Tapasztalataink a tibia proximális harmada töréseinek velõûr-szegezésével
|
|
- Laura Balog
- 5 évvel ezelőtt
- Látták:
Átírás
1 A Pécsi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar Balesetsebészeti és Kézsebészeti Klinika közleménye Tapasztalataink a tibia proximális harmada töréseinek velõûr-szegezésével DR. WIEGAND NORBERT, DR. NAUMOV ISTVÁN, DR. NYÁRÁDY JÓZSEF Érkezett: július 13. ÖSSZE OGLALÁS A szerzõk 1996 óta 116 esetben alkalmaztak felfúrás nélküli velõûrszeget a lábszártörések ellátására, 24 alkalommal használták a módszert a tibia proximális harmada töréseinek rögzítésére. Hét olyan sérültet is kezeltek, akiknél a tibia diaphysis törése mellett condylus törése is volt. A diaphysis töréseket felfúrás nélküli velõûrszeggel, a condylus töréseket miss a nail technikával, percutan csavaros szintézissel rögzítették. A sérülteknek a sebgyógyulást követõen egyedi gyártású brace védelemben korai aktív ízületi mozgatást és részterhelést engedélyeztek. A kialakult szövõdmények aránya lényegesen alacsonyabb volt, mint a szakirodalomból ismert közleményekben. A szerzõk által vallott minimálisan invazív mûtéti technika és a korai aktív funkcionális kezelés igen jó eredményeket adott a sérültek gyógyulásában. Kulcsszavak: Tibia törés Mûtéti kezelés; Lábszártörés Mûtéti kezelés; Töréskezelés, intramedulláris; Velõûrszegezés; Brace; N. Wiegand, I. Naumov, J. Nyárády: Our experience with the proximal third tibia fracture, treated by intramedullary nailing The authors performed 116 unreamed intramedullary nailing for tibia fracture from l996. In 24 cases this procedure was performed for proximal third tibia fracture as well. In 7 cases condylar fracture was present in addition to diaphyseal tibia fracture. Diaphyseal fractures were stabilised with unreamed intramedullary nailing and the condylar fractures with miss a nail technique, with percutaneous screw fixation. ollowing the wound was healed, partial weightbearing and active mobilisation was allowed in a specially constructed brace. Complications were much less, than published in the literature. According to authors the minimal invasive technique and the early, active, functional treatment is the key of success. Keywords: Tibial fractures Surgery; racture fixation, intramedullary; Braces; BEVEZETÉS A tibia diaphysis törések kezelésére jelenleg a legszélesebb körben alkalmazott módszer a velõûrszegezés, mind a felfúrásos, mind a felfúrás nélküli fajtái (6, 7, 15, 20, 22, 23). Mind a két módszernek ismertek az indikációi. A gyakorlatban szerzett tapasztalatokkal igyekszünk ezen indikációkat kiszélesíteni, határesetekben is alkalmazni a módszert (13). Történik mindez annak érdekében, hogy a törést a lehetõ legkisebb mûtéti megterheléssel, mely ezekben az esetekben a felfúrás nélküli szegezés jelenti, az elérhetõ legnagyobb stabilitást elérve rögzítsük. Klinikánkon 1996-ban vezettük be a felfúrás nélküli velõûrszeget. Ezt a típusú szeget proximálisan három különbözõ irányban lehet reteszelni, így nagyobb stabilitást nyújt a proximális harmad, a 2., 3. heted töréseinek a kezelésében (3, 7, 15). Ezen a szakaszon fordul elõ az összes tibia törések körülbelül 11%-a (13). Nem szabad azonban figyelmen kívül hagyni, hogy ez a tibia meta-diaphysealis átmeneti szakasza jól rögzíthetõ hagyományos és MIPO lemezes osteosynthesissel és fixateur externe-nel is (12, 110 Magyar Traumatológia, Ortopédia, Kézsebészet, Plasztikai Sebészet
2 21), de ezekben az esetekben számolnunk kell a vékony lágyrész borítás miatt gyakran fellépõ sebgyógyulási zavarokkal, valamint a fixateur-rel történõ rögzítés ismert hátrányaival is. Külön speciális csoportot képez a tibia condylus és diaphysis törésének együttes elõfordulása, amely a ritka súlyos sérülések közé tartozik. Kezelésüket mégis érdemes együtt tárgyalni a tibia proximális harmadának töréseivel, mert ellátásukban ugyan azok a nehézségek merülnek fel, mint a fent említett csoportban. A legfontosabb ezeknél az eseteknél, hogy megtaláljuk az optimumot a mûtéti megterhelés és az elérhetõ funkcionális eredmény között. A tibia condylus törések kezelésére több jól ismert módszert alkalmazhatunk, percutan csavaros fixatiót artroszkóppal vagy anélkül (1, 2, 4, 8, 17), fixateur externe-t vagy lemezes szintézist (10, 11, 21). A diaphysis törések ellátásának legkorszerûbb módszere a reteszelt velõûrszegezés (3, 6, 7, 14, 20, 22, 23). Tekintettel az egy végtagot érintõ súlyos sérülés kombinációra, a lehetõ legkisebb megterhelést jelentõ beavatkozásra célszerû törekedni, ezért választottuk a sérültek kezelésére a felfúrás nélküli velõûrszegezést és a percutan csavarozást. A korábban alkalmazott gipszrögzítéssel végzett tehermentesítést (mely 6-8 hét immobilizációt jelent a térdízületben), a korai mozgatást megengedõ brace rögzítéssel váltottuk ki. ANYAG ÉS MÓDSZER 1996 óta klinikánkon 24 alkalommal használtunk felfúrás nélküli velõûrszeget a tibia proximális harmada töréseinek rögzítésére, valamint 7 olyan esetben, amikor a tibia diaphysis törése mellé condylus törés is társult. A sérültek átlag életkora 46 év volt, közülük 18 férfi és 13 nõ. A törés 17 esetben jobb és 14 esetben bal oldali volt. A sérült végtagról minden esetben kétirányú röntgenképet készítettünk. Az ízületre terjedõ törések esetében, ha szükségesnek láttuk CT-vizsgálatot is végeztünk az ízületi felszín állapotának pontos megítélésére. A töréseket minden esetben AO szerint osztályoztuk (16). A diaphysis proximális harmada törései közül 11 db 43A, 8 db 43B és 5 db 43C típusú, a condylus törések közül 4db B2, és 3db B3 típusú volt (I. táblázat). I. táblázat A felfúrás nélküli velõûrszeggel kezelt proximális harmada tibia törések AO-beosztása 2-3 heted diaphysis + törései condylus törések 43A 11 43B 8 43C 5 42B2 4 42B3 3 A sérültek közül 18-at a balesetet követõ 6 órán belül, 7-et 24 órán belül és 6-ot 24 és 72 óra között operáltunk meg. A diaphysis töréseket extensios asztalon, képerõsítõ kontrol alatt, felfúrás nélküli velõûrszeggel fixáltuk (3, 7, 14). A mûtét során igen fontosnak tartjuk a szeg bevezetési helyének pontos megválasztását a repozíciót követõen. Ha a szeget nem a megfelelõ ponton vezetjük a velõûrbe, akkor az ezekre a törésekre jellemzõ rövid proximális darab igen könnyen dislocalódhat a szeg beverése alatt (13). Ha a szeget nem a tibia hossztengelyében helyezzük be, akkor a laterálisan behelyezett szeg mediális ad latus vagy ten- Magyar Traumatológia, Ortopédia, Kézsebészet, Plasztikai Sebészet
3 gely irányban varus, a mediálisan behelyezett szeg pedig laterális ad latus vagy valgus dislocatiót okozhat a proximális darabban (1. ábra). Ugyanilyen mechanizmussal, ha a szeget túl meredeken vezetjük be a még spongiosus metaphysisbe, akkor a velõûr eléréséhez a szeget a proximális résszel együtt hátra kell nyomnunk, így a törésben nagyfokú dorsalis irányú dislocatio keletkezhet, az ízületi felszín is hátrafelé fog lejteni (2. ábra). A következõ igen fontos lépés a mûtét alatt a szeg proximális reteszelése. A proximális darab rögzítésére mindig használjuk ki a lehetséges összes reteszlyukat, Synthes szeg esetében 2 statikus és egy dinamikus csavarral. A csavarok befúrása elõtt a törésben esetleg még nem egészen pontos repozíciót korrigálhatjuk, a korábban említett okok miatt ez viszonylag egyszerû még bent lévõ szeg mellett is. Amennyiben a törés C-típusú, tehát romzóna is van, a proximális darab tengelyben tartása csak a reteszcsavarokkal lehetséges. A másik vizsgált csoportban a diaphysis törés szegezését követõen a condylus töréseket percutan kiemeltük, vagy ha szükséges volt nyíltan reponáltuk és alátétes spongiosa csavarral rögzítettük (4, 8, 11). A csavarok a szeg körül miss a nail technikával könnyen bevezethetõk. A velõûrszeg reteszcsavarjait csak ez után helyeztük be, mert több esetben ezek közül is rögzítette valamelyik a condylus törését. A B2 típusú törések ellátása képerõsítõ segítségével percutan kiemeléssel történt, ezekben az esetekben ez megbízható módszer az ízületi felszín helyreállítására. A B3 típusú törések közül 2 alkalommal alkalmaztunk artroszkópiát az imprimálódott darab kiemelésének és 1. ábra A hibásan, mediálisan behelyezett velõûrszeg a törésben valgus irányú dislocatiót okozhat 2. ábra A hibásan, túl meredeken bevezetett velõûrszeg a törésbe dorsal irányú billenéssel járó dislocatiót okozhat az ízületi felszín kongruenciájának ellenõrzésére (1, 2, 17), egy esetben feltártuk a törést. Spongiosa-plasztikát egy esetben végeztünk. A mûtétet követõen minden esetben toksínt helyeztünk fel, a végtagról kétirányú röntgenfelvételt készítettünk. Sebgyógyulás után a toksínt eltávolítottuk, helyette egyedi gyártású brace rögzítésben kezdtük el a rehabilitációt. A brace gipszminta alapján egyedileg készült. A proximális harmad töréseinél a Sarmiento-féle PTB brace-nek megfelelõ rögzítõt alkalmaztunk (18, 21), mely 3 részbõl áll. Az elsõ rész a patella ínon és a két condyluson támaszkodik, ehhez tépõzárral rögzítjük a hátsó köpenyt és a tehermentesítõ sarokrészt, a hossz beállítását kö- 112 Magyar Traumatológia, Ortopédia, Kézsebészet, Plasztikai Sebészet
4 vetõen. A sérülteknek ezt követõen fél testsúlyterhelést engedélyeztünk. Fontosnak tartjuk kiemelni, a hagyományos lábszár brace ezeknél a töréseknél nem ad megfelelõ védelmet, mert az nem foglalja magában a törött szakaszt. A condylus törések esetén a térdízületet is stabilizálni kell. Az oldalirányú stabilitását a lábszári részhez 4 tengelyes csuklóval rögzített combtok biztosítja. A brace felhelyezését követõen azonnal megkezdtük az aktív mozgatást. Tekintettel, hogy ez a rögzítés kb. 80 %- os tehermentesítést biztosít, a sérülteknek azonnal megengedtük a végtag kg-os terhelését. A 6-8. hét után a combtokot eltávolítottuk, és teljes terhelést engedélyeztünk. A lábszári részt hetes korban távolítottuk el, ekkor dinamizáltuk a velõûrszeget. A csontos gyógyulást fizikális vizsgálattal és kétirányú röntgenvizsgálattal ellenõriztük, a mûtétet követõ 1, 3, 6, 12 héten, 6 hónapos és egyéves korban, majd ezt követõen évenként. Az implantátumot 2 éves kor elõtt nem távolítottuk el. 3. a és 3. b ábra K. F. 64 éves nõ. A lábszár proximális harmada törése, mely hosszanti irányban ráterjed a tibia lateralis condylusra is, azon impresszió is látszik. A törést velõûrszeggel, valamint a szeg mellett bevezetett 2 db alátétes spongiosa csavarral, és 2 db corticalis csavarral rögzítettük. 3. c ábra A mûtétet követõ 4. hónapban készült röntgenfelvételek. A sérült teljes terheléssel minimális panaszokkal járt, a térdmozgások 0 és 100 fok között voltak. Magyar Traumatológia, Ortopédia, Kézsebészet, Plasztikai Sebészet
5 EREDMÉNYEK A sérültek követési ideje 9-48 hónap, átlagosan 26 hónap volt. A csontos gyógyulásig 2 sérültet kivéve mindenkit nyomon tudtunk követni, egy sérült halt meg a mûtétet követõ egy héten belül, polytraumatizáció miatt. Az átlagos ápolási idõ 11 nap volt. A lágyrészek minden esetben gyógyultak, egy alkalommal kellet a sérülést gastrocnemius lebennyel fednünk. Mély infekció nem alakult ki, felületes infekciót 2 esetben tapasztaltunk egy másodfokban nyílt törés és egy nagy lágyrész zúzódással járó zárt törés esetében. Primer spongiosa plasztikát egyszer végeztünk a mûtét során. Elhúzódó csontgyógyulást 4 alkalommal tapasztaltunk, ebbõl egy sérült további beavatkozás nélkül gyógyult, 3 sérültnél eltávolítottuk a distalis reteszcsavarokat, a törések ezt követõen meggyógyultak. Egy alkalommal alakult ki álízület a megfelelõ idõben elvégzett dinamizálás ellenére is, ebben az esetben a 13. hónapban spongiosa plasztikát végeztünk, melyet követõen az álízület meggyógyult. A törések átlagos gyógyulási ideje 21 hét volt. Módszerváltásra egy esetben sem kényszerültünk. Reteszcsavar törést, az irodalomban közölt tapasztalatokkal szemben mindössze 2 esetben tapasztaltunk 4. a és 4. b ábra M. Z. 67 éves nõbeteg. A lábszár proximális harmada törése mellett különgócú impressziós törés a lateralis tibia condyluson. A tibia diaphysis törését proximálisan 3 csavarral reteszelt velõûrszeggel, a lateralis condylus törését 3 db alátétes spongiosa csavarral fixáltuk 4. c ábra A mûtétet követõ 34. hónapban készült röntgenfelvételek, a törések átépültek. A sérült panaszmentesen, teljes terheléssel jár, térdmozgásai teljesek 114 Magyar Traumatológia, Ortopédia, Kézsebészet, Plasztikai Sebészet
6 proximálisan és szintén két esetben distalisan (9). A velõûrszeg törése vagy deformálódása nem fordult elõ. A mûtéteket követõen, a törések gyógyulása során kiemelt figyelemmel kísértük a törésben bekövetkezett dislocatiót. Elfogadható jó eredménynek az irodalom alapján a következõt tartottuk: tengely eltérés kisebb, mint 5 fok, ad latus a diaphysis törésben kisebb, mint 1cm, ízületi felszín elmozdulása kisebb, mint 2mm, a rotációs eltérés nem haladja meg a 10 fokot (13, 14). Az eredményeink lényegesen jobbak voltak, mint az irodalomban említettek (5, 13, 14). Öt foknál nagyobb tengelyeltérés 6 esetben, 10 foknál nagyobb 2 esetben volt, 1 cm-nél nagyobb elmozdulást a törésben 7 esetben, 10 foknál nagyobb rotációt 4 esetben tapasztaltunk, 2 mm-nél nagyobb lépcsõ képzõdés az ízületi felszínen egy esetben alakult ki (II. táblázat). Az elért funkcionális eredmények kedvezõek voltak, mindössze 4 sérültnek voltak közepes, vagy erõsebb fájdalmai a 6. hónapra, közülük kettõnek 1 éves korra megszûntek, egynél álízület miatt ismételt mûtétre kényszerültünk, egy esetben pedig nem változott a fájdalom, ez B3 típusú condylust is érintõ törés volt az ízületi felszín 2 mm-nél nagyobb impressziójával. A térdízület flexiója minden esetben meghaladta a 90 fokot, egy esetben maradt vissza 5 fokos extenziós deficit. II. táblázat A tibia proximális harmada töréseinek velõûrszegezését követõen kialakult dislocatiók, az irodalmi és a saját esetek összehasonlítása Dislocatio: Rotációs Ad latus Valgus Valgus Dorsal Dorsal szerzõk: 10 fok< 10 mm< 5 fok< 10 fok< 5 fok< 10 fok< Lang G. J. (32 eset) 16% 59% 56% 28% 59% 22% Buehler K. C. (14 eset) 14% 43% 21% 14% n. a. n. a. Saját (21eset) 18% 33% 27% 10% 27% 10% MEGBESZÉLÉS A tibia proximális harmada törései relatív kis hányadát képezik az összes tibia törésnek, ugyanakkor kezelésük sokkal több problémát vet fel, mint a diaphysis törések kezelése. Ezen a szakaszon a csont lágyrész borítása a legvékonyabb, gyakorlatilag kétharmada felett csak bõr van. A másik nehézség a térdízület közelsége. Ezen a szakaszon igen nagy a hajlam a törés másodlagos elmozdulására is, mely súlyos következményekkel jár. A velõûrszegek egyre szélesebb körben való alkalmazásával, valamint a szegek fejlõdésével lehetõvé vált a proximális harmad töréseinek a szegezése. Ez nem jelent azonban könnyû feladatot. A nemzetközi tapasztalatokkal megegyezõen a saját gyakorlatunk is azt igazolja, hogy ezen a szakaszon a leggyakoribbak a szövõdmények, különösen a proximális darab dislocatiója. Véleményünk szerint ez azonban a gondos mûtéti kivitelezéssel és a jó mûtéti indikációval lényegesen csökkenthetõ. Csak azokat a töréseket javasoljuk velõûrszegezésre, melyeknél a proximális harmadban mindhárom reteszcsavar biztonsággal behelyezhetõ, legalább 5 corticalisban jól tartva. Csak így tud a szeg a csont-csavar-szög interface-en keresztül kielégítõ stabilitást nyújtani. Ha az említett módon nem lehet a szöget behelyezni, akkor lemezes vagy fixateur externe rögzítést kell végezni. Ha diaphysealis és intraarticularis törés együttesen (egygócú) következik be, a velõûrszeggel nem tudunk kellõ stabilitást biztosítani. Magyar Traumatológia, Ortopédia, Kézsebészet, Plasztikai Sebészet
7 Ezekben az esetekben is a lemezes vagy fixateur externe rögzítést kell használni. Amennyiben a törés külön gócú, a diaphysis törés mellé condylus törés is társul, az ritka (az összes lábszártörés kb. 3%-a ), de igen súlyos sérülés. A diaphysis törések kezelésére felfúrás nélküli velõûrszegezést és a B2 és B3 típusú condylus törések ellátására a miss a nail technikával bevezetett percutan csavaros szintézist alkalmazzuk. Ezen törések általunk alkalmazott terápiájának két fõ eleme a minimálisan invazív mûtéti technika és a korai aktív funkcionális kezelés. A mûtétet követõen minden betegünkre egyedi gyártású brace-t helyeztünk fel, melynek védelmében korai aktív térdízületi mozgatást és részterhelést engedélyeztünk. Az ismertetett módon kezelt sérültek esetében a rehabilitáció ideje megrövidült, funkcionális eredményeik is igen jók voltak. A brace kezelés befejezésére minden esetben elértük a teljes terhelést és a legalább 0 és 90 fok közötti térdízületi mozgást, betegeink panaszmentesen tudták használni sérült végtagjukat. Minden betegünknél megtörtént a csontos gyógyulás, kiegészítõ mûtétet csak egy esetben kellett végezni. A sérültek egy eset kivételével panaszmentessé váltak. Tapasztalataink alapján azt mondhatjuk, hogy a felfúrás nélküli szegezés alkalmas lehet a tibia proximális harmada töréseinek ellátásában, de csak akkor, ha körültekintõ mûtéti indikációt pontosan kivitelezett mûtét követ. IRODALOM 1. Bernfeld B., Kligman M., Roffman M.: Arthroscopic assistence for unselected tibial plateau fractures. Arthroscopy, : Buchko G. M., Johnson D. H.: Arthroscopy assisted operative management of tibia plateau fractures. Clin. Orthop : Buehler K. C., Green J., Woll T. S., Duwelius P. J.: A technique for intramedullary nailing of proximal third tibia fractures. J. Orthop. Trauma, : Duwelius P. J., Rangtisch M. R., Colville M. R., Woll T S.: Treatment of tibial plateau fractures by limited internal fixation. Clin. Orthop : reedman E. L., Johnson E. E.: Analysis of tibial malalignment following intramedullary nailing of the tibia. Clin. Orthop : röhlich P., Zakupszky Z., Gera L., Kertész G.: A felfúrás nélküli reteszelt velõûrszegezés - tapasztalataink 27 lábszártörés kezelésével. Magy. Traumatol. Orthop : Greitbauer M., Heinz T., Gaebler C., Stoik W., Vécsei V.: Unreamed nailing of tibial fractures with the solid tibial nail. Clin Orthop : Harper M. C., Henstorf J. E., Vessely M. B., Maurizi M. G., Allen W. C.: Closed reduction and percutaneus stabilization of tibial plateau fractures. Orthopedics : Hutson J. J., Zych G. A., Cole J. D., Johnson K. D., Ostermann P., Milne E. L.: Mechanical failures of intramedullary tibial nails applied without reaming. Clin. Othop : Jensen D. B., Rude C., Duus B., Bjerg-Nielsen A: Tibial plateau fractures. A comparison of conservative and surgical treatment. J. Bone Joint Surg B: Koral K. J., Polatsch D., Kummer. J., Cheng D., Zuckermann J. D.: Split fractures of the lateral tibial plateau: evalution of three fixation methods. J. Orthop. Trauma : Krettek J., Schandelmaier P., Tscherne H.: New developments in stabilization of dia- and metaphyseal fracture of long tubular bones. Orthopedics, : Lang G. J., Cohen B.E., Bosse M. J., Kellam J..: Proximal third tibial shaft fracture. Should they be nailed? Clin. Ortop : Lembke O., Reuter A., Beck A.: The nail-insertion point in unreamed tibial nailin and its influence on the axial malalignment in proximal tibial fractures. Arch. Orthop. Trauma Surg : Magyar Traumatológia, Ortopédia, Kézsebészet, Plasztikai Sebészet
8 15. Melcher G. A., Ryf C., Leutenegger A., Ruedi T.: Tibia fractures treated with AO unreamed nail. Injury : Müller E., Nazarian S., Koch P.: Classification AO des fractures. Berlin, Springer Verlag Perez Carro L.: Arthroscopic management of tibial plateau fractures: special technique. Arthroscopy : Sarmiento A., Gersten L. M., Sobol P. A., Shankwile J. A., Vangsness C. T.: Tibial shaft fractures treated with functional braces. Experience with 780 fractures. J. Bone Joint Surg A: Sarmiento A., Sharp. E., Ebramzadeh E., Normand P., Shankwiler J.: actors influencing the outcome of closed tibial fractures treated with functional bracing. Clin. Orthop : Sükösd L, Szigeti I, Kárpáti Z: Az IC - interlocking compression - szeg alkalmazásával a lábszártörések kezelésében szerzett tapasztalatink. Magy. Traumatol. Orthop : Weiner L. S., Kelley M., Yang E., Steuer J., Watnick N., Evans M., Mergman M.: The use of combination internal fixation and hybrid external fixation in severe proximal tibia fractures. J. Orthop. Trauma : Wiegand N, Nyárády J: Taktikánk változása a lábszártörések ellátásában. Magy. Traumatol. Orthop : Zágh I, Merényi G, Kovács A, Kalmár I, Kendelényi E: Lábszártörések felfúrás nélküli szegezésével szerzett tapasztalataink. Magy. Traumatol. Orthop : Dr. Wiegand Norbert Pécsi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar Balesetsebészeti és Kézsebészeti Klinika 7643 Pécs, Ifjúság u. 13. Magyar Traumatológia, Ortopédia, Kézsebészet, Plasztikai Sebészet
DR. WIEGAND NORBERT, DR. NAUMOV ISTVÁN,
A Pécsi Tudományegyetem Orvostudományi Kar Balesetsebészeti és Kézsebészeti Klinika közleménye Nyílt lábszártörések ellátása felfúrás nélküli velõûrszeggel DR. WIEGAND NORBERT, DR. NAUMOV ISTVÁN, DR. NYÁRÁDY
RészletesebbenMarchetti-Vicenzi-szegezés a distalis,
A Pécsi Tudományegyetem Orvostudományi Kar Balesetsebészeti és Kézsebészeti Klinika közleménye Marchetti-Vicenzi-szegezés a distalis, ízületközeli lábszártörések ellátására DR. WIEGAND NORBERT, DR. NYÁRÁDY
RészletesebbenFunkcionális töréskezelés a IV-V. metacarpus diaphysis töréseinek ellátásában
A Pécsi Orvostudományi Egyetem Balesetsebészeti és Kézsebészeti Klinikájának közleménye Funkcionális töréskezelés a IV-V. metacarpus diaphysis töréseinek ellátásában DR. TÓTH FERENC, DR. NYÁRÁDY JÓZSEF,
RészletesebbenTrochantertáji és femurdiaphysis szimultán törések kezelése hosszú IMHS-szeggel
Nógrád megyei Önkormányzat,,Madzsar József Kórház-Rendelôintézet Traumatológiai Osztály közleménye Trochantertáji és femurdiaphysis szimultán törések kezelése hosszú IMHS-szeggel CSONKA CSABA DR., VEKSZLER
RészletesebbenLábszártörések felfúrás nélküli szegezésével szerzett tapasztalataink
Fôvárosi Önkormányzat Újpesti Kórház-Rendelôintézet Traumatológiai Osztályának közleménye Lábszártörések felfúrás nélküli szegezésével szerzett tapasztalataink ZÁGH ISTVÁN DR., MERÉNYI GÁBOR DR., KOVÁCS
RészletesebbenA kompressziós tûzõdrót rendszer
Az Országos Baleseti és Sürgõsségi Intézet, OMSZ Járó- és Fekvõbeteg Ellátó Egység közleménye A kompressziós tûzõdrót rendszer DR. SZOKOLY MIKLÓS, DR. LÁSZLÓ GYULA Érkezett: 2001. december 7. ÖSSZEFOGLALÁS
RészletesebbenFEMUR DIAPHYSIS, patella és tibia condylus TÖRÉSEK ELLÁTÁSA TRAUMA
FEMUR DIAPHYSIS, patella és tibia condylus TÖRÉSEK ELLÁTÁSA A femur diaphysis törések An: Pm: Cl: Kl: Dg: Th: az emberi test legerősebb csontja, ventralis irányban doború nagy energiájú traumára törik,
RészletesebbenA lemezes osteosynthesisek reneszánsza? Mi az a MIPO?
Az Országos Traumatológiai Intézet közleménye A lemezes osteosynthesisek reneszánsza? Mi az a MIPO? DR. MAGYARI ZOLTÁN, DR. KÁDAS ISTVÁN, DR. VECSEY GÁBOR, DR. UDVARDY CSABA Érkezett: 1999. szeptember
RészletesebbenK AZUISZTIK ÁK. A Semmelweis Egyetem Ortopédiai Klinika közleménye. Egy térdprotézis-beültetés tanulságai*
K AZUISZTIK ÁK A Semmelweis Egyetem Ortopédiai Klinika közleménye Egy térdprotézis-beültetés tanulságai* DR. HOLNAPY GERGELY, DR. ILLYÉS ÁRPÁD, DR. BÖRÖCZ ISTVÁN Érkezett: 2004. június 21. ÖSSZEFOGLALÁS
Részletesebbenpalmaris lejtés: o
A. 15. tétel Prof. Dr. emer. Simonka János Aurél A RADIUS DISTALIS ÍZÜLETI VÉG TÖRÉSEK (TÍPUSOS RADIUS TÖRÉS) (FRACTURA RADII IN LOCO TYPICO) Anatómia: Radio-ulnaris szög: 25 o palmaris lejtés: 10-14 o
RészletesebbenB. A. Z. Megyei Kórház Traumatológiai Osztály közleménye
B. A. Z. Megyei Kórház Traumatológiai Osztály közleménye Kezdeti tapasztalataink a femurtörések felfúrás nélküli velõûrszegezésével DR. BÁRÁNY ISTVÁN, DR. KAZACSAY FERENC, DR. GYURINA LÁSZLÓ, DR. MIKLER
RészletesebbenDOKTORI (Ph.D.) ÉRTEKEZÉS A LÁBSZÁRTÖRÉS KORSZERŰ KEZELÉSÉNEK ÉRTÉKELÉSE KLINIKAI ÉS KISÉRLETES VIZSGÁLATOKKAL. Dr.
DOKTORI (Ph.D.) ÉRTEKEZÉS A LÁBSZÁRTÖRÉS KORSZERŰ KEZELÉSÉNEK ÉRTÉKELÉSE KLINIKAI ÉS KISÉRLETES VIZSGÁLATOKKAL Klinikai Doktori Iskola vezetője: Programvezető: Témavezetők: Prof. Dr. Komoly Sámuel Prof.
RészletesebbenKAZUISZTIKÁK. Egyidejű bilateralis avulsiós tuberositas tibiae törés ellátása gyermekkorban DR. JÓZSA GERGŐ, DR. FARKAS ANDRÁS ÖSSZEFOGLALÁS
KAZUISZTIKÁK A Pécsi Tudományegyetem Klinikai Központ, Gyermekklinika, Gyermeksebészeti Osztály közleménye Egyidejű bilateralis avulsiós tuberositas tibiae törés ellátása gyermekkorban Érkezett: 2013.
RészletesebbenLohe mûtét hosszú távú eredményei a metatarsalgia kezelésében
POTE Ortopédiai Klinika közleménye Lohe mûtét hosszú távú eredményei a metatarsalgia kezelésében DR. LOVÁSZ GYÖRGY, DR. KRÁNICZ JÁNOS, DR. SCHMIDT BÉLA Érkezett: 1995. április 11. ÖSSZEFOGLALÁS A szerzôk
RészletesebbenKAZUISZTIKÁK. Az olecranon és a radius fej egyidejű nagy elmozdulással járó törésének kezelése gyermekkorban
KAZUISZTIKÁK A Pécsi Tudományegyetem Klinikai Központ, Gyermekklinika, Gyermeksebészeti Osztály 1 és a Péterfy Sándor Utcai Kórház Rendelőintézet és Baleseti Központ, Gyermek-traumatológiai Osztály 2 közleménye
RészletesebbenDistalis radiusvég törések kezelése Herbert-csavarozással
A Pécsi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar, OEC, Trauma Centrum, Balesetsebészeti és Kézsebészeti Klinika közleménye Distalis radiusvég törések kezelése Herbert-csavarozással DR. NAUMOV ISTVÁN,
RészletesebbenEredmények a nyílt lábszártörések kezelésében
A Péterfy Sándor utcai Kórház Rendelőintézet és BALESETI KÖZPONT 1 és a Dr. Kenessey Albert Kórház Rendelőintézet, Traumatológiai Osztály, Balassagyarmat 2 közleménye Eredmények a nyílt lábszártörések
RészletesebbenIntraarticularis darabos, diszlokált tibiacondylus törések kezelése áttolt lemezes osteosynthesissel
A Zala Megyei Kórház Traumatológiai Osztályának közleménye Intraarticularis darabos, diszlokált tibiacondylus törések kezelése áttolt lemezes osteosynthesissel DR. SZŐKE JENŐ, DR. LAKY REZSŐ, DR. ZALATNAI
RészletesebbenGyermekkori calcaneus törések kezelése *
Az Országos Baleseti és Sürgõsségi Intézet Gyermektraumatológia osztályának közleménye Gyermekkori calcaneus törések kezelése * DR. KASSAI TAMÁS, DR. HARGITAI ERNÕ, DR. KÕVÁRI TAMÁS, DR. NOVOTH BÉLA Érkezett:
RészletesebbenAz Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Humerus diaphysis törések kezelése (384E, 387C) Készítette: A Traumatológiai Szakmai Kollégium
I. Alapvető megfontolások Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Humerus diaphysis törések kezelése (384E, 387C) Készítette: A Traumatológiai Szakmai Kollégium 1. A protokollok alkalmazási /
RészletesebbenGyermekkori eminentia intercondyloidea anterior törés
A Pécsi Tudományegyetem, Orvos és Egészségtudományi Centrum, Traumatológiai Központ, Balesetsebészeti és Kézsebészeti Klinika közleménye Gyermekkori eminentia intercondyloidea anterior törés Artroszkópos
RészletesebbenTapasztalataink a rosszul gyógyult distalis radius törések korrekciós osteotomiájával
A Debreceni Orvostudományi Egyetem Traumatológiai Tanszékének közleménye Tapasztalataink a rosszul gyógyult distalis radius törések korrekciós osteotomiájával DR. BALÁZS JÓZSEF, DR. BÍRÓ VILMOS, DR. FRENDL
RészletesebbenAz Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja A combcsont testének felnőttkori törése Fractura diaphyseos femoris
I. Alapvető megfontolások Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja A combcsont testének felnőttkori törése Fractura diaphyseos femoris Készítette: A Traumatológiai Szakmai Kollégium BNO kódok S7230:
RészletesebbenMinimálisan invazív calcaneo-stop módszer pes planovalgus gyermekkori eseteiben
A Rijekai Klinikai Központ, Sebészeti Klinika, Gyermek Orthopédiai Osztályának közleménye Minimálisan invazív calcaneo-stop módszer pes planovalgus gyermekkori eseteiben DR. RÓTH SÁNDOR Érkezett: 2003.
RészletesebbenKAZUISZTIKA. Varus típusú térdarthrosishoz társuló tibia stressztörések Biomechanika és diagnosztikai nehézségek
KAZUISZTIKA Az egri Markhot Ferenc Kórház és Rendelõintézet Ortopédiai és Reumatológiai* Osztályainak közleménye Varus típusú térdarthrosishoz társuló tibia stressztörések Biomechanika és diagnosztikai
RészletesebbenDistalis radiusvég-törések kezelése percutan intramedullaris radius szeggel (PIRSZ)
A Kaposi Mór Oktató Kórház, Aktív Mozgásszervi Sebészeti Osztály Traumatológiai Egység 1 és a Dél-dunántúli Regionális Egészségbiztosítási Pénztár 2 közleménye Distalis radiusvég-törések kezelése percutan
RészletesebbenA LÁBSZÁRTÖRÉS KORSZERŰ KEZELÉSÉNEK ÉRTÉKELÉSE KLINIKAI ÉS KISÉRLETES VIZSGÁLATOKKAL. Doktori (Ph.D.) értekezés tézisei DR.
A LÁBSZÁRTÖRÉS KORSZERŰ KEZELÉSÉNEK ÉRTÉKELÉSE KLINIKAI ÉS KISÉRLETES VIZSGÁLATOKKAL Doktori (Ph.D.) értekezés tézisei DR. WIEGAND NORBERT Pécsi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar Mozgásszervi
RészletesebbenNagyfokú genu varum korrekciója szubsztraktív-additív osteotomiával (Esetismertetés)
Borsod-Abaúj-Zemplén Megyei Kórház Ortopéd-sebészeti Osztályának 1. és a Miskolci Egyetem Gépgyártás-technológiai Tanszék 2. közleménye Nagyfokú genu varum korrekciója szubsztraktív-additív osteotomiával
RészletesebbenA felfúrás nélküli reteszelt velôûrszegezés tapasztalataink 27 lábszártörés kezelésével
A Bács-Kiskun megyei Önkormányzat Kórháza Kecskemét Baleseti Sebészeti Osztály közleménye A felfúrás nélküli reteszelt velôûrszegezés tapasztalataink 27 lábszártörés kezelésével DR. FRÖHLICH PÉTER, DR.
RészletesebbenPercutan Achilles-ínvarrat endoszkópos kontrollal (Elõzetes közlemény)
Az Országos Sportegészségügyi Intézet Sportsebészeti Osztályánek közleménye Percutan Achilles-ínvarrat endoszkópos kontrollal (Elõzetes közlemény) DR. HALASI TAMÁS, DR. HEHL ISTVÁN, DR. BEREZNAI ISTVÁN
RészletesebbenTérdprotézis beültetést követõ aszeptikus lazulás és periprotetikus tibiatörés megoldása tumor endoprotézissel
A Pécsi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar Ortopédiai Klinika közleménye Térdprotézis beültetést követõ aszeptikus lazulás és periprotetikus tibiatörés megoldása tumor endoprotézissel Esetismertetés
Részletesebbena tibia felsõ harmadában*
Az Uzsoki Utcai Kórház Orthopaed-Traumatológiai Osztály közleménye Térdízületi arthrosist követõ fáradásos törés a tibia felsõ harmadában* DR. UDVARHELYI IVÁN, DR. TÓTH FERENC, DR. KÁRPÁTI ZOLTÁN, DR.
RészletesebbenFemur és tibia diaphysis törések műtétet követő vizsgálata EOS 2D/3D röntgenkészülékkel
A Pécsi Tudományegyetem KK Mozgásszervi Sebészeti Intézet Ortopédia Klinikai Tanszék 1 és a Traumatológia Klinikai Tanszék 2 közleménye Femur és tibia diaphysis törések műtétet követő vizsgálata EOS 2D/3D
RészletesebbenCsípôízületi totál endoprotézis-beültetés lehetôségei csípôkörüli osteotomiát követôen
A Pécsi Orvostudományi Egyetem Ortopédiai Klinika közleménye Csípôízületi totál endoprotézis-beültetés lehetôségei csípôkörüli osteotomiát követôen DR. BELLYEI ÁRPÁD, DR. THAN PÉTER. DR. VERMES CSABA Érkezett:
RészletesebbenTípusos radiustörések Kapandji tűzésével elért eredményeink*
A Pécsi Tudományegyetem, Orvos és Egészségtudományi Centrum, Traumatológiai Központ, Balesetsebészeti és Kézsebészeti Klinika közleménye Típusos radiustörések Kapandji tűzésével elért eredményeink* DR.
RészletesebbenDR. ARDAI GYÖRGY, DR. URR HENRIK
A Fõvárosi Szent János Kórház Ortopéd-Traumatológiai Osztály közleménye Ízületi törések minimál invazív ellátásának technikája és elõnyei DR. ARDAI GYÖRGY, DR. URR HENRIK ÖSSZEFOGLALÁS Szerzõk egy általuk
RészletesebbenTillaux-törések kezelése DR. FLÓRIS ISTVÁN, DR. HARGITAI ERNÔ, DR. MARTSA BALÁZS, DR. RENNER ANTAL
Országos Traumatológiai Intézet közleménye Tillaux-törések kezelése DR. FLÓRIS ISTVÁN, DR. HARGITAI ERNÔ, DR. MARTSA BALÁZS, DR. RENNER ANTAL Érkezett: 1995. november 30. ÖSSZEFOGLALÁS A szerzôk összefoglalják
RészletesebbenK AZUISZTIK ÁK. Revíziós protézisek alkalmazása elsődleges térdízületi implantációk során
K AZUISZTIK ÁK A Szegedi Tudományegyetem, Általános Orvostudományi Kar, Ortopédiai Klinika¹ a Bács Kiskun Megyei Önkormányzat Kórháza, Kecskemét, Ortopédiai Osztály,² és Baleseti Sebészeti Osztály³ közleménye
Részletesebben150 gamma-szegezéssel szerzett tapasztalataink DR. MERÉNYI GÁBOR, DR. ZÁGH ISTVÁN, DR. KOVÁCS ATTILA
A Fôvárosi Önkormányzat Károlyi Sándor Kórház- és Rendelôintézet Baleseti Sebészeti Osztály közleménye 150 gamma-szegezéssel szerzett tapasztalataink DR. MERÉNYI GÁBOR, DR. ZÁGH ISTVÁN, DR. KOVÁCS ATTILA
RészletesebbenKorai tapasztalatok a Calcaneo-stop módszer alkalmazásával a gyermekkori lúdtalp mûtéti kezelésében
A Pécsi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar, Ortopédiai Klinikájának közleménye Korai tapasztalatok a Calcaneo-stop módszer alkalmazásával a gyermekkori lúdtalp mûtéti kezelésében DR. KRÁNICZ
RészletesebbenLábszártörések. Bokasérülések. A calcaneus, talus és láb sérülései. Speciális vizsgálatok. Semmelweis Egyetem Traumatológia Tanszék Dr.
Lábszártörések. Bokasérülések. A calcaneus, talus és láb sérülései. Speciális vizsgálatok. Semmelweis Egyetem Traumatológia Tanszék Dr. Gál Tamás Lábszártörések Anatómiai tulajdonságok: Anteromedialis
RészletesebbenAz összehasonlító CT vizsgálat értéke a sarokcsonttörések diagnosztikájában
A Debreceni Orvostudományi Egyetem Traumatológiai Tanszék* és a Kenézy Gyula Kórház-Rendelôintézet, Radiológiai Osztály**, Debrecen közleménye Az összehasonlító CT vizsgálat értéke a sarokcsonttörések
RészletesebbenIzolált lövési végtagsérülések kezelésével szerzett korai tapasztalataink Jemenben
A Józsefvárosi Egészségügyi Szolgálat Szakorvosi Rendelôintézet Ortopéd Szakrendelésének közleménye Izolált lövési végtagsérülések kezelésével szerzett korai tapasztalataink Jemenben DR. VUTSKITS ZSOLT,
RészletesebbenA lebegő váll (floating shoulder) és kezelése
A Pécsi Tudományegyetem Mozgásszervi Sebészeti Intézet Traumatológiai és Kézsebészeti Klinikai Tanszék közleménye A lebegő váll (floating shoulder) és kezelése DR. WIEGAND NORBERT, DR. NAUMOV ISTVÁN, DR.
RészletesebbenEredményeink distalis radius törések füles húzólemezzel végzett osteosynthesise után
A Jávorszky Ödön Kórház Traumatológia Osztály, Vác közleménye Eredményeink distalis radius törések füles húzólemezzel végzett osteosynthesise után DR. SERESS GYÖRGY, DR. KURUCZ LÁSZLÓ, DR. OSGYÁN HENRIK,
RészletesebbenKanülált combnyakcsavar behasítása és rotáció gátló lemez alkalmazásának hatása a rögzítés stabilitására Biomechanikai mérések
A Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum, Traumatológiai és Kézsebészeti Tanszék 1, és a Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum, Ortopédiai Klinika Biomechanikai Laboratórium²
RészletesebbenVortex TRAUMATOLÓGIA. Distal Tibia - AL lemez
Vortex TRAUMATOLÓGIA Distal Tibia - AL lemez 1 Tartalom 1. Bevezetés 4 1.1 Az implantátum 4 A következő műtéti leírás egy általános irányvonalakat tartalmazó útmutatás a Vortex Distalis Tibia AL rendszerrel
RészletesebbenA LÁBSZÁRTÖRÉS KORSZERŰ KEZELÉSÉNEK ÉRTÉKELÉSE KLINIKAI ÉS KISÉRLETES VIZSGÁLATOKKAL. Doktori (Ph.D.) értekezés tézisei DR.
A LÁBSZÁRTÖRÉS KORSZERŰ KEZELÉSÉNEK ÉRTÉKELÉSE KLINIKAI ÉS KISÉRLETES VIZSGÁLATOKKAL Doktori (Ph.D.) értekezés tézisei DR. WIEGAND NORBERT Pécsi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar Mozgásszervi
RészletesebbenA felső végtag sérülései. SE Traumatológia Tanszék
A felső végtag sérülései SE Traumatológia Tanszék A válltv lltól l a csuklóig azaz a sternoclavicularis izülett lettől l a carpalis izületig Lágyrész és csontsérülések sek Egon Schiele Sternoclavicularis
RészletesebbenÚj típusú, cement nélküli csípõprotézis
A Pécsi Honvédkórház Baleseti Sebészeti Osztályának közleménye Új típusú, cement nélküli csípõprotézis DR. NOVÁK LÁSZLÓ, DR. MÁTHÉ TIBOR Érkezett: 2002. március 20. ÖSSZE OGLALÁS A szerzõk egy új típusú
RészletesebbenVelőűrszeggel vezetett külső komponensű csontnyújtó készülék a combcsont hosszának helyreállítására
A Markhot Ferenc Kórház Invazív Mátrix, Traumatológia Ortopédia Osztály, Eger, közleménye Velőűrszeggel vezetett külső komponensű csontnyújtó készülék a combcsont hosszának helyreállítására DR. TURCHÁNYI
RészletesebbenTraumatológia Szakvizsga Előkészítő és Szintentartó Tanfolyam előadástervezete május 22-től június 08-ig Helyszín: SZTE Traumatológiai Klinika
Traumatológia Szakvizsga Előkészítő és Szintentartó Tanfolyam előadástervezete 2017. május 22-től június 08-ig Helyszín: SZTE Traumatológiai Klinika Időpont Hétfő Kedd Szerda Csütörtök Péntek 2017. május
RészletesebbenMerre tart a lábszártörés kezelése?
Az Országos Traumatológiai Intézet közleménye Merre tart a lábszártörés kezelése? DR. MAGYARI ZOLTÁN ÖSSZEFOGLALÁS A lábszártörés kezelése a baleseti sebészet igen nehéz fejezete. Egyik leggyakrabban sérülô
RészletesebbenCsontgyógyulás és annak zavarai. Wiegand Norbert
Csontgyógyulás és annak zavarai Wiegand Norbert A traumatológia 2/3-a a csonttörések gyógyítása Meg kell érteni: A csont szerkezetét Működését Gyógyulását A csont alkotó elemei Sejtek Osteocyták Osteoblastok
RészletesebbenSúlyos lábsérülés ellátása egy eset tapasztalatai DR. KÁDAS ISTVÁN, DR. MAGYARI ZOLTÁN, DR. EGRI LÁSZLÓ, DR. MELLY ANDRÁS, DR.
Az Országos Traumatológiai Intézet közleménye Súlyos lábsérülés ellátása egy eset tapasztalatai DR. KÁDAS ISTVÁN, DR. MAGYARI ZOLTÁN, DR. EGRI LÁSZLÓ, DR. MELLY ANDRÁS, DR. KECSKEMÉTI ÁKOS Érkezett: 1996.
RészletesebbenA tibia distalis vég ízületbe hatoló pilon töréseinek kezelése
Az Országos Traumatológiai Intézet közleménye A tibia distalis vég ízületbe hatoló pilon töréseinek kezelése FIXATEUR EXTERNE, VERSUS LEMEZ DR. TASNÁDI LÁSZLÓ, DR. SZITA JÁNOS, DR. KURUCZ LÁSZLÓ, DR. MARTSA
RészletesebbenSzemléletváltás a típusos radiustörések kezelésében osztályunkon a XXI. században
A Zala Megyei Kórház Traumatológia és Kézsebészeti Osztály közleménye Szemléletváltás a típusos radiustörések kezelésében osztályunkon a XXI. században DR. SZALAI ZOLTÁN, DR. MAGYAR LÁSZLÓ, DR. BITA LÁSZLÓ,
RészletesebbenA kulcscsont-törések minimál invazív mûtéti ellátása titán elasztikus velõûrszeggel (TEN)
Az Országos Baleseti és Sürgõsségi Intézet Közleménye A kulcscsont-törések minimál invazív mûtéti ellátása titán elasztikus velõûrszeggel (TEN) A módszer ismertetése, a kezdeti eredmények bemutatása DR.
RészletesebbenSerdülôkori metatarsus varus - hallux valgus deformitás miatt végzett MTP ízületplasztikával kombinált bázisközeli osteotomiával nyert tapasztalataink
A Budai Gyermekkórház-Rendelôintézet Ortopédiai Osztály közleménye Serdülôkori metatarsus varus - hallux valgus deformitás miatt végzett MTP ízületplasztikával kombinált bázisközeli osteotomiával nyert
RészletesebbenKAZUISZTIKÁK. Térdízületi unicondylaris protézis cseréje totál condylaris protézissel
KAZUISZTIKÁK A Pécsi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kara Ortopédiai Klinikájának közleménye Térdízületi unicondylaris protézis cseréje totál condylaris protézissel DR. THAN PÉTER, DR. KRÁNICZ
RészletesebbenA hosszú gammaszegezés eredményei*
A Pécsi Tudományegyetem, Orvos és Egészségtudományi Centrum, Traumatológiai Központ, Balesetsebészeti és Kézsebészeti Klinika közleménye A hosszú gammaszegezés eredményei* DR. NAUMOV ISTVÁN, DR. VÁMHIDY
RészletesebbenAz eredésérõl leszakadt elülsõ keresztszalag rögzítése csonthorgonnyal
Pécsi Orvostudományi Egyetem Balesetsebészeti és Kézsebészeti Klinika közleménye Az eredésérõl leszakadt elülsõ keresztszalag rögzítése csonthorgonnyal DR. WIEGAND NORBERT, DR. NAUMOV ISTVÁN Érkezett:
RészletesebbenIdősült Achilles-ín-szakadás ellátása plantaris ínnal és gastrocnemius fasciából készült centrális visszahajtott lebeny augmentációval
A Pécsi Tudományegyetem OEC ÁOK Trauma Centrum, Balesetsebészeti és Kézsebészeti Klinika közleménye Idősült Achilles-ín-szakadás ellátása plantaris ínnal és gastrocnemius fasciából készült centrális visszahajtott
RészletesebbenKulcscsonttörés. A betegség leírása
Kulcscsonttörés A betegség leírása A kulcscsont a vállöv része, ez köti össze a kart a törzzsel. Alatta fontos erek és idegek futnak ezek mégis igen ritkán sérülnek, ha a kulcscsont eltörik. Általában
RészletesebbenÚj célzókészülék a térd elülsô keresztszalag pótlásához
A London-i Mayday University Hospital Közleménye Új célzókészülék a térd elülsô keresztszalag pótlásához DR. MOWBRAY M. A. S., DR. ZOLCZER L., DR. BARRY M. Érkezett: 1996. január 19. ÖSSZEFOGLALÁS A térd
RészletesebbenTRAUMATOLÓGIA. MAGIC Tibia
TRAUMATOLÓGIA MAGIC Tibia 1 Tartalom 1. Bevezetés 1.1 Az implantátum 1.2 A műszerek 1.3 Indikációk A következő műtéti leírás egy általános irányvonalakat tartalmazó útmutatás a Magic Tibia 2. Implantátum
RészletesebbenA háti szakasz scoliosisának módosított instrumentálása Elsô klinikai tapasztalatok a CAB horgok alkalmazásával
A Debreceni Orvostudományi Egyetem, Ortopédiai Klinika és a **Szent János Kórház, Ortopéd-Traumatológiai Osztály közleménye A háti szakasz scoliosisának módosított instrumentálása Elsô klinikai tapasztalatok
RészletesebbenA MALLEOLARIS TÖRÉSEK
Boka törések Malleoláris törések. Anatómia: A MALLEOLARIS TÖRÉSEK A talus ízfelszíne csonka kúp formájú Plantarflexio esetén a ízületben berotatio, dorsalextensio esetén pedig kirotatio jön létre. Az anatomiai
RészletesebbenTurchányi Béla tanszékvezető egyetemi docens osztályvezető főorvos Traumatológiai és Kézsebészet
Kenézy Gyula Kórház Debrecen Osztály Tanszék Turchányi Béla tanszékvezető egyetemi docens osztályvezető főorvos Traumatológiai és Kézsebészet Flautner, Sárváry: A sebészet és traumatológia tankönyve (+
RészletesebbenKonzervatív töréskezelés. Urbán Ferenc
Konzervatív töréskezelés Urbán Ferenc Böhleri elvek Repozíció Retenció Rehabilitáció KONZERVATÍV KEZELÉS Nem minden konzervatív kezelés funkcionális, de a funkcionális töréskezelés konzervatív! KONZERVATÍV
RészletesebbenÚj lehetõség a trochanter-táji törések kezelésében: a PFN
A Pécsi Orvostudományi Egyetem Balesetsebészeti és Kézsebészeti Klinika Közleménye Új lehetõség a trochanter-táji törések kezelésében: a PFN DR. NAUMOV ISTVÁN, DR. NYÁRÁDY JÓZSEF Érkezett: 1998. december
RészletesebbenNagyízületi protézis fertőzések
Nagyízületi protézis fertőzések Dr. Fényes László Péterfy Kh. és Baleseti Központ Nem beszélünk róla, pedig igény lenne rá! Lehet, hogy olyan egyértelmű a kezelés, mint femur diaphysis haránt törésnél
RészletesebbenKAZUISZTIKÁK. A Jósa András Oktatókórház Egészségügyi Szolgáltató Nonprofit Kft. Traumatológiai és Kézsebészeti Osztály közleménye
KAZUISZTIKÁK A Jósa András Oktatókórház Egészségügyi Szolgáltató Nonprofit Kft. Traumatológiai és Kézsebészeti Osztály közleménye Az os trapezoideum palmaris ficama Igen ritka, súlyos csuklósérülés DR.
RészletesebbenTérdprotézisek szeptikus szövődményeinek kezelése kétfázisú rekonstrukcióval*
A Pécsi Tudományegyetem, Orvos és Egészségtudományi Centrum, Traumatológiai Központ, Balesetsebészeti és Kézsebészeti Klinika közleménye Térdprotézisek szeptikus szövődményeinek kezelése kétfázisú rekonstrukcióval*
RészletesebbenVI. MŰSZAKI ADATLAP. tárgyú közbeszerzési eljárás. I. része tekintetében
VI. MŰSZAKI ADATLAP a Csontsebészeti implantátumok és protézisek beszerzése konszignációs raktár létesítésével 3 éven keresztül szállítási szerződés keretében Vaszary Kolos Kórház, Esztergom- részére.
RészletesebbenSzintetikus csontpótlás után kialakuló szeptikus szövődmények gyermekkorban
A Fővárosi Önkormányzat Péterfy Sándor Utcai Kórház Rendelőintézet és BALESETI KÖZPONT közleménye Szintetikus csontpótlás után kialakuló szeptikus szövődmények gyermekkorban DR. VARGA MARCELL, DR. KASSAI
RészletesebbenA medialis combnyaktörés osteosynthesisének fejlesztése ismételt, prospektív, nemzetközi epidemiológiai felmérések révén
Doktori (Ph.D.) értekezés A medialis combnyaktörés osteosynthesisének fejlesztése ismételt, prospektív, nemzetközi epidemiológiai felmérések révén Dr. Cserháti Péter Semmelweis Egyetem, Budapest, 2. sz.
RészletesebbenAZ INTRAOPERATIV MEDIALIS TIBIA CORTICALIS FRACTURA RADIOLÓGIAI KÖVETKEZMÉNYEI ZÁRÓ MAGAS TIBIA OSTEOTOMIA UTÁN
Egészségtudományi Közlemények, 3. kötet, 1. szám (2013), pp. 161 169. AZ INTRAOPERATIV MEDIALIS TIBIA CORTICALIS FRACTURA RADIOLÓGIAI KÖVETKEZMÉNYEI ZÁRÓ MAGAS TIBIA OSTEOTOMIA UTÁN DR. DARGAI SÁNDOR 1,
RészletesebbenA bokaízület mozgásterjedelmének változása lábszárhosszabbítás során, állatkísérletes modellen *
A Semmelweis Egyetem Általános Orvosi Kar, Ortopédiai Klinika 1,és a Dr. Bugyi István Kórház, Szentes, Ortopéd Traumatológiai Osztály 2, közleménye A bokaízület mozgásterjedelmének változása lábszárhosszabbítás
RészletesebbenKészítette: A Traumatológiai Szakmai Kollégium
I. Alapvető megfontolások BNO kód S 7240 : a combcsont distalis vég törése Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja A combcsont distalisvég felnőttkori törése Fractura supracondyler femoris Fractura
RészletesebbenGyermekkori diszlokált radiusnyak törések velőűrsínes repozíciójával szerzett tapasztalataink
A Fővárosi Önkormányzat Heim Pál Gyermekkórház Sebészeti osztály 1, az Országos Baleseti és Sürgősségi Intézet Gyermektraumatológiai osztály 2 és a Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum
RészletesebbenVELŐŰRSZEGEZÉS PROXIMALIS HUMERUS
1.6 M P H T (MULTILOCKING PROXIMAL HUMERAL TREATMENT) SOKFUNKCIÓSAN RETESZELHETŐ PROXIMALIS IMPLANTÁTUMOK ÉS MŰTÉTI KÉSZLET VELŐŰRSZEGEZÉS PROXIMALIS HUMERUS Medical Products Manufacturing and Trading
RészletesebbenAz Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Bokatörés (S8250, S8260, S9300, S9320) Fractura malleoli
Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Bokatörés (S8250, S8260, S9300, S9320) Fractura malleoli Készítette: A Traumatológiai Szakmai Kollégium I. Alapvető megfontolások 1. Érvényességi terület
RészletesebbenA rehabilitáció elhúzódása a megfelelő utókezelés elmaradása, illetve késlekedése miatt
A rehabilitáció elhúzódása a megfelelő utókezelés elmaradása, illetve késlekedése miatt aranyai Ágnes - éres Orsolya - Holitskáné S Mária - Dr Kricsfalusy Mihály Péterfy S u-i Kórház és aleseti Központ
RészletesebbenInfekciós ráta gyermekkorban epicutan hagyott tűződrót esetén
A Szegedi Tudományegyetem Gyermekgyógyászati Klinika és Gyermekegészségügyi Központ, Sebészeti Osztály közleménye Infekciós ráta gyermekkorban epicutan hagyott tűződrót esetén DR. BALOGH BRIGITTA, DR.
RészletesebbenTRAUMATOLÓGIA. MAGIC Femur
TRAUMATOLÓGIA MAGIC Femur 1 Referenciák Tartalom 1. Bevezetés 4 1.1 Az implantátum 4 1.2 A műszerkészlet 4 A következő műtéti leírás egy általános irányvonalakat tartalmazó útmutatás a Magic 1.3 Indikációk
RészletesebbenA TIBIA LATERALIS CONDYLUS TÖRÉSEK
EREDETI KÖZLEMÉNYEK Biomechanica Hungarica VI. évfolyam, 2. szám A TIBIA LATERALIS CONDYLUS TÖRÉSEK KÉSEI ÍZÜLETI DESTRUKCIÓINAK ALTERNATÍV ELLÁTÁSÁNAK BIOMECHANIKAI VIZSGÁLATA Sződy Róbert 1, Borbás Lajos
RészletesebbenSchlatter-Osgood betegség utáni állapot mûtéti kezelésének eredményei klinikánkon
A Pécsi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar Ortopédiai Klinika közleménye Schlatter-Osgood betegség utáni állapot mûtéti kezelésének eredményei klinikánkon DR. KONTROHR TIVADAR, DR. CZIPRI MÁTYÁS,
RészletesebbenRÖGZÍTÉSI MÓDSZEREK, AVAGY MONDD TE KIT VÁLASZTANÁL? Operáljunk, de hogyan? A méret számít? Ha elérem, hogy kövér leszek
RÖGZÍTÉSI MÓDSZEREK, AVAGY MONDD TE KIT VÁLASZTANÁL? Dr Ipolyi Tamás SzIE ÁOTK Sebészeti és Szemészeti Tanszék és Klinika www.univet.hu www.kiallatortopedia.hu Operáljunk, de hogyan? Beteg oldala: Technikai
RészletesebbenTRAUMATOLÓGIA. Femur
TRAUMATOLÓGIA Femur 1 Referenciák Tartalom 1. Bevezetés Prof. Dr. Sárváry András Tanszékvezető Egyetemi Tanár, Főigazgató Főv. Önk. Péterfy Sándor úti Kórház Rendelőintézet és Baleseti Központ 1.1 1.2
RészletesebbenKönyöktáji törések. dr. Szebeny Miklós márc
Könyöktáji törések dr. Szebeny Miklós Könyöktáji törések Distalis humerus Proximalis alkar: radius fej olecranon processus coronoideus Humerus distalis vég törése Felnőttkorban relative ritka : 2% Therapia
RészletesebbenA TÉRDÍZÜLET BIOMECHANIKÁJÁNAK VÁLTOZÁSA AZ UNIKOMPARTMENTÁLIS TÉRDPROTÉZIS BEÜLTETÉSE SORÁN
Ph. D. Tézisek A TÉRDÍZÜLET BIOMECHANIKÁJÁNAK VÁLTOZÁSA AZ UNIKOMPARTMENTÁLIS TÉRDPROTÉZIS BEÜLTETÉSE SORÁN Dr. Gunther Tibor Semmelweis Egyetem Doktori Iskola Semmelweis Egyetem, Testnevelési és Sporttudományi
RészletesebbenAszerzők közleményükben azokat a jeleket és mérési
18 OSTEOLOGIAI KÖZLEMÉNYEK 2013/1-2 Elülső térd fájdalmak radiológiai vonatkozásai Balogh Endre dr., Palotás Anikó dr., Kovács Hedvig, Róka Timea, Kéki Imre, László Csaba, Stefán Ágnes dr. és Viharos Krisztián*
RészletesebbenOs capitatumban elhelyezkedő osteoid osteoma okozta csuklótáji fájdalom Esetismertetés
A Szegedi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar Szent-Györgyi Albert Klinikai Központ Traumatológiai Klinika és Pathológia Intézet közleménye Os capitatumban elhelyezkedő osteoid osteoma okozta
RészletesebbenTRAUMATOLÓGIA. Vortex. Distalis Tibia lemez
TRAUMATOLÓGIA Vortex Distalis Tibia lemez 1 Referenciák Dr. Vámhidy László PhD. Egyetemi Docens, Klinikai Igazgató PTE KKI MSI Traumatológiai és Kézsebészeti Klinikai Tanszék Pécs Prof. Dr Varga Endre
Részletesebben(IV. évfolyam, 1. félév) 1-5 hét szerda 17-19 ó Auguszta nagyelőadó csütörtök 09-10 ó Auguszta nagyelőadó Óraszám/félév: 15
TRAUMATOLÓGIAI és KÉZSEBÉSZETI TANSZÉK Traumatológia I. (általános traumatológia) AOTRA01A7 2014/2015. (IV. évfolyam, 1. félév) 1-5 hét szerda 17-19 ó Auguszta nagyelőadó csütörtök 09-10 ó Auguszta nagyelőadó
RészletesebbenA baleseti sebészeti implantátumok eltávolításának kérdései
A Fővárosi Önkormányzat Péterfy Sándor Utcai Kórház Rendelőintézet és BALESETI KÖZPONT közleménye A baleseti sebészeti implantátumok eltávolításának kérdései DR. VÉGH GYÖRGY PÁL Érkezett: 2008. július
RészletesebbenCombnyakcsavarozás DHLS szintézissel
A Semmelweis Egyetem Traumatológiai Tanszék Péterfy Sándor Utcai Kórház és Baleseti Központ 1 az Uzsoki Kórház, Ortopéd-Traumatológiai Osztály 2 és az Innosynth-KDS Kft. 3 közleménye Combnyakcsavarozás
Részletesebben