Távdiagnosztika és konzultáció -Távgondozás háziorvosok és szakorvosok együttműködésével az EFOP 1.9.6-16 projekt keretében Dr. Margitai Barnabás - Dr. med. habil Kósa István BALATONFÜRED, 2018. SZEPTEMBER 20.
Célkitűzés Olyan telemedicinális eljárásrendek kialakítása, melyek képesek javítani a hagyományos egészségügyi ellátás útjainak hatékonyságát Eddig szisztematikusan nem alkalmazott informatikai technológiák révén egészségnyereségetképesek előállítani, gyógyszerekhez, gyógyászati segédeszközökhöz haasonlóan
EFOP 1.9.6.B fejlesztéseinek kapcsolódása meglévő informatikai rendszerekhez Személyes adatok (PHR) Távmonitorozás Távkonzultáció
EFOP 1.9.6. B Személyes adatok (PHR) Távmonitorozás Távkonzultáció 1 év pilot (2019. január 1- december 31.) (2019. junius 1-2020 május 31.) 15 000 páciens 300 bevont orvos 250 háziorvos 50 szakorvos ~60 beteg / körzet ~ 5 beteg/ hó
EFOP 1.9.6.B fő területek Cél: Terápia feltitrálás támogatása Kb 3x2 hét dózistitrálás beteg magának titrál utasítás szerint Egészségügyiszemélyzet alkalmanként utasít Technológia a.) Csak digitális vérnyomásnapló b.) Okostelefonos felhasználói adat Monitorozó a.) Háziorvos b.) Nem orvos diplomás c.) Központi nem orvos diplomás (pl. részállású gyógyszerész) Hipertónia Célvérnyomás elérési arány növelés
EFOP 1.9.6.B fő területek Praxis magas rizikójú betegeinek szűrése I Magas rizikójú populáció kiválasztása 3 rizikó Hypertonia Diabetes Szívelégtelenség 65 évfelettikor II szűrő szint: ritmuszavar detekció a.) Intelligens vérnyomásmérő b.) Okosóra III szint: EKG diagnózis felállítása a.) Egy csatornás EKG Pitvarfibr. szűrés Stroke megelőzés
EFOP 1.9.6.B fő területek Oralis antidiabetikum kezelés optimalizálás 2,5 hónapja már metformin kezelt betegek 2 hét digitális vércukornapló HbA1c labor mérési szűrő szint Adatok telekonzultálása diabetológussal Gyógyszerjavaslat Jól kontrollált betegarány növelése Diabetes Nem célzott, de megengedett alternatív alkalmazás Intenzifikált inzulin kezelt betegek terápia követése
EFOP 1.9.6.B fő területek Szakorvosi gondozás optimalizálása Otthoni digitális kérdőív FEV1 / PEF mérés Otthon mért eredmény függően Terápia módosítás Háziorvosi megítélés Szakorvosi megítélés SBO megítélés Hospitalizáció Csökkentés Asthma
EFOP 1.9.6.B fő területek Endokrin ellátás optimalizálása Klinikai adat Gyógyszeradat Laboradat (pl. TSH) Elektronikus beutalóval konzultáció Vizsgálat rendelés (freet4, freet3, anti-tpo, anti-tg) Gyógyszerjavaslat Betegút gyorsítás, Személyes találkozás hatékonyság növelése Endokrin
EFOP 1.9.6.B fő területek Háziorvos - Szakorvos távkonzílium Klinikai adat Testtájék és macroscopos fotó háziorvosi rendelőben E-beutalós távkonzultáció 2-3 napos leletátfordulás e-recept betegnek Javaslat háziorvos felé Személyes orvos-beteg találkozók csökkentése Bőrgyógyászat
EFOP 1.9.6.B fő területek Kórállapotok Szakterületek Beteg / Praxis Eszközök / Praxis Hypertonia háziorvos - 250 25-35 paciens vérnyomásmérő készülék 4/prx - mérés hossza 2-8 hét Diabetes háziorvos - 250 diabetológus - 10 15-25 paciens vércukormérő készülék 2 /prx Tesztcsík - 50/ paciens mérés hossza 2 hét Pitvarfibrilláció háziorvos - 250 15 25 paciens 4-5 paciens vérnyomásmérő készülék 3/prx 8 hét okosóra 4 hét mobil EKG - 1/prx mérés hossza 4 hét Asthma háziorvos -100 pulmonológus - 10 Pajzsmirigy működés zavarai háziorvos - 250 endokrinológus - 10 2-5 paciens spirometer 1/prx -mérés hossza 40 hét 30 paciens távkonzultáció 2/ hét Bőr betegségei háziorvos - 100 bőrgyógyász - 10 10 paciens 2 szűrés - 2 krónikus seb távkonzultáció 2/hét 1/3prx - 1/10prx
Összefoglalás Az 1.9.6 projektek B komponensében a telemedicinálisszolgáltatások széles palettájának tesztelése a cél. A minimális humán erőforrást és jelentős humán erőforrást igénylő technológiák bevezetésnek vizsgálata történik. Ezen szolgáltatások nem csak a betegutak optimalizálását eredményezhetik, de várhatóan az egészségpiac más szegmenseiben elérhető egészségnyereségelőállítására is képesek lesznek. A pilot során olyan eredmények felmutatása a cél, melyek validadatokon nyugszanak, így a módszerek hosszú távú finanszírozását is alátámasztják.
Elérhetőségek AEEK EFOP 1.9.6.B Központi távkonzultációs és távgyógyászati keretrendszer kialakítása telemedicina pilot Dr. MARGITAI Barnabás MBA, MSc, Dr. med. habil. KÓSA István Elektronikus Egészségügy Fejlesztésért Felelős Főigazgatóság, AEEK margitai.barnabas@gmail.com; kosa.istvan@aeek.hu 1123 Budapest, Alkotás u. 17-19. www.aeek.hu
Köszönöm a figyelmet!