NEMZETKÖZI EGÉSZSÉGPOLITIKAI TRENDEK, GYAKORLATOK AZ EGÉSZSÉGÜGYBEN Országos Betegjogi, Ellátottjogi, Gyermekjogi és Dokumentációs Központ 2015. SZEPTEMBER TÁMOP 5.5.7-08/1-2008-0001 Betegjogi, ellátottjogi és gyermekjogi képviselői hálózat és civil jogvédő munka fejlesztése
AZ EGÉSZSÉGPOLITIKA FOGALMA Az egészségpolitika azon szervezeti cselekedetek összessége, amelynek célja: az egészség (gyógyításon kívüli) feltételeinek biztosítása, az egyének és közösségek egészségmagatartásának befolyásolása, az egészségügyi rendszer működtetése és szabályozása: a gyógyító ellátórendszer területén, a finanszírozási rendszer területén. Forrás: Kincses Gy.: Egészségpolitikai ábragyűjtemény
AZ EGÉSZSÉGPOLITIKA FELADATA a rendelkezésre álló források optimális kihasználásával a legnagyobb egészségnyereség elérése: legtöbb élettartam-növekedés, legtöbb életminőség-javulás, a szereplők elérhető legnagyobb elégedettsége, a társadalmi igazságosság fenntartása mellett. Forrás: Kincses Gy.: Egészségpolitikai ábragyűjtemény
AZ EGÉSZSÉGPOLITIKA DILEMMÁI Kire vonatkozzon és mit foglaljon magában a társadalmi szolidaritáson járó egészségügyi ellátás; Kiterjeszthető-e az egyéni kockázat vállalás (copayment, vizitdíj ); Milyen jellegű szolgáltatók legyenek a rendszerben (privatizáció, magánszolgáltatók bevonása)
ALAPELLÁTÁS Szabad orvoslás (pl. Németország, Franciaország) Egyszemélyes háziorvosi praxisok (pl. Magyarország) Csoportpraxisok, sokszor szakorvosi és paramedikális szolgáltatásokkal Egészségügyi központok, számos szakemberrel, adott esetben néhány ággyal is felszerelve (pl. Finnország Angliában ez már az alapellátáson túli, ún. közösségi ellátás szintje)
JÁRÓBETEG-SZAKELLÁTÁS Közösségi kórház / treatment centre (jellemzően egynapos sebészet, gyakran magántulajdonban) Kórházhoz csatlakozó szakambulancia (osztályos esetek előkészítése és utógondozása), ill. szakrendelő (önálló járóbeteg-esetek ellátása) Önálló, többszakmás szakrendelő (a volt szocialista országokra jellemző) Önállóan praktizáló szakorvosok (tradicionális bismarcki rendszerekben) Alapellátás keretében kiaknázott szakorvosi kompetenciák (praxisközösségek, alapellátási központok)
BIZTOSÍTÁSI RENDSZER Szolidaritáselvű társadalombiztosítás (Bismarck) - Ausztria, Németország, Hollandia, Belgium, Szlovákia, Franciaország, Magyarország, Csehország Állami egészségügyi szolgálatok (Beveridge) - Egyesült Királyság, Dánia, Finnország, Norvégia, Svédország, Írország, Kanada Szocialista egészségügy (Szemasko) - Szovjetunió és utódállamai Magánbiztosítás - Amerikai Egyesült Államok
FINANSZÍROZÁS Bázisfinanszírozás fix díj Feladatfinanszírozás Kapacitásfinanszírozás Teljesítményfinanszírozás Fee for service tételes elszámolás HBCs normatív elszámolás Napidíj Fejpénz alapú rendszerek Esetosztályozási rendszerek (betegség súlyossága alapján)
Statisztikák
Purchasing Power Standard per inhabitant EGÉSZSÉGBIZTOSÍTÁSI KIADÁSOK 2012 3 500 Health care expenditure 2012 (Social security funds) 3 000 2 500 2 000 1 500 1 000 736,56 500 0 http://ec.europa.eu/eurostat/web/health/health-care/data/database
Percentage of gross domestic product (GDP) EGÉSZSÉGÜGYI KIADÁSOK GDP % 9 Health care expenditure 2012 (Social security funds) 8 7 6 5 4 4,15 3 2 1 0
A Kormány célja az, hogy az Egészségbiztosítási Alap kiadásai 2006 és 2009 között a GDP arányában 0,9 százalékponttal csökkenjenek. (Konvergencia program)
Egészségbiztosítási Alap, millió Ft GDP, milliárd Ft AZ E-ALAP SZÁMAI 1993-2015 2 500 000 Egészségbiztosítási Alap kiadása Egészségbiztosítási Alap teljes bevétele Egészségbiztosítási Alap - járulék-bevétel Egészségbiztosítási Alap - költségvetési hozzájárulás GDP 35 000 2 000 000 30 000 25 000 1 500 000 20 000 1 000 000 15 000 10 000 500 000 5 000 0 0 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
Inhabitants per/bed EGY KÓRHÁZI ÁGYRA JUTÓ LAKOS 2011 600 Public ownership 500 400 300 200 143,6289 100 0
2011.01.01 2011.06.03 2011.11.03 Napi ágykihasználtsági % NAPI ÁGYKIHASZNÁLTSÁG 2011 90% ORSZÁGOS ÖSSZESEN - MINDEN SZAKMA - Aktív 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Adatforrás: OEP
FÉRFIAK VÁRHATÓ ÉLETKORA 2012 84,0 Life expectancy at birth, males 2012 82,0 80,0 78,0 76,0 74,0 72,0 71,6 70,0 68,0 66,0 http://www.oecd-ilibrary.org/social-issues-migration-health/life-expectancy-at-birth-males_20758480-table7
A TÉMA TOVÁBBI RÉSZLETEI Akkreditáció EU projekt (BELLA) Irányelvek - 18/2013. EMMI rend. Teljesítmény mérés - 36/2013. EMMI rend. Minőség 33/2013. EMMI rend. Betegjogok - Pórné Dr. Zselinszky Eszter
KÖSZÖNÖM A FIGYELMET! TÁMOP 5.5.7-08/1-2008-0001 Betegjogi, ellátottjogi és gyermekjogi képviselői hálózat és civil jogvédő munka fejlesztése