Traumatológia. Vortex. Distalis humerus lemez ±15

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Méret: px
Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "Traumatológia. Vortex. Distalis humerus lemez ±15"

Átírás

1 Vortex Traumatológia Distalis humerus lemez ±5

2 Referenciák. Bevezetés A lemez előzetes rögzítése Dr. Vámhidy László PhD. Egyetemi Docens, Klinikai Igazgató...3 Az implantátum A műszerkészlet Indikációk Distalis lemezvég rögzítése Csavarhosszmérés Csavarbehajtás 3 3 PTE KKI MSI Traumatológiai és Kézsebészeti Klinikai Tanszék Pécs. Implantátum méretválaszték A lemezszárak rögzítése Száron lévő furatok fúrása Csavarhosszmérés Dr. Tóth Ferenc Intézetvezető Főorvos Főv. Önk. Péterfy Sándor Utcai Kórház Rendelőintézet és Baleseti Központ Budapest Műtéti leírás Dorsolateralis lemezek A beteg fektetése Feltárás A törés ideiglenes rögzítése Lemezméret kiválasztása Csavarbehajtás Extra-articularis dorsolateralis lemezek A beteg fektetése Feltárás A törés ideiglenes rögzítése A lemez megfelelő helyzete Dr. Merényi Gábor Osztályvezető főorvos Fővárosi Önkormányzat Károlyi Kórház és Rendelőintézet A lemez helyzete A lemez előzetes rögzítése Distalis lemezvég rögzítése Csavarhosszmérés A lemez előzetes rögzítése Distalis lemezvég rögzítése Csavarhosszmérés Csavarbehajtás Budapest Csavarbehajtás A lemezszárak rögzítése A lemezszárak rögzítése Száron lévő furatok fúrása Száron lévő furatok Csavarhosszmérés 30 A következő műtéti leírás általános irányvonalakat tartalmazó útmutatás a Vortex distalis humerus rendszerrel végzendő humerus osteosynthesisekhez. Azonban minden egyedi esetben a műtétet végző sebésznek a leírásban foglaltakat az adott Csavarhosszmérés Csavarbehajtás Medialis lemezek A beteg fektetése Csavarbehajtás Olecranon lemezek A beteg fektetése Feltárás beteg és minden egyéb, a műtét kimenetelét befolyásoló tényező figyelembevételével kell adaptálnia Feltárás A törés ideiglenes rögzítése Lemezméret kiválasztása A törés ideiglenes rögzítése Lemezhossz kiválasztása A lemez előzetes rögzítése A Sanatmetal Kft. nyomatékosan javasolja az első műtétet megelőző képzéseken és workshopokon való részvételt A lemez helyzete A lemez előzetes rögzítése Distalis lemezvég rögzítése Distalis lemezvég rögzítése Csavarhosszmérés Csavarbehajtás Csavarhosszmérés A lemezszárak rögzítése Csavarbehajtás Száron lévő furatok fúrása A lemezszárak rögzítése Csavarhosszmérés Száron lévő furatok Csavarbehajtás Csavarhosszmérés Csavarbehajtás Implantátumlista Egyenes medialis lemezek A beteg fektetése 0 5. Műszerlista Feltárás 0 5. Feltöltött tálca A törés ideiglenes rögzítése 0 5. Műszerek 4-43 REV. A A lemez helyzete 0

3 Bevezetés A Vortex lemezcsalád tagjaként a Vortex Distalis Humerus (VDH) rendszer a könyöktáji törések ellátására szolgál. A rendszer öt különböző lemezt foglal magába, úgymint a dorsolateralis (DL), extraartikularis dorsolateralis (EDL), egyenes medialis (SM), a hajlított medialis (M) valamint az olecranon lemezt. Valamennyi említett lemez rendelkezik a Vortex család tulajdonságaival, azaz poliaxiális szögstabil rögzítési lehetőséget biztosít az előre meghatározott és optimalizált csavariránytól ±5 fokban, tehát összesen 30 fokos tartományon belül fokozatmentesen.. Az implantátum. Műszerkészlet Alkalmas az előre meghatározott alapirányokban illetve a ±5 -os kúpszögben a fokozatmentes előfúrásra Műszerkészlet és implantátumok egy tálcában Kis számú, optimalizált műszer Színkódolt nyomatékcsavarhúzók Poliaxiális szögstabil rendszer fokozatmentes csavar beillesztéssel ±5 fokos szögben Maximum háromszoros korrekciós lehetőség téves csavarirány választásakor Optimális, előre meghatározott csavarirányok a lemezben Vékonyított fejrész, az implantátum nem irritálja a lágyrészeket Legömbölyített kontúrok a környező lágyrészek megóvására A lemez alkalmas minimál invazív műtéttechnika alkalmazására is Ovális horony a lemez pozícionálásához Hajlítást könnyítő hornyok a hosszabb lemezeken (7 lyuk felett) Önvágó, de tompa végű csavarok a lágyrész sérülések elkerülésére Anodizált titán alapanyag Torx kulcsnyílású csavarfejek ±5.3 Indikációk,7 mm-es csavar Nm 3,5 mm-es csavar,5nm Intraarticularis és periarticularis distalis humerus törések Olceranon törések 4 5

4 Implantátum méretválaszték. Vortex dorsolateralis lemez - DL Horonyszám a száron 3H 5H 7H 9H H 3H Alapanyag anodizált titán. Vortex medialis lemez - M Horonyszám a száron 3H 5H 7H 9H H 3H Alapanyag anodizált titán Oldal Oldal.3 Vortex extra-articularis dorsolateralis lemez - EDL Horonyszám a száron 3H 5H 7H 9H H 3H Alapanyag anodizált titán.4 Vortex egyenes medialis lemez - SM Horonyszám a száron 3H 5H 7H 9H H Alapanyag anodizált titán Oldal Oldal egyenes egyenes egyenes egyenes egyenes.6 Vortex csavar Ø,7 mm.8 Corticalis csavar - TX Ø 3,5 mm Hossz (mm) Hossz (mm) Alapanyag Alapanyag anodizált titán anodizált titán Szín Szín arany szürke.7 Vortex csavar Ø 3,5 mm Hossz (mm) 0-50 Alapanyag anodizált titán Szín zöld.5 Vortex olecranon lemez Horonyszám a száron 3H 5H 7H 9H H Oldal Alapanyag anodizált titán 6 7

5 3. Vortex distalis humerus lemez Dorsolateralis lemezek 3.. A beteg fektetése A beteg hason fekvő helyzetben helyezkedik el, a sérült végtagot kartámasz tartja. A könyökízület szabadon hajlítható. Célszerű az izolálásig a végtagot rugalmas pólyával védeni a vénás pangás és duzzanat elkerülésére. 3.. Feltárás A kar dorsalis felszínén az ulna proximalis részéig vezetett a könyöktájon enyhén ívelt bőrmetszés. A feltárást követõen az ulnaris ideget kipreparáljuk, és gumira vesszük. Hosszabb lemez használata esetén ügyeljünk a nervus radialisra A törés ideiglenes rögzítése Repositiot követően rögzítsük a distalis vég tördarabjait Kirschner drótokkal A lemez helyzete A lemezt úgy kell elhelyezni a distalis humerus dorsolateralis oldalának kanál alakú részén, hogy ne érje el a capitulumot, és biztonságos távolságban legyen a fossa olecranitól. Ellenőrizzük, hogy a könyök mozgatásakor a lemez ne érje el a radiusfejet. A lemez vége és a porc vége között min. 3 mm távolságnak kell lennie A lemez előzetes rögzítése A lemez megfelelő pozícionálása után ideiglenesen rögzítsük az implantátumot egy Kirschner-dróttal az egyik distalis csavarhelyen, majd a lemez oválhornyánál fúrjunk elő a corticalis csavarnak,8 mm-es csigafúróval a,8 mm-es persely egyenes végén keresztül. Mérjük meg a szükséges csavar hosszát. A VDH rendszer kétféle csavarhossz mérési módszert kínál, ha a kettős fúrópersely egyenes részét használjuk Lemezméret kiválasztása A diaphysis feszültségének elkerülése érdekében a dorsolateralis és medialis lemezek ne legyenek egyforma hosszúak. Például: ha a dorsolateralis lemez 7 hornyú, a medialis lemez legyen 5 hornyú. A kellő stabilitás eléréséhez mindkét lemez használata indokolt. Amennyiben szükséges, a lemez modellálható. Ehhez használjuk a lemezhajlítót úgy, hogy a lemezhajlító tüskéit (4 mm-es a,7 mm-es poliaxiális csavarokhoz és 6 mm-es a 3,5 mm-es csavarokhoz) a hajlítani kívánt részen két szomszédos furatba ütközésig csavarjuk, majd elvégezzük a hajlítást. Az első módszer szerint a,8 mm-es fúróperselyt eltávolítjuk és a hagyományos hosszmérő kampós végét beakasztjuk a csontban lévő furat túlsó végébe, majd a mozgórészt a csont felszínére ütköztetjük és a jelzett értéknek megfelelő csavart választjuk. () A másik módszer szerint a fúrás megkezdése előtt felhelyezzük a zöld fúróütközőt a,8 mm-es csigafúró szárára közvetlenül a spirális fúrórész fölé, majd a,8 mm-es egyenes perselyen keresztül elvégezzük a fúrást. Az ütközőnek a perselyre felfekvő oldalánál leolvasható a fúrószáron levő skáláról a megfelelő csavarméret. () Távolítsa el a Kirschner drótot. Figyelem A második módszer a tölcséres persellyel való fúrásnál nem alkalmazható. 8 9

6 3. Vortex distalis humerus lemez Dorsolateralis lemezek A T5 Torx csavarhúzó segítségével csavarjuk be a 3,5 mm-es corticalis csavart úgy, hogy a lemez végső finombeállítása elvégezhető legyen. Az optimális pozíció elérése után rögzítsük a lemezt a corticalis csavar meghúzásával Distalis lemezvég rögzítése A lemez distalis végén levő furatok anatómiailag optimális csavarirányokat biztosítanak. () Amennyiben ezekben az előre megadott irányokban kívánjuk elvégezni a fúrást, akkor a,0 mm-es kettős fúrópersely egyenes végét használjuk az előfúráshoz. A persely vége illeszkedik a lemez furatába és megadja az optimális irányt. Figyeljünk arra, hogy a csavarok elkerüljék a területre jellemző veszélyzónákat és az ízfelszínt. A,7 mm-es csavarok előfúrásához,0 mm-es fúrót használjunk Csavarhosszmérés Ha a kettős fúrópersely tölcséres végén keresztül fúrtunk, akkor használjuk a hosszmérőt a persely nélkül az ábra szerint. () Figyelem A tölcséres perselyen keresztül történő fúrás után a skálázott fúróval történő hosszmérési módszer nem használható. Ha fúráshoz a,0 mm-es kettős fúrópersely egyenes végét használtuk, akkor a,0 mm-es fúróra helyezett és fúrópersely tetején ütköztetett sárga fúróütköző segítségével olvashatjuk le a szükséges csavar méretét. A fúró szárán a beosztás mm-s. A leolvasandó értéket az ütköző alja mutatja. () A lemez alkalmas poliaxiális csavarrögzítésre is. Ha az előre meghatározott iránytól el szeretnénk térni, akkor lehetőségünk van ±5 fokos szögben fokozatmentesen bevezetni a poliaxiális csavart szögstabil rögzítés mellett. () Ebben az esetben az előfúráshoz használjuk a,0 mm-es kettős fúrópersely tölcséres végét és a,0 mm-es csigafúrót. A persely tölcséres vége is pontosan illeszkedik a furatba és a persely szimmetriatengelye az előre meghatározott irányban van. Ez biztosítja a ±5 fokos eltérést az előre meghatározott irányhoz képest. Mindkét technikával történő fúrásnál ellenőrizzük képerősítő alatt, hogy a csavar elkerüli-e a területre jellemző veszélyzónákat és az ízfelszínt. Ha abba a furatba is csavart szeretnénk tenni, ahol a rögzítő Kirschner-drót van, akkor annak eltávolítása után további előfúrás nélkül bevezethetjük a csavart. ± Csavarbehajtás Hajtsuk be a választott csavart a T9 Torx csavarhúzóval. Ismételjük a műveleteket annyiszor, ahány csavarral rögzíteni szeretnénk a törött részeket. Amikor már nem az első furatot fúrjuk a capitulumba, vigyázzunk, hogy a poliaxialitás miatt a csavarok ne ütközzenek a már behajtott csavarokkal. Folyamatosan ellenőrizzük a csavarok helyzetét képerősítő segítségével. A lemez szárát ekkor még nem rögzítjük (kivéve az elején becsavart corticalis csavart). 0

7 3. Vortex distalis humerus lemez Dorsolateralis lemezek 3..0 A lemezszárak rögzítése A lemezek szárán lehetőség van mind szögstabil mind pedig corticalis csavarok használatára. Javasoljuk a szögstabil rögzítést Száron lévő furatok fúrása Csavarbehajtás A T5 Torx csavarhúzó segítségével hajtsa be a kiválasztott csavart. Ismételjük a műveleteket annyiszor, ahány csavarral rögzíteni szeretnénk a törött részeket. A corticalis és a szögstabil csavarok furatához használjuk a,8 mm-es kettős fúrópersely egyenes fúróperselyét. Ezt helyezzük a horony közepére, majd fúrjunk a,8 mm-es fúróval. Óvatosan járjunk el, hogy nehogy megsértsük a már rögzített implantátumot vagy a már becsavart csavart Csavarhosszmérés Mérjük meg a szükséges csavar hosszát a 3..6 pontban említett módszerek valamelyikével. Az első módszer szerint a,8 mm-es fúróperselyt eltávolítjuk és a hagyományos hosszmérő kampós végét beakasztjuk a csontban levő furat túlsó végébe és a jelzett értéknek megfelelő csavart választjuk. () A másik módszer szerint a fúrás megkezdése előtt felhelyezzük a zöld fúróütközőt a,8 mm-es csigafúró szárára közvetlenül a spirális fúrórész fölé, majd a,8 mm-es egyenes perselyen keresztül elvégezzük a fúrást. Az ütközőnek a perselyre felfekvő oldalánál leolvasható a fúrószáron levő skáláról a megfelelő csavarméret. A fúró szárán a beosztás mm-s. () 3

8 3. Vortex distalis humerus lemez Medialis lemezek 3.. A beteg fektetése A beteg hason fekvő helyzetben helyezkedik el, a sérült végtagot kartámasz tartja. A könyökízület szabadon hajlítható. Célszerű az izolálásig a végtagot rugalmas pólyával védeni a vénás pangás és duzzanat elkerülésére A lemez helyzete A medialis lemezt úgy helyezzük el, hogy a distalis humerus medialis gerincén vagy kissé hátrább legyen és distalis végével érje el medialis (ulnaris) collateralis szalag eredését. 3.. Feltárás A kar dorsalis felszínén az ulna proximalis részéig vezetett a könyöktájon enyhén ívelt bőrmetszés. A feltárást követõen az ulnaris ideget kipreparáljuk, és gumira vesszük. Hosszabb lemez használata esetén ügyeljünk a nervus radialisra A törés ideiglenes rögzítése Repositiot követően rögzítsük a distalis vég tördarabjait Kirschner drótokkal Lemezméret kiválasztása A diaphysis feszültségének elkerülése érdekében a dorsolateralis és medialis lemezek ne legyenek egyforma hosszúak. Például: ha a dorsolateralis lemez 7 hornyú, a medialis lemez legyen 5 hornyú. A kellő stabilitás eléréséhez mindkét lemez használata indokolt. Amennyiben szükséges, a lemez modellálható. Ehhez használjuk a lemezhajlítót úgy, hogy a lemezhajlító tüskéit (4 mm-es a,7 mm-es poliaxiális csavarokhoz és 6 mm-es a 3,5 mm-es csavarokhoz) a hajlítani kívánt részen két szomszédos furatba ütközésig csavarjuk, majd elvégezzük a hajlítást A lemez előzetes rögzítése A lemez megfelelő pozícionálása után ideiglenesen rögzítsük az implantátumot egy Kirschner-dróttal az egyik distalis csavarhelyen, majd a lemez oválhornyánál fúrjunk elő a corticalis csavarnak,8 mm-es csigafúróval a,8 mm-es persely egyenes részén keresztül. Óvatosan fúrjunk, nehogy megsértsük a már bent lévő csavarokat! Mérjük meg a szükséges csavar hosszát a hosszmérővel. A VDH rendszer kétféle csavarhossz mérési módszert kínál, ha a kettős fúrópersely egyenes részét használjuk. Az első módszer szerint a,8 mm-es fúróperselyt eltávolítjuk és a hagyományos hosszmérő kampós végét beakasztjuk a csontban levő furat túlsó végébe és a jelzett értéknek megfelelő csavart választjuk. () A másik módszer szerint a fúrás megkezdése előtt felhelyezzük a zöld fúróütközőt a,8 mm-es csigafúró szárára, közvetlen a spirális fúrórész fölé, majd a,8 mm-es egyenes perselyen keresztül elvégezzük a fúrást. Az ütköző perselyre felfekvő oldalánál leolvasható a fúrószáron levő skáláról a megfelelő csavarméret. () 4 5

9 3. Vortex distalis humerus lemez Medialis lemezek Figyelem A második módszer a tölcséres persellyel való fúrásnál nem alkalmazható. Ha abba a furatba is csavart szeretnénk tenni, ahol a rögzítő Kirschner-drót van, akkor annak eltávolítása után további előfúrás nélkül bevezethetjük a csavart. A T5 Torx csavarhúzó segítségével csavarjuk be a corticalis csavart úgy, hogy a lemez végső finombeállítása elvégezhető legyen. Az optimális pozíció elérése után rögzítsük a lemezt a corticalis csavar meghúzásával Csavarhosszmérés Ha a kettős fúrópersely tölcséres végén keresztül fúrunk, akkor használjuk a hosszmérőt a persely nélkül az ábra szerint. () 3..7 Distalis lemezvég rögzítése A lemez distalis végén levő furatok anatómiailag optimális csavarirányokat biztosítanak. () Amennyiben ezekben az előre megadott irányokban kívánjuk elvégezni a fúrást, akkor a,0 mm-es kettős fúrópersely egyenes végét használjuk az előfúráshoz. A persely vége illeszkedik a lemez furatába és megadja az optimális irányt. Figyeljünk arra, hogy a csavarok elkerüljék a területre jellemző veszélyzónákat és az ízfelszínt. A,7 mm-es csavarok előfúrásához,0 mm-es fúrót használjuk. Figyelem A tölcséres perselyen keresztül történő fúrás után a skálázott fúróval történő hosszmérési módszer nem használható. Ha fúráshoz a,0 mm-es kettős fúrópersely egyenes végét használtuk, akkor a fúróra helyezett és fúrópersely tetején ütköztetett sárga fúróütköző segítségével olvashatjuk le a méretet.a fúró szárán a beosztás mm-s. A leolvasandó értéket az ütköző alja mutatja. () A lemez alkalmas poliaxiális csavarrögzítésre is. Ha az előre meghatározott iránytól el szeretnénk térni, akkor lehetősége van ±5 fokos szögben fokozatmentesen bevezetni a poliaxiális csavart szögstabil rögzítés mellett. () Ebben az esetben az előfúráshoz használjuk a,0 mm-es kettős fúrópersely tölcséres végét és a,0 mm-es csigafúrót. A persely tölcséres vége is pontosan illeszkedik a furatba és a persely szimmetriatengelye az előre meghatározott irányban van. Ez biztosítja a ±5 fokos eltérést az előre meghatározott irányhoz képest. Mindkét technikával történő fúrásnál ellenőrizzük képerősítő alatt, hogy a csavar elkerüli-e a területre jellemző veszélyzónákat és az ízfelszínt, valamint ütközés is lehetséges a dorsolaterális lemez rögzítéséhez használt csavarokkal. ± Csavarbehajtás A kiválasztott csavart a T9 Torx csavarhúzó segítségével hajtsuk be. Ismételjük meg a pont műveleteit annyiszor, ahány csavarral rögzíteni szeretnénk a törött részeket. Folyamatosan ellenőrizzük a csavarok helyzetét képerősítő segítségével. A lemez szárát ekkor még nem rögzítjük (kivéve az elején becsavart corticalis csavart). 6 7

10 3. Vortex distalis humerus lemez Medialis lemezek 3..0 A lemezszárak rögzítése A lemezek szárán lehetőség van mind szögstabil mind pedig corticalis csavarok használatára. Javasoljuk a szögstabil rögzítést Száron lévő furatok fúrása Csavarbehajtás A T5 Torx csavarhúzó segítségével hajtsa be a kiválasztott csavart. Ismételjük a műveleteket annyiszor, ahány csavarral rögzíteni szeretnénk a törött részeket. A corticalis és a szögstabil csavarok furatához használjuk a,8 mm-es kettős fúrópersely egyenes fúróperselyét. Ezt helyezzük a horony közepére, majd fúrjunk a,8 mm-es fúróval. Óvatosan járjunk el, hogy nehogy megsértsük a már rögzített implantátumot vagy a már becsavart csavart Csavarhosszmérés Mérjük meg a szükséges csavar hosszát 3.6. pontban említett módszerek valamelyikével. Az első módszer szerint a,8 mm-es fúróperselyt eltávolítjuk és a hagyományos hosszmérő kampós végét beakasztjuk a csontban levő furat túlsó végébe és a jelzett értéknek megfelelő csavart választjuk. () A másik módszer szerint a fúrás megkezdése előtt felhelyezzük a zöld fúróütközőt a,8 mm-es csigafúró szárára, közvetlen a spirális fúrórész fölé, majd a,8 mm-es egyenes perselyen keresztül elvégezzük a fúrást. Az ütköző perselyre felfekvő oldalánál leolvasható a fúrószáron levő skáláról a megfelelő csavarméret. A fúró szárán a skálázás mm-s. () 8 9

11 3.3 Vortex distalis humerus lemez Egyenes medialis lemezek 3.3. A beteg helyzete A beteg hason fekvő helyzetben helyezkedik el, a sérült végtagot kartámasz tartja. A könyökízület szabadon hajlítható. Célszerű az izolálásig a végtagot rugalmas pólyával védeni a vénás pangás és duzzanat elkerülésére Feltárás A kar dorsalis felszínén az ulna proximalis részéig vezetett a könyöktájon enyhén ívelt bőrmetszés. A feltárást követõen az ulnaris ideget kipreparáljuk, és gumira vesszük. Hosszabb lemez használata esetén ügyeljünk a nervus radialisra A törés ideiglenes rögzítése Repositiot követően rögzítsük a distalis vég tördarabjait Kirschner drótokkal A lemez előzetes rögzítése A lemez megfelelő pozícionálása után ideiglenesen rögzítsük az implantátumot egy Kirschner-dróttal az egyik distalis csavarhelyen. Az oválhoronyba fúrjunk elő a corticalis csavarnak a,8 mm-es fúróval a,8 mm-es persely egyenes részén keresztül. Mérjük meg a szükséges csavar hosszát a hosszmérővel. A VDH rendszer kétféle csavarhossz mérési módszert kínál, ha a kettős fúrópersely egyenes részét használjuk. Az első módszer szerint a,8 mm-es fúróperselyt eltávolítjuk és a hagyományos hosszmérő kampós végét beakasztjuk a csontban levő furat túlsó végébe és a jelzett értéknek megfelelő csavart választjuk. () A másik módszer szerint a fúrás megkezdése előtt felhelyezzük a zöld fúróütközőt a,8 mm-es csigafúró szárára, közvetlen a spirális fúrórész fölé, majd a,8 mm-es egyenes perselyen keresztül elvégezzük a fúrást. Az ütköző perselyre felfekvő oldalánál leolvasható a fúrószáron levő skáláról a megfelelő csavarméret. () A lemez helyzete A medialis lemez helye a distalis humerus medialis gerincén, vagy enyhén hátrébb van, distalis végével elérve medialis (ulnaris) collateralis szalag eredését. Amennyiben szükséges, a lemez modellálható. Ehhez használjuk a lemezhajlítót úgy, hogy a lemezhajlító tüskéit (4 mm-es a,7 mm-es poliaxiális csavarokhoz és 6 mm-es a 3,5 mm-es csavarokhoz) a hajlítani kívánt részen két szomszédos furatba ütközésig csavarjuk, majd elvégzzük a hajlítást. Figyelem A második módszer a tölcséres persellyel való fúrásnál nem alkalmazható. A T5 Torx csavarhúzó segítségével csavarjuk be a corticalis csavart úgy, hogy a lemez végső finombeállítása elvégezhető legyen. Az optimális pozíció elérése után rögzítsük a lemezt a corticalis csavar meghúzásával. 0

12 3.3 Vortex distalis humerus lemez Egyenes medialis lemezek Distalis lemezvég rögzítése Csavarhosszmérés A lemez distalis végén levő furatok anatómiailag optimális csavarirányokat biztosítanak. () Amennyiben ezekben az előre megadott irányokban kívánjuk elvégezni a fúrást, akkor a,0 mm-es kettős fúrópersely egyenes végét használjuk az előfúráshoz. A persely vége illeszkedik a lemez furatába és megadja az optimális irányt. Figyeljünk arra, hogy a csavarok elkerüljék a területre jellemző veszélyzónákat és az ízfelszínt. A,7 mm-es csavarok előfúrásához,0 mm-es fúrót használjunk. A lemez alkalmas poliaxiális csavarrögzítésre is. Ha az előre meghatározott iránytól el szeretnénk térni, akkor lehetősége van ±5 fokos szögben fokozatmentesen bevezetni a poliaxiális csavart szögstabil rögzítés mellett. () Ebben az esetben az előfúráshoz használjuk a,0 mm-es kettős fúrópersely tölcséres végét és a,0 mm-es csigafúrót. A persely tölcséres vége is pontosan illeszkedik a furatba és a persely szimmetriatengelye az előre meghatározott irányban van. Ez biztosítja a ±5 fokos eltérést az előre meghatározott irányhoz képest. Ha a kettős fúrópersely tölcséres végén keresztül fúrtunk, akkor használjuk a hosszmérőt a persely nélkül az ábra szerint. () Figyelem A tölcséres perselyen keresztül történő fúrás után a skálázott fúróval történő hosszmérési módszer nem használható! Ha fúráshoz a,0 mm-es kettős fúrópersely egyenes végét használtuk, akkor a fúróra helyezett és fúrópersely tetején ütköztetett sárga fúróütköző segítségével olvashatjuk le a méretet. A fúró szárán a beosztás mm-s. A leolvasandó értéket az ütköző alja mutatja. () Mindkét technikával történő fúrásnál ellenőrizzük képerősítő alatt, hogy a csavar elkerüli-e a területre jellemző veszélyzónákat és az ízfelszínt. Ha abba a furatba is csavart szeretnénk tenni, ahol a rögzítő Kirschner-drót van, akkor annak eltávolítása után további előfúrás nélkül bevezethetjük a csavart. Ha már van a lemezben csavar, óvatosan fúrjunk, hogy nehogy megsértsük a már benn lévő implantátumot. ± Csavarbehajtás Hajtsa be a választott csavart a T9 Torx csavarhúzóval. Ismételjük meg a pont műveleteit annyiszor, ahány csavarral rögzíteni szeretnénk a törött részeket. Folyamatosan ellenőrizze a csavarok helyzetét képerősítő segítségével. A lemez szárát ekkor még nem rögzítjük (kivéve az elején becsavart corticalis csavart). 3

13 3.3 Vortex distalis humerus lemez Egyenes medialis lemezek A lemezszárak rögzítése A lemezek szárán lehetőség van mind szögstabil mind pedig corticalis csavarok használatára. Javasoljuk a szögstabil rögzítést Száron lévő furatok fúrása Csavarbehajtás A T5 Torx csavarhúzó segítségével hajtsa be a kiválasztott csavart. Ismételjük a műveleteket annyiszor, ahány csavarral rögzíteni szeretnénk a törött részeket. A corticalis és a szögstabil csavarok furatához használjuk a,8 mm-es kettős fúrópersely egyenes fúróperselyét. Ezt helyezzük a horony közepére, majd fúrjunk a,8 mm-es fúróval. Óvatosan járjunk el, hogy nehogy megsértsük a már rögzített implantátumot vagy a már becsavart csavart Csavarhosszmérés Mérjük meg a szükséges csavar hosszát a hosszmérővel. A VDH rendszer kétféle csavarhossz mérési módszert kínál, ha a kettős fúrópersely egyenes részét használjuk. Az első módszer szerint a,8 mm-es fúróperselyt eltávolítjuk és a hagyományos hosszmérő kampós végét beakasztjuk a csontban levő furat túlsó végébe és a jelzett értéknek megfelelő csavart választjuk. () A másik módszer szerint a fúrás megkezdése előtt felhelyezzük a zöld fúróütközőt a,8 mm-es csigafúró szárára, közvetlen a spirális fúrórész fölé, majd a,8 mm-es egyenes perselyen keresztül elvégezzük a fúrást. Az ütköző perselyre felfekvő oldalánál leolvasható a fúrószáron levő skáláról a megfelelő csavarméret. A fúró szárán a skálázás mm-s. () 4 5

14 3.4 Vortex distalis humerus lemez Extra-articularis dorsolateralis lemezek A distalis humeruson kialakult álízületek, ízületen kívüli törések, valamint nem gyógyuló törések kezelésére alkalmas, önmagában is használható implantátum A beteg helyzete A beteget oldalfekvő helyzetben fektesse az asztalra úgy, hogy a sérült karja legyen felül. A sérült kart vállmagasságban támassza alá egy állvánnyal a könyökhajlatban úgy, hogy a könyök 0 -os flexiója szabadon maradhasson Feltárás A kar dorsalis felszínén az ulna proximalis részéig vezetett a könyöktájon enyhén ívelt bőrmetszés. A feltárást követõen az ulnaris ideget kipreparáljuk, és gumira vesszük. Hosszabb lemez használata esetén ügyeljünk a nervus radialisra A törés ideiglenes rögzítése Repositiot követően rögzítsük a distalis vég tördarabjait Kirschner drótokkal A lemez megfelelő helyzete A lemez szára a csont dorsolateralis oldalára kerül, míg a lemez distalisabb vége a lateralis oszlop görbületét követi. A lemez legyen megfelelő távolságra a fossa olecranitól. Ellenőrizze, hogy a könyök mozgatásakor a lemez nem fogja elérni a radiusfejet, és nem akadályozza az izület szabad mozgását. Az egyéni anatómiai forma az implantátum hajlítását igényelheti. Ehhez használja a lemezhajlítót úgy, hogy a lemezhajlító tüskéit (4 mmes a,7 mm-es poliaxiális csavarokhoz és 6 mm-es a 3,5 mm-es csavarokhoz) a hajlítani kívánt részen két szomszédos furatba ütközésig csavarja, majd elvégzi a hajlítást A lemez előzetes rögzítése A lemez megfelelő pozícionálása után ideiglenesen rögzítsük az implantátumot egy Kirschner-dróttal az egyik distalis csavarhelyen, majd a lemez oválhornyánál fúrjunk elő a corticalis csavarnak,8 mm-es csigafúróval a,8 mm-es persely egyenes végén keresztül. Mérjük meg a szükséges csavar hosszát a hosszmérővel. A VDH rendszer kétféle csavarhossz mérési módszert kínál, ha a kettős fúrópersely egyenes részét használjuk. Az első módszer szerint a,8 mm-es fúróperselyt eltávolítjuk és a hagyományos hosszmérő kampós végét beakasztjuk a csontban levő furat túlsó végébe és a jelzett értéknek megfelelő csavart választjuk. () A másik módszer szerint a fúrás megkezdése előtt felhelyezzük a zöld fúróütközőt a,8 mm-es csigafúró szárára, közvetlen a spirális fúrórész fölé, majd a,8 mm-es egyenes perselyen keresztül elvégezzük a fúrást. Az ütköző perselyre felfekvő oldalánál leolvasható a fúrószáron levő skáláról a megfelelő csavarméret. () Figyelem A második módszer a tölcséres persellyel való fúrásnál nem alkalmazható. A T5 Torx csavarhúzó segítségével csavarjuk be a corticalis csavart úgy, hogy a lemez végső finombeállítása elvégezhető legyen. Az optimális pozíció elérése után rögzítsük a lemezt a corticalis csavar meghúzásával. 6 7

15 3.4 Vortex distalis humerus lemez Extra-articularis dorsolateralis lemezek Distalis lemezvég rögzítése Csavarhosszmérés A lemez distalis végén levő furatok anatómiailag optimális csavarirányokat biztosítanak. () Amennyiben ezekben az előre megadott irányokban kívánjuk elvégezni a fúrást, akkor a,0 mm-es kettős fúrópersely egyenes végét használjuk az előfúráshoz. A persely vége illeszkedik a lemez furatába és így érzékelhető az optimális irány. Figyeljünk arra, hogy a csavarok elkerüljék a területre jellemző veszélyzónákat és az ízfelszínt. A,7 mm-es csavarok előfúrásához,0 mm-es fúrót használjunk. A lemez alkalmas poliaxiális csavarrögzítésre is. Ha az előre meghatározott iránytól el szeretnénk térni, akkor lehetőségünk van ±5 fokos szögben fokozatmentesen bevezetni a poliaxiális csavart szögstabil rögzítés mellett. () Ebben az esetben az előfúráshoz használjuk a,0 mm-es kettős fúrópersely tölcséres végét és a,0 mm-es csigafúrót. A persely tölcséres vége is pontosan illeszkedik a furatba és a persely szimmetriatengelye az előre meghatározott irányban van. Ez biztosítja a ±5 fokos eltérést az előre meghatározott irányhoz képest. Mindkét technikával történő fúrásnál ellenőrizzük képerősítő alatt, hogy a csavar elkerüli-e a területre jellemző veszélyzónákat és az ízfelszínt. ±5 Ha a kettős fúrópersely tölcséres végén keresztül fúrtunk, akkor használjuk a hosszmérőt a persely nélkül az ábra szerint. () Figyelem A tölcséres perselyen keresztül történő fúrás után a skálázott fúróval történő hosszmérési módszer nem használható! Ha fúráshoz a,0 mm-es kettős fúrópersely egyenes végét használtuk: A,0 mm-es fúróra helyezett és fúrópersely tetején ütköztetett sárga fúróütköző segítségével olvashatjuk le a méretet. A fúró szárán a beosztás mm-s. A leolvasandó értéket az ütköző alja mutatja. () Csavarbehajtás Hajtsa be a választott csavart a T9 Torx csavarhúzóval. Ismételjük meg a pont műveleteit annyiszor, ahány csavarral rögzíteni szeretnénk a törött részeket. Folyamatosan ellenőrizze a csavarok helyzetét képerősítő segítségével. A lemez szárát ekkor még nem rögzítjük (kivéve az elején becsavart corticalis csavart)! 8 9

16 3.4 Vortex distalis humerus lemez Extra-articularis dorsolateralis lemezek A lemezszárak rögzítése A lemezek szárán lehetőség van mind szögstabil mind pedig corticalis csavarok használatára. Javasoljuk a szögstabil rögzítést Száron lévő furatok fúrása Csavarbehajtás A T5 Torx csavarhúzó segítségével hajtsa be a kiválasztott csavart. Ismételjük a műveleteket annyiszor, ahány csavarral rögzíteni szeretnénk a törött részeket. A corticalis és a szögstabil csavarok furatához használjuk a,8 mm-es kettős fúrópersely egyenes fúróperselyét. Ezt helyezzük a horony közepére, majd fúrjunk a,8 mm-es fúróval. Óvatosan járjunk el, hogy nehogy megsértsük a már rögzített implantátumot vagy a már becsavart csavart Csavarhosszmérés Mérjük meg a szükséges csavar hosszát a hosszmérővel. A VDH rendszer kétféle csavarhossz mérési módszert kínál, ha a kettős fúrópersely egyenes részét használjuk. Az első módszer szerint a,8 mm-es fúróperselyt eltávolítjuk és a hagyományos hosszmérő kampós végét beakasztjuk a csontban levő furat túlsó végébe és a jelzett értéknek megfelelő csavart választjuk. () A másik módszer szerint a fúrás megkezdése előtt felhelyezzük a zöld fúróütközőt a,8 mm-es csigafúró szárára, közvetlen a spirális fúrórész fölé, majd a,8 mm-es egyenes perselyen keresztül elvégezzük a fúrást. Az ütköző perselyre felfekvő oldalánál leolvasható a fúrószáron levő skáláról a megfelelő csavarméret. A fúró szárán a skálázás mm-s. () 30 3

17 3.5 Vortex distalis humerus lemez Olecranon lemezek 3.5. A beteg fektetése A beteg hason fekvő helyzetben helyezkedik el, a sérült végtagot kartámasz tartja. A könyökízület szabadon hajlítható. Alternatív megoldás: a beteg hanyatt fekszik, a kar izolálást követően a mellkason helyezkedik el A lemez előzetes rögzítése A lemez megfelelő pozícionálása után ideiglenesen rögzítsük az implantátumot egy Kirschner-dróttal az egyik distalis csavarhelyen, majd a lemez oválhornyánál fúrjunk elő a corticalis csavarnak,8 mm-es csigafúróval a,8 mm-es persely egyenes végén keresztül Feltárás Enyhén ívelt hosszabb bemetszésenmetszés a kar hátsó oldalán a supracondylaris régiótól distalis irányban az alkar proximalis harmadáig. Mérjük meg a szükséges csavar hosszát a hosszmérővel. A VDH rendszer kétféle csavarhossz mérési módszert kínál, ha a kettős fúrópersely egyenes részét használjuk A törés ideiglenes rögzítése Repositiot követően rögzítsük a distalis vég tördarabjait Kirschner drótokkal Lemezméret kiválasztása A megfelelő illeszkedéshez a lemez szára enyhén hajlított. Ha szükséges a szár síkjában a könnyítéseknél további hajlításra van lehetőség. Ehhez használja a lemezhajlítót úgy, hogy a lemezhajlító tüskéit (4 mm-es a,7 mm-es poliaxiális csavarokhoz és 6 mm-es a 3,5 mm-es csavarokhoz) a hajlítani kívánt részen két szomszédos furatba ütközésig csavarja, majd elvégzi a hajlítást. Amennyiben a törés indokolja, a proximalis fület szintén lehet hajlítani. Ha a fülbe is helyez csavarokat, figyeljen arra, hogy ne ütközzön más csavarokkal. Az első módszer szerint a,8 mm-es fúróperselyt eltávolítjuk és a hagyományos hosszmérő kampós végét beakasztjuk a csontban levő furat túlsó végébe és a jelzett értéknek megfelelő csavart választjuk. () A másik módszer szerint a fúrás megkezdése előtt felhelyezzük a zöld fúróütközőt a,8 mm-es csigafúró szárára, közvetlen a spirális fúrórész fölé, majd a,8 mm-es egyenes perselyen keresztül elvégezzük a fúrást. Az ütköző perselyre felfekvő oldalánál leolvasható a fúrószáron levő skáláról a megfelelő csavarméret. () 3 33

18 3.5 Vortex distalis humerus lemez Olecranon lemezek Figyelem A második módszer a tölcséres persellyel való fúrásnál nem alkalmazható. A T5 Torx csavarhúzó segítségével csavarjuk be a corticalis csavart úgy, hogy a lemez végső finombeállítása elvégezhető legyen. Az optimális pozíció elérése után rögzítsük a lemezt a corticalis csavar meghúzásával Proximalis lemezvég rögzítése A lemez proximalis végén levő furatok anatómiailag optimális csavarirányokat biztosítanak. () Amennyiben ezekben az előre megadott irányokban kívánjuk elvégezni a fúrást, akkor a,8 mm-es kettős fúrópersely egyenes végét használjuk az előfúráshoz. A persely vége illeszkedik a lemez furatába és megadja az optimális irányt. Figyeljünk arra, hogy a csavarok elkerüljék a területre jellemző veszélyzónákat és az ízfelszínt. A,7 mm-es csavarok előfúrásához,0 mm-es fúrót használjunk. A lemez alkalmas poliaxiális csavarrögzítésre is. Ha az előre meghatározott iránytól el szeretnénk térni, akkor lehetőségünk van ±5 fokos szögben fokozatmentesen bevezetni a poliaxiális csavart szögstabil rögzítés mellett. () Ebben az esetben az előfúráshoz használjuk a,0 mm-es kettős fúrópersely tölcséres végét és a,0 mm-es csigafúrót. A persely tölcséres vége is pontosan illeszkedik a furatba és a persely szimmetriatengelye az előre meghatározott irányban van. Ez biztosítja a ±5 fokos eltérést az előre meghatározott irányhoz képest. Mindkét technikával történő fúrásnál ellenőrizzük képerősítő alatt, hogy a csavar elkerüli-e a területre jellemző veszélyzónákat és az ízfelszínt. ± Csavarhosszmérés Ha a kettős fúrópersely tölcséres végén keresztül fúrtunk, akkor használjuk a hosszmérőt a persely nélkül az ábra szerint. () Figyelem A tölcséres perselyen keresztül történő fúrás után a skálázott fúróval történő hosszmérési módszer nem használható! Ha fúráshoz a,0 mm-es kettős fúrópersely egyenes végét használtuk: A,0 mm-es fúróra helyezett és fúrópersely tetején ütköztetett sárga fúróütköző segítségével olvashatjuk le a méretet. A fúró szárán a beosztás mm-s. A leolvasandó értéket az ütköző alja mutatja. () Csavarbehajtás Hajtsa be a választott csavart a T9 Torx csavarhúzóval. Ismételjük meg a pont műveleteit annyiszor, ahány csavarral rögzíteni szeretnénk a törött részeket. Folyamatosan ellenőrizze a csavarok helyzetét képerősítő segítségével. A lemez szárát ekkor még nem rögzítjük (kivéve az elején becsavart corticalis csavart)! 34 35

19 3.5 Vortex distalis humerus lemez Olecranon lemezek A lemezszárak rögzítése A lemezek szárán lehetőség van mind szögstabil mind pedig corticalis csavarok használatára. Javasoljuk a szögstabil rögzítést Száron lévő furatok fúrása Csavarbehajtás A T5 Torx csavarhúzó segítségével hajtsa be a kiválasztott csavart. Ismételjük a műveleteket annyiszor, ahány csavarral rögzíteni szeretnénk a törött részeket. A corticalis és a szögstabil csavarok furatához használjuk a,8 mm-es kettős fúrópersely egyenes fúróperselyét. Ezt helyezzük a horony közepére, majd fúrjunk a,8 mm-es fúróval. Óvatosan járjunk el, hogy nehogy megsértsük a már rögzített implantátumot vagy a már becsavart csavart Csavarhosszmérés Mérjük meg a szükséges csavar hosszát a hosszmérővel. A VDH rendszer kétféle csavarhossz mérési módszert kínál, ha a kettős fúrópersely egyenes részét használjuk. Az első módszer szerint a,8 mm-es fúróperselyt eltávolítjuk és a hagyományos hosszmérő kampós végét beakasztjuk a csontban levő furat túlsó végébe és a jelzett értéknek megfelelő csavart választjuk. () A másik módszer szerint a fúrás megkezdése előtt felhelyezzük a zöld fúróütközőt a,8 mm-es csigafúró szárára, közvetlen a spirális fúrórész fölé, majd a,8 mm-es egyenes perselyen keresztül elvégezzük a fúrást. Az ütköző perselyre felfekvő oldalánál leolvasható a fúrószáron levő skáláról a megfelelő csavarméret. A fúró szárán a skálázás mm-s. () 36 37

20 4 Implantátumlista 4. Vortex dorsolateralis lemez - DL Anodizált titán Kat. szám Méret Bal 3H Bal 5H Bal 7H Bal 9H 8030 Bal H Bal 3H Jobb 3H Jobb 5H Jobb 7H Jobb 9H 8030 Jobb H Jobb 3H 4. Vortex medialis lemez - M Anodizált titán Kat. szám Méret Bal 3H Bal 5H Bal 7H Bal 9H Bal H Bal 3H Jobb 3H Jobb 5H Jobb 7H Jobb 9H Jobb H Jobb 3H 4.5 Vortex olecranon lemez Anodizált titán Kat. szám Méret Bal 3H Bal 5H Bal 7H Bal 9H 8003 Bal H Jobb 3H Jobb 5H Jobb 7H Jobb 9H 8004 Jobb H 4.3 Vortex extra-articularis dorsolateralis lemez - EDL Anodizált titán Kat. szám Méret Bal 3H Bal 5H Bal 7H Bal 9H Bal H Bal 3H Jobb 3H Jobb 5H Jobb 7H Jobb 9H Jobb H Jobb 3H 4.4 Vortex egyenes medialis lemez - SM Anodizált titán Kat. szám Méret H H H H H 4.6 Vortex csavar Ø,7 mm 4.8 Corticalis csavar Ø 3,5 mm 4.7 Vortex csavar Ø 3,5 mm Anodizált titán Kat. szám Méret Anodizált titán Kat. szám Méret mm mm mm mm 6087 mm mm mm mm mm mm mm mm mm mm 6087 mm mm mm mm mm mm mm mm mm mm mm mm mm mm mm mm mm mm mm mm mm mm mm mm mm mm mm mm mm mm mm mm mm mm Anodizált titán Kat. szám Méret mm mm mm mm mm mm mm mm mm mm mm mm mm mm mm mm mm mm mm mm mm 38 39

21 5 Műszerlista 5. Feltöltött tálca 5. Műszerek Műtéti eszközök Megnevezés Méret Mennyiség Katalógusszám Csavarhúzó T Csavarhúzó T Nyomatékcsavarhúzó T9/ Nm Nyomatékcsavarhúzó T5/,5 Nm Kettős fúrópersely mm Kettős fúrópersely,8 mm Hosszjelző,7-3,5 mm Lemezhajlító 6 mm Lemezhajlító 4 mm 8090 Csigafúró gyorscs. végződéssel x5mm Csigafúró gyorscs. végződéssel,8x35 mm Csavarfogó csipesz Fúró ütköző mm 0503 Fúró ütköző,8 mm 0507 Kirschner drót x50 mm Tálca (üres) VDH Feltöltött tálca (VDH) Csavarhúzó (T9) Csavarhúzó (T5) Nyomatékcsavarhúzó (T9/Nm) Nyomatékcsavarhúzó (T5/,5Nm) Kettős fúrópersely ( mm) Kettős fúrópersely (,8 mm) Hosszjelző

22 5 Műszerlista 5. Műszerek 5. Műszerek Lemezhajlító (6 mm) Kirschner drót (x50 mm) Lemezhajlító (4 mm) Csigafúró gyorscs. végződéssel (x5 mm) Csigafúró gyorscs. végződéssel (,8x35 mm) Csavarfogó csipesz Fúró ütköző ( mm) 0503 Fúró ütköző (,8 mm)

23 Termékcsalád Traumatológia.. Velőűrszegek.. Lemezek... Vortex lemezek... VDR... VDH...3 VDT...4 VPT...5 VPH.3. Csavarok.4. Fixateur.5. Egyéb Ortopédia Fogászat Gerinc Kapcsolat cím: 3300 Eger, Faiskola u telefon: fax: Trauma

TRAUMATOLÓGIA. Vortex. Distalis Tibia lemez

TRAUMATOLÓGIA. Vortex. Distalis Tibia lemez TRAUMATOLÓGIA Vortex Distalis Tibia lemez 1 Referenciák Dr. Vámhidy László PhD. Egyetemi Docens, Klinikai Igazgató PTE KKI MSI Traumatológiai és Kézsebészeti Klinikai Tanszék Pécs Prof. Dr Varga Endre

Részletesebben

Vortex TRAUMATOLÓGIA. Pelvis lemezek

Vortex TRAUMATOLÓGIA. Pelvis lemezek Vortex TRAUMATOLÓGIA Pelvis lemezek 1 Referenciák Tartalom Dr. Vámhidy László PhD. Egyetemi Docens, Klinikai Igazgató PTE KKI MSI Traumatológiai és Kézsebészeti Klinikai Tanszék Pécs 1. 1.1 1.2 1.3 2.

Részletesebben

Traumatológia. Vortex. Clavicula lemez ±15

Traumatológia. Vortex. Clavicula lemez ±15 Vortex Traumatológia Clavicula lemez ±15 1 Referenciák Dr. Tóth Ferenc Intézetvezető Főorvos Főv. Önk. Péterfy Sándor Utcai Kórház Rendelőintézet és Baleseti Központ Budapest Dr. Turchányi Béla PhD. Tanszékvezető

Részletesebben

TRAUMATOLÓGIA. Trochanter

TRAUMATOLÓGIA. Trochanter TRAUMATOLÓGIA Trochanter 1 Referenciák Prof. Dr. Sárváry András Tanszékvezető Egyetemi Tanár Főv. Önk. Péterfy Sándor úti Kórház Rendelőintézet és Baleseti Központ Budapest A következő műtéti leírás egy

Részletesebben

TRAUMATOLÓGIA. Femur 2

TRAUMATOLÓGIA. Femur 2 TRAUMATOLÓGIA Femur 2 1 Referenciák Dr. Dmitrij Igorevich Gordiyenko Traumatológus, Politraumás és Trauma Osztályvezető Főorvos N.I Pirogov 1 sz. Városi Kórház Moszkva A következő műtéti leírás egy általános

Részletesebben

Vortex TRAUMATOLÓGIA. Calcaneus lemez

Vortex TRAUMATOLÓGIA. Calcaneus lemez Vortex TRAUMATOLÓGIA Calcaneus lemez 1 Tartalom 1. 1.1 1.2 1.3 Bevezetés Az implantátum Műszerek Indikációk 4 4 4 5 2. Implantátum választék 5 3. 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 3.6 3.7 4. 5. Műtéti leírás A beteg

Részletesebben

Tetőcsomagtartó létraszállítóval

Tetőcsomagtartó létraszállítóval FIGYELEM: A LÉTRASZÁLLÍTÓ SÍNEK (1 ÉS 2) AZONOSAK ÉS MINDKÉT OLDALON HASZNÁLHATÓK. 1 - JOBB LÉTRASZÁLLÍTÓ SÍN - x1 CIKKSZÁM: 02-0123-M - BELSŐ SZORÍTÓ - x6 CIKKSZÁM: 02-0097 699-0536-01 AJÁNLOTT SZERELÉSI

Részletesebben

Traumatológia. Vortex. Distalis Radius lemez ±15

Traumatológia. Vortex. Distalis Radius lemez ±15 Vortex Traumatológia Distalis Radius lemez ±15 1 Referenciák Dr. Turchányi Béla PhD. Tanszékvezető Egyetemi Docens Kenézy Gyula Kórház és Rendelőintézet Debrecen Dr. Vámhidy László PhD. Egyetemi Docens,

Részletesebben

ORTOPÉDIA. Pannon. Csípőprotézis család

ORTOPÉDIA. Pannon. Csípőprotézis család ORTOPÉDIA Pannon Csípőprotézis család Referenciák Tartalom Prof. Dr. Bellyei Árpád Emeritus egyetemi tanár Pécsi Ortopédiai Klinika Dr. Lakatos József Egyetemi docens, igazgató helyettes Semmelweis egyetem

Részletesebben

GERINC Sanat Spine 1

GERINC Sanat Spine 1 GERINC Sanat Spine 1 Referenciák Tartalom 1. Bevezetés 4 4. Implantátum lista 26 Varga Péter Pál, dr. Főigazgató, gerinc sebész, ortopéd szakorvos 1.1 1.2 Az implantátum A műszerek 4 4 Országos Gerincgyógyászati

Részletesebben

Szerelési útmutatók. Szerelési útmutatók

Szerelési útmutatók. Szerelési útmutatók Szerelési útmutatók Szerelési útmutatók Szerelési útmutatók, modell 577, 772, 770 és 472 Mindig olvassa el és értse meg az útmutatásokat! Soha ne szerelje le a csövezés egyetlen elemét sem, amíg meg nem

Részletesebben

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Humerus diaphysis törések kezelése (384E, 387C) Készítette: A Traumatológiai Szakmai Kollégium

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Humerus diaphysis törések kezelése (384E, 387C) Készítette: A Traumatológiai Szakmai Kollégium I. Alapvető megfontolások Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Humerus diaphysis törések kezelése (384E, 387C) Készítette: A Traumatológiai Szakmai Kollégium 1. A protokollok alkalmazási /

Részletesebben

MÉRETELLENŐRZŐ- ESZKÖZÖK

MÉRETELLENŐRZŐ- ESZKÖZÖK 04. előadás 1. fólia MÉRETELLENŐRZŐ- ESZKÖZÖK - idomszerek - állandó mértékű, beállítható mérőeszközök 04. előadás 2. fólia 1. Idomszerek Az idomszerek lehetővé teszik gyakran előforduló, egyforma méretek

Részletesebben

AZ ÖN KÉRDÉSE: HÁROMHEGYŰ, TÖRŐÉLES, ROZSDAMENTES LEMEZLYUKASZTÓ MELYIKET VÁLASSZAM?

AZ ÖN KÉRDÉSE: HÁROMHEGYŰ, TÖRŐÉLES, ROZSDAMENTES LEMEZLYUKASZTÓ MELYIKET VÁLASSZAM? AZ ÖN KÉRDÉSE: HÁROMHEGYŰ, TÖRŐÉLES, ROZSDAMENTES LEMEZLYUKASZTÓ MELYIKET VÁLASSZAM? VÁLASZ: Attól függ, milyen lemezt lyukaszt. A rozsdamentes lemezhez való lyukasztóval természetesen a normál acéllemez

Részletesebben

A felső végtag sérülései. SE Traumatológia Tanszék

A felső végtag sérülései. SE Traumatológia Tanszék A felső végtag sérülései SE Traumatológia Tanszék A válltv lltól l a csuklóig azaz a sternoclavicularis izülett lettől l a carpalis izületig Lágyrész és csontsérülések sek Egon Schiele Sternoclavicularis

Részletesebben

A felvételt altatott állaton, mediolaterális sugáriránnyal végezzük. A térdízület nyújtott helyzetű, nyílásszöge 135 körüli, elfordulás mentes.

A felvételt altatott állaton, mediolaterális sugáriránnyal végezzük. A térdízület nyújtott helyzetű, nyílásszöge 135 körüli, elfordulás mentes. EasyFix TTA rendszer I. Műtét előtti tervezés 1.) A megfelelő röntgenkép elkészítése A felvételt altatott állaton, mediolaterális sugáriránnyal végezzük. A térdízület nyújtott helyzetű, nyílásszöge 135

Részletesebben

CB9 HU Vezérlõegység

CB9 HU Vezérlõegység CB9 HU Vezérlõegység TARTALOMJEGYZÉK 1. CB9 VEZÉRLÕEGYSÉG... 1.1. Általános tudnivalók... 1.2. Mûszaki adatok... 2. HASZNÁLATI UTASÍTÁS A VEZÉRLÕEGYSÉG HASZNÁLATÁHOZ.... HASZNÁLATI UTASÍTÁS A VEZÉRLÕEGYSÉG

Részletesebben

RADIuS Mess- und Spanntechnik GmbH & Co. KG Befogóeszköz koordináta méréstechnikához

RADIuS Mess- und Spanntechnik GmbH & Co. KG Befogóeszköz koordináta méréstechnikához RADIuS Mess- und Spanntechnik GmbH & Co. KG Befogóeszköz a koordináta méréstechnikához Kiadás 2013.01 Tartalomjegyzék Elemcsoport Oldal 1. Báziselemek 1.1 1.4 2. Csap 2.1 2.2 3. Fülek 3.1 3.2 4. Rögzítőelemek

Részletesebben

Szerelési és karbantartási utasítás Logano GE315

Szerelési és karbantartási utasítás Logano GE315 Speciális fűtőkazán ventilátoros olaj-/ gázüzemű égővel 6 70 88 48 (05/08) HU Szerelési és karbantartási utasítás Logano GE5 Cserekazán Logano G05, G5, SE45, SK45 típusokhoz Szerelés és karbantartás előtt

Részletesebben

VELŐŰRSZEGEZÉS HUMERUS

VELŐŰRSZEGEZÉS HUMERUS 1.5 VELŐŰRSZEGEZÉS HUMERUS IMPLANTÁTUMOK ÉS MŰTÉTI KÉSZLET Medical Products Manufacturing and Trading Ltd. Általános tájékoztató 1.5 Mielőtt a termék használatát megkezdené Minden használat előtt gondosan

Részletesebben

28 ASZTALLÁBAK. siegmund

28 ASZTALLÁBAK. siegmund 28 ASZTALLÁBAK 148 siegmund 28 Asztallábak 150 Oldal Alap láb 152 Láb állítható magasságú 154 Láb fékezhető görgővel / Beállítható láb fékezhető görgővel 156 Láb beállítóval 158 Szállítógörgő / Láb alapelem

Részletesebben

C) A kerekek hajtása. l. Kardántengelyek

C) A kerekek hajtása. l. Kardántengelyek C) A kerekek hajtása l. Kardántengelyek Kardáncsuklók, illetve kardántengelyek alkalmazására azért van szükség, mert a gépkocsi erőátviteli berendezései egymáshoz képest általában elmozdulhatnak. A motort,

Részletesebben

ORTOPÉDIA. Sanat Swing. Térdprotézis

ORTOPÉDIA. Sanat Swing. Térdprotézis ORTOPÉDIA Sanat Swing Térdprotézis Referenciák Tartalom Prof. Dr. Hangody László MTA doktora Osztályvezető főorvos Fővárosi Önkormányzat Uzsoki utcai kórház Ortopéd Traumatológia Budapest Dr. Móser Tamás

Részletesebben

Lexan Thermoclear Plus

Lexan Thermoclear Plus Lexan Thermoclear Plus Üregkamrás polikarbonát lemezek Szerelési útmutató A Lexan Thermoclear üregkamrás polikarbonát lemez könnyű, ütésálló, kétoldali UV védelemmel ellátott és kiemelkedő hőszigetelési

Részletesebben

Szerelési utasítás. Tetőbe építhető Logasol SKS 3.0 napkollektorhoz (káddal) lécezett, 25-60 dőlésszögű ferdetetőhöz

Szerelési utasítás. Tetőbe építhető Logasol SKS 3.0 napkollektorhoz (káddal) lécezett, 25-60 dőlésszögű ferdetetőhöz 6301 6890 07/2000 HU Szakemberek számára Szerelési utasítás Tetőbe építhető Logasol SKS 3.0 napkollektorhoz (káddal) lécezett, 25-60 dőlésszögű ferdetetőhöz A szerelés előtt kérjük gondosan átolvasni Impresszum

Részletesebben

TETŐSÍKBA SZERELŐ KÉSZLET KAIROS XP 2.5 V KOLLEKTORHOZ. Telepítői útmutató

TETŐSÍKBA SZERELŐ KÉSZLET KAIROS XP 2.5 V KOLLEKTORHOZ. Telepítői útmutató TETŐSÍKBA SZERELŐ KÉSZLET KAIROS XP 2.5 V KOLLEKTORHOZ Telepítői útmutató FELSZERELŐKÉSZLET-TÍPUSOK Tetősíkba szerelő készlet 2 db Kairos XP 2.5 V kollektorhoz (cikkszám: 3721428) Kiegészítő készlet további

Részletesebben

ÜTVE CSAVARBEHAJTÓ GÉP. Használati utasítás

ÜTVE CSAVARBEHAJTÓ GÉP. Használati utasítás MAKITA ÜTVE CSAVARBEHAJTÓ GÉP 6953 Használati utasítás A jelen használati útmutatóban szereplő tartozékok nem feltétlenül leszállított tartozékok! A leszállított tartozékokról kérem érdeklődjön viszonteladóinknál!

Részletesebben

Oldal Rögzítőlemez 550 406 Rögzítőlemez 350 408 Rögzítőlemez US norma 410. siegmund 405

Oldal Rögzítőlemez 550 406 Rögzítőlemez 350 408 Rögzítőlemez US norma 410. siegmund 405 KARIMÁK 404 siegmund Oldal Rögzítőlemez 550 406 Rögzítőlemez 350 408 Rögzítőlemez US norma 410 siegmund 405 KARIMÁK Rögzítőlemez 550 for DIN peremmel Leírás: Rögzítőlemez 550, DIN karimához szorítócsavarokkal

Részletesebben

Rövid útmutató 00825-0518-4809, EA változat 2014. december. Rosemount 485-ös Annubar menetes Flo-Tap szerelvény

Rövid útmutató 00825-0518-4809, EA változat 2014. december. Rosemount 485-ös Annubar menetes Flo-Tap szerelvény Rövid útmutató 00825-0518-809, EA változat 201. december Rosemount 85-ös Annubar menetes Flo-Tap szerelvény Rövid útmutató 201. december MEGJEGYZÉS Ez az útmutató a Rosemount 85-ös típusú Annubar szerelvény

Részletesebben

Szerelési utasítás. SKS-légtelenítő készlet 2.1 vagy nagyobb verziószámú síkkollektorokhoz. 6302 1255 2001/07 HU Szakemberek számára

Szerelési utasítás. SKS-légtelenítő készlet 2.1 vagy nagyobb verziószámú síkkollektorokhoz. 6302 1255 2001/07 HU Szakemberek számára 0 00/07 HU Szakemberek számára Szerelési utasítás SKS-légtelenítő készlet. vagy nagyobb verziószámú síkkollektorokhoz A szerelés előtt kérjük gondosan átolvasni Szállítási terjedelem Szállítási terjedelem!

Részletesebben

KÉTSEBESSÉGŰ ÜTVEFÚRÓ HP2050 HP2050F HP2051 HP2051F. Használati utasítás

KÉTSEBESSÉGŰ ÜTVEFÚRÓ HP2050 HP2050F HP2051 HP2051F. Használati utasítás MAKITA KÉTSEBESSÉGŰ ÜTVEFÚRÓ HP2050 HP2050F HP2051 HP2051F Használati utasítás KETTŐS SZIGETELÉS SPECIFIKÁCIÓK Típus HP2050 / HP2050F HP2051 / HP2051F Maximális teljesítmények Beton, volfrámkarbid-lapkás

Részletesebben

Hahn Türband 4. Új Innováció a. pántrögzítésben. Reprezentatív és speciális funkciójú ajtókhoz

Hahn Türband 4. Új Innováció a. pántrögzítésben. Reprezentatív és speciális funkciójú ajtókhoz Hahn Türband 4 Reprezentatív és speciális funkciójú ajtókhoz Új Innováció a pántrögzítésben 1 2 3 4 6 7 8 9 J 1 2 3 4 5 6 7 8 9 J 2 Hahn Türband 4 Fémajtókhoz való gömbölyded formájú pánt 1 Tartós formájú

Részletesebben

A FELSŐVÉGTAG CSONTJAINAK ÖSSZEKÖTTETÉSEI

A FELSŐVÉGTAG CSONTJAINAK ÖSSZEKÖTTETÉSEI 1 A FELSŐVÉGTAG CSONTJAINAK ÖSSZEKÖTTETÉSEI A, VÁLLÖV CSONTJAINAK ÖSSZEKÖTTETÉSEI B, A SZABAD FELSŐVÉGTAG CSONTJAINAK KAPCSOLATAI A, VÁLLÖV CSONTJAINAK ÖSSZEKÖTTETÉSEI 1, SZEGY- KULCSCSONTI ÍZÜLET 2, VÁLL-

Részletesebben

Combi (E) CP plus ready. Beépítési utasítás

Combi (E) CP plus ready. Beépítési utasítás Combi (E) CP plus ready Beépítési utasítás Combi (E) CP plus ready 2 1 3 6 4 5 Beszerelési példa 1 Kezelőelemek (analóg / digitális) 2 Helyiség-hőérzékelő 3 Keringtetett levegő beszívása (min. 150 cm²)

Részletesebben

Robert Bosch GmbH. Tálalószekrény

Robert Bosch GmbH. Tálalószekrény Tálalószekrény Ennyi dizájnra szüksége van. Tálalószekrény Különleges stílusjegyek és praktikus rakodófelületek egyben: rafinált anyag-összeállítású tálalószekrény. 1 Bevezetés Az anyagok összeválogatása

Részletesebben

Beépítési útmutató Beépíthető hűtőfagyasztószekrények

Beépítési útmutató Beépíthető hűtőfagyasztószekrények Beépítési útmutató Beépíthető hűtőfagyasztószekrények Ez a Beépítési útmutató a hűtő-fagyasztószekrények bútorzatba való beépítésére vonatkozik és a szakemberek számára készült. A készülék beépítését az

Részletesebben

HASZNÁLATI ÚTMUTATÓ B-4205 TÍPUSÚ TRANZIT ÖNHAJTÓS KEREKESSZÉKHEZ

HASZNÁLATI ÚTMUTATÓ B-4205 TÍPUSÚ TRANZIT ÖNHAJTÓS KEREKESSZÉKHEZ HASZNÁLATI ÚTMUTATÓ B-4205 TÍPUSÚ TRANZIT ÖNHAJTÓS KEREKESSZÉKHEZ Figyel em Kérjük, az eszköz átvétele előtt győződjön meg arról, hogy: - A jótállási jegy és annak minden szelvénye a kiszolgáló által szabályszerűen

Részletesebben

tem S C s a Va r o k 2 3 0 siegmund

tem S C s a Va r o k 2 3 0 siegmund Csavarok 230 Lap Gyorsszorító csavar / Szorító csavar 232 Golyós rögzítőcsavar / Süllyesztettfejű csavar 234 Univerzális csavar / Pozícionáló csavar 236 Süllyesztettfejű csavar / Hexagonális csatlakozó

Részletesebben

HASZNÁLATI ÚTMUTATÓ WJ300 LUX GYALUGÉP W0101

HASZNÁLATI ÚTMUTATÓ WJ300 LUX GYALUGÉP W0101 GARANCIALEVÉL 1. A KH Trading által forgalmazott termékekre az eladás napjától számítva 24 hónap garanciát nyújtunk a polgári törvénykönyv értelmében, vagy 12 hónapot a kereskedelmi törvénykönyv értelmében,

Részletesebben

Menetes csövek 5/10. Hatlapfejű facsavarok 5/1. Függesztő elem 5/10. Ászokcsavarok 5/2. Kétmenetű csavar 5/2 5/3. Függesztő kapocs 5/11 5/13

Menetes csövek 5/10. Hatlapfejű facsavarok 5/1. Függesztő elem 5/10. Ászokcsavarok 5/2. Kétmenetű csavar 5/2 5/3. Függesztő kapocs 5/11 5/13 Hatlapfejű facsavarok 5/1 es csövek 5/10 Ászokcsavarok 5/2 Függesztő elem 5/10 Kétmenetű csavar 5/2 5/3 Függesztő kapocs 5/11 5/13 Alátétes csavarok 5/3 Szorítókarom acélszerkezetekhez 5/14 Kereszthornyú

Részletesebben

Multigym Plus kézikönyv

Multigym Plus kézikönyv Multigym Plus kézikönyv Összeszerelési instrukciók: Távolítsa el a doboz tartalmát és győződjön meg arról, hogy minden elem kifogástalan állapotban a rendelkezésre áll! Az összeszereléshez két személy

Részletesebben

A Telefongyár korszerű kábellétra-szerkezet konstrukciójának ismertetése

A Telefongyár korszerű kábellétra-szerkezet konstrukciójának ismertetése A Telefongyár korszerű M kábellétra-szerkezet konstrukciójának ismertetése 1 H A L Y AN D RAS TERTA 1. Előzmények. Tervezési célkitűzések A növekvő piaci igények szükségessé tették, hogy az E2 típusú,

Részletesebben

SORJÁZÓ KÍNÁLAT. profiline

SORJÁZÓ KÍNÁLAT. profiline SORJÁZÓ KÍNÁLT profiline Termék leírása Unigrat univerzális markolat a legújabb ergonómiai ismereteknek megfelelően kialakítva Egykezes kezelés reteszelőgomb a hüvelykujjal és a mutatóujjal húzható hátra.

Részletesebben

MÜPRO. Szerelési anyagok. Hatlapfejű facsavarok DIN 571, horganyzott. Müpro - A haladás és minőség fogalma 5/1. Cikkszám. Famenet hossaz [mm]

MÜPRO. Szerelési anyagok. Hatlapfejű facsavarok DIN 571, horganyzott. Müpro - A haladás és minőség fogalma 5/1. Cikkszám. Famenet hossaz [mm] Szerelési anyagok MÜPRO Hatlapfejű facsavarok DIN 571, Teljes hossz Famenet hossaz Kulcsnyílás H6 40 24 10 105355 200 darab 45 27 105356 50 30 105358 55 33 105359 60 36 105362 70 42 105363 80 48 105364

Részletesebben

C80/1, C90, C150. HU Vezérlőegységek

C80/1, C90, C150. HU Vezérlőegységek C80/1, C90, C150 HU Vezérlőegységek 1. C80/1, C90 ÉS C150 VEZÉRLŐEGYSÉGEK 1.1. Általános tudnivalók A C80/1 vezérlőegység azoknak a családi szaunákban használt, egyfázisú elektromos kályháknak (2-8 kw)

Részletesebben

16 SZORÍTÓK & TARTOZÉKOK

16 SZORÍTÓK & TARTOZÉKOK 16 SZORÍTÓK & TARTOZÉKOK 558 siegmund 16 Szorítók 560 Oldal Professional Csavaros rögzítő 562 Professional Csavaros rögzítő 45 /90 564 Professional gyorsfeszítős szorító 566 Csavaros rögzítő körszelvénnyel

Részletesebben

HASZNÁLATI ÚTMUTATÓ GARANCIAKÁRTYA

HASZNÁLATI ÚTMUTATÓ GARANCIAKÁRTYA Termék: GARANCIAKÁRTYA??? 1. A KH Trading gépeire és szerszámaira a Polgári Törvénykönyv előírásainak megfelelő, a vásárlás dátumától számított 6/24 hónap időtartamú jótállás jár (a jótállási igény bejelentésekor

Részletesebben

16 HEGESZTŐASZTALOK. siegmund

16 HEGESZTŐASZTALOK. siegmund 16 HEGESZTŐASZTALOK 434 siegmund 16 Basic 436 Basic Hegesztőasztalok 438 Oldal Rozsdamentes acél 440 Rozsdamentes acél Hegesztőasztalok 442 Professional Extreme 750 444 Professional Extreme 750-1000x500x100

Részletesebben

31 582 09 0010 31 04 Vízvezeték- és vízkészülékszerelő

31 582 09 0010 31 04 Vízvezeték- és vízkészülékszerelő A 10/2007 (II. 27.) SzMM rendelettel módosított 1/2006 (II. 17.) OM rendelet Országos Képzési Jegyzékről és az Országos Képzési Jegyzékbe történő felvétel és törlés eljárási rendjéről alapján. Szakképesítés,

Részletesebben

Váltókerekek felhelyezése

Váltókerekek felhelyezése Meghajtás és a váltókerekek Váltókerekek felhelyezése Ki-be kapcsolókar, előtolás / menetvágáshoz. A gép hátsó része a motorral. A gép faládában lapra szerelve, a tokmány felszerelése nélkül kerül az üzletbe.

Részletesebben

OLEO-MAC SH 400 ágaprító Használati útmutató

OLEO-MAC SH 400 ágaprító Használati útmutató OLEO-MAC SH 400 ágaprító Használati útmutató A készülék szériaszáma: HASZNÁLATI ÚTMUTATÓ ELŐSZÓ Tisztelt Hölgyem/Uram, Szeretnénk megköszönni Önnek, hogy megvásárolta cégünk ágaprító készülékét. A használati

Részletesebben

GÁZELLÁTÓ SZERELVÉNYEK ÉS RENDSZEREK. Spectrolab plus. Spectrolab Plus Laboratóriumi gázelvételi szerelvények

GÁZELLÁTÓ SZERELVÉNYEK ÉS RENDSZEREK. Spectrolab plus. Spectrolab Plus Laboratóriumi gázelvételi szerelvények Spectrolab plus Spectrolab Plus Laboratóriumi gázelvételi szerelvények Spectrolab plus - Áttekintés Alapegység GG típus 5. oldal Alapegység beépített elzáró szeleppel, nyomásszabályozóval és nyomásmérôvel;

Részletesebben

Flow Check áramlásmérő szonda. Kezelési és szerelési útmutató

Flow Check áramlásmérő szonda. Kezelési és szerelési útmutató Flow Check áramlásmérő szonda Folyékony és gáz állapotú közegekre Kezelési és szerelési útmutató Gyártó: RFA Industrietechnik e. K. D-82362 Weilheim Web: www.rfa-ek.de Mail: vertrieb@rfa-ek.de Képviselet:

Részletesebben

MÜPRO 1. Zajcsillapítás 2. Tűzvédelem 3. Csőbilincsek 4. Szerelősínek 5. Szerelési anyagok 6. Fix- és elmozduló megfogások 7. Nehéz csőrögzítés 8.

MÜPRO 1. Zajcsillapítás 2. Tűzvédelem 3. Csőbilincsek 4. Szerelősínek 5. Szerelési anyagok 6. Fix- és elmozduló megfogások 7. Nehéz csőrögzítés 8. MÜPRO 1. Zajcsillapítás 2. Tűzvédelem 3. Csőbilincsek 4. Szerelősínek 5. Szerelési anyagok 6. Fix- és elmozduló megfogások 7. Nehéz csőrögzítés 8. MPT-Tartórendszer 9. Légtechnika 10. Lefolyócső-csatlakozók

Részletesebben

16 CSAVAROK. siegmund

16 CSAVAROK. siegmund 16 CSAVAROK 544 siegmund 16 Csavarok 546 Oldal Gyorsrögzítős csavar / Univerzális csavar 548 Gyors szorítócsavar rövid / Süllyesztettfejű csavar 550 Pozícionáló csavar / Süllyesztettfejű csavar 552 Csavar

Részletesebben

OptiLine 70 energiaoszlopok Bemutatás

OptiLine 70 energiaoszlopok Bemutatás Bemutatás Energiaoszlopok 70 mm-es nyílással tetszőleges típusú szerelvényekhez Az rugalmas szerelési megoldásokat kínálnak az erősáram, valamint a távközlési és adatjelek eljuttatására a mennyezetről

Részletesebben

MUNKAANYAG. Tóth György. Gyalugépek ellenőrzése, beállítása. A követelménymodul megnevezése: A biztonságos munkavégzés feladatai

MUNKAANYAG. Tóth György. Gyalugépek ellenőrzése, beállítása. A követelménymodul megnevezése: A biztonságos munkavégzés feladatai Tóth György Gyalugépek ellenőrzése, beállítása A követelménymodul megnevezése: A biztonságos munkavégzés feladatai A követelménymodul száma: 2273-06 A tartalomelem azonosító száma és célcsoportja: SzT-011-30

Részletesebben

CAD-CAM-CAE Példatár

CAD-CAM-CAE Példatár CAD-CAM-CAE Példatár A példa megnevezése: A példa száma: A példa szintje: CAx rendszer: Kapcsolódó TÁMOP tananyag rész: A feladat rövid leírása: B06 - Gépipari alkatrész technológiai tervezése ÓE-B06 alap

Részletesebben

, gus lo kata Easy inside

, gus lo kata Easy inside katalo, gus Easy inside Komplett termékprogram Mini Middle 4. oldal: Unifix Mini: kicsi, könnyû és gyors megoldás víz- vagy gázvezetékeken keletkezett lyukak, repedések és porózus részek tömítésére Használható

Részletesebben

Függesztőelemek Szekrény függesztő 5.71

Függesztőelemek Szekrény függesztő 5.71 Függesztőelemek Szekrény függesztő.7 80.6 Szekrény függesztő méret: 77 x 8 x 8 mm irányban állítható mélységben: 0 mm magasságban: mm teherbírás- lásd:.77. oldal fehér 0000960000 barna 0000960000 Szereléskor

Részletesebben

14. fejezet. Függesztőelemek

14. fejezet. Függesztőelemek 14 fejezet Függesztőelemek 142 n Tartalomjegyzék 143 Szekrény függesztők 146 Függesztő sín szekrény függesztőkhöz 147 Szekrény függesztő, kiakadást gátló rendszerrel 148 Alsószekrény függesztő 149 Panelfüggesztő

Részletesebben

Forgácsolási technológia fogalma, forgácsolási eljárások

Forgácsolási technológia fogalma, forgácsolási eljárások Hegesztés Forgácsolási technológia fogalma, forgácsolási eljárások Készítette: Jáger Imre Dátum: 2012. 02. 10 Tartalomjegyzék Forgácsolás... 4 Célja... 4 Tényezői:... 4 Forgácsoló mozgás lehet:... 4 Forgácsolási

Részletesebben

(11) Lajstromszám: E 004 661 (13) T2 EURÓPAI SZABADALOM SZÖVEGÉNEK FORDÍTÁSA

(11) Lajstromszám: E 004 661 (13) T2 EURÓPAI SZABADALOM SZÖVEGÉNEK FORDÍTÁSA !HU000004661T2! (19) HU (11) Lajstromszám: E 004 661 (13) T2 MAGYAR KÖZTÁRSASÁG Magyar Szabadalmi Hivatal EURÓPAI SZABADALOM SZÖVEGÉNEK FORDÍTÁSA (21) Magyar ügyszám: E 05 778425 (22) A bejelentés napja:

Részletesebben

Az egyes részletek bemutatása.

Az egyes részletek bemutatása. Az egyes részletek bemutatása. 1 Géptest 4 Rögzítő kar 2 Ki/Bekapcsoló és a biztonsági gomb 5 Plexi védőbúra (elszívó csatlakozó) 3 Fordulatszám szabályzó 6 Rögzítő csavar További részletek bemutatása.

Részletesebben

STIGA PARK 92 M 107 M 8211-3036-06

STIGA PARK 92 M 107 M 8211-3036-06 STIGA PARK 92 M 107 M 8211-3036-06 1. Park -1993 5. 2. Park -1993 6. 3. Park -1993 7. 4. Park -1993 8. 9. 13. 10. 14. R 11. L 15. Z X A+5 A B+5 B Y W 12. 16. V L+R HU MAGYAR SZIMBÓLUMOK Az alábbi szimbólumok

Részletesebben

Beépítési segédlet. Multiclear üregkamrás polikarbonát lemezekhez. A-Plast Kft.

Beépítési segédlet. Multiclear üregkamrás polikarbonát lemezekhez. A-Plast Kft. Beépítési segédlet Multiclear üregkamrás polikarbonát lemezekhez A-Plast Kft. Verzió: 2.0 Készült: 2013. május Érvényesség: következő segédlet kiadásáig. Anyagkezelési útmutató A MULTICLEAR lemezeket az

Részletesebben

Hegyes fogó vagy lapos fogó. Állítson össze egy tengelyt

Hegyes fogó vagy lapos fogó. Állítson össze egy tengelyt SOCCER ROBOT AREXX - DIE NIEDERLANDE 2006 ÉPÍTÉSI ÚTMUTATÓ: Modell SR-129 Rend. sz.: 19 16 36 - Ne állítsa össze kis gyerekek jelenlétében. A gyerekek a szerszámoktól megsérülhetnek vagy az apró alkatrészeket

Részletesebben

Szám János. Dörzsárazás. A követelménymodul megnevezése: Általános gépészeti technológiai feladatok I. (szerelő)

Szám János. Dörzsárazás. A követelménymodul megnevezése: Általános gépészeti technológiai feladatok I. (szerelő) Szám János Dörzsárazás A követelménymodul megnevezése: Általános gépészeti technológiai feladatok I. (szerelő) A követelménymodul száma: 0111-06 A tartalomelem azonosító száma és célcsoportja: SzT-023-30

Részletesebben

A baleseti sebészeti implantátumok eltávolításának kérdései

A baleseti sebészeti implantátumok eltávolításának kérdései A Fővárosi Önkormányzat Péterfy Sándor Utcai Kórház Rendelőintézet és BALESETI KÖZPONT közleménye A baleseti sebészeti implantátumok eltávolításának kérdései DR. VÉGH GYÖRGY PÁL Érkezett: 2008. július

Részletesebben

HASZNÁLATI ÚTMUTATÓ B-4200/M ÖNHAJTÓS KEREKESSZÉK

HASZNÁLATI ÚTMUTATÓ B-4200/M ÖNHAJTÓS KEREKESSZÉK HASZNÁLATI ÚTMUTATÓ B-4200/M ÖNHAJTÓS KEREKESSZÉK TARTALOM A. Előszó... 3 B. Szerkezeti felépítés... 3 C. Biztonsági utasítások... 4 D. A kerekesszék használata... 5 E. Beállítások... 6 F. Nyomatékok,

Részletesebben

MAGYAR törzsfájl. g60 TEN, TEL K085109A

MAGYAR törzsfájl. g60 TEN, TEL K085109A HU MAGYAR törzsfájl g60 TEN, TEL K085109A 0814 Ezennel kijelentjük, hogy az alább megnevezett termék klalakitésa és épitési módja alapján, valamint az általunk forgalmezott kivitelben megfelel az idevágó,

Részletesebben

(az állvány tartozék)

(az állvány tartozék) Fém szalagfűrészek PPS-170TH megr. szám: 15000171 Visszahúzó rendszer kézi fűrészelés esetén (az állvány tartozék) Kezelőpanel Külön tartozékok a PPS-170TH-hoz: fűrészszalag, rugóacél, szél.: 20/ 8 fog/1

Részletesebben

Ütve csavarhúzó gép TW0350. Használati utasítás

Ütve csavarhúzó gép TW0350. Használati utasítás Ütve csavarhúzó gép TW0350 Használati utasítás A jelen használati útmutatóban szereplő tartozékok nem feltétlenül leszállított tartozékok! A leszállított tartozékokról kérem érdeklődjön viszonteladóinknál!

Részletesebben

KULCS_GÉPELEMEKBŐL III.

KULCS_GÉPELEMEKBŐL III. KULCS_GÉPELEMEKBŐL III. 1.Tűréseknek nevezzük: 2 a) az anyagkiválasztás és a megmunkálási eljárások előírásait b) a gépelemek nagyságának és alakjának előírásai c) a megengedett eltéréseket az adott mérettől

Részletesebben

Műanyag ipari rögzítőelem szín fej Ø csap Ø teljes hossz kiszerelés AP szám (mm) (mm) (mm) db/csomag fekete 15,3 6,5 20 25 180 001

Műanyag ipari rögzítőelem szín fej Ø csap Ø teljes hossz kiszerelés AP szám (mm) (mm) (mm) db/csomag fekete 15,3 6,5 20 25 180 001 fekete 15,3 6,5 20 25 180 001 szürke 18 8 24,5 25 180 135 fekete 24,3 8 19,2 25 180 134 fekete 18,4 7 25,8 25 186 500 fekete 19 8 32 25 187 454 fekete 22 8 23 50 180 017 szürke 22 8 23 50 180 170 fehér

Részletesebben

PTE, PMMK Stampfer M.: Gépelemek II / Tengelykapcsolókl/ 5 1/12

PTE, PMMK Stampfer M.: Gépelemek II / Tengelykapcsolókl/ 5 1/12 PTE, PMMK Stampfer M.: Gépelemek II / Tengelykapcsolókl/ 5 1/12 6. TENGELYKAPCSOLÓK A tengelykapcsoló két tengelyvég összekötésére, forgatónyomaték továbbítására szolgáló, összetett gépelem. A tengelykapcsolók

Részletesebben

-1- Összeszerelési útmutató 60*120-as ágyneműtartós babaágyhoz

-1- Összeszerelési útmutató 60*120-as ágyneműtartós babaágyhoz -1- Összeszerelési útmutató 60*120-as ágyneműtartós babaágyhoz A lapra szerelt terméke összeszerelése a csomagolásban található szerelési rajz útmutatását követve egyszerűen elvégezhető. A szerelési rajz

Részletesebben

Mechanikus szorítóelemek, rezgéscsillapító gépelátétek

Mechanikus szorítóelemek, rezgéscsillapító gépelátétek eszorító karom rövid, önbeálló U alakú alátéttel 00 00 eszorító karom, fokozat nélkül állítható. Nemesített acél, horganyzott. Thorony ral, alátéttel, anyával, önbeálló U alátéttel szállítjuk. Nr. 3 Thorony

Részletesebben

867 Üzemeltetési útmutató

867 Üzemeltetési útmutató 867 Üzemeltetési útmutató Minden jog fenntartva. A Dürkopp Adler AG tulajdona; szerzői jog által védve. A Dürkopp Adler AG vállalat a tartalom bármely, ideértve a kivonatos másolását is előzetes írásos

Részletesebben

termék leírása Unigrat univerzális markolat a legújabb ergonómiai ismereteknek megfelelően kialakítva

termék leírása Unigrat univerzális markolat a legújabb ergonómiai ismereteknek megfelelően kialakítva SORJÁZÓ KínálT 12 termék leírása Unigrat univerzális markolat a legújabb ergonómiai ismereteknek megfelelően kialakítva Egykezes kezelés reteszelőgomb a hüvelykujjal és a mutatóujjal húzható hátra. Hátrahúzott

Részletesebben

Használati utasítás Tartozék-készlet hasznonjármű Common Rail injektorokhoz

Használati utasítás Tartozék-készlet hasznonjármű Common Rail injektorokhoz Használati utasítás Tartozék-készlet hasznonjármű Common Rail injektorokhoz hu 687 00 599 A Tartalomjegyzék. Fontos tanácsok. Tanácsok a kezelő részére. Biztonsági tanácsok. Elektromágneses összeférhetőség

Részletesebben

Használható segédeszköz: szabványok, táblázatok, gépkönyvek, számológép, ceruza, körző, vonalzó.

Használható segédeszköz: szabványok, táblázatok, gépkönyvek, számológép, ceruza, körző, vonalzó. A 27/2012 (VIII. 27.) NGM rendelet (12/2013 (III.28) NGM rendelet által módosított) szakmai és vizsgakövetelménye alapján. Szakképesítés, azonosító száma és megnevezése 34 521 10 Szerszámkészítő Tájékoztató

Részletesebben

Kezelési és karbantartási utasítás az AP600-2 lemezlyukasztó géphez

Kezelési és karbantartási utasítás az AP600-2 lemezlyukasztó géphez Hidraulikus lemezlyukasztó-gép, elsősorban készre festett lemezszekrények, dobozok furatozásához. Előfúrás nélkül készíthető vele köralakú, szögletes és alakos lyukasztás is. Sorjamentes, szép kivágást

Részletesebben

MUNKAANYAG. Földi László. Szögmérések, külső- és belső kúpos felületek mérése. A követelménymodul megnevezése:

MUNKAANYAG. Földi László. Szögmérések, külső- és belső kúpos felületek mérése. A követelménymodul megnevezése: Földi László Szögmérések, külső- és belső kúpos felületek mérése A követelménymodul megnevezése: Általános anyagvizsgálatok és geometriai mérések A követelménymodul száma: 0225-06 A tartalomelem azonosító

Részletesebben

Kifutó termékek. Kifutó termékek 5/1. oldal

Kifutó termékek. Kifutó termékek 5/1. oldal Univerzális vezetékrögzítő patent AP szám csap Ø szalag méret kiszerelés Nettó listaár Nettó akciós ár (mm) (mm) 164 171B 7,5 9x150 25 75,46 Ft 50 Ft Univerzális kárpitrögzítő patent AP szám szín fej Ø

Részletesebben

POWX07551T HU 1 BERENDEZÉS... 4 2 LEÍRÁS (A ÁBRA)... 4 3 CSOMAGOLÁS TARTALMA... 4 4 JELZÉSEK... 5 5 ÁLTALÁNOS BIZTONSÁGI SZABÁLYOK...

POWX07551T HU 1 BERENDEZÉS... 4 2 LEÍRÁS (A ÁBRA)... 4 3 CSOMAGOLÁS TARTALMA... 4 4 JELZÉSEK... 5 5 ÁLTALÁNOS BIZTONSÁGI SZABÁLYOK... 1 BERENDEZÉS... 4 2 LEÍRÁS (A ÁBRA)... 4 3 CSOMAGOLÁS TARTALMA... 4 4 JELZÉSEK... 5 5 ÁLTALÁNOS BIZTONSÁGI SZABÁLYOK... 5 5.1 Munkakörnyezet... 5 5.2 Elektromos biztonság... 5 5.3 Személyi biztonság...

Részletesebben

M típusú fokozatkapcsoló. Üzemeltetési utasítás

M típusú fokozatkapcsoló. Üzemeltetési utasítás M típusú fokozatkapcsoló Üzemeltetési utasítás 2 Tartalomjegyzék Tartalom 1 Általános elöírások 1.1 Biztonsági elöírások 5 1.2 Elöírásszerü használat 5 2 Felépítés/Kivitelek 6 3 Szállítás 7 4 A fokozatkapcsoló

Részletesebben

5. Telepítés ASIAN PLASTIC

5. Telepítés ASIAN PLASTIC 5. Telepítés 5.1 Rögzítő anyagok eltávolítása A biztonsági ajtókat szállítás előtt kötéllel rögzítik. Telepítés előtt távolítsa el a köteleket. kötél kötél 5.1 Ábra - Rögzítő kötelek Forgalmazó: Extrémplast

Részletesebben

Peugeot 307 indexkapcsoló javítása

Peugeot 307 indexkapcsoló javítása Peugeot 307 indexkapcsoló javítása A Peugeot 307 egyik típushibája, hogy az indexkapcsoló erőtlen, jobbra indexelésből visszakattanáskor automatikusan lecsapódik balra. Az alábbiakban leírom, hogyan lehet

Részletesebben

MUNKAANYAG. Gombos József. Marógépek ellenőrzése, beállítása. A követelménymodul megnevezése: A biztonságos munkavégzés feladatai

MUNKAANYAG. Gombos József. Marógépek ellenőrzése, beállítása. A követelménymodul megnevezése: A biztonságos munkavégzés feladatai Gombos József Marógépek ellenőrzése, beállítása A követelménymodul megnevezése: A biztonságos munkavégzés feladatai A követelménymodul száma: 2273-06 A tartalomelem azonosító száma és célcsoportja: SzT-012-30

Részletesebben

MÜPRO. MPC-rendszerkomponensek. MÜPROtect típus C320. MPR-rendszerkomponensek. MPC-rendszersínek 1 2. Menetes szárak 20. MPC-sínkonzolok 3 4

MÜPRO. MPC-rendszerkomponensek. MÜPROtect típus C320. MPR-rendszerkomponensek. MPC-rendszersínek 1 2. Menetes szárak 20. MPC-sínkonzolok 3 4 0. MÜPRO 1. Zajcsillapítás 2. Tűzvédelem 3. Csőbilincsek 4. Szerelősínek 5. Szerelési anyagok 6. Fix- és elmozduló megfogások 7. Nehéz csőrögzítés 8. MPT-Tartórendszer 9. Légtechnika 10. Lefolyócső-csatlakozók

Részletesebben

Kormánykopogás - kormányrúd hossz-kompenzátor zsírozása és beállítása

Kormánykopogás - kormányrúd hossz-kompenzátor zsírozása és beállítása Kormánykopogás - kormányrúd hossz-kompenzátor zsírozása és beállítása Érintett típus: Mondeo A leírás MK3 Mondeo-ra vonatkozik, más generációkról nincs tapasztalatom. Hiba leírás: Ha a kormánykeréken apró

Részletesebben

Rosemount 585 Main Steam Annubar ellenoldali támasszal

Rosemount 585 Main Steam Annubar ellenoldali támasszal Rövid telepítési útmutató 2012. március 585 Main Steam Annubar Rosemount 585 Main Steam Annubar ellenoldali támasszal Start 1. lépés: Elhelyezés és tájolás 2. lépés: Rögzítő furatok kialakítása a csőben

Részletesebben

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Bokatörés (S8250, S8260, S9300, S9320) Fractura malleoli

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Bokatörés (S8250, S8260, S9300, S9320) Fractura malleoli Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Bokatörés (S8250, S8260, S9300, S9320) Fractura malleoli Készítette: A Traumatológiai Szakmai Kollégium I. Alapvető megfontolások 1. Érvényességi terület

Részletesebben

Leica lengőkaros állványok. Felhasználói kézikönyv

Leica lengőkaros állványok. Felhasználói kézikönyv Leica lengőkaros állványok Felhasználói kézikönyv Az ESD lengőkaros állvány 1 2 3 4 5 6 7 8 1 A fókuszkar/-meghajtó csatlakozója 2 A csatlakozóhoz tartozó rögzítőcsavar 3 Keresztkar 4 A kereszttartó rögzítésére

Részletesebben

STIGA PARK 121 M 8211-3011-10

STIGA PARK 121 M 8211-3011-10 STIGA PARK 121 M 8211-3011-10 D 5b. 1. Park -1993 5a. 2. Park -1993 6a. Park -1999 F G H 3. Park -1993 7. I I 4. Park -1993 8. 6b. Park 2000- J 9. 13. 10. 14. X Z Y W 11. V 15. Denna produkt, eller delar

Részletesebben

Fogalom-meghatározások

Fogalom-meghatározások Egy kis kitérőt szeretnék tenni, hogy szó szerint megvilágosodjunk. Mondhatnám azt is, hogy ez a cikk azért hasznos nekünk, villamos matrózoknak, nehogy a csúnya áltengerészek zátonyra futtassák hajónkat

Részletesebben

TÁBLA- ÉS ELIGAZÍTÓ RENDSZEREK

TÁBLA- ÉS ELIGAZÍTÓ RENDSZEREK TÁBLA- ÉS ELIGAZÍTÓ RENDSZEREK Termékkatalógus 2016 Tartók Üvegek Táblák Pilonok Totemoszlopok Digital Signage LED Magyarországi Vezérképviselet Előszó Üdvözöljük a Consystec-nél! Szeretnénk Önnek bemutatni

Részletesebben

A pontosság mércéje: Bosch méréstechnika. Mérés PLR 50 és PMB 300 L. Szintezés PCL 10, PCL 20, PLT 2 és PLL 5. Helymeghatározás PDO Multi és PDO 6.

A pontosság mércéje: Bosch méréstechnika. Mérés PLR 50 és PMB 300 L. Szintezés PCL 10, PCL 20, PLT 2 és PLL 5. Helymeghatározás PDO Multi és PDO 6. A pontosság mércéje: Bosch méréstechnika Mérés PLR 50 és PMB 300 L. Szintezés PCL 10, PCL 20, PLT 2 és PLL 5. Helymeghatározás PDO Multi és PDO 6. 1619GU3437 H Németországban nyomtatva A műszaki változtatások

Részletesebben

SMART - RESET Ponyvás automata gyorsajtó

SMART - RESET Ponyvás automata gyorsajtó SMART - RESET Ponyvás automata gyorsajtó Szerelési és karbantartási utasítása Verzió: 2009-10-01 Fordította: Dvorák László Dátum: 2007 október - 2-1. TECHNIKAI JELLEMZŐK Opciós tételek az alap összeállításhoz

Részletesebben