Új szilikózis kockázatok. Dr. Kardos Kálmán

Átírás

1

2 Új szilikózis kockázatok Dr. Kardos Kálmán

3 A foglalkozási megbetegedések esetszáma főbb kórformák szerint esetszám

4 A bejelentett foglalkozási megbetegedések százalék aránya főbb kórformák szerint 2009-ben 4% 4% 2% 3% 15% 7% 41% Légzőrendszeri Fertőző Bőr Egyéb Ionizáló sugárzás Mérgezések (vegyi) Zaj Vibráció 24%

5 Az ember testfelülete átlag: 1,5-2,0 m 2 A légzőfelület átlagos nagysága: m 2

6 A tüdőszövet a légzés különböző fázisaiban és összeesett állapotban

7 A hörgők összkeresztmetszetének változása a hörgő generációk függvényében

8 Hörgő nyálkahártya keresztmetszete (idült hörgőgyulladás)

9

10 A szervetlen por hatása a tüdőparenchymára Interstitialis fibrosis (szabálytalan vonalas fibrosis) alveolitis, majd fibrosis, alveolocapillaris falvastagodás, gázcsere zavar (azbeszt, berillium, kemény fém, kobalt) Nodularis fibrosis (gócos fibrosis) elpusztuló macrophagokból felszabaduló lysosomalais enzimek fibrobalstokat aktiválnak. Kollagén és reticulin rostok. Roncsolja a pulmonális ereket. (szilícium-dioxid) Maculosus elváltozás focalis emphysemaval (gócos porlerakódás tüdőtágulással) Inert porterhelés. Bronchiolus respiratorius simaizomzatának atrophiaja focalis emphysema

11 Szilikózis A szilícium-dioxid (SiO 2 kvarc, kovasav) által okozott progrediáló, gócos tüdőfibrózis (tüdőhegesedés).

12 Kvarckristály

13 Szilikózis q3-q2

14 Szilikózis C-C

15 Szilikózis incidencia Magyarországon ( )

16 A foglalkozási megbetegedések esetszáma főbb kórformák szerint esetszám

17 Fogkorona készítés fázisai modell készítés viasz minta viasz minta beágyazása kiégetés fémkiöntés beágyazó anyag eltávolítása homokfúvás-tisztítás polírozás

18 Fogtechnikusok szilikózisa Döntő többségben a 2000-es években kerültek felfedezésre. Jellemző: fiatal korban kezdődhet gyakoriak a súlyos formák gyakori az expozíció megszűnése utáni progresszió két beteg közülük már tüdő transzplantációra került -egy beteg előkészítés alatt.

19 Bányászok és fogtechnikusok szilikózisa a betegség felfedezésekor bányászok (2011) fogtechnikusok Átlagéletkor a szilikózis felfedezésekor p besorolású röntgen árnyék (ILO) (enyhe forma) 65,4 év 44,5 év 77,7% 28,6%

20 Sz. B. 31 éves (fogtechnikus)

21 A fogtechnikai műhelyekben használt jelentősebb anyagok Kobalt (Co) Króm (Cr) Molibdén (Mo) Aluminium oxid Kvarc Azbeszt Gyanta Methyl metakrilat

22 A fogkorona és hídváz ötvözet leggyakoribb anyagai Korona Hídváz Ni 47% Ni 66% Cr 18% Cr 23% Fe 35% Si 3% Mn 0,2% Mo 7% Si 1,8% Be 0,5% Ce 0,5%

23 A fogtechnikusok szilikózisának jellemzői Felfedezéskor relatíve fiatal életkor (44,5 év) 14% 30 éves vagy fiatalabb A nők aránylag nagy aránya (28,5%) Gyakori progresszió (35,7%-nál) Az enyhe formák ritkább előfordulása (p 1 -p 2 ILO klasszifikációjú forma 14%) Jelen adataink szerint minden negyedik betegnél nagy árnyék alakult ki (ILO A B C )

24

25 AZBESZT Görög eredetű szó, jelentése: elpusztíthatatlan (éghetetlen), el nem múló

26 Különböző típusú azbeszt rostok elektronmikroszkópikus képe a- krizotil, b- krokidolit, c- amozit, d- antofilit

27 Monferatto Eternit Művek Olaszország (1920)

28 Az azbeszt okozta megbetegedések Jóindulatú mellhártya elváltozások Mellhártya plakkok Jóindulatú mellűri folyadékgyülem Mellhártya hegesedés Azbesztózis Tüdőkarcinóma Rosszindulatú mellhártya daganat (Mesothelioma)

29 Fontosabb foglalkozások és tevékenységek melyek azbeszt expozícióval járnak Azbeszt bányászat Azbeszt feldolgozás Járműgyártás Hajógyártás Fékbetét, kuplungtárcsa gyártás Hőszigetelés, tűzvédelem Azbeszt textil gyártás Azbeszt szigetelésű épületek, csarnokok, járművek bontása Építőipar (azbeszt cement csövek, Eternit tetőfedés) Papírgyártás, gumiipar (töltőanyagként használták)

30 A karbantartás során jelentkező egészségkárosító kockázatok Azbeszt Tudják, hogy hol számítsanak rá? Felismerik? Szólnak miatta?

31 Lakóházak az Eternit művek mellet (1970)

32

33

34 Köszönöm a figyelmet!