A (KRÓNIKUS) (SZISZTOLÉS) SZÍVELÉGTELENSÉG KEZELÉSE
|
|
- Elvira Magyarné
- 5 évvel ezelőtt
- Látták:
Átírás
1 A (KRÓNIKUS) (SZISZTOLÉS) SZÍVELÉGTELENSÉG KEZELÉSE FARMAKOTERÁPIA KURZUS Dr. Sepp Róbert Szegedi Tudományegyetem II. sz. Belgyógyászati Klinika és Kardiológiai Központ
2 Klinikai vizsgálatok evidence based medicine Multicentrikus, (multinacionális) Randomizált (véletlen besorolásos) Dupla vak ( double blind ) Placebó-kontrollált Nagy esetszámú
3 Kaplan-Mayer túlélési görbe Abszolút rizikócsökkenés Relatív rizikócsökkenés NNT: number needed to treat Zannad F et al. NEJM 2011; 364:11-21.
4 RALES: Randomized Aldactone Evaluation Study - RESULTS continued - Effect of spironolactone on subgroups Spironolactone better Placebo better Death from all causes Median age:<67 years >67 years LV ejection fraction: <26% >26% Cause of heart failure: Nonischemic Ischemic NYHA class: III IV Digitalis: No Yes ACE inhibitor: No Yes Beta-blocker:No Yes Relative risk of death Pitt et al. N Eng J Med 1999; 341:
5
6
7
8 A szívelégtelenség definíciója (European Society of Cardiology 2008) A szívelégtelenség a következő vonásokkal járó klinikai szindróma: a szívelégtelenségre jellemző típusos tünetek (nyugalmi, vagy terhelésre jelentkező nehézlégzés, fáradékonyság, fáradtságérzés, alszárduzzanat) és a szívelégtelenségre jellemző típusos vizsgálati leletek (tachikardia, tachipnoe, pulmonális szörtyzörejek, pleurális effúzió, emelkedett juguláris nyomás, perifériás ödéma, hepatomegália) és a szívizom strukturális és funkcionális abnormalitásainak objektív kimutatható bizonyítékai (kardiomegália, 3. szívhang, szívzörejek, echokardiográfiával észlelt eltérések, emelkedett natriuretikus peptid koncentráció) kóros
9 A szívelégtelenség pathofiziológiája
10 Chronic Congestive Heart Failure Nincs tünet Jó terhelhetőség Norm. BK funkc. A klinikai stádium progressziója NORMÁL Tünetmentes BK diszfunkció Nincs tünet Jó terhelhetőség Abnorm. BK funkc. Kompenzált SZE Nincs tünet terhelhetőség Abnorm. BK funkc. Tünetes terhelhetőség Abnorm. BK funkc. Dekompenzált SZE Refrakter SZE Terápia refrakter tünetek
11 A szívelégtelenség diagnózisa: ESC 2012 ajánlás HF-REF: heart failure with reduced ejection fraction ( systoles szívelégtelenség) HF-PEF: heart failure with preserved ejection fraction ( diastoles szívelégtelenség)
12
13
14 Gyógyszeres kezelés: ESC 2012 ajánlás
15
16 ACE inhibitorok: dózisok ACE gátlók ajánlott kezdő és fenntartó dózisa szívelégtelenségben Gyógyszer Kezdő dózis Fenntartó dózis Benazapril 2,5 mg 5-10 mg 2xnaponta Captopril 6,25 mg 3xnaponta mg 3xnaponta Enalapril 2,5 mg naponta 10 mg 2xnaponta Lisinopril 2,5 mg naponta 5-10 mg naponta Quinapril 2,5-5 mg naponta 5-10 mg naponta Perindopril 2 mg naponta 4 mg naponta Ramipril 1,25-2,5 mg naponta 2,5-5 mg 2xnaponta Cilazapril 0,5 mg naponta 1-1,5 mg naponta Fosinopril 10 mg naponta 20 mg naponta Trandolapril 1 mg naponta 4 mg naponta
17 ACE inhibitorok: kontraindikációk angioedema bilateralis arteria renalis stenosis súlyos aorta stenosis szérum K + : >5 mmol/l >5.5 mmol/l: dózisfelezés >6 mmol/l: ACE gátlót leállítani szérum kreatinin: >220 µmol/l 265 µmol/l-ig ( 50%-os): még elfogadható µmol/l-ig: dózisfelezés >310 µmol/l: ACE gátlót leállítani
18 Gyógyszeres kezelés: ESC 2012 ajánlás
19
20 Béta-receptor blokkolók szívelégtelenségben Hacsak nem kontraindikált, vagy nem tolerált, a béta receptor blokkolók minden szimptómás, bal kamra diszfunkcióval rendelkező (BKEF 40%) betegben indikáltak. Az béta blokkoló kezelés javítja a bal kamra funkciót, a betegek klinikai állapotát, csökkenti a súlyosbodó szívelégtelenség miatti hospitalizációk számát, és javítja a túlélést. Ajánlási osztály: I, evidencia szintje: A
21 Béta-receptor blokkolók Adagolási séma a tanulmányok alapján Béta-blokkoló Első ds. Napi ds. Cél ds. Titrációs idő mg mg/nap mg/nap Bisoprolol 1,25 2,5-3, , hetek-hónapok Metoprolol tart. 5 10,15, 30, 50, 75, hetek-hónapok Metoprolol succ.cr 12,5/25 25, 50, 100, hetek-hónapok Carvedilol 3,125 6,25-12, hetek-hónapok
22 Gyógyszeres kezelés: ESC 2012 ajánlás
23
24 Eplerenone in Mild Patients Hospitalization and Survival Study in Heart Failure (EMPHASIS-HF) Beválasztási kritériumok NYHA II Kor 55 év LVEF 30%; (30% < LVEF 35% + QRS > 130 sec) 6 hónapon belül hospitalizáció CV okból egfr 30 ml/perc/1,73 m 2 K 5 mmol/l Primer végpont: CV halálozás + HF hospitalizáció Esetszám: 2737 (eplerenon: 1364; placebo 1373)
25 EMPHASIS-HF: SZE hospitalizáció vagy CV halálozás Zannad F et al. NEJM 2011; 364:11-21.
26 EMPHASIS-HF: SZE hospitalizáció Zannad F et al. NEJM 2011; 364:11-21.
27 EMPHASIS-HF: CV halálozás Zannad F et al. NEJM 2011; 364:11-21.
28 EMPHASIS-HF: alcsoport analízis
29 Aldoszteron antagonisták: kontraindikációk szérum K + : >5 mmol/l >5.5 mmol/l: dózisfelezés >6 mmol/l: aldoszteron antagonistát leállítani szérum kreatinin: >220 µmol/l >220 µmol/l: dózisfelezés >310 µmol/l: aldoszteron antagonistát leállítani kálium visszatartó diuretikum, vagy káliumpótlás alkalmazása ACEI és ARB kombinációja
30 ARNI Angiotensin Receptor Neprilysin Inhibitor
31
32 Aim of the PARADIGM-HF Trial Prospective comparison of ARNI with ACEI to Determine Impact on Global Mortality and morbidity in Heart Failure trial (PARADIGM-HF) LCZ mg daily Enalapril 20 mg daily SPECIFICALLY DESIGNED TO REPLACE CURRENT USE OF ACE INHIBITORS AND ANGIOTENSIN RECEPTOR BLOCKERS AS THE CORNERSTONE OF THE TREATMENT OF HEART FAILURE
33 PARADIGM-HF: Summary of Findings In heart failure with reduced ejection fraction, when compared with recommended doses of enalapril: LCZ696 was more effective than enalapril in... Reducing the risk of CV death and HF hospitalization Reducing the risk of CV death by incremental 20% Reducing the risk of HF hospitalization by incremental 21% Reducing all-cause mortality by incremental 16% Incrementally improving symptoms and physical limitations LCZ696 was better tolerated than enalapril... Less likely to cause cough, hyperkalemia or renal impairment Less likely to be discontinued due to an adverse event More hypotension, but no increase in discontinuations Not more likely to cause serious angioedema
34 Angiotensin Neprilysin Inhibition With LCZ696 Doubles Effect on Cardiovascular Death of Current Inhibitors of the Renin-Angiotensin System % Decrease in Mortality 0% Angiotensin receptor blocker ACE inhibitor Angiotensin neprilysin inhibition 10% 15% 18% 20% 30% 20% 40% Effect of ARB vs placebo derived from CHARM-Alternative trial Effect of ACE inhibitor vs placebo derived from SOLVD-Treatment trial Effect of LCZ696 vs ACE inhibitor derived from PARADIGM-HF trial
35 ESC HF 2016 guidelines Ponikowski P et al Eur Heart J 2016; 37:
36 2016 ACC/AHA/HFSA Focused Update on New Pharmacological Therapy for Heart Failure Yancy et al. JACC 2016; 68:
37 ARNI: gyakorlati kérdések Dózistitrálás, ACE naív betegek ACE gátlóval együtt nem alkalmazható Omapatrilat OVERTURE Csak az NTpBNP alkalmas a monitorizálására
38
39
40 Egyéb kezelések, kevésbé bizonyított kedvező hatásokkal tünetes szisztolés szívelégtelenségben (NYHA II IV funkcionális osztály)
41 Egyéb kezelések, kevésbé bizonyított kedvező hatásokkal tünetes szisztolés szívelégtelenségben (NYHA II IV funkcionális osztály)
42
43 Systolic Heart failure treatment with the If inhibitor ivabradine Trial (SHIFT) 6505 beteg (ivabradin 3241; placebo 3264) LVEF 35% Ischaemias/nem-ischaemias etiológia SR, HR 70/min 12 hónapon belül hospitalizáció szívelégtelenség miatt Átlagos FUP: 22,9 hónap
44 SHIFT: SZE hospitalizáció és CV halálozás K Swedberg et al. Lancet 2010; 376:
45 SHIFT: SZE hospitalizáció K Swedberg et al. Lancet 2010; 376:
46 SHIFT: CV halálozás K Swedberg et al. Lancet 2010; 376:
47 Egyéb kezelések, kevésbé bizonyított kedvező hatásokkal tünetes szisztolés szívelégtelenségben (NYHA II IV funkcionális osztály)
48 Egyéb kezelések, kevésbé bizonyított kedvező hatásokkal tünetes szisztolés szívelégtelenségben (NYHA II IV funkcionális osztály)
49
50 Egyéb kezelések, kevésbé bizonyított kedvező hatásokkal tünetes szisztolés szívelégtelenségben (NYHA II IV funkcionális osztály)
51
52 Gyógyszeres kezelés: ESC 2012 ajánlás
53 Eszközös kezelés (ICD): ESC 2012 ajánlás
54 Eszközös kezelés: CRT (cardiac resynchronisation therapy)
55 CRT szívelégtelenségben CRT-P terápia javasolt a morbiditás és mortalitás csökkentésére, optimális gyógyszeres kezelés ellenére fennálló NYHA III-IV tünetek, csökkent BKEF (<35%) és QRS megnyúlás (<120 ms) esetén. Ajánlási osztály: I, evidencia szintje: A Defibrillátor funkcióval ellátott CRT, azaz CRT-D terápia javasolt a morbiditás és mortalitás csökkentésére, optimális gyógyszeres kezelés ellenére fennálló NYHA III-IV tünetek, csökkent BKEF (<35%) és QRS megnyúlás (<120 ms) esetén. Ajánlási osztály: I, evidencia szintje: A
56 Eszközös kezelés (CRT): ESC 2012 ajánlás
57
58 CRT szívelégtelenségben CRT-P terápia javasolt a morbiditás és mortalitás csökkentésére, optimális gyógyszeres kezelés ellenére fennálló NYHA III-IV tünetek, csökkent BKEF (<35%) és QRS megnyúlás (<120 ms) esetén. Ajánlási osztály: I, evidencia szintje: A Defibrillátor funkcióval ellátott CRT, azaz CRT-D terápia javasolt a morbiditás és mortalitás csökkentésére, optimális gyógyszeres kezelés ellenére fennálló NYHA III-IV tünetek, csökkent BKEF (<35%) és QRS megnyúlás (<120 ms) esetén. Ajánlási osztály: I, evidencia szintje: A
59 Eszközös kezelés: VAD (ventricular assist device), műszív
60 Szívtransplantáció (HTx) Végstádiumú szívelégtelenség kezelésében elfogadott therápia Bár nincsenek ezzel kapcsolatban kontrollált tanulmányok, az biztos, hogy növeli a túlélést, terhelhetőséget, a visszatérést a munkához és az életminőséget a többi hagyományos kezeléssel szemben ( C ) Alkalmazása azonban megfelelő, betegkiválasztást igénnyel!
61 Szívtranszplantáció kontraindikációi Fennálló alkohol és drog abuzus Megfelelő kooperáció hiánya Krónikus elmebetegség Carcinoma miatti kezelés 5 éven belül Szisztémás betegség, több szervet is érintve Kezelhetetlen infekciók Súlyos veseelégtelenség (creat: > 250 mmol/l) Fix, magas PVR: 6-8 wood egység, és > 15 Hgmm transpulmonális gradiens, a pulmonáris artéria nyomása > 60 Hgmm Friss thromboembolia Aktív ulcus betegség Jelentős májkárosodás Más, rossz prognózisú társbetegség
62 Revaszkularizáció: ESC 2012 ajánlás
63
64
65 Kezelési lehetőségek krónikus, tünetes, csökkent ejekciós frakcióval járó szívelégtelenségben (HFrEF) Eur Heart J 2016;37(27):
66 Szívelégtelenség megtartott EF melett (HFpEF)
67 A szívelégtelenség változó etiológiája 6076 (4596 BK EF adattal) HF beteg 15 éves periódus alatt, , Olmsted County, Minnesota Owan TE et al. NEJM, 2006
68 HFpEF: prevalencia és túlélés 2802 HF beteg 2 éves periódus alatt, , Ontario, Canada 31%-ban megtartott BK EF 30-napos mortalitás (HFpEF vs. HFrEF): 5% vs. 7% 1-éves mortalitás (HFpEF vs. HFrEF): 22% vs. 26% Bhatia RS et al. NEJM, 2006
69 HFpEF: prevalencia és túlélés egy éves mortalitás - HFpEF: 29 % - HFrEF: 32 % öt éves mortalitás - HFpEF: 65 % - HFrEF: 68 % Owan TE et al. NEJM, 2006
70 HFpEF: prevalencia és túlélés Owan TE et al. NEJM, 2006
71 Acute Decompensated Heart Failure Registry (ADHERE) adatbázis >100,000 hospitalizáció adatai HF megtartott systoles funkció mellett 50.4%-ban Yancy et al. JACC, 2006
72 Diasztolés szívelégtelenség: ESC ajánlás bizonyított bal kamra diasztolés diszfunkció (abnormis BK relaxáció, telődés, disztolés tágulékonyság ill. stiffness) invazív hemodinamikai mérések TD echo E/E >15 TD echo 15 < E/E >8 mpcw >12 Hgmm v. LVEDP >16 Hgmm v. Τ >48 ms v. b > 0.27 Biomarkerek NT-pro BNP >220 pg/ml v. BNP >200 pg/ml Echo Doppler E/A >50 év <0.5 és DT >50 év >280 ms v. Ard-Ad >30 ms v. LAVI > 40 ml/m2 v. LVMI >122 g/m2 ( ); >149 g/m2( ) v. PF HFpEF
73 Diasztolés szívelégtelenség: kezelés 2016 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure
74 Fázis II és III klinikai vizsgálatok HFmrEF és HFpEF betegcsoportokban
75 Folyamatban lévő kliinikai vizsgálatok HFmrEF és HFpEF betegcsoportokban
76 AKUT SZÍVELÉGTELENSÉG
77 Az akut szívelégtelenség formái: ESC klasszifikáció Filippatos G et al. Heart Failure Rev, 2007
78 Az akut szívelégtelenség formái: klinikai klasszifikáció Filippatos G et al. Heart Failure Rev, 2007
79 Hipertenzív akut szívelégtelenség gyorsan kialakuló tünetek általában az első ASZE epizód, vagy hosszú tünetmentes periódust követően emelkedett RR, szimpatikus tónus és neurohormonális aktiváció emelkedett PCWP folyadékredisztribúció a szisztémás keringésből a pulmonalis keringésbe euvolemia vagy enyhe hypervolemia a bal kamrai EF általában megtartott pulmonalis pangás fizikális és MRTG jelei, általában szisztémás pangás jelei nélkül gyors javulás az alkalmazott terápiára vaszkuláris dekompenzáció
80 Normotenzív akut szívelégtelenség RR normális a krónikus SZE tüneteinek progresszív, napokon át tartó romlása pulmonalis és szisztémás pangás jelei egyformán jelen lehetnek a bal kamrai EF általában csökkent a kezdeti javulás ellenére a pangás tünetei általában megmaradnak a bal kamrai emelkedett töltőnyomások ellenére a pulmonalis pangás klinikai/mrtg jelei mérsékeltebbek
81 Az akut szívelégtelenség formái: klinikai klasszifikáció 20% 70% 10% Filippatos G et al. Heart Failure Rev, 2007
82 Az akut szívelégtelenség formái: klinikai klasszifikáció
83
84
85
86
87 KÖSZÖNÖM A FIGYELMET!
A krónikus szívelégtelenség korszerű kezelése. Nyolczas Noémi MH Egészségügyi Központ Kardiológiai Osztály
A krónikus szívelégtelenség korszerű kezelése Nyolczas Noémi MH Egészségügyi Központ Kardiológiai Osztály A krónikus szívelégtelenség típusai A szívelégtelenség típusai Systolic Heart Failure (HFREF) Diastolic
RészletesebbenA szívelégtelenség gyógyszeres kezelésének irányelvei
A szívelégtelenség gyógyszeres kezelésének irányelvei Dr. Habon Tamás Ph.D. Med. Habil. FESC, FHFA PTE KK I. sz. Belgyógyászat Kardiológiai és Angiológiai Tanszék A krónikus szívelégtelenség mortalitása
RészletesebbenA szívelégtelenség gyógyszeres kezelése. Nyolczas Noémi Honvédkórház ÁEK Kardiológiai Osztály
A szívelégtelenség gyógyszeres kezelése Nyolczas Noémi Honvédkórház ÁEK Kardiológiai Osztály Krónikus szisztolés szívelégtelenség gyógyszeres kezelése Neurohormonális antagonisták ACE inhibítorok Evidenciák
RészletesebbenNatriuretikus peptidek a sürgősségi Diagnosztikában. Siófok, 2017 november 9 Dr. Rudas László
Natriuretikus peptidek a sürgősségi Diagnosztikában Siófok, 2017 november 9 Dr. Rudas László Stabilabb paraméter! Passzív vesekiválasztás megegyező az NT-proBNP és a BNP esetében, megközelítően 15% 20%
RészletesebbenÚjdonságok a krónikus szívelégtelenség gyógyszeres terápiájában
Újdonságok a krónikus szívelégtelenség gyógyszeres terápiájában Nyolczas Noémi dr. Magyar Honvédség Egészségügyi Központ, Kardiológiai Osztály, Budapest A krónikus szívelégtelenség gyógyszeres kezelését
RészletesebbenA szívelégtelenség patofiziológiája és modern kezelése. Dr. Habon Tamás Ph.D. Med. Habil. PTE KK I. sz. Belgyógyászat Kardiológiai Osztály
A szívelégtelenség patofiziológiája és modern kezelése Dr. Habon Tamás Ph.D. Med. Habil. PTE KK I. sz. Belgyógyászat Kardiológiai Osztály A szívelégtelenség epidemiológiája A gyakoriság nő (az utóbbi
RészletesebbenA krónikus szívelégtelenség korszerű kezelése
Klinikai Farmakoterápia Speciál Kollégium A krónikus szívelégtelenség korszerű kezelése Dr. Hőgye Márta SZTE ÁOK II. sz. Belgyógyászati Klinika és Kardiológiai Központ SZEGED A szívelégtelenség definíciója
RészletesebbenII. melléklet. Az Alkalmazási előírás és Betegtájékoztató vonatkozó fejezeteinek módosítása
II. melléklet Az Alkalmazási előírás és Betegtájékoztató vonatkozó fejezeteinek módosítása 7 Az angiotenzin kovertáló enzim gátló (ACE-gátló) benazepril, kaptopril, cilazapril, delapril, enalapril, fozinopril,
RészletesebbenHeveny szívelégtelenség
Heveny szívelégtelenség Heveny szívelégtelenség CS Heveny keringési elégtelenség Az O 2 kínálat és az O 2 igény elhúzódó aránytalansága Rudas László, 2012 október 2 Szeged Heveny szívelégtelenségen a kóros
RészletesebbenKEZELÉSI ALGORITMUS. CÉLVÉRNYOMÁS: < 140/90 Hgmm vagy < 130/80 Hgmm (diabetes) amlodipine 5-10 mg. perindopril 4-8 mg
KEZELÉSI ALGORITMUS CÉLVÉRNYOMÁS: < 140/90 Hgmm vagy < 130/80 Hgmm (diabetes) 19,257 hipertóniás beteg kezeletlen beteg RR>160/100 Hgmm kezelt beteg RR>140/90 Hgmm amlodipine 5-10 mg perindopril 4-8 mg
RészletesebbenA TELJES SZÍV- ÉS ÉRRENDSZERI RIZIKÓ ÉS CSÖKKENTÉSÉNEK LEHETŐSÉGEI
A TELJES SZÍV- ÉS ÉRRENDSZERI RIZIKÓ ÉS CSÖKKENTÉSÉNEK LEHETŐSÉGEI Dr. Páll Dénes egyetemi docens Debreceni Egyetem OEC Belgyógyászati Intézet A HYPERTONIA SZÖVŐDMÉNYEI Stroke (agykárosodás) Szívizom infarktus
RészletesebbenA SZÍVELÉGTELENSÉG KORSZERŰ DIAGNOSZTIZÁLÁSÁNAK LEHETŐSÉGEI A SÜRGŐSSÉGI OSZTÁLYON
A SZÍVELÉGTELENSÉG KORSZERŰ DIAGNOSZTIZÁLÁSÁNAK LEHETŐSÉGEI A SÜRGŐSSÉGI OSZTÁLYON Botos Péter, Fogl Anita. Király Szilvia, Szabó Katalin HMÖ Markhot Ferenc Kórház Rendelőintézet Sürgősségi Betegellátó
RészletesebbenSzívelégtelenség patofiziológiája, kezelése. Édes István DEOEC Kardiológiai Klinika, Debrecen
Szívelégtelenség patofiziológiája, kezelése Édes István DEOEC Kardiológiai Klinika, Debrecen Ca 2+ csatorna A Ca 2+ anyagcsere szívelégtelenségben Ca 2+ Ca 2+ Ca 2+ Ca 2+ Ca/Na X RR Na + Na + SR Ca pumpa
RészletesebbenAkut szívelégtelenség -a kardiológus szemével. Dr. Becker Dávid Semmelweis Egyetem Városmajori Szív- és Érgyógyászati Klinika
Akut szívelégtelenség -a kardiológus szemével Dr. Becker Dávid Semmelweis Egyetem Városmajori Szív- és Érgyógyászati Klinika Akut szívelégtelenség A problémás pontok : Diagnózis Speciális (invazív) kardiológiai
RészletesebbenVazoaktív szerek alkalmazása és indikációs területeik az intenzív terápiában. Koszta György DEOEC, AITT 2013
Vazoaktív szerek alkalmazása és indikációs területeik az intenzív terápiában Koszta György DEOEC, AITT 2013 Cél A megfelelő szöveti perfusio helyreállítása Nem specifikus terápia Preload optimalizálása
RészletesebbenSzívelégtelenség Napok január Hajdúszoboszló. 10:00 10:15 A konferencia megnyitása (Prof Dr Merkely Béla, Dr Nyolczas Noémi)
Szívelégtelenség Napok 2013. január 25-26. Hajdúszoboszló 2013. január 25. péntek 10:00 10:15 A konferencia megnyitása (Prof Dr Merkely Béla, Dr Nyolczas Noémi) 10:15 11:35 Újdonságok a szívelégtelenség
RészletesebbenLépésváltás a szívelégtelenség kezelésében Beléphet-e az ivabradin az elit klubba?
Összefoglaló közlemény Cardiologia Hungarica 2014; 44 : A7 A13 2014 Locksley Hall Media Lépésváltás a szívelégtelenség kezelésében Beléphet-e az ivabradin az elit klubba? Habon Tamás Pécsi Tudományegyetem,
RészletesebbenOKTATÁSI SEGÉDANYAG - 2012
A KRÓNIKUS SZÍVELÉGTELENSÉG GYÓGYSZERES TERÁPIÁJA Prof. Szökő Éva Szívelégtelenség komplex klinikai szindróma, amelyet bármely strukturális vagy funkcionális kardiális rendellenesség okozhat, mely károsítja
RészletesebbenA KRÓNIKUS SZÍVELÉGTELENSÉG GYÓGYSZERES TERÁPIÁJA. Prof. Szökő Éva
A KRÓNIKUS SZÍVELÉGTELENSÉG GYÓGYSZERES TERÁPIÁJA Prof. Szökő Éva Szívelégtelenség Szívelégtelenség komplex klinikai szindróma, amelyet bármely strukturális vagy funkcionális kardiális rendellenesség okozhat,
RészletesebbenIschaemias szívbetegség kezelése PCI-vel
Ischaemias szívbetegség kezelése PCI-vel Semmelweis Egyetem ÁOK Kardiológiai Központ Dr. Merkely Béla Ischaemiás szívbetegség klinikai formái tünetmentes (silent ischaemia!) congestiv functiozavar / /
RészletesebbenMiért jobb? Egyedülálló előnyök koronária betegek esetén
Miért jobb? Egyedülálló előnyök koronária betegek esetén A Procoralan kizárólagos szívfrekvencia csökkentő hatásának legfontosabb jellemzői Hatékonyan csökkenti a szívfrekvenciát Javítja az összehúzódás
Részletesebben2014.10.04. A KRÓNIKUS SZÍVELÉGTELENSÉG GYÓGYSZERES TERÁPIÁJA. Prof. Szökő Éva. Szívelégtelenség
A KRÓNIKUS SZÍVELÉGTELENSÉG GYÓGYSZERES TERÁPIÁJA Prof. Szökő Éva komplex klinikai szindróma, amelyet bármely strukturális vagy funkcionális kardiális rendellenesség okozhat, mely károsítja a kamra szisztolés
RészletesebbenA keringési elégtelenség diagnosztikája és gyógyszeres kezelésének szempontjai
A keringési elégtelenség diagnosztikája és gyógyszeres kezelésének szempontjai Dr. Szabolcs Judit Semmelweis Egyetem ÁOK II.Sz. Gyermekgyógyászati Klinika Az újszülött első vizsgálata(i) 1. megtekintés
RészletesebbenAZ ALDOSZTERON ANTAGONISTA KEZELÉS
AZ ALDOSZTERON ANTAGONISTA KEZELÉS 2015.10.10. Dr. Herszényi Eszter Secunder Hyperaldoszteronismus Primer- Conn sy. Hypertoniával járó sec. hyperaldosteronismus: a renovascularis betegségek (a. renalis
RészletesebbenKardiológiai betegek perioperatív kivizsgálása és előkészítése Prof. Fülesdi Béla, Dr. Páll Dénes, Dr. Molnár Csilla (Debrecen)
Kardiológiai betegek perioperatív kivizsgálása és előkészítése Prof. Fülesdi Béla, Dr. Páll Dénes, Dr. Molnár Csilla (Debrecen) A kardiovaszkuláris rizikófaktorral és/vagy manifeszt kardiológiai betegséggel
RészletesebbenHyperkalaemia szívelégtelenségben. Új kezelési lehetőségek a láthatáron
Összefoglaló közlemény 2018; 48: 187 194. Hyperkalaemia szívelégtelenségben. Új kezelési lehetőségek a láthatáron DOI: 10.26430/CHUNGARICA.2018.48.3.187 Dékány Miklós, Vágány Dénes, Szabó Márta, Nyolczas
RészletesebbenDr. Bencze Ágnes Semmelweis Egyetem II.sz. Belgyógyászati Klinika 2015.Március 9.
Belgyógyászati Tantermi előadás F.O.K. III. évfolyam, II. félév Dr. Bencze Ágnes Semmelweis Egyetem II.sz. Belgyógyászati Klinika 2015.Március 9. 1 Miről lesz szó? I. AKUT KERINGÉSI ELÉGTELENSÉG (SHOCK)
RészletesebbenHYPERTONIAS BETEGEK ELLÁTÁSÁNAK MINŐSÉGE
HYPERTONIAS BETEGEK ELLÁTÁSÁNAK MINŐSÉGE Dr. Páll Dénes Debreceni Egyetem OEC I. sz. Belgyógyászati Klinika Debrecen, 2012. május 31. HYPERTONIAS BETEGEK ELLÁTÁSÁNAK MINŐSÉGE 1. Jelentőség 2. Komplex megközelítés
RészletesebbenA bal kamra diasztolés funkciója
A bal kamra diasztolés funkciója Dr. Faludi Réka PTE Szívgyógyászati Klinika Pécs Pécs, 2016. április 8. A diasztolés funkció vizsgálatának jelentősége A fejlett világban a szívelégtelen betegek 50%-ában
RészletesebbenAkut szívelégtelenség a sürgősségi ellátásban
Akut szívelégtelenség a sürgősségi ellátásban Dr. Becker Dávid PhD., FESC Semmelweis Egyetem Szív-és Érgyógyászati Központ ESC HF GUIDELINE 2012 Kiterjesztett indikáció a mineralocorticoid (aldosterone)
RészletesebbenMagyar Szívelégtelenség Regiszter
Magyar Szívelégtelenség Regiszter 2015 2016 Kezdeti eredmények Nyolczas Noémi dr. 1 Heltai Krisztina dr. 2 Borbély Attila dr. 3 Habon Tamás dr. 4 Járai Zoltán dr. 5 Sziliczei Erzsébet dr. 6 Stadler Péter
RészletesebbenNatriureticus peptidek mérése szívelégtelen betegekben: a helyes laboratóriumi és klinikai gyakorlat
ÖSSZEFOGLALÓ KÖZLEMÉNY Natriureticus peptidek mérése szívelégtelen betegekben: a helyes laboratóriumi és klinikai gyakorlat Kovács L. Gábor dr. 1, 2 Nyolczas Noémi dr. 4 Habon Tamás dr. 3 Sepp Róbert dr.
RészletesebbenA BEAUTIFUL-vizsgálat eredményei: Az ivabradin csökkenti a koronária-eseményeket balkamra-diszfunkciós, stabil koronáriabetegeken
Bizonyítékokon alapuló orvoslás Cardiologia Hungarica 2008; 38 : 376 383 2008 Locksley Hall Media A BEAUTIFUL-vizsgálat eredményei: Az ivabradin csökkenti a koronária-eseményeket balkamra-diszfunkciós,
RészletesebbenA COPD keringésre kifejtett hatásai
A COPD keringésre kifejtett hatásai Dr. Habil. Varga János Tamás Országos Korányi Pulmonológiai Intézet MTT Továbbképzés 2019 2019. január 25. A FEV1 csökkenés következményei Young R 2008 COPD-cluster
RészletesebbenAntihypertensiv és lipidcsökkentő kezelés a stroke másodlagos prevenciójában
Antihypertensiv és lipidcsökkentő kezelés a stroke másodlagos prevenciójában Dr. Szapáry László PTE KK Neurológiai Klinika A stroke leghatékonyabb prevenciója a hypertonia felismerése és kezelése Rizikófaktorok
RészletesebbenSzívelégtelenség Napok 2010 (A szívelégtelenség aktuális kérdései)
1 Szívelégtelenség Napok 2010 (A szívelégtelenség aktuális kérdései) Hajdúszoboszló 2010. jan. 22-23. Tisztelt kollégák, 2010. januárjában immár 2. alkalommal rendezzük meg a Szívelégtelenség Napokat.
RészletesebbenBal kamra funkció echocardiographiás megítélése
Bal kamra funkció echocardiographiás megítélése Echocardiographiás alapismeretek aneszteziológus és intenzív terápiás orvosoknak 2018 november Dr Hertelendi Zita Debreceni Egyetem Klinikai Központ Kardiológiai
RészletesebbenÚj orális véralvadásgátlók
Új orális véralvadásgátlók XI. Magyar Sürgősségi Orvostani Kongresszus Lovas András, Szegedi Tudományegyetem, Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Intézet Véralvadásgátlók alkalmazási területei posztoperatív
RészletesebbenIV. melléklet. Tudományos következtetések
IV. melléklet Tudományos következtetések 52 Tudományos következtetések 1. - PRAC ajánlás Háttér-információ Az ivabradin egy szívritmust csökkentő szer, amely specifikusan hat a sinuscsomóra anélkül, hogy
RészletesebbenPerzisztens ST-elevációval nem járó akut koronária szindróma (ACS) kezelése ESC guideline - 2012. Dr. Habon Tamás (Pécs)
Perzisztens ST-elevációval nem járó akut koronária szindróma (ACS) kezelése ESC guideline - 2012. Dr. Habon Tamás (Pécs) A kardiovaszkuláris betegségek a fejlett országokban a halálozási statisztikák élén
RészletesebbenLaboratórium biomarkereknélkül nincs korszerű szívgyógyászat. Tomcsányi János Budai Irgalmasrendi Kórház Kardiológiai Osztály 2015.
Laboratórium biomarkereknélkül nincs korszerű szívgyógyászat Tomcsányi János Budai Irgalmasrendi Kórház Kardiológiai Osztály 2015. Balatonfüred Téziseim A kardiológiai betegségeknek változatlanul magas
Részletesebben4.3 Ellenjavallatok A terhesség második és harmadik trimesztere (lásd 4.4 és 4.6 pont) (Megjegyzés: szoptatásban nem ellenjavallt, lásd: 4.3 pont.
ACE-gátlók és angiotenzin II antagonisták: alkalmazás terhességben és szoptatás alatt A PhVWP által 2008 októberben jóváhagyott alkalmazási előírás és betegtájékoztató szöveg ACE-gátlók Lisinopril, Fosinopril,
RészletesebbenJobb szívfél betegségei, pulmonális hypertonia diagnosztikája, kezelése
Jobb szívfél betegségei, pulmonális hypertonia diagnosztikája, kezelése Karlócai Kristóf Semmelweis Egyetem Pulmonológiai Klinika / PAH centrum Kardiológiai Szintentartó Tanfolyam Székesfehérvár POTE 2019.
RészletesebbenMilyen vérnyomáscsökkentőt válasszunk a dohányzó hipertóniás betegnek? Benczúr Béla Hetényi Géza Kórház-Rendelőintézet, Kardiológiai Osztály, Szolnok
Milyen vérnyomáscsökkentőt válasszunk a dohányzó hipertóniás betegnek? Benczúr Béla Hetényi Géza Kórház-Rendelőintézet, Kardiológiai Osztály, Szolnok 2007-es európai ajánlás 1 alapján a kezelés egyre inkább
RészletesebbenÚj terápiás lehetőségek (receptorok) a kardiológiában
Új terápiás lehetőségek (receptorok) a kardiológiában Édes István Kardiológiai Intézet, Debreceni Egyetem Kardiomiociták Ca 2+ anyagcseréje és új terápiás receptorok 2. 1. 3. 6. 6. 7. 4. 5. 8. 9. Ca
RészletesebbenAntitrombotikuskezelés kezelés alsó végtagi intervenció után
Antitrombotikuskezelés kezelés alsó végtagi intervenció után Jassó István dr. ESZSZK I. Belgyógyászat Berencsi Anikó dr. SE VSZÉK Cél: CV rizikócsökkentés restenosis/reocclusio megakadályozása Mivel? TAG:
RészletesebbenA krónikus veseelégtelenség kardio-metabolikus kockázata
A krónikus veseelégtelenség kardio-metabolikus kockázata Dr. Kiss István Fıv. Önk. Szent Imre Kórház, Belgyógyászati Mátrix Intézet, Nephrologia-Hypertonia Profil 1 2 SZÍV ÉS ÉRRENDSZERI KOCKÁZAT ÉS BETEGSÉG
RészletesebbenHipertóniás betegek terápiás együttműködése hazai adatok alapján
Hipertóniás betegek terápiás együttműködése hazai adatok alapján Dr. Doró Péter Szegedi Tudományegyetem Klinikai Gyógyszerészeti Intézet Közös nevezőn compliance, adherence a gyógyításban II. Klinikum
RészletesebbenDirekt vasodilatatorok és digitálisz alkalmazása krónikus szívelégtelenségben
Direkt vasodilatatorok és digitálisz alkalmazása krónikus szívelégtelenségben Dékány Miklós A szisztolés diszfunkcióval járó krónikus szívelégtelenség optimális gyógyszeres kezeléséhez a standard diuretikus
RészletesebbenIII. Melléklet az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató azonos módosításai
III. Melléklet az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató azonos módosításai Megjegyzés: Ezek az alkalmazási előírásnak és a betegtájékoztatónak a bizottsági határozat idején érvényes módosításai. A
RészletesebbenKrónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD).
Krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD). Útmutató egészségügyi szakemberek részére. Linde: Living healthcare 02 Krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD). Krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD). Útmutató
RészletesebbenNagy Viktor dr., az előadással kapcsolatos összeférhetetlenség. Gyógyszergyári igazgatósági/szakértői/tanácsadói tagság: -
Kardiológiai Szintentartó Tanfolyam Nagy Viktor dr., az előadással kapcsolatos összeférhetetlenség közzététele, 1 év. Nagy Viktor Semmelweis Egyetem, ÁOK, II. Belgyógyászati Klinika Hypertonia kezelése,
RészletesebbenEKG monitorozás loop recorder syncopeban Somlói Miklós
EKG monitorozás loop recorder syncopeban Somlói Miklós Budai Irgalmasrendi Kórház Kardiologia Diagnosztikus Tesztek megoszlása Picture study alapján Átlagosan 13 különböző teszt Monitorozás Kórházi: 55
RészletesebbenAorta stenosis, a probléma jelentősége
Temesvári András Aorta stenosis, a probléma jelentősége A 65 év feletti emberek 25%-nak megvastagodott az aorta billentyűje 75 év felett 3%-nak súlyos aorta stenosisa van Időskorban a leggyakoribb billentyűhiba,
RészletesebbenGottsegen National Institute of Cardiology. Prof. A. JÁNOSI
Myocardial Infarction Registry Pilot Study Hungarian Myocardial Infarction Register Gottsegen National Institute of Cardiology Prof. A. JÁNOSI A https://ir.kardio.hu A Web based study with quality assurance
RészletesebbenSZÍVELÉGTELENSÉG HOSPITÁLIS SÜRGŐSSÉGI GYAKORLAT
SZÍVELÉGTELENSÉG HOSPITÁLIS SÜRGŐSSÉGI GYAKORLAT Dr. Botos Péter Markhot Ferenc Oktatókórház és Rendelőintézet Sürgősségi Betegellátó Osztály MSOTKE XIII. Magyar Sürgősségi Orvostani Kongresszus 2014.
RészletesebbenExtracranialis arteria carotis dezobliteráció symptomás betegekben. Oláh László Debreceni Egyetem, Neurológiai Klinika
Extracranialis arteria carotis dezobliteráció symptomás betegekben Oláh László Debreceni Egyetem, Neurológiai Klinika Carotis dezobliteráció Történeti áttekintés 1953 De Bakey, Houston - CEA 1954 Eastcott
Részletesebben5.3 A hypertoniabetegség gyógyszeres kezelése
200 A MAGYAR HYPERTONIA TÁRSASÁG ÁLLÁSFOGLALÁSA ÉS AJÁNLÁSA HYPERTONIA ÉS NEPHROLOGIA 5.3 A hypertoniabetegség gyógyszeres kezelése A gyógyszeres terápia alapelvei A vérnyomáscsökkentõ készítmények alkalmazásának
RészletesebbenSzívelégtelenség Napok január Hajdúszoboszló
Szívelégtelenség Napok 2012. január 27-28. Hajdúszoboszló 2012. január 27. péntek (délután) 14:00 14:15 A konferencia megnyitása (Prof dr Merkely Béla, Dr Nyolczas Noémi) 14:15 15:25 Mi történt az elmúlt
RészletesebbenA szívelégtelenség kezelése
Dr. Dékány Miklós, Dr. Szabó Barna A szívelégtelenség kezelése Újabb irányelvek, újabb hangsúlyok, változások Összefoglalás Az elmúlt másfél évben a szívelégtelenség kezelésér"l újabb irányelvek születtek.
RészletesebbenSzív érrendszeri betegségek kezelésében alkalmazott gyógyszerek. Dr. Szökő Éva
Szív érrendszeri betegségek kezelésében alkalmazott gyógyszerek Dr. Szökő Éva Kardio-metabolikus betegségek Magas vérnyomás Szívelégtelenség Ischemiás szívbetegség Dyslipidemia Cukorbetegség ACE gátlók
RészletesebbenAz orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen
Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Azonosító szám: TÁMOP-4.1.2-8/1/A-29-11 Az orvosi biotechnológiai
RészletesebbenSzívelégtelenség epidemiológiája és terápiája Magyarországon a XXI. század elején
Összefoglaló közlemény Cardiologia Hungarica 2012; 42 : 42 X 2012 Locksley Hall Media Szívelégtelenség epidemiológiája és terápiája Magyarországon a XXI. század elején Tomcsányi János, Tóth Emese 1 Betegápoló
RészletesebbenÖtlet vs. Evidencia. Szisztematikus irodalom-elemzés, metaanalízis. Dr. Mészáros Ágnes. Hipotézis
Szisztematikus irodalom-elemzés, metaanalízis Dr. Mészáros Ágnes GYÓGYSZERÜGYI SZERVEZÉSTAN 2014. március 24. Ötlet vs. Evidencia Hipotézis Eset tanulmányok Klinikai vizsgálatok: randomizált kontroll csoportos
RészletesebbenISZB. Az ischaemiás szívbetegség fontosabb megjelenési formái. A stabil angina pectoris. A stabil angina pectoris diagnózisa:
Az ischaemiás szívbetegség fontosabb megjelenési formái ISZB Stabil (effort) angina pectoris Instabil angina pectoris Acut coronaria syndroma Vasospastikus angina Silent myocardium ischaemia Stunned myocardium
RészletesebbenAlkalmazás engedély jogosultja. 2,5 mg ramipril. 2,5 mg ramipril. 2,5 mg ramipril. 2,5 mg ramipril. 2,5 mg ramipril. 2,5 mg ramipril.
I. MELLÉKLET AZ ÁLLATGYÓGYÁSZATI KÉSZÍTMÉNYEK NEVEINEK, GYÓGYSZERFORMÁJÁNAK ÉS HATÁSERŐSSÉGÉNEK, AZ ÁLLATFAJNAK, AZ ADAGOLÁS MÓDJÁNAK ÉS AZ EGYES TAGÁLLAMOKBAN A FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY JOGOSULTJAINAK
RészletesebbenAkut koronária szindróma. Dr.Becker Dávid Ph.D
Akut koronária szindróma Dr.Becker Dávid Ph.D KARDIOLÓGIA NAPJA 2012 2 napja visszatérő mellkasi fájdalmak 2 Mi látható az EKG-n? 1. normál variáns 2. ST depressio avl, V5-6 3. ST eleváció III, avf 4.
RészletesebbenVIII. Szívelégtelenség Napok január Hajdúszoboszló
VIII. Szívelégtelenség Napok 2016. január 22-23. Hajdúszoboszló 2016. január 22. 10:00 10:15 A Kongresszus megnyitása 10:15 11:55 Kardiológia és szívelégtelenség 2016. Mi történt az elmúlt évben? Újdonságok
RészletesebbenTransztelefónikus EKG-alapú triage prognosztikus értéke a sürgősségi STEMI ellátásban. Édes István Kardiológiai Intézet Debrecen
Transztelefónikus EKG-alapú triage prognosztikus értéke a sürgősségi STEMI ellátásban Édes István Kardiológiai Intézet Debrecen ESC STEMI ajánlás Hová helyezzük a TTEKG vizsgálatot? TTEKG időhatárok 24
RészletesebbenECHOCARDIOGRAPHIÁS VIZSGÁLATOK II. Az ischaemiás történések időbeni sorrendje. Az ischaemia lehetséges kimenetele
ECHOCARDIOGRAPHIÁS VIZSGÁLATOK II. AZ INFARCTUS SZÖVŐDMÉNYEI STRESSZ ECHOCARDIOGRAPHIA DEBRECENI EGYETEM ÁLTALÁNOS ORVOSTUDOMÁNYI KAR KLINIKAI FIZIOLÓGIAI TANSZÉK TÁMOP-4.1.1.C-13/1/KONV-2014-0001 Az ischaemiás
RészletesebbenA korai magömlés diagnózisa és terápiája (ISSM 2014-es ajánlása alapján) Dr. Rosta Gábor Soproni Gyógyközpont
A korai magömlés diagnózisa és terápiája (ISSM 2014-es ajánlása alapján) Dr. Rosta Gábor Soproni Gyógyközpont ISSM definíció- 2014 Szexuális aktivitás során az ejakuláció állandóan vagy visszatérően bekövetkezik
Részletesebben1 A PRAC általi tudományos értékelés átfogó összegzése
I. melléklet Tudományos következtetések és a forgalomba hozatali engedélyek feltételei módosításának indoklása, valamint a PRAC ajánlástól való eltérések tudományos indoklásának részletes magyarázata 1
RészletesebbenTomcsányi János. A Troponin használata a sürgősségi sségi gyakorlatban a kardiológus szemszögéből
Tomcsányi János A Troponin használata a sürgősségi sségi gyakorlatban a kardiológus szemszögéből Előadás célja A Troponinnyújtotta nyújtotta lehetőség bemutatása a gyors és klinikailag megalapozott optimális
RészletesebbenIntraoperatív és sürgıs endokrin vizsgálatok. Kıszegi Tamás Pécsi Tudományegyetem Laboratóriumi Medicina Intézet
Intraoperatív és sürgıs endokrin vizsgálatok Kıszegi Tamás Pécsi Tudományegyetem Laboratóriumi Medicina Intézet Sürgıs vizsgálatok elérhetısége Elvben minden vizsgálat lehet sürgıs! Non-stop elérhetıség
RészletesebbenP60W T. P60 Fbln5-/- 1. Image: Le VP et al. Physiol Rep. 2014
P60W T P60 Fbln5-/- 1 Életmódi tényezők és a carotis stiffness összefüggései Hernyes Anita (SE VI.) Dr. Tárnoki Ádám Domonkos PhD, Dr. Tárnoki Dávid László PhD Image: Le VP et al. Physiol Rep. 2014 Artériás
RészletesebbenA szívelégtelenség epidemiológiája és terápiás gyakorlata: hazai tapasztalatok a finanszírozási adatbázisok feldolgozásával
A szívelégtelenség epidemiológiája és terápiás gyakorlata: hazai tapasztalatok a finanszírozási adatbázisok feldolgozásával Dr. Horváth Lajos, Dr. Tomcsányi János, Budai Irgalmasrendi Kórház Tóth Emese,
RészletesebbenSorszám 2. Szerzők neve. Cím (magyar) Cím (angol)
Sorszám 2. Ábrahám Pál, Földesi Csaba, Kardos Attila, Temesvári András, Szili-Török Tamás Péterfy Sándor Utcai Kórház, Gottsegen György Országos Kardiológiai Intézet A reszinkronizációs kezelésre adott
RészletesebbenLÉGZÉSFUNKCIÓS VIZSGÁLATOK. Pulmonológiai Klinika
LÉGZÉSFUNKCIÓS VIZSGÁLATOK PhD kurzus Prof. Dr. Magyar Pál Pulmonológiai Klinika GYORS REVERZIBILITÁS TESZT Milyen gyógyszerrel végezzük? 400 µg β2 agonista vagy 800 µg antikolinerg szer,
RészletesebbenSzívelégtelenség terhességben. Rudas László 2012 november 10
Szívelégtelenség terhességben Rudas László 2012 november 10 -A bal kamra tömege és a végdiasztolés volumen növekszik -A vvt tömeg 20-40%-al, a plazma volumen 50%-al nő, (anaemia!) -A szérum Na-, és a plazma
RészletesebbenA koszorúérbetegség (agyi érbetegség és perifériás érbetegség) prevenciós stratégiája a családorvosi gyakorlatban
Szűcs József dr. Szatmár-Beregi Kórház és Gyógyfürdő A koszorúérbetegség (agyi érbetegség és perifériás érbetegség) prevenciós stratégiája a családorvosi gyakorlatban Atherothrombosis mint globális betegség
RészletesebbenICD alapok. Single Coil. Elektródák. ICD kezelés és utánkövetés 2013 SVC COIL. SVC Tekercs Coil RV COIL. RV Tekercs. Transzformátor 750 V-ig
ICD alapok Osztheimer István ICD kezelés és utánkövetés 2013 Elem 3,2V Transzformátor 750 V-ig Vezérlő áramkörök Kondenzátor Tárolja az energiát a sokk előtt 2013.09.13. Elektródák Single Coil SVC Tekercs
RészletesebbenKardiovaszkuláris betegségek prevenciójának és rehabilitációjának aktuális kérdései Prof. Czuriga István
Kardiovaszkuláris betegségek prevenciójának és rehabilitációjának aktuális kérdései Prof. Czuriga István (Egészségügyi Járóbeteg Központ, Debrecen, Debreceni Egyetem, Kardiológiai Intézet) A kardiovaszkuláris
Részletesebbenkórházba (SBO) kerülés idejének lerövidítése
AZ ELŐADÁS VÁZLATA Neurológiai katasztrófák Prof. Dr. Komoly Sámuel MTA doktora PTE Neurológiai Klinika Klinikai Idegtudományi Központ Ischaemiás (80%) és vérzéses (20%) stroke Subarachnoidalis vérzés
RészletesebbenPh.D. Tézisek összefoglalója. Dr. Paulik Edit. Szegedi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar Népegészségtani Intézet
KRÓNIKUS SZÍVELÉGTELENSÉG MIATT HOSPITALIZÁLT BETEGEK KIVIZSGÁLÁSÁNAK ELEMZÉSE BIZONYÍTÉKOKON ALAPULÓ SZAKMAI IRÁNYELV ALAPJÁN Ph.D. Tézisek összefoglalója Dr. Paulik Edit Szegedi Tudományegyetem Általános
RészletesebbenA gyermekszívátültetés aktuális kérdései
A gyermekszívátültetés aktuális kérdései Dr.Szatmári ri András GOKI Gyermekszív v KözpontK Budapest A gyermekszívátültet ltetés aktuális kérdk rdései Transzplantáci ció Praetranszplant időszak Betegkiválaszt
RészletesebbenPolyák J., Moser Gy. A centralis támadáspontú antihipertenzív terápia elméleti alapjai Háziorvos Továbbképző Szemle 1998.(3):6; 384-391.
Dr. Polyák József Egyetem:1980-86 Szegedi Orvostudományi Egyetem Szakdolgozat: az immunreaktív gastrointestinális peptidek ( gastrin, CCK és CCK analógok ) szerepe a stress intracerebrális mediációjában
RészletesebbenA szív és a tüdő érintettségének vizsgálata echocardiographiával szisztémás szklerózisban. PhD tézis összefoglaló. Dr.
A szív és a tüdő érintettségének vizsgálata echocardiographiával szisztémás szklerózisban PhD tézis összefoglaló Dr. Ágoston Gergely Szegedi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar II-es számú Belgyógyászati
RészletesebbenSzkizofrénia. Bitter István Semmelweis Egyetem Pszichiátriai és Pszichoterápiás Klinika
Szkizofrénia Bitter István Semmelweis Egyetem Pszichiátriai és Pszichoterápiás Klinika 2014.10.02.. Translációs kutatás Cognitive Neuroscience and Schizophrenia: Translational Research in Need of a Translator
RészletesebbenSCIENTIFIC JOURNAL OF THE HUNGARIAN SOCIETY OF CARDIOLOGY
SCIENTIFIC JOURNAL OF THE HUNGARIAN SOCIETY OF CARDIOLOGY Cardiologia Hungarica ESC GUIDELINE The diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure 2008 1 Recommendation of Hungarian Society of
RészletesebbenIII. melléklet. Az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató érintett szakaszainak ezen módosításai a referral eljárás eredményeként jöttek létre.
III. melléklet Az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató érintett szakaszainak módosításai Megjegyzés: Az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató érintett szakaszainak ezen módosításai a referral
RészletesebbenTumorprogresszió és előrejelzése. Statisztikák. Statisztika - USA Megbetegedés / 10 leggyakoribb (2012)
Tumorprogresszió és előrejelzése 1. Statisztikák 2. Kezelési protokollok 3. Jövő 4. Teszt írása Megbetegedés / 1 leggyakoribb (212) Statisztikák Forrás: CA Halálozás / 1 leggyakoribb (212) Statisztika
RészletesebbenSzívelégtelenség. Kérdésfelvetés. Nemzetközi SZE epidemiológia. Soós Pál. Szívelégtelenség népegészségügyi robbanása
Szívelégtelenség Soós Pál Szívelégtelenség népegészségügyi robbanása folyamatos progresszió a szív pumpafunkciója csökkent romló vérkeringés szöveti hypoperfúzió perifériás szervek elégtelen működése gyengeség,
RészletesebbenPrevenció és rehabilitáció egységes szemléletének szükségessége
Prevenció és rehabilitáció egységes szemléletének szükségessége Prof. Dr. Tóth Kálmán, Prof. Dr. Czuriga István, Dr. Szabados Eszter PTE KK I.sz. Belgyógyászati Klinika WHO definíció Egészség: a teljes
RészletesebbenSzívbetegség és terhesség. Dr. Gaszner Balázs Ph.D., med.habil. Egyetemi docens PTE, ÁOK, Szívgyógyászati Klinika
Szívbetegség és terhesség Dr. Gaszner Balázs Ph.D., med.habil. Egyetemi docens PTE, ÁOK, Szívgyógyászati Klinika Indikáció és evidencia szint Anyai halálozás (UK 2003-2005) Anyai halálozás kardiológiai
Részletesebben-csatorna gátlásától a stabil anginás beteg kezeléséig
Az I f -csatorna gátlásától a stabil anginás beteg kezeléséig Az ivabradin Kolozsvári Rudolf, Édes István LAM-TUDOMÁNY TOVÁBBKÉPZÉS ÖSSZEFOGLALÓ KÖZLEMÉNY Az ivabradin a sinuscsomó I f -csatornájára szelektíven
RészletesebbenFizikai aktivitás hatása a koronária betegségben kezelt és egészséges férfiak és nők körében
KÓSA LILI 1 Fizikai aktivitás hatása a koronária betegségben kezelt és egészséges férfiak és nők körében 1. BEVEZETÉS Számos ember végez rendszeres fizikai aktivitást annak érdekében, hogy megőrizze a
RészletesebbenTerheléses vizsgálat krónikus pulmonális embóliában
Terheléses vizsgálat krónikus pulmonális embóliában Csósza Györgyi Karlócai Kristóf Semmelweis Egyetem Pulmonológia Klinika Nógrádgárdony, 2012.02.10-11. Pulmonalis hypertonia CTEPH CTEPH - Incidencia
RészletesebbenDiabetes mellitus és hypertonia
Diabetes mellitus és hypertonia Endokrinológia továbbképzés Horváth Viktor 2015.03.14. A normális glükóztolerancia és a szénhidrátanyagcsere zavarok diagnosztikus kritériumia Diab Hung XXII évf. Suppl.
RészletesebbenA hipertónia diagnózisa, kezelése, gondozása a házi gyermekorvosi gyakorlatban szakmai iránytű
A hipertónia diagnózisa, kezelése, gondozása a házi gyermekorvosi gyakorlatban szakmai iránytű Reusz György és munkatársai (Szabó László, Kis Éva, Ablonczy László) szakmai útmutatója alapján összeállította
RészletesebbenMAGYOT évi Tudományos Szimpóziuma Május 5-6, Budapest
MAGYOT 2017. évi Tudományos Szimpóziuma Május 5-6, Budapest A petefészekrákok kezelésében nem régen került bevezetésre egy újabb fenntartó kezelés BRCA mutációt hordozó (szomatikus vagy germinális) magas
Részletesebben