Az epilepszia. Dr. Fekete István szeptember 26.

Méret: px
Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "Az epilepszia. Dr. Fekete István szeptember 26."

Átírás

1 Az epilepszia Dr. Fekete István szeptember 26.

2 Az epilepszia mint betegség Mindazon tünetegyüttesek összefoglaló neve, amelyekre jellemző: klinikailag rohamszerű tünetek, a spontán, stereotip módon visszatérés, a hirtelen kezdet és elmúlás, az EEG-ben epileptiformis jelek.

3 Az epilepszia pathophysiológiája Az epileptogenezis a tanulási mechanizmusokat használja fel. De: kontroll nélküli, egyidejű hyperexcitabilitás jellemzi a neuronok működését. Ez irreverzibilis változásokat idéz elő a sejt működésében: az izgalmi állapot fennmarad, állandósul.

4 Az epilepszia epidemiológiája 1. Az összpopulációban: férfi/nő: 1,1/1,7 prevalencia: 0,3-0,6-1,0 % incidencia: 0,4-0,7-1,00. legalább 1 roham az életben: 8 % 2. Gyermekkorban: prevalencia: >1,0 %

5 Az epilepsziás rohamok egyszerűsített osztályozása Alkalmi roham Idiopathiás epilepszia Symptomás epilepszia

6 Biológiai eseményekhez kapcsolódó Lázas görcsök (alkalmi) epilepsziás rohamok Provokáló tényezők (alkohol, drog) jelenlétéhez, biológiai krízisállapothoz (eclampsia, nem ketotikus hyperglycaemia, egyéb belbetegség) kapcsolódó rohamok Izolált rohamok, izolált status epilepticus

7 Reflex epilepszia Különböző stimulosok triggerelik: fotoszenzitív epilepszia, videó játékok, disco, hang, étkezési, bizonyos mozgások, bizonyos specifikus témára gondolás stb.

8 Epilepsziás rohamot provokáló gyógyszerek 1. Terápiás szerként adva: Penicillin (it!), isoniazid, aminophyllin, theophyllin, antidepresszánsok phenothiazinok, antidiabetikumok, antihisztaminok 2. Drog abusus: cocain, amphetamin, cannibis 3. Megvonási rohamok: antiepileptikumok, baclofen, opiátok

9 Az epilepszia tünettana (Rohamklasszifikáció alapján) 1. Parciális (fokális, lokális) rohamok 1.1. Egyszerű parciális rohamok motoros tünetekkel szomatoszenzoros vagy speciális szenzoros tünetekkel vegetatív tünetekkel psychés tünetekkel

10 Az epilepszia tünettana (Rohamklasszifikáció alapján) 1.2. Komplex parciális rohamok egyszerű parciális kezdet, amelyet tudatvesztés követ csak tudatvesztéssel automatizmusokkal kezdeti tudatvesztéssel csak tudatvesztéssel automatizmusokkal

11 Az epilepszia tünettana (Rohamklasszifikáció alapján) 2. Generalizált rohamok absence rohamok (típusos, atípusos) myoclonus rohamok clonusos rohamok tónusos rohamok tónusos-clonusos rohamok tónusvesztéses (asztatikus) rohamok 3. Nem osztályozható rohamok

12 Az epilepszia etiológiája 1. Genetikai tényezők 2. Fertőzések 3. Cranio-cerebrális traumák 4. Cerebrovascularis betegségek 5. Agydaganatok 6. SM és heredodegeneratív kórképek 7. Metabolikus és toxikus ártalmak

13 Epileptogén agyi fejlődési rendellenességek 1. Migrációs és gyrificatiós zavarok 2. Neuro-ectodermalis dysplasiák Sclerosis tuberosa, Sturge-Weber syndroma, Neurofibromatosis

14 Diagnosztikai algoritmusok A kórismézés során négy alapkérdést kell megválaszolni: Epilepsziás természetű-e a roham? Ha epilepsziás, akkor akut szimptomás, provokált (alkalmi), izolált nem-provokált, vagy ismétlődő nemprovokált rohamról van-e szó? Ha epilepsziával van dolgunk, akkor milyen epilepszia szindrómáról lehet szó? Van-e az epilepszia hátterében kezelést igénylő egyéb központi idegrendszert érintő kórfolyamat?

15 A jó anamnesis fél diagnózis A heteroanamnézis szerepe az epilepszia és az epilepsziás roham diagnózisában kulcsszerepet tölt be. A betegek autoanamnesise során a prodroma- illetve auratünetek, a roham alatti tudatszint, a memóriaműködés tisztázása fontos.

16 A jó anamnesis fél diagnózis Megkérdezendő: familiaritás, korábbi, agyi sérülést okozó betegségek, manifesztációs kor, a roham fellépésének körülményei, esetleges kiváltó tényezők, kezdeti tünetek, rohamlefolyás, postictális tünetek. Indirekt rohamjelek (nyelvharapás, enuresis). Rohamtünetek részletes elemzése. Otthon készített videofelvétel (akár telefonba épített kamerával is).

17 EEG vizsgálatok Standard EEG (fényingerlés, HV) Megjegyzés: negatív skalp-eeg nem zárja ki az epilepsziát, és klinikai tünetek nélküli kóros EEG alapján nem diagnosztizálható epilepszia. A rohamot követő 24 órán belül elvégzett standard EEG jelentősen növeli a diagnózis pontosságát. Speciális EEG vizsgálatok (alvásmegvonást követő tartós regisztráció, órás EEG monitorvizsgálat, ún. rohamprovokációs EEG tesztvizsgálat (pszichogén nem epilepsziás rohamok igazolására), video-eeg regisztráció.

18 Képalkotó vizsgálatok Célja az agyi strukturális károsodások kimutatása és az epileptogén lézió azonosítása. Koponya CT és koponya UH (gyermekeknél), csak sürgősségi vizsgálatként javasolt. Koponya MR: minden lokalizációhoz-kötött epilepsziában elvégzendő! Speciális vizsgálati protokollt kell alkalmazni.

19 Kiegészítő diagnosztikai vizsgálatok A műtéti kezelés mérlegelését megelőző vizsgálat: egyéni esetekben elvégzendő speciális vizsgálat: Diffúziós tenzormérés (DTI) és tractographia, funkcionális MR, MR perfúzió, MR spektroszkópia, agyi SPECT és PET vizsgálat, cerebralis angiográfia (DSA).

20 Nem epilepsziás, egyéb paroxysmális 1. Cardiovasculáris rohamok I. 1. Syncope Extracardiális syncope vasovagalis syncope» carotis sinus szindróma (Hering-ideg)» reflexes syncope: köhögési syncope, mictiós, nyelési. 2. Ritmuszavarok gyógyszerek okozta: (levodopa, tricyclikus antidepresszánsok, lithium, phenothiazin, kálium, digitalis, β- blockolók, Ca-antagonisták, chinidin syncope, anaphylaxiás gyógyszer reakció)

21 Nem epilepsziás, egyéb paroxysmális rohamok II. 3. Orthostaticus hypotensio (gyakoriság: %, Schellong teszt). Idősek hypotensio hajlama a vérnyomás reguláció beszűkül

22 Nem epilepsziás, egyéb paroxysmális rohamok III. 4. Migraine 5. Mozgászavarok Tic, Tourette betegség, myoclonus, chorea és choreoathetosis Parkinson szindrómában tónusvesztés 6. Alvászavarok narcolepszia periodikus lábmozgás

23 Nem epilepsziás, egyéb paroxysmális rohamok IV. 6. Metabolikus-toxikus zavarok gyógyszerfogyasztás, mérgezések 7. Gastrointestinalis betegség 8. Psyciátriai betegségek psychogen rohamok ( álrohamok ) pánik betegség, intermittáló explosiv betegségek, szimulálás

24 Régi és új antiepileptikumok Régi AE Phenobarbiatal Primidon Phenytoin Diazepam Ethosuximid Carbamazepin Sultiam Clonazepam Clobazam Natrium valproat Steroid, ACTH Acetazolamid Új AE Oxcarbazepin Vigabatrin Lamotrigin Gabapentin Felbamat Topiramat Zonisamid Tiagabil Levetiracetam Rufinamid, Lacosamide Eslicarbazepin Retigabin Brivaracetam

25 A kezelés célja és esélyei Jól kezelhető, a betegek 70-75%-a rohammentessé válik a megfelelő antiepileptikumok hatására. A kezelés célja a tartós (teljes) rohammentesség biztosítása. A gyógyszer-rezisztens betegek 30-40%-nál a műtéti kezelés szüntetheti meg a rohamokat. Rohammentes: esély %. (Kedvező pl. : dysgenesisek, temporális lebeny epilepszia /HS/). Különösen jó prognózisúak: az idiopátiás generalizált epilepsziák (a betegek több mint 90%-a rohammentes lesz megfelelő gyógyszeres kezelés mellett).

26 Mi a teendő epileptiformis roham észlelésekor? A beteget védeni a sérüléstől, aspiratio elkerülése Mentő, kórházba szállítás, felügyelet nélkül ne maradjon a beteg Halmozott roham esetén 10 mg diazepam vagy 1 mg clonazepam i.v. nagyon lassan, a légzést figyelni. Gyermek lázgörcse esetén lázcsillapítás!

27 A gyógyszeres kezelés technikája Kezdetben mindig monoterápia ajánlott, kis dózisban kezdjük adni, majd az adagot fokozatosan előírás szerint emeljük, csak az állandó vérszint biztosít megfelelő rohamvédelmet.

28 A gyógyszeres kezelés technikája A módosított hatóanyag leadású (pl.: retard) készítményeket rendszerint előnyben kell részesíteni. A gyógyszerbevételek száma jelentősen befolyásolja a compliance-t. Általában a legelőnyösebb a napi kétszer (reggel és este) történő gyógyszerbevétel.

29 A gyógyszeres kezelés technikája Amennyiben hatástalan az első szer, akkor a kezelést alternatív monoterápiával vagy biterápiával lehet folytatni. Amennyiben a második monoterápiás szer is hatástalan, akkor általában kombinált kezelést kell alkalmazni. Az antiepileptikum cseréje, csökkentése, elhagyása megvonásos roham veszélye miatt fokozatosan történjék.

30 Javaslat az antiepileptikumok választására A./ Első választandó szerek: Fokális epilepsziában: carbamazepin (alternatív gyógyszerek ) Generalizált vagy nem-kategorizálható epilepsziában: valproát, lamotrigin

31 Javaslat az antiepileptikumok választására B. A csoportbeli szerekkel nem kezelhető (azokra nem reagáló, ill. mellékhatások miatt azokat nem toleráló) betegeknél használatos szerek: valproát, lamotrigin, lacosamide levetiracetam, carbamazepin, oxcarbazepin, topiramat, clobazam, fenitoin, zonisamid,

32 Status epilepticusban adható gyógyszerek Diazepam Phenytoin Valproat Levetiracetam Clonazepam Lacosamide Phenobarbital, Midazolam

33 Antiepileptikum vérszintmeghatározás Új szer beállításakor Nem kellő gyógyszerhatás esetén Toxikus mellékhatásra van gyanú Compliance megítélése Fontos tudni, hogy a hatásos sávot statisztikai úton állapították meg, individuálisan ennél alacsonyabb vagy magasabb szint is hatásos lehet egyes betegeknél.

34 A farmokorezisztencia A farmakorezisztencia relatív fogalom: legalább 2-4 elsővonalbeli, megfelelő adagban történő antiepileptikum monoterápiában vagy kombinációban kipróbálása sem eredményez hatásos rohamkontrollt. A műtéti kezelés lehetőségére már az első két bázis szer kudarca után gondolni kell, különösen, ha műtétileg kezelhető epilepsziáról van szó.

35 Műtéti eljárások I. Laesionectomia (dysplasia, ganglioma, vascularis anomaliák, posttraumás heg, migratiós zavar) Lokális resectio (amygdalohippocampectomia mesialis-temporalis sclerosis) Lobectomia (elülső temporalis, multilobularis resectio

36 Műtéti eljárások II. Hemisphaerectomia, hemisphaerotomia Callosotomia (elülső egyharmad, vagy teljes) Multiplex subpialis transsectio (cortico-corticalis alámetszés)

37 Teendők terhesség tervezésekor I. A család felvilágosítása: - A rohamok frekvenciája: a betegek 10 %-ában nőhet (rosszul kontrollált), csökken 5 %-ában, 85%-nál változatlan. - Tervezett terhesség előnyei. - Teratogenitás. Történjen genetikai tanácsadás, vizsgálat.

38 Teendők terhesség tervezésekor II. Biztosítani kell a rohamkontrollt az epilepszia típusának megfelelő AE-kal (generalizált görcs). Ha lehetséges biztosítsuk a fokozatos gyógyszer - mentességet az első trimeszterben (pl. 2 éve rohammentes, enyhe esetek). Monoterápiát alkalmazzunk a lehetséges legkisebb dózisban (connatalis anomalia kockázata 4-6 %, polyterápiában 15%). Kerüljük a valproat és/vagy carbamazepin kezelést, ha familiárisan velőcső-záródási zavar ismert.

39 Terhes epilepsziás kezelése I. Napi folsavpótlás az organogenesis idejére (4 mg, első trimester), különösen CBZ, VPA kezelés esetén. Történjen már a 12 héttől kezdve UH vizsgálat fejlődési rendellenesség irányába (egyéb: AFP, sz.e. amniocentesis, kromoszómavizsgálat). Enziminduktor AE kezelés (CBZ) esetén a 36 héttől a terhes kapjon per os K vitamint (20 mg/nap).

40 Terhes epilepsziás kezelése II. Szükség lehet AE módosításra: az extracellularis tér megváltozása a 2-3. trimesterben. Serum-szint monitorozás: toxicitás gyanúja, rossz compliance. Provokáló tényezők kerülése (infekció, láz, alvásmegvonás).

41 Terhesség, szoptatás kérdése Az epilepsziás roham anyai és magzati károsító hatása nagyobb, mint az antiepileptikumokkal kapcsolatos veszélyeztető tényezők A gyógyszeres antiepileptikus kezelést folytatni kell terhesség és szoptatás idején is alkalmazni kell a terhességgel/szoptatással kapcsolatos szakmai ajánlásokat és speciális teendőket.

42 Az antiepileptikumok okozta nőgyógyászati eltérések I. Menstruációs cikluszavar (2-3x); a rohamok frekvenciája növekedhet menstruáció és ovuláció alatt catamenial epilepsy, Polycystás ovarium syndroma (valproat): petefészek daganatra hajlamosít, eltűnhet ha VPA helyett LTG-t adtak Meddőség: (reproduktív endocrin zavarok, anovulációs menstruációs ciklus, polycystás ovariumok, sexualis dysfunkció),

43 Az antiepileptikumok okozta nőgyógyászati eltérések II. Testsúlynövekedés (valproat, vigabatrin, carbamazepin, gabapentin; VLP, VGB: 10% Testsúlycsökkenés: felbamat, topiramat (30-70 %)

44 Az epilepszia kezelése tizenéves korban Gyakori trigger : alvás megvonás, fotoszenzitívitás ( disco ), drogok és alkohol (megvonásuk), nagy stressz szituáció Contraceptív szerek + AE, felvilágosítás: mellékhatások, prognózis, gyógyszer-elhagyás következményei

45 Monoterápia Javaslat az epilepszia kezelésére idős korban alacsonyabb kezdeti dózis, lassú titrálás ha lehetséges, kerüljük a polyterápiát a gyógyszerbevétel száma a lehető legritkább legyen a roham típustól függően a kevésbé toxikus AE-t válasszunk egyszerű, világos utasításokat adjunk (compliance) Az antiepileptikum elhagyása 2 éves rohammentes periódus után, ha kicsi a roham visszatérés valószínűsége

46 Laboratóriumi vizsgálatok Milyen vizsgálat szükséges? 1. Hol metabolizálódik a gyógyszer? (Májfunkciók vagy vesefunkciók, vizelet) 2. Milyen mellék- és kölcsönhatások várhatók? (vérkép, májfunkciók, csontritkulás irányába hormonvizsgálatok 3. Egyéb okok (pl. betegségek: gyulladások: vírusfertőzés)

EPILEPSZIA. Fekete István. DE OEC Neurológiai Klinika. Debrecen, szeptember 13.

EPILEPSZIA. Fekete István. DE OEC Neurológiai Klinika. Debrecen, szeptember 13. EPILEPSZIA Fekete István DE OEC Neurológiai Klinika Debrecen, 2011. szeptember 13. Az epilepszia mint betegség Mindazon tünetegyüttesek összefoglaló neve, amelyekre jellemző: klinikailag rohamszerű tünetek,

Részletesebben

EPILEPSZIA. Fekete István. DE OEC Neurológiai Klinika. Debrecen, 2012. november 20.

EPILEPSZIA. Fekete István. DE OEC Neurológiai Klinika. Debrecen, 2012. november 20. EPILEPSZIA Fekete István DE OEC Neurológiai Klinika Debrecen, 2012. november 20. Az epilepszia, a soknevű kór Epilambano, Epilambanein, Epilepsia (megragadni, fogva tartani, összecsomagolni) Morbus Sacer

Részletesebben

Dr. Fekete István. DE OEC Neurológiai Klinika

Dr. Fekete István. DE OEC Neurológiai Klinika EPILEPSZIA Dr. Fekete István DE OEC Neurológiai Klinika Az epilepszia, a soknevű kór Epilambano, Epilambanein, Epilepsia (megragadni, fogva tartani, összecsomagolni) Morbus Sacer (szent, átkozott) Morbus

Részletesebben

Epilepszia és epilepsziás rohamok. Janszky József Egyetemi adjunktus

Epilepszia és epilepsziás rohamok. Janszky József Egyetemi adjunktus Epilepszia és epilepsziás rohamok Janszky József Egyetemi adjunktus Epilepsziás roham definíciója Objektív vagy szubjektív klinikai tünetek Ok: agyi neuronpopuláció abnormálisan synchron aktivációja Epilepsziás

Részletesebben

Epilepszia és görcsállapotok gyermekkorban. Fogarasi András. Bethesda Gyermekkórház, Budapest. Gyermekgyógyászati kötelező szinten tartó tanfolyam

Epilepszia és görcsállapotok gyermekkorban. Fogarasi András. Bethesda Gyermekkórház, Budapest. Gyermekgyógyászati kötelező szinten tartó tanfolyam Epilepszia és görcsállapotok gyermekkorban Fogarasi András Bethesda Gyermekkórház, Budapest Gyermekgyógyászati kötelező szinten tartó tanfolyam Budapest, 2013. november 22. fog.andras@gmail.com Tel: 4222-875

Részletesebben

Janszky JózsefJ PTE ÁOK Neurológiai Klinika

Janszky JózsefJ PTE ÁOK Neurológiai Klinika Epilepszia mőtéti m ti kezelése Janszky JózsefJ PTE ÁOK Neurológiai Klinika Az epilepsziasebészet szet helye az epilepszia terápi piájában 2005-ben Epilepszia prevalenciája: 0,5-1 % kb. 20-30%-ban az epilepszia

Részletesebben

Epilepszia és s epilepsziás rohamok diagnózisa

Epilepszia és s epilepsziás rohamok diagnózisa Epilepszia és s epilepsziás rohamok diagnózisa Janszky József Pécsi Tudományegyetem Neurológiai Klinika Epilepsziás s roham definíci ciója Objektív vagy szubjektív klinikai tünetek Ok: agyi neuronpopuláció

Részletesebben

GYERMEKGYÓGYÁSZAT EPILEPSZIA. I. Alapvetõ megfontolások DEFINÍCIÓ PANASZOK, TÜNETEK A ROHAMOK OSZTÁLYOZÁSA: EüM

GYERMEKGYÓGYÁSZAT EPILEPSZIA. I. Alapvetõ megfontolások DEFINÍCIÓ PANASZOK, TÜNETEK A ROHAMOK OSZTÁLYOZÁSA: EüM GYERMEKGYÓGYÁSZAT EPILEPSZIA EüM Csecsemõ- és Gyermekgyógyászati Szakmai Kollégium Szerzõk: dr. Farkas Viktor, dr. György Ilona, dr. Kálmánchey Rozália Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja

Részletesebben

GYERMEKGYÓGYÁSZAT A gyermekkori epilepszia

GYERMEKGYÓGYÁSZAT A gyermekkori epilepszia A gyermekkori epilepszia Csecsemõ- és Gyermekgyógyászati Szakmai Kollégium Definíció és alapvetõ megállapítások Epilepsziás roham alatt az idegrendszer rohamszerûen fellépõ, átmeneti mûködészavarát értjük,

Részletesebben

Egy nem-emberi emberi sikoly

Egy nem-emberi emberi sikoly EPILEPSZIA? Egy nem-emberi emberi sikoly Hercules Socrates Nagy Sándor I. (Nagy) Péter cár Julius Caesar Bonaperte Napoleon Moliere Lord Byron Richelieu IX. Pius Alfred Nobel Vincent van Gogh Gustave Flaubert

Részletesebben

A gyermekkori epilepsziák felismerése

A gyermekkori epilepsziák felismerése A gyermekkori epilepsziák felismerése Dr. med. habil. Fogarasi András Tudományos igazgató Bethesda Gyermekkórház, Budapest fogarasi@bethesda.hu Tel: 4222-875 Fıbb lépések Felismerés Diagnózis Klasszifikáció

Részletesebben

Epilepszia és epilepsziás rohamok I-II. Janszky József Egyetemi adjunktus

Epilepszia és epilepsziás rohamok I-II. Janszky József Egyetemi adjunktus Epilepszia és epilepsziás rohamok I-II Janszky József Egyetemi adjunktus Epilepsziás roham definíciója Objektív vagy szubjektív klinikai tünetek Ok: agyi neuronpopuláció abnormálisan synchron aktivációja

Részletesebben

EüM szakmai irányelv

EüM szakmai irányelv 1. oldal EüM szakmai irányelv az epilepsziás rohamok és epilepszia felismeréséről, kezeléséről és a betegek gondozásáról 1 (1. módosított változat) Készítette: a Magyar Epilepszia Liga vezetősége a Csecsemő-

Részletesebben

Epilepszia gondozás, speciális terápiás helyzetek. Gyimesi Csilla, Janszky József

Epilepszia gondozás, speciális terápiás helyzetek. Gyimesi Csilla, Janszky József Epilepszia gondozás, speciális terápiás helyzetek Gyimesi Csilla, Janszky József Epilepsziával élő nők - speciális kérdések Fogamzásgátlás Terhesség Szülés Szoptatás Fogamzásgátlás Az epilepszia önmagában

Részletesebben

Görcsállapotok HEMS eljárásrend

Görcsállapotok HEMS eljárásrend Görcsállapotok HEMS eljárásrend Szerzők Jóváhagyta Verzió / dátum v1.3 / 2016.12.20. Érvényes 2018.12.31. Vonatkozik JOGOK Célok Az eljárásrend célja, hogy bemutassa a légimentő gyakorlatban előforduló

Részletesebben

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai irányelve

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai irányelve 1 Az Egészségügyi Minisztérium szakmai irányelve Az epilepsziás rohamok és epilepszia felismeréséről, kezeléséről és a betegek gondozásáról (1. módosított változat) Készítette: a Magyar Epilepszia Liga

Részletesebben

Újszülöttkori görcsök. Dr Szabó Miklós PhD egyetemi docens Április 7. Bókay délután

Újszülöttkori görcsök. Dr Szabó Miklós PhD egyetemi docens Április 7. Bókay délután Újszülöttkori görcsök Dr Szabó Miklós PhD egyetemi docens 2016. Április 7. Bókay délután BNO-kód : P90H0 Hivatalos név: Újszülöttkori görcsök Csoport: Újszülöttkori görcsök, A perinatális szakban keletkező

Részletesebben

Utóbbi 5 év az epileptológiában

Utóbbi 5 év az epileptológiában Utóbbi 5 év az epileptológiában Janszky József egyetemi tanár Pécsi Tudományegyetem Neurológiai Klinika ILAE: mi az epilepszia? Definíció:Az epilepszia diagnózisa egyetlen nemprovokált roham alapján is

Részletesebben

Gyermekneurológia. Fogarasi András. Bethesda Gyermekkórház, Budapest. Gyermekgyógyászati Kötelező Továbbképző Tanfolyam

Gyermekneurológia. Fogarasi András. Bethesda Gyermekkórház, Budapest. Gyermekgyógyászati Kötelező Továbbképző Tanfolyam Tel: 4222-875 Gyermekneurológia Fogarasi András Bethesda Gyermekkórház, Budapest Gyermekgyógyászati Kötelező Továbbképző Tanfolyam fog.andras@gmail.com Budapest, 2012. november 22-24. Gyermekneurológiai

Részletesebben

III. MELLÉKLET AZ ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS ÉS BETEGTÁJÉKOZTATÓ MÓDOSÍTÁSA

III. MELLÉKLET AZ ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS ÉS BETEGTÁJÉKOZTATÓ MÓDOSÍTÁSA III. MELLÉKLET AZ ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS ÉS BETEGTÁJÉKOZTATÓ MÓDOSÍTÁSA Az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató módosításai a Bizottság Határozatával egyidőben lépnek érvénybe. A Bizottsági Határozat

Részletesebben

Sürgősségi ellátás a neurológiában

Sürgősségi ellátás a neurológiában Csiba László - Fülesdi Béla Sürgősségi ellátás a neurológiában * Sürgős ellátást igénylő neurológiai betegségek * * Gyakran használt neurológiai gyógyszerekkel okozott mérgezések * Egyes neurológiai betegségek

Részletesebben

A neurológia helye az orvosi disciplínák között A fontosabb neurológiai betegségek epidemiológiája, neurológiában fontos vizsgáló-

A neurológia helye az orvosi disciplínák között A fontosabb neurológiai betegségek epidemiológiája, neurológiában fontos vizsgáló- A neurológia helye az orvosi disciplínák között A fontosabb neurológiai betegségek epidemiológiája, neurológiában fontos vizsgáló- módszerek (első rész) Dr. Komoly Sámuel MTA doktora tanszékvezető egyetemi

Részletesebben

ALKALMI IDEGRENDSZERI GÖRCSÖK Lázas eclampsia és egyéb alkalmi idegrendszeri görcsök

ALKALMI IDEGRENDSZERI GÖRCSÖK Lázas eclampsia és egyéb alkalmi idegrendszeri görcsök ALKALMI IDEGRENDSZERI GÖRCSÖK Lázas eclampsia és egyéb alkalmi idegrendszeri görcsök Csecsemõ- és Gyermekgyógyászati Szakmai Kollégium Az irányelvet összeállították: dr. Farkas Viktor, dr. Kohlhéb Ottó

Részletesebben

Halvány sárgásbarna színű, lekerekített sarkú négyzet alakú, metszett élű, 9,4 mm-es tabletta, az egyik

Halvány sárgásbarna színű, lekerekített sarkú négyzet alakú, metszett élű, 9,4 mm-es tabletta, az egyik 1. A GYÓGYSZER NEVE Lamictal 25 mg tabletta Lamictal 50 mg tabletta Lamictal 100 mg tabletta Lamictal 2 mg rágótabletta/diszpergálódó tabletta Lamictal 5 mg rágótabletta/diszpergálódó tabletta Lamictal

Részletesebben

Epilepszia. Dr. Barsi Péter SE MR Kutatóközpont, Budapest

Epilepszia. Dr. Barsi Péter SE MR Kutatóközpont, Budapest A kérőlaptól a diagnózisig - MR vizsgálatok a gyakorlatban ( Amit tudni akarsz az MR-ről ) Tanfolyam orvosoknak és radiográfusoknak Mediworld Plus Diagnosztikai Kft, Székesfehérvár, 2013. május 24 Epilepszia

Részletesebben

Hyperkinesisek, dystoniák és kezelésük. Dr. Bihari Katalin- Dr. Komoly Sámuel

Hyperkinesisek, dystoniák és kezelésük. Dr. Bihari Katalin- Dr. Komoly Sámuel Hyperkinesisek, dystoniák és kezelésük Dr. Bihari Katalin- Dr. Komoly Sámuel A mozgászavarok felosztása Hypokinetikus (csökkent amplitúdó és/vagy sebesség- bradykinesia) (Parkinson szindróma) Hyperkinetikus:

Részletesebben

GYERMEKKORI EPILEPSZIA GONDOZÁSA

GYERMEKKORI EPILEPSZIA GONDOZÁSA Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar EGP Alapszak Védőnő Szakirány GYERMEKKORI EPILEPSZIA GONDOZÁSA Konzulens: Dr. Velkey Imre PhD. Gyermek neurológus Készítette: Hegedűs Laura Miskolc 2015. Tartalomjegyzék

Részletesebben

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai irányelve Az epilepszia betegség felismeréséről, kezeléséről és az epilepsziás betegek gondozásáról

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai irányelve Az epilepszia betegség felismeréséről, kezeléséről és az epilepsziás betegek gondozásáról Az Egészségügyi Minisztérium szakmai irányelve Az epilepszia betegség felismeréséről, kezeléséről és az epilepsziás betegek gondozásáról Készítette: A Magyar Epilepszia Liga (továbbiakban MEL) orvos-szakmai

Részletesebben

Utóbbi 5 év az epileptológiában:

Utóbbi 5 év az epileptológiában: Utóbbi 5 év az epileptológiában: 2012-17 Janszky József Pécsi Tudományegyetem Neurológiai Klinika Epilepszia a leggyakoribb neurogenetikai betegség Antiepileptikumok pszichiátriai mellékhatásai Antiepileptogenesis?

Részletesebben

3034 EGÉSZSÉGÜGYI KÖZLÖNY 21. szám

3034 EGÉSZSÉGÜGYI KÖZLÖNY 21. szám 3034 EGÉSZSÉGÜGYI KÖZLÖNY 21. szám Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Az epilepsziáról (1. módosított változat) Készítette: a Csecsemõ- és Gyermekgyógyászati Szakmai Kollégium I. Alapvetõ

Részletesebben

A Magyar Epilepszia Liga szakmai ajánlása

A Magyar Epilepszia Liga szakmai ajánlása A Magyar Epilepszia Liga szakmai ajánlása Epilepszia betegségek szakmai protokollja Jelen szakmai protokoll az epilepszia ellátás kereteit, feltételrendszerét és általános ajánlásait tartalmazza a korszerű

Részletesebben

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Epilepszia. Készítette: A Csecsemő- és Gyermekgyógyászati Szakmai Kollégium

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Epilepszia. Készítette: A Csecsemő- és Gyermekgyógyászati Szakmai Kollégium Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Epilepszia Készítette: A Csecsemő- és Gyermekgyógyászati Szakmai Kollégium I. Alapvető megfontolások Definíció Epilepsziás roham alatt az idegrendszer rohamszerűen

Részletesebben

Hyperkinesisek, dystoniák és kezelésük. Dr. Bihari Katalin- Dr. Komoly Sámuel

Hyperkinesisek, dystoniák és kezelésük. Dr. Bihari Katalin- Dr. Komoly Sámuel Hyperkinesisek, dystoniák és kezelésük Dr. Bihari Katalin- Dr. Komoly Sámuel A mozgászavarok felosztása Hypokinetikus (csökkent amplitúdó és/vagy sebesség- bradykinesia) (Parkinson szindróma) Hyperkinetikus:

Részletesebben

AZ EPILEPSZIA DIAGNOSZTIKÁJA

AZ EPILEPSZIA DIAGNOSZTIKÁJA AZ EPILEPSZIA DIAGNOSZTIKÁJA PTE ÁOK, V. évfolyam Pécs, 2014.04.23. Gyimesi Csilla I. Az epilepszia betegség felismerése definíció klasszifikáció differenciáldiagnózis II. Kivizsgálásának lépései III.

Részletesebben

hatályos: Dr. Rosdy Beáta: gyermekneurológus, MEL tag, Heim Pál Gyermekkórház, társszerző

hatályos: Dr. Rosdy Beáta: gyermekneurológus, MEL tag, Heim Pál Gyermekkórház, társszerző Az Emberi Erőforrások Minisztériuma szakmai irányelve az epilepsziás rohamok és epilepszia felismeréséről, kezeléséről és az epilepsziás betegek gondozásáról 2017. EüK. 3. szám közlemény 3 Típusa: klinikai

Részletesebben

Dementiák biomarkerei. Oláh Zita 2015. November 11.

Dementiák biomarkerei. Oláh Zita 2015. November 11. Dementiák biomarkerei Oláh Zita 2015. November 11. Mi a biomarker? A biomarkerek biológiai paraméterek, amelyek normális és kóros folyamatokat, beavatkozásokra adott válaszokat jeleznek, továbbá objektív

Részletesebben

Dr. Juhos Vera Epihope Kft. Pécs, 2017 február

Dr. Juhos Vera Epihope Kft.  Pécs, 2017 február Dr. Juhos Vera Epihope Kft. www.epilepszia.eu Pécs, 2017 február Miért különbözik a nők epilepszia gondozása? adott életszakaszokban jelentkező hormonális változások (pubertás, fogamzásgátlás, terhesség,

Részletesebben

Syncope: mi köze k. a neurológusnak? Janszky JózsefJ Pécsi Tudományegyetem Neurológiai Klinika

Syncope: mi köze k. a neurológusnak? Janszky JózsefJ Pécsi Tudományegyetem Neurológiai Klinika Syncope: mi köze k a neurológusnak? Janszky JózsefJ Pécsi Tudományegyetem Neurológiai Klinika Ritka neurológiai kórképek ritkán járhatnak syncopéval Parkinson kórban ritkán és a multiszisztémás atrófia

Részletesebben

PERIÓDIKUS EEG MINTÁK. Dr Besenyei Mónika KNF Tanfolyam Debrecen 2011.

PERIÓDIKUS EEG MINTÁK. Dr Besenyei Mónika KNF Tanfolyam Debrecen 2011. PERIÓDIKUS EEG MINTÁK Dr Besenyei Mónika KNF Tanfolyam Debrecen 2011. Periódicit dicitás s az EEG-ben Regulárisan, meghatározott, intervallumonként jelentkező minta Az ismétlődő minta lehet: meredek hullám,

Részletesebben

SZÉDÜLÉS ÉS A NEUROREHABILITÁCIÓ. Péley Iván PTE KK Neurológiai Klinika és Szigetvári Kórház Neurorehabilitáció

SZÉDÜLÉS ÉS A NEUROREHABILITÁCIÓ. Péley Iván PTE KK Neurológiai Klinika és Szigetvári Kórház Neurorehabilitáció SZÉDÜLÉS ÉS A NEUROREHABILITÁCIÓ Péley Iván PTE KK Neurológiai Klinika és Szigetvári Kórház Neurorehabilitáció Szédülés és a neurorehabilitáció Szédülés és a neurorehabilitáció Szédülés és a neurorehabilitáció

Részletesebben

Antitest-mediált encephalitisek

Antitest-mediált encephalitisek Antitest-mediált encephalitisek Dr. Simó Magdolna Semmelweis Egyetem Neurológiai Klinika II.Terápiás Aferezis Konferencia 2013. szeptember 27. Autoimmun encephalopathiák Antitestek neuron ill. glia sejtfelszíni

Részletesebben

Bevezetés s a gyermek- pszichofarmakológi

Bevezetés s a gyermek- pszichofarmakológi Bevezetés s a gyermek- pszichofarmakológi giába Gádoros Júlia Vadaskert Kórház Budapest A kezdetek Bradley 1937 benzedrinkezelés ötvenes években megjelent antipszichotikumok és antidepresszívumok 1960-ban

Részletesebben

AKUT ELLÁTÁST IGÉNYELNEK

AKUT ELLÁTÁST IGÉNYELNEK 2017. 12. 06. AKUT ELLÁTÁST IGÉNYELNEK 1. Tudat megváltozásával járó neurológiai kórképek hypnoid/nem-hypnoid tudatzavarok zavartság/nyugtalanság epilepsia/alkalmi convulsiók syncopék 2. Intracranialis

Részletesebben

DEMENCIA. Viselkedési zavarok és pszichiátriai tünetek (BPSD) Dr Egervári Ágnes

DEMENCIA. Viselkedési zavarok és pszichiátriai tünetek (BPSD) Dr Egervári Ágnes DEMENCIA Viselkedési zavarok és pszichiátriai tünetek (BPSD) Dr Egervári Ágnes a demencia mindig tünetegyüttes, melynek hátterében sokféle betegség állhat Demencia tünetei Alaptünetek: memóriazavar ( rövid

Részletesebben

Pontszám 0 1 2 Belégzési hang normál érdes zörejek gyengült Stridor nincs inspiratoricus in- és exspiratoricus Köhögés nincs rekedt sírás ugató köhögés Behúzódás + orrszárnyi légzés nincs jugularis jugularis,

Részletesebben

Eszméletvesztés diagnózisa a távolból

Eszméletvesztés diagnózisa a távolból Eszméletvesztés diagnózisa a távolból Gottsegen György Országos Kardiológiai Intézet Fülöp Eszter A syncope hirtelen jelentkező, átmeneti jellegű eszméletvesztés, amely során a beteg elveszti a posturalis

Részletesebben

PROBLÉMAMEGOLDÓ ESETTANULMÁNYOK GYERMEKGYÓGYÁSZAT TERHESSÉG ESETEIBŐL

PROBLÉMAMEGOLDÓ ESETTANULMÁNYOK GYERMEKGYÓGYÁSZAT TERHESSÉG ESETEIBŐL PROBLÉMAMEGOLDÓ ESETTANULMÁNYOK GYERMEKGYÓGYÁSZAT TERHESSÉG ESETEIBŐL PTE ÁOK Farmakológiai és Farmakoterápiai Intézet Dr. Borbély Éva 1 A 4 éves M. Lucát édesanyja viszi a gyermekorvoshoz. A szülő elmondása

Részletesebben

1. MILYEN BETEGSÉGEK ESETÉN ALKALMAZHATÓ ÉS HOGYAN FEJTI KI HATÁSÁT A LAMOTRIGINE HEXAL TABLETTA?

1. MILYEN BETEGSÉGEK ESETÉN ALKALMAZHATÓ ÉS HOGYAN FEJTI KI HATÁSÁT A LAMOTRIGINE HEXAL TABLETTA? LAMOTRIGINE HEXAL 25 MG TABLETTA Lamotrigine HEXAL 25 mg tabletta Lamotrigine HEXAL 50 mg tabletta Lamotrigine HEXAL 100 mg tabletta Hatóanyag: 25 mg, 50 mg, ill. 100 mg lamotrigin tablettánként. Segédanyagok:

Részletesebben

Etiológia. Epidemiológia. Patofiziológia. Terápia

Etiológia. Epidemiológia. Patofiziológia. Terápia Etiológia Epidemiológia Patofiziológia Terápia Szisztémás betegség időszakában vagy jól dokumentált agyi történéssel szoros időbeli kapcsolatban jelentkező roham. Szinonímák: alkalmi reaktív provokált

Részletesebben

A gyermekkori epilepszia

A gyermekkori epilepszia A gyermekkori epilepszia Dr. Neuwirth Magdolna MRE Bethesda Gyermekkórh rháza Neurológia Az epilepsziás s roham A központi k idegrendszer működésének m rohamszerű megváltoz ltozása, melynek hátterében

Részletesebben

Görcsállapotok HEMS eljárásrend

Görcsállapotok HEMS eljárásrend Görcsállapotok HEMS eljárásrend Szerzők Jóváhagyta Verzió / dátum v1.2 2013.11.20. Érvényes 2014.12.31. Vonatkozik JOGOK Dr. Kiss Miklós, Dr. Füredi Gábor Dr. Hetzman T. Lászó orvos igazgató Magyar Légimentő

Részletesebben

Dr. MóczKrisztina SE AITK Korányi Sándor részleg

Dr. MóczKrisztina SE AITK Korányi Sándor részleg Dr. MóczKrisztina SE AITK Korányi Sándor részleg Osztályunkon plazmaferezissel kezelt betegek: Guillan-Barreszindróma 2 eset Hyperlipidaemiaokozta pancreatitis Anti-NMDAreceptor encephalitis A kezelés

Részletesebben

kórházba (SBO) kerülés idejének lerövidítése

kórházba (SBO) kerülés idejének lerövidítése AZ ELŐADÁS VÁZLATA Neurológiai katasztrófák Prof. Dr. Komoly Sámuel MTA doktora PTE Neurológiai Klinika Klinikai Idegtudományi Központ Ischaemiás (80%) és vérzéses (20%) stroke Subarachnoidalis vérzés

Részletesebben

Billenőasztal teszt szerepe az ismeretlen eredetű syncope diagnosztikájában. Dr. Pántlik Róbert Dr. Balogh Gábor Dr.

Billenőasztal teszt szerepe az ismeretlen eredetű syncope diagnosztikájában. Dr. Pántlik Róbert Dr. Balogh Gábor Dr. Billenőasztal teszt szerepe az ismeretlen eredetű syncope diagnosztikájában Dr. Pántlik Róbert Dr. Balogh Gábor Dr. Domokos Gabriella Syncope: hirtelen jelentkező, eszméletvesztés, amely során a beteg

Részletesebben

Glükóz transporter-1 defektus. Glükóz koncentráció az agyban. Membrántranszport folyamatok (1) szinonímák: - De Vivo szindróma

Glükóz transporter-1 defektus. Glükóz koncentráció az agyban. Membrántranszport folyamatok (1) szinonímák: - De Vivo szindróma 207. 02. 08. Glükóz transporter- defektus Glükóz koncentráció az agyban dr. Farkas Márk Kristóf Semmelweis Egyetem, Budapest I. Gyermekklinika. Membrántranszport folyamatok () Állitás: Az utóbbi években

Részletesebben

SCLEROSIS MULTIPLEXBEN SZENVEDŐ BETEGEK GONDOZÁSA

SCLEROSIS MULTIPLEXBEN SZENVEDŐ BETEGEK GONDOZÁSA SCLEROSIS MULTIPLEXBEN SZENVEDŐ BETEGEK GONDOZÁSA Szintentartó Neurológiai Továbbképzés, Pécs 2017.02.22. Bors László PTE Neurológiai Klinika A GONDOZÁS RÉSZTVEVŐI A BETEG elszánt, bizakodó CSALÁD elfogadó,

Részletesebben

EMBERI ERŐFORRÁSOK MINISZTÉRIUMA

EMBERI ERŐFORRÁSOK MINISZTÉRIUMA EMBERI ERŐFORRÁSOK MINISZTÉRIUMA 53 810 02 Mozgássérültet segítő kutya kiképzője Komplex szakmai vizsga Szóbeli vizsgatevékenység A vizsgafeladat megnevezése: Segítő kutyák alkalmazásához szükséges rehabilitációs

Részletesebben

Rovarméreg (méh, darázs) - allergia

Rovarméreg (méh, darázs) - allergia Rovarméreg (méh, darázs) - allergia Herjavecz Irén Országos Korányi TBC és Pulmonológiai Intézet Epidemiológia I. Prevalencia: - nagy helyi reakció: felnőtt 10-15 % - szisztémás reakció: gyerek 0.4-0.8

Részletesebben

Eszméletvesztések. Janszky József. Pécsi Tudományegyetem Neurológiai Klinika

Eszméletvesztések. Janszky József. Pécsi Tudományegyetem Neurológiai Klinika Eszméletvesztések Janszky József Pécsi Tudományegyetem Neurológiai Klinika Ritka neurológiai kórképek ritkán járhatnak syncopéval IX-X agyideg fájdalommal járó kórképei: agyalapi tumorok és glossopharyngeus-neuralgia

Részletesebben

III. MELLÉKLET. Az Alkalmazási előírások és Betegtájékoztatók vonatkozó részeiben szükséges módosítások

III. MELLÉKLET. Az Alkalmazási előírások és Betegtájékoztatók vonatkozó részeiben szükséges módosítások III. MELLÉKLET Az Alkalmazási előírások és Betegtájékoztatók vonatkozó részeiben szükséges módosítások Megjegyzés: A későbbiekben szükség lehet arra, hogy adott esetben a Referencia-tagállammal együttműködve,

Részletesebben

HSV encephalitist követő encephalopathia

HSV encephalitist követő encephalopathia HSV encephalitist követő encephalopathia esetbemutatás Dr. Dobner I. Sarolta, Dr. Újhelyi Enikő, Dr. Gondos Enikő, Dr. Somlai Ágnes, Kolozsi Tímea, Dr. Liptai Zoltán 2013.12.06. 18 hó, fiú Érdemi megbetegedés

Részletesebben

III. melléklet. Az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató érintett szakaszainak ezen módosításai a referral eljárás eredményeként jöttek létre.

III. melléklet. Az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató érintett szakaszainak ezen módosításai a referral eljárás eredményeként jöttek létre. III. melléklet Az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató érintett szakaszainak módosításai Megjegyzés: Az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató érintett szakaszainak ezen módosításai a referral

Részletesebben

Gyermekkori asztma és légúti túlérzékenység kezelési napló

Gyermekkori asztma és légúti túlérzékenység kezelési napló Gyermekkori asztma és légúti túlérzékenység kezelési napló Általános tájékoztató a gyermekkori asztma és légúti túlérzékenység kezeléséről A kezelés célja a teljes tünetmentesség elérése, tünetek jelentkezésekor

Részletesebben

Epilepszia sebészet. Dr. Erőss Loránd, MD, PhD Országos Klinikai Idegtudományi Intézet. Semmelweis Egyetem, 2018.

Epilepszia sebészet. Dr. Erőss Loránd, MD, PhD Országos Klinikai Idegtudományi Intézet. Semmelweis Egyetem, 2018. Epilepszia sebészet Dr. Erőss Loránd, MD, PhD Országos Klinikai Idegtudományi Intézet Semmelweis Egyetem, 2018. Epilepszia sebészet Gyógyszeres kezelés Rohammentesség:70% Sebészi kezelés Rohammentesség:15%

Részletesebben

A tünetek (EDS, cataplexia) kezelésére kell szorítkoznunk.

A tünetek (EDS, cataplexia) kezelésére kell szorítkoznunk. Tekintettel arra, hogy a narkolepszia pontos patomechanizmusa még tisztázatlan, oki kezelést ( kivéve a tüneti narkolepsziákat!) ma még nem tudunk nyújtani. A tünetek (EDS, cataplexia) kezelésére kell

Részletesebben

Alkohollal kapcsolatos zavarok. Az alkoholbetegség. Általános jellegzetességek

Alkohollal kapcsolatos zavarok. Az alkoholbetegség. Általános jellegzetességek Alkohollal kapcsolatos zavarok Az alkoholbetegség Az alkoholisták mértéktelen ivók, alkoholfüggőségük olyan szintet ér el, hogy észrevehető mentális zavarokat okoz, károsítja test-lelki egészségüket, interperszonális

Részletesebben

Betegtájékoztató: Információk a felhasználó számára

Betegtájékoztató: Információk a felhasználó számára Betegtájékoztató: Információk a felhasználó számára Lamictal 25 mg tabletta Lamictal 50 mg tabletta Lamictal 100 mg tabletta Lamictal 2 mg rágótabletta/diszpergálódó tabletta Lamictal 5 mg rágótabletta/diszpergálódó

Részletesebben

Terhesgondozás, ultrahangvizsgálat Dr. Tekse István. www.szulesz-nogyogyaszt.hu

Terhesgondozás, ultrahangvizsgálat Dr. Tekse István. www.szulesz-nogyogyaszt.hu Terhesgondozás, ultrahangvizsgálat Dr. Tekse István www.szulesz-nogyogyaszt.hu 1. Fogamzás előtti ( praeconceptionalis ) tanácsadás, gondozás 2. Kismamák gondozása a szülésig 1. A kismama és fejlődő magzatának

Részletesebben

CSALÁDTERVEZ TEKINTETTEL A PSZICHIÁTRIAI BETEGSÉGEKRE GEKRE. Dr. Erős s Erika

CSALÁDTERVEZ TEKINTETTEL A PSZICHIÁTRIAI BETEGSÉGEKRE GEKRE. Dr. Erős s Erika CSALÁDTERVEZ DTERVEZÉS KÜLÖNÖS TEKINTETTEL A PSZICHIÁTRIAI BETEGSÉGEKRE GEKRE Dr. Erős s Erika A családtervez dtervezés s törtt rténete Magyarországon gon Veleszületett letett rendellenességek (CA) Jelenleg

Részletesebben

SZAKDOLGOZAT TÉMÁK. 1.) A stroke képalkotó diagnosztikája és differenciál diagnosztikája.

SZAKDOLGOZAT TÉMÁK. 1.) A stroke képalkotó diagnosztikája és differenciál diagnosztikája. PTE ETK KAPOSVÁRI KÉPZÉSI KÖZPONT KÉPALKOTÓ DIAGNOSZTIKAI ANALITIKA SZAKIRÁNY SZAKDOLGOZAT TÉMÁK 1.) A stroke képalkotó diagnosztikája és differenciál diagnosztikája. 2.) Az agy fejlődési rendellenességeinek

Részletesebben

III. melléklet. Az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató vonatkozó fejezeteinek módosításai. Megjegyzés:

III. melléklet. Az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató vonatkozó fejezeteinek módosításai. Megjegyzés: III. melléklet Az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató vonatkozó fejezeteinek módosításai Megjegyzés: Az alkalmazási előírás, a címke és a betegtájékoztató a referál eljárás eredménye. Lehetséges,

Részletesebben

ELLENJAVALLAT: Ne alkalmazza az Etopro-t, ha allergiás (túlérzékeny) a topiramátra vagy az Etopro bármely összetevõjére.

ELLENJAVALLAT: Ne alkalmazza az Etopro-t, ha allergiás (túlérzékeny) a topiramátra vagy az Etopro bármely összetevõjére. ETOPRO 50 MG FILMTABLETTA ETOPRO 25 MG, 50 MG, 100 MG ÉS 200 MG FILMTABLETTA topiramát HATÓANYAG: 25 mg tabletta: egy tabletta 25 mg topiramátot tartalmaz. 50 mg tabletta: egy tabletta 50 mg topiramátot

Részletesebben

EEG és videó-eeg jelentősége az epilepsziában, epilepsziás rohamok tünettana (videó)

EEG és videó-eeg jelentősége az epilepsziában, epilepsziás rohamok tünettana (videó) EEG és videó-eeg jelentősége az epilepsziában, epilepsziás rohamok tünettana (videó) Kötelező Szintentartó Neurológiai Továbbképzés, PTE ÁOK/2013.II/00141, 2013.11.25-29., Pécs Gyimesi Csilla Epilepszia:

Részletesebben

Betegtájékoztató CONVULEX 300 MG RETARD FILMTABLETTA. Convulex 300 mg retard filmtabletta Convulex 500 mg retard filmtabletta nátrium-valproát

Betegtájékoztató CONVULEX 300 MG RETARD FILMTABLETTA. Convulex 300 mg retard filmtabletta Convulex 500 mg retard filmtabletta nátrium-valproát CONVULEX 300 MG RETARD FILMTABLETTA Convulex 300 mg retard filmtabletta Convulex 500 mg retard filmtabletta nátrium-valproát HATÓANYAG: Convulex 300 mg retard filmatbletta: 300 mg nátrium-valproát retard

Részletesebben

Betegtájékoztató LAMICTAL 25 MG TABLETTA

Betegtájékoztató LAMICTAL 25 MG TABLETTA LAMICTAL 25 MG TABLETTA Lamictal 25 mg tabletta Lamictal 50 mg tabletta Lamictal 100 mg tabletta Lamictal 5 mg diszpergálódó/rágótabletta Lamictal 200 mg diszpergálódó/rágótabletta lamotrigin HATÓANYAG:

Részletesebben

Antidepresszív szerek a gyakorlatban

Antidepresszív szerek a gyakorlatban Antidepresszív szerek a gyakorlatban Dr. Bagdy György Semmelweis Egyetem, Gyógyszerhatástani Intézet A depresszió kiújulásának valószínűsége a korábbi epizódok számának függvényében Korábbi epizódok száma

Részletesebben

Az epilepszia ellátás feltételrendszere, diagnosztikai és kezelési standardjai. a magyar epilepsziaellenes liga javaslata 1996.

Az epilepszia ellátás feltételrendszere, diagnosztikai és kezelési standardjai. a magyar epilepsziaellenes liga javaslata 1996. Az epilepszia ellátás feltételrendszere, diagnosztikai és kezelési standardjai a magyar epilepsziaellenes liga javaslata 1996. AZ ANYAG KIDOLGOZÁSÁBAN RÉSZTVETTEK: Balogh Attila Barsi Péter Békés Judit

Részletesebben

EGYETEMI DOKTORI (PhD) ÉRTEKEZÉS. Felnőtt epilepsziás betegek antiepileptikus kezelésének, a. mellékhatások és egyéb, a központi idegrendszerre ható

EGYETEMI DOKTORI (PhD) ÉRTEKEZÉS. Felnőtt epilepsziás betegek antiepileptikus kezelésének, a. mellékhatások és egyéb, a központi idegrendszerre ható EGYETEMI DOKTORI (PhD) ÉRTEKEZÉS Felnőtt epilepsziás betegek antiepileptikus kezelésének, a mellékhatások és egyéb, a központi idegrendszerre ható gyógyszerek hatásának vizsgálata és összefüggése a rohammentességgel

Részletesebben

Status epilepticus kezelése

Status epilepticus kezelése i.e. 600 Morbus Sacer i.e. 400 - Hippocrates: It is thus with regard to the disease called sacred: it appears to me to be in no way more divine nor more sacred than other diseases [...]. The brain is the

Részletesebben

A helyi érzéstelenítés szövődményei. Semmelweis Egyetem, Budapest Szájsebészeti és Fogászati Klinika

A helyi érzéstelenítés szövődményei. Semmelweis Egyetem, Budapest Szájsebészeti és Fogászati Klinika A helyi érzéstelenítés szövődményei Semmelweis Egyetem, Budapest Szájsebészeti és Fogászati Klinika A helyi érzéstelenítés szövődményeinek okai Általános szövődmények: az érzéstelenítés anyaga Helyi szövődmények:

Részletesebben

XIII./5. fejezet: Terápia

XIII./5. fejezet: Terápia XIII./5. fejezet: Terápia A betegek kezelésekor a sebészi kezelés, a kemoterápia (klasszikus citotoxikus és a biológiai terápia), a radioterápia és ezek együttes alkalmazása egyaránt szóba jön. A gégének

Részletesebben

Familiáris mediterrán láz

Familiáris mediterrán láz www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro Familiáris mediterrán láz Verzió 2016 2. DIAGNÓZIS ÉS TERÁPIA 2.1 Hogyan diagnosztizálható? Általában a következő módszert követik: Klinikai gyanú: az FMF

Részletesebben

SEGÉDANYAG: Tablettamag: laktóz-monohidrát, mikrokristályos cellulóz, hidegen duzzadó keményítõ, A típusú karboximetilkeményítõ-nátrium,

SEGÉDANYAG: Tablettamag: laktóz-monohidrát, mikrokristályos cellulóz, hidegen duzzadó keményítõ, A típusú karboximetilkeményítõ-nátrium, LEPTAM 25 MG FILMTABLETTA Leptam 25 mg filmtabletta Leptam 50 mg filmtabletta Leptam 100 mg filmtabletta Leptam 200 mg filmtabletta topiramát HATÓANYAG: 25 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg topiramát filmtablettánként.

Részletesebben

I. sz. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS

I. sz. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS I. sz. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS 1 1. A GYÓGYSZERKÉSZÍTMÉNY MEGNEVEZÉSE Zonegran 25 mg kemény kapszula. 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL Mindegyik Zonegran kemény kapszula 25 mg zoniszamidot tartalmaz.

Részletesebben

I. sz. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS

I. sz. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS I. sz. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS 1 1. A GYÓGYSZERKÉSZÍTMÉNY MEGNEVEZÉSE LYRICA 25 mg kemény kapszula 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 25 mg pregabalin kemény kapszulánként. A segédanyagok felsorolását

Részletesebben

ELLENJAVALLAT: Ne szedje a Levetiracetam Actavis-t, ha allergiás a levetiracetámra vagy a gyógyszer egyéb összetevõjére.

ELLENJAVALLAT: Ne szedje a Levetiracetam Actavis-t, ha allergiás a levetiracetámra vagy a gyógyszer egyéb összetevõjére. LEVETIRACETAM ACTAVIS 500 MG FILMTABLETTA Levetiracetam Actavis 500 mg filmtabletta levetiracetám HATÓANYAG: Levetiracetám. 500 mg, levetiracetám filmtablettánként. SEGÉDANYAG: Kroszpovidon, povidon, vízmentes

Részletesebben

Hat terhes isotretinoinkezelésének értékelése MSzNUT Pécs 2011 TIMMERMANN Gábor*, KONDÉR Béla**, GIDAI JÁNOS*, CZEIZEL Endre*** *SE. II. sz. Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika **Jávorszky Ödön Kórház

Részletesebben

Gyimesi Csilla, Janszky József, Alois Ebner, Komoly Sámuel

Gyimesi Csilla, Janszky József, Alois Ebner, Komoly Sámuel Epilepsziás rohamok és rohamtünetek Gyimesi Csilla, Janszky József, Alois Ebner, Komoly Sámuel A szemiológia Epilepsziás roham: elsődleges tünet jelentősége életminőséget döntően meghatározó faktor beteg

Részletesebben

ANTIEPILEPTIKUMOK ALKALMAZÁSA AZ EPILEPSZIA KEZELÉSÉBEN ÉS HATÁSOSSÁGUK KÖVETÉSE

ANTIEPILEPTIKUMOK ALKALMAZÁSA AZ EPILEPSZIA KEZELÉSÉBEN ÉS HATÁSOSSÁGUK KÖVETÉSE ÖSSZEFOGLALÓ KÖZLEMÉNY ANTIEPILEPTIKUMOK ALKALMAZÁSA AZ EPILEPSZIA KEZELÉSÉBEN ÉS HATÁSOSSÁGUK KÖVETÉSE GYIMESI Csilla 1, BÓNÉ Beáta 1, TÓTH Márton 1, HORVÁTH Réka 1, KOMOLY Sámuel 1, JANSZKY József 1,

Részletesebben

A neurológia tárgya és a neurológiai diagnózis. Bereczki Dániel SE Neurológiai Klinika Budapest

A neurológia tárgya és a neurológiai diagnózis. Bereczki Dániel SE Neurológiai Klinika Budapest A neurológia tárgya és a neurológiai diagnózis Bereczki Dániel SE Neurológiai Klinika Budapest neuro- = ideglogia = valaminek a tudása, λέγω (lego), beszélni A teljes országban, érvényes működési nyilvántartással

Részletesebben

Az 1-es típusú neurofibromatosis diagnosztikai kritériumai (B)

Az 1-es típusú neurofibromatosis diagnosztikai kritériumai (B) Klinikai ajánlások az NF1-betegek kezeléséhez Ezeket a vezérelveket a Brit Neurofibromatosis Társaság (UK Neurofibromatosis Association) szakértői és munkatársai állították össze, és Prof. Mautner és munkatársai

Részletesebben

FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót!

FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! BETEGTÁJÉKOZTATÓ Mielőtt elkezdené gyógyszerét alkalmazni, olvassa el figyelmesen

Részletesebben

NOAC-kezelés pitvarfibrillációban. Thrombolysis, thrombectomia és kombinációja. Az ischaemiás kórképek szekunder prevenciója. A TIA új, szöveti alapú

NOAC-kezelés pitvarfibrillációban. Thrombolysis, thrombectomia és kombinációja. Az ischaemiás kórképek szekunder prevenciója. A TIA új, szöveti alapú NOAC-kezelés pitvarfibrillációban. Thrombolysis, thrombectomia és kombinációja. Az ischaemiás kórképek szekunder prevenciója. A TIA új, szöveti alapú meghatározása. (Megj.: a felsorolt esetekben meghatározó

Részletesebben

Alsó és felső részén fehér, átlátszatlan, 4-es méretű, kemény zselatin kapszula, amely 155 mg fehér színű, szagtalan port tartalmaz.

Alsó és felső részén fehér, átlátszatlan, 4-es méretű, kemény zselatin kapszula, amely 155 mg fehér színű, szagtalan port tartalmaz. 1. A GYÓGYSZER NEVE Tramalgic 50 mg kemény kapszula 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL Hatóanyag: 50 mg tramadol-hidroklorid kapszulánként. A segédanyagok teljes listáját lásd a 6.1 pontban. 3. GYÓGYSZERFORMA

Részletesebben

Mindennapi pajzsmirigy diagnosztika: antitestek, hormonszintek

Mindennapi pajzsmirigy diagnosztika: antitestek, hormonszintek Mindennapi pajzsmirigy diagnosztika: antitestek, hormonszintek Nagy V. Endre Endokrinológia Tanszék Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum Belgyógyászati Intézet, I. Belklinika A pajzsmirigybetegségek

Részletesebben

A sürgősségi ellátás pszichiátriát érintő vonatkozásai II. Definitív pszichiátriai tünetekkel fellépő belgyógyászati kórképek

A sürgősségi ellátás pszichiátriát érintő vonatkozásai II. Definitív pszichiátriai tünetekkel fellépő belgyógyászati kórképek A sürgősségi ellátás pszichiátriát érintő vonatkozásai II. Definitív pszichiátriai tünetekkel fellépő belgyógyászati kórképek Dr. Pikó Károly Szabolcs-Szatmár-Bereg Megyei Önkormányzat Jósa András Kórháza

Részletesebben

Pszichotrauma és disszociatív kapacitás összefüggésének vizsgálata syncopés betegek körében

Pszichotrauma és disszociatív kapacitás összefüggésének vizsgálata syncopés betegek körében Pszichotrauma és disszociatív kapacitás összefüggésének vizsgálata syncopés betegek körében Dávid Tamás, G. Tóth Kinga, Nagy Kálmán, Rónaszéki Aladár Péterfy S. u. Kórház, Kardiológiai Osztály, Budapest

Részletesebben

A neurológia helye az orvosi disciplinák között. A fontosabb neurológiai betegségek epidemiológiája

A neurológia helye az orvosi disciplinák között. A fontosabb neurológiai betegségek epidemiológiája A neurológia helye az orvosi disciplinák között. A fontosabb neurológiai betegségek epidemiológiája Dr. Komoly Sámuel tanszékvezetı egyetemi tanár PTE ÁOC Neurológiai Klinika Mi a neurológia? Szakterülete

Részletesebben

FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót!

FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK

Részletesebben

4.3 Ellenjavallatok A terhesség második és harmadik trimesztere (lásd 4.4 és 4.6 pont) (Megjegyzés: szoptatásban nem ellenjavallt, lásd: 4.3 pont.

4.3 Ellenjavallatok A terhesség második és harmadik trimesztere (lásd 4.4 és 4.6 pont) (Megjegyzés: szoptatásban nem ellenjavallt, lásd: 4.3 pont. ACE-gátlók és angiotenzin II antagonisták: alkalmazás terhességben és szoptatás alatt A PhVWP által 2008 októberben jóváhagyott alkalmazási előírás és betegtájékoztató szöveg ACE-gátlók Lisinopril, Fosinopril,

Részletesebben