Egészséginformáció hasznosíthatósága az egészségügy különböző döntési szintjein. Dr. Kincses Gyula ESKI

Átírás

1 Egészséginformáció hasznosíthatósága az egészségügy különböző döntési szintjein Dr. Kincses Gyula ESKI

2 80 A férfiak születéskor várható átlagos élettartama a régi és új tagállamokban 75 Magyarország 70 Régi EU- tagok Új EU- tagok Forrás: WHO HFA Database

3 A főre jutó elvesztett életévek a potenciális 70 évből, Mindkét nem *: a nyers halálozás alapján, mindkét nemre Forrás: ESKI IMEA

4 A magyar népesség várható korösszetétele között* 100% 90% 14% 15% 16% 18% 20% 22% 26% 80% 70% megoszlás (%) 60% 50% 40% 59% 62% 63% 61% 60% 59% 55% 65- éves éves 0-19 éves 30% 20% 10% 27% 24% 21% 20% 20% 19% 19% 0% *:alapváltozat évek 4/22 Forrás: Népesedés és Népességpolitika -tanulmányok- Hablicsek László-Tóth Pál Péter A nemzetközi vándorlás szerepe a magyarországi népességszám megőrzésében között

5 Az idő előtti daganatos halálozások standardizált összehasonlítása 150 SDR, malignant neoplasms, 0-64, per Hungary EU members before May 2004 EU members since May /22 Forrás: WHO HFA Database

6 Pure alcohol consumption, litres per capita Hungary before May 2004 since /

7 Aktív kórházi ágyak lakosra Magyarország Régi EU tagok Új EU tagok évek 7/22 Forrás: WHO HFA Database kórházi ágy/ lakos

8 Születéskor várható átlagos élettartam település-szerkezet szerint Férfiak Nők életév felett Ország összesen Településnagyság Forrás: KSH Demográfia Évkönyv 2004., CD melléklet

9 Budapest, Lakosságszám: fő (KSH ) Terület: 525,1km 2 (KSH ) Kórházak száma 49 Kórházi ellátást nyújtó telephelyek száma: 91 Egy kórházi telephelyre jutó km 2 : 5,77 km 2 /kórházi telephely. (ilyen sűrűség mellett még helyen lenne szükség kórházra az országban ) 9/22

10 Egymillió főre jutó röntgenkészülékek száma (2003) Törökország Portugália Spanyolország Egyesült Királyság Ausztria Luxemburg Németország Olaszország Dél-Korea Dánia Csehország Belgium Szlovákia Új-Zéland Finnország Svájc Izland 10/22 Magyarország Mexikó

11 A mandulaműtétek aránya a 14 év alatti gyermekek között Baranya Békés Fejér Csongrád Bács-Kiskun Heves Hajdú-Bihar Borsod-Abaúj-Zemplén Somogy Pest Nógrád Komárom-Esztergom Győr-Moson-Sopron Budapest Zala Veszprém Vas Tolna Jász-Nagykun-Szolnok Szabolcs-Szatmár-Bereg 4,50% 4,00% 3,50% 3,00% 2,50% 2,00% 1,50% 1,00% 0,50% 0,00% 11/ ös OEP elszámolási adatok és KSH lakosságszám alapján A beteg lakóhelye szerint

12 Egy kérdés: kinek mondtak bármi újat a fenti ábrák?

13 Megállapítás - 1. Ha semmilyen más adatot nem ismernénk, az egészségpolitika akkoris hosszan el lenne látva feladattal, ha az előbb vetített ábrák adataiból fakadó konzekvenciákat végig akarná vezetni. Tehát: lehet, hogy nincs elég adat, nem elég pontos az információ, de a létező alap-adatokat sem használja a mindenkori politika, a döntések nem ezek mentén születnek. Magyarországon az elmúlt 15 évben egészség-ügy politika zajlott (nem egészség-politika), így az adatigény is ennek megfelelő. 13/22

14 Munkapélda: kapacitás-szabályozás Igényelt adatok: Intézmény-struktúra Osztály? Telephely? Intézmények teljesítménye Valós teljesítmény Ellátási terület Tényleges, progresszivitás szerint Nem igényelt adatok Szükséglet (morbiditás) Egészség-magatartás 14/22

15 Egy jó példa: A súlyponti kórházak elérhetősége 15/22 45 percen belül elérhető 60 percen belül elérhető 75 percen belül elérhető

16 A nem jó példa 16/22

17 Az alapszakmát nyújtó kórházak elérhetősége a miniszteri javaslat szerint (62 kórház) 45 percen belül elérhető 60 percen belül elérhető 75 percen belül elérhető

18 Az alapszakmát nyújtó kórházak elérhetősége a miniszteri javaslat szerint, a RET döntésre utalt kórházakkal kiegészítve (74 kórház) 45 percen belül elérhető 60 percen belül elérhető 75 percen belül elérhető

19 Megállapítás 2. - a makro szint viselkedése Az elmúlt 16 év azt bizonyítja, hogy a makro szint ( nagypolitika ) alapvetően szerkezeti és finanszírozási reformokban gondolkodik, ehhez alapvetően politikai döntések kellenek, mint adatalapú elemzések ( modell-viták ), a politikának van adatigénye a döntéshez, de ehhez általában nem elég frissek az adatok, adatigény a monitorozáshoz lenne, de a mérési időszakok nem követik a politikai ciklusokat. (lehet-e 5 éves túlélést számolni 4 éves ciklusokban ) 19/22

20 Mezo és mikroszint A tényleges szükséglet ismerete, erre épülő egészségpolitika valójában a mezo és mikro-szinteken realitás. A RET lehet az a legnagyobb felhasználó, amelyik részletes adat-alapú tervezést végez, A kistérségek, települések tudnak a helyi szükségletekre válaszoló programokat indítani. Egy ellenpélda: Egészség-obszervatórium: sem RET, sem ROP 20/22

21 Összefoglalás I. Az egészségpolitika sajátos érdekrendszere miatt elsődlegesen az egészségügyi ellátás strukturális és teljesítmény-adataira koncentrál. Ezen adatok élesben használata javíthat ezek minőségén. Új elem a minőség-indikátorok rendszere, illetve ezek előtérbe kerülése, ami a biztosítási rendszer változásával kaphat eszközrendszert. Az egészség-információk érdemibb használata csak egy osztottabb rendszerben lesz realitás, ahol a finanszírozás vagy ellátás-szervezés mentén érdekelt közösségek jönnek létre. 21/22

22 Összefoglalás II. A valós kérdés az, hogy hogyan lehet a politika, szakma-politika és a tudományos kutatások bioritmusát összehangolni, azaz Az egészségpolitika számára hasznosítható időtávon releváns, de szakmailag korrekt információkat adni Hogyan lehet megteremteni azokat a szervezeti és érdek-változásokat, hogy az egészségpolitika különböző szintjei rá legyenek kényszerítve az adat-alapú döntésekre. Ehhez mindkét oldal részéről szemléletváltás kell. 22/22

23 23/22