Munkahelyi stressz és egészségügyi következményei. Stresszkezelési módszerek. Dr. Salavecz Gyöngyvér Semmelweis Egyetem, Magatartástudományi Intézet egyetemi adjunktus, pszichológus, közgazdász
Leggyakoribb munkahelyi Az állás bizonytalansága stresszorok Szervezet működése (kiszámíthatatlanság, igazságtalanság, elismerés hiánya) Elvégzendő feladatok (terhelés, kompetencia) Időzavar Személyközi konfliktusok (főnökkel, munkatársakkal) Ügyfelek kezelése Munka-család egyensúly
Munkahelyi stressz modellek Követelmény Kontroll Modell (Karasek, 1979) Erőfeszítés-jutalom Egyensúlytalanság modellje (Siegrist, 1996)
Döntési jogkör / kontroll alacsony magas Követelmény Kontroll (Támogatás) Modell (Karasek, Theorell 1990: Demand Control-Support) A terhelés mértéke alacsony magas alacsony stressz aktív passzív magas stressz
Erőfeszítés-jutalom Egyensúlytalanság modellje (Siegrist, 1996) követelmények felelősség túlóra idői nyomás félbeszakítások Erőfeszítés anyagi elismerés megbecsülés karrier lehetőség, stabilitás Jutalom Túlvállalás (képtelen a munkából kivonódni) Túlvállalás
Leggyakoribb munka-képesség csökkenést okozó megbetegedések Kardiovaszkuláris megbetegedések Depresszió The World Health Report 2001, Health Systems: Improving Performance, Geneva: WHO, 2001
Munkahelyi stressz és szívkoszorúér betegség előfordulási gyakorisága Magas követelmények és alacsony kontroll 0,0 2,8 4,5 2,2 4,0 4,4 6,8 6,6 10,4 3,2 12,8 20,0 alacsony magas Pszichés megterhelés magas kontroll alacsony Forrás: Karasek, R., and Theorell,T. (1990). Healthy Work. New York: Basic Books, Inc., Publishers. JAMA, 1992; 267:520-4
Munkahelyi bizonytalanság és kardiovaszkuláris megbetegedés kapcsolata (metaanalízis) 13 kohort vizsgálat Esélyhányados (p<0,05) 1,32 174 438 résztvevő 1892 kardiovaszkuláris esemény Virtanen és mtsai, 2013
Munkahelyi stressz és a kardiovaszkuláris mortalitás kockázata Munkavállalók=812 (73 halott); utánkövetés 25,6 év Kategóriák: 1 = alacsony; 2 = közepes; 3 = magas # kor, nem, foglalkozás, dohányzás, testedzés, vérnyomás, koleszterin szint, BMI szerint kontrollálva Magas követelmények/ alacsony kontroll (M. Kivimäki et al. (2002), BMJ, 325: 857) Erőfeszítés-jutalom egyensúlytalanság
OR Erőfeszítés-jutalom egyensúlytalanság és rossz egészségi állapot összefüggése ** ** Anglia Németország ** ** * * Cseh Köztársaság Magyarország Lengyelország Oroszország *=p<0,05 **=p<0,001 Salavecz és mtsai, 2010) (Kontrollálva nem, életkor, végzettség és munka jellege szerint)
Az idő előtti halálozás szignifikáns veszélyeztető faktorai a Hungarostudy 2002 és 2006 alapján (40-69 évesek 2002-ben) (OR) Férfiak; Munkahelyi bizonytalanság; 3,33 Férfiak Nők Férfiak; Alacsony munkahelyi kontroll; 2,06 Nők; Alacsony munkatársi támogatás; 2,04 p<0,05) (életkor, iskolázottság, dohányzás, alkohol abúzus és elhízás szerinti kontroll után) (Kopp és mtsai, 2011)
40 35 30 25 20 15 10 A munkahelyi stressz változása magyar munkavállalók körében a Hungarostudy 2006 és 2013 alapján 34,3 28,6 24,1 18,3 (%) 19,9 13,5 15,1 8,5 2006 2013 5 0 Magas EJE Alacsony kontroll Magas munkahelyi bizonytalanság Alacsony munkatársi társas támogatás (Salavecz, 2013)
Közepes és súlyos depresszió (BDI>18) tünetei és munkahelyi stressz összefüggései (esélyhányadosok) 7 6 6 5 4 3 2 1 0 3,15 3,66 3,54 1,12 1,23 EJE Túlvállalás Alacsony Kontroll 2,63 2,1 1,8 1,98 Munkahelyi Bizonytalanság Alacsony Munkatársi Támogatás Közepes vagy Súlyos Depresszió Tünetei 2006 Közepes vagy Súlyos Depresszió Tünetei 2013 (esélyhányadosok korra, nemre és iskolai végzettségre kontrollálva, p<0,05) (Salavecz, 2013)
Munkahelyi stressz és szomatikus tünetek közti összefüggések Hungarostudy 2013 (N=973) PHQ>10 Erőfeszítés-jutalom egyensúlytalanság 2.36** Túlvállalás 2.95** Alacsony kontroll Alacsony munkatársi támogatás 1.38ns 1.17ns Magas munkahelyi bizonytalanság 2.37 ** (esélyhányadosok korra, nemre és iskolai végzettségre kontrollálva) *p<0,05; **p<0,01 (Salavecz, 2013)
Munkahelyi stressz alkoholfogyasztás és dohányzás összefüggése Hungarostudy 2013 (N=973) Erőfeszítés-jutalom egyensúlytalanság AUDIT Kockázatos alkoholfogyasztás Dohányzás 1.72* 1.59* Túlvállalás 1.28ns 1.05ns Alacsony kontroll 1.24ns 1.25ns Alacsony munkatársi támogatás Magas munkahelyi bizonytalanság 0.85ns 1.27ns 2.15* 1.13ns (esélyhányadosok korra, nemre és iskolai végzettségre kontrollálva) *p<0,05; **p<0,01 (Salavecz, 2013)
Munkahelyi stresszkezelés Ki ajánlotta ezt a munkahelyi stresszkezelő tréninget?
Megoldások a munkahelyi stresszre A munka jellemzői, munkakörülmények SZABÁLYOZÁSOK VÁLTOZTATÁSA SZERVEZETI BEAVATKOZÁSOK Személyközi kapcsolatok SZERVEZETI BEAVATKOZÁSOK VEZETŐK FEJLESZTÉSE EGYÉNI KÉSZSÉGFEJLESZTÉS Egyéni minősítés, megküzdés EGYÉNI KÉSZSÉGFEJLESZTÉS
Szervezeti szintű stresszkezelés: Komplex szervezetfejlesztés Egyértelmű hatáskörök Terhelés monitorozása és optimalizálása Munkahelyi kontroll növelése Bevonás a munka tervezésébe, döntésekbe A munkaidő rugalmas beosztása Rugalmas munkaidő Távmunka Részmunkaidő (OECD-átlag 16,6%, Magyarországon 3,6% (2009))
Egyéni módszerek a stresszkezelésre: Kognitív módszerek (stresszhelyzetek elemzése) Relaxáció (autogén tréning, progresszív relaxáció) Testmozgás, sport Meditáció
Egyéni módszerek a stresszkezelésre: Életkészségek tréning A mindennapokban a munkahelyen és magánéletben egyaránt alkalmazható, egyszerűen elsajátítható készségek Strukturált, idő és költséghatékony Kognitív és viselkedésterápiás technikák Relaxáció tanulás Szituációs gyakorlatok
Mean Intervenció hatása a túlvállalásra 2,8 p<0,05 2,6 n.s. 2,3 low 2,3 high overcommitment pre overcommitment post ERI50
Mean Mean Intervenció hatása az egészségre Mean Mean Mean Mean Észlelt stressz Szorongás Depresszió p<0,05 18,5 16,7 low 23,4 18,2 p<0,001 PSS10 pre. PSS10 post. high n.s. 45,2 43,3 low 54,0 46,6 p<0,001 STAIT pre STAIT post high n.s. 12,4 11,4 low 19,3 p<0,001 12,5 sbdi pre sbdi post high ERI50 ERI50 ERI50 Szomatikus tünetek Alvászavar Jól-lét n.s. 8,6 7,4 p<0,05 n.s. 2,5 p<0,05 2,1 n.s. 8,1 8,6 p<0,001 8,1 6,5 1,8 low 5,6 high PHQ15 pre. PHQ15 post. low 1,6 high SLEEP_1 SLEEP_2 low 6,5 high WellBeing pre WellBeing post ERI50 ERI50 ERI50
COPSOQ II KÉRDŐÍV Koppenhágai Kérdőív a Munkahelyi Pszichoszociális Tényezőkről II Magyar nyelvű adaptáció: Nistor, K., Stauder, A. és mtsai 2014 (közlés alatt) www.munkahelyistresszkerdoiv.hu 24
Pszichoszociális Kockázatértékelés Szakmai Nap 2014. május 14.* Témák: A COPSOQ II. pszichoszociális kockázat értékelő mérőeszköz (www.munkahelyistresszkerdoiv.hu), valamint az Országos Munkahelyi Stressz Felmérés keretében meghatározott országos és ágazati mutatók, és a legjelentősebb pszichoszociális munkahelyi stresszorok bemutatása. A pszichoszociális kockázatelemzés Európai Uniós és magyarországi jogszabályi háttere és népegészségügyi jelentősége. Időpont: 2014. május 14. 14.00-17.30h Helyszín: Semmelweis Egyetem Tanácsterem A részvétel ingyenes, de előzetes regisztrációhoz kötött. Kontakt : barreto.jozefa@med.semmelweis-univ.hu, tel: 1/210-2955 Bővebb információk és jelentkezési lap: www.munkahelyistresszinfo.hu *Az OMMF-11-0104 sz. pályázat projektzáró rendezvénye
KÖSZÖNÖM A FIGYELMET! Dr. Salavecz Gyöngyvér Email: salavecz@gmail.com Bővebb információ: www.munkahelyistresszinfo.hu