AZ EGÉSZSÉGÜGY, MINT A XXI. SZÁZAD EGYIK LEGNAGYOBB KIHÍVÁSA

Hasonló dokumentumok
MENNYI AZ ANNYI AZ EGÉSZSÉGÜGYBEN

A kórházak XXI. századi kihívásai, innováció, és a korszerű menedzsment-technika szükségessége a vezetésben Dr. Baráth Lajos

A kórházak XXI. századi kihívásai, innováció, és a korszerű menedzsment-technika szükségessége a vezetésben II.

Egészség, versenyképesség, költségvetés

hatályos:

Egészség: a betegség vagy fogyatékosság hiánya, a szervezet funkcionális- és anyagcsere hatékonysága

Miért kényes kérdés az egészségügy és miért jelent kihívást az egyes országoknak

Az egészségügyi és gazdasági indikátorok összefüggéseinek vizsgálata Magyarországon

Dr. Baráth Lajos mester oktató november 16.

Egészségpszichológia 3. óra tanév 1. félév

AZ EGÉSZSÉGÜGY FINANSZÍROZÁSA: FORRÁSALLOKÁCIÓ

Az Európai Beruházási Bank (EIB) jelenlegi es jövőbeni lehetséges szerepe a magyar egészségügyben. Holló Imre

Az egészség nemzeti érték helyzetünk nemzetközi nézőpontból

Az egészségügyi rendszer

Élelmiszer-stratégia Gyaraky Zoltán főosztályvezető Élelmiszer-feldolgozási Főosztály

Egynapos sebészeti ellátás: kinek is jó? Csináljunk kasszát

egészségbiztosítás Lehetőségek és megoldások FESZ Kongresszus, Visegrád

Az apró munka és szakmai háttere: a MOTESZ MADOFE Program

Az EFOP az alábbi 7 fő beavatkozási irány szolgálja társadalmi felzárkózási és népesedési kihívások kezelésére: Társadalmi felzárkózás

Lehetőségek az agrár- és vidékfejlesztési politikában

Betegelégedettségi vizsgálatok helye az alapellátásban

Visszatekintés az elmúlt 15 évre szakdolgozói nézőpontból

A Magyar JáróbetegSzakellátási Szövetség állásfoglalása szeptember 19., Balatonfüred

Egészségpolitika. Az egészségpolitika azon szabályok és szervezett cselekedetek összessége, amelyek. hatnak.

Tartalomjegyzék. 1. Szerzõk és közremûködõk Közremûködõk az Egészségügyi Rendszer Teljesítményértékelési Munkacsoportjában...2 Szerzõk...

Magyarország közép és hosszú távú élelmiszeripari fejlesztési stratégiája (ÉFS)

Működés optimalizálás, Merre, hogyan tovább alapellátás? Törvény- alaphelyzet. PTE ÁOK Alapellátási Intézet

AZ EGÉSZSÉGÜGY MODERNIZÁLÁSA. Regős Gábor, Phd. Századvég Gazdaságkutató Zrt.

A magyar lakosság öngondoskodási attitűdje: kiadások

Középtávú előrejelzés a makrogazdaság és az államháztartás folyamatairól

Az egészségügy évi költségvetése, várható kilátások. Banai Péter Benő

2015. évi költségvetés, valamint kitekintés, hogy mi várható ben. Banai Péter Benő államtitkár

Egészségpolitika. Az egészségpolitika azon szabályok és szervezett cselekedetek összessége, amelyek. hatnak.

Az Európai Unió kohéziós politikája. Pelle Anita Szegedi Tudományegyetem Gazdaságtudományi Kar

GERONTOLÓGIA. Dr. SEMSEI IMRE. 4. Társadalomi elöregedés megoldásai. Debreceni Egyetem Egészségügyi Kar

Újabb nehézségek az egynapos sebészetben. Előadó: Kovács Péter Vemed Kft.

Az első teljesítményértékelési jelentés ( )

A HATÁRON ÁTNYÚLÓ EGÉSZSÉGÜGYI ELLÁTÁSRA VONATKOZÓ BETEGJOGOKRÓL SZÓLÓ IRÁNYELV ÁTÜLTETÉSÉVEL KAPCSOLATOS KÉRDÉSEK

Mottó: Már látom a fényt az alagút végén. EGÉSZSÉGÜGYI AKCIÓTERV PONTBA N. dr. Csiba Gábor Stratégiai Szövetség a Magyar Kórházakért Egyesület elnöke

18. napirendi pont Megtárgyalta: Egészségügyi, Szociális és Esélyegyenlőségi Bizottság 01/555-2/2009. Pénzügyi és Vagyonkezelő Bizottság

Munkavédelem - kockázatértékelés

Versenyképesség, állami szerep, állammenedzsment

Tiszaújváros Városi Rendelőintézet, A L A P Í T Ó O K I R A T módosítása. 21. Az intézmény hosszú- és körbélyegzőjének hivatalos szövege:

TUDOMÁNY ÉS TUDOMÁNYFINANSZÍROZÁS A K+F+I RENDSZERBEN

Migráció egészségügyi, közegészségügyi, járványügyi problémák

A magyar költségvetésről

Beruházási pályázati lehetőségek Szilágyi Péter Élelmiszer-feldolgozási Főosztály

Támogatott gyógyászati segédeszköz rendelés elektronikus vényen

FIGYELEM! Ez a kérdőív az adatszolgáltatás teljesítésére nem alkalmas, csak tájékoztatóul szolgál!

Lisszaboni stratégia és a vállalati versenyképesség

17. Az idősek egészségügyi ellátása, nyugdíjrendszer

A magyar egészségügy múltja, jelene. Dr. Sinkó Eszter

Magyarország közép és hosszú távú Élelmiszeripari Fejlesztési Stratégiája

FIGYELEM! Ez a kérdőív az adatszolgáltatás teljesítésére nem alkalmas, csak tájékoztatóul szolgál!

ÚT A FELLENDÜLÉSHEZ szeptember VARGA MIHÁLY

Válságkezelés Magyarországon

A magyar egészségügy szervezete és finanszírozása. Dr. Balázs Péter Semmelweis Egyetem ÁOK Népegészségtani Intézet

JAVASLAT. alapító okiratok módosítására

Az információs társadalom európai jövőképe. Dr. Bakonyi Péter c. Főiskolai tanár

Az OEP és az. kapcsolata.

A háziorvosi rendszer megújításának eszközei a svájci alapellátás fejlesztését szolgáló programban

Kormányzati elvárásoknak való megfelelés a közúthálózat üzemeltetésben és fenntartásában Magyar Közút Nonprofit Zrt.

9024 Győr, Vasvári Pál u. 2-4.

KONFERENCIA AZ EGÉSZSÉGESEBB EGÉSZSÉGÜGYÉRT

Mi vár a magyar mezőgazdaságra a következő 10 évben? Kormányzati lehetőségek és válaszok

ÉRDEMES BELEVÁGNI? A precíziós gazdálkodás Banki értékelése

JAVÍTJUK A JAVÍTHATÓT DIAGNÓZIS

A magyar élelmiszeripar fejlesztési stratégiájának elemei. Szilágyi Péter közigazgatási főtanácsadó Élelmiszer-feldolgozási Főosztály

Dr. Kaposi József 2014

A segédeszközellátó-rendszer egészségpolitikai haszna

A SZÍV ÉS ÉRRENDSZERI NEMZETI PROGRAM tevékenysége és eredményei között

Egészségügyi ellátórendszerek és egészségpolitikák a világban

7655/14 ek/agh 1 DG B 4A

Az államadóság kezelése és ellenőrzése. Banai Péter Benő

Élelmiszeripari intézkedések. Gyaraky Zoltán főosztályvezető Élelmiszer-feldolgozási Főosztály

Tájékoztató jelentés az élelmiszeripar fejlesztésére irányuló kormányzati intézkedésekről

Finanszírozási lehetőségek közvetlen brüsszeli források

% M.o. 42,0 18,1 15,4 75,6 24,4 EU-27 20,9 18,9 17,8 57,6 42,4. M.o. 20,2 15,6 17,6 53,4 46,6. (ezer euro/fogl.) M.o. 48,1 86,0 114,1 70,7 190,6

NEAK Szakmai Fórum. Farkas Marianna ellátási főigazgató-helyettes. Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelő. Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelő

HRH KIHÍVÁSOK ÉS MENEDZSMENT A GYAKORLATBAN FEKVŐBETEG ELLÁTÁS ÉS INTÉZMÉNYEI SZEMSZÖGE ÉS TAPASZTALATAI

Gazdaságpolitika és költségvetés 2018

Struktúraváltás Zirci Erzsébet Kórházban ( ) avagy, van élet az aktív ellátások megszűnése után is''

Közlekedésfejlesztési aktualitások Magyarországon (a Kohéziós Politika tükrében ) Kovács-Nagy Rita

Egészséggazdaságtan és - biztosítás

K F I Egészségipari Stratégiai Fehér Könyv

Európai Agrárpolitika és Vidékfejlesztés

Környezetvédelem (KM002_1)

NEMZETKÖZI EGÉSZSÉGPOLITIKAI TRENDEK, GYAKORLATOK, II. RÉSZ

Idősügyi Nemzeti Stratégia

A stroke ellátás helyzete Magyarországon

Egészséggazdaságtan és - biztosítás

Az élelmiszergazdaság, mint stratégiai ágazat Dublecz Károly Pannon Egyetem, Georgikon Kar, Keszthely

Kínai gazdaság tartós sikertörténet. Bánhidi Ferenc Konfuciusz Intézet 2008 március 25

MELLÉKLET. a következőhöz: Javaslat Az Európai Parlament és a Tanács rendelete. az InvestEU program létrehozásáról

Élelmiszer terméklánc és az egymásrautaltság. Termelők, alapanyag beszállítók és a feldolgozóipar

A Megelőző orvostan és népegészségtan szakvizsga tételei

Salamin Géza

2013. tavaszi előrejelzés: Az EU gazdasága lassú kilábalás az elhúzódó recesszióból

Az Élet forrásában nincs tegnapi víz. Körforgásos gazdaság: lehetőség a víziparban

Zöldenergia Konferencia. Dr. Lenner Áron Márk Nemzetgazdasági Minisztérium Iparstratégiai Főosztály főosztályvezető Budapest, 2012.

Átírás:

AZ EGÉSZSÉGÜGY, MINT A XXI. SZÁZAD EGYIK LEGNAGYOBB KIHÍVÁSA Salus aegroti, suprema lex esto A beteg java a legfőbb törvény. (Hippokratész) Dr. Baráth Lajos címzetes docens, mesteroktató Szeged, 2016. március

Előadásomhoz kapcsolódó munkáim 2

A nemzet egészsége kulcsfontosságú a jövőjére, gazdasági erejére, polgárainak hangulatára és teljesítményére nézve. J.F. Kennedy 3

Előadás felépítése I. AZ EGÉSZSÉGÜGY, MINT A NEMZETGAZDASÁG SZERVES RÉSZE ÉS ANNAK MAKROGAZDASÁGI ÖSSZEFÜGGÉSEI II. AZ EGÉSZSÉGÜGY, MINT XXI. SZÁZADI VILÁGJELENSÉG III. AZ EGÉSZSÉGÜGY, MINT A GAZDASÁG SPECIÁLIS TERÜLETE IV. AZ EGÉSZSÉGÜGY, MINT NEMZETI ÜGY ÉS ANNAK VÁLSÁGA V. MI A TEENDŐ?- NEMZETI EGÉSZSÉGÜGYI STRATÉGIA PROGRAMJA 4

Kulcsszavak: Az egészségügy, mint a XXI. Sz. legnagyobb kihívása és annak okai Közgazdaságtan központi problémája - Egészséggazdaságtan válság és annak hatása, következményei egészségügyi rendszer válsága, hatása, következményei egészségügy, mint világjelenség egészségügy, mint kényes kérdés egészségügyi piac átalakítása Nemzeti Egészségügyi Stratégia szükségessége egészségügyi részesedés GDP arányos növelése 5

. AZ EGÉSZSÉGÜGY, MINT A EMZETGAZDASÁG SZERVES RÉSZE ÉS ANNAK AKROGAZDASÁGI ÖSSZEFÜGGÉSEI 1. Az egészség, egészségügy definíciója, fogalmi rendszere 2. Az egészségügy, mint kényes kérdés 3. Az egészségügy, mint a gazdaság speciális eleme

Az egészségnek, mint az életben maradás feltétele, semmihez sem hasonlítható érték, mely nem csak személye, de össznemzeti kincs is. Kornai János 7

Az egészség fogalma Egészség közgazdasági fogalma: Olyan különleges jószág, mely semmi mással nem helyettesíthető, nincs ára. Semmi mással nem helyettesíthető, hiánya lerombolja az egyén jövedelemszerző képességét, s helyreállítása tervezhető ugyan, de annak időpontja nem. Az egészségesebb népesség nem csupán boldogabb polgárokat jelent, hanem magasabb termelékenységet és kevesebb kieső munkanapot is. 8

Az egészségügy definíciója Egy ország gazdasági teljesítőképességét, nemzetközi versenyképességét meghatározó ágazat. Rendszerszemléletű definíció: Az egészségügy nem más, mint egy rendszer, hiszen jól definiálhatóalrendszerei egymással funkcionális kapcsolatban vannak. Az egészségügy mint rendszer közgazdasági rendszert alkot. Azok a nemzetek és társadalmak értek el sikereket, akik az egészségügyet A társadalom alapkérdésévé tették. 9

II. Az egészségügy, mint XXI. századi világjelenség és annak okai II.1. A világban a fejlődés kiemelten a tudomány fejlődése exponenciálisan nő. A tudomány 1900. és2000.közöttnagyobb fejlődésen ment át, mint az azt megelőző 1900 évben; 2000. és 2010. közötti 10 év is több fejlődést hozott, mint az azt megelőző 100 év, Sőt, 2011 is áttörőbb lépéseket hozott, mint az azt megelőző 10 év. A fejlődés üteme már-már ijesztő hol lesz a vége? 10

II. Az egészségügy, mint XXI. századi világjelenség és annak okai II.2.Az egészségügyi ellátás technikai, szakmai fejlődése gyorsabb, mint a gazdaság fejlődése, vagyis a GDP nem képes lépést tartani az annál is növekvő forrásigénnyel. Orvosilag lehetséges és gazdaságilag megengedhető jlődés orvostudomány államháztartás- gazdaság Idő(t) 11

. Az egészségügy, mint XXI. századi világjelenség és nnak okai.3. Az egészségügyi ellátórendszer átalakítására ható változáso jelentősen nő az igény a primer prevencióra az aktív fekvőbeteg ellátás iránti tényleges szükséglet csökkent a szűkülőaktív fekvőbeteg ellátás intenzívvé, jelentős technikai igényűvé, a korábbinál jóval rövidebb időtartamúvá és igen költségessé válik az orvostechnika és technológia fejlődése megteremtette a feltételeit a nappali (ambuláns) ellátási formáknak a rövid idejűigen intenzív és igen költséges aktív fekvőbeteg ellátás mellett megjelenik az igény az eddigieknél szélesebb körű és jóval igényesebb differenciált fekvőbeteg gyógyintézeti rehabilitációra a lakosság átlag-életkorának növekedése az ápolási szükségletek növekedését mutatja erősödik a diagnosztika (képalkotódiagnosztika, labordiagnosztika, patológia, elektrodiagnosztika) szolgáltató jellege részben a fekvőbeteg gyógyintézeti szolgáltatások kiváltására bővül a háziápolás jelentősen nő és bővül a háziorvosi szolgáltatások iránti mennyiségi és minőségi szükséglet Azok az országok jártak el helyesen, melyek a társadalom alapkérdéssé emelték az egészségügyet. 12

II. Egészségügy, mint a gazdaság speciális terület Az egészségügyi rendszerek kérdésköre nem szűk szakmai kérdésként, hanem a társadalom alapkérdéseként kezelendő. Egészségügy : alapvetőtársadalmi pillér társadalom ideális állapotát biztosító szektor társadalmi átalakulásban döntő szerepet játszik folyamatosan fejlődőés dinamikusan felértékelődő közjavak összessége Tudás alapú társadalmi folyamatok aktív irányítójaként a humán erőforrás egészségi állapotát ellenőrizni és azt folyamatosan megújítani. Egy ország gazdasági teljesítő képességét, nemzetközi versenyképesség ét meghatározó ágazat. 13

Az elmúlt négy év költségvetési adatai azt mutatják, hogy a legnagyobb vesztes az egészségügy. Látszólag tehát rendben van, mert válságos időben, amikor kevés a forrás, akkor a jóléti kiadásokat kell csökkenteni és a gazdasági célú kiadásokat növelni a fellendülés érdekében. Csakhogy a nemzetközi tapasztalatok nem ezt mutatják, ugyanis éppen az ok az országok tudtak a legkisebb veszteségekkel és a leghamarabb kijönni a válságból, ahol a humán tőkébe fektettek, ahol az oktatás, a továbbképzés, a kutatás-fejlesztés és az egészségügy prioritást kapott. Mellár Tamás 14

V. EGÉSZSÉGÜGY, MINT NEMZETI ÜGY ÁLSÁGA, HATÁSA, KÖVETKEZMÉNYEI Z EGÉSZSÉGÜGY ANAMNÉZISE MAGYARORSZÁGON 1. Népegészségügyi helyzetkép 2. Az egészségügyi ellátórendszer helyzetképe 3. Egészségügy és világgazdasági válság 4. Magyar Kórházszövetség 2016. március 2-i ülésén orvosszámmal kapcsolatos bejelentés

IV. 1. Népegészségügyi helyzetkép A lakosság egészségi állapota alapján az Európai Uniós országok között a 27. helyet foglaljuk el, Magyarországon a legmagasabb a daganatos megbetegedések száma (63.000). A születéskor várhatóátlagos élettartam alapján az Európai Uniós országok átlagához viszonyítottan 7,7 évvel kevesebb ideig élünk, Tartósan magasabb a halálozás (131.700) mint az élve születés (91.600) aránya. 16

IV. 2. Az egészségügyi ellátórendszer helyzetképe (1 A háziorvosi rendszer nem biztosítja a kapuőri szerepet, ajáróbeteg szakellátással nem képeznek egy rendszert A jelenlegi rendszer kórházcentrikus: a legköltségesebb, legprogresszívebb ellátást veszi igénybe a lakosság legtöbbször Alacsony GDP arányos ráfordítás, mely a gyógyítóellátások területén 3,9%-os, Az Európai Unióban az egészségügyi kiadások 8-10%-ot tesznek ki Ezen alacsony GDP arányos részesedés eredménye a közel 62 Mrd Ft adósságállomány, melyből 38 Mrd a lejárt szállítói állomány, melynek átlagos ideje 5-6 hónap. Morális, erkölcsi strukturális finanszírozási gazdálkodási együttes válság jelei mutatkoznak, melyből kilépni adósságkonszolidációhelyett az egészségügyi kiadások növelése révén lehet. 17

IV. 2. Egészségügyi ellátórendszer helyzetképe (2) A jelentős várólista Szürkehályog műtét 127 nap/12.290 fő várakozó Csípőprotézis 372 nap/5.569 fő várakozó Nyitott szívműtét 201 nap/927 fő várakozó Jelentős továbbáaz egészségügyi dolgozók elvándorlása, melynek eredménye a jelentős tőkeexport: 2008-tól máig: 8.000 orvos, 2.500 szakdolgozó. Egy orvos képzése ma Magyarországon 27 millió Ft Gazdálkodási szempontból a kórházakközponti költségvetési szervek állami tulajdonban és fenntartásban működnek nem korszerű a költségelszámolásuk 18

IV.3. Egészségügy és világgazdasági válság -Az egészségügy jelentősen hozzájárult a világ gazdasági válság országunkra gyakorolt hatásának javulásához -Az egészségügy a válság következtében munkahelyüket, rossz hitel miatt lakásukat elvesztők számára piaci felvevőhely -Ennek eredménye a megnövekedett betegszám -A lakosság egészségi állapotának romlása felgyorsult -GDP arányosan csökkent és alacsony az egészségügyi kiadások részesedése Nemzetgazdsasági hatás és az egészségügyi multiplikatív hatásának hiánya Mindezen hatások az egészségügyi piacon mintegy 350 milliárdos működési forráskivonást, jelentős kapacitáscsökkentést eredményezett. Ehhez Uniós forrásból mintegy 500 milliárdos épületfejlesztési program párosult. 19

IV. 4. Magyar Kórházszövetség 2016. március 2-i ülésén elhangzottak Nincs és nem is lesz Magyarországon annyi orvos, amennyire szükség van Ezért 5-10 éven belül Magyarországon cca. 4-5 millió embernek nem lehet biztosítani az alapellátást Ennek megelőzése maga után vonja az ellátórendszer változtatási kényszerét. 20

Nehéz, nagyon nehéz pénzügyi fegyelmet tartani az egészségügyben, mindenki a többletköltésben érdekelt: a beteg ettől reméli a biztosabb és gyorsabb gyógyulást, az orvosnak ez könnyíti meg a gyógyítást, a gyógyszergyár és technikai felszerelések előállítója így tud több terméket nagyobb haszonnal eladni. Kornai János 21

IV. 4. Számmisztika az egészségügyben (2016) (nem teljeskörű felsorolás) Fedvőbeteg-szakellátás - Szolgáltatók havi átlagos száma 172 - Működő kórházi ágyak átlagos száma 68.995 Ebből krónikus ágy 24.000 Ágyszám és betegforgalmi adatok - Működő kórházi ágyak átlagos száma tízezer lakosra 69,7 - Ágykihasználás aktív ellátás 70,4% - Ágykihasználás krónikus ellátás 84,3% 22

Egészségbiztosítási ellátásra jogosultak (2015.) Biztosítottak átlagos száma: 4.042 ezer fő/hó Egészségügyi szolgáltatásra jogosultak száma 9.384 ezer fő/hó Gyógyító-megelőző ellátások (2016.) Gyógyító-megelőző ellátások finanszírozása 1.369,650 mrd Ft 23

MENNYI AZ ANNYI? Gazdálkodási adatok (2016.) Egészségbiztosítási Alap bevételei - Járulékbevételek és hozzájárulások 1.416.978 millió Ft - Központi költségvetési hozzájárulások 414.978 millió Ft - Egyéb bevételek 131.304 millió Ft - Vagyongazdálkodással kapcsolatos bevételek 15 millió Ft Összesen: 1.963.684,8 millió Ft 24

MENNYI AZ ANNYI? Gazdálkodási adatok (2016.) Egészségbiztosítási Alap kiadásai - Természetbeni ellátások 1.369.650 millió Ft - Pénzbeli ellátások 571.930 millió Ft - Egyéb kiadások 13.295 millió Ft - Vagyongazdálkodás kiadásai 12 millió Ft - OEP Működésre fordított kiadások 7.914 millió Ft Összesen: 1.962.775 millió Ft Egészségbiztosítási Alap - kiadások GDP arányosan 6,8% - gyógyító ellátások GDP arányosan3,9% - Gyógysezr kiadások GDP arányosan 1,3% SZUFFICITES az E Alap. 25

V. MI A TEENDŐ? HOGYAN TOVÁBB? Tőlünk függ, megtanuljuk-e az új játszmát, az új szabályokat, vagy a régi módon csináljuk tovább, és a legjobb játékosává válunk egy olyan játszmában, amelyet többé már nem játszanak. Larry Wilson 26

V. 1. NEMZETI EGÉSZSÉGÜGYI STRATÉGIA MEGALKOTÁSA Több kormányzati cikluson átíveljen növekedjen az egészségügy GDP arányos részesedése Piacgazdasági konformitás az egészségügy állami vagy társadalombiztosítási alapú legyen! Társadalmi, szakmai konszenzuson alapuljon Kapjon prioritást a megelőzés jövedéki adókból történjen a finanszírozás Az egészségügy mint kormányzati politika interszektorális feladat jelenjen meg költségvetésből történő finanszírozás Legyen verseny és hangsúly a kevésbéprogresszív és kevésbéköltséges ellátórendszeren legyen Legyen domináns a társadalombiztosítás több biztosítós modell jogviszony alapúellátás jöjjön létre biztosítói finanszírozás révén Jöjjenek létre szolgáltatói csomagok Az egész modell lényege, hogy a beteg álljon a középpontban! 27

PROGRAMJAI: 1. Egészség megelőzési program A betegség centrikus egészségügy helyett a megelőzésre helyezzük a hangsúlyt. Állami finanszírozással, kiemelten a jövedéki adó egészségügyi hányadának felhasználásával. A lakosságszám demográfusok szerint napjainkra 10 millió alá csökkent. Salus aegroti, suprema lex esto. Ugyan két évtizede javul a magyar lakosság egészségi állapota, de még mindig messze elmarad szinte valamennyi egészségmutató tekintetében az Európai Unió más országaitól azokban ugyanis gyorsabban javul az ott élők egészségi állapota. A betegségek gyakoribb előfordulása és a kimagasló halandóság miatt a magyarok rosszabb minőségű és rövidebb életre számíthatnak nemcsak a korábbi uniós országok, hanem a velünk együtt csatlakozott Visegrádi országokhoz viszonyítva is. A rossz egészségi helyzet és az alacsony születésszám eredményeképpen Magyarországon a legnagyobb a népességfogyás a referencia országokkal összevetve. 28

2. Az egészségügy, mint interszektorális feladat Salus aegroti, suprema lex esto. Az egészségügy nem csak az egészségügyi ágazat feladata, hanem minden egyéb szektorban interszektorálisan kell megjeleníteni. A finanszírozás állami forrásból szükséges. Oktatás be kell vezetni az egészségtudat és az egészség, mint érték oktatását. Táplálkozás egészségügyi rendszer kialakítása a mezőgazdasági termeléstől a feldolgozó iparig olyan élelmiszer előállítása, melyek bizonyítottan nem okoznak egészségkárosodást Környezetvédelem tiszta ivóvíz program, légszennyezés, stb. 29

3. Az ellátórendszer új alapokra helyezése Az egészségügyi rendszer olyan átszervezése szükséges, mely során figyelembe vételre kerül az egészségügyi rendszer és az egészségügyi ellátás alapelveinek változása. Ennek során a struktúra az egészségügyi szükségletek kielégítését kell működésével megcélozza, a kórházcentrikus ellátás helyett a járóbeteg-szakellátást és az egynapos ellátást priorálva, melyben választ adunk a: alapellátás megerősítése XXI. század kihívására, a krónikus ellátásra, melyet a lakosság elöregedése gerjeszt, melyben az egynapos sebészeti ellátás közelít a nemzetközi szinthez, melyben megjelenik a kórházak új típusú együttműködése horizontálisan és vertikálisan, melyben a fenntarthatóság biztosított, az ellátó rendszer a szükségletek kielégítését célozza tulajdonviszonyokban a közösségi tulajdon dominanciája érvényesül (önkormányzati, állami), melyben a struktúra flexibilis, stb. Salus aegroti, suprema lex esto. 30

4. A biztosítás és a fenntartható ellátórendszer finanszírozása Salus aegroti, suprema lex esto. Alapvetően a dominánsan állami tulajdonú szolidaritási elven működő több biztosítós modellt kell létrehozni. Ez feltételezi a szolgáltatás biztosítási csomagok létrehozását, mely az alábbiak szerint képzelhető el: 1.csomag minden magyar állampolgársággal rendelkező személynek jár és az alapellátást és a mentést tartalmazza 2.csomag a jelenlegi szakellátással egyenlő, csak azon állampolgároknak jár, akik biztosítotti jogviszonnyal rendelkeznek figyelembe véve az egyén szuverenitásának elvét 3.csomag a kiegészítő biztosítási csomagba a nagy műtéten pl. szívműtét, protézis műtét, stb. átesett személyek számára, miután ebben az ellátásban részesült, kötelező számára egy támogatás biztosítása 31

5. Életpályamodell az egészségügyi dolgozók elismerésére A nemzeti egészségügyi program első programjaként szükséges az egészségügyi dolgozók anyagi és erkölcsi elismerését biztosító életpálya modell kidolgozása. Mindannyiunk felelőssége, hogy bár az Európai Unió Alapjogi Chartája biztosítja a munkaerő szabad áramlását, ugyanakkor nem megengedhető, hogy létrejöjjön egy korszerű, a nemzet felemelkedését biztosító egészségügy, melyet nem lesz kivel működtetni. Végül, hogy a társadalom mindehhez alkalmazkodni tudjon, indokolt, hogy megfelelően fel legyen készítve és ez pedig fokozatosan több kormányzati cikluson átívelően valósulhat meg. 32

6. NEMZETI EGÉSZSÉGÜGYI STRATÉGIA VÁRHATÓ EREDMÉNYEI Növekszik a lakosság átlagos élettartama és javulnak a demográfiai mutatók Megjelenik az egészség, mint érték Az egészségügy a társadalom alapkérdéseként preferált ágazatként működik Az egészségügy piacszerűen működik, szükséglet alapján, melyben a beteg fogyasztóként jelenik meg, s megjelenik a szolgáltatási csomag. Elégedett páciens, elégedett ellátórendszer Jövőkép, életpályamodell: A fenntarthatófinanszírozás, harmonikus arányok Növekszik az egészségügyi kiadások GDP arányos volumene Megáll az orvos és szakdolgozói elvándorlás Nő az ország versenyképessége 33

A hibák elkerülésének egyetlen módja van, ha nem csinálunk semmit, vagy legalábbis semmi újat, ez azonban a létező legnagyobb hiba. Gondolkodj bátran, ne félj attól, hogy hibákat követsz el! Tartsd nyitva a szemed, az apró részleteket is vedd észre, és legyél mindenben mértéktartó, céljaidat kivéve. Szent-Györgyi Albert 34

KÖSZÖNÖM A FIGYELMET! 35