgiák, primér fejfájások, pszichogén fájdalmak, stb. hagyományos fájdalomcsillapítók - Szokványos szerek működnek! pl. NSAID-ok - hatástalanok!!!

9 Gyakoriság I. "Painis themost commonreasoninthiscountry forpatientsto visit their physicians," conference cochair Ajay Wasan, MD, Harvard Medical School in Boston American Academy of Pain Medicine(AAPM) 26th Annual Meeting February 3-6, 2010; Chronic Pain Management. Role of Newer Antidepres-sants and Anticonvulsants Hulisz D, Moore N. US Pharm. 2007;32(5): Chronicpain-painthatlastslongerthanthreetosixmonths affects over 75 million Americans, making it one of the most common and debilitating health problems in the United States today.. A lakosság cca. 6-8 %-a szenved neuropátiás fájdalomban Bouhassira Pain 2008;136:380-7

10 Gyakoriság II. A neuropátiás fájdalom gyakoriságát illetően nincsenek pontos hazai epidemiológiai adatok: - a diabéteszes neuropátiás betegek egyharmada - az ismeretlen eredetűpolyneuropátiások %-a - a stroke-on átesett betegek 8 %-a százaléka - a gerincvelő sérültek, övsömörönátesett 60 év feletti betegek 50 %-a - a trigeminus neuralgiaprevalenciája / 1 milliólakos körüli

11 Következmények A terhek: -testiek lelkiek -anyagiak Érintettek: -a beteg -a család -a társadalom (pl. TB!)

12 Nociceptív pálya 1.nocicepció 2.Perifériás transzmisszió 3.Spinális moduláció 4.percepció

13 A fájdalom érzékelésében jelentős agyi területek Insularis kéreg Hippocampus Prefrontalis kéreg Amygdala Elülső cinguláris kéreg ApkarianAV, et al. EurJ Pain. 2005;9: Elsődleges érző kéreg (B3,1,2) lokalizálás Másodlagos érzőkéreg (B 5, =b) felismerés Limbikus kéreg (elülső cingulum, B24) motiváció, félelem, szorongás Prefrontális area (B11) színezet, gátlás No brain nopain! Mackey, Stanford, 2009

14 Krónikus neuropátiás fájdalom patomechanizmusa Membrán hyperexcitabilitás Ektópiás kisülések Szenzitizáció Perifériás Centrális Gátló mechanizmusok sérülése

15 Krónikus fájdalom idegi-strukturális komponensei (Arch Neurology 2001:58: ) Nem múló nociceptív ingerek a folyamatosan fennálló perifériás ingerek megváltoztatják a központi idegrendszerben a fájdalom ingerek feldolgozását (processing), ennek eredményeként nem-fájdalmas ingerek is fájdalom érzetet okoznak!!! ez a jelenség a szenzitizáció - perifériás - centrális

16 Perifériásszenzitizáció A szöveti károsodás következtében felszabaduló anyagok( gyulladásos leves ) perifériás szenzitizációt válthatnak ki. - redukált küszöb - fokozott ingerlékenység

17 Centrális szenzitizáció A hátsó szarv neuronjainak prolongált depolarizációja - prolongáltfájdalom impulzus propagáció Posztszinaptikusmembrán receptor módosulások: redukált aktivációs küszöb (allodynia) megnövekedett receptív mező küszöb feletti ingerekre fokozott válasz (hyperalgesia)

18 Allodynia: csökkent küszöb Hyperalgesia: fokozott válaszkészség

19 A neuropátiás fájdalom klinikai jellemzői Folyamatosan, vagy rohamokban: sajgó égő lüktető villanyozó szúró éjszakai túlsúly Paresztéziák Hyperalgesia, allodynia Pszichés tünetek: depresszió-szorongás-alvászavar-fájdalom circulus vitiosusa!!!

20 Fájdalmat moduláló tényezők placebo hatás genetika nem, kor pszichés állapot egyéb betegségek szociális tényezők neveltetés,vallás

21 Krónikus neuropátiás fájdalommal szövődő pszichés jelenségek alvászavar szorongás depresszió

22 A szorongás és a depresszió gyakori krónikus fájdalomban Szorongás 283 beteget értékeltek fájdalom központokban 1 63%-uk mutatott szignifikáns szorongásos tüneteket (DSM-III) 56%-uk pedig szignifikáns depresszív tüneteket (DSM-III) Depresszió 71 beteg krónikus hátfájdalommal 2 44% major, 11% minor depresszió (SADS-L) 1.Fishbain DA et al. Pain 1986;26: Krishnan KR et al. Pain 1985;22:

23 A krónikus neuropátiás fájdalom diagnosztikája kórtörténet (etiológia, tünettan, eddigi th., stb.) fizikális vizsgálat (általános és neurológiai) motorium, érzőkör, vegetatívum, skálák (DN4, paindetect, VAS) eszközös vizsgálatok: labor képalkotók (CT, fmri, PET) elektrofiziológia (ENG-EMG, kiváltott válasz, QST) szövettan

24 A krónikus fájdalom kezelése Fizioterápia (torna, masszázs, TENS, stb.) Ideg blokád, gerincvelő stimuláció, intrathecalis pumpák Psycho-fizioterápiák (cognitív, relaxációs, bio feedback, stb.) Gyógyszerek

25 Attal N, Cruccu G, Haanpää M, Hansson P, Jensen TS, Nurmikko T, Sampaio C, Sindrup S, Wiffen P EFNS guidelines on pharmacological treatment of neuropathic pain. Eur J Neurol 2006 Nov Dr. Arányi Zsuzsa-Dr. Kiss Gábor EFNS ajánlása alapján Letölthető: neurology.pote.hu

26 EFNS 2010

27 Kezelés Antidepresszánsok TCA SNRI Antikonvulzívumok Opioidok Lokális szerek capsaicin lidocain Jensen T, et al. Diabetes Vasc Dis Res. 2006;3:

28 A krónikus neuropátiás fájdalom gyógyszeres kezelése antikonvulzívumok: a membrán hyperexcitabiltást csökkentik gabapentin mg pregabalin mg antidepresszánsok: a leszálló gátló pályákat aktiválják amitriptiline mg duloxetin mg opioidok -tramadol mg

29 Leszálló pályák aktiválása - antidepresszánsok = szerotonerg = noradrenerg Fields HL, Basbaum AI. Central nervous system mechanisms of pain modulation. In: Wall PD, Melzack R, eds. Textbook of Pain, 4th ed. Churchill Livingstone, London, UK; pp. 310, 1999.

30 Tüneti szerek!!! Tartós kezelés (min. 6 hónap?) Lassan kialakuló korlátozott hatás Mellékhatások (szomatikus, pszichés) Titrálni kell! A terápia személyre szabott: hatás, mellékhatás, életminőség, ár

31 Összefoglalás I. Prevenció: A kiváltó ok és az akut fájdalom hatékony kezelése! Szemléletváltás! léteznek különböző fájdalom típusok! az idült fájdalom nem egyszerűen a heveny fájdalom tartós fennállása, hanem betegség, amely több mechanizmussal is létrejöhet a diagnózis klinikai: fül!!! felvilágosítás: a kórkép lényegét, a kezelés részleteit illetően reális elvárások keltése: a kezelés krónikus a hatékonyság korlátozott cca % mellékhatások

32 Összefoglalás II. kezelés speciális szerekkel, személyre szabottan pszichés tünetekkezelése (alvászavar, depresszió, szorongás) pszichoszociális tényezők figyelembe vétele (társadalmi helyzet, IQ, munkakör, szociális körülmények, stb.) életminőség javulás = szomatikus kezelés + pszichés + szociális tényezők modulálása

A krónikus fájdalom- szindróma differenciáldiagnosztikája és terápiája a neurológus szemszögéből

A krónikus fájdalom- szindróma differenciáldiagnosztikája és terápiája a neurológus szemszögéből A krónikus fájdalom- szindróma differenciáldiagnosztikája és terápiája a neurológus szemszögéből Dr. Komoly Sámuel Egyetemi tanár PTE, Neurológiai Klinika Fájdalomtípusok ( anatómiai ) eredet szerint Nociceptiv

Részletesebben

Akut fájdalomcsillapítás lehetősége új, kombinált készítmény alkalmazásával

Akut fájdalomcsillapítás lehetősége új, kombinált készítmény alkalmazásával Akut fájdalomcsillapítás lehetősége új, kombinált készítmény alkalmazásával Dr. Penczner Gabriella Országos Reumatológiai és Fizioterápiás Intézet Haladás a reumatológia, immunológia és osteológia területén

Részletesebben

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai irányelve A neuropátiás fájdalom diagnosztikájáról és gyógyszeres kezeléséről

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai irányelve A neuropátiás fájdalom diagnosztikájáról és gyógyszeres kezeléséről Az Egészségügyi Minisztérium szakmai irányelve A neuropátiás fájdalom diagnosztikájáról és gyógyszeres kezeléséről Készítette: A Neurológiai Szakmai Kollégium Tartalomjegyzék 1. A neuropátiás fájdalommal

Részletesebben

A NEUROPÁTIÁS FÁJDALOM DIAGNOSZTIKÁJA ÉS GYÓGYSZERES KEZELÉSE

A NEUROPÁTIÁS FÁJDALOM DIAGNOSZTIKÁJA ÉS GYÓGYSZERES KEZELÉSE NEUROLÓGIA A NEUROPÁTIÁS FÁJDALOM DIAGNOSZTIKÁJA ÉS GYÓGYSZERES KEZELÉSE Neurológiai Szakmai Kollégium Az Egészségügyi Minisztérium szakmai irányelve 1. A neuropátiás fájdalommal kapcsolatos tudnivalók

Részletesebben

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai irányelve

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai irányelve 3. szám EGÉSZSÉGÜGYI KÖZLÖNY 1181 Az Egészségügyi Minisztérium szakmai irányelve a neuropátiás fájdalom diagnosztikájáról és gyógyszeres kezeléséről Készítette: a Neurológiai Szakmai Kollégium Tartalomjegyzék

Részletesebben

Dr. Radványi Ildikó PTE ÁOK Alapellátási Intézet, KK. Onkoterápiás Intézet

Dr. Radványi Ildikó PTE ÁOK Alapellátási Intézet, KK. Onkoterápiás Intézet Neuropathiás és áttörő fájdalom csillapítása daganatos betegek esetén Dr. Radványi Ildikó PTE ÁOK Alapellátási Intézet, KK. Onkoterápiás Intézet 2019.05.17. Gyakori hibák a fájdalomcsillapításban Az antineuropathiás

Részletesebben

Contramal. a sürgősségi betegellátásban. Ács Gábor dr. 2000.

Contramal. a sürgősségi betegellátásban. Ács Gábor dr. 2000. Contramal a sürgősségi betegellátásban Ács Gábor dr. 2000. A FÁJDALOM an unpleasant sensory and emotional experience associated with actual or potential tissue damage...pain is always subjective. (IASP

Részletesebben

A NEUROPÁTIÁS FÁJDALOM DIAGNOSZTIKÁJÁNAK ÉS GYÓGYSZERES KEZELÉSÉNEK SZAKMAI IRÁNYELVEI - 2006

A NEUROPÁTIÁS FÁJDALOM DIAGNOSZTIKÁJÁNAK ÉS GYÓGYSZERES KEZELÉSÉNEK SZAKMAI IRÁNYELVEI - 2006 A NEUROPÁTIÁS FÁJDALOM DIAGNOSZTIKÁJÁNAK ÉS GYÓGYSZERES KEZELÉSÉNEK SZAKMAI IRÁNYELVEI - 2006 KLINIKAI IRÁNYELV A NEUROPÁTIÁS FÁJDALOM DIAGNOSZTIKÁJÁRA ÉS GYÓGYSZERES KEZELÉSÉRE Neurológiai Szakmai Kollégium

Részletesebben

A neurológia helye az orvosi disciplínák között A fontosabb neurológiai betegségek epidemiológiája, neurológiában fontos vizsgáló-

A neurológia helye az orvosi disciplínák között A fontosabb neurológiai betegségek epidemiológiája, neurológiában fontos vizsgáló- A neurológia helye az orvosi disciplínák között A fontosabb neurológiai betegségek epidemiológiája, neurológiában fontos vizsgáló- módszerek (első rész) Dr. Komoly Sámuel MTA doktora tanszékvezető egyetemi

Részletesebben

A NEUROPÁTIÁS FÁJDALOM DIAGNOSZTIKÁJÁNAK ÉS GYÓGYSZERES KEZELÉSÉNEK SZAKMAI IRÁNYELVEI - 2006

A NEUROPÁTIÁS FÁJDALOM DIAGNOSZTIKÁJÁNAK ÉS GYÓGYSZERES KEZELÉSÉNEK SZAKMAI IRÁNYELVEI - 2006 A NEUROPÁTIÁS FÁJDALOM DIAGNOSZTIKÁJÁNAK ÉS GYÓGYSZERES KEZELÉSÉNEK SZAKMAI IRÁNYELVEI - 2006 KLINIKAI IRÁNYELV A NEUROPÁTIÁS FÁJDALOM DIAGNOSZTIKÁJÁRA ÉS GYÓGYS ZERES KEZELÉS ÉRE Neurológiai Szakmai Kollégium

Részletesebben

NOAC-kezelés pitvarfibrillációban. Thrombolysis, thrombectomia és kombinációja. Az ischaemiás kórképek szekunder prevenciója. A TIA új, szöveti alapú

NOAC-kezelés pitvarfibrillációban. Thrombolysis, thrombectomia és kombinációja. Az ischaemiás kórképek szekunder prevenciója. A TIA új, szöveti alapú NOAC-kezelés pitvarfibrillációban. Thrombolysis, thrombectomia és kombinációja. Az ischaemiás kórképek szekunder prevenciója. A TIA új, szöveti alapú meghatározása. (Megj.: a felsorolt esetekben meghatározó

Részletesebben

Neuropathiák, dysimmun neuropathiák. Komoly Sámuel PTE Neurológiai Klinika

Neuropathiák, dysimmun neuropathiák. Komoly Sámuel PTE Neurológiai Klinika Neuropathiák, dysimmun neuropathiák Komoly Sámuel PTE Neurológiai Klinika A központi és környéki idegrendszer határa Központi idegrendszer: oligodendrogliák Környéki idegrendszer: Schwann-sejtek A környéki

Részletesebben

A fájdalom funkcionális neuroanatómiája, fájdalomtípusok. Komoly Sámuel PTE Neurológiai Klinika

A fájdalom funkcionális neuroanatómiája, fájdalomtípusok. Komoly Sámuel PTE Neurológiai Klinika A fájdalom funkcionális neuroanatómiája, fájdalomtípusok Komoly Sámuel PTE Neurológiai Klinika Az előadás vázlata Anatómia, nociceptív illetve neuropátiás fájdalom adaptív : hasznos - nociceptív/ gyulladásos

Részletesebben

Dr. Ormos Gábor ORFI. ORFMMT Vándorgyűlés, Kaposvár, 2009.

Dr. Ormos Gábor ORFI. ORFMMT Vándorgyűlés, Kaposvár, 2009. Dr. Ormos Gábor ORFI ORFMMT Vándorgyűlés, Kaposvár, 2009. Ormos G.: Reuma és psziché : ORFI Tud. Ülés, 1982. 2006 Pszichés tényezők a reumatológiai rehabilitációban (előadás) 2008. ORFI Továbbképző konferencia,

Részletesebben

A fájdalom anatómiája, típusai és a különböz fájdalomtípusok kezelési alapelvei. Propedeutika orvostanhallgatók számára

A fájdalom anatómiája, típusai és a különböz fájdalomtípusok kezelési alapelvei. Propedeutika orvostanhallgatók számára 1 A fájdalom anatómiája, típusai és a különböz fájdalomtípusok kezelési alapelvei Fájdalomtípusok Propedeutika orvostanhallgatók számára írta: Prof. Dr. Komoly Sámuel Eredete szerint fájdalom lehet szomatikus,

Részletesebben

Az akut fájdalomcsillapítás korszerű lehetőségei a reumatológiában Dr. Mikó Ibolya

Az akut fájdalomcsillapítás korszerű lehetőségei a reumatológiában Dr. Mikó Ibolya Az akut fájdalomcsillapítás korszerű lehetőségei a reumatológiában Dr. Mikó Ibolya Haladás a Reumatológia, Immunológia és Osteológia Területén 2016-2018 2019. április 11-12 Danubius Health SPA Resort Helia,

Részletesebben

PERIFÉRIÁS NEUROPATIÁK. Pfund Zoltán PTE Neurológia Klinika 2012.02.01.

PERIFÉRIÁS NEUROPATIÁK. Pfund Zoltán PTE Neurológia Klinika 2012.02.01. PERIFÉRIÁS NEUROPATIÁK Pfund Zoltán PTE Neurológia Klinika 2012.02.01. ÁLTALÁNOS FOGALMAK Neuropátiák: perifériás idegek betegségei Perifériás idegrendszer: összes neurológiai struktúra mely a gerincvelő

Részletesebben

Mi is az funkcionális mágneses rezonanciás képalkotó vizsgálat

Mi is az funkcionális mágneses rezonanciás képalkotó vizsgálat Funkcionális mágneses rezonanciás képalkotó vizsgálatok a fájdalom kutatásban Juhász Gabriella Semmelweis Egyetem, Gyógyszerhatástani Intézet MTA-SE-NAPB Genetikai Agyi Képalkotó Migrén Kutatató csoport

Részletesebben

Akut és posztoperatív fájdalom kezelése. Csüllög Emese, SZTE AITI

Akut és posztoperatív fájdalom kezelése. Csüllög Emese, SZTE AITI Akut és posztoperatív fájdalom kezelése Csüllög Emese, SZTE AITI Akut fájdalom Olyan kellemetlen szenzoros vagy emocionális élmény, mely aktuális vagy potenciális szövetkárosodáshoz társul (IASP) Ennyi?

Részletesebben

DEMENCIA. Viselkedési zavarok és pszichiátriai tünetek (BPSD) Dr Egervári Ágnes

DEMENCIA. Viselkedési zavarok és pszichiátriai tünetek (BPSD) Dr Egervári Ágnes DEMENCIA Viselkedési zavarok és pszichiátriai tünetek (BPSD) Dr Egervári Ágnes a demencia mindig tünetegyüttes, melynek hátterében sokféle betegség állhat Demencia tünetei Alaptünetek: memóriazavar ( rövid

Részletesebben

1846. október 16. Boston: az első altatásban végzett műtét - altató: W.Th.G. Morton - sebész: J.C. Warren - beteg: E. Abbott - altatószer: éter

1846. október 16. Boston: az első altatásban végzett műtét - altató: W.Th.G. Morton - sebész: J.C. Warren - beteg: E. Abbott - altatószer: éter 1846. október 16. Boston: az első altatásban végzett műtét - altató: W.Th.G. Morton - sebész: J.C. Warren - beteg: E. Abbott - altatószer: éter Gentlemen, this is no humbug. We have seen something today

Részletesebben

A fájdalom. A fájdalom. A fájdalom tulajdonságai. Patológiás fájdalmak. A nocicepció lépcsőfokai

A fájdalom. A fájdalom. A fájdalom tulajdonságai. Patológiás fájdalmak. A nocicepció lépcsőfokai PERIOPERATÍV FÁJDALOM- CSILLAPÍTÁS KISÁLLATOKNÁL A fájdalom Dr. Dunay Miklós Pál SZIE ÁOTK Sebészet 2012. A fájdalom Komplex, többdimenziós negatív élmény (szubjektív) Nincs lineáris összefüggés a patológiai

Részletesebben

Akut és krónikus fájdalom, fájdalomcsillapítás. Dr. Fülep Zoltán, DE OEC Aneszteziológiai és Intenziv terápiás Tanszék

Akut és krónikus fájdalom, fájdalomcsillapítás. Dr. Fülep Zoltán, DE OEC Aneszteziológiai és Intenziv terápiás Tanszék Akut és krónikus fájdalom, fájdalomcsillapítás Dr. Fülep Zoltán, DE OEC Aneszteziológiai és Intenziv terápiás Tanszék Fájdalom A szövetkárosító ingerre adott szubjektív válasz. Nemzetközi Fájdalom Szövetség:

Részletesebben

Munkatársi, munkahelyi kapcsolatok Stressz mint cardiovasculáris rizikófaktor. Lang Erzsébet Vasútegészségügy NK. Kft.

Munkatársi, munkahelyi kapcsolatok Stressz mint cardiovasculáris rizikófaktor. Lang Erzsébet Vasútegészségügy NK. Kft. Munkatársi, munkahelyi kapcsolatok Stressz mint cardiovasculáris rizikófaktor Lang Erzsébet Vasútegészségügy NK. Kft. Pécs Kardiológia ????? Miért??? Lehet, hogy külön utakon járunk?! Együtt könnyebb?

Részletesebben

Kötelező Szintentartó Neurológiai Továbbképzés PTE ÁOK Neurológiai Klinika Pécs, 2013. november 25.

Kötelező Szintentartó Neurológiai Továbbképzés PTE ÁOK Neurológiai Klinika Pécs, 2013. november 25. Kötelező Szintentartó Neurológiai Továbbképzés PTE ÁOK Neurológiai Klinika Pécs, 2013. november 25. Harcos Péter Szt. Imre Egyetemi és Oktató Kórház Budapest Paradigma: egy adott időszakban az adott tudomány

Részletesebben

Gerincoperáltak és degeneratív gerincbántalomban szenvedők rehabilitációjának nehézségei

Gerincoperáltak és degeneratív gerincbántalomban szenvedők rehabilitációjának nehézségei Gerincoperáltak és degeneratív gerincbántalomban szenvedők rehabilitációjának nehézségei Soproni Rehabilitációs Gyógyintézet Neurorehabilitációs Osztály Dr.Hajnalka Imre Sztupa Márta Dr.Mód Gabriella Osztályos

Részletesebben

Adhezív tabletta szájszárazság esetén

Adhezív tabletta szájszárazság esetén ORAHEA LTH 13434 SE 27 th Pl Bellevue WA 98005 425-451-9876 Adhezív tabletta szájszárazság esetén Az OraHealth-ről Székhely: Bellevue, Washington Világelső a korszakalkotó orális adhezív tabletta technológiában

Részletesebben

Szorongás, szorongásos zavarok, szomatoform zavarok. Hidasi Zoltán

Szorongás, szorongásos zavarok, szomatoform zavarok. Hidasi Zoltán Szorongás, szorongásos zavarok, szomatoform zavarok Hidasi Zoltán Szorongás Meghatározás Fiziológiás szorongás Tünetek Szorongásos zavarok Terápia Fogászati vonatkozások Félelem v. szorongás Szorongás:

Részletesebben

Péley Iván dr. Idegsebészeti és Neurológiai Klinika

Péley Iván dr. Idegsebészeti és Neurológiai Klinika Neurológiai kórképek rehabilitációja - neurorehabilitáció Péley Iván dr. Idegsebészeti és Neurológiai Klinika WHO meghatározások (1980-2013) Károsodás impairment: a szervezet biológiai működés zavara (pl.:

Részletesebben

neuropathiák a gyakorlatban

neuropathiák a gyakorlatban neuropathiák a gyakorlatban Prof. Dr. Illés Zsolt Oxford, Church College neurológiai alapelv lézió helye hol van? centrum periféria tünetek oka: betegség lézió helye? rendszer struktúra lézió helye: struktúra

Részletesebben

Orvostájékoztató urológusoknak. Erektilis Diszfunkció Lökéshullám terápia (EDSWT)

Orvostájékoztató urológusoknak. Erektilis Diszfunkció Lökéshullám terápia (EDSWT) Orvostájékoztató urológusoknak Erektilis Diszfunkció Lökéshullám terápia (EDSWT) 1 Tartalom Erektilis Diszfunkció Lökéshullám Terápia (EDSWT) A kezelés Klinikai eredmények Következtetések 2 Az ED páciensek

Részletesebben

Fájdalomcsillapítás egzotikus állatokban Liptovszky Mátyás MVÁÁT Vita 2006. november 21.

Fájdalomcsillapítás egzotikus állatokban Liptovszky Mátyás MVÁÁT Vita 2006. november 21. Fájdalomcsillapítás egzotikus állatokban Liptovszky Mátyás MVÁÁT Vita 2006. november 21. 1 Isteni cselekedet a fájdalmat enyhíteni tudni. Hippokratész Mi a fájdalom? Tényleges vagy lehetséges szövetkárosodással

Részletesebben

A fájdalomcsillapítás pszichológiai lehetőségei

A fájdalomcsillapítás pszichológiai lehetőségei A fájdalomcsillapítás pszichológiai lehetőségei A fájdalom témájának feldolgozása a PTE Magatartástudományi Intézet egészségpszichológiai kurzusain. Gács Boróka 2015. Június 12. AZ ÉLETTUDOMÁNYI- KLINIKAI

Részletesebben

Jellegzetességek, specialitások

Jellegzetességek, specialitások Fájdalom Jellegzetességek, specialitások Szomatoszenzoros almodalitás Védelmi funkcióval bír Affektív/emocionális aspektusa van A pillanatnyi környezetnek hatása van az intenzitásra Ugyanaz az inger másoknál

Részletesebben

AZ AKUT DERÉKFÁJÁS KEZELÉSE

AZ AKUT DERÉKFÁJÁS KEZELÉSE AZ AKUT DERÉKFÁJÁS KEZELÉSE Dr. BÁLINT GÉZA Országos Reumatológiai és Fizioterápiás Intézet 2019. április 11-12. Kétszer ad, aki gyorsan ad! Semmit sem ad, aki késlekedik! Várólista termeli a krónikus

Részletesebben

Szédüléssel járó kórképek sürgősségi diagnosztikája

Szédüléssel járó kórképek sürgősségi diagnosztikája Szédüléssel járó kórképek sürgősségi diagnosztikája Dr. Mike Andrea 1, Dr. Tamás László 2, Dr. Tompos Tamás 2 1 Petz Aladár Megyei Oktató Kórház, Neurológiai Osztály 2 Petz Aladár Megyei Oktató Kórház,

Részletesebben

NOCICEPTIV és s NEUROPATIÁS FÁJDALOM

NOCICEPTIV és s NEUROPATIÁS FÁJDALOM NOCICEPTIV és s NEUROPATIÁS FÁJDALOM Dr. Komoly Sámuel S MTA doktora tanszékvezet kvezető egyetemi tanár PTE KK Neurológiai Klinika Fájdalom gyakorisága: ga: minden harmadik ember a FöldF ldön. Over one-third

Részletesebben

A mágnesterápia hatékonyságának vizsgálata kettős-vak, placebo kontrollált klinikai vizsgálatban

A mágnesterápia hatékonyságának vizsgálata kettős-vak, placebo kontrollált klinikai vizsgálatban A mágnesterápia hatékonyságának vizsgálata kettős-vak, placebo kontrollált klinikai vizsgálatban Dr Simkovics Enikő, Józsa Balázs, Horváth Anita, Dr Vekerdy Nagy Zsuzsanna Orvosi Rehabilitáció és Fizikális

Részletesebben

Periférás neuropáthia centrális idegrendszeri betegségekben. Nagy Ferenc Kaposvár

Periférás neuropáthia centrális idegrendszeri betegségekben. Nagy Ferenc Kaposvár Periférás neuropáthia centrális idegrendszeri betegségekben Nagy Ferenc Kaposvár Parkinson-kór tünetei Motoros tünetek: Tremor Rigor Akinesis Nem motoros tünetek: Kognitív problémák Viselkedés változás

Részletesebben

Az idegsebészet tárgya és története

Az idegsebészet tárgya és története Az idegsebészet tárgya és története Prof.Dr.Nyáry István Semmelweis Egyetem ÁOK Idegsebészeti Tanszék Idegsebészeti előadások 2017. Szeptember 11. nyary2@t-online.hu Az idegsebészet tárgya A központi idegrendszer

Részletesebben

XV. Országos JáróbetegSzakellátási Konferencia és X. Országos JáróbetegSzakdolgozói Konferencia. Balatonfüred, 2013. szeptember 12-14.

XV. Országos JáróbetegSzakellátási Konferencia és X. Országos JáróbetegSzakdolgozói Konferencia. Balatonfüred, 2013. szeptember 12-14. XV. Országos JáróbetegSzakellátási Konferencia és X. Országos JáróbetegSzakdolgozói Konferencia Balatonfüred, 2013. szeptember 12-14. Gellai Nándor gyógytornász-fizioterapeuta Dr. Berecz Zsuzsanna reumatológus

Részletesebben

A korai magömlés diagnózisa és terápiája (ISSM 2014-es ajánlása alapján) Dr. Rosta Gábor Soproni Gyógyközpont

A korai magömlés diagnózisa és terápiája (ISSM 2014-es ajánlása alapján) Dr. Rosta Gábor Soproni Gyógyközpont A korai magömlés diagnózisa és terápiája (ISSM 2014-es ajánlása alapján) Dr. Rosta Gábor Soproni Gyógyközpont ISSM definíció- 2014 Szexuális aktivitás során az ejakuláció állandóan vagy visszatérően bekövetkezik

Részletesebben

Nocturia napjaink betegsége Dr. Siller György

Nocturia napjaink betegsége Dr. Siller György Szegedi úti akadémia 2017 Nocturia napjaink betegsége Dr. Siller György Nocturia Életminőséget jelentősen rontja Életkilátásokat is befolyásolhatja Férfiakat és nőket egyaránt érinti Rendszeres témája

Részletesebben

Egymást támogatva minden. Golobné Wassenszky Rita

Egymást támogatva minden. Golobné Wassenszky Rita Egymást támogatva minden könnyebb! Golobné Wassenszky Rita Parkinson Betegek Egyesülete Pécs Parkinson-kór A Parkinson-kór fokozatosan előrehaladó neurológiai betegség Tünetei: mozgásszegénység, kézremegés,

Részletesebben

Változott-e a fizioterápia jelentősége, a rehabilitáció team szerepe a biológiai terápia bevezetésével SPAban?

Változott-e a fizioterápia jelentősége, a rehabilitáció team szerepe a biológiai terápia bevezetésével SPAban? Változott-e a fizioterápia jelentősége, a rehabilitáció team szerepe a biológiai terápia bevezetésével SPAban? Mikó Ibolya Országos Reumatológiai és Fizioterápiás Intézet ORFMMT XXXI. Vándorgyűlése 2012.

Részletesebben

A FÁJDALOMCSILLAPÍTÁS FIZIKO-, ÉS FIZIOTERÁPIÁS SZEMPONTJAI. Udvarhelyi Edina

A FÁJDALOMCSILLAPÍTÁS FIZIKO-, ÉS FIZIOTERÁPIÁS SZEMPONTJAI. Udvarhelyi Edina A FÁJDALOMCSILLAPÍTÁS FIZIKO-, ÉS FIZIOTERÁPIÁS SZEMPONTJAI Udvarhelyi Edina A fájdalom megélése szubjektív, függ: a beteg aktuális pszichés és fizikai állapotától társadalmi, szociális környezetétől neveltetésétől

Részletesebben

Neuropathiák, dysimmun neuropathiák. Komoly Sámuel PTE Neurológiai Klinika

Neuropathiák, dysimmun neuropathiák. Komoly Sámuel PTE Neurológiai Klinika Neuropathiák, dysimmun neuropathiák Komoly Sámuel PTE Neurológiai Klinika A központi és környéki idegrendszer határa Központi idegrendszer: oligodendrogliák Környéki idegrendszer: Schwann-sejtek A környéki

Részletesebben

Az akut koronária eseményt 1 évvel követő életminőség

Az akut koronária eseményt 1 évvel követő életminőség Az akut koronária eseményt 1 évvel követő életminőség biopszichoszociális prediktorai Tiringer István (1) Simon Attila (2) Veress Gábor (2) 1, Pécsi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar Magatartástudományi

Részletesebben

Bevezetés a helyi érzéstelenítésbe

Bevezetés a helyi érzéstelenítésbe Bevezetés a helyi érzéstelenítésbe Dr. Vingender Szonja Semmelweis Egyetem Arc-Állcsont-Szájsebészeti és Fogászati Klinika Bevezetés a helyi érzéstelenítésbe /vázlat/ A helyi érzéstelenítés jelentősége

Részletesebben

AZ AKUT DERÉKFÁJDALOM SZAKSZERŰ ELLÁTÁSA: TEENDŐK HÁZIORVOSI SZINTEN. Dr. Somos Éva háziorvos Budapest II. Vérhalom tér 10.

AZ AKUT DERÉKFÁJDALOM SZAKSZERŰ ELLÁTÁSA: TEENDŐK HÁZIORVOSI SZINTEN. Dr. Somos Éva háziorvos Budapest II. Vérhalom tér 10. AZ AKUT DERÉKFÁJDALOM SZAKSZERŰ ELLÁTÁSA: TEENDŐK HÁZIORVOSI SZINTEN Dr. Somos Éva háziorvos Budapest II. Vérhalom tér 10. Derékfájás meghatározása: Fájdalom vagy díszkomfort érzés lép fel az alsó bordaív

Részletesebben

Az autonómia és complience, a fogyatékosság elfogadtatásának módszerei

Az autonómia és complience, a fogyatékosság elfogadtatásának módszerei Az autonómia és complience, a fogyatékosság elfogadtatásának módszerei Dr. Kollár János egyetemi adjunktus Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum, Népegészségügyi Kar Magatartástudományi

Részletesebben

A SZEROTONIN-2 (5-HT 2 ) RECEPTOROK SZEREPE A SZORONGÁS ÉS ALVÁS SZABÁLYOZÁSÁBAN. Kántor Sándor

A SZEROTONIN-2 (5-HT 2 ) RECEPTOROK SZEREPE A SZORONGÁS ÉS ALVÁS SZABÁLYOZÁSÁBAN. Kántor Sándor A SZEROTONIN-2 (5-HT 2 ) RECEPTOROK SZEREPE A SZORONGÁS ÉS ALVÁS SZABÁLYOZÁSÁBAN Ph.D. értekezés tézisei Kántor Sándor Témavezetők: Prof. Dr. Bagdy György és Prof. Dr. Halász Péter Semmelweis Egyetem Idegtudományok

Részletesebben

ELŐADÁS VÁZLAT. Balázs Judit

ELŐADÁS VÁZLAT. Balázs Judit ELŐADÁS VÁZLAT GYERMEKKORBAN KEZDŐDŐ FELNŐTT PSZICHIÁTRIAI KÓRKÉPEK: AUTIZMUS, ADHD, TIC-ZAVAR Balázs Judit 2012. november 15-17. SEMMELWEIS EGYETEM, KÖTELEZŐ SZINTEN TARTÓ TANFOLYAM AUTIZMUS FOGALMI SOKASÁG

Részletesebben

REUMATOLÓGIA BETEGTÁJÉKOZTATÓ. Sokízületi gyulladás

REUMATOLÓGIA BETEGTÁJÉKOZTATÓ. Sokízületi gyulladás REUMATOLÓGIA BETEGTÁJÉKOZTATÓ Reumatoid artitisz Sokízületi gyulladás Mi is az a reuma? A köznyelv a reuma kifejezésen lényegében a mozgásszervi megbetegedéseket érti. A reumatológiai vagy reumás kórképek

Részletesebben

Migrén kezelésére Stresszoldásra MEDICAL

Migrén kezelésére Stresszoldásra MEDICAL Migrén kezelésére Stresszoldásra MEDICAL CEFALY: technológiai kihívás A CEFALY egy piacvezető svájci orvostechnikai cég által kifejlesztett elektroterápiás eszköz. A cégnek öt év intenzív munkájába került,

Részletesebben

A stroke ellátás helyzete Magyarországon

A stroke ellátás helyzete Magyarországon A stroke ellátás helyzete Magyarországon Bereczki Dániel SE Neurológiai Klinika Magyar Stroke Társaság Agyi érbetegségek kórházi kezeléseinek esetszáma és a kezelt személyek száma 160 000 140 000 120

Részletesebben

A Magyar Fejfájás Társaság XXI. kongresszusa 2014. május 9-10. Siófok Hotel Panoráma. 2014. május 9. (péntek)

A Magyar Fejfájás Társaság XXI. kongresszusa 2014. május 9-10. Siófok Hotel Panoráma. 2014. május 9. (péntek) A Magyar Fejfájás Társaság XXI. kongresszusa 2014. május 9-10. Siófok Hotel Panoráma 2014. május 9. (péntek) 8:30 órától: Regisztráció 9:50-10:00: Megnyitó Dr. Balázs Árpád, Siófok város polgármestere

Részletesebben

PhD vizsgakérdések április 11. Próbálja meg funkcionális szempontból leírni és példákon bemutatni az intralimbikus kapcsolatok jelentőségét.

PhD vizsgakérdések április 11. Próbálja meg funkcionális szempontból leírni és példákon bemutatni az intralimbikus kapcsolatok jelentőségét. PhD vizsgakérdések 2012. április 11 1 Mi a szerepe a corpus geniculatum lateralé-nak a látásban? Próbálja meg funkcionális szempontból leírni és példákon bemutatni az intralimbikus kapcsolatok jelentőségét.

Részletesebben

DEPRESSZIÓ, SZOMATIZÁCIÓS ZAVAR MEGJELENÉSE és ÖSZEFÜGGÉSE PSZICHOSZOCIÁLIS STRESSZOROKKAL

DEPRESSZIÓ, SZOMATIZÁCIÓS ZAVAR MEGJELENÉSE és ÖSZEFÜGGÉSE PSZICHOSZOCIÁLIS STRESSZOROKKAL DEPRESSZIÓ, SZOMATIZÁCIÓS ZAVAR MEGJELENÉSE és ÖSZEFÜGGÉSE PSZICHOSZOCIÁLIS STRESSZOROKKAL Prezenszki Zsuzsanna Nyírő Kh - OPAI Pszichoonkológiai Ambulancia magas előfordulás jelentős életminőség romlás

Részletesebben

Felismerés: Kr. e. 5. század Hippokratész az agyról

Felismerés: Kr. e. 5. század Hippokratész az agyról A TUDOMÁNY NAPJA NYÍLT NAP A KOKIBAN Az agykutatás fontossága Oberfrank Ferenc MTA Kísérleti Orvostudományi Kutatóintézet Felismerés: Kr. e. 5. század Hippokratész az agyról Tudnunk kell, hogy egyes egyedül

Részletesebben

Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar Fizioterápiás Tanszék által a 2012/2013-as tanévre meghirdetésre leadott szakdolgozati és TDK témák

Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar Fizioterápiás Tanszék által a 2012/2013-as tanévre meghirdetésre leadott szakdolgozati és TDK témák Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar Fizioterápiás Tanszék által a 2012/2013-as tanévre meghirdetésre leadott szakdolgozati és TDK témák V Védőnő szakos hallgatóknak, GY Gyógytornász szakos hallgatóknak,

Részletesebben

Kognitív viselkedésterápiás elemek szomatizációs betegségek kezelésében

Kognitív viselkedésterápiás elemek szomatizációs betegségek kezelésében Kognitív viselkedésterápiás elemek szomatizációs betegségek kezelésében Hirsch Anikó, Galgóczy Katalin MRE Bethesda Gyermekkórház, Pszichoszomatikus Részleg Mert az a legnagyobb hiba a betegségek kezelésénél,

Részletesebben

ADHD Attention Deficit Hyperaktivity Disorder

ADHD Attention Deficit Hyperaktivity Disorder ADHD Attention Deficit Hyperaktivity Disorder ELİADÁS KIVONAT 2008. november 06. Balázs Judit Vadaskert Gyermekpszichiátriai Kórház és Ambulancia, Budapest ADHD pervalenciája 3-7 %-a az iskolás korú gyermekeknek

Részletesebben

Elérhető fizi(k)óterápiás lehetőségek az atlétikában (is)

Elérhető fizi(k)óterápiás lehetőségek az atlétikában (is) Elérhető fizi(k)óterápiás lehetőségek az atlétikában (is) Igaz Bálint Magyar Atlétikai Szövetség MASZ Sportegészségügyi konferencia 2017.11.18. Budapest A következő lehetőségek és elérhetőségek állnak

Részletesebben

Diagnózis/terápia fenotípus. A depresszió egyénre szabott terápiája. STARD üzenete. STARD üzenete 2012.11.19. Kovács Gábor

Diagnózis/terápia fenotípus. A depresszió egyénre szabott terápiája. STARD üzenete. STARD üzenete 2012.11.19. Kovács Gábor Diagnózis/terápia fenotípus A depresszió egyénre szabott terápiája Kovács Gábor Honvédkórház GENDEP study N= 2 Ugyanaz a Diagnózis Depresszió Terápia Escitalopram Kimenetel!? Kötelező szintentartó tanfolyam

Részletesebben

Cystophan Nagy mértékben segíti a macskák húgyúti egészségének megőrzését.

Cystophan Nagy mértékben segíti a macskák húgyúti egészségének megőrzését. Cystophan Nagy mértékben segíti a macskák húgyúti egészségének megőrzését. Macskák alsó húgyúti megbetegedése (FLUTD) A macskák alsó húgyúti megbetegedése (FLUTD) egy gyűjtőfogalom azokra az állapotokra,

Részletesebben

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Azonosító szám: TÁMOP-4.1.2-8/1/A-29-11 Az orvosi biotechnológiai

Részletesebben

Az oszteoporosis nem gyógyszeres terápiája. Dr. Brigovácz Éva SMKMOK 2015.01.21.

Az oszteoporosis nem gyógyszeres terápiája. Dr. Brigovácz Éva SMKMOK 2015.01.21. Az oszteoporosis nem gyógyszeres terápiája Dr. Brigovácz Éva SMKMOK 2015.01.21. Az orvoslás s a bizonytalanságok tudománya és s a valósz színűségek művészete. szete. William Osler Tények/ adatok Gyógyszeres

Részletesebben

Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar Fizioterápiás Tanszék által a 2013/2014-es tanévre meghirdetésre leadott szakdolgozati és TDK témák

Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar Fizioterápiás Tanszék által a 2013/2014-es tanévre meghirdetésre leadott szakdolgozati és TDK témák Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar Fizioterápiás Tanszék által a 2013/2014-es tanévre meghirdetésre leadott szakdolgozati és TDK témák V Védőnő szakos hallgatóknak, GY Gyógytornász szakos hallgatóknak,

Részletesebben

BESZÁMOLÓ A PROJEKT MEGVALÓSULÁSÁRÓL

BESZÁMOLÓ A PROJEKT MEGVALÓSULÁSÁRÓL BESZÁMOLÓ A PROJEKT MEGVALÓSULÁSÁRÓL TÁMOP-6.2.4.A-11/1-2012-0013 Létszámbővítés az egészségügyi ellátás fejlesztése érdekében a Kaposi Mór Oktató Kórházban Somogy Megyei Kaposi Mór Oktató Kórház 7400

Részletesebben

I. tanulási egység: Bevezetés A neurológia tárgya

I. tanulási egység: Bevezetés A neurológia tárgya I. tanulási egység: Bevezetés A neurológia tárgya A neurológia betegségek gyakoriak Tisztelt Orvostanhallgató Kolléga! A neurológiai betegségek gyakoriak: Magyarországon feltehetően legalább 800 ezer migrénes

Részletesebben

Betegségmagatartás. Orvosi pszichológia előadás 3. hét Merza Katalin

Betegségmagatartás. Orvosi pszichológia előadás 3. hét Merza Katalin Betegségmagatartás Orvosi pszichológia előadás 3. hét Merza Katalin WHO definíciója: Mi az egészség? Az egészség a teljes testi, lelki és szociális jólét állapota, és nem csupán a betegség vagy fogyatékosság

Részletesebben

ACONITUM NAPELLUS ( Sisakvirág )

ACONITUM NAPELLUS ( Sisakvirág ) ACONITUM NAPELLUS ( Sisakvirág ) Az Aconitum elsősorban akut, hirtelen jelentkező tünetek kezelésére használható, azonban néha krónikusan fennálló panaszok, félelmek, szorongás vagy pánik esetén is szóba

Részletesebben

Fájdalomcsillapítás. Gonda Andrea

Fájdalomcsillapítás. Gonda Andrea Fájdalomcsillapítás Gonda Andrea A daganatos betegségek mortalitása Világszerte: 7 millió Magyarországon: 35000 M.O-n a halálozás 60% A betegek nagy része palliatív ellátást igényel. Diagnózis Mi a palliáció

Részletesebben

III./2.3.: Klinikai jellegzetességek, tünetek. III./2.3.1.: Migrén

III./2.3.: Klinikai jellegzetességek, tünetek. III./2.3.1.: Migrén III./2.3.: Klinikai jellegzetességek, tünetek III./2.3.1.: Migrén Egyes felmérések szerint a migrén az orvosok által leggyakrabban látott neurológiai kórkép. Nagy epidemiológiai vizsgálatok szerint a migrén

Részletesebben

Alkohollal kapcsolatos zavarok. Az alkoholbetegség. Általános jellegzetességek

Alkohollal kapcsolatos zavarok. Az alkoholbetegség. Általános jellegzetességek Alkohollal kapcsolatos zavarok Az alkoholbetegség Az alkoholisták mértéktelen ivók, alkoholfüggőségük olyan szintet ér el, hogy észrevehető mentális zavarokat okoz, károsítja test-lelki egészségüket, interperszonális

Részletesebben

Transztelefónikus EKG-alapú triage prognosztikus értéke a sürgősségi STEMI ellátásban. Édes István Kardiológiai Intézet Debrecen

Transztelefónikus EKG-alapú triage prognosztikus értéke a sürgősségi STEMI ellátásban. Édes István Kardiológiai Intézet Debrecen Transztelefónikus EKG-alapú triage prognosztikus értéke a sürgősségi STEMI ellátásban Édes István Kardiológiai Intézet Debrecen ESC STEMI ajánlás Hová helyezzük a TTEKG vizsgálatot? TTEKG időhatárok 24

Részletesebben

A palliatív ellátás lehetőségei. Gonda Andrea DEOEC Onkológiai Tanszék

A palliatív ellátás lehetőségei. Gonda Andrea DEOEC Onkológiai Tanszék A palliatív ellátás lehetőségei Gonda Andrea DEOEC Onkológiai Tanszék A daganatos betegségek mortalitása Világszerte: 7 millió Magyarországon: 35000 M.O-n a halálozás 60% A betegek nagy része palliatív

Részletesebben

Fibromyalgia. Dr. Nusser Nóra. Harkányi Napok 1. (2013.04.06.)

Fibromyalgia. Dr. Nusser Nóra. Harkányi Napok 1. (2013.04.06.) Fibromyalgia Dr. Nusser Nóra Harkányi Napok 1. (2013.04.06.) Betegség? Fájdalom kóros feldolgozása a KIR által Hiperszenzitív (hő, zaj, szag is!) Allodynia: nem fájdalmas inger fájdalmas megélése Kóros

Részletesebben

A magatartás szabályozása A vegetatív idegrendszer

A magatartás szabályozása A vegetatív idegrendszer A magatartás szabályozása A vegetatív idegrendszer A magatartási válasz A külső vagy belső környezetből származó ingerekre adott komplex (szomatikus, vegetatív, endokrin) válaszreakció A magatartási választ

Részletesebben

Stroke-ospáciensek felső végtagi funkcionális terápiájának hatékonyabbá tétele új, 4 csatornás FES (funkcionális elektromos stimuláció) segítségével

Stroke-ospáciensek felső végtagi funkcionális terápiájának hatékonyabbá tétele új, 4 csatornás FES (funkcionális elektromos stimuláció) segítségével ORSZÁGOS ORVOSI REHABILITÁCIÓS INTÉZET Stroke-ospáciensek felső végtagi funkcionális terápiájának hatékonyabbá tétele új, 4 csatornás FES (funkcionális elektromos stimuláció) segítségével Gelányi László

Részletesebben

A KOGNITÍV PSZICHOTERÁPIA ALAPJAI 1. Perczel Forintos Dóra Semmelweis Egyetem Klinikai Pszichológia Tanszék 2010

A KOGNITÍV PSZICHOTERÁPIA ALAPJAI 1. Perczel Forintos Dóra Semmelweis Egyetem Klinikai Pszichológia Tanszék 2010 A KOGNITÍV PSZICHOTERÁPIA ALAPJAI 1. Perczel Forintos Dóra Semmelweis Egyetem Klinikai Pszichológia Tanszék 2010 INGER TUDATTALAN KÉSZTETÉS EMÓCIÓ PSZICHOANALITIKUS MODELL Beck, 1974. INGER EMÓCIÓ TANULÁSELMÉLETI

Részletesebben

Szkizofrénia. Bitter István Semmelweis Egyetem Pszichiátriai és Pszichoterápiás Klinika

Szkizofrénia. Bitter István Semmelweis Egyetem Pszichiátriai és Pszichoterápiás Klinika Szkizofrénia Bitter István Semmelweis Egyetem Pszichiátriai és Pszichoterápiás Klinika 2014.10.02.. Translációs kutatás Cognitive Neuroscience and Schizophrenia: Translational Research in Need of a Translator

Részletesebben

Nemhétfejű sárkány! A major depresszió észlelése és kezelése az emlődaganatos betegeknél. dr Ágoston Gabriella Pszichiáter, klinikai farmakológus

Nemhétfejű sárkány! A major depresszió észlelése és kezelése az emlődaganatos betegeknél. dr Ágoston Gabriella Pszichiáter, klinikai farmakológus Nemhétfejű sárkány! A major depresszió észlelése és kezelése az emlődaganatos betegeknél dr Ágoston Gabriella Pszichiáter, klinikai farmakológus Krónikusstressz és daganatképződés TU inc fejlődés kezelés

Részletesebben

2018. március 5. - hétfő. Dr. Losonczy György. Semmelweis Egyetem Pulmonológiai Klinika 9:00-9:45. egyetemi tanár

2018. március 5. - hétfő. Dr. Losonczy György. Semmelweis Egyetem Pulmonológiai Klinika 9:00-9:45. egyetemi tanár Szakvizsga előkészítő kötelező tanfolyam Szervező: ÁOK -, Tanfolyam ideje: 2018. március 5 - március 20. A tanfolyam helye: ÁOK - Tanterem II. emelet 1125 Budapest, Diós árok 1/C. 1. nap 2018. március

Részletesebben

COPD-BEN SZENVEDŐ BETEGEK GONDOZÁSA. Dr Huszár Tamás Budapest. II. ker. Tüdőgondozó

COPD-BEN SZENVEDŐ BETEGEK GONDOZÁSA. Dr Huszár Tamás Budapest. II. ker. Tüdőgondozó COPD-BEN SZENVEDŐ BETEGEK GONDOZÁSA Dr Huszár Tamás Budapest. II. ker. Tüdőgondozó 1964 US Surgeon General Report on Smoking and Health Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease WHO helyzetelemzés

Részletesebben

Új kísérőirat szövegezés Kivonatok a PRAC szignálokkal kapcsolatos ajánlásaiból

Új kísérőirat szövegezés Kivonatok a PRAC szignálokkal kapcsolatos ajánlásaiból 25 January 2018 EMA/PRAC/35603/2018 Pharmacovigilance Risk Assessment Committee (PRAC) Új kísérőirat szövegezés Kivonatok a PRAC szignálokkal kapcsolatos ajánlásaiból A PRAC 2018. január 8-11-i ülésén

Részletesebben

Sejtek közötti kommunikáció:

Sejtek közötti kommunikáció: Sejtek közötti kommunikáció: Mi a sejtek közötti kommunikáció célja? Mi jellemző az endokrin kommunikációra? Mi jellemző a neurokrin kommunikációra? Melyek a közvetlen kommunikáció lépései és mi az egyes

Részletesebben

A PET szerepe a gyógyszerfejlesztésben. Berecz Roland DE KK Pszichiátriai Tanszék

A PET szerepe a gyógyszerfejlesztésben. Berecz Roland DE KK Pszichiátriai Tanszék A PET szerepe a gyógyszerfejlesztésben Berecz Roland DE KK Pszichiátriai Tanszék Gyógyszerfejlesztés Felfedezés gyógyszertár : 10-15 év Kb. 1 millárd USD/gyógyszer (beleszámolva a sikertelen fejlesztéseket)

Részletesebben

Érzékelési folyamat szereplői. Az érzékelés biofizikájának alapjai. Inger Modalitás Receptortípus. Az inger jellemzői MILYEN? HOL? MENNYI? MEDDIG?

Érzékelési folyamat szereplői. Az érzékelés biofizikájának alapjai. Inger Modalitás Receptortípus. Az inger jellemzői MILYEN? HOL? MENNYI? MEDDIG? külső, belső környezet ei Érzékelési folyamat szereplői Az érzékelés biofizikájának alapjai specifikus transzducer központi idegrendszer Az jellemzői MILYEN? HOL? MENNYI? MEDDIG? Magasabb szintű kódolás

Részletesebben

SZÉDÜLÉS ÉS A NEUROREHABILITÁCIÓ. Péley Iván PTE KK Neurológiai Klinika és Szigetvári Kórház Neurorehabilitáció

SZÉDÜLÉS ÉS A NEUROREHABILITÁCIÓ. Péley Iván PTE KK Neurológiai Klinika és Szigetvári Kórház Neurorehabilitáció SZÉDÜLÉS ÉS A NEUROREHABILITÁCIÓ Péley Iván PTE KK Neurológiai Klinika és Szigetvári Kórház Neurorehabilitáció Szédülés és a neurorehabilitáció Szédülés és a neurorehabilitáció Szédülés és a neurorehabilitáció

Részletesebben

Vesztibuláris migrén Dr. Pusch Gabriella

Vesztibuláris migrén Dr. Pusch Gabriella Vesztibuláris migrén Dr. Pusch Gabriella PTE KK Neurológiai klinika 2017 Előzmény E. Liveing, On megrim: sick headache and some allied health disorders: a contribution to the pathology of nerve storms,

Részletesebben

Térd panaszok enyhítésének egy új, hatásos lehetősége

Térd panaszok enyhítésének egy új, hatásos lehetősége Térd panaszok enyhítésének egy új, hatásos lehetősége Dr. Lukács István Háziorvos II. Orvosi Wellness Konferencia Budapest, 2014. április 10-11. 2650 fős praxisomban 2013 második félévben 18-an jelentkeztek

Részletesebben

A sürgősségi ellátás pszichiátriát érintő vonatkozásai II. Definitív pszichiátriai tünetekkel fellépő belgyógyászati kórképek

A sürgősségi ellátás pszichiátriát érintő vonatkozásai II. Definitív pszichiátriai tünetekkel fellépő belgyógyászati kórképek A sürgősségi ellátás pszichiátriát érintő vonatkozásai II. Definitív pszichiátriai tünetekkel fellépő belgyógyászati kórképek Dr. Pikó Károly Szabolcs-Szatmár-Bereg Megyei Önkormányzat Jósa András Kórháza

Részletesebben

FEJEZETEK AZ ÉLETTAN TANTÁRGYBÓL

FEJEZETEK AZ ÉLETTAN TANTÁRGYBÓL Eke András, Kollai Márk FEJEZETEK AZ ÉLETTAN TANTÁRGYBÓL Szerkesztette: Ivanics Tamás Semmelweis Kiadó www.semmelweiskiado.hu B u d a p e s t, 2 0 0 7 Szerkesztette: Ivanics Tamás egyetemi docens, Semmelweis

Részletesebben

Tartós fájdalomcsillapítás központi oktatási programja

Tartós fájdalomcsillapítás központi oktatási programja 200. Tartós fájdalomcsillapítás központi oktatási programja az alap, közép, emeltszintű, valamint felsőfokú egészségügyi szakképesítéssel, egészségügyi főiskolai végzettséggel vagy felsőoktatási intézményben

Részletesebben

Szédüléssel járó kórképek differenciáldiagnosztikája a háziorvosi rendelőben. Komoly Sámuel egyetemi tanár PTE KK Neurológiai Klinika

Szédüléssel járó kórképek differenciáldiagnosztikája a háziorvosi rendelőben. Komoly Sámuel egyetemi tanár PTE KK Neurológiai Klinika Szédüléssel járó kórképek differenciáldiagnosztikája a háziorvosi rendelőben Komoly Sámuel egyetemi tanár TE KK Neurológiai Klinika szédülés nem-forgó forgó-vertigo szédülés nem-forgó Belgyógyászati bajok,

Részletesebben

MI ÁLLHAT A FEJFÁJÁS HÁTTERÉBEN? Dr. HégerJúlia, Dr. BeszterczánPéter, Dr. Deák Veronika, Dr. Szörényi Péter, Dr. Tátrai Ottó, Dr.

MI ÁLLHAT A FEJFÁJÁS HÁTTERÉBEN? Dr. HégerJúlia, Dr. BeszterczánPéter, Dr. Deák Veronika, Dr. Szörényi Péter, Dr. Tátrai Ottó, Dr. MI ÁLLHAT A FEJFÁJÁS HÁTTERÉBEN? Dr. HégerJúlia, Dr. BeszterczánPéter, Dr. Deák Veronika, Dr. Szörényi Péter, Dr. Tátrai Ottó, Dr. Varga Csaba ESET 46 ÉVES FÉRFI Kórelőzmény kezelt hypertonia kivizsgálás

Részletesebben

Együttműködési lehetőségek spondyloarthritises betegek kezelésében

Együttműködési lehetőségek spondyloarthritises betegek kezelésében Együttműködési lehetőségek spondyloarthritises betegek kezelésében A spondyloarthritis (SpA) fogalma Hasonló tünetek: spondyloarthritis, extraartikuláris manifesztációk (EAM), sacroileitis Nem differenciált

Részletesebben

S SEK GYTORNA MÓDSZEREKKEL GYÓGYTORNA. Bély Zsófia gyógytornász

S SEK GYTORNA MÓDSZEREKKEL GYÓGYTORNA. Bély Zsófia gyógytornász LÁGYRÉSZ SÉRÜLÉSEK S SEK KEZELÉSE KÜLÖNBK NBÖZŐ GYÓGYTORNA GYTORNA MÓDSZEREKKEL Bély Zsófia gyógytornász Lágyrészek bőralatti kötőszövet inak ínhüvelyek íntapadások szalagok bursák tágabb értelemben ide

Részletesebben