Kálcium anyagcsere eltéréseivel járó kórképek dr. Tőke Judit
|
|
- Réka Orbánné
- 7 évvel ezelőtt
- Látták:
Átírás
1 Kálcium anyagcsere eltéréseivel járó kórképek dr. Tőke Judit szeptember 21. SE, ÁOK, II.sz. Belgyógyászati Klinika
2 A kálcium jelentősége az élettani folyamatokban A kálcium (mészeny) - vegyjele: Ca, ionizált formája: Ca 2+ - protonszáma: 20 - moltömege: 40,078 g/mol - alkáliföldfémek közé tartozik - az emberi szervezetben kb. 1 kg mennyiségben 99% 1% 0.1% -csontok, fogak állományában (hidroxiapatit) * csontok mechanikai szilárdsága -intracellularisan * jelátviteli folyamatok (2nd messenger) -extracellularis terekben * axonok ingerlékenysége * szinaptikus jelátvitel * szívizom ingerképzése és kontrakciója * simaizom kontrakciója * véralvadásban
3 Kálciumforgalom Goltzman D., 2008,
4 Vitamin and mineral requirements in human nutrition World Health Organization and Food and Agriculture Organization of the United Nations, 2004
5 Az élelmiszerek kálcium tartalma TEJTERMÉKEK mg ZÖLDSÉGEK mg OLAJOS MAGVAK mg HÚSOK mg GABONA mg GYÜMÖLCS mg zsíros tej 120 karfiol 13 mogyoró 290 Disznóhús 9 rozsliszt 30 Birsalma 66 sovány tej 114 zöldbab 45 dióbél 202 marhahús 11 zabpehely 71 körte 16 tejszín 110 burgonya (hámozott) 13 mandula 238 borjúhús 10 árpagyöngy 43 narancs 43 joghurt 150 brokkoli 65 mák 968 belsöségek 12 rizs 25 eper 25 juhsajt, juhtúró 400 sütötök 40 csirke 5 fött tészta 20 málna 40 tehéntúró 80 zöldborsó 41 rozskenyér 30 szölö 28 kemény sajt (zsíros) 830 kelkáposzta 57 császárzsemle 49 naspolya 49 puha sajt (félzsíros) 500 karalábé 43 kalács 52 meggy 31 Edami sajt 710 retek 33 banán 110 Camembert sajt 380 metélöhagyma 165 mazsola 110 tojás (1 db) 25 lencse 74 szárazbab 106 savanyúkáposzta 50 cékla 35 zeller 34 kelbimbó 30 fejes káposzta 33 Az adatok 10 dkg élelmiszerre vonatkoznak.
6 Az extracellularis kálciumérzékelés mechanizmusa I. Inaktív, nyitott állapot Aktív, zárt állapot Ca 2+ Gi fehérje Gq fehérje PIP 2 PLC aktiváció adenilát-cikláz gátlás DAG IP 3 [camp] MAPK kaszkád aktiváció [Ca 2+ ] Szerv Sejttípus Funkció Mellékpajzsmirigy Fősejt PTH szekréció gátlása PTH génexpresszió gátlása Sejt proliferáció gátlása Pajzsmirigy C sejt Kalcitonin szekréció serkentése
7 Az extracellularis kálciumérzékelés mechanizmusa II.
8 A kálcium anyagcsere szabályozása
9 A kálcium anyagcsere vizsgálatának módszerei I. 1. Laboratóriumi vizsgálatok Szérum - kálcium ( mmol/l) * 47%: fehérjéhez kötött (90% albuminhoz) * 13%: anionokhoz kötött (HCO3-, HPO4- citrát, laktát) * 40%: ionizált forma - ionizált kálcium ( mmol/l) - albumin (35-50 g/l) - foszfát ( mmol/l) - PTH (10-60 pg/ml) - 1,25-(OH) 2 -D-vitamin (20-45 pg/ml) - calcitonin -csontmarkerek: 1 minta 24 órás gyűjtés Vizelet - vizelet üledékben kálciumkristályok? - kálciumürítés ( mg/nap) 75 kg-os felnőtt esetében, 1g/nap kálcium bevitelnél - Ca/kreat clearence ( ) - osteocalcin - ALP - kollagén keresztkötések (beta-crosslaps)
10 A kálcium anyagcsere vizsgálatának módszerei II. 2. Képalkotó vizsgálatok - csont röntgen (koponya, csöves csontok, csigolyák) - DEXA (csont ásványianyag tartalom vizsgálatára) - ultrahang vizsgálat (mellékpajzsmirgy, vese) - izotóp vizsgálatok (mellékpajzsmirgy működés) - CT (nyak-felső mediastinum)
11 Csont röntgen vizsgálat Hyperparathyreosis Osteitis fibrosa cystica Ép koponya röntgen felvétele L1 kompressziós csigolya törés
12 A kálcium anyagcsere vizsgálatának módszerei II. 2. Képalkotó vizsgálatok - csont röntgen (koponya, csöves csontok, csigolyák) - DEXA (csont ásványianyag tartalom vizsgálatára) - ultrahang vizsgálat (mellékpajzsmirgy, vese) - izotóp vizsgálatok (mellékpajzsmirgy működés) - CT (nyak-felső mediastinum)
13 Csont denzitometria
14 A kálcium anyagcsere vizsgálatának módszerei II. 2. Képalkotó vizsgálatok - csont röntgen (koponya, csöves csontok, csigolyák) - DEXA (csont ásványianyag tartalom vizsgálatára) - ultrahang vizsgálat (mellékpajzsmirgy, vese) - izotóp vizsgálatok (mellékpajzsmirgy működés) - CT (nyak-felső mediastinum)
15 Mellékpajzsmirigy ultrahang vizsgálata
16 A kálcium anyagcsere vizsgálatának módszerei II. 2. Képalkotó vizsgálatok - csont röntgen (koponya, csöves csontok, csigolyák) - DEXA (csont ásványianyag tartalom vizsgálatára) - ultrahang vizsgálat (mellékpajzsmirgy, vese) - izotóp vizsgálatok (mellékpajzsmirgy működés) - CT (nyak-felső mediastinum)
17 Mellékpajzsmirigy izotóp vizsgálata 99m Tc-sestaMIBI scan (MIBI = methoxyisobutylisonitrile)
18 A kálcium anyagcsere vizsgálatának módszerei II. 2. Képalkotó vizsgálatok - csont röntgen (koponya, csöves csontok, csigolyák) - DEXA (csont ásványianyag tartalom vizsgálatára) - ultrahang vizsgálat (mellékpajzsmirgy, vese) - izotóp vizsgálatok (mellékpajzsmirgy működés) - CT (nyak-felső mediastinum)
19 Nyak felső mediastinum CT vizsgálata
20 HYPERCALCEMIÁVAL JÁRÓ ÁLLAPOTOK
21 Hypercalcemia definíciója: Szérum kálcium > 2.63 mmol/l, Ionizált kalcium > 1.25 mmol/l * enyhe: < 2.80 mmol/l * közepes: mmol/l * súlyos: >3.50 mmol/l Hypercalcemia gyakorisága: Hospitalizált betegek 15%-ában (French S. et al; South Med J Apr;105(4): ) Hypercalcemia tünetei: A tünetek jellege függ a kialakulás sebességétől, a hypercalcemia súlyosságától és a fennállás időtartamától * neuromuszkuláris : gyengeség, fáradékonyság, depresszió, levertség, letargia, kóma * GI : hányinger-hányás, étvágytalanság, obstipáció * renalis : polyuria-polydipsia (nephrogen DI), vesekövesség,nephrocalcinosis * szív-, érrendszeri : QT-szakasz rövidülés, billentyű-szívizom meszesedés * csontrendszeri : hátfájás, spontán törések, csontcysták
22 PTH-tól független hypercalcemia okai I. 1. Gyógyszer-indukált hypercalcemia: tiazid diuretikumok, lítium, D-vitamin, A-vitamin, ösztrogének, androgének 2. Malignus kórképekhez társuló hypercalcemia: * a malignus betegségben szenvedő felnőtt betegek kb %-ában detektálható magas szérum kálcium koncentráció * a hypercalcemia paraneoplasztikus szindrómaként is értelmezhető távoli tumorsejt csontáttét tumorsejtje IL-1, IL-6, TNF-beta (MM, laphámsejtes tumorok)
23 PTH-tól független hypercalcemia okai II. Tumor Type Breast (with bone metastases) Multiple myeloma Squamous cell carcinoma of lung Squamous cell carcinoma of head and neck Renal cell carcinoma 3 17 Lymphomas Hodgkin lymphoma Non-Hodgkin lymphoma, high-grade T-cell lymphoma (human T-cell, lymphotrophic virus type 1) 50 Other malignancies: ovary, liver, pancreas, esophagus, cervix 7 Unknown primary 7 Incidence (%) of Hypercalcemia of Malignancy Kaplan M: Hypercalcemia of malignancy. In: Yarbro CH, Wujcik D, Gobel BH, eds.: Cancer Nursing: Principles and Practice. 7th ed. Sudbury, Mass: Jones and Bartlett Publishers, 2010,
24 PTH-tól független hypercalcemia okai III. 3. Granulomatosus betegségekhez társuló hypercalcemia macrophag sejtek Nem fertőző betegségek - sarcoidosis - szilikon-indukált granulomatosis - Wegener granulomatosis - eosinofil granuloma Fertőző betegségek: - tuberculosis - candidiasis - lepra - histoplasmosis - coccidiomycosis 4. Veseelégtelenség
25 PTH-tól független hypercalcemia kezelése A hypercalcemia súlyossága, tünettana drámaibb, mint pl. primer hyperparathyreosisban (n.b. malignus kórképekhez társuló hypercalcemia!!!) A hypercalcemia kezelésének lehetőségei: 1. Folyadékpótlás (akár 3-4l sóinfúzió óra alatt) 2. Csontbontás gátlása Biszfoszfonátok * zolendronát (4mg 100 ml SA infúzióban 30 perc alatt) - Se kreatinin!!! * pamidronát (90mg 500 ml SA infúzióban 4 óra alatt) - mh: pár napig tartó láz, influenza-szerű tünetek, myalgia, átmeneti hypocalcemia, hypophosphatemia - hatás kialakulása kb. 4 nap után - hatás tartama: pár nap - néhány hét Calcitonin * calcitonin (100 NE 6-8 óránként subcutan vagy intramuscularis injekcióban) 3. Calciuresis elősegítése kacs-diuretikummal (csak megfelelő hidrálás után) 4. Glükokortikoid terápia (granulomatosus betegségben a macrophagok 1-alfa-hidroxiláz enzimjét gátolják) Hydrocortison ( mg/nap iv. 3-5 napon át) 5. Dialízis kezelés
26 PTH-dependens hypercalcemia: PHPT PHPT gyakorisága: - É-Amerika: 1/1000 fő - É-Európa: 3-4/1000 fő - 75 évnél idősebb populáció körében: 20/ nők:ffi=2-3:1 PHPT-hez vezető patológiai elváltozások a mellékpajzsmirigyekben: - adenoma (80-85%) - kettős adenoma (1-2%) - hyperplasia (10-15%) - carcinoma (<1%) - cysta (1-3%)
27 Mellékpajzsmirigy adenoma szövettani képe Normális mellékpajzsmirigy Mellékpajzsmirigy adenoma
28 PHPT tünetei Csontrendszeri tünetek: Ízületi tünetek: Izomrendszeri tünetek: Veseműködés zavarai: Gastrointestinalis tünetek: Pszichiátriai tünetek: - csontfájdalom - csonttörések - BMD csökkenés: osteopenia/osteoporosis - osteitis fibrosa cystica - arthralgia - prox. izomzat gyengesége - izom atrophia - vesekövesség - nephrocalcinosis - nephrogen diabetes insipidus - veseelégtelenség - peptikus fekély - akut pancreatitis - depresszió Ritkán: hypercalcemiás krízis!! OKA: - mellékpajzsmirigy npl. bevérzés/necrosis - infectio - exsiccosis
29 Osteitis fibrosa cystica
30 A PHPT tünettanának megváltozása Szerző Cope Heath Mallette Silverberg (%) (%) (%) (%) Vesekövesség Vázizomrendszer tünetei Hypercalciuria NA Aszimptomatikus John P. Bilezikian and Shonni J. Silverberg Reviews in Endocrine & Metabolic Disorders 2000;:
31 PHPT diagnózisa - Laboratóriumi vizsgálatok Emelkedett vagy normális PTH koncentráció melletti hypercalcaemia További laboratóriumi eltérések: Vizelet calcium kiválasztás Szérum foszfát 1,25-(OH)2-D-vitamin Alkalikus foszfatáz megnövekedett normális / csökkent megnövekedett megnövekedett / normális PHPT diagnózisa - Képalkotó vizsgálatok CT, MRI vizsgálat: szenzitivitás:50-70% Ultrahang vizsgálat: szenzitivitás: 40-80% 99mTc-sestamibi szubsztrakciós izotóp vizsgálat: adenoma felismerésének szenzitivitása: 90% ectopiás mellékpajzsmirigyszövet felismerésére
32 99m Tc-sestaMIBI scan (MIBI = methoxyisobutylisonitrile)
33 PHPT kezelése I. 1. Aszimptomatikus PHPT (összes eset 80%-a!!!) Bilezikian et al. Guidelines for the Management of Asymptomatic Primary Hyperparathyroidism: Summary Statement from the Fourth International Workshop. J Clin Endocrinol Metab, 2014, Aug 27
34 PHPT kezelése II. 1. Aszimptomatikus PHPT (összes eset 80%-a!!!) Bilezikian et al. Guidelines for the Management of Asymptomatic Primary Hyperparathyroidism: Summary Statement from the Fourth International Workshop. J Clin Endocrinol Metab, 2014, Aug 27
35 PHPT kezelése III. 2. Szimptomatikus PHPT kóros mellékpajzsmirigyszövet sebészi eltávolítása Rubin et al. Natural History of Primary Hyperparathyroidism J Clin Endocrinol Metab, 2008, 93:
36 Familiaris szindrómák, amelyek hypercalcemiával járnak A mellékpajzsmirigy anomália az esetek 15%-ában több mirigyet is érint. Ezeknek az eseteknek kb. a fele valamelyik familiaris szindrómához tartozik. (az összes eset 5-8%-a) Multiplex endokrin neoplázia 1-es típus -prevalencia: 30-40/million MEN1 -az összes PHPT eset 2%-a Multiplex endokrin neoplázia 2A típus -prevalencia: 40/million Hyperparathyreosis-állkapocs tumor szindróma Familiaris izolált primer hyperparathyreosis Familiaris hypocalciuriás hypercalcemia MEN2A HPT-JT FIHP FHH
37 Major tünetek: MEN-1 szindróma Gyakoriság primer hyperparathyreosis 95% pancreas szigetsejtes daganat 40% hypophysis tumor 30% Minor tünetek: carcinoid tumor, mellékvesekéreg daganat, lipoma, kollagenoma, angiofibroma Genetikai háttér: Gén: MEN-1 (10 exon) - 11q13 kromoszóma Fehérje: menin protein aminosav - transzkripció Machens et al, Clin Endocrinol, 2007, genom stabilitás sejt proliferáció Ismert mutációk száma: >500, De novo mutációk aránya: >10% Genotípus-fenotípus összefüggés: nincs
38 MEN-2A szindróma Tünetek: Penetrancia medullaris pajzsmirigy carcinoma 90% phaeochromocytoma 50% PHPT 30% PHPT a betegek 15-20%-ában alakul ki A PHPT megjelenése hasonló a sporadikus PHPT esetekhez, enyhébb, mint MEN-1 szindrómában Genetikai háttér: Gén: RET protoonkogén - 10q11 kromoszómán - 22 exon Fehérje: - receptor tirozin-kináz - idegdúc eredetű sejtek differenciálódása és migrációja - az aktiváló mutációk a receptor ligand nélküli folyamatos aktivációját okozzák A mutációk 90-95%-a a es exonokon helyezkedik el. Leggyakoribb: 634.kodon Genotípus-fenotípus összefüggések
39 HPT - JT szindróma Major tünetek: Gyakoriság Hyperparathyreosis 90% (rendszerint mind a 4 mellékpajzsmirigy érintett) cysticus melliékpajzsmirigy tumor 20% mellékpajzsmirigy carcinoma 15% Multifokális fibro-osseális állkapocs tumor 30% Minor tünetek: Kétoldali vesecysták 10% Wilms' tumor, hamartomák <6% Hordozó állapot 7% Genetikai háttér: Gén: HRPT2-1q25 kromoszómán - 17 exon Fehérje: parafibromin amino acids - tumor szuppresszor protein, - transzkripció szabályozásában, histone modifikációban, sejt proliferációban
40 Sebészeti terápia jellegzetességei familiáris hypercalcemiával járó szindrómákban T. Carling & R. Udelsman; Journal of Internal Medicine 2005: 27 37
41 FHH Tünetek: Tünetmentes hypercalcemia, normális vagy enyhén emelkedett PTH koncentráció mellett Relativ hypokalciuria (Ca/kreat clearence<0.01) Gyakoriság: Ausztrália 1: /million Skócia 1: /million Genetikai háttér: Gén: CaSR gén - 3q13.3-q21- kódoló régió: exon2-7 Fehérje: CaSR aminosav - extracellularis kalcium koncentráció érzékelése Génmutációk hatása: Sebészeti beavatkozásra rendszerint nincs szükség!!!
42 Hyperkalcémiával járó kórképek differenciál diagnózisa (Szérum kalcium > 2.55 mmol/l, Ionizált kalcium > 1.35 mmol/l) 1. Részletes klinikai és családi anamnézis 2. Fizikális vizsgálat Hyperkalcémia tüneteinek keresése 3. Hyperkalcémiát okozó gyógyszerek kizárása (D-vitamin, thiazid diuretikumok, lithium) Alacsony PTH szint: Mellékpajzsmirigytől független hyperkalcémia Intakt PTH szint és CaCr-clearence hányados mérése Normális PTH szint CaCr-clearence hányados < 0.01 Magas PTH szint CaCr-clearence hányados > 0.01 Tünetek nincsenek FHH Újszülöttkori súlyos tünetek NSHPT Sporadikus PHPT (95 %) PHPT Familiaris PHPT (5 %) Tünetmentes Követés Tünetek Mellékpajzsmirigy műtét MTC Phaeo Egyéb endokrin tumorok keresése a betegben és a rokonaiban Hypophysis tumor GEP tumor Állkapocs tumor Vese cysta, Wilms tumor Nincs más tumor Genetikai vizsgálat: CaSR gén mutációk 1. izolált, tünetmentes hyperkalcaemiás betegek 2. CCCR közé esik Genetikai vizsgálat: RET gén mutációk Genetikai vizsgálat: MEN1 gén mutációk Genetikai vizsgálat: HRPT2 gén mutációk MEN2A MEN1 HPT-JT FIH
43 HYPOCALCEMIÁVAL JÁRÓ ÁLLAPOTOK
44 Hypocalcemia definíciója: Szérum kálcium < 2.23 mmol/l, Ionizált kalcium > 1.05 mmol/l Hypocalcemia gyakorisága: Hospitalizált betegek (?) %-ában (mérési módszertől függően ) (French S. et al; South Med J Apr;105(4): ) Hypocalcemia tünetei: A tünetek jellege függ a kialakulás sebességétől, a hypocalcemia súlyosságától és a fennállás időtartamától * neuromuszkuláris : fokozott ingerlékenység az idegi struktúrákban paresthesia, tetania, izomgörcsök, laryngospasmus, bronchospasmus * neurológiai-pszich : intracran. kalcifikáció (basalis ggl, cortex), személyiség változás, parkinsonizmus, zavartság, pszichózis * bőrtünetek : száraz bőr, atopiás ekzema, fogszuvasodás * GI : dysphagia, hasi fájdalom, epeúti colica * légúti : dyspnoe, nehézlégzés * szív-, érrendszeri : QT-szakaszmegnyúlás, pangásos szívelégtelenség, cardiomyopathia
45 Hypocalcemia okai Elégtelen D-vitamin termelés vagy hatás Diéta hiba, malabszorpció, májelégtelenség-cirrhosis, krónikus veseelégtelenség Elégtelen PTH termelés - Hypoparathyreosis Iatrogen: nyaki irradiáció, műtét (pajzsmirigy műtétek!!) Infiltrativ / destruktiv betegségek: haemochromatosis, sarcoidosis, Wilson-kór, amyloidosis Genetikai betegségek: DiGeorge-szindróma Magnézium hiány PTH rezisztencia APS-1 szindróma: - Hypoparathyreosis 1-es tip. diabetes mellitus - Addison kór autoimmun pajzsmirigy betegség - mucocutan candidiasis krónikus aktív hepatitis alopecia vitiligo Acut pancreatitis
HYPERCALCAEMIA KLINIKAI ASPEKTUSAI
HYPERCALCAEMIA KLINIKAI ASPEKTUSAI dr. Tőke Judit Semmelweis Egyetem, ÁOK, II.sz. Belgyógyászati Klinika 2019. május 29 SEMMELWEIS EGYETEM II. sz. Belgyógyászati Klinika http://semmelweis.hu A kálcium
RészletesebbenDr. Tóth Miklós. Semmelweis Egyetem, ÁOK II. Belgyógyászati Klinika. Budapest
A laboratóriumi vizsgálatok szerepe a hypercalcaemiák differenciál-diagnosztikájában és a betegségek nyomonkövetésében Magyar Orvosi Laboratóriumi Szakdolgozók Egyesületének kongresszusa 2007. augusztus
RészletesebbenA mellékpajzsmirigy betegségei D-vitamin hiány
A mellékpajzsmirigy betegségei D-vitamin hiány Tantermi előadás III. é. orvostanhallgatóknak 2016. március 30. Dr. Tóth Miklós Semmelweis Egyetem, ÁOK II. Belgyógyászati Klinika Budapest A kálcium-homeostasis
RészletesebbenA Ca, P és Mg háztartás szabályozása, mellékpajzsmirigy és D-vitamin szerepe
A Ca, P és Mg háztartás szabályozása, mellékpajzsmirigy és D-vitamin szerepe Ásványi anyag Kalcium Legnagyobb mennyiségben ez az ásványi anyag van jelen a szervezetben Kb. egy átlagos felnőttben 1 kg kalcium
RészletesebbenEsetismertetés II. Dr. Bekő Gabriella Uzsoki Kórház Központi Laboratórium 2013.11.08.
Esetismertetés II. Dr. Bekő Gabriella Uzsoki Kórház Központi Laboratórium 2013.11.08. Anamnézis K.Z-né 51 éves nőbeteg Egyéb irányú orvosi beavatkozás során osteoporosis szakrendelésen észlelték hypercalcaemiáját
RészletesebbenCa, Mg anyagcsere és a csontrendszer betegségei. Kőszegi Tamás Pécsi Tudományegyetem Laboratóriumi Medicina Intézet
Ca, Mg anyagcsere és a csontrendszer betegségei Kőszegi Tamás Pécsi Tudományegyetem Laboratóriumi Medicina Intézet Kalcium egyensúly Ca 1000g felnőttben 99% csontokban (extracelluláris, Mg, P is) Plazma/intracelluláris
RészletesebbenIntraoperatív és sürgıs endokrin vizsgálatok. Kıszegi Tamás Pécsi Tudományegyetem Laboratóriumi Medicina Intézet
Intraoperatív és sürgıs endokrin vizsgálatok Kıszegi Tamás Pécsi Tudományegyetem Laboratóriumi Medicina Intézet Sürgıs vizsgálatok elérhetısége Elvben minden vizsgálat lehet sürgıs! Non-stop elérhetıség
RészletesebbenMellékpajzsmirigy Hyperparathyreosis. 2006/2007 Prof. Dr. Uray Éva DE OEC AITT
Mellékpajzsmirigy Hyperparathyreosis 2006/2007 Prof. Dr. Uray Éva DE OEC AITT 1 A calcium homeostasis szabályozó mechanizmusa szabályozó mechanizmusa Parathormon A mellékpajzsmirigy hormonja Elősegíti
RészletesebbenDiagnosztikai irányelvek Paget-kórban
Diagnosztikai irányelvek Paget-kórban Dr. Donáth Judit Országos Reumatológiai és Fizioterápiás Intézet, Budapest HALADÁS A REUMATOLÓGIA, IMMUNOLÓGIA ÉS OSTEOLÓGIA TERÜLETÉN 2012-2014 2015. ÁPRILIS 17.
RészletesebbenA kalcium anyagcsere és zavarai
A kalcium anyagcsere és zavarai Anamnesis és fizikális vizsgálat 45 éves nőbeteg jelentkezik a szakrendelésen csökkent csontsűrűség miatt. Elmondja, hogy részt vett egy ingyenes csontsűrűség-vizsgálaton
RészletesebbenA tananyag tanulási egységei I. Általános elméleti onkológia I/1. Jelátviteli utak szerepe a daganatok kialakulásában I/2.
A tananyag tanulási egységei I. Általános elméleti onkológia I/1. Jelátviteli utak szerepe a daganatok kialakulásában I/2. Vírusok szerepe a daganatok kialakulásában I/3. A környezet hatása a daganatok
RészletesebbenXXV. Pannon Endokrin Club Hétvége, Siklós
XXV. Pannon Endokrin Club Hétvége, Siklós Primer hyperparathyreosis: - incidencia: 25-28/100000/év - előfordulása a 6. évtizedben a leggyakoribb, női túlsúly - jellemző laboreltérések: hypercalcaemia,
RészletesebbenA fejezet felépítése
III./15.8. Endokrin daganatokra hajlamosító öröklődő daganatszindrómák, Multiplex endokrin neoplasia 2-es típusának esete. Igaz Péter, Tóth Miklós, Rácz Károly Ebben a tanulási egységben a multiplex endokrin
RészletesebbenA kalcium anyagcsere zavarai
A kalcium anyagcsere zavarai Dr. Tóth Miklós egyetemi tanár az MTA Doktora Semmelweis Egyetem, ÁOK II. Belgyógyászati Klinika Budapest Az extracelluláris kálcium-koncentráció érzékelése A hypercalcaemia
RészletesebbenKalcium anyagcsere. A kalcium szerepe a gerincesekben szerepe kettős:
Kalcium anyagcsere A kalcium szerepe a gerincesekben szerepe kettős: 2/13 szervetlen sók, főleg hidroxiapatit Ca 5 (PO 4 ) 3 (OH) formájában a belső vázat alkotja másrészt oldott állapotban az extracelluláris
RészletesebbenIoneltérések a belgyógyászati kórképekben
Ioneltérések a belgyógyászati kórképekben Differenciáldiagnosztika Tantermi előadás V. éves orvostanhallgatóknak 2014/2015 II. félév Dr. Tóth Miklós Semmelweis Egyetem, ÁOK II. Belgyógyászati Klinika Budapest
RészletesebbenA kalcium- és foszfátforgalom zavarainak laboratóriumi vizsgálata
A kalcium- és foszfátforgalom zavarainak laboratóriumi vizsgálata Dr. Patócs Attila, PhD, DSc Laboratóriumi Medicina Intézet MTA-SE Lendület Örökletes Endokrin Daganatok Kutatócsoport Kálcium megoszlása
RészletesebbenIII./15.3. Mellékpajzsmirigy karcinóma. Hypercalcaemiás krízis. Bevezetés. A fejezet felépítése. A.) Panaszok. Tóth Miklós, Igaz Péter, Rácz Károly
III./15.3. Mellékpajzsmirigy karcinóma. Hypercalcaemiás krízis. Tóth Miklós, Igaz Péter, Rácz Károly Ebben a tanulási egységben primer hyperparathyreosis, mellékpajzsmirigy karcinóma által okozott súlyos
RészletesebbenDiétás Naplóm. http://laktozsevelesenelkule.wordpress.com/
http://laktozsevelesenelkule.wordpress.com/ Diétás Naplóm Kedves Én! Használati útmutató Ezúton megígérem magamnak, hogy a következő egy-négy hétben becsületesen vezetni fogom a diétás naplómat azzal a
RészletesebbenTÁMOPP6.1.2/LHH/111BB EGÉSZSÉGFEJLESZTÉS ÉS ÉLETMÓDVÁLTÁS A TOKAJI KISTÉRSÉGBEN. Vesebetegségek
TÁMOPP6.1.2/LHH/111BB201220022 EGÉSZSÉGFEJLESZTÉS ÉS ÉLETMÓDVÁLTÁS A TOKAJI KISTÉRSÉGBEN Vesebetegségek Leggyakoribb vesebetegségek: - vesekövesség - gyulladások - veseelégtelenség Az étrendi kezelés alapja:
RészletesebbenAz Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja A renalis osteodystrophia diagnosztikájára és kezelésére
Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja A renalis osteodystrophia diagnosztikájára és kezelésére Készítette: A Reumatológiai és Fizioterápiás Szakmai Kollégium és a Magyar Osteoporosis és Osteoarthrologiai
Részletesebben6.1. Ca 2+ forgalom - - H-6. Kalcium háztartás. 4 g H + Albumin - Fehérjéhez kötött Összes plazma Ca. Ca 2+ Belsô Ca 2+ forgalom
Ionizált Ca Ca komplex Fehérjéhez kötött Összes plazma Ca H6. Kalcium háztartás 6.1. Ca 2 forgalom 1.2 mm 0.15 mm 1.15 mm 2.5 mm Albumin H Ca 2 Külsô Ca 2 forgalom Belsô Ca 2 forgalom 0.8 g Colon Jejunum
RészletesebbenSpondyloarthritisekhez társuló csontvesztés megelőzésének és kezelésének korszerű szemlélete
Spondyloarthritisekhez társuló csontvesztés megelőzésének és kezelésének korszerű szemlélete Szántó Sándor DE OEC, Reumatológiai Tanszék 2014.02.05. Szeminárium Szisztémás OP SPA-ban Csigolyatörés SPA-s
RészletesebbenGYERMEKGYÓGYÁSZAT A kalcium-anyagcsere nem rachitises eredetû zavarai
A kalcium-anyagcsere nem rachitises eredetû zavarai Meghatározás Csecsemõ- és Gyermekgyógyászati Szakmai Kollégium Az irányelvet összeállította: dr. Szabó András A kielégítõ D-vitamin-ellátottság mellett
RészletesebbenHiánybetegsége: hajhullás és a fogak elvesztése. Fő forrásai: asztali kősó, olajbogyó, tengeri moszat.
Nyomelemek, ásványi anyagok: Nevükhöz hűen csak nyomokban, egészen icipici mennyiségben szükségesek a szervezet számára, ugyanakkor ez a nagyon kicsike mennyiség egyben létfontosságú is! Néhány rövid mondat
RészletesebbenTóth Erika Sebészeti és Molekuláris Patológia Osztály Országos Onkológiai Intézet. Frank Diagnosztika Szimpózium, DAKO workshop 2012.
Tóth Erika Sebészeti és Molekuláris Patológia Osztály Országos Onkológiai Intézet Frank Diagnosztika Szimpózium, DAKO workshop 2012.december 7 Follicularis hám eredetű daganatok Jól differenciált tumorok
RészletesebbenIII./15.5. Malignus phaeochromocytoma
III./15.5. Malignus phaeochromocytoma Igaz Péter, Tóth Miklós, Rácz Károly Ebben a tanulási egységben a malignus phaeochromocytoma tüneteinek, diagnosztikájának valamint a kezelés lehetőségeinek az áttekintése
RészletesebbenSemmelweis Egyetem, Urológiai Klinika és Uroonkológiai Centrum EBU Certified Clinic
Az urolithiasis előfordulása, diagnosztikája, megelőzése Tordé Ákos Semmelweis Egyetem, Urológiai Klinika és Uroonkológiai Centrum EBU Certified Clinic Urolithiasis-epidemiológia Az orvostörténet folyamán
RészletesebbenÁSVÁNYI ANYAGOK ÉS NYOMELEMEK SZEREPE A SZERVEZETBEN
ÁSVÁNYI ANYAGOK ÉS NYOMELEMEK SZEREPE A SZERVEZETBEN KÉSZÍTETTE: GAÁL ELEONÓRA okleveles táplálkozástudományi szakember DEBRECENI EGYETEM Egészséges alapanyagok egészséges táplálkozás mintaprojekt a közétkeztetés
RészletesebbenAnamnézis, fizikális vizsgálat májbetegségekben
Anamnézis, fizikális vizsgálat májbetegségekben Dr. Vincze Áron egyetemi docens PTE KK I.sz. BelgyógyászaA Klinika Hepatológia szakvizsga- előkészítő tanfolyam, Balatonfüred 2011. március 8-10. Májbetegségek
RészletesebbenELEKTROLIT VIZSGÁLATOK 1. ELEKTROLITOK
ELEKTROLIT VIZSGÁLATOK 1. ELEKTROLITOK - A SZERVEZET VÍZTEREI (KOMPARTMENTEK) -A VÉRPLAZMA LEGFONTOSABB ELEKTROLITJAI *nátrium ion (Na + ) *kálium ion ( ) *klorid ion (Cl - ) TELJES TESTTÖMEG: * szilárd
RészletesebbenGYERMEKGYÓGYÁSZAT Rachitisek
Meghatározás GYERMEKGYÓGYÁSZAT Rachitisek Csecsemõ- és Gyermekgyógyászati Szakmai Kollégium Az irányelvet összeállította: dr. Reusz György n A rachitis a növekvõ csontban kialakuló, jellegzetes csontszerkezeti
RészletesebbenOszteoporózis diagnózis és terápia Mikor, kinek, mit? Dr. Kudlák Katalin Somogy Megyei Kaposi Mór Oktató Kórház 2015.01.21.
Oszteoporózis diagnózis és terápia Mikor, kinek, mit? Dr. Kudlák Katalin Somogy Megyei Kaposi Mór Oktató Kórház 2015.01.21. Diagnózis Osteodensitometria ( T- score:
RészletesebbenAkut pankreatitisz. 1. Személyes adatok OPR BETEGSZÁM Név:.. Születési dátum:. TAJ szám:.. KÓRHÁZ. mennyiség (cigaretta/nap): mióta (év):
FORM-A A kérdőívet FELVÉTELKOR kell kitölteni! A beteg vizsgálatát és statuszának rögzítését FELVÉTELKOR kell elvégezni! A kötelező laborparamétereket a FELVÉTELKOR levett vérből kell elvégezni! A képalkotó
RészletesebbenGyógyszeres kezelések
Gyógyszeres kezelések Az osteogenesis imperfecta gyógyszeres kezelésében számos szert kipróbáltak az elmúlt évtizedekben, de átütő eredménnyel egyik se szolgált. A fluorid kezelés alkalmazása osteogenesis
RészletesebbenA göbös pajzsmirigy kivizsgálása, ellátása. Mészáros Szilvia dr. Semmelweis Egyetem I. sz. Belgyógyászati Klinika
A göbös pajzsmirigy kivizsgálása, ellátása Mészáros Szilvia dr. Semmelweis Egyetem I. sz. Belgyógyászati Klinika Pajzsmirigy göbök A lakosság 4-8%-ának van tapintható göbe. Ultrahanggal a lakosság közel
RészletesebbenVITAMINOK JELENTŐSÉGE ÉS FORRÁSAIK
VITAMINOK JELENTŐSÉGE ÉS FORRÁSAIK KÉSZÍTETTE: GAÁL ELEONÓRA OKLEVELES TÁPLÁLKOZÁSTUDOMÁNYI SZAKEMBER DEBRECENI EGYETEM Egészséges alapanyagok egészséges táplálkozás mintaprojekt a közétkeztetés minőségi
RészletesebbenOsteoporosis, calcipenias osteopathiak differenciáldiagnosztikája. Dr. Molnár Ágnes Kenézy Kórház Reumatológiai Osztály
Osteoporosis, calcipenias osteopathiak differenciáldiagnosztikája Dr. Molnár Ágnes Kenézy Kórház Reumatológiai Osztály Az osteoporosis definíciója A csont szerves és szervetlen állományának mechanikai
RészletesebbenÖSSZ-TARTALOM 1. Az alapok - 1. előadás 2. A jelutak komponensei 1. előadás 3. Főbb jelutak 2. előadás
Jelutak ÖSSZ-TARTALOM 1. Az alapok - 1. előadás 2. A jelutak komponensei 1. előadás 3. Főbb jelutak 2. előadás 4. Idegi- és hormonális kommunikáció 3. előadás Jelutak 1. a sejtkommunikáció alapjai 1. Bevezetés
RészletesebbenCsont, csontritkulás, megelőzés
Csont, csontritkulás, megelőzés Szabó Tünde Budapest., II. EÜSZ Kapás utcai Rendelő Röntgen Osztály A csont összetétele 40 %-a víz, 60 % szárazanyag tartalom 35% szerves anyag (fehérjék) 65 % szervetlen
RészletesebbenJelutak ÖSSZ TARTALOM. Jelutak. 1. a sejtkommunikáció alapjai
Jelutak ÖSSZ TARTALOM 1. Az alapok 1. előadás 2. A jelutak komponensei 1. előadás 3. Főbb jelutak 2. előadás 4. Idegi és hormonális kommunikáció 3. előadás Jelutak 1. a sejtkommunikáció alapjai 1. Bevezetés
RészletesebbenOsteoporosis, calcipenias osteopathiak differenciáldiagnosztikája, metabolikus csontbetegségek. Dr. Molnár Ágnes Kenézy Kórház Reumatológiai Osztály
Osteoporosis, calcipenias osteopathiak differenciáldiagnosztikája, metabolikus csontbetegségek Dr. Molnár Ágnes Kenézy Kórház Reumatológiai Osztály Az osteoporosis definíciója A csont szerves és szervetlen
RészletesebbenDR. IMMUN Egészségportál
Csontritkulás Csontritkulás ( oszteoporózis = porózus, szivacsos csontot jelent) A csontritkulásnak nevezett állapotban a bontó és építõ szakaszok közötti összhang felbomlik és ennek következtében a csontokat
RészletesebbenMicrocytaer anaemiák
Microcytaer anaemiák Herszényi László MTA doktora Semmelweis Egyetem II. sz. Belgyógyászati Klinika 2015. február 19. I. Fokozott vvt-pusztulás a. Haemolysis II. Csökkent vvt-képzés a. Hgb-szintézis zavara
RészletesebbenÁsványi anyagok. Foszfor (P)
Ásványi anyagok Az ásványi anyagok azon csoportját, amelyek a szervezetünkben, a test tömegének 0,005%-ánál nagyobb mennyiségben vannak jelen, makroelemeknek nevezzük. Azokat az elemeket, amelyek ennél
RészletesebbenAz anus atresia diagnosztikája, kezelése és gondozása. Dr. Máttyus István SE I. sz. Gyermekklinika
Az anus atresia diagnosztikája, kezelése és gondozása Dr. Máttyus István SE I. sz. Gyermekklinika Bevezető kérdés-1: melyik szerv rendellenessége nem szokott társulni anus atresiával? A. szív B. vese C.
RészletesebbenA sürgősségi ellátás pszichiátriát érintő vonatkozásai II. Definitív pszichiátriai tünetekkel fellépő belgyógyászati kórképek
A sürgősségi ellátás pszichiátriát érintő vonatkozásai II. Definitív pszichiátriai tünetekkel fellépő belgyógyászati kórképek Dr. Pikó Károly Szabolcs-Szatmár-Bereg Megyei Önkormányzat Jósa András Kórháza
RészletesebbenKryoglobulinaemia kezelése. Domján Gyula. Semmelweis Egyetem I. Belklinika. III. Terápiás Aferezis Konferencia, 2014. Debrecen
Kryoglobulinaemia kezelése Domján Gyula Semmelweis Egyetem I. Belklinika Mi a kryoglobulin? Hidegben kicsapódó immunglobulin Melegben visszaoldódik (37 C-on) Klasszifikáció 3 csoport az Ig komponens
RészletesebbenMAGYOT évi Tudományos Szimpóziuma Május 5-6, Budapest
MAGYOT 2017. évi Tudományos Szimpóziuma Május 5-6, Budapest A petefészekrákok kezelésében nem régen került bevezetésre egy újabb fenntartó kezelés BRCA mutációt hordozó (szomatikus vagy germinális) magas
RészletesebbenKalcium, D-vitamin és a daganatok
Kalcium, D-vitamin és a daganatok dr. Takács István SE ÁOK I.sz. Belgyógyászati Klinika Napi kalcium vesztés 200 mg (16% aktív transzport mellett ez 1000 mg bevitelnek felel meg) Emilianii huxley Immun
RészletesebbenA gyermekek növekedése és fejlődése
A gyermekek növekedése és fejlődése Körner Anna Gyermekpszichiáter rezidensképzés, 2006. Alacsonynövés Testmagasság a korspecifikus 3-as percentilis (-2 SD) alatt Lassú növekedés A növekedési sebesség
RészletesebbenA csontrendszer képalkotó diagnosztikája
dr. Palkó András A csontrendszer képalkotó diagnosztikája SZTE ÁOK Radiológiai Klinika Vizsgáló módszerek natív röntgen (felvétel, densitometria) kontrasztanyagos röntgen (fistulographia, angiographia)
RészletesebbenColorectalis carcinomában szenvedő betegek postoperatív öt éves követése
Colorectalis carcinomában szenvedő betegek postoperatív öt éves követése Kegyes Lászlóné 1, Némethné Lesó Zita 1, Varga Sándor Attiláné 1, Barna T. Katalin 1, Rombauer Edit 2 Dunaújvárosi Prodia Központi
RészletesebbenVesebetegségek tünettana, klinikai szindrómák. A veseműködés vizsgálómódszerei
Vesebetegségek tünettana, klinikai szindrómák. A veseműködés vizsgálómódszerei 1 Kórelőzmény Család: vesebetegség vesekövesség hypertonia cukorbetegség fejlődési rendellenesség Beteg: fentieken kívül:
RészletesebbenA veseműködés élettana, a kiválasztás funkciója, az emberi test víztereinek élettana (5)
A veseműködés élettana, a kiválasztás funkciója, az emberi test víztereinek élettana (5) Dr. Attila Nagy 2016 Kalcium és foszfátháztartás (Tanulási támpont: 63) A szabályozásban a pajzsmirigy, mellékpajzsmirigy
RészletesebbenTájékoztatás a tanulmányi követelményekrôl a IV. évf. számára 2014/2015. tanév II. félév
Tájékoztatás a tanulmányi követelményekrôl a IV. évf. számára 2014/2015. tanév II. félév 1. Az előadások témája: endokrinologia, nephrologia 2. Az előadások időpontja: 1-5. héten: Kedd: 9-10 h Szerda:
RészletesebbenÚj könnyűlánc diagnosztika. Dr. Németh Julianna Országos Gyógyintézeti Központ Immundiagnosztikai Osztály MLDT-MIT Továbbképzés 2006
Új könnyűlánc diagnosztika Dr. Németh Julianna Országos Gyógyintézeti Központ Immundiagnosztikai Osztály MLDT-MIT Továbbképzés 2006 1845 Bence Jones Protein vizelet fehérje 1922 BJP I-II típus 1956 BJP
RészletesebbenPanhypopituitarismus. Dr. Szücs Nikolette. Semmelweis Egyetem, II. sz. Belklinika
Panhypopituitarismus Dr. Szücs Nikolette Semmelweis Egyetem, II. sz. Belklinika Hypopitutarismus A hypophysis elülső lebeny hormonjai közül egy, több vagy valamennyi hormon teljes vagy részleges hiánya,
RészletesebbenKérdőív. Családban előforduló egyéb betegségek: A MAGYAR HASNYÁLMIRIGY MUNKACSOPORT ÉS AZ INTERNATIONAL ASSOCIATION OF PANCREATOLOGY KÖZÖS VIZSGÁLATA
1. Személyes adatok Kérdőív Név:. Születési dátum:.. KÓRHÁZ TAJ szám:... Nem: Rassz: férfi / nő indiai / ázsiai / fehér / fekete (a megfelelő aláhúzandó) ORVOS Képes-e a gyermek válaszolni a panaszaira,
RészletesebbenDaganatos betegségek megelőzése, a szűrés szerepe. Juhász Balázs, Szántó János DEOEC Onkológiai Tanszék
Daganatos betegségek megelőzése, a szűrés szerepe Juhász Balázs, Szántó János DEOEC Onkológiai Tanszék Carcinogenesis mechanizmusa A daganatos átalakulás a normálistól eltérő DNS szintézisével kezdődik,
RészletesebbenGLUTÉN-SZŰRÉS Vízöntő Gyógyszertár 2015.10.19.
LISZTÉRZÉKENYSÉG (COELIAKIA) SZŰRÉS (GLUTÉN-SZŰRÉS) VÍZÖNTŐ GYÓGYSZERTÁR MI A LISZTÉRZÉKENYSÉG? A lisztérzékenység a kalászos gabonák fogyasztásával provokált autoimmun betegség, mely a bélrendszer és
RészletesebbenA genetikai lelet értelmezése monogénes betegségekben
A genetikai lelet értelmezése monogénes betegségekben Tory Kálmán Semmelweis Egyetem, I. sz. Gyermekklinika A ~20 ezer fehérje-kódoló gén a 23 pár kromoszómán A kromoszómán található bázisok száma: 250M
RészletesebbenZemplar 5 mikrogramm/ml oldatos injekció Az oldatos injekció milliliterenként 5 mikrogramm parikalcitolt tartalmaz.
1. A GYÓGYSZER NEVE Zemplar 5 mikrogramm/ml oldatos injekció 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL Zemplar 5 mikrogramm/ml oldatos injekció Az oldatos injekció milliliterenként 5 mikrogramm parikalcitolt
Részletesebben2. Anamnesztikus adatok/rizikófaktorok Alkoholfogyasztás: igen / nem Ha igen: gyakoriság: alkalmanként/havonta/hetente/naponta mennyiség (g/nap):
1. Személyes adatok TAJ szám:.. Név:.. Születési dátum:.. Cím:.... Telefonszám: E-mail cím:. Intézmény:. Orvos:... Vérminta kódja:. Vérminta vétel ideje:.. Nem: F / N Rassz: Indiai/Ázsiai - Fehér - Fekete
RészletesebbenSav-bázis egyensúly. Dr. Miseta Attila
Sav-bázis egyensúly Dr. Miseta Attila A szervezet és a ph A ph egyensúly szorosan kontrollált A vérben a referencia tartomány: ph = 7.35 7.45 (35-45 nmol/l) < 6.8 vagy > 8.0 halálozáshoz vezet Acidózis
RészletesebbenAktualitások a glomerulonephritisek tárgykörében. Dr. Kovács Tibor PTE II.sz. Belgyógyászati Klinika és Nephrologiai Centrum Pécs
Aktualitások a glomerulonephritisek tárgykörében Dr. Kovács Tibor PTE II.sz. Belgyógyászati Klinika és Nephrologiai Centrum Pécs Tartalom KDIGO ajánlás tükrében Krónikus vesebetegségek funkcionális osztályozása
RészletesebbenÖSSZ-TARTALOM. 1. Az alapok - 1. előadás 2. A jelutak komponensei 1. előadás 3. Főbb jelutak 2. előadás 4. Idegi kommunikáció 3.
Jelutak ÖSSZ-TARTALOM 1. Az alapok - 1. előadás 2. A jelutak komponensei 1. előadás 3. Főbb jelutak 2. előadás 4. Idegi kommunikáció 3. előadás Jelutak 1. a sejtkommunikáció alapjai 1. Bevezetés 2. A sejtkommunikáció
RészletesebbenAz FNA a leggyakrabban használt módszer a pajzsmirigy nodulusok tisztázásában Az FNA használata előtt a pajzsmirigy műtétek 14%-ban volt malignitás
Kovács Ilona Az FNA a leggyakrabban használt módszer a pajzsmirigy nodulusok tisztázásában Az FNA használata előtt a pajzsmirigy műtétek 14%-ban volt malignitás (Hamberger et al. 1982) FNA használata mellett
RészletesebbenA várandós nõk táplálkozása
A várandós nõk táplálkozása Fontos, hogy az étrend igazodjon a kismama testtömeg-indexéhez, alapanyagcseréjéhez, az aktuális állapotához, és az ízléséhez. Vegyes táplálkozással, jól megválogatott, jó minõségû
RészletesebbenHYPOPHYSIS APOPLEXIA ACROMEGALIABAN - OKOK ÉS KÖVETKEZMÉNYEK. Dr. Mikolás Esztella Prof. Dr. Nagy Zsuzsanna PECH 2018 Siklós ECH 2018
HYPOPHYSIS APOPLEXIA ACROMEGALIABAN - OKOK ÉS KÖVETKEZMÉNYEK Dr. Mikolás Esztella Prof. Dr. Nagy Zsuzsanna P Siklós ESETBEMUTATÁS 54 éves nőbeteg 1998 forró göb miatt pajzsmirigyműtét 2012 recidív substernalis
RészletesebbenAz étrend összesített kiszabata Kedd Reggeli. Tízórai. Ebéd Szerda Reggeli fagyasztott zöldborsó
Az étrend összesített kiszabata 2016. 11. 01. Kedd 2016. 11. 02. Szerda fagyasztott zöldborsó Korpás TK zsemle/ep krémfehérsajt Édes mákos TK kifli/ep bulgur citromlé cukkíni fagyasztott sárgarépa fagyasztott
RészletesebbenA csontrendszer izotópdiagnosztikája. dr. Schmidt Erzsébet PTE KK Nukleáris Medicina Intézet
A csontrendszer izotópdiagnosztikája dr. Schmidt Erzsébet PTE KK Nukleáris Medicina Intézet Csontszcintigráfia -a módszer lényege: a csontszövet (osteoblastok) a foszfát vegyületeket nagy affinitással
RészletesebbenSebészeti anatómia ( ) A prostata sebészete Dr. Németh Tibor, PhD egyetemi docens Sebészeti anatómia ( ) A prostata sebészeti jelentőségű betegségei Benignus prostata hyperplasia -cysta - tályog -daganat
Részletesebben39. Elmeszesedés (calcificatio)
Elmeszesedés 39. Elmeszesedés (calcificatio) élettani elmeszesedés (calcificatio phisiologia) aktív calcifikációs folyamat csontokban Ca 3 (PO 4 ) 2 9 rész CaCO 3... 1 rész kóros elmeszesedés (calcificatio
RészletesebbenGLUTÉN-SZŰRÉS Vízöntő Gyógyszertár
LISZTÉRZÉKENYSÉG (COELIAKIA) SZŰRÉS (GLUTÉN-SZŰRÉS) VÍZÖNTŐ GYÓGYSZERTÁR MI A LISZTÉRZÉKENYSÉG? A lisztérzékenység a kalászos gabonák fogyasztásával provokált autoimmun betegség, mely a bélrendszer és
RészletesebbenÁsványi anyagok, nyomelemek
Ásványi anyagok, nyomelemek Makroelemek Mikroelemek - Nyomelemek Makroelemek Kalcium (Ca) Egészséges felnõttek esetén a napi szükséglet 800 mg. Serdülõ- és idõskorban, valamint terhesség, szoptatás esetén
RészletesebbenA prostata sebészete. A prostata sebészeti jelentőségű. középkorú, ill. idős kanokban
Sebészeti anatómia ( ) A prostata sebészete Dr. Németh Tibor, PhD egyetemi docens Sebészeti anatómia ( ) A prostata sebészeti jelentőségű betegségei Benignus prostata hyperplasia --cysta -- tályog --daganat
RészletesebbenA keringı tumor markerek klinikai alkalmazásának aktuális kérdései és irányelvei
A keringı tumor markerek klinikai alkalmazásának aktuális kérdései és irányelvei A TM vizsgálatok alapkérdései A vizsgálatok célja, információértéke? Az alkalmazás területei? Hogyan válasszuk ki az alkalmazott
RészletesebbenA vese és a vizeletelvezető rendszer betegségeinek vizsgálata
A vese és a vizeletelvezető rendszer betegségeinek vizsgálata Dr. Igaz Péter Semmelweis Egyetem II. Belgyógyászati Klinika A vesebetegségek vezető tünetei 1. Általános tünetek: gyengeség, fáradtság, étvágytalanság,
RészletesebbenTegyél többet az egészségedért!
Tegyél többet az egészségedért! Az emelkedett testsúly-és testzsír arány veszélyei, a magas vérnyomás, emelkedett VC és koleszterin szint következményei A magas vérnyomás Epidemiológiai adatok A hypertonia:
RészletesebbenMi a csontritkulás? A csontritkulás (osteoporosis) olyan betegség, ahol a csontállomány fokozódó csökkenésének révén a csont szerkezetét alkotó
Mi a csontritkulás? A csontritkulás (osteoporosis) olyan betegség, ahol a csontállomány fokozódó csökkenésének révén a csont szerkezetét alkotó gerendák elvékonyodnak, felszívódnak, vagy átszakadoznak.
RészletesebbenA D-vitamin anyagcsere hatásai ECH Molnár Gergő Attila. PTE KK, II.sz. Belgyógyászati Klinika és NC. memphiscashsaver.com
A D-vitamin anyagcsere hatásai memphiscashsaver.com Molnár Gergő Attila PTE KK, II.sz. Belgyógyászati Klinika és NC A D-vitamin képződése és sokrétű hatása http://www.insanemedicine.com/ D-vitamin és szénhidrát-anyagcsere
RészletesebbenA krónikus veseelégtelenség kardio-metabolikus kockázata
A krónikus veseelégtelenség kardio-metabolikus kockázata Dr. Kiss István Fıv. Önk. Szent Imre Kórház, Belgyógyászati Mátrix Intézet, Nephrologia-Hypertonia Profil 1 2 SZÍV ÉS ÉRRENDSZERI KOCKÁZAT ÉS BETEGSÉG
RészletesebbenPajzsmirigy betegségek Mellékpajzsmirigy betegségek Osteoporosis. Dr. Szücs Nikolette Semmelweis Egyetem, II. sz. Belklinika, Budapest
Pajzsmirigy betegségek Mellékpajzsmirigy betegségek Osteoporosis Dr. Szücs Nikolette Semmelweis Egyetem, II. sz. Belklinika, Budapest Pajzsmirigy betegségek Hyperthyreosis Hypothyreosis thyreoditis Struma
RészletesebbenA szexuális fejlıdés normális menete és zavarai
A szexuális fejlıdés normális menete és zavarai Dr. Halász Zita egyetemi docens Bókay délután, 2015.02.05. A serdülés folyamatához kötödı alapfogalmak pubertás adoleszcens kor (komplex fogalom) axillarche
RészletesebbenA veseműködés élettana, a kiválasztás funkciója, az emberi test víztereinek élettana (3)
A veseműködés élettana, a kiválasztás funkciója, az emberi test víztereinek élettana (3) Dr. Nagy Attila 2015 A SZERVEZET VÍZHÁZTARTÁSA Vízfelvétel Folyadék formájában felvett víz Táplálék formájában felvett
RészletesebbenA SAV-BÁZIS EGYENSÚLY ZAVARAI
A SAV-BÁZIS EGYENSÚLY ZAVARAI ph, normálértékek ph = a H-koncentráció negativ tizes alapú logaritmusa a H koncentrációt a vérben a CO2 és a HCO3- közti egyensúly határozza meg CO2 + H2O H2CO3 HCO3- + H+
RészletesebbenTUMORSZERŰ CSONTELVÁLTOZ
II. sz. Ortopédia és s Traumatológia Klinika, Marosvásárhely rhely TUMORSZERŰ CSONTELVÁLTOZ LTOZÁSOK Prof. Dr. Nagy Örs Dr. Gergely István Családorvos Továbbképző, Székelyudvarhely, 2008 Bevezető gyakoribbak
RészletesebbenSzigeti Gyula Péter. Homeosztázis
Szigeti Gyula Péter Homeosztázis A szervezet egy nyitott rendszer, 1. rész 1. Homeosztázis. Azon folyamatok összessége, amelyek a szervezet belső állandóságát ( internal milieu ) biztosítják. (a testfolyadékok,
RészletesebbenMI ÁLLHAT A FEJFÁJÁS HÁTTERÉBEN? Dr. HégerJúlia, Dr. BeszterczánPéter, Dr. Deák Veronika, Dr. Szörényi Péter, Dr. Tátrai Ottó, Dr.
MI ÁLLHAT A FEJFÁJÁS HÁTTERÉBEN? Dr. HégerJúlia, Dr. BeszterczánPéter, Dr. Deák Veronika, Dr. Szörényi Péter, Dr. Tátrai Ottó, Dr. Varga Csaba ESET 46 ÉVES FÉRFI Kórelőzmény kezelt hypertonia kivizsgálás
RészletesebbenSarkadi Margit1, Mezősi Emese2, Bajnok László2, Schmidt Erzsébet1, Szabó Zsuzsanna1, Szekeres Sarolta1, Dérczy Katalin3, Molnár Krisztián3,
Sarkadi Margit1, Mezősi Emese2, Bajnok László2, Schmidt Erzsébet1, Szabó Zsuzsanna1, Szekeres Sarolta1, Dérczy Katalin3, Molnár Krisztián3, Rostás Tamás3, Ritter Zsombor4, Zámbó Katalin1 Pécsi Tudományegyetem
RészletesebbenHomeosztázis A szervezet folyadékterei
Homeosztázis A szervezet folyadékterei Homeosztázis Homeosztázis: a folytonos változások mellett az organizáció állandóságát létrehozó biológiai jelenség. A belső környezet szabályozott stabilitása. Megengedett
RészletesebbenSav-bázis és vérgáz elemzés. Dr Molnár Zsolt Pécsi Tudományegyetem
Sav-bázis és vérgáz elemzés Dr Molnár Zsolt Pécsi Tudományegyetem A H + potenciája H + nmol/l H + potenciája: ph (pondus Hydrogenii) Sörensen, 1909 ph = -lg H + -lg 40 = 7.40 40 A H + potenciája H + nmol/l
RészletesebbenDiabetológiai vizsgálómódszerek. Hosszú Éva
Diabetológiai vizsgálómódszerek Hosszú Éva A betegek glikémiás állapotának ellenőrzése 1. - vizelettel ürített glükózmennyiség mérésével - plazmaglükóz laboratóriumi mérésével 2. glükémiás vércukor-önellenőrzés:
RészletesebbenGrilla Stúdiója - gyógytorna, szülésfelkészítés
Az éltetõ vitaminok A vitaminok olyan szerves vegyületek, amelyek feltétlenül szükségesek testünk kifogástalan mûködéséhez. A vitamin elnevezés a vita (élet) és az amin (NH2-tartalmú kémiai gyök) szavakból
RészletesebbenA mellkasi betegségek diagnosztikus lehetőségei. Dr. Miheller Pál Semmelweis Egyetem, II.sz. Belgyógyászati Klinika
A mellkasi betegségek diagnosztikus lehetőségei Dr. Miheller Pál Semmelweis Egyetem, II.sz. Belgyógyászati Klinika Fizikálsi status inspectio, palpatio, percussio, auscultatio Funkcionális vizsgálatok
RészletesebbenEredmények. Név: Test(férfi) Születésnap: Dátum: Szív és érrendszer Vér sűrűség
Név: Test(férfi) Születésnap: 1980-01-01 Dátum: 2016-10-27 Eredmények Szív és érrendszer Vér sűrűség 48.264-65.371 68.268 + Szív és érrendszer Koleszterin 56.749-67.522 65.679 - Szív és érrendszer Vérzsír
RészletesebbenKalóriaszegény mintaétrend
Kalóriaszegény mintaétrend Varga Gábor dr. www.gvmd.hu 1/9 1. nap 2 dl 1,5%-os tej 94 5 dkg párizsi 106 2 db abonett 60 10 dkg zöldpaprika 20 1 db kockasajt (3,3 dkg) 75 15 dkg alma 45 3 dl Garden rostos
RészletesebbenEndokrin betegek perioperatív ellátása Továbbképző tanfolyam
Endokrin betegek perioperatív ellátása Továbbképző tanfolyam Célcsoport: endokrinológia, aneszteziológia-intenzív terápia, családorvos, belgyógyászat, sebészet, gyermeksebészet, gyermekgyógyászat, idegsebészet,
Részletesebben