Neuropathiák, dysimmun neuropathiák. Komoly Sámuel PTE Neurológiai Klinika
|
|
- Gabi Gizella Szilágyi
- 8 évvel ezelőtt
- Látták:
Átírás
1 Neuropathiák, dysimmun neuropathiák Komoly Sámuel PTE Neurológiai Klinika
2 A környéki ideg szerkezete és működése A perifériás idegekben szorosan egymás mellett, keverten futnak vastag szomatikus érző és mozgató, autonóm motoros, fájdalom-érzést szállító vékony mielinizált és nem-mielinizált axonok Ez az anatómiai helyzet magyarázhatja, hogy a neuropátiákban az esetek döntő többségében egyszerre alakulnak ki érző, motoros és vegetatív tüneteket, neuropátiás fájdalmak. Csak ritkán fordul elő, hogy izoláltan csak motoros, vegetatív, vékony, vagy vastag rostok károsodnak, megfelelő izolált tüneteket hozva létre Perifériás ideg áttekintő kisnagyítású mikroszkópos képe
3 Neuropathiák felosztása a strukturális károsodás jellege szerint Immunmediált axonális neuropátiák esetében a Ravier befűződés területén levő gangliosidok elleni ellenanyagok blokkolhatják a vezetést
4 Demyelinisatios neuropathia Axon és kötőszöveti elemek épek csak myelin károsodás tünetek oka: vezetési-blokk regenerációra, klinikai remiszióra jó az esély Schwann sejtek egy internodalis szegmentumot látnak el, jó a proliferációs készségük etiológia: (auto)immun (Guillain-Barre sy, paraneoplasia, (diabetes), idiopathias Szteroid, plasmapheresis
5 Axonalis neuropathia lehet morfológiailag minden ép ilyenkor a funkciózavar oka az axonáramlás gátlása, meglassulása anterograd és retrograd axonáramlás axonális neuropathia is lehet reverzibilis ok: anyagcsere (diabetes), paraneoplasia, ismeretelen Th: alapbetegség kezelése, benfotiamin stb
6 AXON-KÁROSODÁS: Amplitúdó DEMYELINIZÁCIÓ Kondukciós blokk, Vezetési sebesség lassulás temporális diszperzió
7 Elektroneurográfia (ENG) DEMYELINISATIO-ra utal: DL F-látencia VS Vezetési sebesség lassulása, kondukciós blokk, temporális diszperzió
8 Dysimmun neuropathiák A dysimmun neuropathiák ritka betegségek Két fő formájuk a Guillain-Barre szindróma (GBS) és a Chronicus Inflammatios Demyelinisatios Polyneuropathia (CIDP)
9 Guillain-Barré szindróma (GBS) A GBS incidenciája 1-2/ , Magyarországon tehát évente Guillain-Barré szindróma (GBS) fordul elő. Mivel a GBS-ben szenvedők döntő többsége egy éven belül meggyógyul (a tünetek progressziója jellemzően max. négy hétig tart, majd javulni kezdenek), ezért a GBS incidenciája és prevalenciája megközelítőleg azonos. A GBS spontán gyógyuló betegség, az alkalmazott kezelések: plazmaferezis, intravénás IgG (IVIG) csak enyhítik súlyosságát.
10 Fájdalom és dysimmun neuropathiák A GBS-ben szenvedők közel 90%-a panaszol fájdalmat, ami nagyon heves lehet a betegség kezdeti fázisában CIDP-ben a fájdalom előfordulását 30-40%-ra teszik A fájdalom okaként a vékony-rostok érintettségét feltételezik
11 Vékonyrost-neuropátia A fájdalom égő, szúró, sajgó jellegű. Lancináló fájdalmak is gyakoriak. A panaszok éjszakai túlsúlya jellegzetes. Hideg és meleg hiperszenzitivitás is előfordul.
12 Fájdalom és Guillain-Barré szindróma Neurology, Vol 48 ~ 90% panaszol fájdalmat a betgség lefolyása során Felvételkor a fájdalom erőssége visuális analóg skálán (VAS) átlagosan 4.7 +/ Azonban közel 50%-uk VAS-értéke 7.0 +/- 2.0 (10 a maximum!!) A leggyakoribb a mély-szaggató fájdalom, nyakigyakrabban derékfájás, végtagi paraestéziák, allodynia A fájdalom a beteg számára felesleges plusz szenvedés, de nem jele a rosszabb prognózisnak!
13 GBS-fájdalom mint téves műtéti indikáció 65 éves ffi orvoskolléga jan. 26-n teniszezést követően éjjeli órákban heves nyaki fájdalma alakult ki, ami mk. karba sugárzott Következő napon felső végtagi zsibbadás, majd alsóvégtagi gyengeség alakult ki, ami 24 óra alatt járásképtelenségig fokozódott. Akut nyaki MRI többszörös discus herniátiót igazolt, C IV-V magasságában gerinc-velő kompresszióval sürgősséggel műtét történt. Vizeletürítési panasza nem volt (!)
14 GBS-fájdalom mint téves műtéti indikáció A postoperativ periodusban a kolléga állapota nem javult, sőt nem lehetett műtét után megszüntetni a gépi lélegeztetést Poszoperatív statusában: Agyidegek rendben, testszerte areflexia, petyhüdt tetraplegia, vizeletürítési zavara nincs, Minden végtagon disztálisan enyhe hypaesthesia. Liquor: 1.2 g/l öfe, nincs sejt ENG: demyelinisatora utal Terápia: 5x plazmaferesis, gondos ápolás Kórlefolyás: egy hónap gépi lélegeztetés után fokozatos javulás, jelenleg dolgozik (bőrgyógyász szakrendelésen)
15 erythromelalgia Az dysimmun neuropathiák ritka variánsa a erythromelalgia, ami a bőr pirosas elszíneződésével, heves fájdalommal, kifejezett allodyniával jellemezhető (Pfund Z et al Neuromuscul Disord. 2009;19:49-52).
16 CIDP diagnosztikus kritériumok III. ENG a perdöntő vizsgálat multifocalis demyelinisatio mikroszkópos képe (nyilak: demyelinisált szakaszok) (Kondukciós blokk: not all APs reach the muscle, which leads to CMAPs with smaller under curve area (<50 % by definition)
17 Chronicus Inflammatios Demyelinisatios Polyneuropathia (CIDP) Bizonyított CIDP jellegzetes tünetek (PROXIMALIS ÉS DISTALIS GYENGESÉG, NÉGY HÉTNÉL HOSSZABB (7-8 hét) PROGRESSZIÓ ÉS/VAGY RELAPSZUS) ENG: demyelinisatio + liquor fehérje emelkedés (~100 mg/dl)
18 Chronicus Inflammatios Demyelinisatios Polyneuropathia (CIDP) A CIDP incidenciája a GBS-éhez hasonló, azonban - mivel ez a betegség nem gyógyul meg (az esetek többsége egész életén keresztül kezelést igényel) - a CIDP prevalenciája magasabb. Egy, a Mayo Klinka által végzett epidemiológiai vizsgálat szerint 8.9/ re tehető (Neurology.2009: 73(1):39-4), tehát hazánkban CIDP-ben szenvedők száma mintegy 900 fő lehet. A CIDP progresszív betegség, kezelés nélkül súlyos klinikai tüneteket okoz, kimenetele akár fatális is lehet. Ezeknek a betegeknek többsége hazánkban nem kerül diagnosztizálásra, ennek megfelelően csak töredékük kap megfelelő kezelést, ami tartós szteroid vagy plazmaferezis vagy intravénás IgG (IVIG) lehet.
19 Vékonyrost-neuropátia A fájdalom égő, szúró, sajgó jellegű. Lancináló fájdalmak is gyakoriak. A panaszok éjszakai túlsúlya jellegzetes. Hideg és meleg hiperszenzitivitás is előfordul.
20 Fájdalom és Guillain-Barré szindróma Neurology, Vol 48 ~ 90% panaszol fájdalmat a betegség lefolyása során. Felvételkor a fájdalom erőssége vizuális analóg skálán (VAS) átlagosan 4.7 +/ Azonban közel 50%-uk VAS-értéke 7.0 +/- 2.0 (10 a maximum!!) A leggyakoribb a mély-szaggató fájdalom, nyaki-, gyakrabban derékfájás, végtagi paraestéziák, allodynia. A fájdalom a beteg számára felesleges plusz szenvedés, de nem jele a rosszabb prognózisnak!
21 GBS-fájdalom mint téves műtéti indikáció 65 éves ffi orvoskolléga jan. 26-án teniszezést követően éjjeli órákban heves nyaki fájdalma alakult ki, ami mk. karba sugárzott. Következő napon felső végtagi zsibbadás, majd alsóvégtagi gyengeség alakult ki, ami 24 óra alatt járásképtelenségig fokozódott. Akut nyaki MRI többszörös discus herniatiot igazolt, C IV-V magasságában gerinc-velő kompresszióval sürgősséggel műtét történt. Vizeletürítési panasza nem volt (!)
22 GBS-fájdalom mint téves műtéti indikáció A posztoperatív periódusban a kolléga állapota nem javult, sőt, műtét után nem lehetett megszüntetni a gépi lélegeztetést Posztoperatív statusában: Agyidegek rendben, testszerte areflexia, petyhüdt tetraplegia, vizeletürítési zavara nincs, Minden végtagon disztálisan enyhe hypaesthesia. Liquor: 1.2 g/l öfe, nincs sejt. ENG: demyelinisatorra utal. Terápia: 5x plazmaferesis, gondos ápolás. Kórlefolyás: egy hónap gépi lélegeztetés után fokozatos javulás, jelenleg dolgozik (bőrgyógyász szakrendelésen).
23 PTE Neurológiai Klinika: 40 beteg Baranya-megye (népesség: fő, 2006) baranyai 25 beteg (~ 6.2/ ) Nemek aránya: 13 nő, 27 férfi Életkori kezdet (év) Összes Nő Férfi 53 [14-74] 48 [14-73] 55 [34-71] nő 33 % férfi 67 %
24 PTE Neurológiai Klinika: 40 beteg Betegségtartam átlagosan 6 év Diagnózis óta eltelt idő átlagosan 3,5 év Diagnózis 20 esetben késett átlagosan 2,5 évet Korábbi (téves) diagnózisok Degeneratív csigolya/porckorongeltérés Carpalis/cubitalis alagút szindróma Motoneuron betegség Paraproteinaemiához társuló polyneuropathia Diabéteszes polyneuropathia Munkahelyi vibrációs ártalom Egyéb polyneuropathia Ismeretlen
25 PTE Neurológiai Klinika: 40 beteg Társuló betegségek ( asszociált CIDP ) Diabetes Mellitus Per os antidiabetikummal kezelt: 5 beteg Inzulinnal kezelt: 2 eset Monoclonal gammopathy of unknown significance (MGUS): 3 beteg Herediter neuropathia (CMT): 1 beteg Chronicus Lymphoid Leukokémia (CLL) egy beteg
26 PTE Neurológiai Klinika: 40 beteg Terápia IVIG (13 beteg) ebből IVIG+szteroid (2 beteg) Szteroid (11 beteg) ebből szteroid+imuran (1 beteg) Plazmaferezis (10 beteg) Ebből plazmaferezis+imuran (1 beteg) Nem kezelt, obszerváció (6 beteg)
27 Esetbemutatás (korai diagnózis) F.E. (42 éves férfi) aug. 2 hete lovaglónadrág eloszlású belbokákig, majd törzsre terjedő zsibbadás, hypaesthesia (CIDP tekintetében atípusos) Nincs izomerő csökkenés Nincs vizelési zavar Th-L MRI: negatív ENG/EMG: negatív szept. kézujjai is zsibbadnak Guggolásból csak segítséggel tud felállni ENG/EMG: temporális diszperzió Kezelés: Másnaponta 64 mg metilprednisolon (nov: javult izomerő, csökkenő zsibbadás)
28 Esetbemutatás (korai diagnózis) F.E. (42 éves férfi) aug. 2 hete lovaglónadrág eloszlású belbokákig, majd törzsre terjedő zsibbadás, hypaesthesia (CIDP tekintetében atípusos) Nincs izomerő csökkenés Nincs vizelési zavar Th-L MRI: negatív ENG/EMG: negatív szept. kézujjai is zsibbadnak Guggolásból csak segítséggel tud felállni ENG/EMG: temporális diszperzió Kezelés: Másnaponta 64 mg metilprednisolon (nov: javult izomerő, csökkenő zsibbadás)
29 29 Kedves DrPrKS! Eltűntem, elnézést, de már csak ilyenek a gyógyult páciensek. Nos: Nem tudom, hogy vajon van-e ilyesmi, de azt írnám hogy az izomstatika visszatért, a dinamika viszont nem. Azaz: pár hete két telerámolt TESCO-s szatyrot és egy 53 kilós nőt (bár a nők mindig füllentenek a testsúlyukat illetően) cipeltem fel az elsőre (18 lépcsőfok) minden teketória nélkül, meg se kottyant. Busz után azonban még mindig nem tudok szaladni. Végtagzsibbadás már majd' egy éve nincs. A MEDROL adagom 3 naponta egy fél bogyó. Maradjon, vagy Maga szerint csökkenjen? A legjobbakat:
30 Esetbemutatás ( 6 évet késett diagnózis) K.Á. (38 éves nő) Betegségtörténet (más intézet) 2001, 2003: jobb oldali cubitalis alagút sy. miatt neurolysis Jobb oldali n. ulnaris laesio, n. medianus károsodás Tisztán motpos tünetek (Nincs sensoros érintettség) Ekkor adequat ENG: Mononeuropathia? CIDP? ( elsikkadt (?) ez a lelet) : rosszul interpretált EMG-ENG alapján motoneuron-betegségnek tartották (sic)
31 Esetbemutatás (6 évet késett diagnózis) K.Á. (38 éves nő) 2007: Jobb kiskézizom atrophia, bal kéz, mk. alkar hypotrophia, fasciculatio ENG/EMG: aszimmetrikus fokális motoros demyelinisatio Dg.: Motoros Multifocalis Neuropathia (MMN) (Pécs Neurológiai Klinika) Kezelés 2007-től 6 hetente IVIG 2012-től + Azathioprin Progresszió megállt 31
32 Intravénás IgG (IVIG) kezelés Egészséges véradókból származó tisztított, vírusinaktivált IgG (3,000-10,000). IgG tartalom legalább 95% (2.5% IgA, minimális koncentrációban tartalmazhat CD4, CD8, HLA molekulákat, citokineket, alvadási faktorokat). Öt napon át napi 0.4g/kg IVIG (összdózis 2g/kg) intravénásan (vannak más sémák is), majd pl. CIDP-ben 4-6 hetente 2 napig naponta 0.4g/kg. Kombinált kezelés azaz plazmaferezis és IVIG együttes vagy egymás utáni adása nem mutat szignifikánsan jobb eredményeket a monoterápiával szemben.
33 Intravénás IgG (IVIG) kezelés szövődményei Infusiós reakciók: hidegrázás, láz, hányinger, myalgia, fejfájás, bőr-kipirulása nem ritkák, ha súlyosabbak, szteroid adása javasolt. Valódi anafilaxia ritka (IgA hiány hajlamosító tényező, IgA hiány előfordulása 1/1000). Egyéb súlyos mellékhatások szintén ritkák (tromboembóliás szövődmények, veseelégtelenség, asepticus meningitis).
34
35
36 iiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiii..
37 : I-A, I-B, II. indikációk
38 Aferezis klasszikus neurológiai Dysimmun neuropátiák Guillain-Barré szindróma Chronicus demyelinisatios neuropathia (CIDP) Antigén(ek):ismeretlen indikációi Autoimmun (ion)csatorna betegségek Myasthenia gravis - antigén: acetilkolin receptor = Na-csatorna) Lambert-Eaton myasthenia szindróma (LEMS) antigén: Cacsatorna Neuromyelitis optica (Devic-betegség) antigén: aquaporin-4 vízcsatorna
39 Új (utóbbiévtizedben) leírt neuroimmunológiai betegségek N-methyl-D-aspartate (NMDA)-receptor encephalitis 2005, 2007) Here we call these antibodies neuronal surface antibodies (NSAbs), and the diseases associated with them, NSAb syndromes (NSAS) Angela Vincent Idegsejt-felszín elleni ellenanyagok központi idegrendszeri csatornabetegségek (enephalitisek)
40 Antineuronális ellenanyagokkal összefüggésbe hozható központi idegrendszeri szindrómák Onconeuralis antitestekkel jellemezhető klasszikus paraneoplasiás szindrómák (pl. anti-hu, anti-jo) paraneoplastikus cerebellaris degeneráció paraneoplasiás agytörzsi lokalizációjú encephalitis Paraneoplasias encephalomyelitis Az idegrendszer "innocent bystander. - molecularis mimicri Központi idegrendszeri szindrómák (encephalitisek) AMPA receptor (AMPAR) 4 the γ-amino-butyric acid-b receptor (GABAB-R) leucine-rich, gliomainactivated 1 (LGI1), which is the main autoantigen of limbic (encephalitis previously attributed to voltage-gated potassium channels)
41 Klasszikus paraneoplasiás valamint perifériás és centrális autoimmun idegrendszeri (csatorna) betegségek (becsült) gyakorisága (epidemiológia ill. Dalmau J et al 2011) Periféra: Myasthenia gravis 10-40/ Neuromyelitis optica (Devic) 1-2/ (?) Lambert-Eaton sy. (LEMS) 0.5/ Centrális: 200 anti-hu-antites-asszociált encephalomyelitis 13 év alatt 500 feszültségfüggő kálium-csatorna ellenanyag encephalitis 6 év alatt 400 anti-nmda-receptor encephalitis es periódusban (NR1 subunit of the NMDA receptor)
42 Autoimmun encephalitis gyanúja (Angela Vincent után) Akut-szubakut tüneti progreszió (<12 hét) Központi idegrendszeri gyulladásra (immunreakcióra utaló tünetek (legalább egy az alábbiakból) Liquor sejtszám emelkedés (lyphocyták) Liquorban oligoclonalis gammopathia, esetleg emelkedett IgG index MRI: limbicus encephalitis (lásd következő dia) de lehet az MRI negatív(!) ha agybiopszia történik abban lymphocyta infiltráció Egyék okok hiánya (pl. infectio, trauma, mérgezés, metabolikus ok, tumor (pl. primer agyi lymphoma), sclerosis multiplex stb)
43 Fájdalom kezelése dysimmun neuropathiákban Immunmoduláló kezelések Ha a fájdalom jelentős és nem csökken: pregabalin, gabapentin (ne carbabazepint!) duloxetine tramadol extrém esetekben kábító fájdalomcsillapító
44 Összefoglalás I. Anamnezis, fizikális vizsgálat Etiológia, alapbetegség, ennek kezelése EMG, ENG (csak indokolt esetben) Demyelinisatios: szteroid, plasmapheresis, iv IgG (IVIG) Axonális: Benfotiamin, B12 Szelektív ingeráram, gyógytorna Neuropátiás fájdalom kezelése (pl. pregabalin, gabapentin, amytriptilin, duloxetin, tramadol, capsaicin (8%) tapasz)
45 Összefoglalás II. A dysimmun (immunmediált) neuropátiák leggyakoribb formája a klasszikus, demyelinisatios Guillain-Barré szindróma, ami spontán gyógyuló betegség A chronicus demyelinisatios inflammatios neuropathia (CIDP) kezelés nélkül progrediál, a beteg megnyomorodik és meghalhat! CIDP-re kell gondolni ha relapszus, 8 hétnél hosszabb prognózis észlelhető. A plazmaferezis és IVIG egyaránt alkalmazható, CIDPben a IVIG preferált. A neuropátiás fájdalom a dysimmun neutropathiák gyakori, gyakran negligált tünete, sokszor célzott kezelést igényel!
Neuropathiák, dysimmun neuropathiák. Komoly Sámuel PTE Neurológiai Klinika
Neuropathiák, dysimmun neuropathiák Komoly Sámuel PTE Neurológiai Klinika A környéki ideg szerkezete és működése A perifériás idegekben szorosan egymás mellett, keverten futnak vastag szomatikus érző és
RészletesebbenNeuropathiák, dysimmun neuropathiák. Komoly Sámuel PTE Neurológiai Klinika
Neuropathiák, dysimmun neuropathiák Komoly Sámuel PTE Neurológiai Klinika A központi és környéki idegrendszer határa Központi idegrendszer: oligodendrogliák Környéki idegrendszer: Schwann-sejtek A környéki
RészletesebbenNeuropathiák, dysimmun neuropathiák. Komoly Sámuel PTE Neurológiai Klinika
Neuropathiák, dysimmun neuropathiák Komoly Sámuel PTE Neurológiai Klinika A központi és környéki idegrendszer határa Központi idegrendszer: oligodendrogliák Környéki idegrendszer: Schwann-sejtek A környéki
RészletesebbenIVIG kezelés dysimmun neuropathiákban. Komoly Sámuel PTE AOK Neurológiai Klinika
IVIG kezelés dysimmun neuropathiákban Komoly Sámuel PTE AOK Neurológiai Klinika Dysimmun neuropathiák A dysimmun neuropathiák ritka betegségek Két fő formájuk Guillain-Barré szindróma (GBS) Cronicus Inflammatios
Részletesebbenneuropathiák a gyakorlatban
neuropathiák a gyakorlatban Prof. Dr. Illés Zsolt Oxford, Church College neurológiai alapelv lézió helye hol van? centrum periféria tünetek oka: betegség lézió helye? rendszer struktúra lézió helye: struktúra
RészletesebbenDysimmun neuropathiák és kezelésük. Prof. Dr. Komoly Sámuel PTE KK Neurológiai Klinika
Dysimmun neuropathiák és kezelésük Prof. Dr. Komoly Sámuel PTE KK Neurológiai Klinika Neuropátiák felosztása a strukturális károsodás jellege szerint Immunmediált axonális neuropátiák esetében a Ravier
RészletesebbenParaneoplasiás idegrendszeri szindrómák Prof. Komoly Sámuel
Paraneoplasiás idegrendszeri szindrómák Prof. Komoly Sámuel Paraneoplasiás idegrendszeri szindrómák A paraneoplasiás neurológiai szindrómák rosszindulatúdaganatok direkt idegszövetre terjedése nélkül,
RészletesebbenElektrofiziológia neuropátiákban. Dr.Nagy Ferenc Pécs Neurológiai Klinika
Elektrofiziológia neuropátiákban Dr.Nagy Ferenc Pécs Neurológiai Klinika Elektrofiziológia neuropátiákban A diagnózishoz elengedhetetlen Segít a patofiziológia megértésében LEMS, MMN, AMAN Elektrofiziológia
RészletesebbenDemyelinisatios betegségek felosztása
Demyelinisatios betegségek felosztása Centralis Sclerosis multiplex Neuromyelitis optica Devic Balo féle concentricus sclerosis Perifériás Guillain-Barré szindróma Chronicus inflammatios demyelinisation
RészletesebbenPERIFÉRIÁS NEUROPATIÁK. Pfund Zoltán PTE Neurológia Klinika 2012.02.01.
PERIFÉRIÁS NEUROPATIÁK Pfund Zoltán PTE Neurológia Klinika 2012.02.01. ÁLTALÁNOS FOGALMAK Neuropátiák: perifériás idegek betegségei Perifériás idegrendszer: összes neurológiai struktúra mely a gerincvelő
RészletesebbenPlazmaferezis neurológiai kórképekben. Devic betegség. Dr.Simó Magdolna SE Neurológiai Klinika
Plazmaferezis neurológiai kórképekben Devic betegség Dr.Simó Magdolna SE Neurológiai Klinika TPE neurológiai indikációi Myasthenia gravis Guillain Barre syndroma / AIDP CIDP ADEM Sclerosis multiplex PPN
RészletesebbenAntitest-mediált encephalitisek
Antitest-mediált encephalitisek Dr. Simó Magdolna Semmelweis Egyetem Neurológiai Klinika II.Terápiás Aferezis Konferencia 2013. szeptember 27. Autoimmun encephalopathiák Antitestek neuron ill. glia sejtfelszíni
RészletesebbenSclerosis multiplex. Dr. Csépány Tünde 2012. December 11.
Sclerosis multiplex Dr. Csépány Tünde 2012. December 11. Mi a sclerosis multiplex? A központi idegrendszer chronikus gyulladásos betegsége Myelin (oligodendroglia) károsodás jellemzi Gyulladás eredménye:
RészletesebbenNeuropathiák: Szinopszis és s diszkusszió. Illés s Zsolt
Neuropathiák: Szinopszis és s diszkusszió Illés s Zsolt 1. centrum diagnózis: idiopathiás 2. centrum diagnózis: 42 % herediter 21 % gyulladásos (biopszia( biopszia) 13 % egyéb 24 % nem talál etiológi giát
RészletesebbenDr. MóczKrisztina SE AITK Korányi Sándor részleg
Dr. MóczKrisztina SE AITK Korányi Sándor részleg Osztályunkon plazmaferezissel kezelt betegek: Guillan-Barreszindróma 2 eset Hyperlipidaemiaokozta pancreatitis Anti-NMDAreceptor encephalitis A kezelés
RészletesebbenCsépány Tünde 2014. Október 03.
Csépány Tünde 2014. Október 03. » 33 éves nő, subacut» Sürgető vizelési inger» Spinalis laesióra gyanús panasz» Előzmény nincs » 51 éves nő, subacut» Járásképtelen, kezei ügyetlenek, lábai érzéketlenek,
RészletesebbenA perifériás idegrendszer neuroimmunológiai betegségeinek klinikai vizsgálata (elektrofiziológiai módszerek, ellenagyag kimutatás)
A perifériás idegrendszer neuroimmunológiai betegségeinek klinikai vizsgálata (elektrofiziológiai módszerek, ellenagyag kimutatás) Dr. Diószeghy Péter Szabocs-Szatmár-Bereg Megyei Kórházak és Egyetemi
RészletesebbenAlagút syndromák klinikum, diagnosztika
Alagút syndromák klinikum, diagnosztika Dr. Kiss Gábor REUMATOLÓGIA KÖTELEZŐ SZINTEN TARTÓ TANFOLYAM 2014. január 27 30. A perifériás neuropathiákgyakorisága Norm. populáció 2,4 %-a 55 év felett 8%! Azhary
RészletesebbenMOZGATÓ NEURON BETEGSÉGEK. Dr. Pfund Zoltán PTE Neurológiai Klinika 2014
MOZGATÓ NEURON BETEGSÉGEK Dr. Pfund Zoltán PTE Neurológiai Klinika 2014 MOTOR NEURON BETEGSÉGEK Motor neuron (motoneuron) betegség (MND): Progresszív neuronális degeneratív betegség mely súlyos fogyatékossághoz,
RészletesebbenA DE KK Belgyógyászati Klinika Intenzív Osztályán és Terápiás Aferezis Részlegén évi közel 400 db plazmaferezis kezelést végzünk.
A DE KK Belgyógyászati Klinika Intenzív Osztályán és Terápiás Aferezis Részlegén évi közel 400 db plazmaferezis kezelést végzünk. Az eseteink túlnyomó részét neuro-, immunológiai eredetű kórképek adják.
RészletesebbenA neurológia helye az orvosi disciplínák között A fontosabb neurológiai betegségek epidemiológiája, neurológiában fontos vizsgáló-
A neurológia helye az orvosi disciplínák között A fontosabb neurológiai betegségek epidemiológiája, neurológiában fontos vizsgáló- módszerek (első rész) Dr. Komoly Sámuel MTA doktora tanszékvezető egyetemi
RészletesebbenParaneoplasiás idegrendszeri szindrómák. Prof. Komoly Sámuel PTE KK Neurológiai Klinika 2017
Paraneoplasiás idegrendszeri szindrómák Prof. Komoly Sámuel PTE KK Neurológiai Klinika 2017 Paraneoplasiás idegrendszeri szindrómák A paraneoplasiás neurológiai szindrómák rosszindulatú daganatok direkt
RészletesebbenSclerosis multiplex (az előadás vázlata)
Sclerosis multiplex (az előadás vázlata) Epidemiológia, etiológia Neuropatológia Diagnózis Természetes kórlefolyás Kezelés Neuromyelitis optica (Devic-betegség) Sclerosis multiplex Epidemiológia a sclerosis
RészletesebbenSclerosis multiplex és neuromyelitis optica (Devic-betegség) Prof. Dr. Komoly Sámuel MTA doktora PTE KK Neurológiai Klinika
Sclerosis multiplex és neuromyelitis optica (Devic-betegség) Prof. Dr. Komoly Sámuel MTA doktora PTE KK Neurológiai Klinika Multiple sclerosis and Devic disease Epidemiology and etiology Neuropatológia
RészletesebbenImmunmediált akut és krónikus neuropátiák (GBS, CIDP és ritka variánsaik) Komoly Sámuel Neurológiai Klinika Google: neurology.pote.
Immunmediált akut és krónikus neuropátiák (GBS, CIDP és ritka variánsaik) Komoly Sámuel Neurológiai Klinika Google: neurology.pote.hu Neuropátiák felosztása a strukturális károsodás jellege szerint Immunmediált
RészletesebbenNeuropátiák etiológiája, típusai, és a kezelés alapelvei
Neuropátiák etiológiája, típusai, és a kezelés alapelvei Dr. Komoly Sámuel tanszékvezető egyetemi tanár PTE Neurológiai Klinika A diabeteses autonóm neuropátiával kapcsolatos diák Dr. Kempler Péter egyetemi
RészletesebbenNeuromyelitis optica spektrum betegségek. Komoly Sámuel
Neuromyelitis optica spektrum betegségek Komoly Sámuel Neuromyelitis optica (Devic) betegség definitív 3 csigolya-szegmentumnál hosszabb myelitis (különösen ha az a nyúlt velőbe terjed) (súlyos) opticus
RészletesebbenAmyotrophias lateralsclerosis Baranya megyében az elmúlt 54 év tükrében
Amyotrophias lateralsclerosis Baranya megyében az elmúlt 54 év tükrében Dr. Merkli Hajnalka Neuromuscularis Továbbképzés PTE Neurológiai Klinika Pécs 2006 ALS Történelem: 1869, Lou Gehrig Definíci ció:
Részletesebbenbetegségek Neurológiai Klinika
Neuromyelitis optica (NMO) spektrum betegségek g Illés Zsolt Neurológiai Klinika Pécs 2003. kémiai Nobel-díj for discoveries concerning channels in cell membranes Roderick MacKinnon (1956) for structural
RészletesebbenSclerosis multiplex (az előadás vázlata)
Sclerosis multiplex (az előadás vázlata) epidemiológia, etiológia Neuropatológia Diagnózis Természetes kórlefolyás Kezelés Neuromyelitis optica (Devic-betegség) Sclerosis multiplex Epidemiológia a sclerosis
RészletesebbenSCLEROSIS MULTIPLEX ÉS NAK GYAKORLATI SZEMPONTJAI
SCLEROSIS MULTIPLEX KEZELÉSÉNEK ÉS GONDOZÁSÁNAK NAK GYAKORLATI SZEMPONTJAI Neurológusok és háziorvosok együttműködése neurológiai betegségek kezelésében és gondozásában Bors László PTE Neurológiai Klinika
RészletesebbenImmunneuropathiák. Pfund Zoltán Neurológiai Klinika Pécsi Tudományegyetem 2013.10.04. Kaposvár
Immunneuropathiák Pfund Zoltán Neurológiai Klinika Pécsi Tudományegyetem 2013.10.04. Kaposvár Gyulladásos neuropathiák Különbözı kórképeket tartalmazó csoport melyekben közös az immunmediált pathogenezis
Részletesebbenparaneoplasiás neurológiai szindrómák
paraneoplasiás neurológiai szindrómák Illés Zsolt Pécs 2012 56 éves férfi, hétvégi ügyelet akut fejfájás diffúz erős hasító-lüktető eset hányás, hányinger nem kíséri neurológiai kórjele nincs koponya CT
RészletesebbenKryoglobulinaemia kezelése. Domján Gyula. Semmelweis Egyetem I. Belklinika. III. Terápiás Aferezis Konferencia, 2014. Debrecen
Kryoglobulinaemia kezelése Domján Gyula Semmelweis Egyetem I. Belklinika Mi a kryoglobulin? Hidegben kicsapódó immunglobulin Melegben visszaoldódik (37 C-on) Klasszifikáció 3 csoport az Ig komponens
RészletesebbenDr Diószeghy Péter Debrecen, 2012. november 22.
Dr Diószeghy Péter Debrecen, 2012. november 22. Intravénás Immunglobulin Humán plasmából előállított, steril, tisztított IgG készítmény. Összetétel: 95% IgG, nyomokban IgM és IgA cytokinek (solubilis CD4,
RészletesebbenAutoimmun eredetű neurológiai betegségek. Csépány Tünde MD. PhD November 20
Autoimmun eredetű neurológiai betegségek Csépány Tünde MD. PhD. 2018 November 20 Autoimmun neurológiai betegségek Kóros immunválasz okozta idegrendszeri betegségek Antigén-specifikusak Paraneoplasiás vagy
RészletesebbenIII./9.6. Polyneuropathiák
III./9.6. Polyneuropathiák Polyneuropathia alatt a peripheriás idegrendszer generalisált megbetegedését értjük; prevalenciája 2,4% körül van, de 55 év felett eléri a 8%-ot is. Hátterében legtöbbször egy
RészletesebbenSZÉDÜLÉS ÉS A NEUROREHABILITÁCIÓ. Péley Iván PTE KK Neurológiai Klinika és Szigetvári Kórház Neurorehabilitáció
SZÉDÜLÉS ÉS A NEUROREHABILITÁCIÓ Péley Iván PTE KK Neurológiai Klinika és Szigetvári Kórház Neurorehabilitáció Szédülés és a neurorehabilitáció Szédülés és a neurorehabilitáció Szédülés és a neurorehabilitáció
RészletesebbenDysimmun neuropátiák klinikuma és kezelése-kiemelve a CIDP-t
Dysimmun neuropátiák klinikuma és kezelése-kiemelve a CIDP-t Deli Gabriella 2017.02. 20-22. Kötelező Szintentartó Tanfolyam Pécs Dysimmun neuropathiák A dysimmun neuropátiák elkülönítése az egyéb neuropathia
RészletesebbenParaneopláziás idegrendszeri szindrómák
Paraneopláziás idegrendszeri szindrómák Prof. Dr. Komoly Sámuel PTE ÁOC Neurológiai Klinika Neuroimmunológiai továbbképzı tanfolyam Pécs, 2005. március paraneopláziás idegrendszeri szindrómák Az összes
RészletesebbenElektrofiziológiai vizsgálatok a felső végtagon - a kézsebész szemével. Noviczki Miklós, Diószeghy Péter
Elektrofiziológiai vizsgálatok a felső végtagon - a kézsebész szemével Noviczki Miklós, Diószeghy Péter Szabolcs-Szatmár-Bereg Megyei Kórházak és Egyetemi Oktatókórház Traumatológiai és Kézsebészeti Osztály,
RészletesebbenMI ÁLLHAT A FEJFÁJÁS HÁTTERÉBEN? Dr. HégerJúlia, Dr. BeszterczánPéter, Dr. Deák Veronika, Dr. Szörényi Péter, Dr. Tátrai Ottó, Dr.
MI ÁLLHAT A FEJFÁJÁS HÁTTERÉBEN? Dr. HégerJúlia, Dr. BeszterczánPéter, Dr. Deák Veronika, Dr. Szörényi Péter, Dr. Tátrai Ottó, Dr. Varga Csaba ESET 46 ÉVES FÉRFI Kórelőzmény kezelt hypertonia kivizsgálás
RészletesebbenMotoneuronbetegségek. dr. Varga Dezső, PTE Neurológiai Klinika dezso.varga@hotmail.com
Motoneuronbetegségek dr. Varga Dezső, PTE Neurológiai Klinika dezso.varga@hotmail.com Motor neuron betegségek (szindrómák) Klasszikus ALS Progresszív muscularis atrophia (PMA) Primer lateral sclerosis
RészletesebbenNeurológiai Továbbképzı Tanfolyam Pécs, 2008. Bors László PTE Neurológiai Klinika
SCLEROSIS MULTIPLEX A GYAKORLATBAN Neurológiai Továbbképzı Tanfolyam Pécs, 2008. Bors László PTE Neurológiai Klinika NEM EGYSÉGES A KLINIKAI MEGJELENÉS NEM EGYSÉGES A PATHOLÓGIA NEM EGYSÉGES A PATHOGENETIKA
RészletesebbenKAWASAKI?, YAMAHA? avagy Magas liquor-fehérje FUO hátterében
KAWASAKI?, YAMAHA? avagy Magas liquor-fehérje FUO hátterében LIPTAI ZOLTÁN Varga Edit Constantin Tamás 14 é Komolyabb betegség Ø 2012.IX-2013.III.: 3 alkalommal láz, fejfájás, 6 kg fogyás 2013.III.8-tól:
RészletesebbenAutoimmun epilepsziák. Kötelező szintentartó tanfolyam Dr. Bóné Beáta PTE Neurológiai Klinika
Autoimmun epilepsziák Kötelező szintentartó tanfolyam 2017.02.20-22. Dr. Bóné Beáta PTE Neurológiai Klinika Autoimmun epilepszia definíciója Autoimmun kórképek Epilepsziás rohamok Autoimmun encephalitis
RészletesebbenLIQUORVIZSGÁLAT. A lumbálpunkció helye a klinikai neurodiagnosztikában. Tantermi előadás V.évf. 2014. szeptember 24. Bors László Neurológiai Klinika
LIQUORVIZSGÁLAT A lumbálpunkció helye a klinikai neurodiagnosztikában Tantermi előadás V.évf. 2014. szeptember 24. Bors László Neurológiai Klinika Összefoglalás 1. A liquor termelődése, keringése, felszívódása
RészletesebbenBevezetés a klinikai neurológiába. Dr. Komoly Sámuel MTA doktora egyetemi tanár PTE KK Neurológiai Klinika
Bevezetés a klinikai neurológiába Dr. Komoly Sámuel MTA doktora egyetemi tanár PTE KK Neurológiai Klinika A neurológia helye az orvosi disciplínák között A fontosabb neurológiai betegségek epidemiológiája
Részletesebbenmyelin elvesztése Patogenesis axonok nem tudják megfelelően vezetni az ingerületet
Sclerosis multiplex Bevezetés sclerosis : hegesedés gyulladásos megbetegedés, amelyben az agyi és gerincvelőben lévő myelin hüvelyek károsodnak, demyelinizáció és hegesedés fiatal nők, 2-150 / 100.000
RészletesebbenDr. Arányi Zsuzsanna Neurológiai Klinika Semmelweis Egyetem
Dr. Arányi Zsuzsanna Neurológiai Klinika Semmelweis Egyetem A peripheriás idegrendszer A peripheriás ideg Peripheriás idegek : Motoros rostok Sensoros rostok Autonóm rostok A peripheriás ideg anatómiája
RészletesebbenA NEUROPATHIÁK FELOSZTÁSA ÉS KLINIKUMA. Kaposvár 2013 október 4.
A NEUROPATHIÁK FELOSZTÁSA ÉS KLINIKUMA Kaposvár 2013 október 4. A NEUROPTHIAK FELOSZTÁSA 1. Szerzett vagy herediter 2. Az idegi érintettség kiterjedése alapján 3. Idegek pathologiai érintettsége alapján
RészletesebbenImmunmediált akut és krónikus neuropátiák (GBS, CIDP és ritka variánsaik)
Immunmediált akut és krónikus neuropátiák (GBS, CIDP és ritka variánsaik) Komoly Sámuel PTE Orvosegészségügyi Centrum Klinikai Idegtudományi Központ Neurológiai Klinika Neuropathiák felosztása strukturális
RészletesebbenPERIFÉRIÁS NEUROPÁTIÁK. Pfund Zoltán PTE Neurológia Klinika 2013.09.25.
PERIFÉRIÁS NEUROPÁTIÁK Pfund Zoltán PTE Neurológia Klinika 2013.09.25. ÁLTALÁNOS FOGALMAK Neuropátia: perifériás idegek betegségei Perifériás idegrendszer: összes neurológiai struktúra mely a gerincvelő
RészletesebbenSclerosis multiplex. Prof. Dr. Komoly Sámuel PTE Neurológiai Klinika igazgatója
Sclerosis multiplex Prof. Dr. Komoly Sámuel PTE Neurológiai Klinika igazgatója Sclerosis multiplex (az elıadás vázlata) Epidemiológia, etiológia Neuropatológia Diagnózis Természetes kórlefolyás Kezelés
RészletesebbenPLAZMAFEREZISSEL KEZELT GUILLAIN-BARRÉ SZINDRÓMÁS BETEGEK KLINIKAI ÉS DIAGNOSZTIKUS SAJÁTOSSÁGAI. Peregovits Nóra
PLAZMAFEREZISSEL KEZELT GUILLAIN-BARRÉ SZINDRÓMÁS BETEGEK KLINIKAI ÉS DIAGNOSZTIKUS SAJÁTOSSÁGAI Peregovits Nóra Debreceni Egyetem Klinikai Központ Általános Orvostudományi Kar Témavezetők: Prof. Dr. Soltész
RészletesebbenSclerosis multiplex és neuromyelitis optica (Devic-betegség) Prof. Dr. Komoly Sámuel MTA doktora PTE KK Neurológiai Klinika
Sclerosis multiplex és neuromyelitis optica (Devic-betegség) Prof. Dr. Komoly Sámuel MTA doktora PTE KK Neurológiai Klinika Multiple sclerosis és neuromyelitis optica Sclerosis multiplex Epidemiology and
RészletesebbenSZOMATOSZENZOROS SZENZOROS (SEP) Dr. Pfund Zoltán. PTE Neurológiai Klinika
SZOMATOSZENZOROS SZENZOROS KIVÁLTOTT VÁLASZOK V (SEP) Dr. Pfund Zoltán PTE Neurológiai Klinika 2011 SEP FOGALMAK SEP (somatosensory evoked potentials): a perifériás és centralis idegrendszer külső stimulus
RészletesebbenPlazmaferezis kezelések diagnózis szerinti megoszlása az elmúlt 30 évben (1983-2012) Myastenia Gravis 1353 Guillain-Barre 891 CIDP, SM, DEVIC 595
Szemelvények a Debreceni Egyetem III. számú Belklinikáján az elmúlt 30 évben végzett plazmaferezis kezelésekből Dr. Soltész Pál Debreceni Egyetem Orvos és Egészségtudományi Centrum III. Belklinika Aferezis
RészletesebbenCsigolyatörések konzervativ és műtéti kezelése. Kasó Gábor Pécsi Tudományegyetem, Idegsebészeti Klinika
Csigolyatörések konzervativ és műtéti kezelése Kasó Gábor Pécsi Tudományegyetem, Idegsebészeti Klinika Csigolyatörések konzervativ és műtéti kezelése traumás poroticus pathologias craniocervicalis, cervicalis,
RészletesebbenMOTOR NEURON BETEGSÉGEK. Pfund Zoltán PTE Neurológiai Klinika 2012
MOTOR NEURON BETEGSÉGEK Pfund Zoltán PTE Neurológiai Klinika 2012 MOTOR NEURON BETEGSÉGEK Motor neuron betegség (MND): Progresszív neuronális degeneratív betegség mely súlyos fogyatékossághoz, majd halálhoz
RészletesebbenDiószeghy Péter Budapest, 2012. november 10.
Diószeghy Péter Budapest, 2012. november 10. Acute disseminated encephalomyelitis (ADEM) Definíció Acut egyfázisú gyulladásos demyelinisatiós betegség, mely döntően a cerebralis és/vagy spinalis fehérállományt
RészletesebbenIII./.11.9.1. Metastasisok
III./11.9. Daganatos betegségek következményei (metastasisok, meningealis carcinomatosis, paraneoplasiás syndromák) Extraneuralis malignus tumorok károsíthatják az idegrendszer működését közvetlen jelenlétükkel
RészletesebbenKatasztrófális antifoszfolipid szindróma
Katasztrófális antifoszfolipid szindróma Gadó Klára Semmelweis Egyetem, I.sz. Belgyógyászati Klinika Antifoszfolipid szindróma Artériás és vénás thrombosis Habituális vetélés apl antitest jelenléte Mi
RészletesebbenNEUROLÓGIAI DIAGNOSZTIKA. Pfund Zoltán PTE Neurológiai Klinika 2013
NEUROLÓGIAI DIAGNOSZTIKA Pfund Zoltán PTE Neurológiai Klinika 2013 LOKALIZÁCIÓS ALAPSÉMA Tünetek Centrális Perifériás Agy Gerincvelő Ideg Izom ANAMNÉZIS, FIZIKÁLIS VIZSGÁLAT Anamnézis (kezesség) Jelen
RészletesebbenA Látóideg vascularis megbetegedései. Dr. Klein Vera
A Látóideg vascularis megbetegedései Dr. Klein Vera A látóidegbetegségek Felosztása kongenitális (gyerekkori) sclerosis multiplexben fellépő látóideggyulladás kompresszió okozta (tumor, érmalformáció)
RészletesebbenTükör által homályosan
Tükör által homályosan Dobner Sarolta 1, Gyarmati Éva 2, Ujhelyi Enikő 1, Gondos Enikő 1,Várallyay György 3, Ocskay László 1, Maka Erika 4, Molnár Péter 1, Liptai Zoltán 1 1Szent László Kórház, Budapest
RészletesebbenColorectalis carcinomában szenvedő betegek postoperatív öt éves követése
Colorectalis carcinomában szenvedő betegek postoperatív öt éves követése Kegyes Lászlóné 1, Némethné Lesó Zita 1, Varga Sándor Attiláné 1, Barna T. Katalin 1, Rombauer Edit 2 Dunaújvárosi Prodia Központi
RészletesebbenMiért fontos a helyes és korai diagnózis a napi klinikai gyakorlatban? Klinikopatológiai korreláció
Előadások tervezete 2013.04.10. Klinikopatológiai korreláció Dr. Pfund Zoltán 2013.04.19. * Agysérülések Dr. Schwarcz Attila 2013.04.24. Vascularis malformatiok, SAV Prof. Dóczi Tamás 2013.04.26. * Agyi
RészletesebbenPERIFÉRIÁS NEUROPATHIÁK. Dr. Pfund Zoltán PTE Neurológia Klinika 2014.10.15.
PERIFÉRIÁS NEUROPATHIÁK Dr. Pfund Zoltán PTE Neurológia Klinika 2014.10.15. Általános fogalmak Neuropathia: perifériás ideg/idegek betegségei Perifériás idegrendszer: összes neurológiai struktúra mely
RészletesebbenNeuromyelitis optica (DEVIC betegség) diagnosztikus kritériumai és kezelési lehetőségei. Trauninger Anita PTE Neurológiai Klinika 2013
Neuromyelitis optica (DEVIC betegség) diagnosztikus kritériumai és kezelési lehetőségei Trauninger Anita PTE Neurológiai Klinika 2013 Neuromyelitis optica Definíció: KIR súlyos, immunmediált, demyelinisatioval
RészletesebbenDemyelinisatios betegségek
Demyelinisatios betegségek Dr. Zsigmond Ildikó MR Kutatóközpont, Mediworld Plus Kft., Mediworld Diagnosztika Kft. 2013. május 24. Székesfehérvár A fehérállomány: - Az idegsejtek velőshüvellyel borított
RészletesebbenA neurológia helye az orvosi disciplínák között A fontosabb neurológiai betegségek epidemiológiája, neurológiában fontos vizsgáló-módszerek I.
A neurológia helye az orvosi disciplínák között A fontosabb neurológiai betegségek epidemiológiája, neurológiában fontos vizsgáló-módszerek I. Dr. Komoly Sámuel MTA doktora tanszékvezető egyetemi tanár
RészletesebbenSzédüléssel járó kórképek sürgősségi diagnosztikája
Szédüléssel járó kórképek sürgősségi diagnosztikája Dr. Mike Andrea 1, Dr. Tamás László 2, Dr. Tompos Tamás 2 1 Petz Aladár Megyei Oktató Kórház, Neurológiai Osztály 2 Petz Aladár Megyei Oktató Kórház,
RészletesebbenGyermekkori Dermatomiozitisz
www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro Gyermekkori Dermatomiozitisz Verzió 2016 2. DIAGNÓZIS ÉS TERÁPIA 2.1 Más ez a gyermekeknél, mint a felnőtteknél? Felnőtteknél a dermatomiozitisz mögöttes rákbetegséget
RészletesebbenAntitest-mediált encephalitisek
Antitest-mediált encephalitisek Dr. Arányi Zsuzsanna Semmelweis Egyetem Neurológiai Klinika Kötelező szinten tartó tanfolyam 2013. január 16. Anti-NMDAR encephalitis esete B. I. 20 éves lány Kórelőzmény
RészletesebbenPERIPHERIÁS NEUROPATHIÁK DIAGNOSZTIKÁJA. Dr. Pfund Zoltán Dr. Deli Gabriella PTE Neurológia Klinika 2013.11.28.
PERIPHERIÁS NEUROPATHIÁK DIAGNOSZTIKÁJA Dr. Pfund Zoltán Dr. Deli Gabriella PTE Neurológia Klinika 2013.11.28. Peripheriás neuropathiák gyakorisága és a diagnosztika hatékonysága Nemzetközi adatok alapján
RészletesebbenDr Diószeghy Péter Szabolcs-Szatmár-Bereg Megyei Kórházak és Egyetemi Oktatókórház, Nyíregyháza
AQP4 Dr Diószeghy Péter Szabolcs-Szatmár-Bereg Megyei Kórházak és Egyetemi Oktatókórház, Nyíregyháza Magyar Aferezis Társaság 2. Kongresszusa, Budapest, 2013. szeptember 27. Definíció Tradicionális megfogalmazás:
RészletesebbenMozgásszervi fogyatékossághoz vezető kórképek
Mozgásszervi fogyatékossághoz vezető kórképek Dr Élő György Miért szükséges ismeretek ezek? Tudni kell a funkció károsodás okát, ismerni a beteg általános állapotát, hogy testi, szellemi és lelki állapotának
RészletesebbenParaneopláziás eredetű neurológiai betegségek Paraneoplastic neurological disorders
Paraneopláziás eredetű neurológiai betegségek Paraneoplastic neurological disorders Lovas Gábor Semmelweis Egyetem, Neurológiai Klinika Kulcsszó: Paraneopláziás idegrendszeri betegség Keywords: Paranoplastic
RészletesebbenAkut GBS miatt plazmaferezis kezelésben részesült betegeink klinikai adatainak elemzése
Akut GBS miatt plazmaferezis kezelésben részesült betegeink klinikai adatainak elemzése Peregovits Nóra, orvostanhallgató (DEOEC) Dr.Boczán Judit, DEOEC Neurológiai Klinika Prof.Dr.Soltész Pál, DEOEC Belgyógyászati
RészletesebbenMotoneuron betegségek
Motoneuron betegségek Dr. Arányi Zsuzsanna PhD, egyetemi adjuntus, Semmelweis Egyetem Neurológiai Klinika Dr. Komoly Sámuel egyetemi tanár PTE Klinkai Idegtudományi Központ Neurológiai Klinika Amyotrophiás
RészletesebbenIII./2.3.: Klinikai jellegzetességek, tünetek. III./2.3.1.: Migrén
III./2.3.: Klinikai jellegzetességek, tünetek III./2.3.1.: Migrén Egyes felmérések szerint a migrén az orvosok által leggyakrabban látott neurológiai kórkép. Nagy epidemiológiai vizsgálatok szerint a migrén
RészletesebbenNOAC-kezelés pitvarfibrillációban. Thrombolysis, thrombectomia és kombinációja. Az ischaemiás kórképek szekunder prevenciója. A TIA új, szöveti alapú
NOAC-kezelés pitvarfibrillációban. Thrombolysis, thrombectomia és kombinációja. Az ischaemiás kórképek szekunder prevenciója. A TIA új, szöveti alapú meghatározása. (Megj.: a felsorolt esetekben meghatározó
RészletesebbenPost-varicella angiopathia (PVA): klinikai és radiológiai jellemzők összefoglalása hét eset alapján
Post-varicella angiopathia (PVA): klinikai és radiológiai jellemzők összefoglalása hét eset alapján Kovács Éva 1,Várallyay György 2, Harkányi Zoltán 1, Rosdy Beáta 3, Móser Judit 3, Kollár Katalin 3, Barsi
RészletesebbenRossz prognózisú jóindulatú daganatok
Rossz prognózisú jóindulatú daganatok Dr. Apáthy Ágnes ORFI, III. Reumatológiai Rehabilitáció MR felvételek: Mozgásszervi Diagnosztika Kft, Dr.Kaposi N.Pál, Országos Onkológiai Intézet, Radiológiai Diagnosztika,
RészletesebbenTartalom XIII. Tartalom
1. A neuropathiák etiológiája (dr. Kempler Péter, dr. Keresztes Katalin, dr. Komoly Sámuel, dr. Winkler Gábor)...1 1.1. Neurológiai betegségek...1 1.2. Belgyógyászati betegségek...5 1.2.1. Egyéb anyagcsere-betegségek...5
RészletesebbenAz orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen
Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Azonosító szám: TÁMOP-4.1.2-08/1/A-2009-0011 Az orvosi
RészletesebbenHYPOPHYSIS APOPLEXIA ACROMEGALIABAN - OKOK ÉS KÖVETKEZMÉNYEK. Dr. Mikolás Esztella Prof. Dr. Nagy Zsuzsanna PECH 2018 Siklós ECH 2018
HYPOPHYSIS APOPLEXIA ACROMEGALIABAN - OKOK ÉS KÖVETKEZMÉNYEK Dr. Mikolás Esztella Prof. Dr. Nagy Zsuzsanna P Siklós ESETBEMUTATÁS 54 éves nőbeteg 1998 forró göb miatt pajzsmirigyműtét 2012 recidív substernalis
RészletesebbenMagyarországon több mint 2 millió hypertoniás él. 2025-re az előrejelzések szerint további 60 százalékkal megnő az érintettek száma.
Magyarországon több mint 2 millió hypertoniás él. 2025-re az előrejelzések szerint további 60 százalékkal megnő az érintettek száma. A magasvérnyomásos populációban emelkedett vércukor értéket (5,6 mmol/l
Részletesebben2008. 12. 04. Sebık Ágnes
Öröklıdı izombetegségek 2008. 12. 04. Sebık Ágnes Izombetegség gyanúja esetén Anamnézis 1. Negatív és pozitív tünetek 2. Idıbeliség 3. Családi anamnézis 4. Kiváltó tényezık Fizikális vizsgálat 5. Az izomérintettség
RészletesebbenTegyél többet az egészségedért!
Tegyél többet az egészségedért! Az emelkedett testsúly-és testzsír arány veszélyei, a magas vérnyomás, emelkedett VC és koleszterin szint következményei A magas vérnyomás Epidemiológiai adatok A hypertonia:
RészletesebbenIII./9.4. Mononeuropathiák alagút szindrómák
III./9.4. Mononeuropathiák alagút szindrómák A peripheriás idegek sérülésének lehetséges okait összefoglalva az 5. táblázat mutatja. Mononeuropathiáról beszélünk, ha csak egy ideg érintett, amely legtöbbször
RészletesebbenA peripheriás idegek károsodásának típusai
Dr Diószeghy Péter A peripheriás idegek károsodásának típusai Normális Neurotmesis Neurapraxia Axonotmesis Neurotmesis Az ideg komplett anatomiai megszakadását jelenti Tünetek: Motoros Sensoros Vegetativ
RészletesebbenA szervspecifikus autoimmun betegségek pathomechanizmusa. Dr. Bakó Gyula DE OEC III. Belklinika Ph.D. Kurzus, Debrecen, 2011.
A szervspecifikus autoimmun betegségek pathomechanizmusa Dr. Bakó Gyula DE OEC III. Belklinika Ph.D. Kurzus, Debrecen, 2011. Centrális és perifériás tolerancia Az adaptív immunitás esetén a tolerantia
RészletesebbenHólyag-innervációs zavarok anatómia, klasszifikáció, kezelés. Prof. Dr. Komoly Sámuel MTA doktora PTE KK Neurológiai Klinika
Hólyag-innervációs zavarok anatómia, klasszifikáció, kezelés Prof. Dr. Komoly Sámuel MTA doktora PTE KK Neurológiai Klinika Mottó Mindannyian inkontinensen jövünk a világra, és sokunk úgy is távozik (számomra
RészletesebbenMyasthenia gravis fenotípusai és kezelésük, Lambert-Eaton myastheniás szindróma
Myasthenia gravis fenotípusai és kezelésük, Lambert-Eaton myastheniás szindróma Prof. Dr. Komoly Sámuel MTA doktora PTE KK Neurológiai Klinika http://neurology.pote.hu Myasthenia gravis ismerete miért
RészletesebbenNeurológiai Tanszék. 1. félév. 2. félév. 15 előadás (kedd) 5x2 óra gyakorlat + 1 hét blokkgyakorlat (6-9. héten) 10 előadás 5x2 óra gyakorlat
Neurológiai Tanszék 1. félév 15 előadás (kedd) 5x2 óra gyakorlat + 1 hét blokkgyakorlat (6-9. héten) 2. félév 10 előadás 5x2 óra gyakorlat Irodalom: Előadások Válogatott fejezetek a neurológiából Molnár
RészletesebbenMAGYOT évi Tudományos Szimpóziuma Május 5-6, Budapest
MAGYOT 2017. évi Tudományos Szimpóziuma Május 5-6, Budapest A petefészekrákok kezelésében nem régen került bevezetésre egy újabb fenntartó kezelés BRCA mutációt hordozó (szomatikus vagy germinális) magas
RészletesebbenNeurológiai kórképek
Neurológiai kórképek A központi idegrendszer elváltozásai: az agyállomány elváltozásai a gerincvelő elváltozásai A perifériás idegek elváltozásai Az agyállományban zajló folyamatok A vérellátás zavarai:
Részletesebben