A pont-prevalencia vizsgálat epidemiológiája

HTML
DOWNLOAD

Méret: px

Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "A pont-prevalencia vizsgálat epidemiológiája"

Réka Borbély
6 évvel ezelőtt
Látták:

1 A pont-prevalencia vizsgálat epidemiológiája

2 Mi a prevalencia? Adott jelleg vagy jelenség (pl. betegség) által aktuálisan érintett egyének száma a populációban egy bizonyos időpontban. Kifejezése: százalék vagy arány az összes egyénhez képest ugyanazon populációban és időpontban Példa: Egészségügyi ellátással összefüggő fertőzésben szenvedő betegek prevalenciája Vizsgált populáció = 100 beteg Minden betegnél felmérni, hogy aktuálisan jelen van-e nála fertőzés? Ha 5 betegnek van eü. ellátással összefüggő fertőzése a vizsgálat idején, a prevalencia = 5/100= 5%

3 Mi a prevalencia? Antimikrobiális szer alkalmazás prevalenciája Vizsgált populáció = 500 beteg Minden betegnél felmérni: jelenleg kap-e a beteg antimikrobiális szert? Ha 150 beteg kap antimikrobiális szert a vizsgálat idején, az antimikrobiális szer alkalmazás prevalenciája = 150/500= 30% Invazív eszköz (pl. katéter) meglétének prevalenciája Vizsgált populáció = 1000 beteg Minden betegnél felmérni: jelenleg van-e a betegben eszköz? a) Ha 30 betegnek van centrális érkatétere a vizsgálat idején, mi a centrális érkatéter meglétének prevalenciája a vizsgált populációban? b) Mi a prevalencia, ha a 30 beteg között két betegnek 2 centrális érkatétere is van egyidejűleg?

4 Prevalencia vagy incidencia? Prevalencia mérése: meglévő esetek felmérése egy adott időpontban Gyors és relatíve könnyű kivitelezni Minden fertőzéstípust fel lehet mérni vele (nem csak az incidencia surveillance-ba választottakat) Csak a vizsgálat napján/idején fennálló helyzetet jelzi (számos lehetséges vizsgálati nap közül egy egyszeri minta ) A fertőzés kockázatát nem lehet mérni, járványokat nem lehet azonosítani Ismételt vizsgálatok révén trendek monitorozása lehetséges Incidencia mérése: új esetek felmérése egy időtartamon át Forrás és munkaigényes Fertőzés kockázatát lehet mérni Trendeket lehet monitorozni, járványokat lehet azonosítani

5 Prevalencia és incidencia Eset 1 Eset 2 Eset 3 Eset 4 Eset 5 Eset 6 Eset 7 Január 2016 Május PPV időpontja Szeptember December Hány új eset alakult ki januárja és decembere között? Ha összesen 100 beteget láttak el januárja és decembere között, mennyi volt a fertőzés incidenciája? 2. Hány meglévő esetet azonosítottak a májusi pont-prevalencia vizsgálatban? Ha 30 beteget vizsgáltak májusban, mennyi volt a fertőzés prevalenciája? 3. Hány meglévő esetet azonosítottak a szept.-i pont-prevalencia vizsgálatban? Ha 36 beteget vizsgáltak szeptemberben, mennyi volt a fertőzés prevalenciája?

6 Prevalencia mérése: Számlálók és nevezők az európai pont-prevalencia vizsgálatban Prevalencia = számláló / nevező Számláló: A vizsgálat idején aktív fertőzésben szenvedő betegek száma az osztályon. Nevező: A vizsgálat napján reggel 8 órakor az összes beteg száma az osztályon. Az adatokat gyűjtő személy felkeres egy osztályt, ahol 27 beteg volt jelen a pont-prevalencia vizsgálat reggelén 8 órakor. A vizsgálat lebonyolítása során 4 betegnél talál aktív fertőzést. A számlálóban 4 beteg A nevezőben 27 beteg A fertőzés prevalenciája = 4/27= 15%

7 Validitás Mi a validitás? Az adatgyűjtő képességének mértéke abban, hogy megkülönböztesse a fertőzésben szenvedő és a fertőzésben nem szenvedő betegeket. Az általa gyűjtött adatok az arany standard módon gyűjtött adatokkal kerülnek összehasonlításra. A validációs gyakorlatok azt ellenőrzik, hogy az adatot gyűjtő helyesen alkalmazza-e az esetdefiníciókat. Példa: A beteg 5 napja műtéten esett át, és S. aureus-t izolálnak a felszíni bemetszésből szivárgó folyadékból. Adatgyűjtő döntése: Nincs műtéti sebfertőzés / Az arany standard döntése: Felszíni műtéti sebfertőzés Más válaszok ugyanarra a kérdésre! Az adatgyűjtő döntése nem valid, ha az arany standard adatgyűjtőhöz hasonlítjuk

8 A évi európai PPV validációja A validáció célkitűzései: A PPV során gyűjtött adatok validitásának, megbízhatóságának és országok közötti összehasoníthatóságának felmérése (min. 5. kórházban 250 betegadatlap ellenőrzése az EMMI KJFF részéről) Egyes kórházi struktúra- és folyamatindikátorokra vonatkozó adatok pontosságának felmérése (kormányhivatalok részéről).

9 Összefoglalás A pont-prevalencia vizsgálat fontos és hasznos módszer: A eü. ellátással összefüggő fertőzések és antimikrobiális szer alkalmazás nagyságrendjének felmérésére Az összes fertőzéstípus prevalenciájának megállapítására Prioritások kialakításának tájékoztatására helyi, országos és európai szinten Az eredmények validitása és megbízhatósága érdekében elengedhetetlen a következetesség a vizsgálat során.

Hasonló dokumentumok

Adatgyűjtési módszertan: protokoll, kódszótár, adatlapok

Adatgyűjtési módszertan: protokoll, kódszótár, adatlapok V5.3 Protokoll tartalma Bevezetés Célkitűzések Beválasztási / kizárási kritériumok Adatgyűjtés Mikor és ki gyűjti az adatokat? Adatlapok (kórházi