Dr. Stubnya Gusztáv
Egészségpolitika Az egészségpolitika azon szabályok és szervezett cselekedetek összessége, amelyek az egészség (gyógyításon kívüli) feltételeinek biztosítására, a lakosok és a közösségek egészség-magatartásának befolyásolására, az egészségügyi rendszer működtetésére és szabályozására (gyógyító ellátórendszer és finanszírozási rendszer) hatnak. Forrás: ESKI: Egészségügyi fogalomtár
Egészségügyi kiadások
Alapfogalmak Hatásosság A hatásosság annak megítélése, hogy az adott tevékenység, amelyet végzünk mennyire érte el azt a célt, amit a közösség kitűzött. Hatékonyság Hatékonyságról akkor beszélhetünk, ha az erőforrások felhasználásából származó haszon és az erőforrások felhasználásával járó költségek közötti különbséget, azaz a teljes társadalmi hasznot tudjuk maximalizálni. Forrás: Dr. Gaál Péter: Egészségpolitika Jegyzet, Semmelweis Egyetem, Egészségügyi Menedzserképző Központ, 2005.
Alapfogalmak Igazságosság (méltányosság) Az igazságosság, vagy más néven méltányosság a jövedelmek, illetve az ezek előállításához szükséges terhek társadalom tagjai közötti igazságos elosztása [ ]. Megvalósíthatóság A megvalósíthatóság [ ] eredeti értelmében a hatásosság kapcsán megfogalmazott célkitűzés eléréséhez szükséges programok megvalósíthatóságát jelenti. Ez magában foglalja a programok alacsony adminisztrációs költségeit, egyszerűségét, ugyanakkor a visszaélés lehetőségének minimálisra csökkentését. Forrás: Dr. Gaál Péter: Egészségpolitika Jegyzet, Semmelweis Egyetem, Egészségügyi Menedzserképző Központ, 2005.
Forrás: Orosz É.: Egészségpolitika, 2011
Egészségpolitikai beavatkozási lehetőségek Forrás oldal (biztosítási formák) Forrásteremtési lehetőségek (magán, állami ) Egészségügyi rendszer struktúrája Forrásallokáció technikái Működtetési hatékonyság
Biztosítás - Egészségbiztosítás Biztosítás fogalmi rendszere Rizikó Káresemény Kockázatközösség Egészségbiztosítás fogalmai Betegségből eredő eü. kiadások Átmeneti keresőképtelenség (táppénz) Tartós keresőképtelenség (rokkantság) Egészségbiztosítás története
Az egészségügy működése Biztosító Szolgáltató Beteg
Pillantás az egészségügyi rendszerekre
Bismarck-féle szolidaritás elvű társadalombiztosítás Beveridge-féle állami egészségügyi szolgálat
Magánbiztosítás Szemaskó-féle szocialista egészségügyi rendszer
Boncz: Egészségügyi finanszírozási, menedzsment és minőségbiztosítási alapismeretek, Budapest Medicina 2011
Egészségügy főbb szereplői Országgyűlés Kormány Emmi miniszter, államtitkár OEP GYEMSZI, jelenleg ÁEEK OTH ÁNTSZ Régen OALI, OGYI, OEFI..,.. jelenleg OGYEI, NEFI
Finanszírozási formák Global budget Fee for service DRG Per capita
Egészségügyi ellátó rendszer Biztosítók kérdése (egy v. több) Technológia robbanásszerű fejlődése Fenntarthatatlan ellátó rendszer Közkiadások folyamatos csökkenése Aktív kapacitások csökkenése Morbiditási és mortalitási adatok megváltozása Magánbiztosítások Egészségpénztárak
Alapellátás 90-es évek eleje privatizáció 2000-es évek eleje praxisjog 2015 csoportpraxis és praxisközösség Demográfiai válság, HR krízis Finanszírozási nehézségek, definitív ellátás? Betegségmintázat megváltozása A jövő????
Egészségügyi alapellátás háziorvos, házi gyerekorvos fogorvosi alapellátás ügyeleti ellátás védőnői ellátás iskolaegészségügy
Az egészségügy ellátási szintjei fekvőbetegellátás járóbetegellátás Alapellátás
Járóbeteg szakellátás Részleges privatizáció Szektor semleges finanszírozás vagy mégse? Elérhető árú szolgáltatások Relatíve magas magánfinanszírozott arány Finanszírozási rendszer: fee for service, DE TVK bevezetésre került (2003) Egynapos ellátások elterjedése Merre tovább?
Fekvőbetegellátás 1996. ágyszámcsökkentés (Bokros csomag időszaka) 2006. Molnár Lajos reformjai 90-es évek önkormányzati tulajdon, jelentős túlkapacitás 2012. állami tulajdon Egyetemek, egyházi kórházak Progresszivitás
Reformok
Boncz: Egészségügyi finanszírozási, menedzsment és minőségbiztosítási alapismeretek, Budapest Medicina 2011
Progresszív ellátás 1,80 1,70 Különböző indikátorokkal alátámasztott módszertant dolgoztunk ki az egészségügyben a progresszív ellátás igazolására. 1,60 1,50 1,40 1,30 1,20 1,10 Országos Egyetemek Semmelweis E. Országos Int. Súlyponti kórházak összesen Városi kórházak összesen (nem a fentiek) 1,00 0,9 0 CMI első félév 2006 CMI második félév 2006 CMI első félév 2007 CMI második félév 2007 CMI első félév 2008 CMI második félév 2008 Stubnya G, Jákó K: Progresszív ellátás Magyarországon. Orvosképzés, 2009; 4: 213-222.
ehealth Mit takar ez az elnevezés? Informatikai megoldások gyűjteménye? Egészségpolitikai eszköz?
Telemedicina 3D Histech http://www.3dhistech.com/cockpit Intézményi ellátás? http://www.telemedicineclinic.com/ Alapellátási eszköz SZTE projekt Lakossági szolgáltatás? https://www.ims.hu/telemedicina-rendszer