DSD DSD. Az új Nemzeti Rákregiszter előnyei kutatói szempontból. Kovács László Szentirmay Zoltán Surján György Gaudi István Pallinger Péter

Átírás

1 MTA SZTAKI Department of Distributed Systems Az új Nemzeti Rákregiszter előnyei kutatói szempontból Kovács László Szentirmay Zoltán Surján György Gaudi István Pallinger Péter

2 Nemzeti regiszterek Európában és szerte a világon számos rákregiszter működik Sok dolog befolyásolja ezeket Ország mérete Egészségügyi rendszer szerveződése Gazdasági lehetőségek Tradíciók

3 Magyar Nemzeti Rákregiszter Population based Teljes magyar lakosságot vizsgálja Ellátási eseményekről érkeznek a jelentések Minden egészségügyi ellátó minden észlelt daganatos betegről köteles jelentést küldeni A megfigyelés egysége adott személy adott szervében mutatkozó daganat Daganat-típusonként évenkénti, korcsoportonkénti és területi bontásban lehet statisztikai táblázatokat készíteni

4 Célkitűzés Célkitűzés azonos: meghatározni egy adott populációban a daganatos betegségek előfordulási gyakoriságát, és a daganatos betegek túlélését Korai felismerés esetén számos rákféleség eredményesen kezelhető, de van esélye, hogy kiújul, ezért 5 éves tünetmentesség a gyógyulás kritériuma Incidencia: egy adott időszakban észlelt új esetek száma Prevalencia: a populációban egy adott időpontban ismert, az adott betegségben szenvedő betegek száma

5 Összehasonlítás A rákregiszterek ezekről az adatokról gyűjtenek -nemzetközi összehasonlításra alkalmas - adatokat: Túlélés Incidencia Prevalencia Időbeli változás is fontos összehasonlítási alap Itthon többször változott a gyűjtött adatok köre 2000-es az első év, amely értékelhető a jelenlegi rendszerben

6 Jelenlegi regiszter hátrányai Általános tapasztalat, hogy az adatok teljessége és minősége nagy mértékben függ az esemény és az adatrögzítés között eltelt időtől Éves jelentési ciklus nem megfelelő 17. században Londonban hetente nyomtatásban jelent meg az előző hét halálozási statisztikája Nincs adat-visszacsatolási technika, az adatküldők nem látják munkájuk eredményét Onkológia előtt elhaladó 61-es villamos aktuális menetrendje megtekinthető az Interneten A daganatos megbetegedések száma nem

7 Az új rendszer előnyei Webes technológia lehetővé teszi a jelentések folyamatának a felgyorsítását A kórházak mai munkarendjébe még nehezen illeszthető bele, de egy havi rendszerességű jelentés teljesen reális A hibás adatok visszacsatolása és javítása nem kell elszakadjon a jelentés menetétől Kiküszöbölhető, hogy korábban elbocsájtott betegek adatait később egy hiba miatt újra elő kelljen venni A webes rendszer lehetővé teszi egy esetleges házi regiszter létrehozását Ez megszüntetheti a jelentők érdektelenségét

8 Az új rendszer előnyei A webes technológia lehetővé teszi, hogy az egyébként informatikai eszközökkel szerényen ellátott egészségügyi intézmények olyan erőforrásokat vegyenek igénybe, melyek lokálisan nem biztosíthatók Statisztikai, Tér-informatikai, Adabányászati eszközök A daganatos megbetegedések területi eloszlása más, szintén területi eloszlású adatokkal együtt, vizsgálható lesz

9 Környezetállapot értékelés Program Az egészségi adatok értékelése önmagában nem elegendő a legfontosabb információkat a lakosság egészségi állapotának a környezet többi elemeivel való összefüggései szolgáltatják. A teljesség igénye nélkül felsoroljuk azokat az összefüggéseket, melyek a környezeti elemek és a lakosság egészségi állapota között fennállhatnak. az ivóvíz minősége felszíni vizek minősége fürdővizek tisztasága a vízbázisok állapota a környezeti levegő minősége a belső téri levegő minősége ipari légszennyező anyag kibocsátások közlekedés légszennyező hatása zajhatások, zajártalom hulladékkezelés élelmiszer-higiéne társadalmi, gazdasági helyzet egészségügyi ellátottság egyéni kockázati tényezők Dr. Várkonyi Tibor: A lakosság egészségi állapotának megjelenítése az EU-s és hazai dinamikus modellekben

10 Halálokok átlagos megoszlása 7% A halálokok átlagos megoszlása között 6% 4% 23% 4% daganatok keringési betegségek légzőrendszer betegségei emésztőrendszer betegségei erőszakos halálokok összes többi halálok 56% Forrás: OKK-OKI, NEKAP

11 Légcső, hörgő és tüdő rosszindulatú daganata (BNO X: C33-C34) okozta halálozás területi eloszlása, férfiak g SHH>110% magas, p<0,05 az országos szintnél szignifikánsan magasabb g SHH >110% magas, p>0,05 az országos szintnél magasabb, de nem szignifikáns g SHH 110%-90% átlagos megegyezik az országos szinttel g SHH<90% alacsony, p>0,05 országos szintnél alacsonyabb, de nem szignifikáns g SHH<90% alacsony, p<0,05 országos szintnél szignifikánsan alacsonyabb Forrás: OKK-OKI, NEKAP

12 Grid adatok A rendszer egyéb, kiegészítő környezeti adatot is tárol, területi eloszlás szerint: Légszennyezettség Gazdasági adatok, GDP Közüzemi ellátottság... A fenti adatok rákos megbetegedések változásával való összevetése új lehetőségeket teremt a daganatok elleni küzdelemben

13 Grid Adatok (példa) Gázzal fűtött lakások száma Háztartási gázfogyasztók száma Háztartási villamosenergia fogyasztók száma Háztartásokból közcsatornán elvezetett szennyvíz mennyisége Háztartásoknak szolgáltatott víz mennyisége Közcsatornába elvezetett összes szennyvíz mennyisége Közcsatornába tisztítottan elvezetett összes szennyvíz mennyisége

14 Grid Adatok (példa) Álláskeresési segélyben részesülők száma Járadékra jogosult regisztrált munkanélküliek száma Regisztrált munkanélküliek száma ahol a rendszeres szociális segély szüneteltetve Regisztrált munkanélküliek száma Rendszeres szociális segélyben részesülő regisztrált munkanélküliek száma 180 napnál hosszabb ideje regisztrált munkanélküliek száma

15 Grid statisztikák

16 Köszönöm a figyelmüket! WEB: Mate.Pataki@sztaki.hu Dr. Szentirmay Zoltán: szentirmay@oncol.hu