Az AIHA diagnózis koplex feladat Egyedül nem megy! Egy vércsoportszerológiai lelet. Autoimmun hemolitikus anémiák diagnosztikus problémái

Méret: px
Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "Az AIHA diagnózis koplex feladat Egyedül nem megy! Egy vércsoportszerológiai lelet. Autoimmun hemolitikus anémiák diagnosztikus problémái"

Átírás

1 Egy vércsoportszerológiai lelet Autoimmun hemolitikus anémiák diagnosztikus problémái Dr. Jakab Judit OVSz Budai Regionális Vérellátó Központ Vércsoportszerológia Vcs. A RhD negatív Egyéb vvs antigének: C-E-c+e+K- Ellenanyagsz rés: Enzimes: pozitív Indirekt Coombs: pozitív Direkt Coombs: pozitív Mire gondol? Az AIHA diagnózis koplex feladat Egyedül nem megy! Autoimmun hemolitikus anémia (AIHA) Antitest mediálta immunhemolízis Az autoantitestek a saját vvs. membrán felszínén kifejez d antigének, membrán fehérjék ellen termel dnek A saját és a transzfundált vörösvérsejteket az autoantitestek extra- vagy intravazálisan eliminálják a keringésb l

2 Autoimmun hemolitikus anémia (AIHA) Antitestek h mérséklet optimuma (= az a h mérséklet, amelyen az antitest maximális reakció er sség in vivo), és az antitestek izotípusa (IgG, IgM, IgA) szerint: a hideg autoantitest általában IgM, a meleg autoantitest IgG típusú Primer és szekunder forma (akut és krónikus) Súlyos, életet veszélyeztet állapottal járó, és enyhe, tüneteket alig okozó formája is ismert AIHA diagnózisa 1. Anémia felismerése 2. A hemolízis bizonyítása Vörösvérsejt szétesés laboratóriumi jelei 3. A hemolízis immun eredetének igazolása 3.1 A vérzés és a nem immun eredet hemolízisek kizárása 3.2 Antitestek kimutatása vércsoportszerológiai módszerekkel 4. Autoimmun hemolitikus anémia igazolása Alloantitest okozta immun hemolízis kizárása Anamnézis + vércsoportszerológiai eredmények A hemolízis diagnózisa Célzott laboratóriumi vizsgálatokkal (vvs. morfológiai változások, vvs. szétesés jelei, vesefunkció, csv. m ködés) A hemolízis immun eredetének igazolása 2.1 A hemolízis egyéb okának kizárása Öröklött, hemolízissel járó betegségek Mechanikus tényez k m billenty, EC keringés, stb. Microangiopátiás Toxikus gomba, gyomirtó, permetez szerek (akut) fenacetin, ólom Mikroorganizmusok baktériumok (endotoxin) Egyebek 2.2 Antitestek kimutatása vércsoportszerológiai módszerekkel Allo- vagy autoantitest kimutatása Direkt Coombs pozitivitás

3 Immun hemolitikus anémiák (IHA) osztályozása 1. Alloantitestek okozta immun hemolízis 2. Autoantitestek okozta hemolízis, autoimmun hemolitikus anémia (AIHA) 3. Gyógyszer okozta immun hemolitikus anémia 4. Autoimmun hemolitikus anémia igazolása Ki kell zárni a DAT pozitív, alloimmun hemolíziseket 1. Hemolitikus transzfúziós reakciók (HTR) Azonnali pl. ABO inkomp. transzfúzió Kés i típusú Alloimmunizáció, irreguláris antitestek okozta (pl. anti-kell) 2. Magzati, újszülöttkori hemolitikus betegség Anyai antitest magzati v. újszülött vvs. ellen 3. Transzplantációt követ speciális hemolízisek Pl. passenger limfocita szindróma Donor antitest a recipiens vvs. antigén ellen AIHA A diagnózisnak feltétele a hemolízis laboratóriumi (vagy klinikai) bizonyítása és az autoantitest vércsoportszerológiai kimutatása, ennek jelei: Szabad autoantitest kimutatása DAT pozitivitás Egyéb autokontroll pozitivitás Autoimmun hemolitikus anémiák (IHA) osztályozása Forrás: L. Petz 2004 Autoantitestek okozta hemolízisek, autoimmun hemolitikus anémia (AIHA) omeleg autoantitest okozta autoimmun hemolitikus anémia (MAIHA) ohideg autoantitest okozta autoimmun hemolitikus anémia HAIHA Hideg hemolizin okozta paroxismális hideg hemoglobinuria (PCH) ohideg és meleg autoantitest okozta kevert AIHA (HMAIHA) oatípusos AIHA DAT negatív AIHA IgM autoantitest okozta MAIHA

4 Hideg típusú AIHA Az AIHA-k 25%-a hideg típusú A hideg autoantitestekre (HA) jellemz : a vvs.-t 0-+4 o C-on agglutinálják a leger sebben f leg IgM típusúak komplementköt k lehetnek benignusak vagy kórosak A prognózis és a kezelés eltér a különböz szubtípusokban, és függ a HA tulajdonságaitól A termál amplitúdó: az a h tartomány, amely között a HA még reagál Titer: az antitest mennyisége Benignus HA A legtöbb feln tt széruma tartalmazza, hemolízis, egyéb betegség jelei nélkül Poliklonális antitestek A titer alacsony (< 64) H amplitúdó alacsony (< o C), fontosabb tulajdonság,mint a titer! Specifitása legtöbbször anti-i Kóros HA Általában monoklonális (rosszabb prognózis) A titer általában magas(> o C) H amplitúdó kiszélesedett (>32 o C) Specifitás lehet anti-i, a-pr, a-i lgm osztály, komplementköt Hideg típusú AIHA felosztása Primer krónikus hideg agglutinin betegség (primary chronic cold agglutinin disease=cad) Jól körülírt, lymphoproliferatív betegséghez társuló, krónikus, hideg AIHA Hideg agglutinin szindróma (cold agglutinin syndrome =CAS) Ritka Másodlagosan cc., akut infekciókhoz társulhat Paroxismális hideg hemoglobinúria Sigbjorn Berentsen Diagnosis and treatment of cold agglutinin mediated autoimmune hemolytic anemia, Blood Reviews Vol. 26, Issue 3, Pages

5 Krónikus hemolízis Polispecifikus DAT + Monospecifikus DAT +++C3d HA titer >64 +4 o C-on CAD IgG fedettség hiányzik, vagy igen gyenge A savó eltávolításáig a vérmintát o C-on kell tárolni. Fontos! Monoklonális IgM szaporulat Sigbjorn Berentsen Diagnosis and treatment of cold agglutinin mediated autoimmune hemolytic anemia, Blood Reviews Vol. 26, Issue 3, Pages Transzfúzió Ha elkerülhetetlen Mindent melegíteni Lépeltávolítás Nem hatékony (a C3b-vel fedet vvs-k a májban pusztulnak) Plazmaferezis (?) Akut esetek Hipotermiás m tét el tt Terápia-CAD Gyógyszeres kezelés: Jelent s változás az elmúlt 10 évben Nem minden esetben szükséges Steroid- nem hatékony anti-cd20 rituximab rituximab + fludarabine?? Mellékhatások? Jöv? Sigbjorn Berentsen, Blood Reviews Vol. 26, Issue 3, Pages Szekunder hideg agglutinin szindróma (CAS) Akut,fert zéshez társuló: M. pneuniae, E-B vírus, egyéb Magas titer, kiszélesedett h amlitúdó A HA poliklonális, IgM osztály Anti-I specifitású, de lehet anti-i DAT pozitív C3d fedettség A hemolízis a fert zést követ 2-3. héten jelentkezik Terápia- szekunder CAS Nincs evidene-based terápia Az alapbetegség kezelése az els dleges Súlyos, több napig tartó hemolízis esetén, corticosteroid? Plazmaferezis kivételes esetekben Transzfúzió sz.e.

6 Paroxysmalis hideg hemoglobinuria Szerzett hemolitikus anémia Korábban szifiliszhez társult, jelenleg f leg egyéb infekciókhoz társuló hemolízis (gyermekeknél gyakoribb) Klinikai tünetek (hideg hatásra) Az autoantitest: Donath-Landsteiner (D-L) bifázisos hideg hemolizin Poliklonális, IgG Vércsoport specifitása anti-p Vércsoportszerológiai módszerrel nem lehet kimutatni +4 o C-on köt dik a vvs-hez, de csak 37 o C-ra melegítve, komplement jelenlétében hemolizál (bifázisos) D-L teszttel lehet kimutatni (nem rutin vizsgálat) A klinikus jelezze a hemolízis gyanúját Ok: DAT negatív AIHA a módszer nem megfelel érzékenysége kevés immunglobulin a vörösvérsejtek felszínén kis affinitású IgG antitest a vörösvérsejtek nem IgG-vel, hanem IgA, IgM osztályú antitestekkel fedettek A rutin DAT teszthez használt anti-humánglobulin anti-igg-t, anti-c3-t tartalmaz, nem tudja kimutatni az IgA, IgM fedettséget a vörösvérsejteken IgM autoantitest okozta MAIHA A legnehezebben diagnosztizálható AIHA Súlyosabb lefolyású, mint az IgG okozta MAIHA, a hemolízis itranvazalis Gyakori (22%) a fatális kimenetel A nehézségeket az antitest vércsoportszerológiai sajátosságai okozzák Az IgM meleg típusú autoantitest összetéveszthet az IgM típusú, kiszélesedett h amlitúdójú, hideg autoantitesttel, és a kevert típusú AIHA-val Felismerése gyakran vércsoportszerológiai kivizsgálás mellékterméke A betegségre jellemz a hirtelen kezdet, és a súlyos anémia, mely szinte azonnali transzfúziós igénnyel jelentkezhet A makrofágoknak nincs IgM receptora, a hemolízist a komplement rendszer aktivációja okozza IgM meleg AIHA vércsoportszerológiai jellemz i. Forrás: Arndt P 37 o C-on reagáló autoantitest jelenléte a beteg szérumában A vörösvérsejtekr l leoldható az antitest, az eluátum tartalmaz autoantitestet A szérumban lév antitest legjobban 37 o C-on és /vagy 30 o C-on reagál, de +4 o C-on a titere <1:64 Az antitest in vitro is hemolizálja a vörösvérsejteket, de csak 37 o C-on, és f leg az enzimkezelt tesztsejteket (pánhemolizin) A DAT pozitivitást a vörösvérsejtek C3 és IgM fedettsége okozza, (ritkán IgG is kimutatható) Legtöbbször már az alvadásgátlóval levett mintában is spontán agglutinálódnak a vörösvérsejtek Az autoantitestek kb. egyharmada vércsoport specifitást mutat

7 Gyógyszer okozta Immun hemolízisekgyógyszer-dependens I. A gyógyszer-dependens típusú mechanizmus igazolása csak gyógyszer hozzáadásával lehetséges A gyógyszerek kis molekulasúlyú vegyületek, fehérjéhez köt dnek és immunválaszt váltanak ki. A fehérje lehet szabad plazmafehérje vagy a sejtmembrán része (trombocita, vörösvérsejt) Néhány gyógyszer, mint például a penicillin, kovalensen köt dik a vörösvérsejt membránfehérjékhez A gyógyszer ellen termel d antitest f leg IgG osztályba tartozik és a vvs-hez köt dött gyógyszerhez kapcsolódik Az antitesttel fedett vörösvérsejteket a makrofágok eliminálják a keringésb l (extravazalis hemolízis) A DAT pozitív, és kb. 3%-ában hemolitikus anémiát okoz Gyógyszer okozta immun hemolízisek- Gyógyszer-dependens II. Másik mechanizmus, mely során gyógyszerek nem kovalensen köt dnek a vvs membránfehérjékhez (u.n. immunkomplex mechanizmus) Az antitest a gyógyszer+vörösvérsejt membránfehérje ellen termel dik Az antitest f leg IgM típusú (ritkán IgG-vel együtt) és aktiválja a komplement rendszert Akut, intravazális hemolízist okoz, melyet az esetek kb. felében veseelégtelenség kísér (ezt korábban immun komplex csoportnak is nevezték) Gyógyszer okozta Immun hemolízisek Gyógyszer-dependens III. Nem immun protein adszorpció (non-immune protein adsorption NIPA) pl. a cephalosporin (cephalotin). A módosított vörösvérsejt membránhoz a plazmából nem immunológiai módon fehérjék: IgG, C3, albumin, fibrinogén, stb. tapadnak. Nem mutatható ki gyógyszerellenes antitest, A membránhoz tapadt immunglobulinokat, komplementet az antihumánglobulin felismeri (DAT pozitív) Több hemolitikus anémiát okozó gyógyszernél igazolták a NIPA mechanizmust A módosított membránhoz kapcsolódó IgG-t, komplementet a makrofágok is felismerik, és eliminálják a fedett vörösvérsejteket a keringésb l. Egyéb, NIPA mechanizmussal hemolízist okozó gyógyszer: a - lactamase inhibitorok (clavulanate, sulbactam, tazobactam), a platinum családba tartozó gyógyszerek Egyes gyógyszerek képesek többféle módon is hemolízist okozni. Gyógyszer okozta immun hemolízisek-gyógyszer-independens A gyógyszer direkt hat a beteg immunrendszerére Nem gyógyszerellenes antitest termel dik, hanem igazi, vörösvérsejt autoantitest Az autoantitestek meleg típusú AIHA vércsoportszerológiai és klinikai képét mutatják, Több szerz az idiopátiás MAIHA-hoz sorolja a gyógyszerindependens formát A gyógyszer elhagyásával a hemolízis klinikai tünetei fokozatosan megsz nnek, bár az autoantitestek még hónapokig kimutathatóak A pontos mechanizmus nem ismert Gyógyszerek: methyldopa, procainamide, fludarabine

8 Hideg autoantitestek hatása a labotatóriumi vizsgálatokra -ABO bal oldal HA-val fedett vvs-k spontán agglutinálódnak szob. h.-n Teend : A vérmintát és a reagenseket melegen tartani Vörösvérsejtet 37 o C-os fiz. sóval mosni A vizsgálatot 37 o C-on végezni Hideg autoantitestek hatása a labotatóriumi vizsgálatokra -ABO jobb oldal A savóban lév HA agglutinálhatja szoba h mérsékleten a tesztsejteket agglutinálja Teend : Vérmintát és reagenseket melegen tartani A vizsgálatot 37 o C-on végezni Extrém magas HA titer esetén autoabsz. Hideg autoantitestek hatása a labotatóriumi vizsgálatokra -antitest azonosítás Enzim és IAT is lehet pozitív, ilyekor igazolni kell, hogy tényleg a HA okozza A HA elfedhet alloantitesteket Teend : A reagenseket és a savót melegen kell tartani A vizsgálatot már 37 o C-on kell elkezdeni Hideg autoantitestek hatása a labotatóriumi vizsgálatokra -DAT DAT pozitív Teend : Monospecifikus Coombs vizsgálat: általában csak C3 fedettség, az IgM disszociál Elució: általában nem szükséges, mert legtöbbször csak komplement fedettség van

9 AIHA-Immunhematológiai jellemz k MAIHA 48-70% DAT IgG 70% IgG+C3 20% C3 10% CAD 20-30% C3 Ig típus IgG (+IgA v. IgM) IgM disszociál a vvs-r l PCH 2% C3 IgG Eluátum IgG Nem reaktív Nem reaktív Szérum IAT 50-60% Enzim 90% Specifitás Pán-reaktív, f leg Rh Titer> o C-on, reagálhat 32 o C-on, monoklonális antitest Anti-I 90%. Anti-i, anti-pr Donath Landsteiner bifázisos hemolizin: hidegen köt dik, melegen lizálja a vvs-t Anti-P (auto) Vércsoportszerológiai eredmények interpretálása Tényszer eredményközlés Transzfúziós javaslat Eredmények magyarázata gyakran elmarad Nem kérik - nem elfogadható indok Ügyeleti id csak asszisztens van a laboratóriumban Lelet 1 interpretálás nélkül 12 éves lány/dg: anémia k.m.n. / kért vizsg: vércsoport S Eredmények: Vcs: A RhD negatív Egyéb vvvs antigének: C-E-c+e+K- Ellenanyagsz rés: pozitív Direkt Coombs: pozitív (IgG/fedettség) Vvs antitestek: Coombs és enzim- reaktív pánantitest hideg autoanti-i Transzfúziós javaslat: A beteg csak C,E, Kell antigén negatív, szobah mérsékletre felmelegített, választott vvs koncentrátummal transzfundálható. Mit jelent? Lelet 1 12 éves lány/dg: anémia k.m.n. / vizsg: vércsoport S Eredmények: Vcs: A RhD negatív Egyéb vvvs antigének: C-E-c+e+K- Ellenanyagsz rés: pozitív Direkt Coombs: pozitív (IgG/fedettség) Vvs antitestek: Coombs és enzim- reaktív pánantitest hideg autoanti-i Transzfúziós javaslat: A beteg csak C,E, Kell antigén negatív, szobah mérsékletre felmelegített, válaszott vvs koncentrátummal transzfundálható. Megjegyzés: Az eredmények meleg típusú AIHA-ra utalnak. A vörösvérsejtek IgG fedettsége kifejezett. Az adszorbciós vizsgálattal vércsoport specifikus irreguláris antitest jelenléte nem igazolódott. A hideg típusú autoanti-i banális, +4 o C fokon reagál.

10 Lelet 2 interpretálás nélkül 78 év/ffi dg: CLL./ Lelet 2 78 év/ffi dg: CLL./ Eredmények: Vcs: A RhD pozitív Egyéb vvvs antigének: C+E-c-e+K- Ellenanyagsz rés: pozitív Direkt Coombs: pozitív (IgG/ IgM/komplement fedettség) Vvs antitestek:» Anti-E/ autoanti-d» Coombs és enzim- reaktív pánantitest» hideg autoanti-i Transzfúziós javaslat: A beteg csak RhD neg,e, Kell antigén negatív, szobah mérsékletre felmelegített, válaszott vvs koncentrátummal transzfundálható vitális indikáció esetén. Eredmények: Vcs: A RhD pozitív Egyéb vvvs antigének: C+E-c-e+K- Ellenanyagsz rés: pozitív Direkt Coombs: pozitív (IgG/ IgM/komplement fedettség) Vvs antitestek:» Anti-E, anti-c/ autoanti-d» Coombs és enzim- reaktív pánantitest» hideg autoanti-i Transzfúziós javaslat: A beteg csak c,e, Kell antigén negatív, szobah mérsékletre felmelegített, válaszott vvs koncentrátummal transzfundálható vitális indikáció esetén. A szerológiai kép meleg típusú AIHA-ra utal, a a vörösvérsejtekr l is Coombs-reaktív autoantitest eluálható. IgG alosztály IgG1 és IgG3. Differenciál adszorbcióval anti-c is azonosítható, ezért módosítjuk a transzfúziós javaslatot. Lelet 3 interpretálás nélkül 68 éves n / dg: mellékvese tu./ vizsg: vércsoport S Eredmények: Vcs: A RhD pozitív Egyéb vvvs antigének: C+E-c+e+K- Ellenanyagsz rés: pozitív Direkt Coombs: pozitív (IgG/komplement fedettség) Vvs antitestek:» anti-kpa, anti-kell» Coombs és enzim- reaktív pánantitest» hideg autoanti-i Transzfúziós javaslat: A beteg csak Kpa, E, Kell antigén negatív, szoba h mérsékletre felmelegített, választott vvs koncentrátummal transzfundálható vitális indikáció esetén. Lelet 3 68 éves n / dg: mellékvese tu./ vizsg: vércsoport S Eredmények: Vcs: A RhD pozitív Egyéb vvvs antigének: C+E-c+e+K- Ellenanyagsz rés: pozitív Direkt Coombs: pozitív (IgG/komplement fedettség) Vvs antitestek:» anti-kpa, anti-kell» Coombs és enzim- reaktív pánantitest» hideg autoanti-i Transzfúziós javaslat: A beteg csak Kpa, E, Kell antigén negatív, szobah mérsékletre felmelegített, válaszott vvs koncentrátummal transzfundálható vitális indikáció esetén. A szerológiai kép meleg típusú AIHA-ra utal, a savóban és a vörösvérsetekr l készült eluátumban Coombs-reaktív pánantiest mutatható ki, a vörösvérsejtek er sen fedettek IgG-vel. Az alosztály IgG1. Javasolt a beteg onkohematológiai kivizsgálása,valamint a adszorbcióhoz újabb vérminta ( 2 cs natív)

11 AIHA-s beteg transzfúziója Kockázat A transzfundált vvs. túlélése nem jobb, mint a saját Alloantitest termel dés kockázata magas 30-40%! Legtöbbször nincs vércsoport-szerológiailag kompatibilis vvs. készítmény Pozitív a keresztpróba Fontos a klinikus és transzfuziológus együttm ködése AIHA-s beteg transzfúziója Nem szabad megtagadni a súlyosan anémiás beteg transzfúziós kezelését csak azért, mert a keresztpróba er sen pozitív Valószín leg a legtöbb hibát a súlyosan anémiás beteg sürg s transzfúziója során lehet elkövetni. ( L.Petz) Vérkészítmény kiválasztása ABO és RhD egyeztetésen túl Rh fenotípus és Kell antigént is kell egyeztetni Alloimmunizáció kockázatának csökkentése A kering alloantitestekre cél antigén negatív vérkészítmény választása Összefoglalás Az AIHA komplex betegség, mely diagnózisa több szakma együttm ködésén alapul Szakmai buktatók (diff. dg) A helyes interpretáláshoz információra van szükségünk Helyes diagnózishoz interpretálni kell az eredményt A hatékony terápiához biztos diagnózis kell

12 8-kölönleges 9-átlagon felüli 11-rendkívüli

Vörösvérsejt ellenes autoantitestek. Dr. Toldi József OVSZ Szegedi Regionális Vérellátó Központ

Vörösvérsejt ellenes autoantitestek. Dr. Toldi József OVSZ Szegedi Regionális Vérellátó Központ Vörösvérsejt ellenes autoantitestek Dr. Toldi József OVSZ Szegedi Regionális Vérellátó Központ Vörösvérsejt ellenes autoantitestek Fogalom meghatározás - Vörösvérsejt ellenes antitest (autoantitest) az,

Részletesebben

VÉRCSOPORTOK Vércsoport-szerológiai kompatibilitás Dr. Nemes Nagy Zsuzsa Vércsoportszerológia kezdetei Karl Landsteiner Vörösvérsejt antigének Vércsoport antigének Örökletes tulajdonságok Genetikusan allélrendszerek

Részletesebben

Transzfúziós Medicina

Transzfúziós Medicina Transzfúziós Medicina K arl Landsteiner Immungenetika (vércsoportszerológia) K. Landsteiner 1868-1943 felismerte a savóban megjelenő antitestek jelentőségét Immunhematológia R. Ottenberg 1882-1959 retrográd

Részletesebben

Vércsoportok. Kompatibilitási vizsgálatsorozat. Dr. Nemes-Nagy Zsuzsa 2017.

Vércsoportok. Kompatibilitási vizsgálatsorozat. Dr. Nemes-Nagy Zsuzsa 2017. Vércsoportok Kompatibilitási vizsgálatsorozat Dr. Nemes-Nagy Zsuzsa 2017. Immunrendszer Az immunrendszer védi a szervezet önazonosságát. Felismeri és eltávolítja a számára idegen anyagokat (mikroorganizmus,

Részletesebben

Bevezetés a vércsoport-szerológiai vizsgálatokba

Bevezetés a vércsoport-szerológiai vizsgálatokba Bevezetés a vércsoport-szerológiai vizsgálatokba dr. Fődi Éva OVSZ Szegedi Regionális Vérellátó Központ 2018. január Mivel foglalkozik a vércsoportszerológia? Vércsoport szerológiai kompatibilitás: Kompatibilitás:

Részletesebben

Esettanulmányok. Dr. Toldi József OVSZ Szegedi Regionális Vérellátó Központ

Esettanulmányok. Dr. Toldi József OVSZ Szegedi Regionális Vérellátó Központ Esettanulmányok Dr. Toldi József OVSZ Szegedi Regionális Vérellátó Központ Esetismertetések: ABO vércsoport meghatározással kapcsolatos nehézségek és megoldások RhD bizonytalanság kivizsgálása Antitest-azonosítással

Részletesebben

Coombs technika és alkalmazása Kompatibilitási vizsgálatok Type and screen módszer. Dr. Fődi Éva OVSZ Szegedi Regionális Vérellátó Központ

Coombs technika és alkalmazása Kompatibilitási vizsgálatok Type and screen módszer. Dr. Fődi Éva OVSZ Szegedi Regionális Vérellátó Központ Coombs technika és alkalmazása Kompatibilitási vizsgálatok Type and screen módszer Dr. Fődi Éva OVSZ Szegedi Regionális Vérellátó Központ Szerológiai kompatibilitás a recipiens savójában nem mutatható

Részletesebben

Kontrollok a szerológiában. Dr. Toldi József OVSZ Szegedi Regionális Vérellátó Központ

Kontrollok a szerológiában. Dr. Toldi József OVSZ Szegedi Regionális Vérellátó Központ Kontrollok a szerológiában Dr. Toldi József OVSZ Szegedi Regionális Vérellátó Központ A kontrollok szerepe A kontrollok szerepe, hogy a szerológiai vizsgálatok eredményeit helyesen értékeljük és meggyőződjünk,

Részletesebben

2012.02.24. Immunrendszer. Immunrendszer. Immunológiai alapfogalmak Vércsoport antigének,antitestek Alloimmunizáció mechanizmusa Agglutináció

2012.02.24. Immunrendszer. Immunrendszer. Immunológiai alapfogalmak Vércsoport antigének,antitestek Alloimmunizáció mechanizmusa Agglutináció VÉRCSOPORTSZEROLÓGIA Immunológiai alapfogalmak Vércsoport antigének,antitestek Alloimmunizáció mechanizmusa Agglutináció Dr. Nemes Nagy Zsuzsa Szakképzés 2011. Immunrendszer Immunrendszer védi a szervezet

Részletesebben

Akut és késıi hemolitikus transzfúziós szövıdmények

Akut és késıi hemolitikus transzfúziós szövıdmények Akut és késıi hemolitikus transzfúziós szövıdmények Dr. Nemes Nagy Zsuzsa OVSZ Dél-pesti Területi Vérellátó MOLSZE X. Nagygyőlés 2007.aug.30. 1 Transzfúzió=szövet transzplantáció Élı szervezetek védik

Részletesebben

Vércsoportszerológiai alapfogalmak. Dr. Csépány Norbert Transzfúziós tanfolyam Debrecen

Vércsoportszerológiai alapfogalmak. Dr. Csépány Norbert Transzfúziós tanfolyam Debrecen Vércsoportszerológiai alapfogalmak Dr. Csépány Norbert Transzfúziós tanfolyam Debrecen 1 Vércsoportszerológia Az immunológia tudományának speciális ága, mely a vörösvérsejtek felületi antigénjeivel, és

Részletesebben

Engedélyszám: 18211-2/2011-EAHUF Verziószám: 1. 2459-06 Hematológiai és transzfuziológiai vizsgálatok követelménymodul szóbeli vizsgafeladatok

Engedélyszám: 18211-2/2011-EAHUF Verziószám: 1. 2459-06 Hematológiai és transzfuziológiai vizsgálatok követelménymodul szóbeli vizsgafeladatok 1. feladat Új munkatárs érkezik a laboratóriumba, aki Önnel együtt fogja végezni a vércsoport meghatározáshoz a vérminták átvételét, és előkészítését az ABO, Rh (D), meghatározáshoz. Tájékoztassa munkatársát

Részletesebben

Dr. Nemes Nagy Zsuzsa Szakképzés Karl Landsteiner Karl Landsteiner:

Dr. Nemes Nagy Zsuzsa Szakképzés Karl Landsteiner Karl Landsteiner: Az AB0 vércsoport rendszer Dr. Nemes Nagy Zsuzsa Szakképzés 2011 Az AB0 rendszer felfedezése 1901. Karl Landsteiner Landsteiner szabály 1901 Karl Landsteiner: Munkatársai vérmintáit vizsgálva fedezte fel

Részletesebben

VÁLASZTOTT VÖRÖSVÉRSEJT KÉSZÍTMÉNY IGÉNYLŐ LAP

VÁLASZTOTT VÖRÖSVÉRSEJT KÉSZÍTMÉNY IGÉNYLŐ LAP VÁLASZTOTT VÖRÖSVÉRSEJT KÉSZÍTMÉNY IGÉNYLŐ LAP 1/A sz. adatlap Anyja neve:...... Születési év, hó, nap: A beteg neme: férfi nő TAJ: Azonosító típusa: Térítési kategória:...... Betegágy melletti vércsoport:

Részletesebben

Vércsoport szerológiai kompatibilitás Választott vörösvérsejt készítmények indikációja. Dr. Csépány Norbert Transzfúziós tanfolyam Debrecen

Vércsoport szerológiai kompatibilitás Választott vörösvérsejt készítmények indikációja. Dr. Csépány Norbert Transzfúziós tanfolyam Debrecen Vércsoport szerológiai kompatibilitás Választott vörösvérsejt készítmények indikációja Dr. Csépány Norbert Transzfúziós tanfolyam Debrecen 1 TRANSZFÚZIÓS SZABÁLYZAT 9.3.3.1. Vérátömlesztést csak transzfúziós

Részletesebben

Autoimmun hemolitikus anaemiák, jellemzőik, transzfúziós konzekvenciák. Dr. Molnár Attila OVSZ MTV

Autoimmun hemolitikus anaemiák, jellemzőik, transzfúziós konzekvenciák. Dr. Molnár Attila OVSZ MTV Autoimmun hemolitikus anaemiák, jellemzőik, transzfúziós konzekvenciák Dr. Molnár Attila OVSZ MTV Definíció, felosztás A szervezetben a saját vvt-k ellen termelt ellenanyagok okozzák a hemolízist. Anaemia

Részletesebben

Vizsgálatkérő és adatlapok a Debreceni Regionális Vérellátó Központnál Hatályos szeptember verzió

Vizsgálatkérő és adatlapok a Debreceni Regionális Vérellátó Központnál Hatályos szeptember verzió Vizsgálatkérő és adatlapok a Debreceni Regionális Vérellátó Központnál Hatályos 2009. szeptember 1-1.0. verzió 1/A sz. adatlap VÁLASZTOTT VÖRÖSVÉRSEJT KÉSZÍTMÉNY IGÉNYLŐ LAP Anyja neve:...... Születési

Részletesebben

Kompatibilitás. Type & Screen

Kompatibilitás. Type & Screen Kompatibilitás Type & Screen Dr. Toldi József OVSZ Szegedi Regionális Vérellátó Központ A kompatibilitási vizsgálatok célja nil nocere elv ( a transzfúziós szövődmény megelőzése) a donor vörösvérsejtek

Részletesebben

Terhesség és immunitás 2012.03.02. Immunhematológiai terhesgondozás ÚHB Újszülöttek transzfúziója

Terhesség és immunitás 2012.03.02. Immunhematológiai terhesgondozás ÚHB Újszülöttek transzfúziója Egészségügyi szakdolgozók transzfúziológiai továbbképzése 2012. március 5-9. Immunhematológiai terhesgondozás ÚHB Újszülöttek transzfúziója Dr. Nemes Nagy Zsuzsa Országos Vérellátó Szolgálat Terhesség

Részletesebben

Vizsgálatkérő és adatlapok a Pécsi Regionális Vérellátó Központban Hatályos szeptember verzió

Vizsgálatkérő és adatlapok a Pécsi Regionális Vérellátó Központban Hatályos szeptember verzió Vizsgálatkérő és adatlapok a ban Hatályos 2011. szeptember 1-1.1. verzió 1.sz. adatlap Országos Vérellátó Szolgálat Tel./Fax.:72/215-634, 211-920 IGÉNYLŐLAP NEM VÁLASZTOTT VÉRKÉSZÍTMÉNY NÉVRE SZÓLÓ IGÉNYLÉSÉHEZ

Részletesebben

Immunhematológiai terhesgondozás. ÚHB megelőzése, kezelése. Dr. Molnár Attila OVSZ MTV

Immunhematológiai terhesgondozás. ÚHB megelőzése, kezelése. Dr. Molnár Attila OVSZ MTV Immunhematológiai terhesgondozás. ÚHB megelőzése, kezelése Dr. Molnár Attila OVSZ MTV Immunhematológiai terhesgondozás A vércsoport szerológiai vizsgálatok a következő célokat szolgálják: Felismerni az

Részletesebben

Vizsgálatkérő és adatlapok a Péterfy Területi Vérellátóban Hatályos 2011. szeptember 1-1.1. verzió

Vizsgálatkérő és adatlapok a Péterfy Területi Vérellátóban Hatályos 2011. szeptember 1-1.1. verzió Vizsgálatkérő és adatlapok a Péterfy Területi Vérellátóban Hatályos 2011. szeptember 1-1.1. verzió 1. sz. adatlap VÁLASZTOTT VÖRÖSVÉRSEJT KÉSZÍTMÉNY IGÉNYLŐ LAP Beteg neve:... Anyja neve:...... A beteg

Részletesebben

Vizsgálatkérő és adatlapok a Zalaegerszegi Területi Vérellátóban Hatályos szeptember verzió

Vizsgálatkérő és adatlapok a Zalaegerszegi Területi Vérellátóban Hatályos szeptember verzió Vizsgálatkérő és adatlapok a Zalaegerszegi Területi Vérellátóban Hatályos 2011. szeptember 1-1.1. verzió 1. sz. adatlap Beküldő intézmény/osztály azonosító kódja: Nem választott vérkészítmény igénylőlap

Részletesebben

Vizsgálatkérő és adatlapok a Szekszárdi Területi Vérellátónál Hatályos 2011. szeptember 1-1.1. verzió

Vizsgálatkérő és adatlapok a Szekszárdi Területi Vérellátónál Hatályos 2011. szeptember 1-1.1. verzió Vizsgálatkérő és adatlapok a Szekszárdi Területi Vérellátónál Hatályos 2011. szeptember 1-1.1. verzió 1. sz. adatlap Országos Vérellátó Szolgálat Tel./Fax.:06-74-501-628 Szekszárdi Területi Vérellátó e-mail:

Részletesebben

Vizsgálatkérő és adatlapok a Tatabányai Területi Véllátóban Hatályos március verzió

Vizsgálatkérő és adatlapok a Tatabányai Területi Véllátóban Hatályos március verzió Vizsgálatkérő és adatlapok a Tatabányai Területi Véllátóban Hatályos 2009. március 1-1.0. verzió 1. sz. adatlap VÉRKÉSZÍTMÉNY IGÉNYLŐ LAP Születési év, hó, nap: A beteg neme: férfi nő Törzsszám / naplósorszám

Részletesebben

Vizsgálatkérő és adatlapok a Salgótarjáni Területi Vérellátóban Hatályos szeptember verzió

Vizsgálatkérő és adatlapok a Salgótarjáni Területi Vérellátóban Hatályos szeptember verzió Vizsgálatkérő és adatlapok a Salgótarjáni Területi Vérellátóban Hatályos 2011. szeptember 1-1.1. verzió 1. sz. adatlap Választott vörösvérsejt-készítmény igénylő lap Anyja neve:...... A beteg neme: férfi

Részletesebben

Vizsgálatkérő és adatlapok a Salgótarjáni Területi Vérellátóban Hatályos október verzió

Vizsgálatkérő és adatlapok a Salgótarjáni Területi Vérellátóban Hatályos október verzió Vizsgálatkérő és adatlapok a Salgótarjáni Területi Vérellátóban Hatályos 2008. október 1-1.0. verzió 1. sz. adatlap Választott vörösvérsejt-készítmény igénylő lap Anyja neve:...... Születési év, hó, nap:

Részletesebben

Rh vércsoportrendszer. dr. Fődi Éva OVSZ Szegedi Regionális Vérellátó Központ

Rh vércsoportrendszer. dr. Fődi Éva OVSZ Szegedi Regionális Vérellátó Központ Rh vércsoportrendszer dr. Fődi Éva OVSZ Szegedi Regionális Vérellátó Központ Szerológiai kompatibilitás a recipiens savójában nem mutatható ki ellenanyag a donor vörösvérsejt antigénjei ellen A kompatibilitási

Részletesebben

Vizsgálatkérő és adatlapok a Győri Regionális Vérellátó Központnál Hatályos 2011. szeptember 1-1.1. verzió

Vizsgálatkérő és adatlapok a Győri Regionális Vérellátó Központnál Hatályos 2011. szeptember 1-1.1. verzió Vizsgálatkérő és adatlapok a Győri Regionális Vérellátó Központnál Hatályos 2011. szeptember 1-1.1. verzió Vérkészítmény igénylő 1. sz. adatlap Beteg neve:... Anyja neve:...... A beteg neme: férfi nő TAJ:

Részletesebben

Az Rh. vércsoport rendszer. Az Rh vércsoport rendszer(isbt 004) jelentısége. Egészségügyi szakdolgozók transzfúziológiai továbbképzése

Az Rh. vércsoport rendszer. Az Rh vércsoport rendszer(isbt 004) jelentısége. Egészségügyi szakdolgozók transzfúziológiai továbbképzése Egészségügyi szakdolgozók transzfúziológiai továbbképzése 2012. március 5-9. 1 Az Rh vércsoport rendszer Dr. Nemes Nagy Zsuzsa Szakképzés 2012. RH genetika RH GENETIKA 2 Az Rh vércsoport rendszer(isbt

Részletesebben

A vizsgálatkérés és mintafogadás feltételei a Pécsi Regionális Vérellátó Központban Hatályos szeptember verziószám

A vizsgálatkérés és mintafogadás feltételei a Pécsi Regionális Vérellátó Központban Hatályos szeptember verziószám A vizsgálatkérés és mintafogadás feltételei a Pécsi Regionális Vérellátó Központban Hatályos 2009. szeptember 1-1.0 verziószám 1. Vérkészítmények igénylése: 1.1 A vérkészítmények igénylése írásban történik.

Részletesebben

A vizsgálatkérés és mintafogadás feltételei a Miskolci Területi Vérellátóban Hatályos szeptember verziószám

A vizsgálatkérés és mintafogadás feltételei a Miskolci Területi Vérellátóban Hatályos szeptember verziószám A vizsgálatkérés és mintafogadás feltételei a Miskolci Területi Vérellátóban Hatályos 2009. szeptember 1-1.0 verziószám 1. Vérkészítmények igénylése: 1.1 A vérkészítmények igénylése írásban történik, telefonon

Részletesebben

A vizsgálatkérés és mintafogadás feltételei a Szekszárdi Területi Vérellátóban Hatályos szeptember verziószám

A vizsgálatkérés és mintafogadás feltételei a Szekszárdi Területi Vérellátóban Hatályos szeptember verziószám A vizsgálatkérés és mintafogadás feltételei a Szekszárdi Területi Vérellátóban Hatályos 2009. szeptember 1-1.0 verziószám 1. Vérkészítmények igénylése: 1.1 A vérkészítmények igénylése írásban történik,

Részletesebben

A vizsgálatkérés és mintafogadás feltételei a Szegedi Regionális Vérellátó Központban Hatályos 2009. szeptember 1-1.0 verziószám

A vizsgálatkérés és mintafogadás feltételei a Szegedi Regionális Vérellátó Központban Hatályos 2009. szeptember 1-1.0 verziószám A vizsgálatkérés és mintafogadás feltételei a Szegedi Regionális Vérellátó Központban Hatályos 2009. szeptember 1-1.0 verziószám 1. Vérkészítmények igénylése: 1.1 A vérkészítmények igénylése írásban történik,

Részletesebben

Sürgıs vérválasztási igények: egyidejőleg jelen lévı antitestek tipizálása. DiaMed ID-antigén profil I-II-III kártyák használatának tapasztalatai

Sürgıs vérválasztási igények: egyidejőleg jelen lévı antitestek tipizálása. DiaMed ID-antigén profil I-II-III kártyák használatának tapasztalatai Sürgıs vérválasztási igények: egyidejőleg jelen lévı antitestek tipizálása. DiaMed ID-antigén profil I-II-III kártyák használatának tapasztalatai Gergicsné Simonyi Gabriella, Izsák Péterné, Dr. Kálmán

Részletesebben

Aktualitások a Transzfúziós Szabályzatban. Készítette: Dr. Nemes Nagy Zsuzsa 2017.

Aktualitások a Transzfúziós Szabályzatban. Készítette: Dr. Nemes Nagy Zsuzsa 2017. Aktualitások a Transzfúziós Szabályzatban. Készítette: Dr. Nemes Nagy Zsuzsa 2017. 2008., 2011. A biztonságos transzfúziós gyakorlat irányelveinek megfogalmazása Változtatás szükségességét indokoló tényezők:

Részletesebben

Transzfuziológiai szakképzés 2017.

Transzfuziológiai szakképzés 2017. Transzfuziológiai szakképzés 2017. A transzfúziókivitelezése A hemovigilancia érvényesülése Dr. Nemes Nagy Zsuzsa HTA 2016. Transzfúzió elve Transzfúzió= szövetátültetés vért illetve véralkotó elemeket

Részletesebben

A vizsgálatkérés és mintafogadás feltételei a Nyíregyházi Területi Vérellátóban Hatályos szeptember verziószám

A vizsgálatkérés és mintafogadás feltételei a Nyíregyházi Területi Vérellátóban Hatályos szeptember verziószám A vizsgálatkérés és mintafogadás feltételei a Nyíregyházi Területi Vérellátóban Hatályos 2009. szeptember 1-1.0 verziószám 1. Vérkészítmények igénylése: 1.1 A vérkészítmények igénylése írásban történik,

Részletesebben

Hibák vénától vénáig

Hibák vénától vénáig Hibák vénától vénáig Jókainé Szalai Ditta, Vass Márta, Martin Ibolya Országos Vérellátó Szolgálat, Pécs MOLSZE XI. Nagygyőlése, Pécs, 2009. augusztus 27 29. Háttér A biztonságos transzfúzió feltételei:

Részletesebben

A vizsgálatkérés és mintafogadás feltételei a Váci Területi Vérellátónál Hatályos szeptember verziószám

A vizsgálatkérés és mintafogadás feltételei a Váci Területi Vérellátónál Hatályos szeptember verziószám A vizsgálatkérés és mintafogadás feltételei a Váci Területi Vérellátónál Hatályos 2009. szeptember 1-1.0 verziószám 1. Vérkészítmények igénylése: 1.1 A vérkészítmények igénylése írásban történik, a Vérellátóval

Részletesebben

Rh VÉRCSOPORT RENDSZER GENETIKÁJA. Rh ANTIGÉNEK ÉS ANTITESTEK. EGYÉB VÉRCSOPORTRENDSZEREK

Rh VÉRCSOPORT RENDSZER GENETIKÁJA. Rh ANTIGÉNEK ÉS ANTITESTEK. EGYÉB VÉRCSOPORTRENDSZEREK Rh VÉRCSOPORT RENDSZER GENETIKÁJA. Rh ANTIGÉNEK ÉS ANTITESTEK. EGYÉB VÉRCSOPORTRENDSZEREK HISTORY Antitestet találtak egy koraszülött gyermek anyjának szérumában; ez lenne felelős a gyermek haláláért?

Részletesebben

A szervezet immunválasza a vérátömlesztésre

A szervezet immunválasza a vérátömlesztésre A szervezet immunválasza a vérátömlesztésre Prohászka Zoltán III. Sz. Belgyógyászati Klinika, Kutatólaboratórium Semmelweis Egyetem, Budapest prohoz@kut.sote.hu Transzfúziós Tanfolyam Szigorló Orvostanhallgatóknak

Részletesebben

Immunszerológia I. Agglutináció, Precipitáció. Immunológiai és Biotechnológiai Intézet PTE-KK

Immunszerológia I. Agglutináció, Precipitáció. Immunológiai és Biotechnológiai Intézet PTE-KK Immunszerológia I. Agglutináció, Precipitáció Immunológiai és Biotechnológiai Intézet PTE-KK Antigén Antitest Alapok Antigén: vvt,, baktérium, latex gyöngy felszínén (µm( m nagyságú partikulum) Antitest:

Részletesebben

TRANSZFÚZIÓS SZABÁLYZAT

TRANSZFÚZIÓS SZABÁLYZAT TRANSZFÚZIÓS SZABÁLYZAT Felelős kiadó: dr. Jákó Kinga, az OVSZ főigazgatója Technikai szerkesztő: dr. Jenei Béla ISBN 978-963-88164-2-9 ISSN 1789-7491 OVSZ, Budapest, 2014 TRANSZFÚZIÓS SZABÁLYZAT Az OVSZ

Részletesebben

Vizsgálatkérő és adatlapok a Nyíregyházi Területi Vérellátóban Hatályos 2011. szeptember 1-1.1. verzió

Vizsgálatkérő és adatlapok a Nyíregyházi Területi Vérellátóban Hatályos 2011. szeptember 1-1.1. verzió Vizsgálatkérő és adatlapok a Nyíregyházi Területi Vérellátóban Hatályos 2011. szeptember 1-1.1. verzió Beküldő intézmény/osztály azonosító kódja: 1. sz. adatlap VÁLASZTOTT VÖRÖSVÉRSEJT KÉSZÍTMÉNY IGÉNYLŐ

Részletesebben

Citopeniák. Vérszegénységek Neutropéniák Trombocitopeniák

Citopeniák. Vérszegénységek Neutropéniák Trombocitopeniák Citopeniák Vérszegénységek Neutropéniák Trombocitopeniák Anémia okai Fokozott pusztulás-vvt élettartam csökkenés (

Részletesebben

2012.02.24. vércsoportrendszerek. A humán vércsoport rendszerek

2012.02.24. vércsoportrendszerek. A humán vércsoport rendszerek Egyéb vércsoportrendszerek Dr. Nemes Nagy Zsuzsa Szakképzés 2011. A humán vércsoport rendszerek Jelenlegi rendszerezés: genetikai alapú ISBT( International Sociaty for Blood Transfusion) 30 vércsoport

Részletesebben

Vérbiztonság g napjainkban. Dr. Hoffer Izabella Országos Vérellátó Szolgálat

Vérbiztonság g napjainkban. Dr. Hoffer Izabella Országos Vérellátó Szolgálat Vérbiztonság g napjainkban Dr. Hoffer Izabella Országos Vérellátó Szolgálat A XXI. Század elején annak ellenére, hogy egyre tisztább sejtes vérkészítmények állíthatók elő, egyre standardabb körülmények

Részletesebben

A transzplantáció immunológiai vonatkozásai. Transzplantáció alapfogalmak. A transzplantáció sikere. Dr. Nemes Nagy Zsuzsa OVSZ Szakképzés 2012.

A transzplantáció immunológiai vonatkozásai. Transzplantáció alapfogalmak. A transzplantáció sikere. Dr. Nemes Nagy Zsuzsa OVSZ Szakképzés 2012. 1 A transzplantáció immunológiai vonatkozásai Dr. Nemes Nagy Zsuzsa OVSZ Szakképzés 2012. Transzplantáció alapfogalmak Transzplantáció:szövet/szervátültetés Graft: transzplantátum Allotranszplantáció:

Részletesebben

Vizsgálatkérő és adatlapok a Soproni Területi Vérellátóban Hatályos 2009. szeptember 1-1.0. verzió

Vizsgálatkérő és adatlapok a Soproni Területi Vérellátóban Hatályos 2009. szeptember 1-1.0. verzió Vizsgálatkérő és adatlapok a Soproni Területi Vérellátóban Hatályos 2009. szeptember 1-1.0. verzió 1. sz. adatlap VÁLASZTOTT VÖRÖSVÉRSEJT KÉSZÍTMÉNY IGÉNYLŐ LAP Beteg neve:... Születési neve:... Anyja

Részletesebben

Mérföldkövek az anti-d okozta ÚHB megelőzésére tett erőfeszítések során

Mérföldkövek az anti-d okozta ÚHB megelőzésére tett erőfeszítések során Dr. Hoffer Izabella Aktuális kérdések Mérföld kövek az immunhematológiai terhes-gondozás kapcsán Immunhematológiai terhes-gondozás célja Az MHB/ÚHB immunhematológiai okai Immunhematológiai gondozás algoritmusa

Részletesebben

Immunhematológiai kompatibilitás sajátosságai aktuális kérdések

Immunhematológiai kompatibilitás sajátosságai aktuális kérdések Immunhematológiai kompatibilitás sajátosságai aktuális kérdések Dr. Toldi József OVSZ Szegedi Regionális Vérellátó Központ Kötelező szintentartó tanfolyam, Szeged, 2018. április 20. Transzfúziós Medicina

Részletesebben

Transzfúziós terápia központi oktatási programja

Transzfúziós terápia központi oktatási programja 2010. Transzfúziós terápia központi oktatási programja az alap, közép, emeltszintű, valamint felsőfokú egészségügyi szakképesítéssel, egészségügyi főiskolai végzettséggel vagy felsőoktatási intézményben

Részletesebben

Immunológiai módszerek a klinikai kutatásban

Immunológiai módszerek a klinikai kutatásban Immunológiai módszerek a klinikai kutatásban 3. előadás Az immunrendszer molekuláris elemei: antigén, ellenanyag, Ig osztályok Az antigén meghatározása Detre László: antitest generátor - Régi meghatározás:

Részletesebben

Az ophthalmopathia autoimmun kórfolyamatára utaló tényezôk Bizonyított: A celluláris és humorális autoimmun folyamatok szerepe.

Az ophthalmopathia autoimmun kórfolyamatára utaló tényezôk Bizonyított: A celluláris és humorális autoimmun folyamatok szerepe. Az ophthalmopathia autoimmun kórfolyamatára utaló tényezôk Bizonyított: A celluláris és humorális autoimmun folyamatok szerepe. szemizom, retrobulbaris kötôszövet, könnymirigy elleni autoantitestek exophthalmogen

Részletesebben

Katasztrófális antifoszfolipid szindróma

Katasztrófális antifoszfolipid szindróma Katasztrófális antifoszfolipid szindróma Gadó Klára Semmelweis Egyetem, I.sz. Belgyógyászati Klinika Antifoszfolipid szindróma Artériás és vénás thrombosis Habituális vetélés apl antitest jelenléte Mi

Részletesebben

Vérgazdálkodás Dr. Pászthy Vera. Országos Vérellátó Szolgálat Szekszárdi Területi Vérellátó

Vérgazdálkodás Dr. Pászthy Vera. Országos Vérellátó Szolgálat Szekszárdi Területi Vérellátó ä Ä Vérgazdálkodás 2018.03.23. Dr. Pászthy Vera Országos Vérellátó Szolgálat Szekszárdi Területi Vérellátó A nélkülözhetetlen a gyógyításban Mással nem pótolható gyógyszer A poz Különleges, mert önkéntes

Részletesebben

Jurásné Lukovics Mónika, Dr. Bohaty Ilona, Dr. Kozma László PhD OVSz Debreceni RVK

Jurásné Lukovics Mónika, Dr. Bohaty Ilona, Dr. Kozma László PhD OVSz Debreceni RVK Jurásné Lukovics Mónika, Dr. Bohaty Ilona, Dr. Kozma László PhD OVSz Debreceni RVK Az újszülöttben kialakuló trombocitopénia (

Részletesebben

Kryoglobulinaemia kezelése. Domján Gyula. Semmelweis Egyetem I. Belklinika. III. Terápiás Aferezis Konferencia, 2014. Debrecen

Kryoglobulinaemia kezelése. Domján Gyula. Semmelweis Egyetem I. Belklinika. III. Terápiás Aferezis Konferencia, 2014. Debrecen Kryoglobulinaemia kezelése Domján Gyula Semmelweis Egyetem I. Belklinika Mi a kryoglobulin? Hidegben kicsapódó immunglobulin Melegben visszaoldódik (37 C-on) Klasszifikáció 3 csoport az Ig komponens

Részletesebben

Bajtay Zsuzsa

Bajtay Zsuzsa Immunológia II GY 2018.03.23. Bajtay Zsuzsa 5. Antigén ellenanyag kapcsolódáson alapuló módszerek II. A kapcsolódást követő másodlagos reakciókon alapuló kódszerek; precipitáció, agglutináció, komplement

Részletesebben

Immunológia alapjai. 16. előadás. Komplement rendszer

Immunológia alapjai. 16. előadás. Komplement rendszer Immunológia alapjai 16. előadás Komplement rendszer A gyulladás molekuláris mediátorai: Plazma enzim mediátorok: - Kinin rendszer - Véralvadási rendszer Lipid mediátorok Kemoattraktánsok: - Chemokinek:

Részletesebben

Trombotikus mikroangiopátiák diagnosztikus megfontolása

Trombotikus mikroangiopátiák diagnosztikus megfontolása Trombotikus mikroangiopátiák diagnosztikus megfontolása Prohászka Zoltán III. Sz. Belgyógyászati Klinika, Semmelweis Egyetem, Budapest prohoz@kut.sote.hu I. Terápiás Aferezis Konferencia, 2012. nov. 10.

Részletesebben

Vérkészítmények kivizsgálása, címkézése és azok értelmezése

Vérkészítmények kivizsgálása, címkézése és azok értelmezése Egészségügyi szakdolgozók transzfúziológiai továbbképzése 2012. március 5-9. Vérkészítmények kivizsgálása, címkézése és azok értelmezése Sohajda Réka BRVK/ Vérkészítmény előállító osztály 2012.03.07. Donor

Részletesebben

Dr. Vezendi Klára SZTE ÁOK Transzfuziológiai Tanszék

Dr. Vezendi Klára SZTE ÁOK Transzfuziológiai Tanszék Vérpótlás, transzfúziós alapismeretek Dr. Vezendi Klára SZTE ÁOK Transzfuziológiai Tanszék Transzfuziológia tárgya: Vér-, vérátömlesztés élettani, kórtani alapjai Vérrel kapcsolatos szerológiai, immunológiai

Részletesebben

Immunológia alapjai. 10. előadás. Komplement rendszer

Immunológia alapjai. 10. előadás. Komplement rendszer Immunológia alapjai 10. előadás Komplement rendszer A gyulladás molekuláris mediátorai: Miért fontos a komplement rendszer? A veleszületett (nem-specifikus) immunválasz része Azonnali válaszreakció A veleszületett

Részletesebben

Engedélyszám: 18211-2/2011-EAHUF Verziószám: 1. 2448-06 Hematológiai és hemosztazeológiai vizsgálatok követelménymodulszóbeli vizsgafeladatai

Engedélyszám: 18211-2/2011-EAHUF Verziószám: 1. 2448-06 Hematológiai és hemosztazeológiai vizsgálatok követelménymodulszóbeli vizsgafeladatai 1. feladat Belső továbbképzésen vesz részt, ami esetmegbeszéléssel zárul. Számoljon be szakmai vezetőjének az alábbi esetről! 60 éves nőbeteg jobb középső lábujján hónapokkal korábban jelentkező fájdalmas

Részletesebben

30 év tapasztalata a TTP-HUS kezelésében

30 év tapasztalata a TTP-HUS kezelésében 30 év tapasztalata a TTP-HUS kezelésében Dr.Réti Marienn Egyesített Szent István és Szent László Kórház Hematológia és Őssejt-transzplantációs Osztály Thrombotikus mikroangiopathiák ENDOTHEL INFEKCIÓK:

Részletesebben

Alakos elemeket tartalmazó vérkészítmények

Alakos elemeket tartalmazó vérkészítmények Alakos elemeket tartalmazó vérkészítmények Továbbképzés 2014.11.07. Dr. Pászthy Vera Országos Vérellátó Szolgálat Pécsi Regionális Vérellátó Központ VÉRKÉSZÍTMÉNYEK Mással nem pótolható gyógyszerek csak

Részletesebben

Alakos elemeket tartalmazó vérkészítmények

Alakos elemeket tartalmazó vérkészítmények Alakos elemeket tartalmazó vérkészítmények 2014.03.07. Dr. Pászthy Vera Országos Vérellátó Szolgálat Pécsi Regionális Vérellátó Központ A vér mással nem pótolható gyógyszer. A poz Különleges, mert önkéntes

Részletesebben

Emberi Erőforrások Minisztériuma

Emberi Erőforrások Minisztériuma Emberi Erőforrások Minisztériuma 55 725 06 Hematológiai és transzfuziológiai szakasszisztens Komplex szakmai vizsga A vizsgafeladat időtartama: 30 perc (felkészülési idő: 15 perc, válaszadási idő 15 perc)

Részletesebben

Esettanulmányok. Dr. Toldi József OVSZ Szegedi Regionális Vérellátó Központ

Esettanulmányok. Dr. Toldi József OVSZ Szegedi Regionális Vérellátó Központ Esettaulmáyok Dr. Toldi József OVSZ Szegedi Regioális Vérellátó Közpot Esetismertetések: ABO vércsoport meghatározással kapcsolatos ehézségek és megoldások RhD bizoytalaság kivizsgálása Atitest-azoosítással

Részletesebben

Vizsgálatkérő és adatlapok a Délpesti Területi Vérellátóban Hatályos június verzió

Vizsgálatkérő és adatlapok a Délpesti Területi Vérellátóban Hatályos június verzió Vizsgálatkérő és adatlapok a Délpesti Területi Vérellátóban Hatályos 2009. június 1-1.0. verzió Vizsgálatkérő lap vércsoport meghatározásához OVSZ Dél-pesti Területi Vérellátó (Hiányosan vagy hibásan közölt

Részletesebben

Transzfúziós Szabályzat 2.kiadás 2008. Főbb gyakorlati szempontok Változások. Készítette: Dr. Nemes-Nagy Zsuzsanna KMR régióigazgató, 2016.

Transzfúziós Szabályzat 2.kiadás 2008. Főbb gyakorlati szempontok Változások. Készítette: Dr. Nemes-Nagy Zsuzsanna KMR régióigazgató, 2016. Transzfúziós Szabályzat 2.kiadás 2008. Főbb gyakorlati szempontok Változások Készítette: Dr. Nemes-Nagy Zsuzsanna KMR régióigazgató, 2016. február A biztonságos transzfúziós gyakorlat irányelveinek megfogalmazása

Részletesebben

Immunológia alapjai. Az immunválasz szupressziója Előadás. A szupresszióban részt vevő sejtes és molekuláris elemek

Immunológia alapjai. Az immunválasz szupressziója Előadás. A szupresszióban részt vevő sejtes és molekuláris elemek Immunológia alapjai 19 20. Előadás Az immunválasz szupressziója A szupresszióban részt vevő sejtes és molekuláris elemek Mi a szupresszió? Általános biológiai szabályzó funkció. Az immunszupresszió az

Részletesebben

Vizsgálatkérő és adatlapok a Békéscsabai Területi Vérellátónál Hatályos szep verzió

Vizsgálatkérő és adatlapok a Békéscsabai Területi Vérellátónál Hatályos szep verzió Vizsgálatkérő és adatlapok a Békéscsabai Területi Vérellátónál Hatályos 2011. szep 1-1.1. verzió KÉRŐLAP A VÉRELLÁTÓ FELÉ 1. sz. adatlap.kórház...osztály Csak vizsgálat kérése Csoportazonos vér Választott

Részletesebben

Prof Dr. Pajor Attila Szülész-nőgyógyász, egyetemi tanár AUTOIMMUN BETEGSÉGEK ÉS TERHESSÉG

Prof Dr. Pajor Attila Szülész-nőgyógyász, egyetemi tanár AUTOIMMUN BETEGSÉGEK ÉS TERHESSÉG Prof Dr. Pajor Attila Szülész-nőgyógyász, egyetemi tanár AUTOIMMUN BETEGSÉGEK ÉS TERHESSÉG Melyik autoimmun betegség érinti a szülőképes nőket? Izületi betegségek : RA, SLE Pajzsmirigy betegségek: Kevert

Részletesebben

Túlérzékenységi reakciók Gell és Coombs felosztása szerint.

Túlérzékenységi reakciók Gell és Coombs felosztása szerint. Túlérzékenységi reakciók Gell és Coombs felosztása szerint. A felosztás mai szemmel nem a leglogikusabb, mert nem tesz különbséget az allergia, az autoimmunitás és a a transzplantációs immunreakciók között.

Részletesebben

Rovarméreg (méh, darázs) - allergia

Rovarméreg (méh, darázs) - allergia Rovarméreg (méh, darázs) - allergia Herjavecz Irén Országos Korányi TBC és Pulmonológiai Intézet Epidemiológia I. Prevalencia: - nagy helyi reakció: felnőtt 10-15 % - szisztémás reakció: gyerek 0.4-0.8

Részletesebben

Henoch Schönlein Purpura

Henoch Schönlein Purpura www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro Henoch Schönlein Purpura Verzió 2016 1. MI A HENOCH SCHÖNLEIN PURPURA 1.1 Mi ez? A Henoch Schönlein purpura (HSP) a nagyon kis erek (hajszálerek) gyulladásával

Részletesebben

B-sejtek szerepe az RA patológiás folyamataiban

B-sejtek szerepe az RA patológiás folyamataiban B-sejtek szerepe az RA patológiás folyamataiban Erdei Anna Biológiai Intézet Immunológiai Tanszék Eötvös Loránd Tudományegyetem Immunológiai Tanszék ORFI, Helia, 2015 április 17. RA kialakulása Gary S.

Részletesebben

Autotranszfúzió és intraoperatív vérmentés. Dr. Molnár Attila Országos Vérellátó Szolgálat Miskolci Területi Vérellátó

Autotranszfúzió és intraoperatív vérmentés. Dr. Molnár Attila Országos Vérellátó Szolgálat Miskolci Területi Vérellátó Autotranszfúzió és intraoperatív vérmentés Dr. Molnár Attila Országos Vérellátó Szolgálat Miskolci Területi Vérellátó Autológ vérgyűjtés / Autotranszfúzió Olyan transzfúzió, ahol a donor és recipiens azonos

Részletesebben

Emberi Erőforrások Minisztériuma

Emberi Erőforrások Minisztériuma Emberi Erőforrások Minisztériuma 55 725 06 Hematológiai és transzfuziológiai szakasszisztens Komplex szakmai vizsga A vizsgafeladat időtartama: 30 perc (felkészülési idő: 15 perc, válaszadási idő 15 perc)

Részletesebben

Immunológia alapjai előadás Az immunológiai felismerés molekuláris összetevői. Az antigén fogalma. Antitestek, T- és B-sejt receptorok:

Immunológia alapjai előadás Az immunológiai felismerés molekuláris összetevői. Az antigén fogalma. Antitestek, T- és B-sejt receptorok: Immunológia alapjai 3 4. előadás Az immunológiai felismerés molekuláris összetevői. Az antigén fogalma. Antitestek, T- és B-sejt receptorok: molekuláris szerkezet, funkciók, alcsoportok Az antigén meghatározása

Részletesebben

T. pallidum szerológia - a közelmúlt diagnosztikus tanulságai O E K TD TOVÁBBKÉPZÉS. dr. Balla Eszter. OEK, II. sz. Bakteriológia

T. pallidum szerológia - a közelmúlt diagnosztikus tanulságai O E K TD TOVÁBBKÉPZÉS. dr. Balla Eszter. OEK, II. sz. Bakteriológia T. pallidum szerológia - a közelmúlt diagnosztikus tanulságai dr. Balla Eszter OEK, II. sz. Bakteriológia Szerológiai összefoglaló SPECIFIKUS EA ASPECIFIKUS EA Megjelenés IgM: ~ 10-14 nap Reagin: ~6 hét

Részletesebben

Transzfúziós terápia központi oktatási programja

Transzfúziós terápia központi oktatási programja 2010. Transzfúziós terápia központi oktatási programja az alap, közép, emeltszintű, valamint felsőfokú egészségügyi szakképesítéssel, egészségügyi főiskolai végzettséggel vagy felsőoktatási intézményben

Részletesebben

Transzfúziós Szabályzat 2.kiadás 2008 Főbb szempontok Változások

Transzfúziós Szabályzat 2.kiadás 2008 Főbb szempontok Változások Transzfúziós Szabályzat 2.kiadás 2008 Főbb szempontok Változások Dr. Nemes Nagy Zsuzsa Szakképzés 2011.. A biztonságos transzfúziós gyakorlat irányelveinek megfogalmazása Változtatás szükségességét indokoló

Részletesebben

Immunológia alapjai előadás. Az immunológiai felismerés molekuláris összetevői.

Immunológia alapjai előadás. Az immunológiai felismerés molekuláris összetevői. Immunológia alapjai 3 4. előadás Az immunológiai felismerés molekuláris összetevői. Az antigén fogalma. Antitestek, T- és B- sejt receptorok: molekuláris szerkezet, funkciók, alcsoportok Az antigén meghatározása

Részletesebben

Preparatív transzfuziológiai ismeretek Vérgyűjtés, speciális vérgyűjtés

Preparatív transzfuziológiai ismeretek Vérgyűjtés, speciális vérgyűjtés Egészségügyi szakdolgozók transzfúziológiai továbbképzése 2012. március 5-9. Preparatív transzfuziológiai ismeretek Vérgyűjtés, speciális vérgyűjtés Sohajda Réka BRVK/ Vérkészítmény előállító osztály 2012.03.07.

Részletesebben

Chlamydiaceae család 2014.12.02. Obligát intracelluláris baktérium. Replikációs ciklus: Antigenitás. Humán patogén chlamydiák

Chlamydiaceae család 2014.12.02. Obligát intracelluláris baktérium. Replikációs ciklus: Antigenitás. Humán patogén chlamydiák Chlamydiaceae család Obligát intracelluláris baktérium Replikáció: élő szövetekben, élőlényekben Replikációs ciklus: Elemi test, reticularis test Antigenitás Csoportspecifikus LPS antigen Faj- és típusspecifikus

Részletesebben

Immunológia alapjai előadás. Az immunológiai felismerés molekuláris összetevői

Immunológia alapjai előadás. Az immunológiai felismerés molekuláris összetevői Immunológia alapjai 3 4. előadás Az immunológiai felismerés molekuláris összetevői Az antigén fogalma. Antitestek, T- és B- sejt receptorok: molekuláris szerkezet, funkciók, alcsoportok Az antigén meghatározása

Részletesebben

Dokumentáció a transzfúziós gyakorlatban. dr. Lázár Mária

Dokumentáció a transzfúziós gyakorlatban. dr. Lázár Mária Dokumentáció a transzfúziós gyakorlatban dr. Lázár Mária DOKUMENTÁCIÓ: Valamely tárgykörre vonatkozó időszerű igényeket kielégítő dokumentumok gyűjtése. egészségügyi dokumentáció: egészségügyi szolgáltatás

Részletesebben

2015.06.22. Minisztérium vagy egyéb nemzeti vagy szövetségi hatóság, valamint regionális vagy helyi részlegeik Ajánlatkérő fő tevényeségi köre:

2015.06.22. Minisztérium vagy egyéb nemzeti vagy szövetségi hatóság, valamint regionális vagy helyi részlegeik Ajánlatkérő fő tevényeségi köre: Ajánlati felhívás - 39/OVSZ/2015. Adásvételi szerződés megkötésére irányuló közbeszerzési eljárás különféle készülékek beszerzése vonatkozásában a TIOP 2.2.3/11/1-2012-0001. kódszámú program keretében

Részletesebben

Immunológiai módszerek a klinikai kutatásban

Immunológiai módszerek a klinikai kutatásban Immunológiai módszerek a klinikai kutatásban 7. előadás Immunizálás. Poliklonális és monoklonális ellenanyag előállítása, tisztítása, alkalmazása Az antigén (haptén + hordozó) sokféle specificitású ellenanyag

Részletesebben

Ritka Gyermekkori Elsődleges Szisztémás Vaszkulitisz

Ritka Gyermekkori Elsődleges Szisztémás Vaszkulitisz www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro Ritka Gyermekkori Elsődleges Szisztémás Vaszkulitisz Verzió 2016 1. MI A VASZKULITISZ 1.1 Mi ez? A vaszkulitisz a vérerek falának gyulladásos betegsége. A

Részletesebben

Anemia gyermekkorban

Anemia gyermekkorban Anemia gyermekkorban Fiziológiás anemia Hgb csökkenés 3 hónapos életkorra (8-12 hét 90-110g/l Hgb) Háttérben zajló fiziológiás változások Születéskor az oxigén szaturáció gyorsan emelkedik ( 65% in utero,

Részletesebben

AB0 vércsoport rendszer és klinikai jelentősége. Dr. Csépány Norbert Transzfúziós tanfolyam Debrecen

AB0 vércsoport rendszer és klinikai jelentősége. Dr. Csépány Norbert Transzfúziós tanfolyam Debrecen AB0 vércsoport rendszer és klinikai jelentősége Dr. Csépány Norbert Transzfúziós tanfolyam Debrecen 1 AB0 rendszer Elsőként felfedezett vércsoport Klinikailag legjelentősebb vércsoport rendszer 2 Felfedezése

Részletesebben

Szisztémás Lupusz Eritematózusz (SLE)

Szisztémás Lupusz Eritematózusz (SLE) www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro Szisztémás Lupusz Eritematózusz (SLE) Verzió 2016 2. DIAGNÓZIS ÉS TERÁPIA 2.1 Hogyan diagnosztizálható? Az SLE diagnózisa a panaszok (mint pl. fájdalom), a

Részletesebben

Reumás láz és sztreptokokkusz-fertőzés utáni reaktív artritisz

Reumás láz és sztreptokokkusz-fertőzés utáni reaktív artritisz www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro Reumás láz és sztreptokokkusz-fertőzés utáni reaktív artritisz Verzió 2016 1. MI A REUMÁS LÁZ 1.1 Mi ez? A reumás láz nevű betegséget a sztreptokokkusz baktérium

Részletesebben

Ellenanyagok kimutatása diagnosztikai/prognosztikai célból

Ellenanyagok kimutatása diagnosztikai/prognosztikai célból Ellenanyagok kimutatása diagnosztikai/prognosztikai célból Dr. Prohászka Zoltán Az MTA doktora Semmelweis Egyetem III. Sz. Belgyógyászati Klinika 2012-03-27 prohoz@kut.sote.hu Mennyiség Előfordulás (szekréció)

Részletesebben

Immunkomplexek kialakulása, immunkomplexek által okozott patológiás folyamatok

Immunkomplexek kialakulása, immunkomplexek által okozott patológiás folyamatok Immunkomplexek kialakulása, immunkomplexek által okozott patológiás folyamatok 2016. április 20. Bajtay Zsuzsa Az ellenanyag molekula felépítése antigénfelismerés Variábilis Konstans effektor-funkciók

Részletesebben