Egészségügyi ellátórendszer fejlesztése

Átírás

1 4/1. oldal

2 Tiszaújváros egészségügyi ellátására 2003-ban már készült stratégiai terv. Az abban foglaltak alapvetően ma is érvényesek, az azóta bekövetkezett változásokra való reagálással kiegészítve ban az alábbi fő pontok kerültek kiemelésre: 1. Az ellátás földrajzi határainak kiterjesztése 2. Támaszkodás a gyógyvíz nyújtotta lehetőségekre 3. Irányított betegellátó rendszerhez való csatlakozás Az azóta bekövetkezett változások az alábbi feladatokkal egészülnek ki: 4. Sürgősségi ellátás 5. Egynapos ellátások 6. Gazdálkodás racionalizálása Az egészségügyi szolgálat tevékenységét az alábbi feladatok köré lehet csoportosítani az egészségtervvel való kapcsolat figyelembevételével. Az ellátás szervezésében két fontos terület jelent meg: 1. Dél-Borsodi Egészségügyi és Szociális Klaszter 2. Kistérségi integrált szociális és egészségügyi ellátás 3. Az egészségügyi ellátás folyamatszervezései: Az alábbi rajz az egészségügyi ellátó rendszer működését mutatja a szűrésre épített ellátási formáknál. A teli nyíl a szervezési folyamatot, a fekete nyíl a betegutat jelöli. 4/2. oldal

3 A szűrőközpont működésére épített ellátási forma Ebben a formában az Miskolci Szűrőközpont a Tiszaújvárosi szakrendelővel (ANTSZ) együtt szervezi a szűrővizsgálati tevékenységet. A szűrővizsgálaton megjelent betegek (kliensek) útja a következő: Miskolci Kórházak Diszpécserközpont Szűrőközpont Egészségnevelés rehabilitáció Tiszaújváros szakrendelő szűrés-prevenció iskolaeü. védőnő háziorvosok egészséges életmódterápia gondozás kórházi kezelés Sportélettani szűrés* 4/3. oldal

4 A szűrés két fő formája jelenik meg: 1. Népegészségügyi program során, központilag szervezett szűrővizsgálatok: - emlőszűrés - tüdőszűrés - nőgyógyászati cytológiai szűrés Ezek a szűrővizsgálatok előre meghatározott program és protokoll alapján történnek. A résztvételre kötelezettek listája ismert, a behívásuk ütemezetten történik. 2. Népegészségügyi programban nevesített, de központilag nem elrendelt és nem finanszírozott szűrővizsgálatok Ide tartoznak a kardiovasculáris, onkológiai, szociális helyzetből fakadó problémák felmérése, szűrése. Ezek a vizsgálatok más szűrésekhez, megjelenésekhez kötötten, vagy programszerűen tervezhetőek, vagy esetlegesek, vagy külön megállapodás alapján komplex felmérés és értékelés részét képezik. A szűrővizsgálat eredményeképpen a beteggel a következők történnek: egészséges, visszahívásra kerül adott idő múlva betegség kifejlődését elősegítő, vagy fenntartó elváltozások észlelhetőek, amelyek életmód változtatással kezelhetőek a betegség stádiuma háziorvosi ellátást és gondozást igényel Szakorvosi ellátásra van szüksége. Szakorvosi ellátás után helyben rehabilitálható. 3. Sportélettani szűrés: 4/4. oldal

5 A sportélettani szűrés a 6-18 éves korosztály fizikai terhelhetőségét vizsgálja, s azon belől az alkatának megfelelő sportra tesz javaslatot. Ezzel megteremti a lehetőségét a jövő felnőtt korosztálya számára, hogy a civilizációs ártalmak kifejlődésének a lehetőségét csökkentse. A kiszűrt, problémákkal rendelkező fiatalok ellátása az egészségügy és az életmódterápiás területeken történik. A folyamat szervezésében az egészségügyi szociális diszpécser központ, mint kommunikációs partner vesz részt. Sürgősségi ellátás A sürgősségi ellátás a lakosság ellátása, a korai halálozás csökkentése szempontjából kiemelt fontosságú feladat. A sürgősségi ellátás a jelenlegi rendszerében a beteg mentőszolgálat kórház láncolatban helyezkedik el. Az ellátás minőségének, célszerűségének javítása érdekében a következő kialakítás a célszerű: 4/5. oldal

6 beteg Sürgősségi betegfogadó Ügyeleti fektető Mentőszolgálat Célirányos kórház A sürgősségi betegfogadó hely a következő elemeket hasznosítja: 1. Háziorvosi ügyelet helységei, fektetője 2. Tervezett kardiológiai megfigyelő 3. Tervezett egynapos sebészet 4. Közös ügyeleti diszpécser központ kialakítása kistérségi szinten a mentőszolgálattal közösen 3. Szakrendelő fejlesztési tervei A szakrendelő szakmai tevékenységének, betegforgalmának, az egészségügyi reform hatásainak elemzése alapján a következő k szükségesek: 1.1. Egynapos sebészeti ellátás bevezetése 1.2. Kúraszerű ápolás bevezetése 1.3. Kardiológiai ellátás 4/6. oldal

7 1.4. Tüdőgyógyászati szakrendelés 1.5. Laboratóriumi szolgáltatás out-soursingban történő végzése A háziorvosi ügyelet mellett szakorvosi ügyeleti ellátás szervezésére kerül sor második ütemben napi 16 órában a sebészet és kardiológia szakterületén. 4. Dél-Borsodi Egészségügyi és Szociális klaszter Az Európai Uniós k, szempontok, a Pólus programok vállalkozásfejlesztő hatása következtében az országban több helyen alakultak ki és működnek klaszterek, az utóbbi időben ezek között megjelentek az egészségiparra koncentrálók is. A klaszter általában olyan egymástól kölcsönösen függő vállalatok és kapcsolódó intézmények csoportja, melyek: Együttműködők és versenyzők; Földrajzilag egy vagy több régióban koncentrálódnak; a klaszternek globális kiterjedése is lehet; Meghatározott területre/ágazatra koncentrálnak, közös technológiák és képességek kötik őket össze; Tudományos alapúak vagy hagyományosak. - A klaszterek intézményesülhetnek (lehet klasztermenedzserük). A Dél-Borsodi régióban régóta dédelgetett elképzelés az egészségügyi intézmények közötti együttműködés. Az együttműködés szándéka mind Miskolcon, mind a subrégió intézményeiben megjelent. Az egészségügyi szociális ellátó rendszer reformja szükségessé teszi az egymással szembeni versengés helyett a kölcsönösen előnyös k útjának a választását, a külső források, innovációs lehetőségek felkutatását. Ennek megfelelően elkészült a klaszter működési elgondolása, az együttműködésbe bevonásra tervezett szervezetek, vállalkozások, oktatási intézmények listája, s megkezdődtek az egyeztető megbeszélések. 4/7. oldal

8 A klaszter a verseny helyett az együttműködést kívánja erősíteni, az azonos földrajzi területen elhelyezkedő, illetve ténykedő egészségügyi, szociális, oktatási, tudományos, termelő és kereskedelmi vállalkozások között a közös érdekek mentén. A Dél-Borsodi Egészségügyi és Szociális klaszter az alábbi feladatokat tűzi maga elé: Rövid távú feladatok: A nagyértékű eszközök kihasználtságának növelése érdekében a klaszter szereplői társulnak a miskolci központi laboratóriumhoz. A laboratóriumi TVK átadása mellett a központi laboratórium a dél-borsodi minták feldolgozását is elvégzi a járóbeteg intézményekkel és fenntartóikkal kötött külön megállapodás, igény alapján. A működési bevételek növelése érdekében egymás kiegészítő szolgáltatásainak igénybevétele (központi sterilizáló, orvosi gépek-berendezések karbantartása, gyógyszer, eü szakmai anyagok közös beszerzése, stb). A szolgáltatások helyben történő megszüntetése ezzel párhuzamosan az igénybevevőknél költségcsökkentést eredményez. Meglévő sürgősségi ellátó rendszerek egymásra építése. Városi központi ügyeletek összekapcsolása, a sürgősségi esetek beszállítása a Semmelweis Kórház Sürgősségi osztályára. A betegelégedettség növelése, a rendelkezésre álló kapacitások (TVK) hatékony kihasználása érdekében egységes előjegyzési rendszer működtetése, közös beutalási rendszer kialakítása. Intézményi menedzsment munkájának segítése érdekében benchmarking rendszer kialakítása. Az intézményi egységes szolgáltatási rendszer marketing és PR tevékenységének tervezése, szervezése és irányítása. 4/8. oldal

9 A szakdolgozók számára közös továbbképzési lehetőségek biztosítása Szakmai munkacsoportok létrehozása, közös, egymásra épülő ellátási elvek kialakításával, amely megkönnyíti az egymásra épülő ellátási szintek azonos szemléletben történő működését. Akut szakemberhiány esetén munkaerőkölcsönzés Informatikai kapcsolat kialakítása a klaszter szereplői között, amely támaszkodik a megvalósuló Hefop pályázat és meglévő IBR eredményeire. Az informatikai rendszer célja a betegutak, betegmozgások lehetővé tétele és nyomonkövetése, valamint a klaszter menedzsment üzleti intelligencia rendszerű kiszolgálása. Szűrőállomás Miskolci és mobil csoportjai tervszerűen biztosítják a lakosság szűrését. A szűrések tervezése, kivitelezése a klaszterben társult szakrendelők által történik, a kiszűrt betegek útját irányítják. A szűrőállomás szorosan kapcsolódik Miskolc és Tiszaújváros egészségtervében foglalt feladatokhoz, ezáltal szoros kapcsolat alakul ki a helyi önkormányzatokkal és lakossággal. További, hosszútávú együttműködési lehetőségek: A lakosságközeli ellátás tervezése során a kistérségekben összevont ügyeleti diszpécser központokat tervezünk, amelyek az egészségügyi, szociális és sürgősségi ellátással kapcsolatos tevékenységet koordinálják. A telemedicina, IT technológia fejlesztésének köszönhetően konzílium céljából a digitális röntgenfelvételek továbbítása (Mezőkövesden már adottak a feltételek, Tiszaújvárosban csak sikeres felújítási pályázat esetén.) Új, közös szolgáltatások ki: Tiszaújvárosban természetes gyógytényezőn alapuló (termálvíz, gyógyvíz) gyógyfürdő ellátás elérhetőségének és igénybevételének biztosítása. 4/9. oldal

10 A területi háziorvosokkal informatikai kapcsolat kialakítása A klaszter kapcsolatot épít ki termelő és kutató szervezetekkel az innovációs láncba történő bekapcsolódás céljából. 5. Kistérségi integrált ellátási rendszer A kistérségi integrált ellátási rendszerek szervezése az Új Magyarország program része, az egészségügyi fejlesztés alappillére várhatóan. A lakosságközeli ellátás lehetővé teszi, hogy a visszafejlesztett szakellátás kapacitásai kistérségekben, mikrotérségekben felhasználásra kerüljenek, a lakosság, s benne kiemelten az idősek ellátáshoz jutása javuljon. Kistérségi integrált ellátás tartalma: Egészségügy Szociális ellátás Munkaügy Egyéb - Szűrési tevékenység szervezése - Prevenció, életmódterápia szervezése - Praxisközösségek kialakítása - Definitív ellátás kiterjesztése - Ellátás tartalmának kiszélesítése szakorvosi konzílium mellett - Népegészségügyi programok folytatása - Eszközös és informatikai fejlesztés - Ügyeleti ellátás - Sürgősségi ellátás - Betegszállítás - Minőségbiztosítás - Kommunikáció a másik három rendszerrel (diszpécser központ, esetmenedzser) - Idősellátás - alapellátás (otthonközeli ellátás)fejlésztése az intézményivel szemben - Ellátás elérhetővé tétele mindenki számára - Átmeneti ellátás - Támogató szolgálat - Jelzőrendszeres segítségnyújtás - Családsegítő és gyermekjóléti szolgáltatások prevenciós jellegének erősítése - Nappali ellátási formák kiterjesztése, demens ellátással történő kibővítése - Informatikai információs fejlesztés - Kommunikáció a másik három rendszerrel (diszpécser központ, esetmendzser) - Munkanélküliek átképzésének szervezése -Felnőttoktatás szervezése - Közmunkák szervezésében a szociális ellátás szükségleteinek előtérbe helyezése - Tartós betegek, rokkantnyugdíjasok komplex rehabilitációja - Kommunikáció a másik három rendszerrel (diszpécser központ, esetmendzser) -Pályaválasztási, pályaorientációs információs rendszer működtetése - Kistérségi szak és felnőttképzési intézményi rendszer - Lakosság tájékoztatásának - Egyéni problémakezelés biztosítása évesek képesség (fejlesztőpedagógus) - Mozgásszervi rehabilitáció termálvízre építve - Komplex rehabilitációs rendszer kiépítése - Ápolási intézet létrehozása a kórház és a szociális bentlakásos intézetek tehermentesítésére - Probléma adatbázis kialakítása - Civil szervezetek helyi képviseletei - Egészségügyi szociális vállalkozások 4/10. oldal

11 Pályázati lehetőúségek: Kapcsolódások operatív programokkal, pályázati lehetőségek EMEROP programelemek Integrált munkaügyi és szociális szolgáltató-rendszer kialakítása Rokkantsági nyugdíj rendszerének átalakításával érintettek foglalkoztatási programjai A gazdaság igényeihez igazodó szakképzés és a felnőttképzés rendszerének átalakítása Hátrányos helyzetű emberek (hajléktalanok, szenvedélybetegek) társadalmi beilleszkedését segítő programok (képezhetővé tétel, motiválás Szociális szakemberek és önkéntesek képzése, továbbképzése (együttműködés, minőségbiztosítás, szükségletalapú tervezés, kutatás) Gyermek és ifjúsági programok (ennek részeként "biztos kezdet" program, szociális táboroztatás) Rehabilitáció rendszerének : a minősítési rendszer átalakítása, a rehabilitáció szakmai feltételeinek megteremtése Kapcsolódó elemek más OP-kban - HIOP: Integrált munkaügyi és szociális szolgáltató-rendszer infrastrukturális feltételeinek megteremtése - ROP: Foglalkozási rehabilitáció infrastrukturális feltételeinek javítása - ROP: Egészségügyi rehabilitációs szolgáltatások - HIOP: A TISZK rendszer kiterjesztéséhez kapcsolódó infrastrukturális k - HIOP,ROP: Bentlakásos szociális intézmények modernizációja és kitagolása - ROP: Innovatív, integrált térségi szolgáltatások létesítése (pl. Kistérségi Közösségi Központ) - ROP: A család és munkavégzés összehangolását segítő szolgáltatások infrastruktúrájának (bölcsőde és alternatív ellátások) - ROP: Hozzáférést segítő szolgáltatások infrastruktúra (pl. falu- és tanyagondnok) - ROP: Otthon közeli szociális és gyerekjóléti alapszolgáltatások - KÖZIGOP: e-szociális - KÖZIGOP: e-nyugdíj - ROP: Közösségi terek megújítása ("játszva megelőző" játszótér, ifjúsági szabadidős helyek, stb.) - HIOP, ROP: Fizikai és kommunikációs akadálymentesítés (központi kormányzat) - HIOP, ROP: Komplex rehabilitáció infrastrukturális hátterének - ROP: Fizikai és kommunikációs akadálymentesítés (helyi önkormányzatok) - KÖZIGOP: e-esélyegyenlőség - ROP: Egészségügyi rehabilitációs szolgáltatások 4/11. oldal

12 Térségfejlesztési programokhoz kapcsolódó foglalkoztatási, szociális és közösségfejlesztési elemek Egészségfejlesztés intézményrendszerének kialakítása és Egészség-megőrzési és egyes krónikus nem fertőző betegségek és szenvedélybetegségek megelőzési programjai (pl. drogprevenció) Munkahelyi egészség és biztonság erősítése - ROP: Térségfejlesztési programokhoz kapcsolódó gazdaságfejlesztési, közlekedési, humán infrastrukturális (oktatás, egészségügy, szociális, stb.) elemek - ÚMVFT: Térségfejlesztési programokhoz kapcsolódó mezőgazdasági, vidékfejlesztési elemek - HIOP, KMROP: Az egészségügyi rendszer strukturális átalakítása - ROP: Kistérségi szintű egészségügyi infrastruktúra k - ROP felszabaduló kórházi infrastruktúra bázisán ápolási, rehabilitációs és szociális infrastruktúra 4/12. oldal