A peripheriás idegek károsodásának típusai

Méret: px
Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "A peripheriás idegek károsodásának típusai"

Átírás

1 Dr Diószeghy Péter

2

3 A peripheriás idegek károsodásának típusai Normális Neurotmesis Neurapraxia Axonotmesis

4 Neurotmesis Az ideg komplett anatomiai megszakadását jelenti Tünetek: Motoros Sensoros Vegetativ peripheriás typusú bénulás (hypotoniás paresis, atrophia) vasomotoros sudomotoros trophicus zavarok Inkomplet regeneratio Neurinoma

5 Axonotmesis Részben vagy teljesen megszakadnak az axonok, de a támasztó szövetek, hüvelyek többé-kevésbé megőrzöttek. Tünetek: mint a neurotmesisben

6 Neurapraxia Az ideg működése átmenetileg károsodik Tünetek: elsősorban a proprioceptiv és a motoros rostok károsodtak (a vastagabb rostok érzékenyebbek) Motoros paresis (atrophia minimalis) Érzészavar főleg subjectiv - zsibbadás, bizsergés, égés objectiv csekély - helyzetérzés, vibráció károsodott Javulás: kezdete néhány nap, 6-8 hét alatt teljes

7 A peripheriás idegek károsodásának okai 1. Trauma 2. Ischaemia arteria sérülés arteria elzáródás érleszorítás 3. Nyomás ideg kompressió következménye ischaemia myelinhüvely deformálódás lokális oedema

8 Az idegkárosodások diagnosisa 1. Klinikai tünetek 2. Speciális diagnosticus eljárások verejtékezés vizsgálata elektrofiziológia - ENG - motoros/sensoros idegek vezetési sebesség, amplitudó - EMG

9 Kezelés 1. Konzervativ Cél: a lehető legjobb állapot megőrzése izom atrophia, kontraktúra megelőzése Torna: passzív mozgatás, aktív torna Elektrotherápia 2. Műtéti Alagút syndromákban dekompresszió Idegcsonkok egyesítése elsődleges? másodlagos (2-3 hónappal később)? Fertőzött seb másodlagos ellátás Hegképződés elkerülése atraumaticus műtét

10 A regeneráció lefolyása Proximalis csonkból induló növekedés Hegek megakadályozhatják Regenerálódáshoz szükséges időt meghatározza sérülés helye idegvégződés közötti távolság Schwann hüvely integritása Életkor Sebessége 1-1,5 mm/nap (motoros rostok)

11 A regeneráció lefolyása Mechanicus ingerlést követő bizsergés érzése Érzőműködések mélyérzések visszatérése fájdalom (hyperpathia) tapintás Vasomotoros működés Motoros funkciók javulása

12

13 Felső plexus laesio (Erb-Duchenne typus) Oka: - szülési sérülés, - balesetek - vállizület luxatiója/kíméletlen repositio. Kartartás: befelé rotálva csüng, a könyök extendálva, a kéz pronálva. Paresis: kar abductio, kifelé rotáció, könyök flexio. Hypaesthesia: a deltoideus fölött kis területen.

14 Alsó plexus laesio (Dejerine-Klumpke typus) Oka - szülési sérülés, - balesetek, - tumor. Paresis - a kézen karomállás, - valamennyi kis kézizom bénul és sorvad. Hypaesthesia - a kéz ulnaris oldalán keskeny sávban, - fölhúzódik az alkarra, Sympathicus rostok (cervicalis ganglionból) károsodása - Horner syndroma

15 Amyotrophia neuralgica (plexus brachialis neuritis) Personage Turner syndroma Kezdet: Tünetek: Oka: Kezelés: - intenzív vállfájdalom - a fájdalmat viharos gyorsasággal kialakuló paresis és atrophia követi, - hypaesthesia a n. axillaris területén, - az izomerő javulása kitűnő - ismeretlen, - autoimmun neuropathiát feltételeznek - tüneti, - gyógyszeres: analgeticum, esetleg steroid, - intenzív fizikotherápia.

16

17

18 N. thoracicus longus Izmok: m. serratus anterior Károsodás nehéz fizikai munkát végző férfiakon m. serratus anterior bénul gyengült: kar emelése a horizontalis szint fölé scapula alata

19 N. axillaris Mozgató beidegzés: - teres minor, - deltoideus Érző működés: - deltoideus fölötti terület Károsodás oka vállat ért trauma (zúzódás, vongálás) Tünetek - deltoideus fölött hypaesthesia - kar abductio gyengül

20 N. ulnaris laesio Karomállás M. dorsalis interosseus I. sorvadás Froment jel

21 N. ulnaris kompresszió helyei

22 N. medianus laesio Eskü kéz Thenar atrophia N. radialis laesio eső kéz "park bench paralysis "Saturday night palsy"

23 Carpalis alagút syndroma Lokalizáció csukló, lig. carpi transversum alatt Predisponál alkati adottság, törés, hízás, izületi károsodás, terhesség, diabetes mellitus, hypothyreosis, köszvény, fizikai terhelés Tünetek kéz duzzad, ízületek merevek, érzészavar, 1-3 ujjakba sugárzó heves fájdalom, éjszaka fokozódó panaszok, atrophia paresis. Kezelés: inmobilizálás, lokális cortisol infiltráció, műtét.

24 N. peroneus communis károsodás Leggyakoribb helye - capitulum fibulae Oka - fibula törés - kompresszió térdelve végzett munka láb keresztbe helyezése, rosszul fölhelyezett gipsz fibrosus szalag Tünetek - láb dorsalflexio gyengül steppelő járás - érzéskiesés a lábháton lábszár alsó 2/3 elülső-lateralis felszin

25

26 Definíció A polyneuropathia a peripheriás idegek egyidejű, kiterjedt károsodásával járó betegség. A tüneti kép többé - kevésbé hasonló, ennek ellenére az okok igen különbözőek lehetnek.

27 Motoros Reflex Sensoros Vékony rostok NEGATIV Paresis, Atrophia,Fáradékonyság Csökkent izomtónus Renyhe v. hiányzik (vékony rost polyneuropathia - normális) Fájdalom és hőérzés csökkenés, Viscerális fájdalom kiesése, Ulceráció a lábakon POZITIV Fasciculatio, Görcsök, Myokymia Spontán chr. és paroxysmalis fájdalom, Hyperaesthesia a bőrön, Paresthesiák. Vastag rostok Autonom Cardiovascularis Gastrointestinal. Urogenitalis Peripheriás Skeletalis deformitás Vibráció és a proprioceptiv érzések csökkenése. Tapintásnyomás érzés csökkenése. Sensoros ataxia.posturalis tremor Orthostaticus hypotensio, Arrhythmia, Gastroparesis, Obstipatio. Impotencia, Retrográd ejaculatio, Vizelet retentio. Csökkent verejték, Szőrzet vált. Paraesthesiák, Éles-hasító fájdalom Hypertensio Neuropathiás diarrhoea Osteoarthropathia Ujjak karomállásban, Equinovarus lábtartás, Kalapácsujj, Pes cavus, Gerinc deformitás

28 A polyneuropathiák leggyakoribb okai Herediter Immunneuropathiák GBS, CIDP, MMN Fertőzéses AIDS, Lyme kór, Lepra, Diphtheria Nutritiv B12, Folsav, Thiamin hiány Kötőszöveti betegségek SLE, Sjögren syndroma, Vasculitis, Scleroderma, Rheumatoid arthritis, Hypereosinophyl syndroma Malignus folyamatok Toxicus Gyógyszer, Nehézfémsók, Ipari vagy mezőgazdasági kemikáliák Metabolicus Diabetes, Uraemia, Alcohol, Májbetegségek, Hypothyreosis, Thyreotoxicosis, Porphyria, Critically ill polyneuropathia Dysproteinemiák Monoclonalis gammopathia, Macroglobulinaemia, Amyloidosis, Myeloma multiplex

29 MMN Motoros Sensoros Autonom herediter sensoros neuropathia acut pandysautonomia Drog (diaphenylsulfon) paraneoplasiás paraneoplasiás, AMAN B6 intoxicatio autonom neuropathia GBS B12 hiány amyloidosis HMSN Sjögren syndrome diabetes mellitus CIDP critical illness pp. porphyria ólom mérgezés gyógyszerek (vincristin, cytarabin, amiodaron, perhexilin) Felosztás a rosttípus alapján gyógyszerek (cysplatin, isonicid, thalidomid, adriamycin, hydralazin, chloromycetin) diabetes lepra idiopathiás vékony-rost neuropathia Tisztán, Döntően

30 Alcohol Uremia AMAN Axonalis GBS CIDP MMN Demyelinisatós Hereditaer CMT II. Hereditaer CMT I. Diabetes egyes esetei Acut intermittáló porphyria Malignus folyamatok Kötőszöveti és endocrin betegségek Nutritiv Gyógyszerek Egyéb toxicus anyagok. Felosztás a pathológia alapján Diabetes egyes esetei

31 Klinikai tünetek és pathológia A klinikai tünetek alapján általában feltételezhető a pathológiai változás. Demyelinisatio Acut és relapszáló lefolyás, Gyors és teljes regeneráció, Súlyos paresis, Nincs szignifikáns atrophia, Globális areflexia, Motoros tünetek kifejezettebbek, Hypertrophiás idegek. Axonalis laesio Acut és chronicus-progressiv lefolyás Lassú, általában részleges regenerálódás, Súlyos paresis, Atrophia kifejezett, Achilles areflex (patella, fvt. reflexek megkíméltek lehetnek), Sensoros tünetek szignifikánsak, (harisnya - kesztyű szerű eloszlás, mellkason, hason).

32 1. Nurológiai vizsgálat a részletes anamnesissel 2. Elektrofiziológiai vizsgálatok 3. Laboratóriumi vizsgálatok 4. Genetika 5. Szövettan Az első két lépés mindig a neurológiai és az elektrofiziológiai vizsgálat. Ezek alapján lehetséges egy racionális vizsgálati programot meghatározása, és a speciális vizsgálatokat indikálni. Vizsgálati protokol

33 Elektrofiziológiai vizsgákat segít eldönteni: 1. Motoros vagy sensoros (leggyakrabban kevert) 2. Axonalis vagy demyelinisatiós (leggyakrabban kevert) Neurographiás eltérések: Vezetési sebesség Axonalis Norm v. Enyhén csökkent Amplitudó Alacsony Demyelinisatiós Csökkent Normális v. Kissé csökkent

34 Laboratóriumi vizsgálatok Szűrő vizsgálatok Vér Vérkép, We, cukor, máj enzimek, vesefunkciók, serum protein electrophoresis, vitamin B12, antinuclearis antitest, TSH, Vizelet vizsgálat Kiegészítő vizsgálatok Pl. toxicológia, porphyrin, Liquor Genetika Szövettan Speciális festések, immunhisztokémia Ideg, izom, bőr

35 Pathológia Normális Korai demyelinisatio Előrehaladott demyelinisatio onion bulb onion bulb

36 Axon pusztulás Normális

37 H&E ATPase ph 9.4 Kiscsoportos atrophia NADH

38 CMT type 1 (demyelinisatiós) Locus Gén termék Gén károsodás CMT 1A 17p11-12 PMP22 dupl CMT 1B 1q22-23 PMPO pontmutáció CMTX Xq13 connexin 32 pontmutáció CMT type 2 (axonalis) CMT 2A 1p36 ismertlen ismertlen CMT 2B 3q ismertlen ismertlen HNPP 17p11-12 PMP22 deletio Dejerine-Sottas (CMT 3) (demyelinisatiós) PMP22 = peripheriás myelin protein 22 kd PMP0 = peripheriás myelin protein 0 (28 kd) CMT = Charcot-Marie-Tooth 17p11-12 PMP22 pontmutáció

39 Georges Guillain Jean-Alexandre Barré André Strohl Definíció Acut, felszálló gyengeséggel járó, postinfekciós, autoimmun eredetű neuropathia, mely a végtagokon kívül a légzőizmokat, a mimikai és a bulbaris izmokat is érinti.

40 GBS Demyelinisatio Miller-Fisher Szindróma (5-10%) Acut Autonom Neuropathia AAN Axonalis laesio Acut gyulladásos Neuropathia AIDP(80-90%) AIDP Secunder axon degeneratióval Sensoros AIDP Acut Motoros Axonalis Neuropathia AMAN (<5%) Acut Mot.-Sens. Neuropathia AMSAN (<5%)

41 Epidemiologia Incidencia: 1-2 /100,000 lakos Bevezető esemény Infekció 1 3 héttel a tünetek kezdete előtt. Leggyakoribb: felsőlégúti v. gastrointestinalis. Klinikai tünetek Paraesthesiák, Felszálló, hypotoniás bénulás (mimikai izmok, légzőizmok), Renyhe, vagy hiányzó saját reflexek.

42 Diagnosztika Liquor vizsgálat: Fehérje koncentráció: EMELKEDETT Sejtszám: NORMÁLIS Electrophysiológia Prognosis Halálozás: ~ 5 % Maradványtünetek nélkül gyógyul: ~ 75 % Felgyógyulás 6 12 hónap, Permanens maradványtünetek: ~ 7-15 % Lábfej gyengeség, Kis kézizmok gyengesége, sorvadása, Sensoros ataxia, Dysaesthesiák.

43 Kezelés Supportiv kezelés Betegek 30 %-a igényel intenzív osztályos ellátást. Életet fenyegető szövődmények: Légzéselégtelenség, Vegetativ zavarok, Vénás thromboembolisatio. Specifikus therápia Plasmapheresis IvIg kezelés

44 Heterogen betegcsoport, közös jellemzői: 1. Immunmediált neuropathia. 2. Krónikus, progresszív vagy relapszáló lefolyás. Progressiv fázis: > 4 hét Tartam: > 2 hónap 3. Tünetek: Szimmetrikus, Motoros/Sensoros 4. Liquorban fehérje sejt disszociáció. 5. Kezelés: Immunglobulin Plasmapheresis Metilprednisolon

45 Chronicus szerzett demyelinisatiós polyneuropathiák (CADP) CIDP Variánsok Sensoros CIDP Distális szerzett demyelinisatiós szimetrikus (DADS) Multifocalis sensomotoros neuropathia (MADSAM) Lewis-Sumner neuropathia CIDP+CNS demyelinisatio? MMN

46 - Pathológia: axonalis károsodás - Oka: Felszívódási zavar Thiamin hiány Aldehid dehydrogenáz működése károsodott - Bizonytalan kezdet - Alsó végtag > felső végtag - Sensoros tünetek: distalis égő paraesthesiák - Sensoros ataxia - Motoros tünetek - Areflexia - Vegetativ zavarok - Liquor fehérje: normális - EMG: enyhe motoros/sensoros vezetési sebesség csökkenés csökkent amplitudó Therápia: abstinentia B1 vitamin (parent > per os).

47 Aetiológia chronicus hyperglycaemia Klasszifikáció A. Diffúz Neuropathy 1. Distalis szimmetrikus sensoros-motoros pp. 2. Proximalis szimmetrikus alsóvégtagi motoros pp. 3. Autonom neuropathia B. Fokális Neuropathia 1. Cranialis neuropathia 2. Femoralis neuropathia (amyotrophia diabetica) 3. Entrapment neuropathia

48 Diabeteses polyneuropathia Distalis szimmetrikus sensoros-motoros polyneuropathia Therápia: 1. Primer prevenció A szénhidrát anyagcsere megfelelő kezelése. 2. Tüneti kezelés Fájdalom enyhítés: antiepileticumuk (gabapentin,pregabalin), antidepressans (amitriptilin, duloxetin) 3. A betegséget mérséklő kezelések A neuropathia feltételezett pathomechanizmusára irányul. Rengeteg szert próbáltak ki, de továbbra sem megoldott. Következmény: Elsődleges rizikója a diabeteses lábszár fekélyek kialakulásának. (A diabeteses fekély az alsóvégtagi amputációk 85%-ának oka.)

49

Polyneuropathia - Definíció

Polyneuropathia - Definíció Polyneuropathia Polyneuropathia - Definíció A polyneuropathia a peripheriás idegek egyidejő, kiterjedt károsodásával járó betegség. A tüneti kép többé - kevésbé hasonló, ennek ellenére az okok igen különbözıek

Részletesebben

Elektrofiziológia neuropátiákban. Dr.Nagy Ferenc Pécs Neurológiai Klinika

Elektrofiziológia neuropátiákban. Dr.Nagy Ferenc Pécs Neurológiai Klinika Elektrofiziológia neuropátiákban Dr.Nagy Ferenc Pécs Neurológiai Klinika Elektrofiziológia neuropátiákban A diagnózishoz elengedhetetlen Segít a patofiziológia megértésében LEMS, MMN, AMAN Elektrofiziológia

Részletesebben

Neuropathiák, dysimmun neuropathiák. Komoly Sámuel PTE Neurológiai Klinika

Neuropathiák, dysimmun neuropathiák. Komoly Sámuel PTE Neurológiai Klinika Neuropathiák, dysimmun neuropathiák Komoly Sámuel PTE Neurológiai Klinika A központi és környéki idegrendszer határa Központi idegrendszer: oligodendrogliák Környéki idegrendszer: Schwann-sejtek A környéki

Részletesebben

neuropathiák a gyakorlatban

neuropathiák a gyakorlatban neuropathiák a gyakorlatban Prof. Dr. Illés Zsolt Oxford, Church College neurológiai alapelv lézió helye hol van? centrum periféria tünetek oka: betegség lézió helye? rendszer struktúra lézió helye: struktúra

Részletesebben

A NEUROPATHIÁK FELOSZTÁSA ÉS KLINIKUMA. Kaposvár 2013 október 4.

A NEUROPATHIÁK FELOSZTÁSA ÉS KLINIKUMA. Kaposvár 2013 október 4. A NEUROPATHIÁK FELOSZTÁSA ÉS KLINIKUMA Kaposvár 2013 október 4. A NEUROPTHIAK FELOSZTÁSA 1. Szerzett vagy herediter 2. Az idegi érintettség kiterjedése alapján 3. Idegek pathologiai érintettsége alapján

Részletesebben

Neuropathiák: Szinopszis és s diszkusszió. Illés s Zsolt

Neuropathiák: Szinopszis és s diszkusszió. Illés s Zsolt Neuropathiák: Szinopszis és s diszkusszió Illés s Zsolt 1. centrum diagnózis: idiopathiás 2. centrum diagnózis: 42 % herediter 21 % gyulladásos (biopszia( biopszia) 13 % egyéb 24 % nem talál etiológi giát

Részletesebben

III./9.6. Polyneuropathiák

III./9.6. Polyneuropathiák III./9.6. Polyneuropathiák Polyneuropathia alatt a peripheriás idegrendszer generalisált megbetegedését értjük; prevalenciája 2,4% körül van, de 55 év felett eléri a 8%-ot is. Hátterében legtöbbször egy

Részletesebben

A perifériás idegrendszer neuroimmunológiai betegségeinek klinikai vizsgálata (elektrofiziológiai módszerek, ellenagyag kimutatás)

A perifériás idegrendszer neuroimmunológiai betegségeinek klinikai vizsgálata (elektrofiziológiai módszerek, ellenagyag kimutatás) A perifériás idegrendszer neuroimmunológiai betegségeinek klinikai vizsgálata (elektrofiziológiai módszerek, ellenagyag kimutatás) Dr. Diószeghy Péter Szabocs-Szatmár-Bereg Megyei Kórházak és Egyetemi

Részletesebben

PERIFÉRIÁS NEUROPATIÁK. Pfund Zoltán PTE Neurológia Klinika 2012.02.01.

PERIFÉRIÁS NEUROPATIÁK. Pfund Zoltán PTE Neurológia Klinika 2012.02.01. PERIFÉRIÁS NEUROPATIÁK Pfund Zoltán PTE Neurológia Klinika 2012.02.01. ÁLTALÁNOS FOGALMAK Neuropátiák: perifériás idegek betegségei Perifériás idegrendszer: összes neurológiai struktúra mely a gerincvelő

Részletesebben

IVIG kezelés dysimmun neuropathiákban. Komoly Sámuel PTE AOK Neurológiai Klinika

IVIG kezelés dysimmun neuropathiákban. Komoly Sámuel PTE AOK Neurológiai Klinika IVIG kezelés dysimmun neuropathiákban Komoly Sámuel PTE AOK Neurológiai Klinika Dysimmun neuropathiák A dysimmun neuropathiák ritka betegségek Két fő formájuk Guillain-Barré szindróma (GBS) Cronicus Inflammatios

Részletesebben

PERIPHERIÁS NEUROPATHIÁK DIAGNOSZTIKÁJA. Dr. Pfund Zoltán Dr. Deli Gabriella PTE Neurológia Klinika 2013.11.28.

PERIPHERIÁS NEUROPATHIÁK DIAGNOSZTIKÁJA. Dr. Pfund Zoltán Dr. Deli Gabriella PTE Neurológia Klinika 2013.11.28. PERIPHERIÁS NEUROPATHIÁK DIAGNOSZTIKÁJA Dr. Pfund Zoltán Dr. Deli Gabriella PTE Neurológia Klinika 2013.11.28. Peripheriás neuropathiák gyakorisága és a diagnosztika hatékonysága Nemzetközi adatok alapján

Részletesebben

III./9.4. Mononeuropathiák alagút szindrómák

III./9.4. Mononeuropathiák alagút szindrómák III./9.4. Mononeuropathiák alagút szindrómák A peripheriás idegek sérülésének lehetséges okait összefoglalva az 5. táblázat mutatja. Mononeuropathiáról beszélünk, ha csak egy ideg érintett, amely legtöbbször

Részletesebben

Immunneuropathiák. Pfund Zoltán Neurológiai Klinika Pécsi Tudományegyetem 2013.10.04. Kaposvár

Immunneuropathiák. Pfund Zoltán Neurológiai Klinika Pécsi Tudományegyetem 2013.10.04. Kaposvár Immunneuropathiák Pfund Zoltán Neurológiai Klinika Pécsi Tudományegyetem 2013.10.04. Kaposvár Gyulladásos neuropathiák Különbözı kórképeket tartalmazó csoport melyekben közös az immunmediált pathogenezis

Részletesebben

Diószeghy Péter Budapest, 2012. november 10.

Diószeghy Péter Budapest, 2012. november 10. Diószeghy Péter Budapest, 2012. november 10. Acute disseminated encephalomyelitis (ADEM) Definíció Acut egyfázisú gyulladásos demyelinisatiós betegség, mely döntően a cerebralis és/vagy spinalis fehérállományt

Részletesebben

MOZGATÓ NEURON BETEGSÉGEK. Dr. Pfund Zoltán PTE Neurológiai Klinika 2014

MOZGATÓ NEURON BETEGSÉGEK. Dr. Pfund Zoltán PTE Neurológiai Klinika 2014 MOZGATÓ NEURON BETEGSÉGEK Dr. Pfund Zoltán PTE Neurológiai Klinika 2014 MOTOR NEURON BETEGSÉGEK Motor neuron (motoneuron) betegség (MND): Progresszív neuronális degeneratív betegség mely súlyos fogyatékossághoz,

Részletesebben

Elektrofiziológiai vizsgálatok a felső végtagon - a kézsebész szemével. Noviczki Miklós, Diószeghy Péter

Elektrofiziológiai vizsgálatok a felső végtagon - a kézsebész szemével. Noviczki Miklós, Diószeghy Péter Elektrofiziológiai vizsgálatok a felső végtagon - a kézsebész szemével Noviczki Miklós, Diószeghy Péter Szabolcs-Szatmár-Bereg Megyei Kórházak és Egyetemi Oktatókórház Traumatológiai és Kézsebészeti Osztály,

Részletesebben

A DE KK Belgyógyászati Klinika Intenzív Osztályán és Terápiás Aferezis Részlegén évi közel 400 db plazmaferezis kezelést végzünk.

A DE KK Belgyógyászati Klinika Intenzív Osztályán és Terápiás Aferezis Részlegén évi közel 400 db plazmaferezis kezelést végzünk. A DE KK Belgyógyászati Klinika Intenzív Osztályán és Terápiás Aferezis Részlegén évi közel 400 db plazmaferezis kezelést végzünk. Az eseteink túlnyomó részét neuro-, immunológiai eredetű kórképek adják.

Részletesebben

Plazmaferezis neurológiai kórképekben. Devic betegség. Dr.Simó Magdolna SE Neurológiai Klinika

Plazmaferezis neurológiai kórképekben. Devic betegség. Dr.Simó Magdolna SE Neurológiai Klinika Plazmaferezis neurológiai kórképekben Devic betegség Dr.Simó Magdolna SE Neurológiai Klinika TPE neurológiai indikációi Myasthenia gravis Guillain Barre syndroma / AIDP CIDP ADEM Sclerosis multiplex PPN

Részletesebben

Neuropathiák, dysimmun neuropathiák. Komoly Sámuel PTE Neurológiai Klinika

Neuropathiák, dysimmun neuropathiák. Komoly Sámuel PTE Neurológiai Klinika Neuropathiák, dysimmun neuropathiák Komoly Sámuel PTE Neurológiai Klinika A környéki ideg szerkezete és működése A perifériás idegekben szorosan egymás mellett, keverten futnak vastag szomatikus érző és

Részletesebben

PERIPHERIÁS NEUROPATHIÁK. Dr. Pfund Zoltán PTE Neurológia Klinika 2015.10.28.

PERIPHERIÁS NEUROPATHIÁK. Dr. Pfund Zoltán PTE Neurológia Klinika 2015.10.28. PERIPHERIÁS NEUROPATHIÁK Dr. Pfund Zoltán PTE Neurológia Klinika 2015.10.28. Peripheriás neuropathiák gyakorisága és a diagnosztika hatékonysága Nemzetközi adatok alapján az összes neurologiai megbetegedés

Részletesebben

PERIFÉRIÁS NEUROPATHIÁK. Dr. Pfund Zoltán PTE Neurológia Klinika 2014.10.15.

PERIFÉRIÁS NEUROPATHIÁK. Dr. Pfund Zoltán PTE Neurológia Klinika 2014.10.15. PERIFÉRIÁS NEUROPATHIÁK Dr. Pfund Zoltán PTE Neurológia Klinika 2014.10.15. Általános fogalmak Neuropathia: perifériás ideg/idegek betegségei Perifériás idegrendszer: összes neurológiai struktúra mely

Részletesebben

Mozgásszervi fogyatékossághoz vezető kórképek

Mozgásszervi fogyatékossághoz vezető kórképek Mozgásszervi fogyatékossághoz vezető kórképek Dr Élő György Miért szükséges ismeretek ezek? Tudni kell a funkció károsodás okát, ismerni a beteg általános állapotát, hogy testi, szellemi és lelki állapotának

Részletesebben

Rossz prognózisú jóindulatú daganatok

Rossz prognózisú jóindulatú daganatok Rossz prognózisú jóindulatú daganatok Dr. Apáthy Ágnes ORFI, III. Reumatológiai Rehabilitáció MR felvételek: Mozgásszervi Diagnosztika Kft, Dr.Kaposi N.Pál, Országos Onkológiai Intézet, Radiológiai Diagnosztika,

Részletesebben

Elektrofiziológiai vizsgálatok munkaegészségügyi vonatkozásai

Elektrofiziológiai vizsgálatok munkaegészségügyi vonatkozásai Elektrofiziológiai vizsgálatok munkaegészségügyi vonatkozásai Az elektrofiziológia meghatározása A klinikai eletrofiziológia a központi a perifériás a vegetatív idegrendszer az izmok működésének vizsgálatával

Részletesebben

Sclerosis multiplex. Dr. Csépány Tünde 2012. December 11.

Sclerosis multiplex. Dr. Csépány Tünde 2012. December 11. Sclerosis multiplex Dr. Csépány Tünde 2012. December 11. Mi a sclerosis multiplex? A központi idegrendszer chronikus gyulladásos betegsége Myelin (oligodendroglia) károsodás jellemzi Gyulladás eredménye:

Részletesebben

Amyotrophias lateralsclerosis Baranya megyében az elmúlt 54 év tükrében

Amyotrophias lateralsclerosis Baranya megyében az elmúlt 54 év tükrében Amyotrophias lateralsclerosis Baranya megyében az elmúlt 54 év tükrében Dr. Merkli Hajnalka Neuromuscularis Továbbképzés PTE Neurológiai Klinika Pécs 2006 ALS Történelem: 1869, Lou Gehrig Definíci ció:

Részletesebben

PERIFÉRIÁS NEUROPÁTIÁK. Pfund Zoltán PTE Neurológia Klinika 2013.09.25.

PERIFÉRIÁS NEUROPÁTIÁK. Pfund Zoltán PTE Neurológia Klinika 2013.09.25. PERIFÉRIÁS NEUROPÁTIÁK Pfund Zoltán PTE Neurológia Klinika 2013.09.25. ÁLTALÁNOS FOGALMAK Neuropátia: perifériás idegek betegségei Perifériás idegrendszer: összes neurológiai struktúra mely a gerincvelő

Részletesebben

Dysimmun neuropathiák és kezelésük. Prof. Dr. Komoly Sámuel PTE KK Neurológiai Klinika

Dysimmun neuropathiák és kezelésük. Prof. Dr. Komoly Sámuel PTE KK Neurológiai Klinika Dysimmun neuropathiák és kezelésük Prof. Dr. Komoly Sámuel PTE KK Neurológiai Klinika Neuropátiák felosztása a strukturális károsodás jellege szerint Immunmediált axonális neuropátiák esetében a Ravier

Részletesebben

A patelláris reflex megjelenése

A patelláris reflex megjelenése EaYETEM IDEG- ÉS ELMEGYÓGYÁSZATI KLINIKÁJÁRÓL. Igazgató: LECIINER KÁROLY dr. ny. r. tanár. A patelláris reflex megjelenése izomsorvadásos Tabes dorsalis" előrehaladt stádiumában.* írta: SZABÓ JÓZSEF dr.

Részletesebben

Neurológiai kórképek

Neurológiai kórképek Neurológiai kórképek A központi idegrendszer elváltozásai: az agyállomány elváltozásai a gerincvelő elváltozásai A perifériás idegek elváltozásai Az agyállományban zajló folyamatok A vérellátás zavarai:

Részletesebben

Rheumatoid arthritis - reumás ízületi gyulladás (RA)

Rheumatoid arthritis - reumás ízületi gyulladás (RA) Rheumatoid arthritis - reumás ízületi gyulladás (RA) Ízületvédelem Az ízületekre károsan ható erők lehetőség szerinti kikapcsolása. Feladata: izmok erejének gazdaságos felhasználása biomechanika, struktúra,

Részletesebben

Dr.Tószegi Attila. reuma és fájdalomspecialista

Dr.Tószegi Attila. reuma és fájdalomspecialista ADHESIV CAPSULITIS Dr.Tószegi Attila reumatológus főorvos reuma és fájdalomspecialista Betegség megnevezésének synonimái: 1. Adhesiv capsulitis a vállízületben 2. Periarthritis humeroscapularis 3. "Befagyott

Részletesebben

SCLEROSIS MULTIPLEX ÉS NAK GYAKORLATI SZEMPONTJAI

SCLEROSIS MULTIPLEX ÉS NAK GYAKORLATI SZEMPONTJAI SCLEROSIS MULTIPLEX KEZELÉSÉNEK ÉS GONDOZÁSÁNAK NAK GYAKORLATI SZEMPONTJAI Neurológusok és háziorvosok együttműködése neurológiai betegségek kezelésében és gondozásában Bors László PTE Neurológiai Klinika

Részletesebben

Microcytaer anaemiák

Microcytaer anaemiák Microcytaer anaemiák Herszényi László MTA doktora Semmelweis Egyetem II. sz. Belgyógyászati Klinika 2015. február 19. I. Fokozott vvt-pusztulás a. Haemolysis II. Csökkent vvt-képzés a. Hgb-szintézis zavara

Részletesebben

Neuropátiák etiológiája, típusai, és a kezelés alapelvei

Neuropátiák etiológiája, típusai, és a kezelés alapelvei Neuropátiák etiológiája, típusai, és a kezelés alapelvei Dr. Komoly Sámuel tanszékvezető egyetemi tanár PTE Neurológiai Klinika A diabeteses autonóm neuropátiával kapcsolatos diák Dr. Kempler Péter egyetemi

Részletesebben

A neurológia helye az orvosi disciplínák között A fontosabb neurológiai betegségek epidemiológiája, neurológiában fontos vizsgáló-

A neurológia helye az orvosi disciplínák között A fontosabb neurológiai betegségek epidemiológiája, neurológiában fontos vizsgáló- A neurológia helye az orvosi disciplínák között A fontosabb neurológiai betegségek epidemiológiája, neurológiában fontos vizsgáló- módszerek (első rész) Dr. Komoly Sámuel MTA doktora tanszékvezető egyetemi

Részletesebben

Dr. MóczKrisztina SE AITK Korányi Sándor részleg

Dr. MóczKrisztina SE AITK Korányi Sándor részleg Dr. MóczKrisztina SE AITK Korányi Sándor részleg Osztályunkon plazmaferezissel kezelt betegek: Guillan-Barreszindróma 2 eset Hyperlipidaemiaokozta pancreatitis Anti-NMDAreceptor encephalitis A kezelés

Részletesebben

Motoneuronbetegségek. dr. Varga Dezső, PTE Neurológiai Klinika dezso.varga@hotmail.com

Motoneuronbetegségek. dr. Varga Dezső, PTE Neurológiai Klinika dezso.varga@hotmail.com Motoneuronbetegségek dr. Varga Dezső, PTE Neurológiai Klinika dezso.varga@hotmail.com Motor neuron betegségek (szindrómák) Klasszikus ALS Progresszív muscularis atrophia (PMA) Primer lateral sclerosis

Részletesebben

Égéssérült gyermekek rehabilitációja

Égéssérült gyermekek rehabilitációja Égéssérült gyermekek rehabilitációja dr.paraicz Éva MRE Bethesda Gyermekkórház Rehabilitációs Osztály Kávészünet, 2012.05.11. A rehabilitáció fogalma (WHO) Az a szervezett tevékenység, amelyet a társadalom

Részletesebben

Miért fontos a helyes és korai diagnózis a napi klinikai gyakorlatban? Klinikopatológiai korreláció

Miért fontos a helyes és korai diagnózis a napi klinikai gyakorlatban? Klinikopatológiai korreláció Előadások tervezete 2013.04.10. Klinikopatológiai korreláció Dr. Pfund Zoltán 2013.04.19. * Agysérülések Dr. Schwarcz Attila 2013.04.24. Vascularis malformatiok, SAV Prof. Dóczi Tamás 2013.04.26. * Agyi

Részletesebben

Demyelinisatios betegségek felosztása

Demyelinisatios betegségek felosztása Demyelinisatios betegségek felosztása Centralis Sclerosis multiplex Neuromyelitis optica Devic Balo féle concentricus sclerosis Perifériás Guillain-Barré szindróma Chronicus inflammatios demyelinisation

Részletesebben

A Nemzeti Erőforrás Minisztérium szakmai protokollja. Acut flexorín-sérülésekről a kézen

A Nemzeti Erőforrás Minisztérium szakmai protokollja. Acut flexorín-sérülésekről a kézen Jóváhagyom: Dr. Réthelyi Miklós miniszter ph A Nemzeti Erőforrás Minisztérium szakmai protokollja Acut flexorín-sérülésekről a kézen Készítette: a Magyar Kézsebész Társaság vezetősége a Traumatológiai

Részletesebben

Magyarországon több mint 2 millió hypertoniás él. 2025-re az előrejelzések szerint további 60 százalékkal megnő az érintettek száma.

Magyarországon több mint 2 millió hypertoniás él. 2025-re az előrejelzések szerint további 60 százalékkal megnő az érintettek száma. Magyarországon több mint 2 millió hypertoniás él. 2025-re az előrejelzések szerint további 60 százalékkal megnő az érintettek száma. A magasvérnyomásos populációban emelkedett vércukor értéket (5,6 mmol/l

Részletesebben

Szemelvények a polyneuropátiák történetébıl

Szemelvények a polyneuropátiák történetébıl Szemelvények a polyneuropátiák történetébıl Kiss Gábor Károlyi Sándor Kórház Neurológia Újpest Ismerd meg önmagad! Neurológia történeti szemmel. Pécs 2006.november 3. Charcot Marie Tooth Landry Guillain

Részletesebben

Csigolyatörések konzervativ és műtéti kezelése. Kasó Gábor Pécsi Tudományegyetem, Idegsebészeti Klinika

Csigolyatörések konzervativ és műtéti kezelése. Kasó Gábor Pécsi Tudományegyetem, Idegsebészeti Klinika Csigolyatörések konzervativ és műtéti kezelése Kasó Gábor Pécsi Tudományegyetem, Idegsebészeti Klinika Csigolyatörések konzervativ és műtéti kezelése traumás poroticus pathologias craniocervicalis, cervicalis,

Részletesebben

A sürgősségi ellátás pszichiátriát érintő vonatkozásai II. Definitív pszichiátriai tünetekkel fellépő belgyógyászati kórképek

A sürgősségi ellátás pszichiátriát érintő vonatkozásai II. Definitív pszichiátriai tünetekkel fellépő belgyógyászati kórképek A sürgősségi ellátás pszichiátriát érintő vonatkozásai II. Definitív pszichiátriai tünetekkel fellépő belgyógyászati kórképek Dr. Pikó Károly Szabolcs-Szatmár-Bereg Megyei Önkormányzat Jósa András Kórháza

Részletesebben

Perifériás neuropathia és klinikai következményei diabetes mellitusban

Perifériás neuropathia és klinikai következményei diabetes mellitusban Perifériás neuropathia és klinikai következményei diabetes mellitusban Kempler Péter Semmelweis Egyetem ÁOK, I. sz. Belgyógyászati Klinika Neuropathiák Modern Szemlélete Kaposvár, 2013. október 4. Vinik

Részletesebben

Immunmediált akut és krónikus neuropátiák (GBS, CIDP és ritka variánsaik) Komoly Sámuel Neurológiai Klinika Google: neurology.pote.

Immunmediált akut és krónikus neuropátiák (GBS, CIDP és ritka variánsaik) Komoly Sámuel Neurológiai Klinika Google: neurology.pote. Immunmediált akut és krónikus neuropátiák (GBS, CIDP és ritka variánsaik) Komoly Sámuel Neurológiai Klinika Google: neurology.pote.hu Neuropátiák felosztása a strukturális károsodás jellege szerint Immunmediált

Részletesebben

SZOMATOSZENZOROS SZENZOROS (SEP) Dr. Pfund Zoltán. PTE Neurológiai Klinika

SZOMATOSZENZOROS SZENZOROS (SEP) Dr. Pfund Zoltán. PTE Neurológiai Klinika SZOMATOSZENZOROS SZENZOROS KIVÁLTOTT VÁLASZOK V (SEP) Dr. Pfund Zoltán PTE Neurológiai Klinika 2011 SEP FOGALMAK SEP (somatosensory evoked potentials): a perifériás és centralis idegrendszer külső stimulus

Részletesebben

S SEK GYTORNA MÓDSZEREKKEL GYÓGYTORNA. Bély Zsófia gyógytornász

S SEK GYTORNA MÓDSZEREKKEL GYÓGYTORNA. Bély Zsófia gyógytornász LÁGYRÉSZ SÉRÜLÉSEK S SEK KEZELÉSE KÜLÖNBK NBÖZŐ GYÓGYTORNA GYTORNA MÓDSZEREKKEL Bély Zsófia gyógytornász Lágyrészek bőralatti kötőszövet inak ínhüvelyek íntapadások szalagok bursák tágabb értelemben ide

Részletesebben

2390-06 Masszázs alapozás követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai

2390-06 Masszázs alapozás követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai 1. feladat Ön azt a feladatot kapta a munkahelyén, hogy készítsen kiselőadást a sejtek működésének anatómiájáról - élettanáról! Előadása legyen szakmailag alátámasztva, de a hallgatók számára érthető!

Részletesebben

IMMUNOLÓGIA VILÁGNAP 2012. április 26 Prof. Dr. Dankó Katalin DEOEC III. Belklinika Klinikai Immunológiai Tanszék

IMMUNOLÓGIA VILÁGNAP 2012. április 26 Prof. Dr. Dankó Katalin DEOEC III. Belklinika Klinikai Immunológiai Tanszék A reumatológiai/gyulladásos betegségek felismerése és szövődményei IMMUNOLÓGIA VILÁGNAP 2012. április 26 Prof. Dr. Dankó Katalin DEOEC III. Belklinika Klinikai Immunológiai Tanszék Gyulladásos betegségek

Részletesebben

Csépány Tünde 2014. Október 03.

Csépány Tünde 2014. Október 03. Csépány Tünde 2014. Október 03. » 33 éves nő, subacut» Sürgető vizelési inger» Spinalis laesióra gyanús panasz» Előzmény nincs » 51 éves nő, subacut» Járásképtelen, kezei ügyetlenek, lábai érzéketlenek,

Részletesebben

Motoneuron betegségek

Motoneuron betegségek Motoneuron betegségek Dr. Arányi Zsuzsanna PhD, egyetemi adjuntus, Semmelweis Egyetem Neurológiai Klinika Dr. Komoly Sámuel egyetemi tanár PTE Klinkai Idegtudományi Központ Neurológiai Klinika Amyotrophiás

Részletesebben

Neuromyelitis optica (DEVIC betegség) diagnosztikus kritériumai és kezelési lehetőségei. Trauninger Anita PTE Neurológiai Klinika 2013

Neuromyelitis optica (DEVIC betegség) diagnosztikus kritériumai és kezelési lehetőségei. Trauninger Anita PTE Neurológiai Klinika 2013 Neuromyelitis optica (DEVIC betegség) diagnosztikus kritériumai és kezelési lehetőségei Trauninger Anita PTE Neurológiai Klinika 2013 Neuromyelitis optica Definíció: KIR súlyos, immunmediált, demyelinisatioval

Részletesebben

Hepatitis C vírus és cryoglobulinaemia

Hepatitis C vírus és cryoglobulinaemia Hepatitis C vírus és cryoglobulinaemia Dr Petrovicz Edina 2012.11.10. ESZISZL Kh. és Rendelőintézet Hepatitis C vírus (HCV) Flaviviridae család Hepacivirus nemzetség egyszálú RNS vírus Choo és Kuo 1989.

Részletesebben

Mindennapi pajzsmirigy diagnosztika: antitestek, hormonszintek

Mindennapi pajzsmirigy diagnosztika: antitestek, hormonszintek Mindennapi pajzsmirigy diagnosztika: antitestek, hormonszintek Nagy V. Endre Endokrinológia Tanszék Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum Belgyógyászati Intézet, I. Belklinika A pajzsmirigybetegségek

Részletesebben

Kezelés típusai. Ingerlő: Rövid idejű Erős Manipulatív. Gátló Hosszú idejű Gyenge Kevés manipuláció. Szúrás mélysége: Pont helye határozza meg

Kezelés típusai. Ingerlő: Rövid idejű Erős Manipulatív. Gátló Hosszú idejű Gyenge Kevés manipuláció. Szúrás mélysége: Pont helye határozza meg Meridián 4-8 Repetíció Kezelés típusai Ingerlő: Rövid idejű Erős Manipulatív Gátló Hosszú idejű Gyenge Kevés manipuláció Szúrás mélysége: Pont helye határozza meg Tüdő meridián Forráspont: 1. Tonizáló

Részletesebben

II./2.11. Speciális szempontok

II./2.11. Speciális szempontok II./2.11. Speciális szempontok A betegvizsgálat általános leírása után négy speciális alaphelyzetet mutatunk be. Ez a négy helyzet azt szemlélteti, hogy az előzőekben bemutatott részletek hogyan kapcsolódhatnak

Részletesebben

A diabetes mellitus laboratóriumi diagnosztikája

A diabetes mellitus laboratóriumi diagnosztikája A diabetes mellitus laboratóriumi diagnosztikája Laborvizsgálatok célja diabetes mellitusban 1. Diagnózis 2. Monitorozás 3. Metabolikus komplikációk kimutatása és követése Laboratóriumi tesztek a diabetes

Részletesebben

PLAZMAFEREZISSEL KEZELT GUILLAIN-BARRÉ SZINDRÓMÁS BETEGEK KLINIKAI ÉS DIAGNOSZTIKUS SAJÁTOSSÁGAI. Peregovits Nóra

PLAZMAFEREZISSEL KEZELT GUILLAIN-BARRÉ SZINDRÓMÁS BETEGEK KLINIKAI ÉS DIAGNOSZTIKUS SAJÁTOSSÁGAI. Peregovits Nóra PLAZMAFEREZISSEL KEZELT GUILLAIN-BARRÉ SZINDRÓMÁS BETEGEK KLINIKAI ÉS DIAGNOSZTIKUS SAJÁTOSSÁGAI Peregovits Nóra Debreceni Egyetem Klinikai Központ Általános Orvostudományi Kar Témavezetők: Prof. Dr. Soltész

Részletesebben

Péley Iván dr. Idegsebészeti és Neurológiai Klinika

Péley Iván dr. Idegsebészeti és Neurológiai Klinika Neurológiai kórképek rehabilitációja - neurorehabilitáció Péley Iván dr. Idegsebészeti és Neurológiai Klinika WHO meghatározások (1980-2013) Károsodás impairment: a szervezet biológiai működés zavara (pl.:

Részletesebben

M E G O L D Ó L A P. Egészségügyi Minisztérium

M E G O L D Ó L A P. Egészségügyi Minisztérium Egészségügyi Minisztérium Szolgálati titok! Titkos! Érvényességi idı: az írásbeli vizsga befejezésének idıpontjáig A minısítı neve: Vízvári László A minısítı beosztása: fıigazgató M E G O L D Ó L A P szakmai

Részletesebben

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Carpal tunnel szindróma. Készítette: Az Ortopédiai Szakmai Kollégium

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Carpal tunnel szindróma. Készítette: Az Ortopédiai Szakmai Kollégium Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Carpal tunnel szindróma Készítette: Az Ortopédiai Szakmai Kollégium I. Alapvető megfontolások 1. A protokoll alkalmazási, érvényességi területe Ortopédia

Részletesebben

*) Bemutatta az orvos-természettudományi osztály május 7-én tartott orvosi szakülésén.

*) Bemutatta az orvos-természettudományi osztály május 7-én tartott orvosi szakülésén. KÖZLEMÉNY Dr. PÜRJESZ ZSIGMOND NY. R. TANÁR BELGYÓGYÁSZATI KORÓDÁJÁRÓL. ATROPMA MUSCULAKIS PKÜGRESS1VA EGY ESETE. Dr. Farnos Árpád tanársegédtől.*) Preeup Pániili, 25 éves, nőtlen, juhász. Szülei előtte

Részletesebben

LIQUORVIZSGÁLAT. A lumbálpunkció helye a klinikai neurodiagnosztikában. Tantermi előadás V.évf. 2014. szeptember 24. Bors László Neurológiai Klinika

LIQUORVIZSGÁLAT. A lumbálpunkció helye a klinikai neurodiagnosztikában. Tantermi előadás V.évf. 2014. szeptember 24. Bors László Neurológiai Klinika LIQUORVIZSGÁLAT A lumbálpunkció helye a klinikai neurodiagnosztikában Tantermi előadás V.évf. 2014. szeptember 24. Bors László Neurológiai Klinika Összefoglalás 1. A liquor termelődése, keringése, felszívódása

Részletesebben

MOTOR NEURON BETEGSÉGEK. Pfund Zoltán PTE Neurológiai Klinika 2012

MOTOR NEURON BETEGSÉGEK. Pfund Zoltán PTE Neurológiai Klinika 2012 MOTOR NEURON BETEGSÉGEK Pfund Zoltán PTE Neurológiai Klinika 2012 MOTOR NEURON BETEGSÉGEK Motor neuron betegség (MND): Progresszív neuronális degeneratív betegség mely súlyos fogyatékossághoz, majd halálhoz

Részletesebben

Anaemia súlyossága. Súlyosság. Fokozat

Anaemia súlyossága. Súlyosság. Fokozat Anaemia súlyossága Fokozat Súlyosság WHO érték (g/l) 0 norm. tartomány >/=110 1 enyhe 95-109 2 mérs. súlyos 80-94 3 súlyos 65-79 4 életveszélyes < 65 Anaemia (+ egyéb hematológiai eltérés) igen nem csv.

Részletesebben

Neurológiai Továbbképzı Tanfolyam Pécs, 2008. Bors László PTE Neurológiai Klinika

Neurológiai Továbbképzı Tanfolyam Pécs, 2008. Bors László PTE Neurológiai Klinika SCLEROSIS MULTIPLEX A GYAKORLATBAN Neurológiai Továbbképzı Tanfolyam Pécs, 2008. Bors László PTE Neurológiai Klinika NEM EGYSÉGES A KLINIKAI MEGJELENÉS NEM EGYSÉGES A PATHOLÓGIA NEM EGYSÉGES A PATHOGENETIKA

Részletesebben

Dr Diószeghy Péter Debrecen, 2012. november 22.

Dr Diószeghy Péter Debrecen, 2012. november 22. Dr Diószeghy Péter Debrecen, 2012. november 22. Intravénás Immunglobulin Humán plasmából előállított, steril, tisztított IgG készítmény. Összetétel: 95% IgG, nyomokban IgM és IgA cytokinek (solubilis CD4,

Részletesebben

Tartalom XIII. Tartalom

Tartalom XIII. Tartalom 1. A neuropathiák etiológiája (dr. Kempler Péter, dr. Keresztes Katalin, dr. Komoly Sámuel, dr. Winkler Gábor)...1 1.1. Neurológiai betegségek...1 1.2. Belgyógyászati betegségek...5 1.2.1. Egyéb anyagcsere-betegségek...5

Részletesebben

Neuropathiák, dysimmun neuropathiák. Komoly Sámuel PTE Neurológiai Klinika

Neuropathiák, dysimmun neuropathiák. Komoly Sámuel PTE Neurológiai Klinika Neuropathiák, dysimmun neuropathiák Komoly Sámuel PTE Neurológiai Klinika A környéki ideg szerkezete és működése A perifériás idegekben szorosan egymás mellett, keverten futnak vastag szomatikus érző és

Részletesebben

Legalább egy adekvát tudományos tanulmány bizonyíték D Nem áll rendelkezésre megalapozott tudományos bizonyíték

Legalább egy adekvát tudományos tanulmány bizonyíték D Nem áll rendelkezésre megalapozott tudományos bizonyíték 3220 EGÉSZSÉGÜGYI KÖZLÖNY 21. szám A ok szintjei A ok szintjei Kód Szint Definíció A Erõsen megalapozott tudományos Többszörösen releváns, minõségi tudományos tanulmány, homogén eredményekkel B Közepesen

Részletesebben

III./11.2 Diabetes mellitus szövődményei

III./11.2 Diabetes mellitus szövődményei III./11.2 Diabetes mellitus szövődményei III./11.2.1 Acute metabolicus decompensatio következményei Nagyobb mennyiségű per os antidiabetikum túladagolás mellett a hypoglycaemia hajlam 24-48 órán át is

Részletesebben

Max. inger. Fotopikus ERG. Szkotopikus ERG. Oscillatorikus potenciál Flicker (30Hz) ERG

Max. inger. Fotopikus ERG. Szkotopikus ERG. Oscillatorikus potenciál Flicker (30Hz) ERG ERG, VEP vizsgálatok. Elektrofiziológiai eto oógamódszerek e a látópálya funkcionális állapotának vizsgálatára Janáky Márta Jelentőségük nem invazív módszerek minimális kooperációt igényelnek objektív

Részletesebben

Antitest-mediált encephalitisek

Antitest-mediált encephalitisek Antitest-mediált encephalitisek Dr. Simó Magdolna Semmelweis Egyetem Neurológiai Klinika II.Terápiás Aferezis Konferencia 2013. szeptember 27. Autoimmun encephalopathiák Antitestek neuron ill. glia sejtfelszíni

Részletesebben

7. Általános Neurológia. Dr Bánfi András Kisállatgyógyász szakállatorvos www.primavetrendelo.hu

7. Általános Neurológia. Dr Bánfi András Kisállatgyógyász szakállatorvos www.primavetrendelo.hu 7. Általános Neurológia Dr Bánfi András Kisállatgyógyász szakállatorvos www.primavetrendelo.hu ANATÓMIA Központi idegrendszer - Agyvelő Gerincvelő Perifériás idegek - Mozgató - Érző - Kevert Primavet Primavet

Részletesebben

Kedves Kolléga! Dr. Bender György professzor emeritus

Kedves Kolléga! Dr. Bender György professzor emeritus Kedves Kolléga! Évtizedek óta ismerem a Cégcsoport tevékenységét és termékeit. Véleményem szerint a Cégcsoport tevékenységének igénybevétele az egészségügyi szolgáltatáson belül elõsegítheti, illetve tovább

Részletesebben

III./19.4. Myeloma multiplex. Bevezetés. A fejezet felépítése. A.) Anamnézis. Nagy Zsolt, Istenes Ildikó, Demeter Judit

III./19.4. Myeloma multiplex. Bevezetés. A fejezet felépítése. A.) Anamnézis. Nagy Zsolt, Istenes Ildikó, Demeter Judit III./19.4. Myeloma multiplex Nagy Zsolt, Istenes Ildikó, Demeter Judit A fejezet célja a hallgató megismertetése a myeloma multiplex diagnosztikájával, a kezelési döntés menetével, a kezelés lehetséges

Részletesebben

A felső végtag funkcionális és klinikai anatómiája

A felső végtag funkcionális és klinikai anatómiája A felső végtag funkcionális és klinikai anatómiája Felszíni anatómia (látható, tapintható képletek a felső végtagon) Clavicula, acromion, processus coracoideus Epicondylus medialis, epicondylus lateralis,

Részletesebben

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Azonosító szám: TÁMOP-4.1.2-08/1/A-2009-0011 Az orvosi

Részletesebben

Immun- neuropathiák. Illés s Zsolt

Immun- neuropathiák. Illés s Zsolt Immun- neuropathiák Illés s Zsolt Autoimmun gyulladás s célpontjaic 5. 1. 2. 3. 4. 1. Gyulladásos demyelinizáló polyneuropathiák Akut GBS csoport: AIDP axonális lis: : MFS, AMAN, AMSAN Krónikus CIDP csoport:

Részletesebben

Szájégés syndroma. Glossodynia, glossopyrrchosis, diasthesis, stomatodynia

Szájégés syndroma. Glossodynia, glossopyrrchosis, diasthesis, stomatodynia Szájégés syndroma Glossodynia, glossopyrrchosis, diasthesis, stomatodynia Burning mouth syndroma A kifejezést akkor használjuk, amikor olyan tünetegyüttest írunk le, ami a szájban úgy okoz égő érzést,

Részletesebben

Colorectalis carcinomában szenvedő betegek postoperatív öt éves követése

Colorectalis carcinomában szenvedő betegek postoperatív öt éves követése Colorectalis carcinomában szenvedő betegek postoperatív öt éves követése Kegyes Lászlóné 1, Némethné Lesó Zita 1, Varga Sándor Attiláné 1, Barna T. Katalin 1, Rombauer Edit 2 Dunaújvárosi Prodia Központi

Részletesebben

Az eredmények összefoglalása, klinikai, gazdasági, tudományos hasznosíthatósága

Az eredmények összefoglalása, klinikai, gazdasági, tudományos hasznosíthatósága Az eredmények összefoglalása, klinikai, gazdasági, tudományos hasznosíthatósága Munkánk során a szívfrekvencia-variabilitás beszűkülésével jellemzett autonom idegrendszeri károsodás gyakoriságát, rizikófaktorait,

Részletesebben

III./3.2.3.3. Egyes dystonia szindrómák. III./3.2.3.3.1. Blepharospasmus

III./3.2.3.3. Egyes dystonia szindrómák. III./3.2.3.3.1. Blepharospasmus III./3.2.3.3. Egyes dystonia szindrómák III./3.2.3.3.1. Blepharospasmus A blepharospasmus jellemzője a szemrést záró izomzat (m. orbicularis oculi) tartós vagy intermittáló, kétoldali akaratlan kontrakciója.

Részletesebben

Sarkantyú kezelése gyógytornával

Sarkantyú kezelése gyógytornával Sarkantyú kezelése gyógytornával A sarkantyú tulajdonképpen egy meszes kinövés a sarokcsont talpi felszínén, vagy az Achilles ín sarkon tapadó részén. Gyógytornászként sokszor találkozom ezzel a problémával,

Részletesebben

Mi az akut has? Eddig még nem diagnosztizált, kevesebb,mint 7-10 napja tartó, kórházi felvételt vagy megfigyelést igénylő fájdalom.

Mi az akut has? Eddig még nem diagnosztizált, kevesebb,mint 7-10 napja tartó, kórházi felvételt vagy megfigyelést igénylő fájdalom. AKUT HAS Mi az akut has? Eddig még nem diagnosztizált, kevesebb,mint 7-10 napja tartó, kórházi felvételt vagy megfigyelést igénylő fájdalom. Az akut hasi katasztrófára jellemző: hirtelen kezdet, viharos,

Részletesebben

REUMATOLÓGIA BETEGTÁJÉKOZTATÓ. Sokízületi gyulladás

REUMATOLÓGIA BETEGTÁJÉKOZTATÓ. Sokízületi gyulladás REUMATOLÓGIA BETEGTÁJÉKOZTATÓ Reumatoid artitisz Sokízületi gyulladás Mi is az a reuma? A köznyelv a reuma kifejezésen lényegében a mozgásszervi megbetegedéseket érti. A reumatológiai vagy reumás kórképek

Részletesebben

2008. 12. 04. Sebık Ágnes

2008. 12. 04. Sebık Ágnes Öröklıdı izombetegségek 2008. 12. 04. Sebık Ágnes Izombetegség gyanúja esetén Anamnézis 1. Negatív és pozitív tünetek 2. Idıbeliség 3. Családi anamnézis 4. Kiváltó tényezık Fizikális vizsgálat 5. Az izomérintettség

Részletesebben

GYAKORLATI ÚTMUTATÓ EMG VIZSGÁLATOKHOZ. Dr. Arányi Zsuzsanna Semmelweis Egyetem, ÁOK Neurológiai Klinika Elektrofiziológiai Laboratórium

GYAKORLATI ÚTMUTATÓ EMG VIZSGÁLATOKHOZ. Dr. Arányi Zsuzsanna Semmelweis Egyetem, ÁOK Neurológiai Klinika Elektrofiziológiai Laboratórium GYAKORLATI ÚTMUTATÓ EMG VIZSGÁLATOKHOZ Dr. Arányi Zsuzsanna Semmelweis Egyetem, ÁOK Neurológiai Klinika Elektrofiziológiai Laboratórium TARTALOMJEGYZÉK TARTALOMJEGYZÉK ALAPFOGALMAK... 3 I. ENG ALAPFOGALMAK...

Részletesebben

Mozgásszervi rehabilitáció

Mozgásszervi rehabilitáció Debreceni Egyetem Orvos és Egészségtudományi Centrum Orvosi Rehabilitáció és Fizikális Medicina Tanszék Mozgásszervi rehabilitáció DR. VEKERDY-NAGY ZSUZSANNA Egészségkárosító hatás / körülmény átmeneti

Részletesebben

Metabolikus krizis állapot enterális infekció kapcsán. Tóth-Urbán Krisztina dr. Baranyi Judit dr. Rosdy Bea dr. Heim Pál Gyermekkórház

Metabolikus krizis állapot enterális infekció kapcsán. Tóth-Urbán Krisztina dr. Baranyi Judit dr. Rosdy Bea dr. Heim Pál Gyermekkórház Metabolikus krizis állapot enterális infekció kapcsán Tóth-Urbán Krisztina dr. Baranyi Judit dr. Rosdy Bea dr. Heim Pál Gyermekkórház Acut toxikus-metabolikus encephalopathia okai Sav-bázis zavar: Acidosis-diabetikus

Részletesebben

A mozgásszervi fogyatékosok

A mozgásszervi fogyatékosok Okok, következmények, rehabilitáció A mozgásszervi fogyatékosok A mozgásszerv: tartó és mozgatóapparátus A fogalom definíciója, gyakorlati szempontok alapján: Mozgásfogyatékos az a személy, akinél aktív

Részletesebben

myelin elvesztése Patogenesis axonok nem tudják megfelelően vezetni az ingerületet

myelin elvesztése Patogenesis axonok nem tudják megfelelően vezetni az ingerületet Sclerosis multiplex Bevezetés sclerosis : hegesedés gyulladásos megbetegedés, amelyben az agyi és gerincvelőben lévő myelin hüvelyek károsodnak, demyelinizáció és hegesedés fiatal nők, 2-150 / 100.000

Részletesebben

ANGIOLÓGIA. Elõfordulási gyakoriság. Patofiziológia. Jermendy György: A DIABÉTESZES LÁB

ANGIOLÓGIA. Elõfordulási gyakoriság. Patofiziológia. Jermendy György: A DIABÉTESZES LÁB KÖZLEMÉNYEK KÖZLEMÉNYEK KÖZLEMÉNYEK KÖZLEMÉNYEK KÖZLEMÉNYEK ANGIOLÓGIA Jermendy György: A DIABÉTESZES LÁB Diabéteszes láb néven a cukorbetegség olyan idült lábszövõdményét értjük, amelynek kialakulásában

Részletesebben

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Humerus diaphysis törések kezelése (384E, 387C) Készítette: A Traumatológiai Szakmai Kollégium

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Humerus diaphysis törések kezelése (384E, 387C) Készítette: A Traumatológiai Szakmai Kollégium I. Alapvető megfontolások Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Humerus diaphysis törések kezelése (384E, 387C) Készítette: A Traumatológiai Szakmai Kollégium 1. A protokollok alkalmazási /

Részletesebben

30 év tapasztalata a TTP-HUS kezelésében

30 év tapasztalata a TTP-HUS kezelésében 30 év tapasztalata a TTP-HUS kezelésében Dr.Réti Marienn Egyesített Szent István és Szent László Kórház Hematológia és Őssejt-transzplantációs Osztály Thrombotikus mikroangiopathiák ENDOTHEL INFEKCIÓK:

Részletesebben

Egy titokzatos betegség és rehabilitációs lehetőségei

Egy titokzatos betegség és rehabilitációs lehetőségei Egy titokzatos betegség és rehabilitációs lehetőségei Guillain-Barré szindróma Dr.Weinhoffer Judit Állami Egészségügyi Központ, HÉMORI Guillain-Barre szindróma: gyulladásos polyganglio-radiculo-neuritis,

Részletesebben

NEUROLÓGIAI DIAGNOSZTIKA. Pfund Zoltán PTE Neurológiai Klinika 2013

NEUROLÓGIAI DIAGNOSZTIKA. Pfund Zoltán PTE Neurológiai Klinika 2013 NEUROLÓGIAI DIAGNOSZTIKA Pfund Zoltán PTE Neurológiai Klinika 2013 LOKALIZÁCIÓS ALAPSÉMA Tünetek Centrális Perifériás Agy Gerincvelő Ideg Izom ANAMNÉZIS, FIZIKÁLIS VIZSGÁLAT Anamnézis (kezesség) Jelen

Részletesebben