SIMONTON TERÁPIA hitek és tévhitek a gondolat teremtő erejéről
rák: az új évszázad kihívása 1930 1:14 1990 1:5 2007 1:3 2020 1:2
Évente 33 000 regisztrált új daganatos megbetegedés Második halálok: férfiak 23 % nők: 20 % WHO: férfiak első nők harmadik HAZÁNKBAN:
distressz szint a betegek 25-50 %-ában emelkedett (Muszbek, Székély, Balogh, Molnár, Rohánszky et al.2006) szorongás előfordulása a diagnózis közlésétől a terminális állapotig: 50-70%! (Linden et al. 2012 Kyranou et al 2013) depresszió átlagos előfordulása: 25 % ( Salvo et al 2012) major depresszió: 10 % enyhébb hangulati elétérések, egyéb hangulatzavarok: 30-40% (Mitchell et al 2011)
a túlélési esély depresszió fennállta esetén romlik: - rosszabb a kezeléssel való együttműködés - csökken a megbirkózási kapacitás ( Sullivan et al. 2014)
DISTRESSZ FORRÁSA: - gyógyíthatatlan betegség - eszköztelenség élmény - kontrollvesztettség érzés - előrevetített szenvedés - félelem az emberi méltóság elvesztésétől
RÁK- a különleges betegség tehetetlenség kiszolgáltatottság érzés nagyfokú regresszió
csodavárás erős frusztráció orvos beteg kommunikáció elakadása
paradigma váltás A Nemzetközi Rákellenes Unió 21.sz érvényes nyilatkozata alapján : A rák a feltétlenül halálos betegségek közül belépett az idült megbetegedések közé
paradigma váltás Az emlőrákban szenvedők 90%-a meggyógyulhatna az idejekorán felállított diagnózis és a megfelelő terápia alkalmazásakor ( Gődény et al. 2012)
hosszan tartó kezelés - megfelelő életminőség KOMPLEMENTER TERÁPIA
1970 : Carl és Stephanie SIMONTON alternatív terápiás központ USA Texas állam gyógyíthatatlan daganatos betegek kezelésére
Gyógyító Képzelet a belső erőforrások felfedezése - erősíti a betegekben a betegség feletti kontroll érzését; - csökkenti a tehetetlenség érzését - a relaxáció csökkenti a feszültséget és átmenetileg erősíti a jóllét - a módszernek nincs negatív mellékhatása; - a sztenderd orvosi terápiák mellett is alkalmazható - a betegben kialakuló pozitív és aktív attitűd erősítésével fokozza a betegséggel való megküzdés hatékonyságát
csapdák: a gondolat teremtő ereje pozitív gondolkodás stressz hit
hol nyílik a csapda fedele!?
komplex gondolkodási modell stressz= élettani reakció (menekülés vagy támadás) krónikus stressz tartós készenléti feszültség immunfunkciók ledálása (neuro-pszicho-immunológia
gondolat - kép
kép testi reakció
megjelenítés módja: - rák - kezelés - gyógyulási esélyek
átkeretezés CSODASZER PASSZÍV ATTITŰD! AKTIVITÁS! a megjelenítési mód átkeretezése
zárt, strukturált, tematikus 10+1 alkalom 8-12 fő heti 1 X 2 órában 1. bemutatkozás, korszerű ismeretek a betegségről és a kezelésről 2. progresszív relaxáció tanulás 3. saját gyógyító kép kialakítása és közös gyakorlása 4. belső vezető gyakorlat 5. neheztelés feloldása 6. halál- újjászületés imagináció 7. jövőbeli célok kialakítása 8. a csoport zárás -> gyógyító képzelet klub
a csoport hatótényezői: a rák kialakulásával, gyógyításával kapcsolatos ismeretek nyújtsa szorongás csökkentés a szorongás depresszió fájdalom összefüggésén keresztül e tengely negatív hatásainak csökkentése
a csoport hatótényezői: relaxációs- imaginációs technikák segítségével a szervezet saját erőforrásainak mobilizálása öngyógyítás a gyógyulásban való aktív részvétel kontroll lehetőségének erősítése
a csoport hatótényezői: relaxációs- imaginációs technikák segítségével a szervezet saját erőforrásainak mobilizálása mellékhatások, fájdalom csökkentése complience javítása
a csoport hatótényezői: a családi támaszrendszer felhasználása, segítése a rendszerben uralkodó szorongás csökkentése a segítő kapacitás felszabadítása
a csoport hatótényezői: kooping stratégiák, hatékonyabb problémamegoldás, sikeres stressz- kezelés, pozitív mentális attitűd, jobb élet- és halálminőség
Mit gyógyít a gyógyító képzelet? Rohánszky M és mts. 2013 Szent László Kh. Onkológiai Centrum Tűzmadár Ház 10+1 alkalmas, heti 1x 120perces Simonton tréning betegcsoport: 110 fő illesztett kontroll: 77 fő férfi: 17,5 átlag életkor 54(+10.9 év) a diagnózis óta eltelt átlagos idő: 38(+12 hónap) áttét 60%-ban nem tudott áttétről: 34,5 % ( nem válaszolt 5,5 %) lemorzsolódási ráta: 37,3 % ( 40 fő)
Mit gyógyít a gyógyító képzelet? Rohánszky M és mts. 2013 önkitöltő kérdőív csomag: - Társas Támogatási Leltár, - Észlelt Stressz Kérdőív, - Kórházi Szorongás és Depresszió Skála, - Freiburgi Betegség-feldolgozási Kérdőív, - Rákterápia Funkcionális Értékelése Skála, - Rotter-féle Külső-belső Kontrollhit Kérdőív, - Életszemléletteszt, az Érzelmi Állapotok Profil életerőt mérő tételei. Mérés: a tréning előtt a 11. alkalom végén fél év múlva
EREDMÉNYEK az illesztett kontroll csoport mutatói nem változtak egyetlen mért változó tekintetében sem az intervenciós csoportban szignifikáns változás: csökkent - a rossz fizikai és érzelmi közérzet - szorongás - depresszió - észlelt stressz nőtt: - optimizmus - életerő HAT HÓNAP UTÁN IS SZIGNIFIKÁNS VÁLTOZÁS
EREDMÉNYEK a megküzdést tekintve szignifikáns változás: csökkent - a depresszív megküzdés erősödött: - önbiztató- figyelemelterelő megküzdés HAT HÓNAP UTÁN IS SZIGNIFIKÁNS VÁLTOZÁS a társas támogatottság szintje az intervenció végére erősödött, de ez a változás a hatodik hónap végére eltűnt.