Bajtay Zsuzsa

Hasonló dokumentumok
Immunszerológia I. Agglutináció, Precipitáció. Immunológiai és Biotechnológiai Intézet PTE-KK

Immunológia alapjai. 10. előadás. Komplement rendszer

Szerológiai reakciók

Immunrendszer. Immunrendszer. Immunológiai alapfogalmak Vércsoport antigének,antitestek Alloimmunizáció mechanizmusa Agglutináció

Bevezetés a vércsoport-szerológiai vizsgálatokba

Immunológia alapjai. 16. előadás. Komplement rendszer


A komplementrendszer vizsgálata Józsi Mihály

Vércsoportok. Kompatibilitási vizsgálatsorozat. Dr. Nemes-Nagy Zsuzsa 2017.

Dr. Nemes Nagy Zsuzsa Szakképzés Karl Landsteiner Karl Landsteiner:

Kontrollok a szerológiában. Dr. Toldi József OVSZ Szegedi Regionális Vérellátó Központ

Vörösvérsejt ellenes autoantitestek. Dr. Toldi József OVSZ Szegedi Regionális Vérellátó Központ

Coombs technika és alkalmazása Kompatibilitási vizsgálatok Type and screen módszer. Dr. Fődi Éva OVSZ Szegedi Regionális Vérellátó Központ

Immunkomplexek kialakulása, immunkomplexek által okozott patológiás folyamatok

Esettanulmányok. Dr. Toldi József OVSZ Szegedi Regionális Vérellátó Központ

Immunológia 4. A BCR diverzitás kialakulása

Antigén, Antigén prezentáció

Immunológiai módszerek a klinikai kutatásban

Immunológia alapjai előadás Az immunológiai felismerés molekuláris összetevői. Az antigén fogalma. Antitestek, T- és B-sejt receptorok:

Immunológiai módszerek a klinikai kutatásban

Immunológia alapjai előadás. Az immunológiai felismerés molekuláris összetevői.

Transzfúziós Medicina

Az emberi vér vizsgálata. Vércsoportmeghatározás, kvalitatív és kvantitatív vérképelemzés és vércukormérés A mérési adatok elemzése és értékelése

Immunológia alapjai előadás. Az immunológiai felismerés molekuláris összetevői

Az ellenanyagok orvosbiológiai. PhD kurzus 2011/2012 II. félév

Vércsoport szerológiai kompatibilitás Választott vörösvérsejt készítmények indikációja. Dr. Csépány Norbert Transzfúziós tanfolyam Debrecen

1. ábra: egészséges, normál szérumfehérje -frakciók (bal) ill.-komponensek (jobb) kapilláris elektroforézis képe

Antigén szervezetbe bejutó mindazon corpuscularis vagy solubilis idegen struktúra, amely immunreakciót vált ki Antitest az antigénekkel szemben az

Rh VÉRCSOPORT RENDSZER GENETIKÁJA. Rh ANTIGÉNEK ÉS ANTITESTEK. EGYÉB VÉRCSOPORTRENDSZEREK

Immunkomplexek kialakulása, immunkomplexek által okozott patológiás folyamatok

Vércsoportszerológiai alapfogalmak. Dr. Csépány Norbert Transzfúziós tanfolyam Debrecen

Vizsgálatkérő és adatlapok a Győri Regionális Vérellátó Központnál Hatályos szeptember verzió

Engedélyszám: /2011-EAHUF Verziószám: Hematológiai és transzfuziológiai vizsgálatok követelménymodul szóbeli vizsgafeladatok

AZ IMMUNOLÓGIAI LABORATÓRIUM DIAGNOSZTIKAI LEHETİSÉGEI.

Terhesség és immunitás Immunhematológiai terhesgondozás ÚHB Újszülöttek transzfúziója

B-sejtek szerepe az RA patológiás folyamataiban

Immunológiai módszerek a klinikai kutatásban

Immunológiai módszerek a klinikai kutatásban 5-6. Katona Éva. Scatchard egyenlet K= Ábrázoljuk az r/c hányadost az r függvényében

Túlérzékenységi reakciók Gell és Coombs felosztása szerint.

Bajtay Zsuzsa

Akut és késıi hemolitikus transzfúziós szövıdmények

Vizsgálatkérő és adatlapok a Pécsi Regionális Vérellátó Központban Hatályos szeptember verzió

Ellenanyagok kimutatása diagnosztikai/prognosztikai célból

Immunológia Világnapja

Vizsgálatkérő és adatlapok a Szekszárdi Területi Vérellátónál Hatályos szeptember verzió

4. A humorális immunválasz október 12.

KEDVEZMÉNYES VIZSGÁLATI CSOMAGOK

Alapfogalmak I. Elsősorban fehérjék és ezek szénhidrátokkal és lipidekkel alkotott molekulái lokalizációjának meghatározásának eszköze.

Immunológia I. 2. előadás. Kacskovics Imre

KEDVEZMÉNYES VIZSGÁLATI CSOMAGOK

Az ophthalmopathia autoimmun kórfolyamatára utaló tényezôk Bizonyított: A celluláris és humorális autoimmun folyamatok szerepe.

Katasztrófális antifoszfolipid szindróma

Immunkémiai vizsgálatok - hibalehetőségek, ezek megelőzése Dr. Imreh Éva

Immunkomplexek kialakulása, immunkomplexek által okozott patológiás folyamatok március 21. Bajtay Zsuzsa

Immunológia alapjai. Az immunválasz szupressziója Előadás. A szupresszióban részt vevő sejtes és molekuláris elemek

Vizsgálatkérő és adatlapok a Zalaegerszegi Területi Vérellátóban Hatályos szeptember verzió

Autoimmun vizsgálatok (ML AU)

Natív antigének felismerése. B sejt receptorok, immunglobulinok

Autoantitestek kimutatásának laboratóriumi problémái

Ellenanyag reagensek előállítása II Sándor Noémi

Immunológia I. 4. előadás. Kacskovics Imre

Szerológiai vizsgálatok APPvel kapcsolatban

Az AIHA diagnózis koplex feladat Egyedül nem megy! Egy vércsoportszerológiai lelet. Autoimmun hemolitikus anémiák diagnosztikus problémái

IgE: allergia, féregellenes immunitás IgM: elsődleges immunválasz

Az immunológia alapjai

A keringı tumor markerek klinikai alkalmazásának aktuális kérdései és irányelvei

DR. BERKES ENIKŐ 2005 MOLSZE

Férfiakban: RBC: < 4,4 T/l HGB: < 135 g/l PCV: < 0,40 l/l. Nőkben: RBC: < 3,8 T/l HGB: < 120 g/l PCV: < 0,37 l/l

Kryoglobulinaemia kezelése. Domján Gyula. Semmelweis Egyetem I. Belklinika. III. Terápiás Aferezis Konferencia, Debrecen

TRIPSZIN TISZTÍTÁSA AFFINITÁS KROMATOGRÁFIA SEGÍTSÉGÉVEL

A transzplantáció immunológiai vonatkozásai. Transzplantáció alapfogalmak. A transzplantáció sikere. Dr. Nemes Nagy Zsuzsa OVSZ Szakképzés 2012.

Molekuláris biológiai eljárások alkalmazása a GMO analitikában és az élelmiszerbiztonság területén

Chlamydiaceae család Obligát intracelluláris baktérium. Replikációs ciklus: Antigenitás. Humán patogén chlamydiák

Patogén mikroorganizmusok vizsgálata molekuláris biológiai módszerekkel

2016. nov. 8. Bajtay Zsuzsa

Kapilláris elektroforézis lehetőségei. Szabó Zsófia Országos Gyógyintézeti Központ Immundiagnosztikai Osztály

Western blot technika

VÁLASZTOTT VÖRÖSVÉRSEJT KÉSZÍTMÉNY IGÉNYLŐ LAP

A vér élettana 1./12 Somogyi Magdolna. A vér élettana

Immunológiai módszerek

Kompatibilitás. Type & Screen

Plazmafehérjék és plazmaenzimek laboratóriumi diagnosztikája

Aktualitások a Transzfúziós Szabályzatban. Készítette: Dr. Nemes Nagy Zsuzsa 2017.

Komplementrendszer, fagociták, opszonizáció

Új lehetőségek az immunadszorpciós kezelésben. III. Terápiás Aferezis Konferencia, Debrecen Bielik Norbert

Vizsgálatkérő és adatlapok a Debreceni Regionális Vérellátó Központnál Hatályos szeptember verzió

Rh vércsoportrendszer. dr. Fődi Éva OVSZ Szegedi Regionális Vérellátó Központ

Az ellenanyag mint eszköz, diagnosztikum, gyógyszer. Vizler Csaba 2010

A szervezet immunválasza a vérátömlesztésre

Komplementrendszer, fagociták, opszonizáció

TÚLÉRZÉKENYSÉGI I. TÍPUSÚ TÚLÉRZÉKENYSÉGI REAKCIÓ A szenzitizáció folyamata TÚLÉRZÉKENYSÉGI REAKCIÓK ÁTTEKINTÉSE TÚLÉRZÉKENYSÉGI REAKCIÓK

Immunológia alapjai előadás. A humorális immunválasz formái és lefolyása: extrafollikuláris reakció és

Immunológia II GY. 1. Bevezetés febr. 16. Bajtay Zsuzsa

KEDVEZMÉNYES VIZSGÁLATI CSOMAGOK

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen

A fehérjék fixációs immunelektroforézise

CANDIDA ALBICANS ANTIGÉNEK CANDIDA ALBICANS POZITÍV KONTROLL SZÉRUM CANDIDIASIS SZERODIAGNOSZTIZÁLÁSA IMMUNPRECIPITÁCIÓS MÓDSZERREL

Az Oxidatív stressz hatása a PIBF receptor alegységek összeszerelődésére.

Immunhematológiai terhesgondozás. ÚHB megelőzése, kezelése. Dr. Molnár Attila OVSZ MTV

Vizsgálatkérő és adatlapok a Salgótarjáni Területi Vérellátóban Hatályos szeptember verzió

Átírás:

Immunológia II GY 2018.03.23. Bajtay Zsuzsa

5. Antigén ellenanyag kapcsolódáson alapuló módszerek II. A kapcsolódást követő másodlagos reakciókon alapuló kódszerek; precipitáció, agglutináció, komplement mediált lízis. A komplement rendszer vizsgálata.

10.4. ábra Az Ig molekula általános szerkezeti felépítése - kb.160 Kd-os glikoprotein - 2 könnyű lánc (L light chain) - 2 nehéz lánc (H heavy chain) diszulfid hidakkal és nem-kovalens kötésekkel összekötve - domén szerkezet: Ig domén

Az immunkomplex (IK, IC) kialakulása antigén

Poliklonális immunválasz különböző antigéndeterminánsok

A másodlagos (szerológiai) reakciók Az ag-ea elsődleges kapcsolódását másodlagos reakció követi, ami lehet: 1. precipitáció (folyadékfázisban, gél közegben) 2. agglutináció 3. komplement függő lízis A reakció kialakulása függ: - az antigén természetétől, méretétől, epitópok számától - ellenanyag osztályától, alosztályától, térháló képző képességétől - antigén-ellenanyag aránytól

[Ag]+[Ea] [AgEa] Precipitációs görbe Precipitáció: oldott antigén + specifikus ellenanyag az IK az oldatból kiválik Másodlagos (szerológiai) reakciókon alapuló módszerek: 1. precipitáció - folyadékfázisban - gél közegben 2. agglutináció 3. komplement függő lízis antigéntúlsúly ekvivalencia ellenanyagtúlsúly csapadék O.D. 280 nm 0,5 100 200 300 bemért ellenanyag ( mg)

1. Gél közegben végzett precipitációs reakciók Kétdimenziós egyszerű immundiffúzió Kétdimenziós kettős immundiffúzió antigén antigén ellenanyag Másodlagos (szerológiai) reakciókon alapuló módszerek: 1. precipitáció - folyadékfázisban - gél közegben 2. agglutináció 3. komplement függő lízis ag agarba kevert ellenanyag antigén antigén ea ellenanyag Machini-módszer Mancini Agaróz gél ellenanyag Ouchterlonz/m=dsyer Ouchterlony módszer Agar gél 1/128 Ea 1/2 1/128 Ag 1/2 Titer: az adott vizsgálati módszerre vonatkozik 1/64 1/32 Ag 1/16 1/8 1/4 1/64 1/32 Ea 1/16 1/8 1/4 Precipitációs titer: Az az ellenanyag hígítás, amely még precipitációs reakciót eredményez

1. Gél közegben végzett precipitációs reakciók Kétdimenziós egyszerű, radiális immundiffúzió Mancini módszer Ag koncentráció Másodlagos (szerológiai) reakciókon alapuló módszerek: 1. precipitáció - folyadékfázisban - gél közegben 2. agglutináció 3. komplement függő lízis ellenanyag a gélbe keverve X St1 St2 St3 St4 antitest az agarba keverve 50 40 30 20 10 az antigén hígításai 5 2 St 1 St 2 St 3 St 4 X A precipitációs gyűrű átmérőjének négyzete

https://www.youtube.com/watch?v=4vgyrt0u7s8

1. Kettős immundiffúzió - Ouchterlony módszer hu μ-lánc hu IgM Nyúl anti-hu IgM

Immunelektroforézis: elektroforézis (A) és immundiffúzió (B) A B antigén prealbumin albumin -glikoprotein antiszérum Anti-humán savó (AHS) -lipoprotein -antitripszin Gc-globulin x -glikooprotein Cöruloplazmin Haptoglobulin -makroglobulin -mlipoprotein Hemopexin Transzferrin C3 IgA IgM IgG Antigén C nigg AHS mielómás beteg széruma

Immunelektroforézis: elektroforézis (A) és immundiffúzió (B) A B antigén prealbumin albumin -glikoprotein antiszérum Anti-humán savó (AHS) -lipoprotein -antitripszin Gc-globulin x -glikooprotein Cöruloplazmin Haptoglobulin -makroglobulin -mlipoprotein Hemopexin Transzferrin C3 IgA IgM IgG Antigén C - Normál humán IgG (higg) nigg AHS - Anti-humán savó (AHS) mielómás beteg széruma - Mielómás beteg széruma

Korpuszkuláris antigének 2. Agglutináció (vörösvérsejtek, baktériumok, latex vagy pl. polisztirén gyöngyök) Másodlagos (szerológiai) reakciókon alapuló módszerek: 1. precipitáció - folyadékfázisban - gél közegben 2. agglutináció 3. komplement függő lízis ellenanyaggal reagálva összecsapzódnak, agglutinálódnak. direkt inidrekt passzív IgM

1. direkt 2. Agglutináció 2. indirekt Másodlagos (szerológiai) reakciókon alapuló módszerek: 1. precipitáció - folyadékfázisban - gél közegben 2. agglutináció 3. komplement függő lízis Rh + vörösvértest anti-d IgG anti-hu Ig pl. AB0 vércsoport fő vércsoport antigének kimutatása 3. passzív pl. Rh + vvt D antigénre specifikus ellenanyag kimutatása (Coombs teszt) Rh + vvt + vizsgálandó szérum + anti-hu Ig partikulumhoz kötött antigén pl. saját antigént felismerő autoantitest vagy kórokozó antigént felismerő ellenanyag kimutatása

2. Agglutináció Agglutináció végezhető V furatú mikrotitráló lemezen + Reakció - Reakció Másodlagos (szerológiai) reakciókon alapuló módszerek: 1. precipitáció - folyadékfázisban - gél közegben 2. agglutináció 3. komplement függő lízis ellenanyag hígítás vörösvértest ellenanyag A B C D E F G H + - kontroll vörösvérsejt hígítás Agglutinációs titer : az ellenanyagnak az a hígítása, amely még agglutinációt vált ki

3. Komplement függő lízis - ellenanyag termelő sejtek kimutatása plakk módszerrel Cunningham féle plakk módszer vörösvértesttel immunizált állat lépsejtjei antigént hordozó vörösvértestek Másodlagos (szerológiai) reakciókon alapuló módszerek: 1. precipitáció - folyadékfázisban - gél közegben 2. agglutináció 3. komplement függő lízis komplement ellenanyaggal kapcsolt vvt komplement mediált lízise Plakk

3. Komplement függő lízis - a HLA tipizálás szerológiai módszere Másodlagos (szerológiai) reakciókon alapuló módszerek: 1. precipitáció - folyadékfázisban - gél közegben 2. agglutináció 3. komplement függő lízis alvadásgátolt Leukocita szeparálás vér komplement forrás (friss nyúlsavó) HLA allél-specifikus savók festék élő / pusztult sejtarány a megfelelő HLA specificitású ellenanyag hozzákötődik a sejtekhez és aktiválja a komplementrendszert ez a sejtek oldásához, pusztulásához vezet.

módszer érzékenység ( g/ml ) jelzéses technikák ELISA < 0,001 RIA < 0,0001 immunfluoreszcencia < 1,0 precipitációs módszerek kettős immundiffúzió 1,0 10,0 ellenelektroforézis 0,1 1,0 immunelektroforézis 5,0 50,0 radiális immundiffúzió 1,0 10,0 rakéta elektroforézis 0,1 1,0 agglutinációk indirekt - direkt 0,01 1,00 passzív 0,005 0,1 agglutináció gátlás 0,001 0,01 komplement kötés 0,01 0,1

A komplementrendszer aktivitásának vizsgálata

Komplementfehérjék koncentrációja a szérumban: 2 332 g/ml

Összkomplement-titrálás Ca,Mg Mg

Klasszikus út mérése - D faktor mentesített szérumból Alternatív út (ACH 50 ) aktivációjának mérése - ellenanyag nélkül - EGTA + Mg ++ - nyúl vvs

Komplement vizsgálati módszerek avóból: komplementrendszer pillanatnyi állapota, komponensek zérumoncentrációja, aktiváltsága, aktiválhatósága jellemzésésre: - össz-komplement titrálás - egyes komponensek aktivitása - komponensek koncentrációja - in vivo aktiváció kimutatása - komplementfehérjével fedett immunkomplexek kimutatása yógykészítmények komplement aktiváló képességének in vitro vizsgálata omplementreceptor expresszió mérése sejteken omplement lerakódás kimutatása szövetekben omplementfehérjék polimorfizmusának genetikai vizsgálata

Mintavétel a komplementrendszer vizsgálatához - savó - frissen használni (szobahőmérsékleten néhány óra) vagy - egyszer lefagyasztva -70 o C tárolni - Hőinaktiválás: 56 o C, 30 perc

Össz-komplement titrálás módszerek A vvs vvs ellenes antitest (hemolizin) + savó (amiben mérjük a + komplement aktivitást) Hemolitikus teszt hemolízis Hemoglobin meghatározás B liposzóma G6PDH Liposzóma membrán ellenes antitest + savó + (amiben mérjük a komplement aktivitást) lipolízis Liposzóma immunesszé G6PDH meghatározás C aggregált Ig + savó (amiben mérjük a komplement aktivitást) C aktiváció CH50 ekvivalens ELISA sc5b-9 meghatározás

Össz-komplement titrálás hemolitikus módszerrel Funkcionális teszt: a komplementaktiváció együttes biológiai aktivitását méri vvt + vvt ellenes antitest (hemolizin) + savó (amiben mérjük a komplement aktivitást) hemolízis Hemoglobin meghatározás (405 nm, spektrofotometria)

Össz-komplement titrálás hemolitikus módszerrel Emberi savó normál CH50 = 40-120 Eltérések: 0 - C1-C8 örökletes hiánya 10-20 - C9 hiány 40-120 - normális, de lehet D faktor hiány csökken - H, I faktor hiány Emberi savó vizsgálatához szükséges: birka vörösvértest, birka vvt. specifikus nyúl ellenanyag (hemolizin) standardizált hígítás, térfogat és inkubációs idő VBS (Ca-Mg tartalmú veronál puffer) hemolízis mértéke = szérum összkomplement tartalom/aktivitás CH50 : a vvs-ek 50%-ának líziséhez szükséges savó mennyisége

Össz-komplement titrálás hemolitikus módszerrel CH50 1 ml savóra vonatkozó hemololítikus egység meghatározása: van Krogh egyenlet OD(405nm) - reagens kontroll(rk): szérum nélkül - lízis kontroll(lk): desztillált víz - mintából(m) hígítási sor Hemolízis 100% E M E RK /E LK = y y * 100 = lízis % y/1-y 50% ml szérum 1 0,1 x x x x ml szérum CH50/ml = 1 ml / x ml

Komplementkomponensek egyedi vizsgálata 1. Hemolitikus módszer (funkcionális) A rendszer tartalmazza a targetsejt lízishez szükséges valamennyi komponenst - kivéve a mérendő komponenst a lízis mértékét a vizsgált komponens határozza meg a kaszkád-szerű működés miatt 2. Másodlagos vagy jelzéses módszerek - Mancini teszt - ELISA

Komplementfehérjék mennyiségi meghatározása Mancini ELISA (enzyme linked immunosorbent assay)

Komplement mérések a klinikai gyakorlatban 1. Diagnózis : deficienciák mikor vizsgáljuk? - gennykeltő fertőzésekre való hajlam, - csalánkiütés, - ödéma hajlam. 2. Betegség aktivitás, terápia hatékonyság követése, szövődmény előrejelzés Hipokomplementémia: genetikai ok, SLE, RA, szeptikus sokk, akut hepatitis, pancreatitis... Hiperkomplementémia: fertőzések, krónikus gyulladás, infarktus, trauma, rosszindulatú daganatok In vivo aktiváció: SLE, RA, égés, szepszis, dialízis...