VESÉK: HÚGYVEZETÉKEK HÚGYHÓLYAG HÚGYCS
|
|
- Sarolta Soósné
- 7 évvel ezelőtt
- Látták:
Átírás
1 VIZELET ELVÁLSZTÓ RENDSZER FELÉPÍTÉSE VESÉK: 1./ vesetok 2./ vesekéreg: Nefronok: (Kortikális 85 %, Juxtamedulláris 15 % /velőbe lenyúlik) Bowman tok Glomerulus: Vas afferens (nefronba bemenő artéria) Kapilláris: Endotél Bazálmembrán Podocita (lábnyúlványokkal rendelkezik) Vas efferens (nefronból kimenő artéria): ez az ér látja el a tubulusokat is a vas efferens arteriolákra, kapillárisokra oszlik, majd venulákba szedődve, a véna renáliszba ömlik 3./ vesevelő 4./ vesepiramis 5./ vesemedence HÚGYVEZETÉKEK HÚGYHÓLYAG HÚGYCSŐ Mezangiális sejtek Tubulus: Proximális kanyarulatos csatorna Henle kacs: leszálló szára felszálló szára Disztális kanyarulatos csatorna JGA / juxta glomeruláris apparátus Gyűjtő csatorna 1
2 2
3 FUNKCIÓJA: VESE: Vizelet képzés: Glomerulus működés eredményeként - Filtráció / szűrlet képzés Tubulus működés - Reabszorpció / visszaszívás - Szekréció / Excretio / kiválasztás eredményeként: koncentrálás és hígítás Kóros anyagcseretermékek eltávolítása Hormon termelés: Renin Angiotenzin Rendszer, Eritropoetin, Prosztaglandin, D vitamin hidroxilálása Só-víz háztartás regulálása Sav-bázis egyensúly szabályozása HÚGYVEZETÉKEK: HÚGYHÓLYAG: HÚGYCSŐ: vizelet továbbítás vizelet tárolás vizelet ürítés 3
4 4
5 VIZELETELVÁLASZTÓ RENDSZER MŰKÖDÉSÉNEK VIZSGÁLATA: A./ VIZELET MINTAVÉTEL reggeli első vizelet, vagy 2-8 o C-on max 4 óráig tartott vizeletet használunk Vizelet nyerése: 1./ spontán ürítéssel, hexaklorofénes lemosást követően középsugár vizelet: első ml-t nem használjuk a következő ml-t gyűjtjük, 2./ katéterrel 3./ transcutan suprapubicalisan) B./ VIZELET VIZSGÁLATOK Szín, szag, transzparencia, fajsúly BENNE LEVŐ ANYAGOK KIMUTATÁSA: FEHÉRJE: Kivitel: Pozitív: GLÜKÓZ: Kivitel: Pozitív: SZULFOSZALICILSAV Vizelet + pár csepp 20 %-os szulfoszalicil csapadék képződéskor NYLANDER 2/3 rész vizelet +1/3 rész Nylander forralás barna, fekete KETONTEST: LEGAL Kivitel: 5 ml vizelet + 5 csepp Nitroprusszid Na (hidegen túltelített vizes oldatból + 20 %-os NaOH-ból csepegtetni, amíg halvány piros lesz + 96 %-os ecetsav, amíg burgundivörös nem lesz GENNY: Kivitel: Pozitív: DONNÉ 2/3 rész vizelet + 1/3 rész 20 %-os KOH Határozottan megrázni, és nézni a buborékokat. Nem szabad rázogatni. Ha lassan szállnak fel a buborékok VÉR: BENZIDIN Kivitel: 0,5 ml benzidin (túltelített jégecetes oldatból) + 3 ml 3%-os hidrogén peroxid +3,5 ml vizelet Pozitív: kék szín UBG: EHRLICH Kivitel: 5 ml vizelet + 5 csepp Ehrlich Értékelés: Normál áteső fényben sárga, felülnézetben halvány piros melegítésre mélyül a szín Fokozott áteső fényben, hidegen is piros Hepatocelluláris -, Hemilítikus ikterus Csökkent melegítésre sem ad színreakciót Teljes elzáródásos ikterus 5
6 BILIRUBIN: Kivitel: ROSIN 1 %-os alkoholos jódoldatot rétegzünk a vizeletre Pozitív: ha zöld gyűrű keletkezik a vizelet és jód határán Csak a direkt bilirubin mutatható ki!!!!!! Hepatocelluláris, obstrukciós ikterus ÜLEDÉKVIZSGÁLAT: 1./ SZEMIKVANTITATÍV: Kivitelezés: Leletek: I. Organikus anyagok A./ Sejtek 10 ml vizelet 2000rpm 5 perc centrifugálás felülúszót leönteni a maradékot összekeverni mikroszkópos vizsgálat B./ Cylinderek - hámsejt - fvs - spermium süllyesztett kondenzor szűkített diafragma - hialin - szemcsés (szétesett fvs, hámsejt, feh.) - fvs - vvt - hámsejt - viasz C./ Mikroorganizmus - baktérium, - gomba II. Anorganikus A./ Savanyú vizeletben: - húgysavkristály - kálcium oxalát kristály - amorf urát szemcse - koleszterin kristály B./ Lúgos vizeletben: - ammónium-magnézium foszfát - kálcium foszfát - ammónium urát - kálcium karbonát 2./ KVANTITATÍV: ADDIS SZÁM pontosan ismert mennyiségű gyűjtött vizeletből 10 ml-t 5 percig 1800 fordulattal centrifugálunk, 10 cm-s rotációs távolsággal. Felülúszóból 9 ml-t leszívunk. Bürker kamrában számoljuk. Vvt-1 millió, fvs 2 millió/nap. 6
7 C./ FUNKCIONÁLIS VIZSGÁLÓMÓDSZEREK I./GLOMERULUS FUNKCIÓ VIZSGÁLATA (GFR=GLOMERULUS FILTRÁCIÓS RÁTA): CLEARANCE TECHNIKÁKKAL Lényege: Formái: Clearance, azt a virtuális plazmamennyiséget jelenti, amelyet a vese 1 másodperc alatt a vizsgált anyagtól megtisztít. A kapott érték függ az alkalmazott clearance anyagtól, amit 1,73 m 2 testfelületre vonatkoztatva, ml/s-ban kifejezve adunk meg. GFR = (UxV)/P U = az anyag koncentrációja a vizeletben P = az anyag koncentrációja a plazmában V az 1 másodperc alatt ürített anyag mennyisége. 1./ Klasszikus inulin clearance: Biztosítani kell az inulin állandó plazmaszintjét infúzióval Pontos vizeletgyűjtés szükséges katéterezés Hátrány: megterheli a szervezetet a plussz térfogat és az idegen anyag fertőzés veszély Normálérték: férfi - 2,1±0,37 ml/s/1,73 m 2 nő - 1,94±0,27 ml/s/1,73 m 2 2./Endogén kreatinin clearance: Normális plazma kreatinin koncentrációnál ( mmol/l) a kreatinin csak a glomeruláris filtráció révén ürül. A vizeletben található kreatinin mennyiségének és a plazma kreatinin koncentrációjának ismeretében kiszámítható a glomeruláris filtráció. A vizeletgyűjtés közepén vénás vérvétel. A szérum és a vizelet kreatini meghatározása Jaffe reakcióval történik. Hátrány: Előny: Magas plazma kreatinin koncentráció esetén kreatinin filtráció és exkréció is van. Gyűjteni kell itt is a vizeletet. nincs plussz volumen terhelés nem történt idegen anyag bevitele vesebetegségek lefolyásának követésére alkalmas Normálérték: Férfi: 2±0,4 ml/s/1,73 m 2 Nő: 1,8±0,4 ml/s/1,73 m 2 3./ Radioaktív fémkomplexekkel - izotóp clearance Az intravénásan beadott radioaktív anyag (Cr 51 -inulin, Co 57 -B 12 ) az extracelluláris térben gyorsan és egyenletesen eloszlik, és a szervezetet kizárólag a vesén keresztül hagyja el. Az eloszlás után különböző időpontokban vett vérmintában a plazmakoncentráció logaritmusa lineárisan csökken. Az egyenes meredeksége a kiválasztás sebességétől függ. Ha olyan anyagot használunk, amely csak filtráció útján ürül, akkor a GFR-t határozzuk meg. Figyelni kell arra, hogy a megoszlási tér ne változzon (vízháztartás). 7
8 Előnye: nem kell plussz volument bevinni nem kell vizeletet gyűjteni Ezért alkalmazható, minden vizeletgyűjtési nehézség esetén: Retenció Inkontinencia Együttműködési képtelenség Oligúria esetén GFR csökkenéssel járó állapotok: Glomerulonephritisek (GN) Kardiális elégtelenség Shokk exsiccosis II. TUBULUS FUNKCIÓ VIZSGÁLAT: Koncentrálási próba: Sóban gazdag vacsora Folyadékot nem fogyaszthat Reggel vizelet fajsúly mérés: normál esetben a vizelet fajsúly > 1,025 pond/cm 3 romlik a koncentráló képesség (hamarabb, mint a hígító képesség): pyelonephritisben / vesemedence gyulladásban korai veseelégtelenségben: a pusztuló glomerulusok és tubulusok miatt a vese ozmótikus diurézissel szabadul meg a felhalmozódott salakanyagtól Hígítási próba: A beteggel éhgyomorra 20 ml/testsúlykg vizet itatunk, negyed óra alatt. Négy órán keresztül, félóránként mérjük a vizelet fajsúlyát. Normális hígító funkció esetén legalább egy alkalommal 1,004 pond/ cm 3 alatt lesz a vizelet fajsúlya. A testsúlyt is ellenőrizni kell. Késői tünet, veseelégtelenségben észlelhető. 8
9 KÓROS VIZELET TÜNETEK: PROTEINURIA Egészséges felnőtt mg proteint ürít naponta, ebből 40% albumin, 20% globulin IgG, IgA, IgD és szekretált IgA, 40% veseszövetből származó fehérje - Tamm Horsfal fehérje A plazmafehérjének 3 filtrációs rétegen kell átjutni, hogy az ultrafiltrátumba kerüljenek: Endotélsejt rétegen - kicsi a fenesztráltsága (nagy molekulasúlyú fehérjék nem jutnak át rajta) Bazálmembránon - negatív töltésével gátolja a fehérjék kilépését Podocyta lábnyúlványok - szintén a negatív felszíne akadályozza meg a fehérjék kilépését a keringésből Az ultrafiltrátumba került fehérjék egy részét képesek a tubulusok reabszorbeálni. Definíciója: Proteinúriáról beszélünk akkor, ha: a vizelet protein tartalma nagyobb mint 150 mg/nap Formái: a./ Glomeruláris proteinuria Előfordul: nephritisben, nephrosisban (a fehérje ürítés > 3,5 g/ nap) Pathomechanizmusa: Glomerulus permeabilitása megnő, mivel: Károsodik a glomerulus 3 részből álló (endotél, BM, podocita) filtrációs rétege: glomeruláris immundepozitumok és szenzitizált T sejtek idézhetik elő Tubulus funkció ép, de: nem tudja a nagy mennyiségben filtrált fehérjét reabszorbeálni. Típusai: Benignus: fizikai megterhelés, láz, terhesség, szívelégtelenség Szignifikáns: az ürített fehérje mennyisége napi 1 g felett van Szelektív: ha főleg albumin ürül b./ Tubuláris proteinuria Előfordul: Akut tubuláris nekrózisban: égés, nehézfém mérgezés, vese transzplantátum kilökődés, Krónikus interstitiális nephritisben / krónikus pyelonephritisben Pathomechanizmusa: Glomerulus funkció ép, ezért csak kis molekulatömegű fehérjék (mikroglobulin, lizozim) kerülnek az ultrafiltrátumba, így a proteinuria mértéke ritkán haladja meg a 2-3 g/nap-ot Tubulus funkció károsodott, ezért nem tudja reabszorbeálni a filtrálódott fehérjét. 9
10 c./ Túlcsordulásos proteinuria Előfordul: Hemolíziskor- nagy mennyiségű hemoglobin filtrálódik (ha a Hgb-t megkötő haptoglobin elfogy a plazmában) Izomzúzódáskor- sok mioglobin kerül a filtrátumba Paraproteinemia - Bence Jones protein (immunglobulin könnyűlánc) Pathomechanizmusa: Glomerulus funkció: ép Tubulus funkció: ép, de a sok filtrálódott kis molekula tömegű fehérjét nem győzi reabszorbeálni a tubulus. d./ Posztrenális proteinuria Előfordul: Vese alatti húgyutak gyulladása vagy malignus tumora esetén Pathomechanizmusa: Glomerulus funkció: ép Tubulus funkció: ép A vizeletben nem a plazmafehérjék mennyisége nő meg, hanem a gyulladás során levált hámsejtek, illetve a felszaporodó fvs-k idézik elő a pozitív fehérje kimutatási reakciót 10
11 Laboratóriumi vizsgálata Qualitatív kimutatás: szulfoszalicilsav próba (mérsékelt 1+, kifejezett zavarosodás 2+, pelyhes 3+, túrós csapadék 4+) szalicilátok és penicillin zavarja a kimutatást Szemiquantitatív Gyorsteszt tetrabrómfenolkéket tartalmazó tesztcsík fehérje jelenlétében sárgáról zöldeskékre változik Quantitatív kimutatás: 24 órás gyűjtött vizeltből Biuret reagenssel, fotometriásan Turbidimetriás módszerrel protein elektroforézis, immunoassay Következményei: Szérum fehérjék vesztése: Se albumin - onkótikus nyomás - ödéma képződik Se transzportfehérje Se alvadási faktor Se immunglobulin - fertőzés Se apoprotein - májban a szintézise - hiperlipoproteinémia Tubulusban Cylinderek képződnek vizelet pangás fertőzés - nyomás növekedés - GFR Amiloidózis vesefunkció károsodás GLÜKOZURIA Definíció: Oka: Kimutatása: Qualitatív: - Glükozúriáról beszélünk, ha a vizeletben glükóz jelenik meg. Normálisan a vizeletben csak nyomokban van. Magas vércukor szinttel járó állapotok: Diabetes mellitus Fokozott pajzsmirigy működés Cushing Phaeochromocytoma Vese tubulus károsodás Szemiquantitatív: Gyors teszt Nylander próba (csak a redukáló cukrok kimutatására alkalmas) lúgos közegben a cukrok redukáló hatása miatt a bizmutnitrátból fém bizmut lesz (fekete szín) glükóz oxidáz peroxidáz reakció, + zöldeskékre változik a tesztcsík színe ál + eredmény: C vitamin, aspirin hatására Quantitatív: - ortotoluidines fotometriás meghatározás Pathomechanizmusa: a./ Ha a vércukor szint megközelítőleg a normál érték kétszeresére emelkedik, annyi glükóz ürül az ultrafiltrátumba, hogy az meghaladja a tubulus sejtek maximális reabszorbeáló kapacitását. b./ Normális szérum glükóz koncentráció esetén a tubulus funkció károsodása idézheti elő a glükozúriát. Következménye: ozmótikus diurézis, poliúria, húgyuti infekció 11
12 KETONÚRIA Definíció: Ketontestek (aceton, acetecetsav, β hidroxizsírsav) megjelenése a vizeletben Oka: Diabetes mellitus inzulin hiány miatt a sejtek glükóz ellátása, ami miatt a glükoneogenezis, a lipidek bontása, szabadzsírsav / FFA, ami csak a ketontest képződés irányába tud metabolizálódni, mivel az inzulin aktiváló hatásának hiányában nem tud az FFA-ból sem lipid szintetizálódni, sem energia képződni. glükagon túlsúly teszi lehetővé a FFA karnitin segítségével történő transzportját, a ketontestet szintetizáló mitokondriumba Alkalózis, Thyreotoxicosis, Acetonaemia Kimutatása: Qualitatív - Legal próba lúgos közegben nitroprusszid-na ketontestek jelenlétében burgundivörös színű Szemiquantitatív Gyorsteszt Következménye ill. kísérő tünete : magas anion réssel járó metabolikus acidózis 12
13 UBG/UROBILINOGÉN A VIZELETBEN Normálisan a vizeletben van urobilinogén, de kis mennyiségben Kimutatása ( friss vizelet kell a meghatározáshoz): Qualitatív: Ehrlich reagenssel UBG jelenlétében piros színű lesz a vizelet Szemiquantitatív: Gyorsteszt az UBG diazónium sóval pirosas azofestéket hoz létre. Kórosan fokozott az UBG ürítés: májsejt károsodásban haemolízis esetén Kórosan csökkent: epeút elzáródás esetén 13
14 BILIRUBIN (BI) Definíció: Bilirubin megjelenése a vizeletben. Normális vizeletben nincs bilirubin. Csak a vízoldékony Bi jelenik meg a vizeletbe. Pathomechanizmusa: lsd. mellékelt ábrák Kimutatása: Qualitatív: - Rosin próba Szemiquantitatív: Gyorsteszt - Kórosan fokozott: Epeút elzáródás esetén Májsejt károsodás alkalmával 14
15 PYURIA - GENNYVIZELÉS Definíció: Pyuriáról beszélünk, ha vizeletüledékben 3-5 fehérvérsejtet találunk látóterenként. Normálisan: Látóterenként 1-2 fehérvérsejtet találunk vizeletüledék vizsgálatakor. Oka: pyelonephritis, cystitis, uretritis Steril pyuria: kétszeri negatív baktérium tenyésztés melett meglevő pyuria oka, hogy ilyenkor a szokványosan alkalmazott telepek nem alkalmasak az adott kórokozó tenyésztésére (mint pl. mycobaktérium/tbc, Chlamydia, Mycoplasma) Kimutatása: Qualitatív: Donné próba KOH hatására a FVS-ből mucin szabadul ki, a viszkozitást megnöveli BAKTERIURIA Definíció: Szignifikáns bakteriuriáról akkor beszélünk, ha a baktérium telepek száma >10 5 /ml. Okai: pyelonephritis / vesemedence gyulladás, cystitis / hólyag gyulladás, uretritis / húgyvezeték gyulladása Kimutatása: Nitrit próba: a baktériumok a vizeletben lévő nitrátot nitritté alakítják a pozitív próba eredménye piros lesz Vizelet baktérium tenyésztés: Gondos vizeletvételt követően Kalibrált kaccsal (0.01 vagy ml) történő leoltás Megfelelő ideig történő tenyésztés után leolvasás. HEMATURIA Definíció: vizelet üledék vizsgálatakor a látóterenkénti vvt szám > 3 glomerulonephritis, vese infarktus, sérülés, daganat, tbc, kő gyulladás, sérülés tumor, tbc, kő kő, sérülés tumor, tbc Okai: Veséből Hólyag Húgycső Prostata A vérzés eredetének lokalizálása: Guyon féle három pohár próbával: Ha az első vizelet frakció véres - terminális húgyutakból származik a vér Ha a 3. frakció véres - hólyagból származik a vér Ha mindhárom frakció véres - vese eredetű a vérzés Kimutatása: Qualitatív:. Benzidin próba a hidrogén peroxid oxidálja a benzidint és a hemoglobin katalizálja a folyamatot - pozitív próba berlini kék színű Szemiquantitatív: gyorsteszt látóteres mikroszkópos vizsgálat dysmorfiás vvt jelenléte vese eredetű vérzésre utal Quantitatív: Mikroszkópos vizeletüledék vizsgálat. Addis szám: 24 órás vizeletben vvt szám > 1 millió Típusai: Makroszkópos hematuria - szabad szemmel látható, hogy véres a vizelet - ha állni hagyjuk az alakos elemek ülepednek Mikroszkópos hematuria - csak mikroszkóppel mutatható ki Izolált hematuria: csak vvt van a vizeletben, nincs se fvs, se fehérje Következmény: cylinduria, vérszegénység 15
16 a centrifugált vizelet felülúszója piros Kimutatása: Qualitatív:. Benzidin próba Gyorsteszt Oka: haemolyticus anaemiák okait lsd második félév Következménye: Protein úria jelentkezhet, mivel reabszorpciójuk a szürletből közös transzporteren keresztül történik HEMOGLOBINURIA 16
17 KÓROS VIZELETÜLEDÉK LELETEK: Szemiquantitatív látóterenkénti vizsgálat organikus anyagok: hámsejtek fvs-k (1-2 látóterenként ffiban, 5 nőkben) vesemedence gyulladás vvt-k (3-5 látóterenként 1 vvt, ld előbb) GN,.. lsd haematuriák cylinderek = tubulus öntvények hyalin -glomerulonephritis szemcsés -glomerulonephritis -pyelonephritis /vesemedence gyulladás viasz -chr. veseelégtelenség fvs cylinder-chr. pyelonephritis vvt -acut glomerulonephritis Kullz-féle comacylinder -diabeteses comában hemoglobin cylinder -hemoglobinuriában myoglobin cylinder -Crush (nagy izom roncsolódáskor) lipoid cylinder/máltai kereszt -nephrosis anorganikus anyagok: savanyú vizeletben: húgysav kristályok kálcium oxalát kristály amorf urát szemcsék koleszterin kristályok lúgos vizeletben: cisztin kristályok ammónium magnézium foszfát kristályok kálciumfoszfát kristályok ammónium urát kristályok kálciumkarbonát kristályok Addis szám Gyűjtött vizeletből (melynek ismerjük a mennyiségét) 10 ml-t veszünk, centrifugáljuk, az üledéket 1 ml-ben szuszpendáljuk. Ebből teszünk Bürker kamrába és megszámoljuk pontosan az alakos elemeket. Majd visszaszámoljuk a napi ürített mennyiségre. Normál értékek: Időigényes, sok a hibaforrás. vvt: 1 millióig/24 óra fvs: 2 millióig/24 óra 17
18 18
19 VIZELET MENNYISÉGÉNEK VÁLTOZÁSA: A./ OLIGURIA: Definíciója: Oligúriáról beszélünk, ha: a vizelet mennyisége < 400 ml /nap (Anuria: Meghatározása: a vizelet mennyisége < 100 ml /nap) Okai: Praerenális: Centrális keringési zavar: - szívelégtelenség Perifériás keringési zavar: - shock, kollapszus Dehidráció, exsiccosis, ödémák kialakulása Vese keringési zavara: a. renális szűkület, elzáródás Renális: Postrenális - veseköves roham esetén reflexesen Glomerulus károsodás: Glomerulonephritis Vese infarktus Vese tbc Tubulus károsodás - Akut tubuláris nekrózis: Gyógyszer hatására pl. szulfonamid Mérgek hatására CCl 4, higany, ólom, metilalkohol Trauma a felszabaduló sok mioglobin hatására Égés DIC ischémia a vizelet kiürítés akadályozott Elzáródás miatt: kő, dagtanat Beidegzési zavar miatt: gerincvelő sérülés, Sclerosis multiplex B./ POLYURIA: Meghatározása: a vizelet mennyisége > 3000 ml/nap Típusai/Okai: 1./ hyperosmoláris polyuria / osmotikus diuresis Lényege: osmotikusan aktív anyagok választódnak ki a vizelettel, melyek vizet visznek magukkal (kb 3-4 l/nap vizelet) a vizelet osmolaritása > 300 mosmol / kg Okai: glükóz - diabetes mellitus Urea - akut veseelégtelenség oldódási szakában Mannitol - központi idegrendszeri ödéma megszüntetésére használják NaCl - diuretikumok - Renális sóvesztés - Chr veseelégtelenség kompenzatórikus szakában Bikarbonát - alkalózis 2./ hypoosmoláris polyuria Lényege: a vizelet osmolaritása < 250 mosmol /kg Okai: a./ primer polydipsia = fokozott vízfelvétel Psychogen - schizophrenia Abnormálisan fokozott szomjúság/dipsogén Központi idegrendszeri: Granulómában Gyulladásban Demyelinisatioban Myeloma multiplexben Gyógyszer hatására 19
20 b./ Diabetes insipidus (kb napi 20 l vizelet) A./ centrális/vazopresszin szenzitív Lényege: a hipotalamusz AVP termelése vagy szekréciója, Okai: Szerzett: fejsérülés, daganat, granulóma gyulladás, aneurisma Veleszületett: A hypophysis nem fejlődött ki. Genetikai eltérések: AVP neurophysin gén mutáció Volfrán gén mutáció VII. kromoszóma deléció vagy X-hez kötött B./ perifériás Lényege: a tubulusok V 2 receptor zavara, ezért nem tudja az AVP hatását kifejteni Okai: Szerzett: gyógyszer érelzáródás - sarlósejtes anémia vese infiltráció amiloidózis Veleszületett: genetikai okok X-hez kötött AVP R 2 gén mutáció Aquaporin 2 gén mutáció VIZELET FAJSÚLY Normál értéke: határértékek - 1,001-1,040 pond/cm 3 átlagérték - 1,017-1,020 pond/cm 3 1./ Hypostenuria: Lényege: A vizelet fajsúly 1,025 fölé nem képes emelkedni, a tubulus csökkent koncentrálási funkciója miatt. GFR < 30 ml/perc Okai: 1./Renális: 2./ Astenuria vagy isostenuria: Lényege: Oka: a./ glomeruláris glomerulonephritisek b./ tubuláris a Na + aktív transzportjának csökkenésével járó állapotok. 2./ Neurohumorális: diabetes insipidus (centrális, vagy perifériás) A vizelet fajsúlya 1,010 azaz megegyezik a plazma ultrafiltrátum fajsúlyával, mivel a tubulusok sem koncentrálni, sem hígítani nem képesek. GFR < 20 ml/perc veseelégtelenség AZOTAEMIA Meghatározása: A maradéknitrogén felszaporodása a vérben. A maradéknitrogén: a fehérjementesített plazma nitrogén tartalmú anyagainak összessége (urea-n=karbamid, kreatinin..) Okai: Praerenalis: Praerenális anuria, Fokozott fehérje szétesés Renális: Renális anuria Postrenális: postrenális anuria 20
Vesebetegségek tünettana, klinikai szindrómák. A veseműködés vizsgálómódszerei
Vesebetegségek tünettana, klinikai szindrómák. A veseműködés vizsgálómódszerei 1 Kórelőzmény Család: vesebetegség vesekövesség hypertonia cukorbetegség fejlődési rendellenesség Beteg: fentieken kívül:
RészletesebbenVizelet megjelenése (habzó proteinuria, makr. HU) gyakorisága (pollakisuria) mennyisége (anuria, oliguria, polyuria)
Vizeletszindrómák Vizelet megjelenése (habzó proteinuria, makr. HU) gyakorisága (pollakisuria) mennyisége (anuria, oliguria, polyuria) Vizelet betegágy melletti vizsgálata Laboratóriumi vizeletvizsgálat
RészletesebbenA veseműködés élettana, a kiválasztás funkciója, az emberi test víztereinek élettana (1) Dr. Attila Nagy 2018
A veseműködés élettana, a kiválasztás funkciója, az emberi test víztereinek élettana (1) Dr. Attila Nagy 2018 A vese szerepe 1. A vízterek (elsősorban az extracelluláris tér) állandóságának biztosítása
RészletesebbenA kiválasztó szervrendszer élettana
A kiválasztó szervrendszer élettana A kiválasztó szervrendszer funkciói kiválasztó funkció (anyagcsere végtermékek, ammónia, urea, hormonok, gyógyszerek... a szervezet számára értékes anyagok konzerválása
Részletesebben1.1. A túlélés szabályozáselméleti biztosítékai
H-1. A vesemûködés alapjai 1.1. A túlélés szabályozáselméleti biztosítékai 1. Homeosztázis A belsô környezet kémiai stabilitásának megôrzése az egyes komponensek koncentrációjának szabályozása által. Jellegzetesen
RészletesebbenVízháztartás szabályozása
Vizeletvizsgálatok Vízháztartás szabályozása Vizsgálata nehéz Nagyságrendi különbség lehet a 24 h alatt felvett víz (ürített vizelet) mennyiségben A szárazanyag koncentráció még jobban inog 1. Csak az
RészletesebbenA Vese Laboratóriumi Diagnosztikája.
A Vese Laboratóriumi Diagnosztikája Szarka@mail.bme.hu Fő funkciói: 150 g páros szerv. Tömege 40%-át erek és vér adja 1. Hulladékanyagok kiválasztása 2. Extracelluláris folyadék térfogatának, összetételének
RészletesebbenA vese mőködése. Dr. Nánási Péter elıadásai alapján
A vese mőködése Dr. Nánási Péter elıadásai alapján A vese homeosztatikus mőködése Miért van feltétlenül szükség a renális szabályozásra? Hıszabályozás verejtékezés Kihívások és megoldások Táplálkozás akcidentális
RészletesebbenA kiválasztási rendszer felépítése, működése
A kiválasztási rendszer felépítése, működése Az ionális és ozmotikus egyensúly édesvízi, szárazföldi állatok: édesvízhez képest hiper-, tengervízhez képest hipozmotikus folyadékterek- szigorú ozmoreguláció
RészletesebbenVese. TT.-ok: Karcsúné Dr. Kis Gyöngyi SZTE ÁOK Élettani Intézet December 7.
Vese TT.-ok:52-58. Karcsúné Dr. Kis Gyöngyi SZTE ÁOK Élettani Intézet 2018. December 7. Áttekintés TT-ok @52#Mutassa be a filtrációs barriert: írja le a glomerularis barrier háromrétegű felépítését @53#Ismertesse
RészletesebbenTubularis működések. A veseműködés élettana, a kiválasztás funkciója, az emberi test víztereinek élettana (2) (Tanulási támpontok: 54-57)
A veseműködés élettana, a kiválasztás funkciója, az emberi test víztereinek élettana (2) Dr. Attila Nagy 2018 Tubularis működések (Tanulási támpontok: 54-57) 1 A transzport irányai Tubuláris transzportok
RészletesebbenA vese és a vizeletelvezető rendszer betegségeinek vizsgálata
A vese és a vizeletelvezető rendszer betegségeinek vizsgálata Dr. Igaz Péter Semmelweis Egyetem II. Belgyógyászati Klinika A vesebetegségek vezető tünetei 1. Általános tünetek: gyengeség, fáradtság, étvágytalanság,
RészletesebbenA vizelet vizsgálata fontos élettani folyamatokra derít fényt, illetve számos betegség felismerésében segít. Vizelet összetétele:
A vizelet vizsgálata fontos élettani folyamatokra derít fényt, illetve számos betegség felismerésében segít. Vizelet összetétele: függ: táplálkozási, hőmérsékleti tényezőktől, a végzett munkától, vegyhatása
RészletesebbenA diabetes mellitus laboratóriumi diagnosztikája
A diabetes mellitus laboratóriumi diagnosztikája Laborvizsgálatok célja diabetes mellitusban 1. Diagnózis 2. Monitorozás 3. Metabolikus komplikációk kimutatása és követése Laboratóriumi tesztek a diabetes
Részletesebbenbetegségei gei Reismann PéterP SE ÁOK II. sz. Belgyógy gyászati Klinika
A vese és s a húgyutak betegségei gei Reismann PéterP SE ÁOK II. sz. Belgyógy gyászati Klinika Anatómia: húgyuti rendszer húgycső Anatómia Elhelyezkedés: Retroperitoneumban felső ágyéki gerinccsigolyák
RészletesebbenELEKTROLIT VIZSGÁLATOK 1. ELEKTROLITOK
ELEKTROLIT VIZSGÁLATOK 1. ELEKTROLITOK - A SZERVEZET VÍZTEREI (KOMPARTMENTEK) -A VÉRPLAZMA LEGFONTOSABB ELEKTROLITJAI *nátrium ion (Na + ) *kálium ion ( ) *klorid ion (Cl - ) TELJES TESTTÖMEG: * szilárd
RészletesebbenA veseműködés élettana, a kiválasztás funkciója, az emberi test víztereinek élettana (3)
A veseműködés élettana, a kiválasztás funkciója, az emberi test víztereinek élettana (3) Dr. Nagy Attila 2015 A SZERVEZET VÍZHÁZTARTÁSA Vízfelvétel Folyadék formájában felvett víz Táplálék formájában felvett
RészletesebbenHomeosztázis A szervezet folyadékterei
Homeosztázis A szervezet folyadékterei Homeosztázis Homeosztázis: a folytonos változások mellett az organizáció állandóságát létrehozó biológiai jelenség. A belső környezet szabályozott stabilitása. Megengedett
Részletesebbenph jelentősége a szervezetben
PH fogalma Sav-bázis egyensúly ph = -log [H+] ph=7 => 10-7 Mol H + (100 nmol/l) ph=8 => 10-8 Mol H + (10 nmol/l) Normal plazma ph: 7.35-7.45; 7.45; (H+: 45-35 nmol/l) Acidózis: ph7.45
RészletesebbenÉlettan Szemináriumok-Második félév Bevezetés, Veseélettan I. Domoki Ferenc 2017 Február 10.
Élettan Szemináriumok-Második félév Bevezetés, Veseélettan I Domoki Ferenc 2017 Február 10. Témák Kollokviumi statisztikák Célkitűzések a második félévre A szemináriumok programja Feladatválogatásos tesztek,
RészletesebbenA légzési gázok szállítása, a légzőrendszer működése,
A légzési gázok szállítása, a légzőrendszer működése, A levegő összetétele: N 2 78.09% O 2 20.95% CO 2 0.03% argon 0.93% Nyomásviszonyok: tengerszinten 760 Hg mm - O 2 159 Hg mm 6000 m 360 Hg mm - 80 Hg
RészletesebbenH-2. A glomeruláris filtráció 2.1. A glomerulus szerkezete
A. aff. A. eff. H-2. A glomeruláris filtráció 2.1. A glomerulus szerkezete Bowman-tok Tubulusfolyadék Podocyta-nyúlványok Proximalis tubulus Mesangialis sejtek Basalis membrán Glomeruluskapilláris Endothelsejt
RészletesebbenHumán élettan II. molekuláris biológus MsC A vese szerepe a homeosztázis fenntartásában
Humán élettan II. molekuláris biológus MsC A vese szerepe a homeosztázis fenntartásában Hogy ne száradjunk ki!! Ozmoreguláció Anatómiai feltétel: A túlélés titka: Víz konzerválás és NaCl, urea nagy c.c.
RészletesebbenA veseműködés élettana, a kiválasztás funkciója, az emberi test víztereinek élettana (2)
A veseműködés élettana, a kiválasztás funkciója, az emberi test víztereinek élettana (2) Dr. Nagy Attila 2017 Transzepitheliális transzport (Polarizált sejt) 1 Transzepitheliális transzport A transzepitheliális
RészletesebbenHibajel: a szabályozandó érték eltér a kívánatostól, Feladata: Kompenzációs reakció megindítása. Módja: Negatív visszacsatolások
Homeosztázis Folytonos változások mellett az organizáció állandóságát létrehozó biológiai jelenség. A belső környezet szabályozott stabilitása. Megengedett minimális és maximális érték közötti ingadozás.
RészletesebbenSav-bázis egyensúly. Dr. Miseta Attila
Sav-bázis egyensúly Dr. Miseta Attila A szervezet és a ph A ph egyensúly szorosan kontrollált A vérben a referencia tartomány: ph = 7.35 7.45 (35-45 nmol/l) < 6.8 vagy > 8.0 halálozáshoz vezet Acidózis
RészletesebbenA vizelet vizsgálat elméleti alapjai
A vizelet vizsgálat elméleti alapjai Halmay Dóra ladorapenna@gmail.com MI EZ? A mintavétel Kérdés: mire vagyunk kíváncsiak? Mintavétel módja: Elvégezhető: Nem megbízható: Spontán Katéterezés Cisztocentézis
RészletesebbenNocturia napjaink betegsége Dr. Siller György
Szegedi úti akadémia 2017 Nocturia napjaink betegsége Dr. Siller György Nocturia Életminőséget jelentősen rontja Életkilátásokat is befolyásolhatja Férfiakat és nőket egyaránt érinti Rendszeres témája
RészletesebbenAz orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen
Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Azonosító szám: TÁMOP-4.1.2-08/1/A-2009-0011 Az orvosi
RészletesebbenVesefunkció vizsgálata
Vásárhelyi Barna Semmelweis Egyetem Laboratóriumi Medicina Intézet Vesefunkció vizsgálata Zoltán úr, 49 éves Dialízist indítottak D1 Dialízist indítottak D2 Vese feladatai Vese pusztulása Kiválasztás
RészletesebbenKórélettan VESEBETEGSÉGEK LABORATÓRIUMI DIAGNOSZTIKÁJA
VESEBETEGSÉGEK LABORATÓRIUMI DIAGNOSZTIKÁJA 1. vese vizsgálatára használatos eljárások összefoglalása 2. vizeletvizsgálati algoritmus vesebetegség gyanúja esetén 3. rutin vizelet vizsgálat 4. hematuria
RészletesebbenLABORATÓRIUMI MEDICINA
szakképzésvezető (diplomás ápoló) LABORATÓRIUMI MEDICINA BEVEZETŐ Az orvostudomány egyik igen fontos területe, amelynek az a feladata, hogy egyszerű, egyértelmű választ adjon az orvosok számára a páciens
RészletesebbenÚj könnyűlánc diagnosztika. Dr. Németh Julianna Országos Gyógyintézeti Központ Immundiagnosztikai Osztály MLDT-MIT Továbbképzés 2006
Új könnyűlánc diagnosztika Dr. Németh Julianna Országos Gyógyintézeti Központ Immundiagnosztikai Osztály MLDT-MIT Továbbképzés 2006 1845 Bence Jones Protein vizelet fehérje 1922 BJP I-II típus 1956 BJP
RészletesebbenVizelet vizsgálat a gyakorlatban
Vizelet vizsgálat a gyakorlatban Szabó J Attila Semmelweis Egyetem Bókay Gyermekklinika A vese szerepe az élettani folyamatok szabályozásában Anyagcsere termékek kiválasztása (KN, kreatinin) Elektrolit
Részletesebben3.2. A tubulusfal szerkezete
H3. Tubuláris funkciók 3.1. Transzepitheliális transzport mechanizmusa Transzcellularis útvonal Paracellularis útvonal Tight junction Lateralis intercelluláris tér Luminalis membrán / K + / K + / K + Basolateralis
RészletesebbenÚj marker a Cystatin C bevezetése GFR meghatározására Nephrológiai Beteganyagon
Új marker a Cystatin C bevezetése GFR meghatározására Nephrológiai Beteganyagon Gellérné Jakatics Judit, Horváth Lászlóné, Dr. Hetyésy Katalin Petz Aladár Megyei Kórház Központi Laboratórium Krónikus veseelégtelenség
RészletesebbenA kiválasztó szervrendszer működése, sav-bázis egyensúly és a vizeletürítés szabályozása
A kiválasztó szervrendszer működése, sav-bázis egyensúly és a vizeletürítés szabályozása A vese szerepe 1) a vízterek állandóságának biztosítása (elsősorban az extracelluláris téré) isosmia, isovolemia,
RészletesebbenIonális és ozmotikus egyensúly
Kiválasztás Ionális és ozmotikus egyensúly obligát ozmotikus kicserélődés: fizikai faktoroktól függ, kevéssé szabályozható bőr, légzőfelület, környezettel érintkező hám felszínén - gradiens - térfogat/felület
RészletesebbenA kiválasztó szervrendszer élettana I.
A kiválasztó szervrendszer élettana I. Oláh Attila DEOEC Élettani Intézet 2009.10.30. A vese legfıbb feladata a homeosztázis (=relatív belsı állandóság) fenntartása I. Ennek elemei: isotonia/isoosmosis
RészletesebbenH-4. Ozmo- és volumenreguláció 4.1. A vese koncentrálóképességét befolyásoló tényezôk
H-4. Ozmo- és volumenreguláció 4.1. A vese koncentrálóképességét befolyásoló tényezôk A HK vastag felszálló szárának obligát NaCl reabszorpciója Henle-kacs hossza és a hosszú kacsú nephronok aránya emberben:
RészletesebbenKóros vizeletlelet értékelése. Kompetenciánk határai. Dr. Kelen Kata SE I. Sz. Gyermekgyógyászati Klinika
Kóros vizeletlelet értékelése. Kompetenciánk határai. Dr. Kelen Kata SE I. Sz. Gyermekgyógyászati Klinika A vese szerepe az élettani folyamatok szabályozásában anyagcsere termékek kiválasztása elektrolit
RészletesebbenA só- és vízháztartás zavarai. Prof. Dr. SzabóGyula tanszékvezető egyetemi tanár
A só- és vízháztartás zavarai Prof. Dr. SzabóGyula tanszékvezető egyetemi tanár Teljes vízmennyiség 100% Intracelluláris víz 66% 2/3 Extracelluláris víz 33% 1/3 Intersticiális víz 27% 3/4 Plazma víz ~7%
RészletesebbenA hőháztartás zavarai. Dr. Szakács Júlia egyetemi tanársegéd
A hőháztartás zavarai Dr. Szakács Júlia egyetemi tanársegéd Az egészséges ember homeotherm(homoiotherm) A környezeti tényezők, a fizikai aktivitás és egyéb befolyásoló tényezők változása ellenére, a testhőmérséklet
Részletesebben1. Az ozmo- és volumenreguláció alapjai
1. Az ozmo- és volumenreguláció alapjai Extracelluláris tér = NaCl H 2 O Szabályozás: lassú gyors Az E.C. tér nagyságának szabályozása = volumenreguláció A NaCl és víz arányának szabályozása = ozmoreguláció
RészletesebbenSzénhidrát anyagcsere. Kőszegi Tamás, Lakatos Ágnes PTE Laboratóriumi Medicina Intézet
Szénhidrát anyagcsere Kőszegi Tamás, Lakatos Ágnes PTE Laboratóriumi Medicina Intézet Szénhidrát anyagcsere sommásan Izomszövet Zsírszövet Máj Homeosztázis Hormon Hatás Szerv Inzulin Glukagon Sejtek glükóz
RészletesebbenAnalgetikumok vesekárosító hatása
Analgetikumok vesekárosító hatása Nagy Judit Harkány, 2010. Előadás vázlata Leggyakoribb vesekárosító analgetikumok Vesekárosodásra hajlamosító tényezők Analgetikumok okozta vesekárosodások leggyakoribb
RészletesebbenA kiválasztó szervrendszer és betegségei
A kiválasztó szervrendszer és betegségei A szervezetben az anyagcsere során számtalan káros és felesleges anyag képződik. A sejtek bomlástermékei, a bekerült mérgezőanyagok, mind-mind eltávolításra várnak.
RészletesebbenSzigeti Gyula Péter. Homeosztázis
Szigeti Gyula Péter Homeosztázis A szervezet egy nyitott rendszer, 1. rész 1. Homeosztázis. Azon folyamatok összessége, amelyek a szervezet belső állandóságát ( internal milieu ) biztosítják. (a testfolyadékok,
RészletesebbenA veseműködés élettana, a kiválasztás funkciója, az emberi test víztereinek élettana (2)
A veseműködés élettana, a kiválasztás funkciója, az emberi test víztereinek élettana (2) Dr. Nagy Attila 2015 Transzepitheliális transzport (Polarizált sejt) 1 Transzepitheliális transzport A transzepitheliális
RészletesebbenVesebetegségek. Szabó Attila. Semmelweis Egyetem I.sz. (Bókay) Gyermekklinika
Vesebetegségek Szabó Attila Semmelweis Egyetem I.sz. (Bókay) Gyermekklinika Miről lesz szó? A leggyakoribb gyermeknephrológiai problémákról: Húgyúti infekciók Hematuria Húgyúti infekciók There is no subject
RészletesebbenHomeosztázis szabályozása:
Kiválasztás Homeosztázis Folytonos változások mellett az organizáció állandóságát létrehozó biológiai jelenség. A belső környezet szabályozott stabilitása. Megengedett minimális és maximális érték közötti
RészletesebbenA vér élettana I. Bevezetés. A vérplazma
A vér élettana I. Bevezetés. A vérplazma Prof. Kéri Szabolcs SZTE ÁOK Élettani Intézet 2016 A testnedvek tana (Mezopotámia, Empedocles, Hippocrates, Avicenna) SANGUIS (vér) - levegő PHLEGMA (nyál) - víz
RészletesebbenA vér élettana I. Bevezetés. A vérplazma
A vér élettana I. Bevezetés. A vérplazma Prof. Kéri Szabolcs SZTE ÁOK Élettani Intézet 2018 A testnedvek tana (Mezopotámia, Empedocles, Hippocrates, Avicenna) SANGUIS (vér) - levegő PHLEGMA (nyál) - víz
RészletesebbenHúgysav kimutatása rovar Malpighi-edényeiben
KIVÁLASZTÁS ÉLETTANA A szervezet ozmo-, ion- és ph regulációja elsısorban a kiválasztószervek segítségével valósul meg. Ezenkívül a kiválasztószervek végzik az anyagcsere káros végtermékeinek, valamint
RészletesebbenPOCT betegágy melletti vizsgálatok
POCT betegágy melletti vizsgálatok Eredmény értelmezése Vizsgálatkérés Eredmény Mintavétel Fekete doboz: a labor POCT tesztek POCT mi az / mikor jön szóba? Betegágy melletti laborvizsgálatok Nincs a közelben
RészletesebbenA veseműködés élettana, a kiválasztás funkciója, az emberi test víztereinek élettana (4) Dr. Attila Nagy A víztranszport
A veseműködés élettana, a kiválasztás funkciója, az emberi test víztereinek élettana (4) Dr. Attila Nagy 2017 A víztranszport 1 A SZERVEZET VÍZHÁZTARTÁSA Vízfelvétel Folyadék formájában felvett víz Táplálék
RészletesebbenJavítási nap:
Javítási nap: 2016.05.03 zöld: helyes válasz, piros: a tesztbankban hibásan szerepelt 1386. Glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz (G-6-PD) a. Fontos redox reakciókat katalizáló enzim b. Glükóz-6-foszfátról H átvétellel
RészletesebbenA veseműködés élettana, a kiválasztás funkciója, az emberi test víztereinek élettana (3)
A veseműködés élettana, a kiválasztás funkciója, az emberi test víztereinek élettana (3) Dr. Attila Nagy 2018 A fehérje típusú reabszorpció kismolekulasúlyú peptidek: karriermediált mechanizmus, a nagymolekulasúlyú
RészletesebbenSAV BÁZIS EGYENSÚLY 1
SAV BÁZIS EGYENSÚLY 1 ph- a H ion koncentráció negativ tizes alapú logaritmusa ph= - Log 10 [ H + ] Normál értéke: 7,35-7,45 (H + 35-45 nmol/l) Az élettel kompatibilis: 20-160 nmol/l (ph 6,8-7,7) 2 3 A
RészletesebbenHomeosztázis szabályozása:
Kiválasztás Homeosztázis Folytonos változások mellett az organizáció állandóságát létrehozó biológiai jelenség. A belső környezet szabályozott stabilitása. Megengedett minimális és maximális érték közötti
RészletesebbenA vér élettana 1./12 Somogyi Magdolna. A vér élettana
A vér élettana 1./12 Somogyi Magdolna A vér folyékony kötőszövet Mesenchymális eredetű A vér élettana A) Szerepe: 1. transzport vérgázok, tápanyagok és végtermékek hormonok és vitaminok hőenergia víz szervetlen
RészletesebbenA vizeletürítés mechanizmusa
A veseműködés élettana, a kiválasztás funkciója, az emberi test víztereinek élettana (4) Dr. Nagy Attila A vizeletürítés mechanizmusa 1 Felső húgyutak -vesekelyhek -vesemedence -ureter Alsó húgyutak -húgyhólyag
RészletesebbenA veseműködés élettana, a kiválasztás funkciója, az emberi test víztereinek élettana (5)
A veseműködés élettana, a kiválasztás funkciója, az emberi test víztereinek élettana (5) Dr. Attila Nagy 2016 Kalcium és foszfátháztartás (Tanulási támpont: 63) A szabályozásban a pajzsmirigy, mellékpajzsmirigy
RészletesebbenÖsszesítés az osztályos teljesítményről térítési kategóriánként
252512 Laboratórium Térítési kategória: E elszámoláson alapuló nemzetközi szerződés, ill. közösségi szabály alapján történő ellátás (ideértve 2112 Karbamid meghatározása szérumban 54 4 4 216 21141 Kreatinin
RészletesebbenA Ca, P és Mg háztartás szabályozása, mellékpajzsmirigy és D-vitamin szerepe
A Ca, P és Mg háztartás szabályozása, mellékpajzsmirigy és D-vitamin szerepe Ásványi anyag Kalcium Legnagyobb mennyiségben ez az ásványi anyag van jelen a szervezetben Kb. egy átlagos felnőttben 1 kg kalcium
RészletesebbenA víz, a nátrium és kálium egyensúly zavarai. Dr. Miseta Attila Dr.Kőszegi Tamás 2016
A víz, a nátrium és kálium egyensúly zavarai Dr. Miseta Attila Dr.Kőszegi Tamás 2016 1 Átlagos napi vízfelvétel 2 Az egyes ionok és molekulák hozzájárulása a plazma ozmolaritáshoz 3 A szervezet vízháztartása
RészletesebbenAutoimmun betegségek nefrológiai manifesztációi. Dr. Studinger Péter SEMMELWEIS EGYETEM. Általános Orvostudományi Kar
Autoimmun betegségek nefrológiai manifesztációi Dr. Studinger Péter 2019. SEMMELWEIS EGYETEM Általános Orvostudományi Kar Semmelweis Egyetem I. sz. Belgyógyászati Klinika http://bel1.semmelweis.hu A nefrológiai
RészletesebbenHúgyúti patogének antibiotikum érzékenysége, a laboratóriumi diagnosztika lehetőségei
Húgyúti patogének antibiotikum érzékenysége, a laboratóriumi diagnosztika lehetőségei Dr. Nagy Erzsébet Szegedi Tudományegyetem Központi Klinikai Mikrobiológiai Laboratórium Húgyúti infekciók UTI bármely
Részletesebben3.2 A vese mőködése 3.2.1 Szőrımőködés 3.2.2. Visszaszívó mőködés 3.2.2.1 Glükóz visszaszívódása 3.2.2.2 A víz és a sók visszaszívódása
1. Bevezetés Kiválasztás 2. Homeosztázis 2.1 izoozmózis Szerkesztette: Vizkievicz András 2.2 izoiónia 2.3 izohidria 2.4 izovolémia 3 Kiválasztószervrendszer 3.1 A vese makroszkópos felépítése 3.1.1 A vese
RészletesebbenA nocturia differenciáldiagnosztikájának urológiai szempontjai
2016 A nocturia differenciáldiagnosztikájának urológiai szempontjai D r. Böszörményi-Nagy Géza Bajcsy-Zsilinszky Kórház Urológiai Osztály Nocturia gyakoriság (%) Nocturia megoszlása kor és nemek szerint
RészletesebbenA só- és vízháztartás zavarai és kezelési lehetőségei a neurointenzív gyakorlatban. Ezer Erzsébet PTE ÁOK AITI
A só- és vízháztartás zavarai és kezelési lehetőségei a neurointenzív gyakorlatban Ezer Erzsébet PTE ÁOK AITI Hypernatraemia Nagy mennyiségű és/vagy nem pótolt hyposmoláris folyadékvesztés Diabetes insipidus
RészletesebbenDR. IMMUN Egészségportál
A cukorbetegség A cukorbetegség - diabetes mellitus A cukorbetegség élethossziglan tartó, jelen tudásunk szerint nem gyógyítható betegség, amelyben a szervezet nem tudja a táplálékból nyert szõlõcukrot
RészletesebbenEredmény POSZTANALITIKA. értelmezése. Vizsgálatkérés Eredmény. Fekete doboz: a labor. Mintavétel
Posztanalitika Vizsgálatkérés Eredmény értelmezése POSZTANALITIKA Eredmény Mintavétel Fekete doboz: a labor Az ESET Zoli bácsi, 67 éves Erős hasi fájdalom Este 8, sebészeti ügyelet Akut has? Beavatkozások
RészletesebbenAnaemia súlyossága. Súlyosság. Fokozat
Anaemia súlyossága Fokozat Súlyosság WHO érték (g/l) 0 norm. tartomány >/=110 1 enyhe 95-109 2 mérs. súlyos 80-94 3 súlyos 65-79 4 életveszélyes < 65 Anaemia (+ egyéb hematológiai eltérés) igen nem csv.
RészletesebbenA SAV-BÁZIS EGYENSÚLY ZAVARAI
A SAV-BÁZIS EGYENSÚLY ZAVARAI ph, normálértékek ph = a H-koncentráció negativ tizes alapú logaritmusa a H koncentrációt a vérben a CO2 és a HCO3- közti egyensúly határozza meg CO2 + H2O H2CO3 HCO3- + H+
RészletesebbenAktualitások a glomerulonephritisek tárgykörében. Dr. Kovács Tibor PTE II.sz. Belgyógyászati Klinika és Nephrologiai Centrum Pécs
Aktualitások a glomerulonephritisek tárgykörében Dr. Kovács Tibor PTE II.sz. Belgyógyászati Klinika és Nephrologiai Centrum Pécs Tartalom KDIGO ajánlás tükrében Krónikus vesebetegségek funkcionális osztályozása
RészletesebbenA víz és elektrolitháztartás zavarai, köszvény Temesszentandrási György III.Belklinika 2017.04.19. Isotoniás dehydratio Isotoniás körülmények közötti EC natrium és vízvesztés Okai: renalis:
RészletesebbenA tubulo-interstitium valamint a vese vaszkuláris és örökletes betegségei - 2
A tubulo-interstitium valamint a vese vaszkuláris és örökletes betegségei - 2 Dr. Remport Ádám Semmelweis Egyetem, Transzplantációs és Sebészeti Klinika Nephrológia 2017.10.19 A téma vázlata A vese keringési
RészletesebbenOzmoreguláció, volumenreguláció
Ozmoreguláció, volumenreguláció Tanulási támpontok: 78, 79 Dr. Nagy Attila 2019 Normálértékek: vizelet ozmotikus koncentrációja: 70-1200 mosmol/l vizelet sűrűsége (fajsúlya) 1001-1038 g/l (plazma 1012
RészletesebbenVIZELETÜLEDÉK VIZSGÁLAT JELENTŐSÉGE ÉS AUTOMATIZÁLÁSI LEHETŐSÉGE iq 200 ANALIZÁTORON. Dr Sárváry Enikő
VIZELETÜLEDÉK VIZSGÁLAT JELENTŐSÉGE ÉS AUTOMATIZÁLÁSI LEHETŐSÉGE iq 200 ANALIZÁTORON Dr Sárváry Enikő SE Transzplantációs és Sebészeti Klinika, Budapest Igazgató: prof. Dr Langer Róbert MSZ EDDSZ ATV 2011.
RészletesebbenSürgősségi betegellátás Krízisállapotok 1es típusú diabetes mellitusos gyermekekben. Dr. Felszeghy Enikő DE OEC Gyermekklinika
Sürgősségi betegellátás Krízisállapotok 1es típusú diabetes mellitusos gyermekekben Dr. Felszeghy Enikő DE OEC Gyermekklinika Etiológia Döntően gyermekkori előfordulás T sejt mediált autoimmun folyamat
Részletesebben5.1. A pufferek mûködése
Isohydria jelentôsége H5. Savbázis háztartás 5.1. A pufferek mûködése Fiziológiás ph: 7.38 7.42 (acidózis alkalózis) Kihívások: dominánsan savanyodás (szervetlen savak, szerves savak, CO 2 ) Védelem: azonnali
RészletesebbenNevezze meg a számozott részeket!
Élettan1 ea (zh1) / (Áttekintés) (1. csoport) : Start 2018-10-13 12:08:59 Név: Minta Diák 1. (1.1) Milyen folyamatot ábrázol az ábra? Nevezze meg a számozott részeket! (1.2) A(z) 1 jelű rész neve: (1.3)
RészletesebbenPerspiráció insensibilis / párolgás: Perspiratio sensibilis/verejtékezés.
HŐHÁZTARTÁS Dr Mezei Zsófia 2008/09 AZ EGÉSZSÉGES EMBER HOMEOTHERM (HOMOIOTHERM): A TESTHŐMÉRSÉKLET MÉRÉSE: Maghőmérséklet, azaz a test belsejében levő hőmérséklet Köpenyhőmérséklet, azaz a test felszínének
RészletesebbenVeserészvétel rendszerbetegségekben. dr Jánoskuti Lívia III.Belklinika
Veserészvétel rendszerbetegségekben dr Jánoskuti Lívia III.Belklinika Rendszerbetegségek veserészvétellel 1. Hypertenziv nephropathia/nephrosclerosis 2. Metabolikus betegségek( Diabetes mell., Köszvény)
RészletesebbenIzotópvizsgálatok urológiában. Szabó Zsuzsanna PTE Nukleáris Medicina Intézet
Izotópvizsgálatok urológiában Szabó Zsuzsanna PTE Nukleáris Medicina Intézet Vesevizsgálatok Statikus vizsgálat: veseszcintigráfia + számítógépes arányképzés. Dinamikus vizsgálat: kamera-renográfia + Furosemid-diuresis
RészletesebbenA szervezet folyadékterei A vérplazma és összetétele
Sántha Péter A szervezet folyadékterei A vérplazma és összetétele A szervezet víztartalmának változásai az életciklus során Schmidt-Thews: Physiologie des Menschen nyomán 1 A szervezet víztereinek felosztása
RészletesebbenSav-bázis háztartás. Debrecen, 2006.12.06. Ökrös Ilona. B-A-Z Z Megyei Kórház és Egyetemi Oktató Kórház Miskolc
Sav-bázis háztartás Ökrös Ilona B-A-Z Z Megyei Kórház és Egyetemi Oktató Kórház Miskolc Debrecen, 2006.12.06. Sav-bázis háztartás Jelentősége: - a sejtszintű folyamatok egyik alapfeltétele - az enzimek
RészletesebbenAz orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen
Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Azonosító szám: TÁMOP-4.1.2-8/1/A-29-11 Az orvosi biotechnológiai
RészletesebbenA szövetek tápanyagellátásának hormonális szabályozása
A szövetek tápanyagellátásának hormonális szabályozása Periódikus táplálékfelvétel Sejtek folyamatos tápanyagellátása (glükóz, szabad zsírsavak stb.) Tápanyag raktározás Tápanyag mobilizálás Vér glükóz
RészletesebbenAz ionális és ozmotikus egyensúly
A kiválasztás Az ionális és ozmotikus egyensúly édesvízi, szárazföldi állatok: édesvízhez hiper-, tengervízhez hipozmotikus - szigorú ozmoreguláció szükséges obligát ozmotikus kicserélıdés: fizikai faktoroktól
RészletesebbenA vér alakos elemei és számadatokkal jellemezhető tulajdonságaik
PTE ETK. 2011/2012. tanév II. szemeszter Élettan tantárgy NORMÁLÉRTÉKEK ÉS EGYÉB FONTOSABB SZÁMADATOK (I.) A vér alakos elemei és számadatokkal jellemezhető tulajdonságaik Az erythrocyta A teljes vér vörösvértest
RészletesebbenCukorbetegség (diabetes) Éhomi vénás vércukorszint 7 mmol/l, vagy étkezés után bármely időpontban mért vénás vércukorszint 11.
Cukorbetegség (diabetes) Éhomi vénás vércukorszint 7 mmol/l, vagy étkezés után bármely időpontban mért vénás vércukorszint 11.1 mmol/l A cukorbetegség g csoportosítása sa 2-es típust pusú diabetes - 85%
RészletesebbenKeringés. Kaposvári Péter
Keringés Kaposvári Péter Ohm törvény Q= ΔP Q= ΔP Ohm törvény Aorta Nagy artériák Kis artériák Arteriolák Nyomás Kapillárisok Venulák Kis vénák Nagyvénák Véna cava Tüdő artériák Arteriolák Kapillárisok
RészletesebbenIQ TM 200 vizeletüledék vizsgáló automata
IQ TM 200 vizeletüledék vizsgáló automata Dr Bekő Gabriella Semmelweis Egyetem Központi Labor (Pest), Budapest 2009.szeptember 1. 2003 szeptember óta - IQ TM 200 + Aution max + online Vizeletminta útja
RészletesebbenEngedélyszám: 18211-2/2011-EAHUF Verziószám: 1. 2447-06 Kémiai vizsgálatok követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai
1. feladat Új kollégája a mai napon átveszi Öntől a fehérje ELFO vizsgálatokat. Magyarázza el kollégájának a vizsgálathoz szükséges tudnivalókat! Magyarázatában térjen ki a következőkre: - a szérum fehérje
RészletesebbenLIQUORVIZSGÁLAT. A lumbálpunkció helye a klinikai neurodiagnosztikában. Tantermi előadás V.évf. 2014. szeptember 24. Bors László Neurológiai Klinika
LIQUORVIZSGÁLAT A lumbálpunkció helye a klinikai neurodiagnosztikában Tantermi előadás V.évf. 2014. szeptember 24. Bors László Neurológiai Klinika Összefoglalás 1. A liquor termelődése, keringése, felszívódása
RészletesebbenTisztelt Partnerünk!
Tárgy: kémiai automaták cseréje 2015. augusztus 10. Tisztelt Partnerünk! Ezúton szeretnénk tájékoztatni, hogy a laboratóriumaiban új automatákat állít üzembe a klinikai kémiai vizsgálatok végzésére. Az
RészletesebbenIzotópvizsgálatok urológiában. Szabó Zsuzsanna PTE Nukleáris Medicina Intézet
Izotópvizsgálatok urológiában Szabó Zsuzsanna PTE Nukleáris Medicina Intézet Vesevizsgálatok Statikus vizsgálat: veseszcintigráfia + számítógépes arányképzés. Dinamikus vizsgálat: kamera-renográfia + Furosemid-diuresis
Részletesebben