Retrograd reteszes velôûrszegezés distalis femurtörések kezelésére
|
|
- Pál Király
- 7 évvel ezelőtt
- Látták:
Átírás
1 SOTE Traumatológiai Tanszék, Péterfy Kórház Baleseti Sebészet közleménye Retrograd reteszes velôûrszegezés distalis femurtörések kezelésére DR. SÁRVÁRY ANDRÁS ÖSSZEFOGLALÁS A distalis femurtörések mûtétes kezelése során a distalis tört darab rövidsége, az ízületi inkongruencia miatt számos rendelkezésre álló módszer ellenére gyakran találkozunk csont- és sebgyógyulásai szövôdményekkel, alaki hibákkal. A fedett, indirekt repozíció gyakran elégtelen, a nyílt, direkt repozíció viszont a törési zóna vérellátását károsítja, az ízület mozgásbeszûkülését eredményezheti. Az extrafocalis és transfocalis módszerek biomechanikai és biológiai elônyei gyakran fordítottan arányosak. A retrográd reteszes velôûrszegezés megteremti a nyílt repozíció, a fedett technikájú intramedullaris stabillizálás lehetôségét, melynek biológiai, biomechanikai és mûtéttechnikai elônyei gyors csont- és lágyrészgyógyulást, korai terhelésstabilitást eredményeznek. Szerzôk saját gyakorlatukban között 36 retrográd reteszes velôûrszegezést végeztek. A 34 utánvizsgált esetbôl minden törés konszolidált, fémtörést nem észleltek. 1 korai és 1 késôi gennyedés miatt halasztottan térdarthrodesist végeztek. A teljes terhelés átlagos ideje 8-9 posztoperatív hét között volt. A. Sárváry: Retrograd intramedullar locking nail in the treatment of distal femoral fractures There are quite a few healing problems and consequent deformities following distal femoral fractures in spite of the numerous available methods, due to the shortness of distal fragment and joint incongruity. The closed, indirect reduction is often insufficient, but in the case of open reduction the blood supply is often disturbed, causing restricted movement in the joint. Using the method of retrograd intramedullar locking nail the advantage of open reduction and the closed intramedullar stabilization is present, resulting the fast bony and soft tissue healing and early mobilization, because of the biological, biomechanical and surgical advantages of the method. Authors give a report of retrograd intramedullar locking nailing in 36 cases, from 1991 to All the fractures were healed and there was no hard-ware failure out of the 34 reviewed cases. Due to 1 early and 1 late infection knee arthrodesis was performed consequently. The full weight-bearing was allowed in average 8-9 weeks time. Kulcsszavak: femurtörések, reteszes velôûrszegezés, biológiai osteosynthesis BEVEZETÉS A distalis femurtörések mûtétes stabilizálása a törés típusától függôen számos csontegyesítô eljárással lehetséges, ennek ellenére az optimális rögzítés gyakran nehéz feladat (10, 16). Extraarticularis töréseknél (AO-Klassifikation: 33A2-3) a distalis darab rövidsége, illetve a diaphysealis szegmentum-instabilitás (33 A 3 ) nehezíti a stabil rögzítést (2, 6). Kombinált törések (33C1-3) esetén olyan módszert kell választanunk, mely egyaránt lehetôvé teszi az ízületi incongruentia korrekcióját, és a supracondylaris instabil zóna áthidalását. A fedett technikájú reteszes velôûrszegezés biomechanikai és biológiai elônyei miatt ebben a szegmentumban ideális lenne, azonban a mûtét rendszerint csak a distalis szegvéghez igen közel fekvô reteszlyukkal kialakított implantátummal, indirekt repozíciós technikával lehetséges (2, 3, 8, 9). A technikai nehézségekbôl adódó viszonylag magas szövôdményszám (alaki hibák) miatt ez a módszer gyakran csak kivételes indikációként alkalmazható. Berentey professzor úr tiszteletére, 70. születésnapjára Magyar Traumatológia, Ortopédia, Kézsebészet, Plasztikai Sebészet
2 Standard eljárásnak a nyílt technikájú extramedullaris stabilizálás nevezhetô, mely lehetôséget nyújt a jól kontrollálható ízfelszíni repozícióra (1, 6, 10, 16). A különlegesen kialakított lemezprofilok distalis végei (95 -os lemez, Burri-lemez, DCS) a distalis darab stabilabb rögzítését biztosítják, illetve az intercondylaris törés kompresszióját szolgálják, azonban poroticus csontban ez gyakran elégtelen. A femur lateralis felszínére oldallemez felhelyezése a törési góc és környezetének további keringéskárosodását jelenti. Az áthidaló lemez ugyanezen elv kíméletesebb megvalósítása; az oldallemez lehorgonyzása proximalisan lateralisan az ép csonton történik, és a vastus lateralis alatt áttolva a törési zóna deperiostizálása így elkerülhetô (1, 17). E módszer a diaphysis prox. részére is terjedô darabos törések rögzítésére javasolt, azonban poroticus csont esetén az elôbbi hátrányok változatlanul fennállnak. A fixateur externe elsôsorban a magas súlyossági fokozatú nyílt törések vagy a C2-3 típusú zárt törések rögzítésére javasolt, azonban a módszer hátrányai miatt esetenként nem jelent végleges megoldást: korai módszerváltás szükséges (6, 14). A reteszes velôûrszegezés biológiai, biomechanikai elônyeit és a nyílt ízfelszín-rekonstrukció lehetôségét ötvözte Green, Seligson és Henry. Módszerük lényege, hogy a térdízület indifferens területén keresztül bevezetett szeg a distalis darabban ha kell, megfelelô repozíció után optimálisan reteszelhetô (4, 5, 7, 11, 12, 13). BIOMECHANIKAI ELÔNYÖK Biomechanikai szempontból a stabil törések extra- és intramedullaris technikával egyaránt kifogástalanul rögzíthetôk. Darabos, ill. romtöréseknél (AO-Klasszifikáció 33 C), ahol a medialis megtámaszkodási pont hiányzik, vagy egyszerû töréseknél poroticus csonton, ahol a forgáspont a lateralisan felhelyezett profillemez alatt fekszik, a törés varus irányba billen (aszimmetrikus instabilitás). Ha ilyen típusú töréseket retrográd reteszes velôûrszegezéssel stabilizálunk, a fennmaradó instabilitás a retesz-csontérintkezésnél fellépô resorptio következtében legfeljebb egyenletes rövidüléshez vezet (szimmetrikus instabilitás). A csontgyógyulás elôrehaladásával az ilyen jellegû instabilitás igen gyorsan megszûnik. Intercondylaris töréseknél a húzócsavarok mellett a distalisan bevezetett reteszcsavarok is fokozzák a kompressziós hatást, növelik a stabilitást. BIOLÓGIAI ELÔNYÖK A mûtéti feltárás a törési zóna vérellátását nem károsítja. Az ízfelszín rekonstrukciójához a fôdarabokat nem szükséges lágyrészkörnyezetükbôl kimozdítani, mert a feltárás kellô áttekintést és mozgásteret biztosít. A megfelelô méretû velôûrszeg az ízfelszín trepanatiója után rendszerint a velôüreg felfúrása nélkül, vagy minimális felfúrással bevezethetô (biológiai synthesis). ANYAG ÉS MÓDSZER IMPLANTÁTUM A munkacsoportunk által kifejlesztett* (11, 12, 13) szeg és instrumentárium (1. ábra) jelenlegi technikai jellemzôi: a szeg körkeresztmetszetû, kónikus véggel, 12, ill. 13 mm * A szabadalmi oltalom alatt álló implantátumot a Sanatmetal Kft. gyártja és forgalmazza 8 Magyar Traumatológia, Ortopédia, Kézsebészet, Plasztikai Sebészet
3 1. ábra 2. ábra átmérôjû, 22 és 26 cm-es hosszúságú. A szeg közeli végén 2 bevágás a célzókészülék szilárd csatlakozását biztosítja. Ugyanitt két 6,5 mm átmérôjû reteszlyuk található, a többi 4,5 mmes. Az elsô 6,5mm-es reteszlyuk a szegvégtôl 5 mm-re található, hogy az itt bevezetett retesz a subchondralis régióban még poroticus csont esetén is biztonsággal horgonyozzon. A szeg kónuszos végéhez közel található 4,5 mm-es reteszlyuk csak szabadkézzel reteszelhetô, Magyar Traumatológia, Ortopédia, Kézsebészet, Plasztikai Sebészet
4 ezt a lyukat az esetleges intraoperatív komnplikációk esetére készítettük (pl. spiráltörésnél a proximális törvégbôl kiinduló repedés megnyílik, és hosszabb szegmentumot kell stabilizálni). Az instrumentáriumhoz 2 célzókar tartozik (1, 6. ábra). A célzó és a szög biztonságos kapcsolata érdekében a hosszú célzó szögbe csúszó vezérlô csapja olyan mélyen nyúlik a szeg belsejébe, hogy az elsô 6,5 mm-es lyukat takarja. A célzón lévô elsô furat ezért a szegen lévô második 6,5 mm-es lyukra mutat. Ha az összes tervezett reteszt bevezettük, leszerelve a hosszú célzót melyet kettôs csavarral erôsítünk a szeghez az egylyukas célzót a szegvégbe csúsztatva bevezetjük az elsô 6,5 mm-es lyukba a reteszt. Utóbbinál nincs szilárd kapcsolat a szeg és a célzó között. A 6,5 mm-es és 4,5 mm-es önvágó menetes reteszek normál imbuszvégû csavarhúzóval mozgathatók, hosszuk , ill mm között 5 mm-es különbséggel változik. 3. ábra A kis és nagy T-kulcsokat kivéve melyekkel a két leszorító anyacsavart mozgatjuk a szegbevezetéshez nincs szükség speciális szerszámra: a velôüregfelfúrás, a reteszlyukak kifúrása, a reteszek bevezetése az osteosynthesis alapkészlettel hibátlanul elvégezhetô. MÛTÉTI TECHNIKA A mûtétet átvilágítható, lapos asztalon, hanyattfekvô helyzetben végezzük. A sérült térdet steril térdtámasszal os flexiós helyzetben alápolcoljuk, s ezt a helyzetet a mûtét során szükség szerint változtatni tudjuk mk. irányban. A feltárás 7-8 cm-es medialis parapatellaris, a tuberositas tibiae magasságáig terjedô metszésbôl történik. Supracondylaris törések esetén ajánlják a transligamentaris behatolást, azonban jelentôs dislocatióknál a distalis darab direkt repozíciója ilyenkor nem lehetséges. A parapatellaris metszésbôl a 33C típusú töréseknél kivételesen a tuberositas tibiae kiemelése, a ligamentum felhajtása után az ízfelszín korrekciója optimálisan elvégezhetô. 10 Magyar Traumatológia, Ortopédia, Kézsebészet, Plasztikai Sebészet
5 4. ábra 5. ábra Magyar Traumatológia, Ortopédia, Kézsebészet, Plasztikai Sebészet
6 6. ábra 7. ábra 12 Magyar Traumatológia, Ortopédia, Kézsebészet, Plasztikai Sebészet
7 8. ábra 9. ábra Magyar Traumatológia, Ortopédia, Kézsebészet, Plasztikai Sebészet
8 10. ábra Intercondylaris töréseknél a repozíció, temporaer K-drótos fixatio után a 6,5 mm-es spongiosa-húzócsavarokat rendszerint medial felôl vezetjük be (2. ábra). A csavarok elhelyezésénél ügyeljünk arra, hogy ne keresztezzék a szeg tervezett bevezetési vonalát, mert ez súlyos intraoperatív szövôdményekhez (a törés redislocatiója, csavarkiszakadás) vezethet! Optimális, ha a húzócsavarok a késôbb bevezetett szeghez képest ventralisan helyezkednek el. A velôüreget az intercondylaris résben, az elülsô keresztszalag tapadása elôtt kb. 1/2 cm-rel trepanáljuk 4,5 mm-es fúróval. Lényeges, hogy a fúrásirány a velôüreg tengelyével megegyezô legyen, ellenkezô esetben varus-valgus, ill. ante-retrocurvatiós alaki hibát okozunk; a szeg a proximalis darabban hosszan megvezetve tengelyirányban áll be, és ferde trepanatio esetén dislocálja a distalis darabot! Felfúrónyárs bevezetése után frontfúróval, majd emelkedô sorrendben a további fúrófejekkel mm-ig tágítjuk a distalis darab metaphysisét. A velôüregben a fúrók ilyen méreteknél rendszerint nem harapnak. Nyárscsere után a szeget szabad kézzel könnyedén a velôüregbe csúsztatjuk (3. ábra). Ha ez nem sikerül (a szeg eléri a középsô harmad antecurvatiós szakaszát, és itt megakad a szög, akkor fúrjunk tovább 0,5 mm 1 mm-rel, hogy akadálytalanul betolhassuk a szeget. Mielôtt a szeget teljes hosszában a végleges helyére vezetjük felszereljük a célzókészüléket (4. ábra). A célzó keresztdarabját megfogva,,fúró-rotáló mozdulatokkal betoljuk a szeget, hogy a vége kb. 3 mm-rel a porcfelszín alatt helyezkedjen el. A kellô rotatiós helyzetet beállítva lateral felôl elreteszeljük a 6,5 mm átmérôjû furatot (ez a szegben a proximalis lyukat jelenti), hogy a szeget a distalis darabban fixaljuk. Ezt követôen kellô mértékben rövidítjük a törést, majd a 4,5 mm-es furatok segítségével bevezetjük a proximalis darabba a szükséges reteszeket (5. ábra). 14 Magyar Traumatológia, Ortopédia, Kézsebészet, Plasztikai Sebészet
9 A stabilitás fokozására esetenként érdemes olyan lyukakat is reteszelni, ahol csak 1 corticalist fog a reteszcsavar. A célzó leszerelése után az egylukas kézi célzót (6. ábra) helyére csúsztatva (nincs szilárd kapcsolat a célzó és a szeg között) bevezetjük a distalis 6,5 mm-es furatba a reteszt. A distalis retesz jó helyzetérôl a bevezetés közben a szegen keresztül szabad szemmel is meggyôzôdhetünk. Az ízület alapos átöblítése után a sebet Ch-s Redon-drain felett zárjuk. UTÓKEZELÉS A 2. posztoperatív napon a Redon-draint eltávolítjuk. A gyógytornát a 3. posztoperatív napon kezdjük. A csípô, térd, boka aktív mozgatása mellett a kontrollált CPM-programot is elindítjuk. A járásgyakorlatokat a beteg kooperációs készségétôl és ált. állapotától függôen a 3-5. naptól lábsúly-terheléssel kezdjük, majd a 2-3. héttôl fokozatos terhelés megengedett. A teljes terhelés töréstípustól függôen a héten lehetséges. Ennek ellenére idôsebb betegek a részterhelést gyakran nem tartják be, és a mobilizálás kezdetén a fájdalom hiánya miatt már csaknem teljes terheléssel járnak a járókerettel. INDIKÁCIÓ A módszer az AO-Klasszifikáció szerinti 33A és33c típusú distalis femurtörések kezelésére ajánlott, elsôsorban osteoporosis esetén ahol a törés medialis megtámaszkodása nem biztosítható korai teljes terhelhetôség igénye esetén korábbi térdízületi mozgásbeszûköülések után azonos oldali csípôízületi merevítések esetén kétoldali alsóvégtagi sérüléseknél nem kooperáló betegeknél pathologiás töréseknél KONTRAINDIKÁCÓ Nem javasolt a módszer fiatalkori töréseknél (növekedési zóna még nyitott) nem rekonstruálható ízfelszínek esetén (ahol végleges megoldást az arthrodesis vagy a protézis-implantatio jelenti) EREDMÉNYEK június 01. és június 01. között a SOTE Traumatológiai Tanszékén 36 retrográd reteszes velôûrszegezést végeztünk distalis femurtörések kezelésébe. A korátlag magasabb volt mint 60 év, a nemek szerinti megoszlás azonos mértékû (18 férfi és 18 nô). A töréstípusok az AO-Klassifikáció szerint 15 esetben a 33A csoportba, 21 esetben a 33 C csoportba tartoztak. Minden betegünket utánavizsgáltunk, kivéve egy beteget, aki külföldre távozott, és egy pathologiás töröttet, aki 2 héttel a mûtét után polymetastasisok miatt elhalálozott. 34 törésnél a csontos átépülés megtörtént, álízület kialakulását nem észleltük. Magyar Traumatológia, Ortopédia, Kézsebészet, Plasztikai Sebészet
10 Fémlazulást 2 betegnél észleltünk: 1-1 lazult reteszt helyi érzéstelenítésben eltávolítottunk, mert mozgásnál a lágyrészeket irritálta, de a gyógyulást ez egyik esetben sem befolyásolta, a törésben redislocatiót nem okozott. Egy C33-as törésnél az intercondylaris rés beszûkülése okozott panaszokat. Ezeket az elvégzett Notch-plasztika megszüntette. A fémeket egyébként gyógyulás után csak panaszok esetén távolítjuk el (lazulás, fertôzés). Két betegnél mély fertôzést észleltünk (mindkettô C33-as törés). Egy 70 év feletti diabeteses, érszûkületes nôbetegnél korai posztoperatív fertôzés alakult ki, melyet térdízületi öblítéssel kezeltünk. A tünetek remissiója után terhelhetô, de fájdalmas, beszûkült mozgású térd maradt vissza, ezért a nehezen kooperáló, egyébként is csak segítséggel közlekedô betegnél arthrodesist végeztünk. Egy polytraumatizált betegnél, akit a korai posztoperatív szak után más kórházba szállítottak, fél évvel késôbb latens infekció jelei alakultak ki. A fizikai munkát végzô betegnél szívó-öblítô kezelés után fémeltávolítást, majd térd arthrodesist végeztünk, ezzel jelenleg is munkaképes. A térdízület mozgásbeszûkülésének mértéke átlagosan kisebb,mint 15 fok. Ez elsôsorban az idôs, nem kooperáló, elesett betegek mozgáskorlátozottságából adódik, akik megelégszenek a járáshoz, üléshez terheléshez szükséges os összterjedelmû mozgással. Minden betegünk eljutott a teljes, segédeszköz nélküli terhelhetôségig. A teljes terhelés átlagos ideje a posztoperatív 8-9 hét közé esik. Idôs betegeknél a kooperáció hiánya miatt a terhelés gyakran a korai posztoperatív szakban már megkezdôdik, ennek ellenére redislocatiót nem észleltünk. ESETISMERTETÉS 71 élves nô (azonos oldali lateralis impressziós tibiacondylus törését 8 évvel korábban operatíve kezelték) 33C3 típusú distalis femurtörését (7. ábra) primeren húzócsavarral, retrográd reteszes velôûrszegezéssel rögzítettük (8. ábra). Zavartalan sebgyógyulás után részterheléssel mobilizáltuk. Az egyedül élô beteg 12 napos kórházi tartózkodás után járókerettel önállóan járt, és os térdflexióval lakására távozott. A 8. posztoperatív héttôl kezdve teljes terheléssel járt. Térdfunkciója a jelen baleset elôtti állapottal megegyezô (10. ábra). A 8. hónapban törése átépült. Fémeltávolítást nem tervezünk. MEGBESZÉLÉS A femur distalis töréseinek mûtétes kezelésére számos módszert ismerünk. Ízületen kívüli, ízületbehatoló töréseknél a distalis törtdarab rövidsége, az ízületi inkongruencia miatt a fedett repozíció, a reteszes velôûrszegezés nem mindig biztosít kellô anatómiai korrekciót, kielégítô stabilitást, ezért a különbözô profillemezes synthesisek jelentik a standard rögzítést. Stabil törések esetén bármely módszer (95 -os lemez, Burri-lemez, DCS) alkalmas a mozgásstabil synthesisre, a lateralis (vagy bilateralis) feltárás lehetôséget nyújt a direkt repozícióra. A módszer hátránya, hogy a törési zóna vérellátása a feltárás kapcsán tovább károsodik. Instabil törések esetén a medialis megtámaszkodási pont hiánya fokozza a lehetséges szövôdmények számát. A primer autolog spongiosaplastica csak választott esetekben végezhetô, mely csökkenti a posztoperatív fémlazulás, redislocatio lehetôségét. 16 Magyar Traumatológia, Ortopédia, Kézsebészet, Plasztikai Sebészet
11 Romzónák esetén az,,áttolt lemez technikájával részben csökkenthetô a vérellátás további károsítása, azonban e módszer csak jártas operatôr kezében jelent kíméletet. Alternatívaként a fixateur externe rögzítés választható, mely különösen nyílt törések kezelésére alkalmas. Ismert hátrányai miatt esetenként módszerváltás, reoperáció, esetleg korrekciós osteotomia szükséges. A RETROGRÁD RETESZES VELÔÛRSZEGEZÉS 1. lehetôséget nyújt a direkt repozícióra, különösen ízfelszíni inkongruencia esetén, 2. a térdízület indifferens területén bevezetett szeg fedett technikát jelent, a törési zóna feltárása, vérellátásának további károsodása nélkül, 3. az intramedullaris stabilizálás biomechanikai elônyei lehetôvé teszik a korai terhelést. Poroticus csontú, idôs vagy nem kooperáló betegeknél is elkerülhetô a fémlazulás, a törés redislocatiója (szimmetrikus instabilitás). A módszer egyesíti a nyílt repozíció, a fedett technikájú intramedullaris stabilizálás anatómiai, biológiai és biomechanikai elônyeit. Mint minden módszer, ez sem alkalmas minden típusú distalis femurtörés optimális rögzítésére. Elsôsorban azon törések rögzítésére ajánljuk, mely az egyéb hagyományos mûtéttechnikák határterületi,,,relatív indikációját jelentik, akár a töréstípus, akár az osteoporosis, meglévô alapbetegségek, akár a kooperáció hiánya miatt. IRODALOM 1. Baumgaertel F., L. Gotzen (1994): Die biologische Plattenosteosynthese bei Mehrfragmentfrakturen des gelenknahen Femur. Eine prospektive Studie. Unfallchirurg 97: Bär B.-W., Schratz W., Wörsdörfer O. (1995): Grenzindikationen intramedullärer Osteosynthese bei distalen Oberschenkelfrakturen Osteosynthese International GKK (Ed.: Rommens P. M., Vécsei V.) University Press Leuven, Berentey G. (1976): Technik der Verriegelungsnagelung mit einem neuen Zielgerät. Analyse von 64 Operationen Beitr. Orthop. Traumat. 23: Heitemeyer U., G. Hierholzer, J.Terhorst (1986): Der Stellenwert der überbrückenden Plattenosteosynthese bei Mehrfragmentbruchschädigungen des Femurs im klinischen Vergleich. Unfallchirurg 89: Henry S. L., Trager S., Green S., Seligson D. (991): Management of supracondylar fractures of the Femur with the GSH intramedullary nail: Preliminary Report. Contemporary Orthop. 22: Müller M. E., M. Allgöwer, R. Schneider, H. Willenegger (1992): Manual der Osteosynthese Springer Verlag. 7. Kuis W., de Ridder V. A. (1993): Reserved gamma-nail: preliminary results of a new intramedullary implant. Injury 24: (4). 8. Leung K. S., Shen K. S., So W. S., Mui L. T., Grosse A. (1991): Interlocking intramedullary nailing for supracondylar and intercondylar fractures of the distal part of the femur J. Bone Jt. Surg. 73-A: Mockwitz, J., Börner M., Ziegenmüller R. (1986): Der distale (gelenknahe und gelenkbeteiligende) Bruch des Femur- Eine Grenzindikation für die Anwendung des Verriegelungsnagel. Hefte Unfallheilk. 182: Moore T. J., Watson T., Green S. A., Garland D. E., Chandler R. W. (1987): Complications of surgically treated supracondylar fractures of the femur J. Trauma 27: Sárváry A., Berentey G., Bokrétás A. (1992): Verriegelungsnagelung retrograder Technik in der Behandlung supra- et intracondylären Femurfrakturen Osteosynthese International GKK, Aesculart Verlag Budapest, Sárváry A., Berentey G., Feczkó J. (1993): Stabilisation of supra- et intercondylar femoral fractures. Orthop. Traumatol. 2: (No2). 13. Sárváry A., Berentey G., Feczkó J. (1994): Behandlung supra- et diacondylärer Femurfrakturen mit retrograder Verriegelungsnagelung. Operative Orthop. u. Traumatol. 6: (No1). 14. Seligson D., Kristiansen T. K. (1978): Use of Wagner apparatus in complicated fractures of the distal femur J. Trauma, 18: Seligson D., Henry St., Green S. A. (1992): Genocephalic nailing for difficult fractures of the distal femur Osteosynthese International GKK Schnetztor Verlag, Konstanz, Stocker R., Heinz T., Vécsei V. (1995): Ergebnisse der operativen Versorgung von distalen Femurfrakturen mit Gelenkbeteiligung Unfallchirurg, 98: Wenda K., J. Degreif, M. Runkel, G. Ritter (1994): Zur Technik der Plattenosteosynthese des Femurs Unfallchirurg 97: Dr. Sárváry András SOTE Traumatológiai Tanszék 1076 Budapest, Péterfy S. u.14. Magyar Traumatológia, Ortopédia, Kézsebészet, Plasztikai Sebészet
Trochantertáji és femurdiaphysis szimultán törések kezelése hosszú IMHS-szeggel
Nógrád megyei Önkormányzat,,Madzsar József Kórház-Rendelôintézet Traumatológiai Osztály közleménye Trochantertáji és femurdiaphysis szimultán törések kezelése hosszú IMHS-szeggel CSONKA CSABA DR., VEKSZLER
RészletesebbenB. A. Z. Megyei Kórház Traumatológiai Osztály közleménye
B. A. Z. Megyei Kórház Traumatológiai Osztály közleménye Kezdeti tapasztalataink a femurtörések felfúrás nélküli velõûrszegezésével DR. BÁRÁNY ISTVÁN, DR. KAZACSAY FERENC, DR. GYURINA LÁSZLÓ, DR. MIKLER
RészletesebbenK AZUISZTIK ÁK. A Semmelweis Egyetem Ortopédiai Klinika közleménye. Egy térdprotézis-beültetés tanulságai*
K AZUISZTIK ÁK A Semmelweis Egyetem Ortopédiai Klinika közleménye Egy térdprotézis-beültetés tanulságai* DR. HOLNAPY GERGELY, DR. ILLYÉS ÁRPÁD, DR. BÖRÖCZ ISTVÁN Érkezett: 2004. június 21. ÖSSZEFOGLALÁS
RészletesebbenLábszártörések felfúrás nélküli szegezésével szerzett tapasztalataink
Fôvárosi Önkormányzat Újpesti Kórház-Rendelôintézet Traumatológiai Osztályának közleménye Lábszártörések felfúrás nélküli szegezésével szerzett tapasztalataink ZÁGH ISTVÁN DR., MERÉNYI GÁBOR DR., KOVÁCS
RészletesebbenFEMUR DIAPHYSIS, patella és tibia condylus TÖRÉSEK ELLÁTÁSA TRAUMA
FEMUR DIAPHYSIS, patella és tibia condylus TÖRÉSEK ELLÁTÁSA A femur diaphysis törések An: Pm: Cl: Kl: Dg: Th: az emberi test legerősebb csontja, ventralis irányban doború nagy energiájú traumára törik,
RészletesebbenTapasztalataink a tibia proximális harmada töréseinek velõûr-szegezésével
A Pécsi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar Balesetsebészeti és Kézsebészeti Klinika közleménye Tapasztalataink a tibia proximális harmada töréseinek velõûr-szegezésével DR. WIEGAND NORBERT, DR.
RészletesebbenA tibia distalis vég ízületbe hatoló pilon töréseinek kezelése
Az Országos Traumatológiai Intézet közleménye A tibia distalis vég ízületbe hatoló pilon töréseinek kezelése FIXATEUR EXTERNE, VERSUS LEMEZ DR. TASNÁDI LÁSZLÓ, DR. SZITA JÁNOS, DR. KURUCZ LÁSZLÓ, DR. MARTSA
RészletesebbenVortex TRAUMATOLÓGIA. Distal Tibia - AL lemez
Vortex TRAUMATOLÓGIA Distal Tibia - AL lemez 1 Tartalom 1. Bevezetés 4 1.1 Az implantátum 4 A következő műtéti leírás egy általános irányvonalakat tartalmazó útmutatás a Vortex Distalis Tibia AL rendszerrel
RészletesebbenFunkcionális töréskezelés a IV-V. metacarpus diaphysis töréseinek ellátásában
A Pécsi Orvostudományi Egyetem Balesetsebészeti és Kézsebészeti Klinikájának közleménye Funkcionális töréskezelés a IV-V. metacarpus diaphysis töréseinek ellátásában DR. TÓTH FERENC, DR. NYÁRÁDY JÓZSEF,
RészletesebbenA kompressziós tûzõdrót rendszer
Az Országos Baleseti és Sürgõsségi Intézet, OMSZ Járó- és Fekvõbeteg Ellátó Egység közleménye A kompressziós tûzõdrót rendszer DR. SZOKOLY MIKLÓS, DR. LÁSZLÓ GYULA Érkezett: 2001. december 7. ÖSSZEFOGLALÁS
RészletesebbenKAZUISZTIKÁK. Egyidejű bilateralis avulsiós tuberositas tibiae törés ellátása gyermekkorban DR. JÓZSA GERGŐ, DR. FARKAS ANDRÁS ÖSSZEFOGLALÁS
KAZUISZTIKÁK A Pécsi Tudományegyetem Klinikai Központ, Gyermekklinika, Gyermeksebészeti Osztály közleménye Egyidejű bilateralis avulsiós tuberositas tibiae törés ellátása gyermekkorban Érkezett: 2013.
RészletesebbenNagyízületi protézis fertőzések
Nagyízületi protézis fertőzések Dr. Fényes László Péterfy Kh. és Baleseti Központ Nem beszélünk róla, pedig igény lenne rá! Lehet, hogy olyan egyértelmű a kezelés, mint femur diaphysis haránt törésnél
RészletesebbenVI. MŰSZAKI ADATLAP. tárgyú közbeszerzési eljárás. I. része tekintetében
VI. MŰSZAKI ADATLAP a Csontsebészeti implantátumok és protézisek beszerzése konszignációs raktár létesítésével 3 éven keresztül szállítási szerződés keretében Vaszary Kolos Kórház, Esztergom- részére.
RészletesebbenA lemezes osteosynthesisek reneszánsza? Mi az a MIPO?
Az Országos Traumatológiai Intézet közleménye A lemezes osteosynthesisek reneszánsza? Mi az a MIPO? DR. MAGYARI ZOLTÁN, DR. KÁDAS ISTVÁN, DR. VECSEY GÁBOR, DR. UDVARDY CSABA Érkezett: 1999. szeptember
Részletesebbena tibia felsõ harmadában*
Az Uzsoki Utcai Kórház Orthopaed-Traumatológiai Osztály közleménye Térdízületi arthrosist követõ fáradásos törés a tibia felsõ harmadában* DR. UDVARHELYI IVÁN, DR. TÓTH FERENC, DR. KÁRPÁTI ZOLTÁN, DR.
RészletesebbenTraumatológia. Retrograd Femur
Traumatológia Retrograd Femur 1 Referenciák A következő műtéti leírás egy általános irányvonalakat tartalmazó útmutatás a SpectruM Retrograd Femur rendszerrel végzendő femur velőűrszegezésekhez. Azonban
RészletesebbenTRAUMATOLÓGIA. Trochanter
TRAUMATOLÓGIA Trochanter 1 Referenciák Prof. Dr. Sárváry András Tanszékvezető Egyetemi Tanár Főv. Önk. Péterfy Sándor úti Kórház Rendelőintézet és Baleseti Központ Budapest A következő műtéti leírás egy
RészletesebbenAz Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Humerus diaphysis törések kezelése (384E, 387C) Készítette: A Traumatológiai Szakmai Kollégium
I. Alapvető megfontolások Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Humerus diaphysis törések kezelése (384E, 387C) Készítette: A Traumatológiai Szakmai Kollégium 1. A protokollok alkalmazási /
RészletesebbenDr.Szolnoki János. Klinikus állatorvos, az MKOE tagja. Hegyvidéki Kisállatklinika Bt. állatkórháza, Szentendre MRCVS,
Orthopédia ESETISMERTETÉS Könyökízületi arthrodesiszsömi kutya Dr.Szolnoki János Klinikus állatorvos, az MKOE tagja Hegyvidéki Kisállatklinika Bt. állatkórháza, Szentendre MRCVS, www.hegyvidekiklin.fw.hu
RészletesebbenAz Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Bokatörés (S8250, S8260, S9300, S9320) Fractura malleoli
Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Bokatörés (S8250, S8260, S9300, S9320) Fractura malleoli Készítette: A Traumatológiai Szakmai Kollégium I. Alapvető megfontolások 1. Érvényességi terület
RészletesebbenEmlékezés Gerhard Küntscherre* Az intramedullaris osteosynthesis Magyarországon
Semmelweis Egyetem, ÁOK Traumatológiai Tanszék Emlékezés Gerhard Küntscherre* Az intramedullaris osteosynthesis Magyarországon DR. BERENTEY GYÖRGY Gerhard Küntscher születésének centenáriumán, ami egyúttal
RészletesebbenCANULALT COMBNYAKCSAVAR
TARTALOM FEMUR Y VELŐŰRSZEG JELLEMZŐI MÉRETVÁLASZTÉKA KIEGÉSZÍTŐI GENOCEPHALICUS VELŐŰRSZEG JELLEMZŐI MÉRETVÁLASZTÉKA KIEGÉSZÍTŐI HUMERUS VELŐŰRSZEG JELLEMZŐI MÉRETVÁLASZTÉKA KIEGÉSZÍTŐI FEMUR VELŐŰRSZEG
RészletesebbenTRAUMATOLÓGIA. Trochanter Spiral. Ortopédiai és Traumatológiai Eszközöket Gyártó Kft.
TRAUMATOLÓGIA Trochanter Spiral Ortopédiai és Traumatológiai Eszközöket Gyártó Kft. 1 Referenciák Tartalom Prof. Dr. Sárváry András Tanszékvezető Egyetemi Tanár Főv. Önk. Péterfy Sándor úti Kórház Rendelőintézet
RészletesebbenAz Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja A combcsont testének felnőttkori törése Fractura diaphyseos femoris
I. Alapvető megfontolások Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja A combcsont testének felnőttkori törése Fractura diaphyseos femoris Készítette: A Traumatológiai Szakmai Kollégium BNO kódok S7230:
RészletesebbenTRAUMATOLÓGIA. Femur 2
TRAUMATOLÓGIA Femur 2 1 Referenciák Dr. Dmitrij Igorevich Gordiyenko Traumatológus, Politraumás és Trauma Osztályvezető Főorvos N.I Pirogov 1 sz. Városi Kórház Moszkva A következő műtéti leírás egy általános
RészletesebbenKönyöktáji törések. dr. Szebeny Miklós márc
Könyöktáji törések dr. Szebeny Miklós Könyöktáji törések Distalis humerus Proximalis alkar: radius fej olecranon processus coronoideus Humerus distalis vég törése Felnőttkorban relative ritka : 2% Therapia
RészletesebbenTapasztalataink radiusfej protézisekkel
Az Országos Traumatológiai Intézet közleménye Tapasztalataink radiusfej protézisekkel DR. FEKETE KÁROLY, DR. VARGA ISTVÁN, DR. FRENYÓ SÁNDOR ÖSSZEFOGLALÁS Szerzôk az izoelasztikus radiusfej protézis beültetésével
RészletesebbenA rehabilitáció elhúzódása a megfelelő utókezelés elmaradása, illetve késlekedése miatt
A rehabilitáció elhúzódása a megfelelő utókezelés elmaradása, illetve késlekedése miatt aranyai Ágnes - éres Orsolya - Holitskáné S Mária - Dr Kricsfalusy Mihály Péterfy S u-i Kórház és aleseti Központ
RészletesebbenDR. WIEGAND NORBERT, DR. NAUMOV ISTVÁN,
A Pécsi Tudományegyetem Orvostudományi Kar Balesetsebészeti és Kézsebészeti Klinika közleménye Nyílt lábszártörések ellátása felfúrás nélküli velõûrszeggel DR. WIEGAND NORBERT, DR. NAUMOV ISTVÁN, DR. NYÁRÁDY
RészletesebbenFEMUR Y VELŐŰRSZEG GENOCEPHALICUS VELŐŰRSZEG HUMERUS VELŐŰRSZEG FEMUR VELŐŰRSZEG TIBIA VELŐŰRSZEG CANULALT COMBNYAKCSAVAR
TARTALOM VÁLLALAT FEMUR Y VELŐŰRSZEG JELLEMZŐI MÉRETVÁLASZTÉKA KIEGÉSZÍTŐI GENOCEPHALICUS VELŐŰRSZEG JELLEMZŐI MÉRETVÁLASZTÉKA KIEGÉSZÍTŐI A BIONIKA Medline Orvostechnikai Kft. 1989-ben alakult. Több mint
RészletesebbenVortex TRAUMATOLÓGIA. Fibula lemez
Vortex TRAUMATOLÓGIA Fibula lemez 1 Tartalom 1. Bevezetés 4 1.1 Az implantátum 4 1.2 A műszerek 4 1.3 Indikációk 4 A következő műtéti leírás egy általános irányvonalakat tartalmazó útmutatás a Vortex 2.
RészletesebbenEredményeink distalis radius törések füles húzólemezzel végzett osteosynthesise után
A Jávorszky Ödön Kórház Traumatológia Osztály, Vác közleménye Eredményeink distalis radius törések füles húzólemezzel végzett osteosynthesise után DR. SERESS GYÖRGY, DR. KURUCZ LÁSZLÓ, DR. OSGYÁN HENRIK,
RészletesebbenMarchetti-Vicenzi-szegezés a distalis,
A Pécsi Tudományegyetem Orvostudományi Kar Balesetsebészeti és Kézsebészeti Klinika közleménye Marchetti-Vicenzi-szegezés a distalis, ízületközeli lábszártörések ellátására DR. WIEGAND NORBERT, DR. NYÁRÁDY
RészletesebbenTRAUMATOLÓGIA. Vortex. Distalis Tibia lemez
TRAUMATOLÓGIA Vortex Distalis Tibia lemez 1 Referenciák Dr. Vámhidy László PhD. Egyetemi Docens, Klinikai Igazgató PTE KKI MSI Traumatológiai és Kézsebészeti Klinikai Tanszék Pécs Prof. Dr Varga Endre
RészletesebbenVortex TRAUMATOLÓGIA. Calcaneus lemez
Vortex TRAUMATOLÓGIA Calcaneus lemez 1 Tartalom 1. 1.1 1.2 1.3 Bevezetés Az implantátum Műszerek Indikációk 4 4 4 5 2. Implantátum választék 5 3. 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 3.6 3.7 4. 5. Műtéti leírás A beteg
Részletesebbenpalmaris lejtés: o
A. 15. tétel Prof. Dr. emer. Simonka János Aurél A RADIUS DISTALIS ÍZÜLETI VÉG TÖRÉSEK (TÍPUSOS RADIUS TÖRÉS) (FRACTURA RADII IN LOCO TYPICO) Anatómia: Radio-ulnaris szög: 25 o palmaris lejtés: 10-14 o
RészletesebbenIntraarticularis darabos, diszlokált tibiacondylus törések kezelése áttolt lemezes osteosynthesissel
A Zala Megyei Kórház Traumatológiai Osztályának közleménye Intraarticularis darabos, diszlokált tibiacondylus törések kezelése áttolt lemezes osteosynthesissel DR. SZŐKE JENŐ, DR. LAKY REZSŐ, DR. ZALATNAI
RészletesebbenTRAUMATOLÓGIA. Trochanter - II
TRAUMATOLÓGIA Trochanter - II 1 Referenciák Tartalom 1. Bevezetés 4 4. Implantátumlista 18-21 A következő műtéti leírás egy általános irányvonalakat tartalmazó útmutatás a SpectruM Trochanter-II rendszerrel
RészletesebbenTraumatológia. Vortex. Distalis humerus lemez ±15
Vortex Traumatológia Distalis humerus lemez ±5 Referenciák. Bevezetés 4-5 3.3.5 A lemez előzetes rögzítése Dr. Vámhidy László PhD. Egyetemi Docens, Klinikai Igazgató...3 Az implantátum A műszerkészlet
RészletesebbenTapasztalataink a rosszul gyógyult distalis radius törések korrekciós osteotomiájával
A Debreceni Orvostudományi Egyetem Traumatológiai Tanszékének közleménye Tapasztalataink a rosszul gyógyult distalis radius törések korrekciós osteotomiájával DR. BALÁZS JÓZSEF, DR. BÍRÓ VILMOS, DR. FRENDL
RészletesebbenLohe mûtét hosszú távú eredményei a metatarsalgia kezelésében
POTE Ortopédiai Klinika közleménye Lohe mûtét hosszú távú eredményei a metatarsalgia kezelésében DR. LOVÁSZ GYÖRGY, DR. KRÁNICZ JÁNOS, DR. SCHMIDT BÉLA Érkezett: 1995. április 11. ÖSSZEFOGLALÁS A szerzôk
Részletesebben150 gamma-szegezéssel szerzett tapasztalataink DR. MERÉNYI GÁBOR, DR. ZÁGH ISTVÁN, DR. KOVÁCS ATTILA
A Fôvárosi Önkormányzat Károlyi Sándor Kórház- és Rendelôintézet Baleseti Sebészeti Osztály közleménye 150 gamma-szegezéssel szerzett tapasztalataink DR. MERÉNYI GÁBOR, DR. ZÁGH ISTVÁN, DR. KOVÁCS ATTILA
RészletesebbenDebreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum Traumatológiai és Kézsebészeti Tanszék A LÁB SÉRÜLÉSEI. Prof. Dr.
Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum Traumatológiai és Kézsebészeti Tanszék A LÁB SÉRÜLÉSEI Prof. Dr. Záborszky Zoltán A lábszár distalis metaphysisének törései (Pilon-törés) Ok: magasból
RészletesebbenORTOPÉDIA. Sanat Swing. Térdprotézis
ORTOPÉDIA Sanat Swing Térdprotézis Referenciák Tartalom Prof. Dr. Hangody László MTA doktora Osztályvezető főorvos Fővárosi Önkormányzat Uzsoki utcai kórház Ortopéd Traumatológia Budapest Dr. Móser Tamás
RészletesebbenRevíziós csípőarthroplasztika hydroxiapatit bevonatú moduláris szárral Korai eredmények
A Szabolcs Szatmár Bereg Megyei Önkormányzat Jósa András Oktató Kórház, Ortopédiai Osztály, Nyíregyháza, közleménye Revíziós csípőarthroplasztika hydroxiapatit bevonatú moduláris szárral Korai eredmények
RészletesebbenK AZUISZTIK ÁK. Revíziós protézisek alkalmazása elsődleges térdízületi implantációk során
K AZUISZTIK ÁK A Szegedi Tudományegyetem, Általános Orvostudományi Kar, Ortopédiai Klinika¹ a Bács Kiskun Megyei Önkormányzat Kórháza, Kecskemét, Ortopédiai Osztály,² és Baleseti Sebészeti Osztály³ közleménye
RészletesebbenKészítette: A Traumatológiai Szakmai Kollégium
I. Alapvető megfontolások BNO kód S 7240 : a combcsont distalis vég törése Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja A combcsont distalisvég felnőttkori törése Fractura supracondyler femoris Fractura
RészletesebbenTRAUMATOLÓGIA. MAGIC Tibia
TRAUMATOLÓGIA MAGIC Tibia 1 Tartalom 1. Bevezetés 1.1 Az implantátum 1.2 A műszerek 1.3 Indikációk A következő műtéti leírás egy általános irányvonalakat tartalmazó útmutatás a Magic Tibia 2. Implantátum
RészletesebbenTillaux-törések kezelése DR. FLÓRIS ISTVÁN, DR. HARGITAI ERNÔ, DR. MARTSA BALÁZS, DR. RENNER ANTAL
Országos Traumatológiai Intézet közleménye Tillaux-törések kezelése DR. FLÓRIS ISTVÁN, DR. HARGITAI ERNÔ, DR. MARTSA BALÁZS, DR. RENNER ANTAL Érkezett: 1995. november 30. ÖSSZEFOGLALÁS A szerzôk összefoglalják
RészletesebbenKAZUISZTIKÁK. Az olecranon és a radius fej egyidejű nagy elmozdulással járó törésének kezelése gyermekkorban
KAZUISZTIKÁK A Pécsi Tudományegyetem Klinikai Központ, Gyermekklinika, Gyermeksebészeti Osztály 1 és a Péterfy Sándor Utcai Kórház Rendelőintézet és Baleseti Központ, Gyermek-traumatológiai Osztály 2 közleménye
RészletesebbenPFNa AUGMENTÁCIÓ IDŐSKORI OSTEOPOROTICUS PER- ÉS SUBTROHANTER TÖRÉSEKNÉL INTRAMEDULLARIS RÖGZÍTÉST KÖVETŐEN
Egészségtudományi Közlemények, 4. kötet, 1. szám (2014), pp. 55 68. PFNa AUGMENTÁCIÓ IDŐSKORI OSTEOPOROTICUS PER- ÉS SUBTROHANTER TÖRÉSEKNÉL INTRAMEDULLARIS RÖGZÍTÉST KÖVETŐEN DR. SKÓRÁN LÁSZLÓ 1 PROF.
RészletesebbenKAZUISZTIKA. Varus típusú térdarthrosishoz társuló tibia stressztörések Biomechanika és diagnosztikai nehézségek
KAZUISZTIKA Az egri Markhot Ferenc Kórház és Rendelõintézet Ortopédiai és Reumatológiai* Osztályainak közleménye Varus típusú térdarthrosishoz társuló tibia stressztörések Biomechanika és diagnosztikai
RészletesebbenAz összehasonlító CT vizsgálat értéke a sarokcsonttörések diagnosztikájában
A Debreceni Orvostudományi Egyetem Traumatológiai Tanszék* és a Kenézy Gyula Kórház-Rendelôintézet, Radiológiai Osztály**, Debrecen közleménye Az összehasonlító CT vizsgálat értéke a sarokcsonttörések
RészletesebbenNagyfokú genu varum korrekciója szubsztraktív-additív osteotomiával (Esetismertetés)
Borsod-Abaúj-Zemplén Megyei Kórház Ortopéd-sebészeti Osztályának 1. és a Miskolci Egyetem Gépgyártás-technológiai Tanszék 2. közleménye Nagyfokú genu varum korrekciója szubsztraktív-additív osteotomiával
RészletesebbenDátum, mikor történt a kontroll:
Dátum, mikor történt a kontroll: Adminisztratív adatok Az eltelt időben történt-e sérülés? Igen nem Ha igen, mi történt I. Sérült végtag vizsgálata I.1. Vaszkularis - O2 Saturatio mérése történt-e a sérült
RészletesebbenTRAUMATOLÓGIA. Femur
TRAUMATOLÓGIA Femur 1 Referenciák Tartalom 1. Bevezetés Prof. Dr. Sárváry András Tanszékvezető Egyetemi Tanár, Főigazgató Főv. Önk. Péterfy Sándor úti Kórház Rendelőintézet és Baleseti Központ 1.1 1.2
RészletesebbenTraumatológia. Tibia. Ortopédiai és Traumatológiai Eszközöket Gyártó Kft.
Traumatológia Tibia Ortopédiai és Traumatológiai Eszközöket Gyártó Kft. 1 Referenciák Tartalom 1. Bevezetés 4 Prof. Dr. Sárváry András Tanszékvezető egyetemi tanár, Főigazgató Főv. Önk. Péterfy Sándor
RészletesebbenVortex TRAUMATOLÓGIA. Vortex Proximalis Tibia-Med
Vortex TRAUMATOLÓGIA Vortex Proximalis Tibia-Med 1 Tartalom 1. Bevezetés 4 4. Implantátum lista 16-17 1.1 Az implantátum 4 4.1 Vortex Proximalis Tibia lemez 16 1.2 A műszerek 4 4.2 Vortex csavar Ø5,1 mm
RészletesebbenIzolált lövési végtagsérülések kezelésével szerzett korai tapasztalataink Jemenben
A Józsefvárosi Egészségügyi Szolgálat Szakorvosi Rendelôintézet Ortopéd Szakrendelésének közleménye Izolált lövési végtagsérülések kezelésével szerzett korai tapasztalataink Jemenben DR. VUTSKITS ZSOLT,
RészletesebbenA bokaízület mozgásterjedelmének változása lábszárhosszabbítás során, állatkísérletes modellen *
A Semmelweis Egyetem Általános Orvosi Kar, Ortopédiai Klinika 1,és a Dr. Bugyi István Kórház, Szentes, Ortopéd Traumatológiai Osztály 2, közleménye A bokaízület mozgásterjedelmének változása lábszárhosszabbítás
RészletesebbenORTOPÉDIA. Pannon. Csípőprotézis család
ORTOPÉDIA Pannon Csípőprotézis család Referenciák Tartalom Prof. Dr. Bellyei Árpád Emeritus egyetemi tanár Pécsi Ortopédiai Klinika Dr. Lakatos József Egyetemi docens, igazgató helyettes Semmelweis egyetem
RészletesebbenLábszártörések. Bokasérülések. A calcaneus, talus és láb sérülései. Speciális vizsgálatok. Semmelweis Egyetem Traumatológia Tanszék Dr.
Lábszártörések. Bokasérülések. A calcaneus, talus és láb sérülései. Speciális vizsgálatok. Semmelweis Egyetem Traumatológia Tanszék Dr. Gál Tamás Lábszártörések Anatómiai tulajdonságok: Anteromedialis
RészletesebbenTRAUMATOLÓGIA. MAGIC Femur
TRAUMATOLÓGIA MAGIC Femur 1 Referenciák Tartalom 1. Bevezetés 4 1.1 Az implantátum 4 1.2 A műszerkészlet 4 A következő műtéti leírás egy általános irányvonalakat tartalmazó útmutatás a Magic 1.3 Indikációk
RészletesebbenA felvételt altatott állaton, mediolaterális sugáriránnyal végezzük. A térdízület nyújtott helyzetű, nyílásszöge 135 körüli, elfordulás mentes.
EasyFix TTA rendszer I. Műtét előtti tervezés 1.) A megfelelő röntgenkép elkészítése A felvételt altatott állaton, mediolaterális sugáriránnyal végezzük. A térdízület nyújtott helyzetű, nyílásszöge 135
RészletesebbenTérd arthroplastica szerepe a juvenilis chronicus arthritises (JCA) betegek kezelésében
Haynal Imre Egészségtudományi Egyetem ORFI/Ortopédia Haynal Imre Egészségtudományi Egyetem ORFI C Osztály Országos Rheuma- és Fizioterápiás Intézet Térd arthroplastica szerepe a juvenilis chronicus arthritises
RészletesebbenVI. MŰSZAKI ADATLAP. tárgyú közbeszerzési eljárás. II. része tekintetében
VI. MŰSZAKI ADATLAP a Csontsebészeti implantátumok és protézisek beszerzése konszignációs raktár létesítésével 3 éven keresztül szállítási szerződés keretében Vaszary Kolos Kórház, Esztergom- részére.
RészletesebbenA felfúrás nélküli reteszelt velôûrszegezés tapasztalataink 27 lábszártörés kezelésével
A Bács-Kiskun megyei Önkormányzat Kórháza Kecskemét Baleseti Sebészeti Osztály közleménye A felfúrás nélküli reteszelt velôûrszegezés tapasztalataink 27 lábszártörés kezelésével DR. FRÖHLICH PÉTER, DR.
RészletesebbenTípusos radiustörések Kapandji tűzésével elért eredményeink*
A Pécsi Tudományegyetem, Orvos és Egészségtudományi Centrum, Traumatológiai Központ, Balesetsebészeti és Kézsebészeti Klinika közleménye Típusos radiustörések Kapandji tűzésével elért eredményeink* DR.
RészletesebbenSerdülôkori metatarsus varus - hallux valgus deformitás miatt végzett MTP ízületplasztikával kombinált bázisközeli osteotomiával nyert tapasztalataink
A Budai Gyermekkórház-Rendelôintézet Ortopédiai Osztály közleménye Serdülôkori metatarsus varus - hallux valgus deformitás miatt végzett MTP ízületplasztikával kombinált bázisközeli osteotomiával nyert
RészletesebbenRÖGZÍTÉSI MÓDSZEREK, AVAGY MONDD TE KIT VÁLASZTANÁL? Operáljunk, de hogyan? A méret számít? Ha elérem, hogy kövér leszek
RÖGZÍTÉSI MÓDSZEREK, AVAGY MONDD TE KIT VÁLASZTANÁL? Dr Ipolyi Tamás SzIE ÁOTK Sebészeti és Szemészeti Tanszék és Klinika www.univet.hu www.kiallatortopedia.hu Operáljunk, de hogyan? Beteg oldala: Technikai
RészletesebbenSzintetikus csontpótlás után kialakuló szeptikus szövődmények gyermekkorban
A Fővárosi Önkormányzat Péterfy Sándor Utcai Kórház Rendelőintézet és BALESETI KÖZPONT közleménye Szintetikus csontpótlás után kialakuló szeptikus szövődmények gyermekkorban DR. VARGA MARCELL, DR. KASSAI
RészletesebbenA MALLEOLARIS TÖRÉSEK
Boka törések Malleoláris törések. Anatómia: A MALLEOLARIS TÖRÉSEK A talus ízfelszíne csonka kúp formájú Plantarflexio esetén a ízületben berotatio, dorsalextensio esetén pedig kirotatio jön létre. Az anatomiai
RészletesebbenEredmények a nyílt lábszártörések kezelésében
A Péterfy Sándor utcai Kórház Rendelőintézet és BALESETI KÖZPONT 1 és a Dr. Kenessey Albert Kórház Rendelőintézet, Traumatológiai Osztály, Balassagyarmat 2 közleménye Eredmények a nyílt lábszártörések
RészletesebbenVELŐŰRSZEGEZÉS PROXIMALIS HUMERUS
1.6 M P H T (MULTILOCKING PROXIMAL HUMERAL TREATMENT) SOKFUNKCIÓSAN RETESZELHETŐ PROXIMALIS IMPLANTÁTUMOK ÉS MŰTÉTI KÉSZLET VELŐŰRSZEGEZÉS PROXIMALIS HUMERUS Medical Products Manufacturing and Trading
RészletesebbenCoxarthrosis Asepticus combfej necrosis Csípőízületi arthroplastica. Dr. Győrfi Gyula DEOEC Ortopédiai Klinika
Coxarthrosis Asepticus combfej necrosis Csípőízületi arthroplastica Dr. Győrfi Gyula DEOEC Ortopédiai Klinika Arthrosis Az ízületi porc szerkezete, integritása megváltozik A kollagén, proteoglikánok, víz
RészletesebbenGyermekkori calcaneus törések kezelése *
Az Országos Baleseti és Sürgõsségi Intézet Gyermektraumatológia osztályának közleménye Gyermekkori calcaneus törések kezelése * DR. KASSAI TAMÁS, DR. HARGITAI ERNÕ, DR. KÕVÁRI TAMÁS, DR. NOVOTH BÉLA Érkezett:
RészletesebbenÚj típusú, cement nélküli csípõprotézis
A Pécsi Honvédkórház Baleseti Sebészeti Osztályának közleménye Új típusú, cement nélküli csípõprotézis DR. NOVÁK LÁSZLÓ, DR. MÁTHÉ TIBOR Érkezett: 2002. március 20. ÖSSZE OGLALÁS A szerzõk egy új típusú
RészletesebbenTraumatológia. Vortex. Clavicula lemez ±15
Vortex Traumatológia Clavicula lemez ±15 1 Referenciák Dr. Tóth Ferenc Intézetvezető Főorvos Főv. Önk. Péterfy Sándor Utcai Kórház Rendelőintézet és Baleseti Központ Budapest Dr. Turchányi Béla PhD. Tanszékvezető
RészletesebbenA hosszú gammaszegezés eredményei*
A Pécsi Tudományegyetem, Orvos és Egészségtudományi Centrum, Traumatológiai Központ, Balesetsebészeti és Kézsebészeti Klinika közleménye A hosszú gammaszegezés eredményei* DR. NAUMOV ISTVÁN, DR. VÁMHIDY
RészletesebbenA lábdeformitások mûtéti kezelése a neurológiai károsodást szenvedett betegek mozgásszervi rehabilitációja során DR. DÉNES ZOLTÁN
Az Országos Orvosi Rehabilitációs Intézet közleménye A lábdeformitások mûtéti kezelése a neurológiai károsodást szenvedett betegek mozgásszervi rehabilitációja során DR. DÉNES ZOLTÁN Érkezett: 1997. május
RészletesebbenVáltozások a gyermekkori femur diaphysis
Az Országos Traumatológiai Intézet közleménye Változások a gyermekkori femur diaphysis törések kezelésében Késôi eredmények DR. HARGITAI ERNÔ, DR. KASSAI TAMÁS, DR. NOVOTH BÉLA, DR. KÔVÁRI TAMÁS ÖSSZEFOGLALÁS
RészletesebbenCsontgyógyulás és annak zavarai. Wiegand Norbert
Csontgyógyulás és annak zavarai Wiegand Norbert A traumatológia 2/3-a a csonttörések gyógyítása Meg kell érteni: A csont szerkezetét Működését Gyógyulását A csont alkotó elemei Sejtek Osteocyták Osteoblastok
RészletesebbenInfraligamentaris tibia osteotomia belsõ rögzítése önkompressziós villáslemezzel¹ varus gonarthrosis kezelésében
Semmelweis OTE Ortopédiai Klinika közleménye Infraligamentaris tibia osteotomia belsõ rögzítése önkompressziós villáslemezzel¹ varus gonarthrosis kezelésében SÓLYOM LÁSZLÓ DR., VAJDA ANDRÁS DR., SÜTH ZSUZSANNA
RészletesebbenPercutan Achilles-ínvarrat endoszkópos kontrollal (Elõzetes közlemény)
Az Országos Sportegészségügyi Intézet Sportsebészeti Osztályánek közleménye Percutan Achilles-ínvarrat endoszkópos kontrollal (Elõzetes közlemény) DR. HALASI TAMÁS, DR. HEHL ISTVÁN, DR. BEREZNAI ISTVÁN
RészletesebbenTérdprotézis beültetést követõ aszeptikus lazulás és periprotetikus tibiatörés megoldása tumor endoprotézissel
A Pécsi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar Ortopédiai Klinika közleménye Térdprotézis beültetést követõ aszeptikus lazulás és periprotetikus tibiatörés megoldása tumor endoprotézissel Esetismertetés
RészletesebbenVégtaghossz-különbség korrekciója subtrochantericus femurosteotomiával
Debreceni Orvostudományi Egyetem Ortopédiai Klinika közleménye Végtaghossz-különbség korrekciója subtrochantericus femurosteotomiával DR. PÓTI LÁSZLÓ, DR. SZEPESI KÁLMÁN, DR. SOLTÉSZ ISTVÁN Érkezett: 1995.
RészletesebbenDistalis radiusvég-törések kezelése percutan intramedullaris radius szeggel (PIRSZ)
A Kaposi Mór Oktató Kórház, Aktív Mozgásszervi Sebészeti Osztály Traumatológiai Egység 1 és a Dél-dunántúli Regionális Egészségbiztosítási Pénztár 2 közleménye Distalis radiusvég-törések kezelése percutan
RészletesebbenMódosított tibiareszekció nagyfokú varus arthrosis miatt beültetett total condylaris térdprotézis során
A õvárosi Önkormányzat Uzsoki Utcai Kórház Ortopéd-Traumatológiai Osztály közleménye Módosított tibiareszekció nagyfokú varus arthrosis miatt beültetett total condylaris térdprotézis során DR. UDVARHELYI
RészletesebbenA heterotop ossificatio mûtéti kezelésével szerzett tapasztalataink a neurorehabilitáció során
Az Országos Orvosi Rehabilitációs Intézet közleménye A heterotop ossificatio mûtéti kezelésével szerzett tapasztalataink a neurorehabilitáció során DR. DÉNES ZOLTÁN, DR. KÁLLAY MIKLÓS Érkezett: 2002. március
RészletesebbenMerre tart a lábszártörés kezelése?
Az Országos Traumatológiai Intézet közleménye Merre tart a lábszártörés kezelése? DR. MAGYARI ZOLTÁN ÖSSZEFOGLALÁS A lábszártörés kezelése a baleseti sebészet igen nehéz fejezete. Egyik leggyakrabban sérülô
RészletesebbenAszerzők közleményükben azokat a jeleket és mérési
18 OSTEOLOGIAI KÖZLEMÉNYEK 2013/1-2 Elülső térd fájdalmak radiológiai vonatkozásai Balogh Endre dr., Palotás Anikó dr., Kovács Hedvig, Róka Timea, Kéki Imre, László Csaba, Stefán Ágnes dr. és Viharos Krisztián*
RészletesebbenTraumatológia Szakvizsga Előkészítő és Szintentartó Tanfolyam előadástervezete május 22-től június 08-ig Helyszín: SZTE Traumatológiai Klinika
Traumatológia Szakvizsga Előkészítő és Szintentartó Tanfolyam előadástervezete 2017. május 22-től június 08-ig Helyszín: SZTE Traumatológiai Klinika Időpont Hétfő Kedd Szerda Csütörtök Péntek 2017. május
RészletesebbenNyílt ízületi sérülések ellátása lovon. Nyílt ízületi sérülések ellátása lovon. Klinikai tünetek
Nyílt ízületi sérülések ellátása lovon Klinikai tünetek Hígan folyó, mozgás során a sebzésben habbá verődő, vízszerűen áttetsző és folyó váladék (nem összetévesztendő a vérsavóval) Néha az ízületi felszín
Részletesebbenendoprotézis infekció kezelése antibiotikum tartalmú cement spacer beültetése után végzett reimplantációval
A Bács-Kiskun Megyei Önkormányzat Kórháza Ortopédiai Osztály, Kecskemét, közleménye Mennyibe kerül a csípõ és térdízületi totál endoprotézis infekció kezelése antibiotikum tartalmú cement spacer beültetése
RészletesebbenAcromioclavicularis ficamok kezelése clavicula horgaslemezzel
A Szabolcs Szatmár Bereg Megyei Önkormányzat Jósa András Oktató Kórház, Traumatológiai és Kézsebészeti Osztály, Nyíregyháza, közleménye Acromioclavicularis ficamok kezelése clavicula horgaslemezzel DR.
RészletesebbenSEBÉSZETI MANUÁLIS KÉTSZAKASZOS IMPLANTÁCIÓ MŰTÉTI MÓDSZERE
SEBÉSZETI MANUÁLIS KÉTSZAKASZOS IMPLANTÁCIÓ MŰTÉTI MÓDSZERE A DR CSAVARIMPLANTÁTUMOK KÉTSZAKASZOS MŰTÉTI MÓDSZERREL VÉGZETT BEÜLTETÉSE A kétszakaszos műtéti módszert akkor alkalmazzuk, ha biztosítani akarjuk
RészletesebbenVelőűrszeggel vezetett külső komponensű csontnyújtó készülék a combcsont hosszának helyreállítására
A Markhot Ferenc Kórház Invazív Mátrix, Traumatológia Ortopédia Osztály, Eger, közleménye Velőűrszeggel vezetett külső komponensű csontnyújtó készülék a combcsont hosszának helyreállítására DR. TURCHÁNYI
RészletesebbenAZ INTRAOPERATIV MEDIALIS TIBIA CORTICALIS FRACTURA RADIOLÓGIAI KÖVETKEZMÉNYEI ZÁRÓ MAGAS TIBIA OSTEOTOMIA UTÁN
Egészségtudományi Közlemények, 3. kötet, 1. szám (2013), pp. 161 169. AZ INTRAOPERATIV MEDIALIS TIBIA CORTICALIS FRACTURA RADIOLÓGIAI KÖVETKEZMÉNYEI ZÁRÓ MAGAS TIBIA OSTEOTOMIA UTÁN DR. DARGAI SÁNDOR 1,
Részletesebben