A szervezet folyadékterei A vérplazma és összetétele

Méret: px

Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "A szervezet folyadékterei A vérplazma és összetétele"

Erika Fodorné
5 évvel ezelőtt
Látták:

1 Sántha Péter A szervezet folyadékterei A vérplazma és összetétele A szervezet víztartalmának változásai az életciklus során Schmidt-Thews: Physiologie des Menschen nyomán 1

2 A szervezet víztereinek felosztása és ezek kapcsolatai A szervezet víztereinek felosztása, relatív ás abszolút mérete felnőttben (százalék értékek a testtömegre viszonyítva) Dux. M. előadása nyomán 2

3 A víztereket elválasztó barrierek a a vízterek meghatározásának elve Indikátor hígítás (dilúció) megoszlási térfogat (ld. később farmakokinetika) C inj x V inj = C vt. x V vt. V vt. = C inj x V inj / C vt. SH-Atlasz: Élettan, Springer 1995 Transzcelluláris víztér Zárt hámréteggel elzárt üregek folyadékterei (kb ml) A folyadék összetétele jelentősen eltérhet az ECF-tól (pl. külső elválasztású mirigyek végkamrái, kivezető csövei; belső elv. mirigy: pajzsmirigy folliculus) Liquor cerebrospinalis, csarnokvíz (szem), endo/perilympha (belső fül) Ízületi üregek folyadéka (synoviális foly.) Savós hártyák (üregek) folyadéka (hasüreg, mellüreg) 3

4 A szervezet vízforgalma (átlagos) víz (folyadék) egyensúly állapota perspiráció inszenzibilis Extrém vizelet képzés (0,5-15/20 l/nap-ig) Verejtékezés ( perspiráció szenzibilis extrém esetben néhány liter/óra) Hasmenés hányás Az EC víztér szabályozása szorosan összefügg Na+ és az ozmotikus szabályozással Exsicosis (kiszáradás) --- vízmérgezés (túlzott vízbevitel, vagy víz megtartás) Hogyan nyerhetünk vér plazmát? Vér plazma és a vér szérum nem azonos Véralvadás (retrakció) szérum (fibrin mentes) Centrifugálás (antikoaguláció) vér plazma Plazmaszeparáció és (a)ferezis: lehetőség a vérplazma fehérje összetevőinek megváltoztatására (véralvadásai faktorok, antitestek, hormonok, növekedési faktorok) Terápiás: toxinok, auto-antitestek eltávolítása Nem azonos a hemodialízissel: ld. később művese kezelés 4

térfogat arány: 1-HTK http://www.fokusz.info/index.php?

5 Hematokrit: a teljes vér celluláris térfogatának relatív (százalékos) aránya: 0,44-0,46 (44-46%) nemi különbségek Véralvadás retrakció Szérum és a vérlepény szétválása (esetleg további centrifugálás) Plazma térfogat arány: 1-HTK A vérplazma még alvadóképes (pl. prothrombin idő mérése) A szérum már nem alvad meg Plazma szeparáció és (a)ferezis (DFPF: double filtration plasma pheresis) 5

6 Plazmapótlás néhány lehetősége: Teljes plazma: pl. friss fagyasztott plazma Plazma helyettesítők: Izotóniás oldatok: 0,9% NaCl (Salsol), 5,5%-os glukóz oldat Komplettált izotóniás oldatok: Pl.: Ringer-laktát oldat, Ringefundin, Isolite Plasma kolloid (hipertóniás): 20% albumin, H(A)ES, 10% dextrán A vérplazma kémiai összetétele Hormonok, transzport feh. Vitaminok, nyomelemek enzimek pmol/l µmol/l nmol/l mmol/l Wikipedia.org Plazma fehérjék: Albumin, fibrinogén, gama glb. Metabolitok, végtermékek: Urea, urát, bilirubin, stb. Transzport tápanyag: Glu, AA, FFA Elektrolitok Na+, Cl-, K+ stb Ozmolaritás: ~300 mosmol/l 6

7 Vérplazma ozmotikus aktivitása: 290 mosm/kgh2o (ozmolalitás) 290 mosm/l (ozmolaritás) Ozmotikus nyomás: kb. 660 kpa (6.6 x 760 Hgmm = ~5000 Hgmm) fehérjék által képviselt ozmolalitás ( kolloid ozm aktiv.): ~1,6 mosm/kgh 2 O, Ebből eredő kolloid ozmotikus nyomás: 28 Hgmm A legegyszerűbb ozmométer a szervezetben: vörösvértestek A sejtek ozmotikus rezisztenciája Mesterséges izotóniás oldatok: 0.9% NaCl oldat 5.5% Glukóz oldat Krebs, Ringer, Tyrode stb. oldatok Dux. M. előadása nyomán 7

8 Nátrium: mm Kálium: 3,4-5,2 mm Kalcium (összes): 2,4-2,8 mm (szabad, ionizált): 1,5 mm Klorid: mm Plazmabikarbonát: 21-28,5 mm Molaritás és valencia viszonya! + plazma ph+= 7,4 (7,37-7,43) Kb. 40 nm!! De: szoros összefüggés -plazma bikarbonát -CO2 -vér hemoglobin Gamble (JL) séma elektroneutralitáselve elve a testfolyadékokban SH-Atlasz: Élettan, Springer 1995 A plazma fehérje koncentrációja nagyobb mint az intersticiális folyadéké: Starling-féle transzendothelialis folyadékáramlásban (filtráció) lesz jelentősége 8

Kis molekulájú szerves összetevők Transzport tápanyagok: Glükóz: 4,2-5,7 mmol/l Aminosavak, szabad zsírsav, ketontestek (beta-hidroxi vajsav, acetecetsav), laktát Lebontási termékek: fehérjék urea

9 Kis molekulájú szerves összetevők Transzport tápanyagok: Glükóz: 4,2-5,7 mmol/l Aminosavak, szabad zsírsav, ketontestek (beta-hidroxi vajsav, acetecetsav), laktát Lebontási termékek: fehérjék urea purinok húgysav Kreatin (Kr-foszfát) kreatinin Hemoglobin/hem bilirubin (5-17 µmol/l), urobilinogén Vérfehérjék osztályozása és főbb szerepeik Korai felosztás: albumin globulin Az albumin egységes frakció A globulin tovább 4 frakcióra bontódik + fibrinogén! Szerep: -kolloid ozmotikus aktivitás -aminosav/energia raktár -transzport (aspec./specifikus) -enzimek (pl. renin, Ach-észteráz) -puffer (amfoter jelleg) -védekező funkciók: - véralvadás (vérvesztés) - védekezés: antitestek és a komplement rsz. (antigének ellen) - szöveti lebontási köztestermék 9

10 Plazmafehérjék méretbeli és morfológiai sokfélesége Schmidt-Thews: Physiologie des Menschen nyomán Plazmafehérje globulin frakciók főbb képviselői 10

: 3-10 3 mm/óra Példa a plazma transzport fehérjék működésére transzferrin(vas transzport) Apotranszferrin +

11 A vörösvértestek süllyedésének vizsgálata: szedimentáció sebességét befolyásolja a plazma fehérjék mennyiségi aránya -globulin frakció relatív nő süllyedési sebesség is nő ref. ért.: mm/óra Példa a plazma transzport fehérjék működésére transzferrin(vas transzport) Apotranszferrin + Fe Transzferrin; transzferrin receptor: receptor közvetített endocitózis Májsejtekbenv és a VVT csontvelői előalakjaiban (proeritroblaszt, eritroblaszt) 11

12 A szérum vastartalma, transzferrin tartalma (TVK teljes vaskötő kapacitás) és ferritin tartalmának változásai a vas-háztartás zavarai esetében LVK: látens vaskötő kapacitás A lipidek transzportja a vérben a lipoprotein rendszer alapjai Vér összes lipid tartalma: 4,5-10 g/l Trigliceridek: <1,7 mmol Koleszterin: < 5,17 mmol/l Koleszterin/HDL arány: <4,5 Hiperlipémiás vérminta 12

13 Prof. Szabó Gyula előadás: ead_hu3.lipoprotein.anyagcsere.zavarai.magasvernyomas.pdf A lipoprotinek által közvetített zsír transzport a különböző szervek között Prof. Szabó Gyula előadás: ead_hu3.lipoprotein.anyagcsere.zavarai.magasvernyomas.pdf 13

Hasonló dokumentumok

A vér élettana 1./12 Somogyi Magdolna. A vér élettana

A vér élettana 1./12 Somogyi Magdolna A vér folyékony kötőszövet Mesenchymális eredetű A vér élettana A) Szerepe: 1. transzport vérgázok, tápanyagok és végtermékek hormonok és vitaminok hőenergia víz szervetlen