A komplex minősítés megújított szabály- és szempontrendszere. Dr. Székely Ildikó NRSZH -OEMF Május 28.

Átírás

1 A komplex minősítés megújított szabály- és szempontrendszere Dr. Székely Ildikó NRSZH -OEMF Május 28.

2 Rokkantság fokozatai 2012-ig 1) Nem rokkant 2) III. csoportú rokkant: aki nem teljesen munkaképtelen 3) II. csoportú rokkant: aki teljesen munkaképtelen, de önellátásra képes 4) I. csoportú rokkant: aki teljesen munkaképtelen és önellátásra sem képes A besorolás függ: - az egészségi állapottól, - az életkortól, - a szolgálati időtől.

3 Értékelési szempont 2008 előtt munkaképesség-csökkenés mértéke, tehát mit NEM tud csinálni? január 1-től egészségkárosodás mértéke január 1-től egészségi állapot mértéke, tehát MIRE KÉPES?

4 Jogszabályok évi CXCI. törvény a megváltozott munkaképességű személyek ellátásairól 7/2012. (II. 14.) NEFMI rendelet Cél: a megmaradt, fejleszthető képességre épülő foglalkoztatás-központú rehabilitáció

5 Ki minősül megváltozott munkaképességű személynek? évi CXCI. törvény alapján Kérelmező egészségi állapota 60%-os, vagy kisebb mértékű B1 rehabilitálható B2 foglalkoztatási, vagy szociális szempontból nem rehabilitálható C1 tartós rehabilitációval foglalkoztatható C2 egyéb szempontok alapján rehabilitációja nem javasolt D E önellátásra képes önellátásra nem, vagy csak segítséggel képes

6 A szakvélemény értékelésének szempontjai Új Irányelvek és FNO alapján készült

7 A komplex minősítés folyamata Speciális orvosi vizsgálat Egészségi állapot felmérése Ellátásra való jogosultság véleményezése

8 Új értékelési szempontok jelennek meg a szakvéleményekben Megjelölik szervrendszerenként a károsodás mértékét Meghatározzák az ÖEK és egészségi állapot mértékét Véleményezik a rehabilitálhatóságot, a rehabilitáció lehetséges irányát, a rehabilitációs szükségletet, és a rehabilitációhoz szükséges időtartamot.

9 A hypertonia okozta károsodások értékelése

10 Foglalkozási Egészségkárosodás Ha az üzemorvos vagy a háziorvos foglalkozási megbetegedést állapít meg, akkor azt be kell jelenteni a munkáltató székhelye szerint illetékes kormányhivatal munkavédelmi felügyelőségéhez. A Nemzeti Munkaügyi Hivatal orvosa kiállítja és megküldi a bejelentésre szolgáló nyomtatványt a TB kifizetőhelynek, és az egészségbiztosítónak. A foglalkozási megbetegedésről szóló bejelentő lapot és Vizsgálati lapot pedig az OEP-nek. A foglalkozási megbetegedés tényét a baleseti táppénz megállapítására jogosult szerv határozattal állapítja meg. Az egészségbiztosítás baleseti ellátásai kizárólag e határozat alapján vehetők igénybe.

11 Foglalkozási Egészségkárosodás 2013-ban 2013-ban 162 db olyan eset fordult elő, ahol foglalkozással összefüggő egészségkárosodás volt megállapítható. Baleseti Egészségkárosodás 11 db volt.

12 Leggyakoribb foglalkozási megbetegedések 2013-ban BNO1 Betegség megnevezése Egészségkárosodás mértéke %-ban Gyakoriság J6280 Pneumoconiosis kvarctartalmú egyéb poroktól ( külső tényező okozta tüdőbetegség) H9030 Kétoldali idegi hallásvesztés B1820 Idült vírusos C-típusú hepatitis I10H0 Magas vérnyomás M5090 nyaki porckorong rendellenessség C3490 hörgő és tüdő rossz indulatú daganata F3220 Súlyos depressziós epizód pszichotikus tünetek nélkül

13 Foglalkozási Egészségkárosodás I. negyedévében I. negyedévében 67 db olyan eset fordult elő, ahol foglalkozással összefüggő egészségkárosodás volt megállapítható. Baleseti Egészségkárosodás 9 db volt.

14 Leggyakoribb foglalkozási megbetegedések I. negyed évben BNO1 Betegség megnevezése Egészségkárosodás mértéke %-ban Gyakoriság J6280 Pneumoconiosis kvarctartalmú egyéb poroktól ( külső tényező okozta tüdőbetegség) H9030 kétoldali idegi hallásvesztés B1820 Idült vírusos C-típusú hepatitis C3490 hörgő és tüdő k.m.n

15 A komplex szakértői bizottság összetétele (A jogszabály minimálisan 4 személyben határozta meg a bizottság létszámát) Legalább két orvos-szakértő (előadó szakértő és elnök) Legalább egy foglalkozási-rehabilitációs szakértő Legalább egy szociális szakértő

16 Jogorvoslat Az elsőfokú határozat ellen a Nemzeti Rehabilitációs és Szociális Hivatalnál lehet fellebbezni, a másodfokú határozat ellen a Közigazgatási és Munkaügyi Bíróságon kell keresetlevelet benyújtani ben az elsőfokú határozatok 8,5 százalékát fellebbezték meg a komplex minősítésen részt vett ellátottak, illetve ellátást igénylők.

17 Köszönöm a figyelmet!